ESPIROMETRIA

Definición
• La espirometría es un análisis común de consultorio utilizado para evaluar cómo
funcionan los pulmones midiendo cuánto aire inhalas, cuánto exhalas y con qué rapidez
exhalas.
• La espirometría es un estudio rápido e indoloro en el cual se utiliza un dispositivo
manual denominado "ESPIRÓMETRO"
• La espirometría se utiliza para diagnosticar el asma, la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC) y otras enfermedades que afectan la respiración. La
espirometría también se puede utilizar periódicamente para controlar el estado de los
pulmones y verificar si el tratamiento de una enfermedad pulmonar crónica te ayuda a
respirar mejor.
EXISTEN DOS TIPOS DE ESPIRÓMETRO

• SIMPLE: el paciente realiza una espiración máxima no forzada tras una

inspiración máxima.
• FORZADA: el paciente realiza una espiración máxima forzada en el
menor tiempo posible tras una inspiración máxima. con la espirometría
forzada se obtiene información de mayor relevancia clínica y es la más
utilizada puesto que efectúa la medición de volúmenes pulmonares
dinámicos, en los que se introduce el factor tiempo, a diferencia de los
estáticos.
 EN QUÉ CONSISTE
• La espirometría se realiza respirando a una boquilla unida a un
aparato que recibe el nombre de espirómetro. El paciente debe
mantener una respiración normal y calmada. Aunque en otras
pruebas médicas pueden solicitarle al paciente que realice una
inhalación o exhalación fuerte tras respirar profundamente.
 POR QUÉ SE REALIZA

• Este tipo de examen médico puede llegar a diagnosticar patologías

pulmonares que el especialista no puede detectar en una primera visita. La
espirometría se realiza para diagnosticar algunas enfermedades pulmonares
como asma, bronquitis o el enfisema pulmonar. Identificar los motivos de
alguna dificultad respiratoria. Comprobar si alguna sustancia en el lugar del
trabajo del paciente afecta a la función pulmonar. Revisar la función
pulmonar previamente a una cirugía. Valorar el efecto de un medicamento, y
valorar el progreso en el tratamiento de una patología
 Intervención de enfermería

 Explicar al paciente lo que se le va hacer

 Apoyo emocional y espiritual al paciente
 Preparar al paciente
 Hacer anotaciones preparar el quipo
 Tomar signos vitales
 PREPARACION PARA LA
ESPIROMETRIA
• Existe una serie de recomendaciones médicas a seguir previamente a
realizar esta prueba médica. Es recomendable no ingerir comidas
pesadas antes de la prueba. No fumar de 4 a 6 horas antes del examen.
En el caso de que sea necesario que el paciente se aplique medicinas
broncodilatadoras o inhaladas, le será indicado al paciente. Existe la
posibilidad de que tenga que inhalar alguna medicina previa al
examen o durante el mismo
 MATERIALES

1. Espirómetro
2. Tallimetro
3. Bascula
4. Termómetro para la temperatura ambiente
5. Barómetro de mercurio
6. Silla y un taburete para el paciente y el técnico, respectivamente
 Procedimiento
Permanezca con la boquilla bien sellada entre sus labios durante todo el tiempo que se realice la
prueba
1. Realice una inspiración normal.
2. Luego, exhale suavemente hasta vaciar sus pulmones totalmente.
3. Tome una GRAN inspiración BIEN PROFUNDA, llene sus pulmones.
4. Luego, EXHALE con MUCHA FUERZA y siga exhalando hasta que le indiquen que deje de
hacerlo. Debe seguir exhalando el aire durante 6 segundos. Puede sentirse vacío rápidamente,
pero siga exhalando de forma tal que se pueda medir cada pequeña exhalación de aire. 
Cuando se le indique que pare, sáquese la boquilla y descanse. Estos pasos se repetirán al menos 3
veces, pero pueden ser más.
En algunos estudios pueden administrarse fármacos broncodilatadores.
El estudio suele durar 10-15 minutos
 ¿QUÉ SE SIENTE DURANTE EL
EXAMEN?
• Durante el examen es posible que el paciente pueda sentir dificultad
respiratoria o mareo. Al respirar a través de la boquilla de plástico se
utilizan unas pinzas nasales para que el aire no pueda escapar por
otros sitios. En todo momento el paciente debe seguir las indicaciones
del especialista y cerrar firmemente los labios a la hora de soplar por la
boquilla.
• El estudio es indoloro para el paciente.
• Puede aparecer cansancio o sensación de fatiga durante la prueba
 RIESGOS DEL ESTUDIO

 Fatiga respiratoria.
 Desmayo (ocasional)
 Acceso de tos
 Broncoespasmo (raro)
 CONTRAINDICACIONES DEL ESTUDIO

 El paciente debe consultar con su médico antes de realizar el estudio en

caso de:
 Toma de medicación
 Fumador importante
 Enfermedad pulmonar, cardiaca o de la coagulación
Basiloscopia
 definición

• La técnica de la baciloscopia se basa en la observación directa de la

muestra mediante la utilización del microscopio óptico. Previamente
se debe realizar una tinción que permite visualizar con claridad los
bacilos, generalmente se realiza la tinción de Ziehl-Neelsen.
• La baciloscopia es una prueba diagnóstica mediante la cual se
identifican y observan mediante un microscopio, bacterias con forma
cilíndrica llamadas bacilos. Habitualmente la bacteria que produce la
enfermedad de la tuberculosis
 ¿QUÉ DETECTA LA BACILOSCOPIA?

• La baciloscopia detecta la presencia de bacterias con forma de bacilo

(cilíndricas), en una muestra de fluidos o tejidos del organismo,
visualizando su presencia mediante el microscopio óptico con la ayuda
de determinadas tinciones (colorantes). Habitualmente se utiliza este
método para detectar la bacteria que produce la tuberculosis.
 BACILOSCOPIA NEGATIVA
• Una baciloscopia negativa no descarta necesariamente el diagnóstico de
tuberculosis, ya que sobre todo cuando la muestra es de esputo, la eliminación de
bacilos no es constante. Por ello en estos casos, cuando se tiene la sospecha
diagnóstica, son necesarias las muestras seriadas.
BACILOSCOPIA POSITIVA
• La baciloscopia positiva es indicativa de tuberculosis y se debe confirmar con
otros estudios complementarios. Siempre que el resultado es positivo se debe hacer
un cultivo y antibiograma.
• Una vez instaurado el tratamiento, una disminución sostenida de la escala de
positividad de la baciloscopia hasta obtener resultados negativos, permite
controlar las bondades del tratamiento.
¿CUÁNDO SE HACE UNA BACILOSCOPIA?

• La baciloscopia se realiza cuando se sospecha por los síntomas que

presenta el paciente, que puede existir una enfermedad,
habitualmente la tuberculosis pulmonar causada por una bacteria que
se detecta en el esputo mediante su estudio por dicha prueba. 
• Una vez obtenidas las muestras de esputo, en el laboratorio de
microbiología, los médicos microbiólogos hacen una observación
directa de la muestra
 Intervención de enfermería

 Explicar al paciente lo que se va a hacer

 Apoyo emocional y espiritual paciente
 Preparar al paciente
 Preparar el equipo
 Hacer las anotaciones correspondientes
 Tomar signos vitales
 CÓMO SE REALIZA LA
BACILOSCOPIA
• La obtención de la muestra de esputo se debe recoger por la mañana preferiblemente,
ya que después del descanso nocturno, habitualmente se tiene mayor cantidad de
flemas acumuladas en el árbol bronquial.
• El paciente debe coger aire inspirando profundamente y seguidamente toser con
fuerza a fin de arrancar esas flemas del interior del pulmón. Debe notar cómo
“arranca” ese esputo o expectoración, que habitualmente es de consistencia espesa y
blanca o amarillento-verdosa. Entonces la deposita escupiéndola en el interior del
bote administrado. Para obtener una cantidad de material suficiente para que pueda
ser estudiado, puede realizar la misma operación en tres ocasiones (se precisan unos 3
mililitros), evitando en lo posible depositar saliva que pueda contaminar la muestra.
 MATERIAL
1. Microscopio binocular con oculares 10x ,40x y lente objetivo de inmersión 100x en excelentes
condiciones de funcionamiento.
2. Mechero de gas.
3. Material de vidrio (matraces probetas pipetas, etc.
4. Pizetas, embudos, lápiz de punta de diamante.
5. Frascos para soluciones colorantes y reactivos preparados.
6. Gasa o papal para cubrir el área de trabajo.
7. Envases para muestras.
8. Aplicadores de madera.
9. Portaobjetos.
10. Varillas de vidrio para soporte de tinción (puente).
11. Hisopos de algodón.
12. Soluciones antisépticas: frascos con fenol al 5%.
13. Recipientes para eliminación de material contaminado.
14. Gradillas para láminas.
 PROCEDIMIENTO TÉCNICO
Una vez obtenida la muestra esta puede centrifugarse para concentrarse o utilizarse directamente.
El procedimiento inicial consiste en colocar unas gotas de la muestra y extenderlas sobre una lámina
portaobjeto.
– La muestra se cubre con fucsina filtrada (solución colorante).
– Luego se calienta hasta obtener unas tres emisiones de vapor blancuzco.
– Se espera cinco minutos para que se enfríe la muestra y se lava con agua.
– Se cubre con solución decolorante (alcohol ácido) por un período de 2 minutos.
– Se vuelve a lavar con agua.
– Se cubre la muestra con azul de metileno y se deja reposar por un minuto.
– Se lava con agua.
– Se deja secar al aire y se procede a la observación en el microscopio
• Habitualmente se recogen tres muestras distintas en días consecutivos.
• El paciente debe mantener las muestras refrigeradas a una temperatura de entre 2 y
8 grados centígrados si no se llevan inmediatamente al centro médico donde se
recogen.
• Una vez obtenidas las muestras de esputo, en el laboratorio de microbiología, los
médicos microbiólogos hacen una observación directa de la muestra. Mediante su
visualización en un microscopio óptico, habiendo realizado una tinción especial
(habitualmente tinción de Ziehl-Neelsen) de la muestra (aplicación de un colorante)
para identificar el bacilo (bacteria) que produce la infección de la tuberculosis
pulmonar
 COMPLICACIONES DE LA
BACILOSCOPIA

• La realización de la técnica en el laboratorio no supone ningún riesgo

para el paciente.
• A la hora de tomar la muestra, el paciente puede notar una ligera
molestia en la faringe si realiza mucho esfuerzo para expulsar el esputo
Gracias por su
atención