Recto anterior

“PUNCIÓN SECA” Vasto intermedio

Vasto medial
RODILLA Vasto lateral
Popliteo
Semimembranoso
Semitendinoso
Gluteo mayor
Gemelos
Rodilla
La articulación tibiofemoral permite
dos tipos de movimientos: flexión-
extensión y rotación.

El movimiento principal es el
de flexión y extensión que sobrepasa
los 130º, mientras que el de rotación es
muy limitado y únicamente puede
realizarse en posición de flexión
Rodilla FUNCIÓN

Función de la rotación en la rodilla.

Rodilla Estructura
Capsula articular
La articulación está envuelta por una cápsula
fibrosa que forma un espacio cerrado en el que
se alberga la extremidad inferior del fémur, la
rótula y la porción superior de la tibia. La
cubierta interna de esta cápsula es la membrana
sinovial que produce el líquido sinovial.

El líquido sinovial baña la articulación, reduce la

fricción entre las superficies en contacto durante
los movimientos y cumple funciones de nutrición
y defensa
Rodilla DISFUNCIÓN
1.Edema
• En condiciones normales existe una

pequeña cantidad de líquido en el espacio

articular que es producido por la

membrana sinovial y sirve para nutrir el

cartílago y actuar como lubricante con el

objeto de disminuir el roce en la

articulación y su desgaste. Cuando la

acumulación de líquido es excesiva se

produce derrame articular que provoca

dolor y limitación de la movilidad.

Rodilla DISFUNCIÓN 1.Edema
PATOMECANICA
El exceso de líquido se almacenara en los sacos
subcuadricipitales y laterorrotulianos y por
debajo en los sacos retrocondileos.

La posición de la rodilla hace que la distribución

del líquido pueda variar, en extensión por la
compresión de los gemelos a los sacos
retrocondileos, y en flexión por la tensión del
cuadriceps que comprime los sacos anteriores.
Rodilla DISFUNCIÓN 1.Edema
DX Y OBJETIVOS
Dx Médico: Edema intrarticular secundario a traumatismo o Cirugía

Dx FISIOTERAPIA: Limitación a la flexo-extensión tibio femoral de origen

articular por aumento de la presión intrarticular.

Objetivos de la fisioterapia:
1.-Mejorar rangos de movimiento
2.-Disminuir el edema
3.-Reeducación propioceptiva
Rodilla DISFUNCIÓN 1.Edema
DXMEJORAR
Y OBJETIVOS MEJORAR RANGOS
RANGOS DE MOVIMIENTO

RELAJACIÓN DE GEMELOS PARA MEJORAR LA FLEXION DE LA RODILLA

Rodilla DISFUNCIÓN 1.Edema
DX Y OBJETIVOS MEJORAR RANGOS
Rodilla DISFUNCIÓN 1.Edema
DX Y OBJETIVOS MEJORAR RANGOS
RELAJACIÓN DE CUADRICEPS PARA MEJORAR LA
EXTENSIÓN DE LA RODILLA
Rodilla DISFUNCIÓN 1.Edema
DX Y OBJETIVOS MEJORAR RANGOS
PUNSIÓN SECA EN VASTO INTERNO
Rodilla 2.-Meniscos
La no concordancia de las superficies
articulares hace necesaria la aparición de
estructuras que mejoren la manera en que
carga la articulación
Rodilla 2.-Meniscos
También son encargados de agregar estabilidad
articular al controlar los deslizamientos laterales
de los cóndilos y de transmitir uniformemente el
peso corporal a la tibia. Los meniscos
disminuyen su grosor de fuera a dentro, el
exterior tiene forma de "O" y el interno de "C" o
"media luna

La cara superior de estos es cóncava y la

inferior plana. Se adhieren a la cápsula
articular por su circunferencia externa
mientras la interna queda libre. Ambos
meniscos quedan unidos entre sí por el
ligamento yuga
Rodilla 2.-Meniscos
Estructuras que tienen
influencia sobre el menisco
-inserción lateral en la capsula
-El ligamento colateral interno fija sus porciones
mas posteriores en el menisco interno en su borde
interno
-El ligamento colateral externo esta separado del
menisco externo por el tendón del poplíteo que
envía una extensión al borde eterno del menisco
externo.
-Tendón del semimembranoso también envía una
expansión al borde posterior del menisco externo
para formar el ligamento menisco femoral
Rodilla 2.-Meniscos
PATOMECANICA
DISFUNCIÓN
En primer lugar un mecanismo de varo o valgo permitiría que el menisco se desplace hacia el centro de la
rodilla, quedando atrapado entre las superficies articulares, como entre los extremos de una tenaza. A
continuación, la acción conjunta de una rotación y extensión de la rodilla provocarían el desgarro
meniscal al superar las tensiones circunferenciales la resistencia del propio menisco.
Rodilla 2.-Meniscos
DISFUNCIÓN PATOMECANICA

EN LA EXTENSIÓN: los meniscos se desplazan hacia adelante gracias a los alerones

menisco rotulianos tensos por el ascenso de la rótula, además el cuerno posterior
del menisco externo es empujado haca adelante debido a la tensión del ligamento
menisco femoral

EN LA FLEXIÓN: El menisco medial se desplaza hacia atrás por la expansión del

semimembranoso que se inserta en su borde posterior mientras que su cuerno anterior
es impulsado por las fibras del cruzado antero externo que se dirigen hacia él.
El menisco externo es impulsado hacia atrás por la expansión del poplíteo.
Rodilla 2.-Meniscos valoración
Rodilla 2.-Meniscos valoración

Características Clínicas
Dolor a la flexión de rodilla en hueco poplíteo y cara lateral/medial de la rodilla

Dolor a la extensión. En cara lateral/medial de la rodilla.

Dolor al mantener posición de sedestación por periodos prolongados o manejar, al

caminar…

Evaluación característica de restricción articular sin sensación terminal limitada pero

dolorosa
Rodilla 2.-Meniscos valoración
DX Y OBJETIVOS
Dx Médico: ruptura o lesión de menisco externo/interno

Dx FISIOTERAPIA: Limitación a la flexo-extensión tibio femoral de origen articular

pinzamiento del menisco externo/interno

Objetivos de la fisioterapia:
1.-Mejorar rangos de movimiento
2.-Disminuir el edema
3.-Reeducación propioceptiva
Rodilla 2.-Meniscos tratamiento
MEJORAR RANGOS
Manipulación meniscal mediante punción seca

Limitación a la flexión / menisco externo / musculo popliteo

Rodilla 2.-Meniscos tratamiento
MEJORAR RANGOS
Manipulación meniscal mediante punción seca

Limitación a la flexión / menisco externo / musculo popliteo

Rodilla 2.-Meniscos tratamiento
MEJORAR RANGOS
Manipulación meniscal mediante punción seca

Limitación a la extensión / menisco externo / musculo vasto

externo
Rodilla 2.-Meniscos tratamiento
MEJORAR RANGOS
Manipulación meniscal mediante punción seca
Limitación a la flexión / menisco interno / musculo
semimembranoso
Rodilla 2.-Meniscos tratamiento
MEJORAR RANGOS
Manipulación meniscal mediante punción seca
Limitación a la flexión / menisco interno / musculo
semimembranoso
Rodilla 2.-Meniscos tratamiento
MEJORAR RANGOS
Manipulación meniscal mediante punción seca
Limitación a la extensión / menisco interno / musculo vasto
interno
Rodilla 3.ROTULA
Condromalacia
Estructura

Es un hueso de la pierna, siendo

el sesamoideo(debido a que está envuelto
por el tendón distal del cuadriceps crural)
más grande del cuerpo humano.
Rodilla 3.ROTULA
Condromalacia
Estructura
DISFUNCIÓN La condromalacia rotuliana también
conocida como condromalacia
patelar es una enfermedad
caracterizada por la degeneración de
la superficie del cartílago que
constituye la cápsula posterior de la
rótula. Produce malestar o dolor
sordo alrededor o detrás de la rótula,
y es un padecimiento bastante
común entre adultos jóvenes,
especialmente jugadores de
baloncesto, voley, fútbol, ciclistas,
karatecas, tenistas, remeros,
bailarines de ballet y corredores.
Rodilla 3.ROTULA
Condromalacia
Estructura
DISFUNCIÓN PATOMECANICA
Una mala alineación de la rótula con el fémur, que origina un excesivo roce a nivel de la cara
articular de la rótula también produce condromalacia patelar.
Rodilla
sintomatologia 3.ROTULA
Condromalacia
valoración

CARACTERISTICAS CLÍNICAS
Ocasiona dolor al subir y bajar escaleras y dolor al estar mucho tiempo sentado. Este
síntoma lo llamaban los antiguos semiólogos el signo de la silla del teatro, el paciente refería
dolor intenso después de asistir a una función prolongada.

Otro síntoma característico es la crepitación o sonido que produce la rodilla al flexionarla, el

paciente le dice al médico que la rodilla le suena.
Rodilla 3.ROTULA
Condromalacia
valoración

Test valoración de síndrome patelofemoral

Rodilla 3.ROTULA

DX Y OBJETIVOS
Dx Médico: SINDROME PATELO FEMORAL
DX. FISIOTERAPIA DOLOR E INFLAMACIÓN EN LA ARTICUACION
FEMORO ROTULIANA POR LA CONTRACCIÓN DOLOROSA DEL
CUADRICEPS

Objetivos de la fisioterapia:
1.-Mejorar rangos de movimiento
2.-Disminuir el edema
3.-Reeducación propioceptiva
Rodilla 3.ROTULA 3.2 BURSITIS
Rodilla 3.ROTULA 3.2 BURSITIS

Características Clínicas
Dolor a la actividad que aumenta durante el ejercicio y desaparece al reposo

No localizable a la palpación

En la cara media justo debajo de la rótula

Rodilla 3.ROTULA
3.2 Tendinitis rotuliana
Características Clínicas
Dolor a la actividad que aumenta durante el ejercicio y desaparece al reposo

No localizable a la palpación

En la cara media justo debajo de la rótula

Recto anterior del cuadriceps
Recto anterior del cuadriceps
Vasto intermedio
Vasto intermedio
 SINDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL
Es el resultado de una lesión causada por una excesiva fricción entre la banda
iliotibial o fascia lata y el epicóndilo femoral lateral

La banda iliotibial, se forma por la confluencia de las fibras de los músculos tensor de la
fascia lata, glúteo mayor y glúteo medio.
 SINDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL
Existe evidencia que sugiere que la tensión excesiva de la banda iliotibial
produce lateralización de la rótula.

SINTOMATOLOGÍA

-Dolor a la flexión / extensión de la rodilla

- Dolor que aumenta con la actividad e

inmediatamente después de la realización de una
actividad deportiva
SINDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

Test de noble
 SINDROME DE LA BANDA ILIOTIBIAL

Diagnostico funcional

Dolor a la extensión o flexión de la rodilla en zona lateral relacionado

con la tensión de la banda iliotibial secundaria a …….

Tratamiento

1.- reducir el dolor

2,. Mejorar la función
3.- prevenir la reincidencia
GLUTEO MAYOR
GLUTEO MAYOR
TENSOR DE LA FASCIA
TENSOR DE LA FASCIA
Tendinitis de la pata de ganso
 Tendinitis de la pata de ganso
CARACTERISTICAS CLINICAS