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Qu es la miccin?

La miccin normal es un acto consciente, voluntario y peridico por el cual la orina contenida en la vejiga se elimina al exterior en forma completa a travs de la uretra. La miccin debe ser fcil, placentera, continua, voluntaria y durar segundos (15 a 20 segundos).

Trastornos de la miccin
Sntomas relacionados con la eliminacin de orina incluyen: Disuria Polaquiuria Tenesmo vesical Retencin vesical

Responden a un mecanismo inflamatorio u obstructivo y expresan enfermedades de la va urinaria baja

Disuria
Es la dificultad en la eliminacin de orina Este sntoma se vincula con enfermedades de va urinaria baja (vejiga, uretra, prstata) de carcter inflamatorio u obstructivo, puede relacionarse con el pasaje de cogulos o clculos. Puede referirse con dolor o ardor al orinar Frecuente en mujeres en edad frtil como manifestacin de infeccin de tracto urinario inferior (cistitis, uretritis). En hombres (prostatitis). La disuria puede evidenciarse con retardo al comienzo de la miccin acompaado de pujos, emisin de orina interrumpida o modificaciones en la fuerza y forma del chorro miccional.

Polaquiuria
Aumento en la frecuencia de las micciones. Relacionado con enfermedades inflamatorias obstructivas del aparato genitourinario, factores de la irritacin qumica de la mucosa vesical, alteracin de la inervacin vesical.

Tenesmo vesical
Es la persistencia del deseo de orinar una vez finalizada la miccin Sensacin de evacuacin incompleta de la vejiga El tenesmo urinario es reflejo de una irritacin sobre la mucosa de la vejiga urinaria o la uretra, propio de una infeccin urinaria o de una obstruccin del tracto urinario bajo. Tambin se experimenta cuando el pH de la orina es alcalino y con la toma de algunos medicamentos como el litio.

Retencin vesical
Imposibilidad de evacuar la vejiga total o parcialmente en forma espontanea. Como consecuencia de la obstruccin del flujo urinario completa o incompleta desde el cuello vesical hasta el meato uretral Causas: hipertrofia clculos - lesin traumtica uretral

Alteraciones del volumen urinario y del ritmo diurtico


El volumen de orina eliminado en condiciones normales durante 24 horas es de 1,200 1,500 ml segn la dieta, volumen de agua ingeridos y su eliminacin no provoca molestias con excepcin de la sensacin de evacuacin de la vejiga provocada por un mecanismo de reflejo. El volumen se elimina sobre todo durante el da .La primera miccin matinal es de menor volumen y muy concentrada respecto a las dems micciones de igual periodo durante el da. Las alteraciones del volumen urinario y del ritmo diurtico incluyen: Poliuria Oliguria Anuria Nicturia Enuresis

Poliuria
Eliminacin de orina superior 3.000 mL diarios. Segn su mecanismo de produccin pueden distinguirsedos tipos: Fisiolgica y patolgica Poliuria Fisiolgica: ingesta excesiva de lquidos, uso de frmacos (diurticos) Poliuria Patolgica: alteracin funcional u orgnica de origen renal o extra renal Origen renal: eliminacin excesiva de sodio Origen extra renal: diabetes inspida, diabetes mellitus.

Oliguria
Disminucin en la eliminacin y produccin de orina, esta disminucin puede ser un signo de deshidratacin, fallo renal o retencin de orina. Eliminacin inferior de 500mL diarios de orina

Anuria
Es la ausencia absoluta de produccin y eliminacin de orina menor 50mL diarios Causa renal: de origen vascular como: necrosis cortical bilateral y trombosis de las venas renales, Causa postrenal: incluyen obstruccin uretral por cncer ginecolgico o rectal, obstruccin uretral en el rin nico o trasplantado

Nicturia

Alteracin del ritmo normal de la diuresis en la cual el paciente debe orinar varias veces durante la noche.

Enuresis
Miccin involuntaria e inconsciente durante el sueo Tambin conocida como incontinencia urinaria.