“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

UNIDAD DIDACTICA

ASISTENCIA EN FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN

TEMA

ROTURA DE MENISCO_TENDINITIS ROTULIANA

CICLO
VI

DOCENTE

LIC. DANIELA CRUZALEGI PARDO

INTEGRANTES

JEILER VEGA MONTENEGRO

SILVIA LICET FERNANDEZ BURGA

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 INDICE
INTRODUCCION .................................................................................................... 3
ROTURA DE MENISCO .......................................................................................... 4
FUNCIONES DEL MENISCO .................................................................................. 5
TIPOS DE ROTURA DE MENISCO ........................................................................ 5
CAUSAS DE LA ROTURA DE MENISCO ............................................................... 6
DIAGNÓSTICO ....................................................................................................... 6
TRATAMIENTO ....................................................................................................... 7
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO ................................................................... 7
TENDINITIS ROTULIANA ....................................................................................... 8
CLASIFICACIÓN DE LA TENDINITIS ROTULIANA ............................................... 9
FACTORES DE RIESGO ...................................................................................... 10
PREVENCIÓN DE LA TENDINITIS ROTULIANA ................................................. 10
CÓMO SE DIAGNOSTICA LA TENDINITIS ROTULIANA..................................... 10
EXAMEN FÍSICO .................................................................................................. 10
PRUEBAS ADICIONALES .................................................................................... 11
TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA PARA LA TENDINITIS ROTULIANA ............ 11
BIBLIOGRAFIA ..................................................................................................... 12

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 INTRODUCCION

Los meniscos son dos fibrocartílagos: uno externo con forma similar a un anillo casi
cerrado y otro interno en forma de C; que se encuentran en los lados de ambas
rodillas entre el fémur y la tibia. Debido a la forma de C del menisco interno, sus
anclajes en el hueso están más separados que en el menisco externo, además, su
conexión con el ligamento colateral medial, lo vuelve más inmóvil que el menisco
externo. Por lo que, el menisco interno tiene mayor probabilidad de lesionarse que
el externo. Cómo podrás observar en la imagen las partes externas de un menisco
están bien irrigadas (zona roja) y pueden regenerarse mejor después de una lesión,
mientras que las áreas internas centrales de un menisco no cuentan con riego
sanguíneo (zona blanca) y solo se nutren del líquido articular:
Ambas estructuras actúan como amortiguadores, aumentando el área de contacto
y reduciendo la fricción entre los huesos de las rodillas. Estas estructuras nos
permiten lograr un movimiento suave e indoloro de la articulación de la rodilla. Esto
al menos que no haya desgarros en el tejido, o sea, cómo la lesión tema de este
artículo: rotura de menisco.
La tendinitis rotuliana es una lesión en el tendón que conecta la rótula con la tibia.
El tendón rotuliano trabaja con los músculos de la parte frontal del muslo para
extender la rodilla de modo que puedas patear, correr y saltar.
La tendinitis rotuliana, también conocida como “rodilla de saltador”, es más común
en atletas cuyos deportes incluyen saltos frecuentes, como el baloncesto y el
voleibol. Sin embargo, las personas que no practican deportes de salto pueden sufrir
tendinitis rotuliana.
Para la mayoría de las personas, el tratamiento de la tendinitis rotuliana comienza
con una terapia física para estirar y fortalecer los músculos alrededor de la rodilla.

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 ROTURA DE MENISCO

El menisco está formado por un tejido cartilaginoso denominado fibrocartílago. Cada

una de las rodillas tiene 2 meniscos: el medial, en la cara interna de la rodilla
(menisco interno) y con forma de C o semi luna y el menisco lateral, situado en la
parte externa de la rodilla (menisco externo) con forma, prácticamente, circular.
Ambos están insertados entre la tibia y el fémur. Su función es repartir la fuerza
sobre las superficies articulares y proteger al cartílago de un desgaste excesivo

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FUNCIONES DEL MENISCO
o Reducir el impacto del choque entre el fémur y la tibia. Los meniscos son
capaces de absorber casi el 20 % de las ondas de choque que se producen
cuando andamos.
o Estabilizar la rodilla. La parte superior de la tibia y la parte inferior del fémur
no encajan por sí solos, por lo que los meniscos permiten la unión de ambas
partes, aumentando la superficie de apoyo.
o Distribuir la carga. Las fibras del menisco permiten transmitir el 50% de la
carga con la pierna extendida y hasta un 90 % con la rodilla flexionada.
o Disminuir el desgaste del cartílago. El menisco actúa como una especie
de almohadilla que protege el cartílago de las presiones y estabiliza la
articulación. Además, dado el gran contenido en agua que tienen los
meniscos, permiten lubricar la articulación contribuyendo al deslizamiento
articular.
CÓMO SE PRODUCE LA ROTURA DEL MENISCO
Normalmente, la rotura de menisco se produce por un giro brusco de la rodilla
durante la práctica deportiva. Aunque esta lesión puede darse a cualquier edad y
por diversas razones, deportes como el fútbol, el baloncesto o el tenis aumentan el
riesgo de que suceda. Pues, en los deportes mencionados, es propio arrancar y
frenar la marcha de manera muy brusca, algo que hace especialmente que se
produzca la rotura de menisco.
TIPOS DE ROTURA DE MENISCO

o Rotura longitudinal. Esta lesión de menisco suele darse por traumatismos

y puede afectar a parte del menisco o, en el peor de los casos, a su totalidad.
La rotura se es en paralelo al borde del menisco y, cuando es completa, se
produce lo que se conoce como asa de cubo o balde: formación de un
fragmento que se luxa e interpone entre el fémur y la tibia.
o Rotura en pico de loro. Se producen dos roturas de manera horizontal,
formando una especie de lengüeta entre ambas.
o Rotura radial. En este caso la rotura va desde el borde interno hasta la
periferia del menisco.

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CAUSAS DE LA ROTURA DE MENISCO

Traumática. A causa de un giro brusco o un movimiento en la rodilla, como frenar

o girar de manera agresiva y repentina, puede provocar la rotura del menisco. Por
otro lado, actos tan sencillos como el de arrodillarse, ponerse de cuclillas o levantar
peso, también puede ocasionar este tipo de lesión traumática.

Mecánica. Se da cuando la articulación no funciona correctamente. La articulación

de la rodilla puede presentar alguna deformidad o desperfecto como la rotación
excesiva o adoptar un mal ángulo, pudiendo causar una lesión o rotura de menisco.

SÍNTOMAS PRESENTA LA ROTURA DEL MENISCO

o Chasquido en el momento que se produce la rotura.

o Dolor en la rodilla al intentar caminar
o Dolor, especialmente al torcer o girar la rodilla
o Dolor al flexionar o realizar movimiento de extensión de rodilla
o Sensación de debilidad en la articulación
o Pinchazos en la rodilla
o Inflamación y rigidez en la rodilla
o Dificultad para iniciar la marcha después de estar sentado durante un largo
tiempo.
DIAGNÓSTICO

Un menisco desgarrado a menudo puede identificarse durante un examen físico. Es

posible que el médico te coloque la rodilla y la pierna en diferentes posiciones, te
observe caminar y te pida que te pongas en cuclillas a fin de precisar la causa de
tus signos y síntomas.

Pruebas de diagnóstico por imágenes

Radiografías. Debido a que el menisco está hecho de cartílago, un menisco

desgarrado no aparecerá en las radiografías. Pero las radiografías pueden ayudar
a descartar otros problemas en la rodilla que causan síntomas similares.

Imágenes por resonancia magnética. Usa un campo magnético potente para

producir imágenes detalladas de los tejidos duros y blandos de la rodilla. Es el mejor
estudio por imágenes para detectar un menisco desgarrado.

Artroscopia. Se inserta a través de una pequeña incisión cerca de la rodilla

contiene una cámara muy pequeña y liviana, que transmite una imagen ampliada
del interior de la rodilla a un monitor para ver la parte afectada del menisco o para
reparar la rotura o el desgarro.

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TRATAMIENTO
Descansar. Evita las actividades que agraven el dolor de rodilla, especialmente
cualquier actividad que haga que tuerzas, rotes la rodilla, o gires sobre esta. Si el
dolor es intenso, el uso de muletas puede aliviar la presión de la rodilla y favorecer
la recuperación.
Aplicar hielo. El hielo puede reducir el dolor y la hinchazón de la rodilla. Aplica una
compresa fría, una bolsa de verduras congeladas o una toalla llena de cubitos de
hielo durante unos 15 minutos cada vez, manteniendo la rodilla elevada. Haz esto
cada 4 a 6 horas durante uno o dos días y, luego, con la frecuencia necesaria.
Medicamentos. Los analgésicos de venta libre también pueden ayudar a aliviar el
dolor de rodilla.
Terapia. La fisioterapia puede ayudarte a fortalecer los músculos que rodean la
rodilla y también la musculatura de las piernas para ayudar a estabilizar y sostener
la articulación de la rodilla.
Cirugía. Si sigues sintiendo dolor en la rodilla a pesar de la terapia de rehabilitación
o si la rodilla se bloquea, tu médico podría recomendar una cirugía. A veces es
posible reparar un menisco desgarrado, especialmente en niños y adultos más
jóvenes.

TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
✓ Ejercicios rehabilitación
✓ Aumento de fuerza muscular:
✓ Ejercicios propioceptivos para mejorar el equilibrio y la conciencia
corporal.
✓ Reeducación de la marcha y/o la actividad.

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 TENDINITIS ROTULIANA

El tendón rotuliano es una estructura corta y ancha que se extiende desde la rótula
hasta la tibia. Su función es actuar como brazo de palanca para aumentar la fuerza
del cuádriceps, y esto es especialmente importante a la hora de correr o saltar. Por
ello está sometido a importantes tensiones lo que hace que sea muy susceptible a
la lesión.
La tendinitis rotuliana es una inflamación del tendón rotuliano que se encuentra en
la cara anterior de la rodilla justo por debajo de la rotula. También se la conoce como
“rodilla del saltador”

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LOS SÍNTOMAS Y SIGNOS DE LA TENDINITIS ROTULIANA SON LOS
SIGUIENTES:
• Dolor de rodilla en la parte delantera de la rótula
• Doblar y estirar la rodilla, subir y bajar escaleras
• Sentarse durante largos períodos de tiempo que ocasiona severas molestias
en la parte anterior de la rodilla.
• Sensibilidad debajo de la rótula o patela.
• Hinchazón e inflamación del tendón rotuliano.
• Movilidad articular de la rodilla reducida.
• Inestabilidad y sensación de pérdida de fuerza de la rodilla.

CLASIFICACIÓN DE LA TENDINITIS ROTULIANA

Los síntomas van a variar dependiendo de la etapa de la enfermedad, podemos
clasificar esta afección en cuatro etapas:
Etapa 1: el dolor en la parte inferior de la rótula solo ocurre después de la actividad
física. No existen restricciones funcionales en la rodilla.
Etapa 2: el dolor anterior en la rodilla ocurre durante y después del esfuerzo físico.
El rendimiento deportivo sigue siendo satisfactorio.
Etapa 3: dolor persistente durante y después de la actividad física. El tendón está
severamente inflamado y gradualmente comienza a agrietarse. El rendimiento
deportivo se deteriora cada vez más.
Etapa 4: el tendón está roto y necesita ser reparado quirúrgicamente.

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FACTORES DE RIESGO
• Calzado inadecuado para el tipo de pisada y actividad deportiva.
• Técnica incorrecta o gesto deportivo incorrecto.
• Entrenamiento sobre superficie es demasiado dura, por ejemplo, asfalto o
terreno inestable.
• Sesiones intensivas de entrenamiento.
• Sobrepeso.
• Envejecimiento: la elasticidad de los tendones disminuye con el aumento de
la edad.
• Deformidades de rodilla.
• Pies desalineados (pie plano o cavo).

PREVENCIÓN DE LA TENDINITIS ROTULIANA

• Mantener un peso saludable.
• Estirar y calentar o acondicionar los músculos del muslo antes de cualquier
actividad deportiva.
• No realizar cambios repentinos en la intensidad del entrenamiento, realizar
cambios en el entrenamiento de manera progresiva.
• Mantener un período de descanso adecuado después del entrenamiento.
• Usar el calzado adecuado para el tipo de pisada.

CÓMO SE DIAGNOSTICA LA TENDINITIS ROTULIANA

Examen físico
Durante el examen físico, generalmente se evidencia dolor a la presión de la punta
inferior de la rótula. También es típico que resulte doloroso el movimiento de
extensión de la pierna contra resistencia. El enrojecimiento o hinchazón visible es
menos común, sin embargo, puede indicar la presencia de esta afección. Además,
durante el examen físico el médico o fisioterapeuta valora exhaustivamente toda la
extremidad inferior para identificar déficits relevantes en la región de la cadera, la
rodilla, el tobillo y pie, ya que a menudo una mala alineación biomecánica en estos
niveles puede generar un estrés excesivo en los tendones extensores de la rodilla
y conducir a esta tendinopatía.

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PRUEBAS ADICIONALES
Ecografía o ultrasonido: Es un método disponible y adecuado para diagnosticar la
rodilla del saltador. Ya que permite evaluar correctamente cualquier cambio
patológico tal como: el engrosamiento del tendón, tejido cicatricial y estructura
tendinosa no uniforme.
Resonancia magnética (RM): Generalmente no está indicada, pero permite una
exploración detallada en las etapas iniciales de la enfermedad.
Radiografía: Aunque no permite el diagnóstico temprano de esta afección, pero
puede evidencia calcificaciones si la enfermedad está muy avanzada, además
resulta útil en el diagnóstico diferencial que permite descartar otras enfermedades.

TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA PARA LA TENDINITIS ROTULIANA

La tendinitis del tendón rotuliano generalmente se trata de forma conservadora, es
decir, sin cirugía; por lo que la fisioterapia resulta ser la alternativa terapéutica más
efectiva en esta afección. La intervención médica en muchos casos solo es
necesaria si hay una rotura del tendón rotuliano. Los siguientes métodos alivian el
dolor y pueden detener la progresión de esta tendinopatía:
• Reposo deportivo.
• Educación para el manejo del dolor.
• Vendaje neuromuscular.
• Crioterapia: alivia el dolor.
• Termoterapia: promueven el flujo de sangre a la inserción del tendón.
• Masaje terapéutico: brinda analgesia, relajan los músculos en estado de
tensión y aumentan la circulación sanguínea la zona afectada, lo que
promueve la reparación del tendón.
• Terapia de ondas de choque: promueve los procesos de reparación tisular en
el tejido tendinoso lesionado.
• Electroterapia (TENS): brinda analgesia.
• Masaje transversal del tendón: promueve la reorganización del tejido
tendinoso cicatricial.

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 BIBLIOGRAFIA

1. Orthoinfo. (2012, 1 octubre). Desgarros de los meniscus (Meniscus Tears).

Recuperado de https://orthoinfo.aaos.org/es/diseases--conditions/desgarros-
de-los-meniscus-meniscus-tears

2. https://www.fisioterapia-online.com/glosario/tendinitis-rotuliana

3. Álvarez López, A., Ricardo Soto-Carrasco, S., & De la Caridad García Lorenzo, Y.
(2018, 25 mayo). Lesiones degenerativas del menisco. Recuperado
de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
215X2018000100002&lng=pt&nrm=iso

4. Mayo Clinic Family 5° edición

https://order.store.mayoclinic.com/books/gnweb43?utm_source=MC-DotOrg-
PS&utm_medium=Link&utm_campaign=FamilyHealth-Book&utm_content=FHB

5. Busto Villarreal, J. M., Liberato González, I., & Vargas Sánchez, G. (2019, 1 marzo).
Lesiones meniscales. Recuperado
de https://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2009/ot091d.pdf

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