Morfologia

3/04/20 3:42 p. m.

NOMBRE MORFOLOGIA
Leucemia/ linfoma linfoblastica aguda • Hipercelular
• Masa timica
• Linfoadenopatia
• Esplenomegalia
• Citoplasma escaso
• Núcleo mayores
• Cromatina delgada
• Nucléolo pequeño
• Tasa mitótica alta
• Cielo estrellado
• Mieloperoxidasa negativo
• Schiff +
• SNC
• Niños
• Hiperploidia
LLC y LLP • Balón de futbol
• Ganglios borrados
• Cromatina condensada
• Citoplasma escaso
• Centros de proliferación
• Células mitóticamente activas
• Células frotis
• Bazo
• Hígado
• Células tumorales rotas
• Síndrome de richter
• Hipogammaglobulinemia
• Anemia hemolítica
FOLICULAR • Centrocitos
• Centroblastos
• Cromatina nuclear abierta
• Hendidos
• Linfocitosis (20.000)
• Pulpa blanca del bazo
• Centro germinal
• IgS+
• Fish break appart
LINFOMA DIFUSO DE LINFOCITOS B • Citoplasma pálido
GRANDES • Nucléolos (2-3)
• Núcleos multilobulados
• Célula muy grande
• CD20
• BCL6
• Anillo Waldeyer
• Muy agresivo
• Centro germinal
• Inmunodeficiencia
• Derrame
• Crispeta
LINFOMA DE BURKITT • Cromatina grosera
• Elevado índice mitótico
• Células apoptosicas
• Fagocitos
• Patrón en cielo estrellado
• 2-5 nucléolos diferenciados
• Citoplasma azul marino que contiene vacuolas citoplasmáticas claras
• VEB
• Histiocitos
• Centro germinal
• NO BCL2
• Masa extraganglionar
• Agresivo
MIELOMA MULTIPLE • IL-6
• Columna axial
• Hipercalcemia
• Fracturas
• Lesiones en saca bocados
• Osteopenia
• Aparto Golgi hipertrofiado
• Plasmoblastos
• Células multinucleadas de aspecto extraño
• Células flameas (rojo)
• Células de Mott (racimos de uvas)
• Fibrillas
• Bastones
• Glóbulos
• Cuerpos de russell (citoplasmático)
• Cuerpos de Dutcher(nucleares)
• Formación de pilas de monedas
• Riñón de mieloma
• Infección bacteriana
• Proteinuria bence jones
• Hiperviscocidad
• Pancitopenia
• Proteína M
LINFOMA LINFOPLASMOCITICO • Síndrome de hiperviscocidad o Macroglobulinemia Waldenstrom
• Hiperplasia de los mastocitos
• Schiff
• Cuerpos de Russell
• Cuerpos de Dutcher
• Infiltración a meninges
• Hemolisis autoinmunitaria (aglutininas frías)
• Deterioro visual
• Hemorragias
• Problemas neurológicos (nauseas, cefaleas, sordera, estupor)
• Crioglobulinemia (raynaud, urticaria)

LINFOMA DE CELULAS DEL MANTO • CICLINA D1

• FISH dual fusión
• Poliposis linfomatosa
• Lifoadenopatia generalizada
• Extraganglionar
• Borra el ganglio
• Homogéneo
• Tasa mitótica elevada
• Mal pronostico
LINFOMA DE LA ZONA MARGINAL • MALTOMAS
• Inflamación crónica
• H pylori
• Autoinmunitario (hashimoto)
• Linfoma grande
TRICOLEUCEMIA • Pelos
• Proyecciones finas de citoplasma
• Citoplasma azul
• Fibrillas de reticulina
• Triadas hepáticas
• Esplenomegalia
• Hepatomegalia
• Pancitopenia
• Infecciones
LINFOMA DE LINFOCITOS T PERIFERICOS SIN • Borra el ganglio
ESPECIFICAR • Pleomorfa
• Células inflamatorias reactivas
• Eosinofilos y macrófagos
• Neoangiogenia
• Prurito
• Fiebre
• Peor diagnostico
• Eosinofilia
• Receptores alpha beta
LINFOMA ANAPLASICO DE CELULAS • Núcleos en herradura
GRANDES ALK+ • Células distintivas
• Citoplasma voluminoso
• Infiltración a los vasos y senos linfoides
• ALK
• Embriones
LEUCEMIA/LINFOMA DE LINFOCITOS T DEL • HTLV-1
ADULTO • Retrovirus de tipo 1 de la leucemia de linfocitos T humana
• Hoja de trébol o flor
• Caribe, Japón
• Núcleos multilobulados
• Lesiones cutáneas
• Hipercalcemia
• Linfocitosis
• TAX
• Mal pronostico
• Desmielinizante
MICOSIS FUNGOIDE/ SINDROME DE SEZARY • Linfocitos T CD4
• Fase
• Premicotica
• Placas
• Tumoral
• Epidermotropismo
• Célula cerebriforme
• Sindrome de Sezary
• Eritrodermia exfoliativa generalizada
• Sin tumefacción
• CLA
• Molécula de adhesión al antígeno leucocitico cutáneo
• CCR4 CCR10
• Indolente
LEUCEMIA LINFOCITICA DE GRANULOS • NO hepatomegalia ni linfoadenopatias
GRANDES • Infiltrado intersticial de la medula
• Anemia
• Linfocitos T o citoliticos
• Linfocitosis
• Gránulos azules
• Neutropenia
• Trastornos reumatologicos
• Síndrome de Felty
• Artritis reumatoide
LINFOMA NK/ LINFOCITOS T • Nariz
EXTRAGANGLIONAR • Ancianos
• Invasivo
• VEB
• Gránulos azules
• Necrosis isquémica
• Tropismo por los vasos
ESCLEROSIS NODULAR • REED lacunar
• Tabiques de colágeno
• Ganglios
• Células inflamatorias (eosinofilos)
• Rosado
• Bandas de colágeno
• Fibrosis
• No VEB
• Ganglios
• Mediastinicos
• Supraclaviculares
• Cervicales bajos
• Buen pronóstico (I-II)
CELULARIDAD MIXTA • VEB
• Borra el ganglio
• REED mononuclear
• LPM-1 VEB
• Buen pronóstico (III-IV)
• Hombres
• Células inflamatorias
• Sudoración nocturna
RICO EN LINFOCITOS • Mononuclear
• Pocas células de REED
• Buen pronostico
• VEB
DEPLECION LINFOCITICA • VEB
• VIH
• Predominio células neoplásicas
• III - IV
PREDOMINIO LINFOCITICO • NO clásico
• Linfohistiocitica
• L-H
• Pocas células de REED
• Macrófagos
• Palomitas de maíz
• NO eosinofilos
• Centro germinal (BCL6, CD20+)
• Linfoadenopatia
• Cervical
• Axilar
LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA • Inhibición de la diferenciación celular
• Maduración
• Insuficiencia medular
• Pancitopenia
• Peroxidasa positivos
• Citoplasma voluminoso
• Granulos azurofilos
• 20% de blastos mieloides en la medula
• Mieloblastos
• Promielocitos
• Cuerpos de Auer
• Monoblastos
• Núcleos lobulados o plegados
• Sin cuerpos de Auer
• Fibrosis medular
• Megacariocitos
• Blastos mayores 100.000
• Leucemia aleucemica
• Blastos no están en sangre
• Hemorragia de mucosas
• Petequias
• Infecciones
• Mieloblastoma
• Cloroma
SINDROME MIELODISPLASICOS • Hematopoyesis ineficaz
• PANCITOPENIA
• Idiopatico
• Secundario a tratamiento de quimioterapia o genotoxico
• Riesgo de convertirse a LMA
• Hipercelular
• Displasico
• Sideroblastos en anillos (hierro)
• Anomalía en gemación (poliploides)
• Menos cuerpos de Dohle (granulos)
• Neutrófilos 2 lobulaciones
• Seudocelulas Pelger-huet
• Megacariocitos pawn ball (nucleos multiples)
• 70 años
• Tratamiento es peor pronostico
• 20% mieloblastos
TRASTORNOS MIELOPROLIFERATIVOS • Aumenta la producción de elementos maduros
• Tirosina quinasa
• Fibrosis medular
• Precursores en sangre
• LMA
• Desgaste de la medula
• Independiente de los factores de crecimiento
LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA • Gen Philadelphia
• Células maduras
• Hipercelular
• BASOFILIA
• Aumento los granulocitos
• Neutrófilos
• Metamielocitos
• Cayados
• Mielocitos
• Histiocitos en mar azul
• Menor del 10% los blastos
• Trombocitosis
• Mayor 100.000
• Esplenomegalia
• 50-60 años
• Leucemia mieloide aguda o leucemia linfoide aguda
POLICITEMIA VERA • Disminución de hematopoyetina
• Viscosidad en sangre
• Esplenomegalia
• Prurito
• Hipercelular
• Fibras de reticulina
• Plaquetas grandes
• Fibrosis medular
• Mielofibrosis
• Aumento de granulocitos y megacariocitos
• Fase de gasto
• LMA
TROMBOCITOSIS ESENCIAL • AUMENTO DE LOS MEGACARIOCITOS
• 1.000.000 plaquetas
• NO fibrosis medular
• Plaquetas grandes
• Trombosis
• Hemorragias
• Leucocitosis
• Eritromegalia
• Sensación de quemón en las manos y pies por la oclusión de la
pequeñas arteriolas
MIELOFIBROSIS PRIMARIA • Fibrosis medular obliterante
• Reduce hematopoyesis
• Fracaso medular
• Megacariocitos
• Angiogenia
• Hematopoyesis extramedular
• Hipercelular
• Fibrosis difusa
• Osteoesclerosis
• Leucoeritroblastosis
• Lagrima
• Anemia
• Gota
• Hiperuricemia
• Anemia normo
HISTIOCITOSIS DE CELULAS DE LANGERHANS • Macrófagos es benignas
• Gránulos de café
• Gránulos de birbeck
• Langerina
• Raqueta de tenis
• S100
• HLA
• CD1a
• Multifocal multisistemica o letterer-siwe
• 2 años
• Lesiones ósea osteoliticas
• Erupción cutánea seborreica
• Lesión pulmonar
• Cuero cabelludo o tronco
• Hepatoesplenomegalia
• Pancitopenia
• Infecciones como mastoiditis y otitis media
• Anaplasicos son sarcoma de las células de langerhans
• Unifocal y multifocal unisistemica
• Granuloma eosinofilo
• Gran infiltrado eosinofilo
• Cavidades medulares del hueso (bóveda, costillas, fémur)
• Unifocales (hueso)
○ Dolor
○ Fracturas patológicas
○ Sensibilidad al tacto
• Multifocales
○ Niños
○ Múltiples masas Oseas erosivas
○ Afectan al hipotálamo posterior
○ Diabetes insípida
○ Exoftalmos
○ Lesiones Oseas en bóveda craneal
○ Triada de hand-schuller-christian
• Sacabocado
• Receptores para quimosinas