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MENISCO DISCOIDE:

DEFINICIN:
El menisco discoide es una alteracin de la formacin del menisco lo que lo hace mas
susceptible a ruptura, puede ser unilateral o bilateral.
Algunos pacientes tienen menisco discoide y no tienen sintomas, hay nios inician sus
sintomas a edad muy temprana.

ANATOMIA:
Los meniscos son estructuras de cartilago que tienen la funcin de absorber las cargas
mecnicas de la rodilla para evitar la friccin entre ambos huesos el fmur superior y
tibia inferior.
Rodilla y mensicos normales Rodilla con menisco discoide lateral

Los meniscos normales tienen una forma de C pero el discoide tiene una forma de
media luna lo que lo hace mas susceptible a los desgarros.
Algunos de los ligamentos que sostienen a los meniscos pueden estar ausentes en el
discode haciendolo inestable es decir que se mueve dentro de la rodilla lo que explica
los sntomas.

Tipos de menisco discoide:

Incompleto: es un poco mas grueso y ancho que el normal.

Completo: El menisco cubre completamente la tibia forma de media luna.


Hipermvil o de Wrisberg: Esto ocurre cuando el ligamento meniscofemoral est
ausente y produce movilidad exagerada de una parte del menisco.

CAUSA:
No se sabe cual es la causa pero el menisco discoide se presenta con una forma
anormal esto lo hace mas susceptible a rupturas y siendo mas gueso explica los
sntomas como el sonido de la rodilla o brincoteo del menisco dentro de la misma,
aveces se puede atorar porque el mensico se rompe o luxa.
Las rupturas del menisco discoide ocurren con un movimiento brusco de la rodilla
como una torcida, falseadura o rotacin donde el fmur rota a lado contrario que la
tibia.

SINTOMAS:
Los sntomas mas communes del menisco discoide roto son.
- Dolor.
- Inflamacin de la rodilla.
- Sensacin de brincoteo en la rodilla.
- Bloqueo articular (rodilla atorada).
- Incapacidad para extender la rodilla.
- Cojera.

DIAGNOSTICO:
Historia clnica y exmen fsico:
Su doctor hara un interrogatorio para conocer desde cuando le duele que episodios
traumticos en esa rodilla existen.
Revisar la rodilla y puede encontrar una sensacin de brincoteo en la rodilla, si el
menisco esta roto dolor, inflamacin e incapacidad para extender la rodilla.
En ocasiones se puede palpar a travs de la piel un pequeo bulto que sale de la
rodilla lo que indica que hay un fragmento de menisco roto luxado.

Estudios de imgen para corroborar diagnostico:


Rayos X: Este estudio no puede ver los meniscos puesto que es trasparente a los rayos
X, pero puede ver algunas alteraciones secundarias de los huesos de la rodilla como
que el espacio lateral de la rodilla es mas ancho porque esta ocupado por un menisco
lateral discoide que es muy grueso.
Resonancia Magntica Nuclear:
Este estudio detecta los tejidos blandos como los meniscos y ligamentos de las rodillas
y nos puede indicar si el menisco es discoide y si los ligamentos que sostienen al
mensico estan presentes, si el menisco est roto, luxado o si existen mas lesiones.
En nios pequeos se require sedarlos o dormirlos para que esten quietos ya que el
estudio puede durar 30 a 45 minutos y es necesario que no se muevan.

TRATAMIENTO:
El tratamiento quirrgico es el preferido para solucionar esta enfermedad.

Ciruga Artroscopica:
Mediante una camara y un monitos con dos insiciones muy pequeas en la rodilla se
puede visualizer toda la rodilla y repara las lesiones encontradas.

Anestesia:
La mayora de los nios se prefiere la anestesia general puesto que cualquier
anestesia local implicara que el nio estuviera despierto lo cual no es
recommendable.

Procedimiento quirrgico:
Consiste en tratar de cortar el excedente de menisco para regularizarlo y darle una
forma normal.
Cuando existen rupturas se tiene que reparar o regularizar se introduce un rasurador
y se trabaja para maniobrar el menisco daado.
Si el menisco es inestable se puede intentar sujetarlo mediante suturas y si esto no es
posible se retira parte del menisco afecto, tratando de preserver la mayor cantidad de
superficie de mensico ya que si lo retiramos todo se precipita el desgaste prematuro y
artrosis.
RECUPERACIN.
La ciruga puede requerir un da de internamiento en nios pequeos o irse el mismo
da en adolescentes. Despus de la ciruga el doctor puede colocar un vendaje elstico
y un brace por varios das, el paciente puede ayudarse de unas muletas para caminar y
algunos nios que no saben o se les difuculta las muletas pueden usar una silla de
ruedas por varios dias.
Una vez que la cicatrizacin ocurre generalmente en 3 semanas, se prescribe
rehabilitacin en casa o en un lugar dedicado a rehabilitacin para ganar movilidad y
la fuerza perdida durante el proceso de recuperacin.

RECOMENDACIONES:
Muchos pacientes retornan a sus actividades normales en varias semanas despus de
la ciruga.
Si parte del menisco fue retirado, entonces el paciente puede continuar con dolor y se
recomienda no realizar actividad deportiva intensa como futbol soccer, americano,
basquetbol, voley bol y todos aquellos en donde la rodilla es sometida a carga
constante o estrs mecnico puesto que se precipita la artritis y desgaste temprano
de la rodilla que terminar con una prtesis interna de rodilla.

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