UROLOGÍA – FISIOPATOLOGÍA

SÍNTOMAS URINARIOS
Son aquellos síntomas que se producen por una alteración fisiopatológica a nivel
vesicoprostático o uretral. El ciclo miccional cuenta de una fase de continencia o llenado,
en donde el músculo detrusor permanece relajado y el esfínter urinario contraído y de una
fase de vaciado o miccional, donde el detrusor se contrae y el esfínter urinario se relaja.
SÍNTOMAS DE LA FASE DE LLENADO

 Polaquiuria: Se refiere al aumento de micciones en un periodo de 24 horas.

Habitualmente se considera cuando el número es mayor a 8 micciones en el día.
No hace referencia al volumen de la orina, pero habitualmente se trata de
micciones de pequeña cuantía.
 Tenesmo: Definida como percepción constante del deseo miccional, también
puede entenderse como la sensación de necesidad de continuar la micción
cuando esta ya ha concluido.
 Incontinencia: Pérdida involuntaria de orina en cualquier circunstancia y de
cualquier volumen que producen un problema social e higiénico para el paciente.
Puede ser uretral (secundarias a patologías vesicales o esfinterianas) o extra
uretral (secundario a fístulas).
 Enuresis: Pérdida involuntaria de orina durante el sueño.
 Nicturia: Necesidad de despertar del sueño nocturno para orinar una o más
veces.
 Urgencia: Deseo imperioso e impostergable de orinar, muy comúnmente de inicio
súbito y con sensación eminente de pérdida involuntaria.
SÍNTOMAS DE VACIADO DE LA FASE MICCIONAL

 Disminución de la fuerza y calibre del chorro: El término se explica por sí mismo y

se debe a una obstrucción del tracto de salida o a una disminución de la fuerza
contráctil del músculo detrusor.
 Latencia: Necesidad de esperar antes de que se inicie el chorro miccional una vez
tomada la decisión de orinar. Se conoce también como vacilación.
 Disuria: Es la dificultad para emitir adecuadamente la orina. Puede ser de esfuerzo,
la que consiste en la necesidad de usar la musculatura abdominal y perineal para
lograr la micción (lo que orienta a uropatía obstructiva baja o patología del
músculo detrusor) o dolorosa, consistente en sensación de ardor o dolor al
momento de orinar (secundario a patología inflamatoria de vejiga, próstata o
uretra).
 Goteo terminal: Incremento en el goteo una vez terminada la micción.
  Retención urinaria: Incapacidad total de evacuar la orina. Puede cursar con
incontinencia por rebalse.

DOLOR
Es la manifestación clínica más frecuente de las enfermedades genitourinarias. Su
localización, carácter, irradiación, intensidad y concomitancia con otros síntomas o signos
orientarán en la identificación del órgano afectado. Este síntoma puede ser local, por
ejemplo, ángulo costovertebral en relación con dolor renal o referido como, por ejemplo,
dolor testicular secundario a la presencia de una litiasis en el uréter.
CÓLICO RENAL
El dolor más característico por su alta intensidad y la gran agitación que produce en los
pacientes es el cólico renal, dolor producido por obstrucción aguda del uréter. Es causado
por la distensión aguda de la cápsula renal y en forma secundaria por la contracción
peristáltica de la musculatura ureteral y de la pelvis renal.
Es un dolor de carácter agitante, donde el paciente siente que en reposo aumenta la
intensidad.