ANGELA GIRALDO – PSICOLOGA – ESPECIALISTA PSICOLOGIA INFANCIA Y ADOLESCENCIA - NEUROPSICOLOGA

ESPECIALISTA EDUCACION ESPECIAL Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

DOCTORADO EN AUTISMO Y ENFERMEDADES MENTALES
UNIVERSSIDAD DE STRATFORD - ESTADOS UNIDOS

NOMBRE: ANA MARIA LARRATE VALENCIA

EDAD: 17 AÑOS
DOCUMENTO DE IDENTIDAD: T.I 1.111.543.608
FECHA DE LA ATENCION: SEPT. 3 DEL 2023
NOMBRE DEL ACUDIENTE: ANA YULIVALENCIA
RELACION: MADRE

INFORME DE ATENCION PSICOLOGICA

ANÁLISIS FUNCIONAL

El análisis funcional nos permite dar explicación al comportamiento de la paciente.

La problemática es causada por su Diagnostico depresivo, ansioso y
comportamental y por la presencia de una disfunción en las funciones ejecutivas
que impiden el control emocional y conductual.

Hay una falta de estrategias de autocontrol que provoca problemas y confusión en

la evolución emocional y en el manejo del lenguaje expresivo y receptivo, a la vez
que se evidencia alto nivel de ideación suicida.

Esta falta de autocontrol, la gestión del tiempo y los problemas emocionales -

conductuales son las conductas problema base de la posterior intervención. La
hipótesis de trabajo se basa en que interviniendo a nivel psicoterapéutico
conductual, principalmente sobre aspectos del autocontrol y sobre los problemas
de comportamiento en las sesiones de terapia mejorara la sintomatología del
diagnóstico y se reducirán las repercusiones en el ámbito familiar y escolar.

ANÁLISIS TOPOGRÁFICO

En base a la evaluación realizada se establece que los problemas de

autocontrol provocan dificultades en la estabilización de los dispositivos que
regulan el componente emocional y cumplimiento de algunas normas
sociales. Además de las pautas dadas a la madre, se consideró necesario
intervenir en este aspecto en el contexto de la terapia. Para valorar estas
conductas y obtener una línea base, se llevará a cabo un Registro de
Conducta de cada sesión con la aparición y frecuencia de las conductas.

TELEFONO: 315 5045394

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E-MAIL: angela.patricia.giraldo@gmail.com
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DOCTORADO EN AUTISMO Y ENFERMEDADES MENTALES
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TRATAMIENTO
La intervención se llevará a cabo en casa.

Los objetivos planteados en el tratamiento serán los siguientes:

a) Disminuir los comportamientos impulsivos mediante el entrenamiento en

habilidades reflexivas, el control del tiempo y en estrategias de autocontrol

b) Establecer pautas de comportamiento adecuadas para disminuir los

problemas conductuales

c) Trabajar sobre las funciones ejecutivas, principalmente la capacidad

atencional y la planificación

e) Trabajar las habilidades metacognitivas, concretamente las deficiencias en la

Teoría de la Mente y Coherencia Central.

Para trabajar el objetivo de disminuir la impulsividad, se utilizarán fichas de

reflexividad, actividades con control de tiempo y psicoeducación con
entrenamiento en relajación. Para trabajar los problemas de comportamiento se
implementará un sistema de economía de fichas. En lo referente a las funciones
ejecutivas, se trabajarán a partir de fichas de atención, entrenamiento en
autoinstrucciones y autorganización de tareas y de actividades cotidianas.

Para trabajar las habilidades metacognitivas se llevarán a cabo actividades como

inferir sentimientos o consecuencias de situaciones, extraer ideas generales de
historias y ordenar conceptos.

RESULTADOS

Una vez finalizado el planteamiento terapéutico, se realizará nueva prueba psico

- conductual, para valorar los efectos del tratamiento. La evaluación de resultados
se hará a tres meses a partir de la fecha.

Respecto a las estrategias de autocontrol emocional que se enseñaran, se espera

efectos observables de cambio.

Con referencia a los déficits en la Teoría de la Mente y de Coherencia Central, se

espera mejore en tareas que impliquen ponerse en el lugar del otro e inferir
estados en otros, así mismo disminuir las dificultades en la integración de la
globalidad, centrándose en detalles irrelevantes.

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DISCUSIÓN

Los objetivos de la intervención que se realizara en la paciente serán disminuir los

comportamientos impulsivos, mejorar su comportamiento, trabajar sobre
determinadas funciones ejecutivas y en las relaciones sociales en Teoría de la
Mente y Coherencia Central. Tras aplicar el tratamiento evaluaremos mejoría en
los objetivos propuestos inicialmente. En concreto, se tratará de evolucionar en
las habilidades reflexivas, el control del tiempo, en el cumplimiento de lasnormas,
en la planificación de sus tareas y en aspectos de la Teoría de la Mente. Así, a
partir del entrenamiento en habilidades reflexivas, de autoinstrucciones y de
control del tiempo. Mediante actividades como “Pensar antes de actuar”,

También se destaca la necesidad de realizar un seguimiento del caso para valorar

el mantenimiento y generalización de los resultados. Además, es conveniente
tener en cuenta el efecto de memoria para trabajar el autocontrol y las habilidades
metacognitivas.

RECOMENDACIONES:

-Brindar oportunidades que se ajusten al interés y a la potencialidad de la

paciente, potencializar sus talentos, aptitudes, capacidades y habilidades,
incorporar ritmo de aprendizaje de acuerdo a las necesidades específicas,
dificultades y potencialidades detectadas con relación a capacidades a nivel
educativo y en las dimensiones del desarrollo (personales, sociales y cognitivas)

-Enseñar estrategias para resolución de problemas/actividades de alta demanda

cognitiva

-Motivarla para resolver problemas nuevos que requieren poco o ningún

conocimiento previo.

-Estimular la capacidad para usar las palabras de manera efectiva para expresar
sentimientos, pensamientos, ideas.

-Aplicar técnicas de la enseñanza activa y multisensorial, combinando acciones

manipulativas y que estimulen todos los canales de recepción de información
(auditivo, visual, táctil, kinestésico).

-Dividir el desarrollo de la tarea en etapas breves, disminuir la duración de la tarea

o el número de ejercicios o actividades a desarrollar.

-Es importante tener en cuenta que el pronóstico y evolución favorable de la

paciente, depende en gran medida de la adherencia al tratamiento, continuidad
en las actividades propuestas en el plan de atención integral o proceso de
intervención sugerido que hacen parte del proceso de atención, de igual manera
de la participación el apoyo de los miembros de la familia y entorno escolar, de
la persistencia o no de los factores ambientales y contextuales que hayan

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afectado el estado emocional y conductual de la paciente, el bienestar y calidad
de vida de los miembros de la familia.

-Realizar evaluación de control/seguimiento por equipo terapéutico tratante a 3

meses, a fin de evaluar objetivamente evolución con relación a los hallazgos
descritos en este informe.

-Es de carácter prioritario trabajar sobre los aspectos antes relacionados, por lo
cual se recomienda que la paciente permanezca en casa para manejo de
tratamiento psicoterapéutico – conductual, a fin de monitorear y estar atentos a
situaciones complejas que se ´puedan presentar; y durante este, realizar
actividades escolares en casa con apoyo de un tutor.

ANGELA PATRICIA GIRALDO BURITICA

PSICOLOGA
TERAPEUTA CONDUCTUAL ABA
NEUROPSICOLOGA
LIC. 1-05-2620

TELEFONO: 315 5045394

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