ENFERMEDADES DE LA

MAMA
Dra. Liliana
RESUME
• CAMBIOS FIBROQUISTICOS
• No profilerativo
• Profilerativo:
• Hiperplasia Epitelia
• Adenosis Esclerosante

• INFLAMACIONES
• Mastitis
• Necrosis Grasa Traumática

• TUMORES
• Fibroadenoma (+ Frequente)
• Tumor filodes (No es Frequente)
• Papiloma Intraductal (+ chance de tornar Maligno)
CAMBIOS FIBROQUISTICOS
• Serie de cambios hacia la formación de
quistes y fibrosis
• Durante edad fértil
• Consecuencia de câmbios cíclicos
menstruales. (hormonales).

NO PROLIFERATIVO

• No hay Hiperplasia celular;

• No hay atipia celular;
• Bilateral;
• Multifocal;
• Quistes: de 1cm hasta 5cm; Macro = quiste de 1,5 cm en el parénquima mamario
• Color: marrom o azules com liquido acuoso turbio;
• Pueden calcificarse (microcalcificaciones).

• Revestido por células cilíndricas uniforme e begnino. • Imagem Esquerda:

• Cambio Fibrioquistico = Micro
• Conductos irregulares com dilatacion quisticas e fibrosis.
• El tamaño irregular de los conductos y los lobulillos.
• Imagem Direita:
• Hay cambios apocrinos prominentes (citoplasma rosado abundante) en las
células cilíndricas que revisten el quiste.
 CAMBIOS FIBROQUISTICOS

PROLIFERATIVO

 Hiperplasia Epitelial  Adenosis Esclerosante

• Mais de 2 capas Epiteliales: mioepiteliales y limunales; • Fibrisis intralobulillar, profileracion canalículos
• Fibrosis/quisticos;
pequenos y acino;
• Excrecencias hacia a luz (papulosis ductal); • Espacios luminales revestidos por epitélio y
• Forma atípica similar a Ca In Situ.
células mioepiteliales, comprime y distorsiona
• Espacio branco = Hendeduras irregular forma fendas. el epitélio em prolifercacion (esclerosante);
• Heterogenea y mixta • Raro
• Celulas mioepiteliais • Similar a Carcinoma.

Hiperplasia Epitelial • La mastopatía proliferativa incluye la hiperplasia ductal

florida
• Células epiteiales forman múltiples capas y rellenan y
expanden los conductos o los acinos.
• No hay atipia de las células epiteliales.
• riesgo ligeramente aumentado para desenvolver
carcinoma de mama (más de cuatro capas de células • Ductolobulillar terminal afectada esta aumentada de
Hiperplasia Epitelial epiteliales) tamaño, y los acinos resultan comprimidos y
distorcionados por el denso estroma;
• Hiperplasia ductal atípica; • Hay calcificaciones en algunas luces;
• Este agregado de estructuras ductulares, con proliferación • los acinos se disponen en remolinos y el limite externo
irregular de células epiteliales variables en forma y esta bien definido;
tamaño, es indicativo de mastopatía proliferativa con • El número de acinos por ducto terminal es más del doble
atipia; del que se encuentra en los lóbulos normales. Esta lesión
• La hiperplasia ductal atípica se mantiene confinada a los puede producir una masa palpable, firme e irregular.
Hiperplasia Epitelial Atípico conductos y se aprece com el carcinoma ductal in situ
(DCIS) o al carcinoma lobulillar in situ (LCIS).
INFLAMACIONES

• Dolor local y sensibilidade

Mastitis Necrosis Grasa Traumatica

• S. Aureus bacteriano • Tumeracion em zona de trauma
• Conductos mamários • Bien delimitada
• Signos de inflamacion aguda • Foco central de células grasa rodeadas por Neutrofilos
y macrófagos espumosos.

• Inflamacion proliferativa
• Infiltrado de Neutrofilos
• Infeccion del tejido
• Regiao em branco = Grasa
• Causado por S. Aureus Bacteriano
• Flecha: Macrofagos espumosos
• * = Adipositos necróticos
• Presencia: Esteatocitos irregulares
sem núcleo.

• Dolo
• Calor
• Enjurecimento
 TUMORES

FIBROADENOMA TUMOR FILODES

• Neoplasia benigna (+ FREQ); • No es Frequente;

• Estroma fibioblastico/glandular revestido por epitélio MB intacto; • Benigno;
• Mujeres jovenes; • Similar al Fibroadenoma;
• Masa movil bien delimitada; • Contem estromal com mas células y ptoyecciones foliadas
• Superficie blanca/parda. (phyllodes);
• Anaplasia de bajo grado;
• Mitosis elevada;
• Bordes infiltrantes (indicam malignidade).
• Esta masa sólida se compone de una estroma
• Tiene más celulares que los fibroadenomas.
fibroblástica proliferativa en la cual hay
conductos alargados y comprimidos,
revestidos por epitelio cuboideo de aspecto
benigno;
• Son masas palpables, bien delimitadas, firmes,
elásticas y desplazables.

• se origina en la estroma interlobulillar, pero, a diferencia de los

fibroadenomas, no es frecuente y suele tener un tamaño mucho
mayor;
• Las proyecciones de estroma entre los conductos crean el patrón en
forma de hojas que da nombre a este tumor (de la palabra griega
filodes, que significa «con aspecto de hojas»).
 TUMORES

PAPILOMA INTRADUCTAL

• + Chance = Tumor maligno;

• Crecimiento papilar neoplasico benigno, dentro del conducto
• Mujeres pre-menopausicas;
• Secreción sanguinolenta por el pezón, puede haber retracción del
pezón;
• Multiples papilas con projeccion de tejido conjuntivo, revestido por
doble capa epitelial (diferencial para Ca)

• Se muestra un pequeño papiloma intraductal en un conducto mamario que, de

forma característica, es uno de los conductos galactóforos principales situados
bajo la aréola, por lo que puede palparse un bulto;

• Células epiteliales no tienen atipia y que los ejes fibrovasculares ramificados del
papiloma contienen una estroma colágena rosada;

• Puede haber cambios proliferativos y no proliferativos asociados. El papiloma

intraductal puede causar secreción serosa o sanguinolenta por el pezón o
provocar la retracción de éste.

• Linha roxa bem extrena = epitelio revestí as papilas.

• Muitas Papilas em conduto mamario.