Resumen Tarea 5 - Signos Vitales

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL CATEDRA DE
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS BIOFISICA.

CARRERA DE MEDICINA
FORMATO PARA LA ENTREGA DE LA TAREA DE INVESTIGACIÓN
Nombre y Apellidos del Estudiante: Cynthia Andrea Jiménez Pinos
Asignatura: Biofísica.
Unidad1 – Tarea 5: SIGNOS VITALES
PARALELO: GRUPO BIOFÍSICA #: 3
Objetivo de la actividad: Analizar. SIGNOS VITALES
TAREA AUTÓNOMA # 5
INDICACIONES GENERALES:
Estimados estudiantes el trabajo autónomo tiene una duración de 2 horas.
¿Qué ha de hacer para cumplir con esta actividad?:
1. Observar y analizar el video sobre los temas y aplíquelo en este formato de presentación.
2. Investigar sobre tema. (Propiedades Fisicoquímicas del Agua.)
3. Realizar un resumen DETALLADO.
4. Revisar errores ortográficos en el documento redactado antes de la entrega misma.
5. Entregar en PDF.
DESARROLLO DE TEMAS:
1. Del video Signos vitales. Responder las siguientes preguntas del cuestionario asociadas al
video observado:
 ¿Qué son los signos vitales?
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CYNTHIA ANDREA JIMENEZ PINOS
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Los signos vitales llamados también signos cardinales reflejan el estado fisiológico del
cuerpo y alteraciones de las funciones normales del organismo; Por lo que deben realizarse
mediciones confiables y no como práctica rutinaria ni automática.
Objetivo: Identificar el conocimiento y cumplimiento de técnicas de medición de signos vitales.
(Alava Pincay, 2014, pág. 2) Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado
fisiológico de los órganos vitales (cerebro, corazón y pulmones). Expresan de manera inmediata
los cambios funcionales que suceden en el organismo, los cuatro signos vitales son: la
temperatura corporal, pulso, respiración y tensión arterial, los cuales deben ser considerados
globalmente.
Deben basarse en mediciones confiables, objetivas y gráficas ya que son fenómenos o
manifestaciones que se pueden percibir en un organismo vivo en forma de constantes vitales y
requieren de mediciones confiables para sustentar la valoración clínica de enfermería; su
interpretación oportuna coadyuva a decidir conductas de manejo.
Los usos de los principales juicios clínicos de enfermería son cuándo y con qué
frecuencia se valoran los signos vitales en relación al estado de salud, ya que los cambios
funcionales que suceden en el organismo pueden ser calificados y cuantificados. (Abdulhabib
Alzaeemi, 2018, pág. 3)
Existen momentos en que hay que valorar los signos vitales; en admisión hospitalaria,
cuando el usuario presenta cambios en su condición funcional y por prescripción médica o de
enfermería, antes y después de un procedimiento diagnóstico o tratamiento invasor, de una
cirugía y de la administración de medicamentos que puedan afectar el sistema respiratorio o
cardiovascular. Los signos vitales constituyen una actividad esencial en la práctica de
enfermería ya que reflejan el estado de salud del usuario.
 ¿Cuáles son los signos vitales que se toman en una consulta?
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Son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo. (Alam Jamal, 2015, pág. 7) Los cuatro
signos vitales principales que los proveedores de atención médica evalúan con frecuencia son
los siguientes:
 Temperatura corporal
 Pulso
 Frecuencia respiratoria (respiración)
 Presión arterial
RESUMEN DE VIDEO: SIGNOS VITALES
INTRODUCCION
Signo, con origen etimológico en el vocablo signum, es aquello que, ya sea por
una convención o por naturaleza, consigue sustituir a otro objeto o representarlo. Los
signos también son señales o indicios de algo. Vital, por su parte, es un adjetivo
que procede de vitālis y que refiere a lo que está vinculado a la vida, a lo trascendente
o a lo que tiene mucha energía.
(Silva I. , 2017, pág. 2) Se conoce como signos vitales al conjunto de variables
fisiológicas que los médicos analizan para la valoración de las funciones orgánicas
elementales. Una persona que carece de signos vitales, por lo tanto, está muerta: en
otras palabras, la ausencia de signos vitales permite a un profesional de la medicina
confirmar el fallecimiento de un individuo.
Los signos vitales que suelen considerarse son la frecuencia cardiaca, la
frecuencia respiratoria, la tensión arterial y la temperatura del cuerpo.
(Acosta Rodríguez, 2012, pág. 63) Para estudiar estos signos, se analiza el
ritmo de la inhalación y exhalación en la respiración, se toma el pulso (considerado a
partir de la hinchazón de las arterias cuando pasa la sangre) y se emplean
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termómetros y tensiómetros para tener información sobre la temperatura y la
tensión.
En este tema vamos a revisar los signos vitales como una herramienta valiosa e
indicadores del estado funcional del paciente. Los resultados deben ser el reflejo de la
evaluación clínica confiable del paciente por parte de enfermería, y su interpretación
adecuada y oportuna ayuda a la enfermera a decidir conductas de manejo. La
determinación de los signos vitales tiene particular importancia en los servicios de
urgencia, donde llegan pacientes con gran variedad de cuadros clínicos, algunos en
estado crítico.
(Abril Martorell, 2017, pág. 41) Como sabemos el control de signos vitales son
una parte fundamental de la valoración de enfermería que se le realiza a un paciente,
dentro de los cuales podemos encontrar la temperatura, la respiración y oximetría de
pulso (saturometría), ya que con ellos podemos identificar alteraciones en nuestros
pacientes.
Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos
vitales (cerebro, corazón, pulmones). Expresan de manera inmediata los cambios
funcionales que suceden en el organismo, cambios que de otra manera no podrían ser
cualificados ni cuantificados. Los cuatros principales signos vitales son: Frecuencia
cardiaca, Frecuencia respiratoria, Presión arterial y Temperatura.
(Abraira Fernández, 2012, pág. 10) Los valores normales de los signos vitales
dependen de diversas cuestiones, como la edad del paciente. La frecuencia cardiaca
de un niño de 10 años no es igual a la frecuencia de un hombre de 50 años, por
ejemplo. La temperatura corporal, por otro lado, se considera que lo normal es que en
una persona adulta se sitúe entre los 36, 5º y los 37, 2º. Para poder medirla se
recurrirá al empleo del termómetro que se puede colocar en varias partes del cuerpo:
en el recto, en la boca, en la oreja o en la axila.
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En lo que respecta al pulso se puede decir que este en un individuo adulto será de
entre 60 a 100 latidos por minuto. No obstante, eso puede variar en función de si aquel
está realizando ejercicio o no, si está emocionado, si está nervioso…Así, por ejemplo,
se establece que quienes practican deporte de manera regular puede tener unos 40
latidos más por minuto.
(Dabdoub, 2018, pág. 5) Para poder tomarle el pulso alguien, lo que se puede
hacer presionando con los dedos determinadas arterias, se optará por hacerlo en
determinadas zonas del cuerpo donde se puede percibir más claramente ese. Nos
estamos refiriendo a la muñeca, a la zona lateral del cuello o a lo que es la parte
interior del codo.
En lo que respecta a la frecuencia respiratoria, cuando se le quieren tomar los
signos vitales a una persona es necesario tener en cuenta que la normal de un adulto
será de entre 12 a 16 respiraciones por minuto. Por su parte, en materia de presión
arterial hay que saber que esta se tomará haciendo uso de un tensiómetro que podrá
determinar si la misma se encuentra en los parámetros normales o si, por el contrario,
aquella presenta hipertensión, por ejemplo. Si un médico se encuentra con un
individuo al que no se le detecta pulso, su corazón no bombea sangre y no respira,
puede indicar que el sujeto no muestra signos vitales.
(Molina, 2005, pág. 13) La importancia de los signos vitales radica en que
constituyen las principales señales de la vida, de ahí su nombre. Son los primeros
parámetros que se buscan en personas que han sufrido un accidente, traumatismo o
un evento violento para poder determinar si están con vida y tener una apreciación de
cuál puede ser su estado de salud.
Los signos vitales son las principales manifestaciones de las funciones de mayor
importancia para la vida como son el funcionamiento del sistema respiratorio
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(respiración), del sistema cardiovascular (pulso y presión arterial) y del termostato
endógeno (temperatura). (Alonso García, 2018, pág. 30)
En síntesis, se dice que los signos vitales, son valores que permiten estimar la
efectividad de la circulación, de la respiración y de las funciones neurológicas basales
y su réplica a diferentes estímulos fisiológicos y patológicos. Son la cuantificación de
acciones fisiológicas, como la frecuencia (FC), la frecuencia respiratoria (FR), la
temperatura corporal (TC), la presión arterial (TA) y la oximetría (OXM), que indican
que un individuo está vivo y la calidad del funcionamiento orgánico.
(Contreras, V. & Del Mora, 2019) Cambian de un individuo a otro y en el mismo
ser en diferentes momentos del día. Cualquier alteración de los valores normales,
orienta hacia un mal funcionamiento orgánico y por ende se debe sospechar de un
estado mórbido.
DESARROLLO
Antes de desarrollar el tema a profundidad debemos tener presente la definición de los
signos vitales que son aquellos que demuestran el funcionamiento de los sistemas orgánicos
más importantes, para el mantenimiento de la vida.
(Alarcón, 2008, pág. 16) La temperatura, el ritmo del pulso y la respiración se
consideran normales cuando son constantes y concordantes en su regularidad. El mecanismo
que los gobierna es tan ajustado que responde muy rápidamente ante cualquier condición
anormal del organismo, de modo que una variación o diferencia considerable del valor normal,
se debe tener en cuenta como un síntoma de enfermedad, y, por ello, la medición de la
temperatura, del pulso y de la respiración es el primer paso que se da para conocer el estado
del paciente.
De igual forma, se debe tener presente la presión arterial, la cual varía
considerablemente de una persona a otra. Se deben tener en cuenta los factores de influencias
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constantes: la edad y el sexo. El índice de masa corporal (IMC) es aquel parámetro que permite
conocer el estado nutricional de una persona. (Aguilar Villagrán, 2014, pág. 32)
Semiología de los signos vitales
Entender correctamente un signo vital es de suma importancia para el médico, pues en
base a estos y a los síntomas que el paciente presente, el médico puede establecer un
diagnóstico. De igual manera, para desarrollar un sistema de medición de signos vitales es
esencial el conocimiento profundo de las características, propiedades, entre otros, de los signos
vitales. En base a esto se puede buscar falencias y posibles mejoras en los sistemas de
medición actual y se puede realizar una mejor cuantificación de los mismos. Por esta razón, se
analiza la semiología del pulso arterial, la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y el
tiempo de transito de pulso.
(Alonso Secades, 2018) Una vez comprendido, lo que son los signos vitales y su
importancia, es importante conocer que existe un procedimiento para poder realizar
este tipo de para tica de manera segura y verídica, es así, como antes de analizar
estos pasos, veremos los conceptos relacionados, para un mejor entendimiento.
 Pulso arterial
(Delgado, 2018, pág. 32) El pulso es un fenómeno fisiológico que se propaga a través del
sistema arterial. Generalmente se ve como una onda de presión de desplazamiento causada por la
contracción rítmica y la relajación del corazón. Así, el pulso puede describirse en términos de sístole
cuando la amplitud del pulso aumenta o el corazón se contrae; Y la diástole cuando la amplitud
disminuye o el corazón se relaja.
Es claro que el pulso arterial está directamente relacionado con el ciclo cardíaco. La sangre
pasa a través de las arterias hacia todo el cuerpo, pues la contracción del ventrículo izquierdo
produce una onda de presión que expande las arterias y esta onda de presión es evidente como
pulso cardíaco. Pero el resto de movimientos del corazón también establecen ondas de presión en
las arterias o vasos sanguíneos que pueden ser evidentes en el pulso.
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(Stankovic, 2020, pág. 10) Es la onda pulsátil de la sangre, originada en la contracción del
ventrículo izquierdo del corazón y que resulta en la expansión y contracción regular del calibre de
las arterias. La onda pulsátil representa el rendimiento del latido cardiaco, que es la cantidad de
sangre que entra en las arterias con cada contracción ventricular y la adaptación de las arterias, o
sea, su capacidad de contraerse y dilatarse. Así mismo, proporciona información sobre el
funcionamiento de la válvula aórtica.
El pulso periférico se palpa fácilmente en pies, manos, cara y cuello. Realmente puede
palparse en cualquier zona donde una arteria superficial pueda ser fácilmente comprimida contra
una superficie ósea. La velocidad del pulso (latidos por minuto) corresponde a la frecuencia
cardiaca, la cual varía con la edad, sexo, actividad física, estado emocional, fiebre, medicamentos y
hemorragias. (Silva R. , 2019)
 Edad: El pulso sufre variaciones desde el momento del nacimiento hasta la madurez y la
senectud.
 Sexo: Después de la pubertad el pulso es más lento en el hombre que en la mujer.
 Ejercicio físico: La velocidad del pulso aumenta con la actividad física. En los atletas en
reposo la frecuencia aparece disminuida (bradicardia) debido al gran tamaño y fuerza del
corazón. Los atletas mantienen normalmente un estado de bradicardia. (Alarcón, 2008)
 Fiebre: Aumenta el pulso por la vasodilatación periférica secundaria al ascenso de la
temperatura.
 Medicamentos: Los medicamentos pueden afectar el pulso; algunos lo aumentan y otros lo
disminuyen.
 Hemorragias: La pérdida de sangre mayor de 500 ml aumenta el pulso. La taquicardia es
signo de anemia aguda.
 Estado emocional: Las emociones como el miedo, la ansiedad y el dolor pueden estimular
el sistema simpático aumentando la actividad cardiaca.
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Figura 1: Intervalos de el Pulso arterial- Tomado de: (Márquez, 2017) http://famen.ujed.mx/doc/manual-de-
practicas/a-2016/03_Prac_01.pdf
Puntos anatómicos
(Altarejos Masota, 2017, pág. 8) Existen nueve puntos anatómicos para la palpación del pulso.
Los pulsos palpables comprenden, a cada lado: temporal, carotideo, axilar, humeral o braquial, cubital o
ulnar, radial, femoral, poplíteo, tibial posterior y pedio o dorsal del pie.
1. Pulso temporal: La arteria temporal se palpa sobre el hueso temporal en la región externa
de la frente, en un trayecto que va desde la ceja hasta el cuero cabelludo.
2. Pulso carotídeo: Se encuentra en la parte lateral del cuello entre la tráquea y el músculo
esternocleidomastoideo. No se debe ejercer presión excesiva porque produce disminución
de la frecuencia cardiaca e hipotensión. Tampoco, se debe palpar simultáneamente en
ambos lados para evitar la disminución del flujo sanguíneo cerebral o, aun, paro cardiaco.
3. Pulso axilar: Explora la arteria axilar (arteria principal de las extremidades superiores). Se
palpa en línea medio axilar subyacente al húmero con el brazo en rotación externa. Debajo
de las inserciones del pectoral mayor. (Bettencourt, 2017, pág. 12)
4. Pulso braquial: Se palpa en la cara interna del músculo bíceps o en la zona media del
espacio antecubital.
5. Pulso radial: Se palpa realizando presión suave sobre la arteria radial en la zona media de
la cara interna de la muñeca. Es el método clínico más usado. (Dávila Balsera, 2018)
6. Pulso femoral: Se palpa la arteria femoral localizada debajo del ligamento inguinal.
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7. Pulso poplíteo: Se palpa realizando presión fuerte sobre la arteria poplítea, por detrás de la
rodilla, en la fosa poplítea.
8. Pulso tibial posterior: Se palpa la arteria tibial localizada por detrás del maléolo interno.
Pulso pedio: Se palpa la arteria dorsal del pie sobre los huesos de la parte alta del dorso del pie.
 Frecuencia respiratoria
El ciclo respiratorio comprende una fase de inspiración y otra de espiración. La frecuencia
respiratoria (FR) es el número de veces que una persona respira por minuto. Cuando se miden las
respiraciones, es importante tener en cuenta también el esfuerzo que realiza la persona para
respirar, la profundidad de las respiraciones, el ritmo y la simetría de los movimientos de cada lado
del tórax.
(Gomez, 2016) Es la cantidad de respiraciones por minuto. Generalmente, se mide al estar
en reposo. Simplemente implica contar la cantidad de respiraciones durante un minuto contando la
cantidad de veces que el tórax se eleva. Es posible que la frecuencia respiratoria aumente cuando
hace ejercicio, tiene fiebre, está enfermo o tiene otras afecciones médicas.
Cuando controle la respiración, también es importante prestar atención a si tiene dificultad
para respirar. La frecuencia respiratoria normal para una persona adulta es de entre 12 y 20
respiraciones por minuto.
Fases de la ventilación
La ventilación es el proceso mecánico de la movilización de aire entre el interior y el exterior
de los pulmones para introducir oxígeno al alveolo y expeler anhídrido carbónico. Se afecta por las
propiedades anatómicas de la pared torácica, la cavidad torácica, las vías aéreas superiores e
inferiores.
 Inspiración: fase activa; se inicia con la contracción del diafragma y los músculos
intercostales.
 Espiración: fase pasiva; depende de la elasticidad pulmonar.
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(Márquez, 2017) En condiciones patológicas intervienen los músculos accesorios de la
inspiración (escalenos y esternocleidomastoideo) y de la espiración (abdominales).
Técnica para valorar la frecuencia respiratoria mediante inspección
1. Lo más cómodo posible y sin alertar al paciente mire y cuente los movimientos torácicos
(expansión torácica). (Margalef, 2013, pág. 20)
2. Cuente durante 30’’ y multiplique este valor por 2 si la respiración es regular. Controle
durante 1 minuto o más tiempo si es necesario, en pacientes con respiración irregular.
3. Registre el dato, interprete y actúe según el hallazgo.
Recomendaciones para la valoración
Se valora el patrón respiratorio del paciente. El patrón respiratorio normal se caracteriza por ser
suave, regular, con frecuencia de 12 a 20 respiraciones/minuto en el adulto, y presencia de suspiros
ocasionales. Normalmente, la respiración no exige esfuerzos y es silenciosa. (Güemes, 2018, pág. 16)
Técnica para valorar la frecuencia respiratoria mediante auscultación.
1. Colocar al paciente en sedestación.
2. De acuerdo a la proyección anatómica de los pulmones en el tórax colocar el
diafragma del estetoscopio sobre la pared torácica, de manera que no que quede
situado sobre alguna estructura ósea (Ej. Región interescaulovertebral, fosa
supraclavicular) y cuantifique el número de respiraciones en 30’’, multiplíquelas por 2
si la respiración es regular. En caso de que respiración irregular cuantificar por 1
minuto completo.
3. Registre el dato, interprete y actúe según el hallazgo. (Romero, 2004)
Hallazgos anormales de la frecuencia respiratoria.
 Bradipnea: lentitud en el ritmo respiratorio. En el adulto FR menor de 12 respiraciones por
minuto. (Rocel, 2019, pág. 20)
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 Taquipnea: aumento en el ritmo respiratorio persistente, es un respiración superficial y rápida.
En el adulto FR mayor de
20 respiraciones por
minuto.
 Hiperpnea:
respiración profunda
y rápida de frecuencia
mayor a 20
respiraciones por
minuto en el adulto.
 Apnea - Disnea: ausencia de movimientos respiratorios. sensación subjetiva del paciente de
dificultad o esfuerzo para respirar. Puede ser inspiratoria (tirajes) o espiratoria (espiración
prolongada).
 Respiración de Kussmaul: respiración rápida (FR mayor de 20 por minuto), profunda,
suspirante y sin pausas.
 Respiración de Cheyne-Stokes: patrón es normal.
Figura 2: Intervalos de la frecuencia respiratoria- Tomado de: http://famen.ujed.mx/doc/manual-de-practicas/a-2016/03_Prac_01.pdf
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 Presión Arterial (PA) o Tensión Arterial (TA)
(Montalvo, 2017, pág. 21) Es una medida de la presión que ejerce la sangre sobre las paredes
arteriales en su impulso a través de las arterias. Debido a que la sangre se mueve en forma de ondas,
existen dos tipos de medidas de presión: la presión sistólica, que es la presión de la sangre debida a la
contracción de los ventrículos, es decir, la presión máxima; y la presión diastólica, que es la presión que
queda cuando los ventrículos se relajan; ésta es la presión mínima.
La Presión Arterial Media (PAM) se calcula con la siguiente fórmula: Presión sistólica – Presión
diastólica / 3 + Presión diastólica. (Daniela Arana, 2018, pág. 20)
La PA está determinada por el gasto cardiaco y la resistencia vascular periférica; por ello la PA
refleja tanto el volumen de eyección de la sangre como la elasticidad de las paredes arteriales.
Recomendaciones
1. El brazo y el antebrazo deben estar desnudos, o por lo menos, las prendas de vestir no
deben ejercer compresión inadecuada.
2. El tamaño del manguito debe escogerse de acuerdo con el diámetro del brazo. La
desigualdad relativa entre el tamaño del brazo y el manguito puede ser causa de error; en
brazos muy obesos, generalmente, se obtienen valores falsos elevados y en brazos muy
delgados se obtienen valores por debajo de lo normal. (Solano JJ, 2018)
3. El fonendoscopio se coloca sin hacer demasiada presión sobre el sitio donde se palpa la
arteria humeral evitando que haga contacto con el manguito para suprimir ruidos
adventicios. (Torres, 2012, pág. 8)
4. La aplicación del manguito demasiado flojo hace que se obtengan cifras por encima de lo
normal.
5. El paciente debe dejarse en reposo el tiempo suficiente (10 a 15 min) antes de la toma de la
presión arterial para eliminar la influencia que ejerce el ejercicio previo o cualquier estado
emocional.
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6. Existen factores que afectan la tensión arterial: la edad, en los ancianos se aumentan las
cifras; el ejercicio, el estrés y la raza. Los varones negros mayores de 35 años manejan
cifras tensionales más altas que los blancos de la misma edad.
7. (Palmer RM, 2013) Aunque la PA se mida rutinariamente en un brazo, se debe medir en
ambos brazos, para determinar diferencias. La PA es 10 mmHg mayor en el brazo
dominante. En caso necesario (presión diastólica >90 mmHg, coartación o insuficiencia
aórtica) se puede medir en el muslo, idealmente con el paciente en decúbito prono,
ubicando el pulso poplíteo.
La presión arterial se clasifica en normal, elevada, o presión arterial alta de etapa 1 o de
etapa 2:
 La presión arterial normal es sistólica menor que 120 y diastólica menor que 80 (120/80).
 La presión arterial elevada es sistólica si es de 120 a 129 y diastólica si es menor que 80.
 La presión arterial alta en etapa 1 es sistólica entre 130 y 139 o diastólica entre 80 y 89.
 La presión arterial alta de etapa 2 es sistólica de 140 o superior o diastólica
de 90 o superior.
Ruidos de Korotkoff.
Los ruidos se oyen sobre una arteria, por debajo de un manquito que está siendo
desinflado, y consisten en una especie de toque y de un soplo. Tomando como base ese toque y
según el soplo esté presente o ausente, los ruidos se han dividido en 5 fases. (Inurria, 2018, pág.
10)
 Primera fase: corresponde al inicio del ruido, que gradualmente aumenta de tono e
intensidad. Constituye la presión arterial sistólica.
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 Segunda fase: el toque es seguido de un soplo.
 Tercera fase: consiste del toque solamente y en ella éste es fuerte y de tono alto. El
soplo está ausente.
 Cuarta fase: cuando el toque anterior cambia a un tono bajo y pierde intensidad. Este
punto corresponde a la presión arterial diastólica en mujeres embarazadas y niños.
(Ortiz, 2015, pág. 10)
 Quinta fase: desaparición del ruido. Corresponde la presión arterial diastólica en
adultos.
Técnicas para intensificar los ruidos de Korotkoff.
Existen tres procedimientos para aumentar la intensidad de los ruidos:
1) Inflar rápidamente el manguito
2) Levantar el brazo para que la sangre venosa fluya antes de inflar el manguito.
3) Hacer que el paciente abra y cierre rápidamente el puño 8 a 10 veces después
que el manquito haya sido inflado. (Jiménez, 2014)
Técnica para tomar la frecuencia.
1. Colocar al paciente en sedestación o decúbito supino.
2. Colocar el diafragma del estetoscopio en el 5to espacio intercostal, línea medio clavicular
izquierda.
3. Contar los latidos en 6, 15 o 30 segundos, y multiplicarlo por 10, 4 o 2 según corresponda, para
obtener el número de latidos por minuto.
 Temperatura
(Lazaro, 2014, pág. 32) Es el equilibrio entre la producción de calor por el cuerpo y su pérdida. El
centro termorregulador está situado en el hipotálamo. Cuando la temperatura sobrepasa el nivel normal se
activan mecanismos como vasodilatación, hiperventilación y sudoración que promueven la pérdida de
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calor. Si, por el contrario, la temperatura cae por debajo del nivel normal se activan mecanismos como
aumento del metabolismo y contracciones espasmódicas que producen los escalofríos.
Sitios para la obtención
 Oral: Sublingual utilizando el clásico termómetro de mercurio durante un tiempo aproximado
de cuatro minutos. Se debe tener en cuenta la última ingesta; se puede tomar la
temperatura mínimo 15 minutos después de la ingesta. La temperatura oral se puede medir
en todos los pacientes, excepto, en los que están inconscientes, sufren confusión mental,
convulsiones, afecciones de nariz, boca o garganta y los niños menores de 6 años.
(Rodriguez, SITIOS DE OBTENCION- T.P, 2014)
 Rectal: Lubricar el termómetro y proteger la intimidad del paciente. El resultado tiende a ser
0,5 a 0,7°C mayor que la temperatura oral. La temperatura rectal es recomendable para el
paciente menor de 6 años, a menos, que se le haya practicado cirugía rectal o presente
algún tipo de anormalidad en el recto.
 Axilar: Es recomendable en adultos y niños mayores de 6 años; se deja el termómetro
durante cinco minutos. El resultado es 0,5ºC menor que la temperatura oral. (Maldonado,
2020, pág. 32)
Factores que varían la temperatura
 Edad: Los niños son más susceptibles a las variaciones climáticas. En los ancianos la
hipotermia se da por la pérdida de grasa subcutánea, dieta inadecuada, cese de actividad y
disminución de los controles termorreguladores.
 Ejercicio: Por aumento en la producción de calor.
 Hormonas: En las mujeres la progesterona secretada durante la ovulación aumenta la
temperatura. (Stankovic, 2020)
 Estrés: La estimulación del sistema nervioso simpático aumenta el metabolismo y la
producción de calor.
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 Medio ambiente: Las variaciones extremadas de la temperatura ambiental alteran los
sistemas termorreguladores de las personas.
Protocolo para la toma de signos vitales
 Control de temperatura
(Valdivieso, 2019, pág. 36) Se define como la determinación del grado de calor del organismo a
través de la utilización de un termómetro clínico.
Indicaciones:
 Verificar el estado de salud del paciente.
 Controlar la evolución de alguna patología.
 Monitorizar la termorregulación del paciente.
Precauciones:
 Tome el termómetro con un algodón seco; límpielo de la ampolla hacia la mano, con
movimientos circulares.
 Observe que la columna de mercurio este por debajo de 35°C. Preferiblemente utilizar
termómetros digitales. Los de mercurio tienen riesgos.
 (de la Torre, 2015, pág. 28)Coloque el termómetro de modo que la ampolla de mercurio o
sensor quede en el centro de la axila, sostenga suavemente el brazo del paciente sobre el
pecho. En caso de emplear termómetro digital, se debe activar el mismo y verificar que la
medición inicie en 0, ubicar el termómetro en la zona donde se va a tomar la temperatura y
activarlo, esperar hasta que el indique la finalización de la medición.
 También se puede colocar el termómetro en el pliegue inguinal dejándolo 5 minutos.
 Retire el termómetro, límpielo con algodón seco de arriba a la ampolla de mercurio.
 Lea la temperatura
 Lave el termómetro con agua y solución antiséptica de superficie y séquelo.
Materiales:
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 Termómetro de mercurio o digital.
 Torundas de algodón con solución antiséptica de superficie y con agua.
Rangos:
 Afebril o normal 36.5-37.5° C.
 Hipotermia, cuando la temperatura corporal es inferior a los 36.5° C.
 Febrícula, cuando la temperatura es de 37.5-37.9° C.
 Hipertermia o fiebre, cuando la temperatura es igual o superior a 38° C.
 Toma de tensión arterial
Se define como el procedimiento por el cual se determina la tensión máxima, mínima y media que
ejerce la sangre sobre la pared de las arterias. (Riddle, 1993, pág. 15)
Indicaciones:
 Verificar el estado clínico del paciente.
 Complementar las ayudas diagnósticas y de evolución de la patología de base.
 Control hemodinámico del paciente.
 Detectar cambios tempranos que puedan indicar patología adicional o nueva.
 Controlar la evolución de la patología.
Materiales:
 Tensiómetro para la toma de tensión arterial.
 Brazaletes de diferentes tamaños de acuerdo con la edad y la contextura del paciente.
Procedimiento:
 Llegada del paciente: El paciente debe estar sentado, y en lo posible haber reposado por
lo menos 15 minutos.
 Colocación del brazalete: Se colocará en el brazo izquierdo a 1.5 centímetros del pliegue
del codo, con el manguito por encima de la arteria braquial. El brazo debe estar en
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abducción, ligeramente flexionado, y apoyado en una superficie firme. La arteria debe estar
al nivel del corazón. (Rennie D, 2018, pág. 18)
 Palpación: Debe palparse el pulso radial o el poplíteo para notar la frecuencia y el ritmo. El
brazalete se insufla 30mmHg por encima de la presión a la cual el pulso radial desaparece.
El brazalete se desinfla a 2 a 3mmHg por latido cardiaco. El nivel de presión al cual el pulso
retorna se considera como la presión arterial sistólica. La presión diastólica es difícil de
medir por palpación y generalmente no es determinada por este método. Este método se
utilizará para determinar el nivel máximo al cual se insuflará el brazalete en la toma de
presión por medio del método auscultatorio.
 (Rodriguez, McGraw-Hill Education, 2013) Método Auscultatorio: La arteria es palpada
inicialmente, y luego la campana del estetoscopio se aplica ligeramente por encima del
pliegue braquial. La campana no debe estar en contacto con la ropa del paciente ni con el
brazalete. Se infla rápidamente el brazalete 30 mmHg por encima de la presión sistólica
previamente determinada por el método palpatorio. Este se desinfla de 2 a 3 mmHg por
latido cardiaco. Mientras que el evaluador está observando el reloj del tensiómetro y con el
fonendoscopio está oyendo los cambios característicos en los ruidos de Korotkoff.
 Presión Sistólica: La presión indicada por el primer movimiento del indicador del reloj del
tensiómetro, al momento en que se escucha el primer ruido de Korotkoff representa la
presión sistólica. Este es el comienzo de la fase 1 con un sonido fino, claro y rítmico cuya
intensidad se incrementa gradualmente.
 Presión Diastólica: La presión indicada al dejar de moverse la manecilla del reloj del
tensiómetro, a la cual el sonido disminuye repentinamente representa la primera presión
diastólica o el comienzo de la fase 4. La segunda presión diastólica se da en el momento en
que el sonido finalmente desaparece. (Dávila Balsera, 2018, pág. 31)
Rangos:
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La presión de muchos sujetos varía sustancialmente durante el día. Las presiones bajas se dan
durante el descanso o el sueño, mientras que una variedad de actividades puede causar incremento.
(Alonso-Misol Gerlache, 2016)
 Control de frecuencia respiratoria
Se define como el conteo de los movimientos respiratorios del paciente. (Anía, 2016, pág. 10)
Indicaciones:
 Identificar alteraciones en el ritmo y profundidad de los movimientos respiratorios.
 Controlar evolución de patologías respiratorias.
 Parte de la toma rutinaria de los signos vitales de un paciente.
Materiales:
 Reloj con segundero.
Procedimiento:
 Lávese las manos según protocolo de lavado de manos.
 Cerciórese de visualizar el segundero del reloj.
 En caso de inspiraciones poco perceptibles visualmente, coloque su mano suavemente sobre el
tórax del paciente, inicie el conteo de la inspiración.
 Visualmente usted también puede realizar el procedimiento.
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Figura 3: Rangos de frecuencia – Tomado de: (Tabares, 2018)https://www.goredforwomen.org/es/health-topics/high-
blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings
 Frecuencia
cardiaca
Se define como el número de veces que el corazón se contrae en un minuto. (Marañón
E, 2015, pág. 69)
Indicaciones:
 Identificar anormalidades en el ritmo cardíaco.
 Monitorear la evolución de las patologías especificas en el paciente.
 Identificar efectos secundarios de algunos medicamentos utilizados.
 Forma parte de la toma rutinaria de signos vitales.
Materiales:
 Fonendoscopio.
 Reloj con segundero.
Procedimiento:
 Toma por pulso.
 Lavarse las manos previamente según protocolo de lavado de manos.
 Localice el pulso radial o femoral del paciente.
 Contabilice un minuto completo de conteo con reloj.

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Toma con fonendoscopio:
 Lávese las manos según protocolo de lavado de manos.
 Limpie el fonendoscopio previamente con solución antiséptica para
superficies.
 Coloque el fonendoscopio en la zona precordial del paciente y
contabilice los latidos cardiacos. (Alcázar Cano, 2013, pág. 14)
Importancia de los Signos Vitales
La importancia de los signos vitales radica en que constituyen las principales señales de la vida, de
ahí su nombre. Son los primeros parámetros que se buscan en personas que han sufrido un accidente,
traumatismo o un evento violento para poder determinar si están con vida y tener una apreciación de cuál
puede ser su estado de salud.
(Alcalde Cuevas, 2017, pág. 12)Los signos vitales son las principales manifestaciones de las
funciones de mayor importancia para la vida como son el funcionamiento del sistema respiratorio
(respiración), del sistema cardiovascular (pulso y presión arterial) y del termostato endógeno
(temperatura).
Variaciones normales de los signos vitales
Los signos vitales muestran variaciones que resultan normales en relación con la edad y algunos
estados fisiológicos. En los niños es común que la frecuencia cardíaca sea superior a la del adulto, este
valor va disminuyendo en la medida que aumenta la edad.
El pulso y la presión arterial también muestran cambios ante condiciones como el ejercicio, en
donde normalmente se elevan. Es habitual que, al volver a las condiciones de reposo, los deportistas
tengan estos valores cerca de los límites inferiores de la normalidad lo cual es señal del efecto beneficioso
del ejercicio en el sistema cardiovascular. (Palmer RM, 2013, pág. 36)
La limpieza lo es todo: Siempre lávese las manos antes Y después de tomar los signos vitales de
un paciente. También debe limpiar y desinfectar cada equipo que se haya utilizado.
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CARRERA DE MEDICINA
CONCLUSIÓN
Es así como después de este resumen detallado, concluyo en que los signos vitales, son
mediciones de las funciones más básicas del cuerpo. Los cuatro signos vitales principales que los
proveedores de atención médica evalúan con frecuencia son los siguientes:
 Temperatura corporal
 Pulso
 Frecuencia respiratoria (respiración)
 Presión arterial
(Portland, 2018, pág. 14) Los cuales van ayudar a detectar o controlar problemas médicos. Se
pueden medir en un entorno médico, en el hogar, en el lugar en que ocurrió la emergencia médica o en
cualquier otro sitio. La toma de los mismos, es fundamental ya que estos constituyen las principales
señales de vida. Y por tal motivo, considero que cada persona debería tener conocimientos básicos sobre
el procedimiento que se debe de tomar para la toma de estos, como se deben de tomar, y reconocer si los
resultados están dentro del rango normal y aceptable, ya que, si no es así, será necesario acudir al médico
competente, y podríamos evitar una calamidad teniendo dicho conocimiento previo.
El propósito de los signos vitales es que brindan a los médicos una instantánea de lo que realmente
sucede dentro de su cuerpo. Ofrecen información crítica sobre sus órganos, su salud en general, etc. Esta
información brinda a los médicos herramientas para evaluar y tratar su afección. En general, los signos
vitales: evalúan tu bienestar, evitan diagnósticos erróneos, detectan problemas de salud subyacentes,
fomentan cambios en el estilo de vida.
(SINTESIS, 2016, pág. 6) Como conclusión, los signos vitales reflejan funciones esenciales del
cuerpo, incluso el ritmo cardíaco, la frecuencia respiratoria, la temperatura y la presión arterial. Su
proveedor de atención médica puede observar, medir y vigilar sus signos vitales para evaluar su nivel de
funcionamiento físico.
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CARRERA DE MEDICINA
Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el peso, la capacidad para ejercitarse y
la salud general. Los rangos normales de los signos vitales para un adulto sano promedio mientras está en
reposo son: Presión arterial: 90/60 mm Hg hasta 120/80 mm Hg; Respiración: 12 a 18 respiraciones por
minuto; Pulso: 60 a 100 latidos por minuto; Temperatura: 97.8°F a 99.1°F (36.5°C a 37.3°C); promedio de
98.6°F (37ºC).
(Lopez, 2016, pág. 69) Por lo anteriormente expuesto, se puede concluir que el sistema
respiratorio es fundamental para la vida, ya que un proceso vital que se debe realizar cotidianamente, y lo
hacemos sin darnos cuenta. Involuntariamente nuestros pulmones se llenan de aire continuamente para
capturar el oxígeno necesario, el cual permitirá la respiración celular y, el desarrollo y funcionamiento de
todo nuestro organismo incluso cuando estamos durmiendo, el sistema respiratorio trabaja sin descanso.
Es por ello que es importante conocer cada una de las características en una persona normal, y
más aún poder identificar cuando estos signos y síntomas se encuentren alterados, ya que esto marca la
diferencia en la atención del paciente en el proceso de enfermedad. (Muñoz, 2013, pág. 23)
(Romero, 2018) Por otro lado, tenemos la temperatura corporal, que si bien no un factor de vida o
muerte, es un indicador predictor de algún microorganismo presente en el órgano del paciente, por lo cual
es de igual manera importante, ya que es un signo que cambia notoriamente cuando se encuentra en
presencia de alguna infección.
Por lo tanto, los profesionales de la salud, y en especial de los técnicos de enfermería de nivel
superior son los encargados de pesquisar alteraciones en los signos vitales de los pacientes, con el fin de
mejorar la salud y bienestar del paciente.
Personalmente, los signos vitales sirven para valorar las funciones corporales más básicas, y así
evaluar el nivel de funcionamiento físico de una persona. Las anomalías de los signos vitales tienen una
gran importancia para el diagnóstico de ciertas enfermedades.
(Richard, 2014, pág. 8) La utilidad de los signos vitales en el quehacer del técnico de enfermería
de nivel superior, ayudan a que éste brindé una atención con fundamentos a cada uno de los pacientes a
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su cargo, es por ésta razón que deben estar preparados, con conocimientos actualizados y
fundamentados, para que así logré identificar alteraciones en las personas a su cargo.
Debemos que tener presente que los signos vitales muestran variaciones que resultan normales en
relación con la edad y algunos estados fisiológicos. En los niños es común que la frecuencia cardíaca sea
superior a la del adulto, este valor va disminuyendo en la medida que aumenta la edad. El pulso y la
presión arterial también muestran cambios ante condiciones como el ejercicio, en donde normalmente se
elevan. Es habitual que, al volver a las condiciones de reposo, los deportistas tengan estos valores cerca
de los límites inferiores de la normalidad lo cual es señal del efecto beneficioso del ejercicio en el sistema
cardiovascular. (Lucero, 2018)
Es así como queda más que claro la importancia de la toma de signos vitales, ya que, es útil para
detectar o monitorizar problemas de salud. Igualmente, los signos vitales se pueden medir en un centro
médico, en casa, durante una emergencia médica o en cualquier otro lugar. Lo fundamental es saber
hacerlo bien y tener los instrumentos necesarios, siguiendo las recomendaciones mencionadas
anteriormente, porque es así como podemos llegar a salvar vidas.
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en-cuidados-cr%C3%ADticos
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL CATEDRA DE

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS BIOFISICA.

FORMATO PARA LA ENTREGA DE LA TAREA DE INVESTIGACIÓN

Nombre y Apellidos del Estudiante: Cynthia Andrea Jiménez Pinos

Unidad1 – Tarea 5: SIGNOS VITALES

PARALELO: GRUPO BIOFÍSICA #: 3

Objetivo de la actividad: Analizar. SIGNOS VITALES

Estimados estudiantes el trabajo autónomo tiene una duración de 2 horas.

¿Qué ha de hacer para cumplir con esta actividad?:

2. Investigar sobre tema. (Propiedades Fisicoquímicas del Agua.)

3. Realizar un resumen DETALLADO.

4. Revisar errores ortográficos en el documento redactado antes de la entrega misma.

 ¿Qué son los signos vitales?

mediciones confiables y no como práctica rutinaria ni automática.

Objetivo: Identificar el conocimiento y cumplimiento de técnicas de medición de signos vitales.

Deben basarse en mediciones confiables, objetivas y gráficas ya que son fenómenos o

manifestaciones que se pueden percibir en un organismo vivo en forma de constantes vitales y

requieren de mediciones confiables para sustentar la valoración clínica de enfermería; su

interpretación oportuna coadyuva a decidir conductas de manejo.

funcionales que suceden en el organismo pueden ser calificados y cuantificados. (Abdulhabib

Alzaeemi, 2018, pág. 3)

cuando el usuario presenta cambios en su condición funcional y por prescripción médica o de

enfermería, antes y después de un procedimiento diagnóstico o tratamiento invasor, de una

cirugía y de la administración de medicamentos que puedan afectar el sistema respiratorio o

cardiovascular. Los signos vitales constituyen una actividad esencial en la práctica de

enfermería ya que reflejan el estado de salud del usuario.

 ¿Cuáles son los signos vitales que se toman en una consulta?

 Frecuencia respiratoria (respiración)

RESUMEN DE VIDEO: SIGNOS VITALES

o a lo que tiene mucha energía.

(Silva I. , 2017, pág. 2) Se conoce como signos vitales al conjunto de variables

otras palabras, la ausencia de signos vitales permite a un profesional de la medicina

confirmar el fallecimiento de un individuo.

Los signos vitales que suelen considerarse son la frecuencia cardiaca, la

frecuencia respiratoria, la tensión arterial y la temperatura del cuerpo.

ritmo de la inhalación y exhalación en la respiración, se toma el pulso (considerado a

partir de la hinchazón de las arterias cuando pasa la sangre) y se emplean

termómetros y tensiómetros para tener información sobre la temperatura y la

evaluación clínica confiable del paciente por parte de enfermería, y su interpretación

adecuada y oportuna ayuda a la enfermera a decidir conductas de manejo. La

determinación de los signos vitales tiene particular importancia en los servicios de

una parte fundamental de la valoración de enfermería que se le realiza a un paciente,

dentro de los cuales podemos encontrar la temperatura, la respiración y oximetría de

pulso (saturometría), ya que con ellos podemos identificar alteraciones en nuestros

vitales (cerebro, corazón, pulmones). Expresan de manera inmediata los cambios

cualificados ni cuantificados. Los cuatros principales signos vitales son: Frecuencia

cardiaca, Frecuencia respiratoria, Presión arterial y Temperatura.

dependen de diversas cuestiones, como la edad del paciente. La frecuencia cardiaca

de un niño de 10 años no es igual a la frecuencia de un hombre de 50 años, por

en el recto, en la boca, en la oreja o en la axila.

latidos más por minuto.

estamos refiriendo a la muñeca, a la zona lateral del cuello o a lo que es la parte

interior del codo.

En lo que respecta a la frecuencia respiratoria, cuando se le quieren tomar los

será de entre 12 a 16 respiraciones por minuto. Por su parte, en materia de presión

determinar si la misma se encuentra en los parámetros normales o si, por el contrario,

aquella presenta hipertensión, por ejemplo. Si un médico se encuentra con un

individuo al que no se le detecta pulso, su corazón no bombea sangre y no respira,

puede indicar que el sujeto no muestra signos vitales.

parámetros que se buscan en personas que han sufrido un accidente, traumatismo o

cuál puede ser su estado de salud.

importancia para la vida como son el funcionamiento del sistema respiratorio

(respiración), del sistema cardiovascular (pulso y presión arterial) y del termostato

endógeno (temperatura). (Alonso García, 2018, pág. 30)