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Revista de abuso sexual infantil

ISSN: (Impreso) (En línea) Página principal de la revista:https://www.tandfonline.com/loi/wcsa20

¿Está bien mi vida sexual? El papel mediador de la

ansiedad sexual en la asociación entre el abuso sexual
infantil y la coerción sexual contra las mujeres

Marianne Girard, Caroline Dugal, Martine Hébert y Natacha Godbout

Para citar este artículo:Marianne Girard, Caroline Dugal, Martine Hébert & Natacha Godbout (2020)
¿Está bien mi vida sexual? El papel mediador de la ansiedad sexual en la asociación entre el abuso
sexual infantil y la coerción sexual contra las mujeres, Journal of Child Sexual Abuse, 29:6, 717-733,
DOI:10.1080/10538712.2020.1774697

Para enlazar a este artículo:https://doi.org/10.1080/10538712.2020.1774697

Publicado en línea: 12 de junio de 2020.

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REVISTA DE ABUSO SEXUAL INFANTIL 2020, VOL. 29,
núm. 6, 717–733 https://doi.org/
10.1080/10538712.2020.1774697

¿Está bien mi vida sexual? El papel mediador de la ansiedad

sexual en la asociación entre el abuso sexual infantil y la coerción
sexual contra las mujeres
Marianne Girard a, Carolina Dugal a,*, Martine Hebert a,
y Natacha Godbout a

a Universidad de Quebec en Montreal, Montreal, Canadá;*Universidad de Sherbrooke, Sherbrooke, Canadá

ABSTRACTO HISTORIA DEL ARTÍCULO

Los estudios empíricos sugieren que el abuso sexual infantil está Recibido el 22 de diciembre de 2019

asociado con la revictimización sexual por parte de una pareja romántica Revisado el 16 de marzo de 2020
Aceptado el 25 de marzo de 2020
masculina en las mujeres sobrevivientes. Sin embargo, los mecanismos
potenciales que subyacen a esta asociación siguen sin estudiarse. PALABRAS CLAVE
Estudios anteriores indicaron que las mujeres sobrevivientes de abuso Abuso sexual infantil;
sexual infantil informan más ansiedad sexual, lo que a su vez se vinculó ansiedad sexual; sexual
con un mayor riesgo de sufrir coerción sexual. El estudio actual, realizado coerción; violencia sexual por
con una muestra de 448 mujeres adultas de la comunidad, tuvo como parte de la pareja íntima;

objetivo examinar la ansiedad sexual como un mecanismo potencial en la revictimización sexual; la violencia
contra las mujeres
asociación entre el abuso sexual infantil y la coerción sexual sostenida
por mujeres en relaciones románticas heterosexuales. Los resultados de
los análisis de ruta confirmaron el efecto indirecto de la ansiedad sexual
en la relación entre el abuso sexual infantil y la victimización por coerción
sexual. Los hallazgos indicaron que el abuso sexual infantil está asociado
con niveles más altos de ansiedad sexual, lo que a su vez se vinculó con
una mayor frecuencia de experiencias de coerción sexual perpetradas
por la pareja romántica. Este estudio contribuye a una mejor
comprensión de los determinantes de la violencia sexual contra las
mujeres y proporciona una base empírica para informar mejor las
iniciativas de prevención y orientar las intervenciones futuras.

Cada vez se reconoce más que la violencia contra la mujer es un importante problema de
salud pública (Organización Mundial de la Salud,2012), particularmente la violencia que
tiene lugar en el contexto de una relación íntima. Una forma de violencia de pareja íntima
que aún no se ha estudiado es la violencia sexual, que incluye cualquier contacto sexual
no deseado y experiencias sexuales sin contacto no deseadas (p. ej., insistir en tener
relaciones sexuales una vez que la pareja ya se ha negado, usar amenazas para tener
relaciones sexuales; Barker et al.,2018; Negro et al.,2011). Las mujeres son las principales
víctimas de este tipo de violencia, y las encuestas nacionales de EE. UU. indican que hasta
el 44 % de las mujeres adultas han experimentado violencia sexual perpetrada por una
pareja íntima en algún momento de su vida (Breiding,2015). Además, la violencia sexual
por parte de una pareja romántica podría

CONTACTONatacha Godbout godbout.natacha@uqam.ca Investigación e Intervención en Trauma y Pareja

Unidad, Departamento de Sexología, Universidad de Quebec en Montreal, UQAM, Case Postale 8888, Succursale Centre-ville,
Montreal (Québec) H3C 3P8, Canadá
© 2020 Taylor & Francisco
718 M. GIRARD Y AL.

ser igual o incluso más dañina para la salud mental de las mujeres que la violencia
sexual por parte de una persona que no es su pareja porque la pareja coercitiva está
constantemente presente y tiene contacto continuo con su víctima (Temple et al.,
2007). Sin embargo, muy pocos estudios han examinado los factores asociados o
correlatos específicos de este tipo de violencia de pareja.
La coerción sexual es una forma de violencia sexual por parte de la pareja íntima
(Gámez-Guadix et al.,2011) que se refiere al uso de manipulación, mentiras, drogas o
alcohol, fuerza física y otras tácticas (p. ej., uso de promesas, amenazas de terminar
la relación o difundir rumores, uso de la propia influencia o autoridad; Black et al.,
2011) tener contacto sexual con la pareja bajo presión, coacción o en contra de su
voluntad (Struckman-Johnson et al., 2003). En este estudio, la coerción sexual se
refiere a un amplio espectro que, por lo tanto, incluye el uso de la fuerza física, las
amenazas y la presión persistente bajo la forma de insistencia en un intento de lograr
que su pareja tenga relaciones sexuales (Straus et al.,1996). Según estudios
norteamericanos, más de la mitad (54,5%) de las parejas heterosexuales han
experimentado algún tipo de coerción sexual en su relación actual (Brousseau et al.,
2011), siendo las mujeres dos veces más propensas que los hombres a reportar
haber sufrido coerción sexual por parte de su pareja romántica (Kar & O'Leary,2010).
La evidencia reciente también sugiere que la coerción sexual perpetrada por una
pareja masculina contra una pareja femenina en el último año afectó
aproximadamente a una quinta parte de las parejas (15-19%; Daspe et al.,2016).
Considerando la ocurrencia común de este tipo de violencia, es sorprendente
observar que la violencia sexual y sus correlatos dentro de las relaciones románticas
siguen siendo poco estudiados. De hecho, dichos datos podrían ofrecer pistas útiles
para prevenir una mayor victimización y desarrollar intervenciones efectivas para los
sobrevivientes. Un factor de riesgo destacado que se ha relacionado empíricamente
de manera constante con las experiencias de coerción sexual entre mujeres adultas
es un historial de abuso sexual infantil (CSA, por sus siglas en inglés) (Abramsky et al.,
2011).

Abuso sexual infantil

La CSA se ha asociado con numerosos impactos nocivos en las relaciones íntimas de

pareja (Dugal et al.,2016; Godbout et al.,2017). Muchos sobrevivientes muestran
dificultades para establecer relaciones íntimas saludables, satisfactorias y no violentas
(Lassri et al.,2018). Por ejemplo, en un estudio realizado con 16.993 hombres y mujeres
adultos, Daigneault et al. (2009) encontró que las mujeres sobrevivientes de CSA tenían
casi cuatro veces más probabilidades de ser victimizadas sexualmente por sus parejas
íntimas actuales o anteriores que las no víctimas de CSA. De manera similar, otro estudio,
realizado con 204 parejas heterosexuales de recién casados, mostró que las mujeres con
antecedentes de CSA experimentaron más coerción sexual que las mujeres sin
antecedentes de CSA (DiLillo et al.,2016). Sin embargo, estos pocos estudios disponibles
no han explorado el potencial
 REVISTA DE ABUSO SEXUAL INFANTIL 719

mecanismos subyacentes que podrían explicar la asociación entre CSA y la victimización

por coerción sexual adulta por parte de una pareja romántica. Está claro que el estudio de
estos correlatos no tiene como objetivo responsabilizar a las mujeres sobrevivientes por
un mayor riesgo de ser victimizadas. Más bien, el examen de los mecanismos que
subyacen a la revictimización sexual podría ayudar a identificar los factores clave de
vulnerabilidad que podrían abordarse en los esfuerzos de prevención y tratamiento.

Revictimización sexual en las relaciones de pareja

Los investigadores y médicos han realizado varios intentos para explicar la asociación
entre la experiencia de CSA y la coerción sexual sostenida en las relaciones de pareja
de adultos. Según Briere (1992), CSA puede conducir a una capacidad disminuida
para juzgar correctamente la confiabilidad de los demás, una aversión al sexo y la
intimidad, dificultades para identificar y expresar las propias necesidades y deseos, o
un sentimiento de impotencia hacia otros que son dañinos o manipuladores, lo que
puede aumentar los sobrevivientes. ' vulnerabilidad a la victimización sexual futura.
Otros autores también han sugerido que las posibles repercusiones psicológicas de
la CSA, como la ansiedad (Orcutt et al.,2005), síntomas de estrés postraumático
(Hébert et al.,2017), y desregulación emocional (Messman-Moore et al.,2010) podría
ayudar a explicar la revictimización sexual en sobrevivientes de CSA. Sin embargo,
esas repercusiones no consideran la naturaleza sexual de estas experiencias de
victimización. De hecho, se ha prestado muy poca atención al examen de los posibles
mecanismos sexuales (es decir, procesos y asociaciones entre variables, que están
relacionados con la sexualidad), como el papel de la ansiedad sexual en la relación
entre CSA y posterior revictimización. La sexualidad del sobreviviente puede
descubrir el núcleo de algunos procesos de revictimización.

ansiedad sexual

La investigación empírica (Bigras et al.,2017; Lacelle et al.,2012) ha demostrado que la CSA

está asociada con niveles más altos de ansiedad sexual en la edad adulta, descrita como
"la tendencia a sentir tensión, incomodidad y ansiedad sobre los aspectos sexuales de la
vida de uno" (Snell,2013, pag. 537). Según el marco teórico de Finkelhor y Browne (1985),
la CSA puede provocar una variedad de consecuencias que persisten en la edad adulta
asociadas a cuatro dinámicas traumáticas: traición, impotencia, estigmatización y
sexualización traumática. La sexualización traumática se refiere a un proceso por el cual la
sexualidad de un niño (es decir, sentimientos y actitudes sexuales) se moldea de manera
inapropiada como resultado del abuso (p. ej., se caracteriza por confusión, conceptos
erróneos, recuerdos aterradores), lo que posteriormente conduce a respuestas
emocionales negativas, como como sexuales
720 M. GIRARD Y AL.

ansiedad, desencadenada durante los encuentros sexuales (para más información, véase
Finkelhor & Browne,1985).
La ansiedad sexual también puede ser un correlato clave de la revictimización sexual en
las mujeres, ya que se descubrió que aumenta la vulnerabilidad a la coerción sexual
sostenida en mujeres adultas (Messman-Moore et al.,2008). En otras palabras, los rastros
residuales del CSA soportado podrían alterar la capacidad de los sobrevivientes para
abordar el sexo de una manera libre de miedo y ansiedad y, por lo tanto, es posible que la
ansiedad sexual esté “asociada con” un mayor riesgo de victimización por coerción sexual.
Noll y Grych (2011) teorizaron un modelo de revictimización sexual en el que la CSA está
asociada a procesos biológicos desregulados en reacción a situaciones estresantes o
ansiosas que luego pueden influir en las respuestas cognitivas, fisiológicas y emocionales
de las víctimas a las amenazas sexuales. Como tal, la ansiedad sexual, potencialmente
asociada con CSA, puede a su vez afectar la capacidad de reconocer las señales de
coerción y movilizar comportamientos de resistencia asertivos sobre las tácticas
sexualmente coercitivas de la pareja (Hamby & Grych, 2016, pag. 75).

Un estudio anterior ha examinado la ansiedad sexual como un factor determinante de

la victimización sexual en las mujeres (Messman-Moore et al.,2008). Este estudio demostró
que la ansiedad sexual puede actuar como un predictor de victimización sexual posterior
entre mujeres universitarias, pero no discriminó entre la violencia sexual sufrida por una
pareja o una persona que no es su pareja, ni examinó las experiencias previas de
victimización como un predictor más distal (es decir, CSA). Teniendo en cuenta la
naturaleza relacional de CSA y sus impactos significativos en el funcionamiento de la
pareja en la edad adulta (para una revisión, consulte Dugal et al.,2016), es posible que su
efecto sobre las respuestas emocionales a la sexualidad (p. ej., ansiedad sexual) y la
revictimización sexual sea particularmente potente en el contexto de las relaciones
románticas. No obstante, los estudios aún tienen que examinar el papel de la ansiedad
sexual como un posible mecanismo explicativo del vínculo entre la CSA y la coerción
sexual sostenida por parte de una pareja romántica.

Propósito del estudio

A pesar de que estudios previos demostraron asociaciones significativas entre CSA,

ansiedad sexual y coerción sexual sostenida, ninguno ha examinado aún estas variables
en un modelo integrador. Además, hasta donde sabemos, ningún estudio previo ha
examinado el papel de mediación específico de la ansiedad sexual en la revictimización
sexual dentro de las relaciones románticas de las mujeres. El presente estudio tuvo como
objetivo examinar la ansiedad sexual como un mecanismo de mediación que explica la
experiencia de coerción sexual sostenida en las relaciones románticas de las mujeres
sobrevivientes de CSA. Se esperaba (a) que la CSA se asocie positivamente con niveles más
altos de ansiedad sexual, (b) que los niveles más altos de ansiedad sexual se asocien
positivamente con más experiencias de victimización por coerción sexual, y (c) que un
modelo de mediación vincular CSA con mayor
 REVISTA DE ABUSO SEXUAL INFANTIL 721

experiencias de victimización por coerción sexual por parte de la pareja romántica actual, a
través de una elevada ansiedad sexual.

Método

Participantes y procedimiento

La muestra estuvo compuesta por 448 mujeres heterosexuales autoidentificadas

actualmente involucradas en una relación romántica. La edad media de los participantes
fue de 28,42 años (Dakota del Sur=9,40, rango = 18–75). Las características
sociodemográficas de la muestra se presentan entabla 1
Se invitó a los participantes a participar en una encuesta anónima en línea sobre
experiencias pasadas de victimización, funcionamiento intrapersonal, relaciones y
funcionamiento sexual. El estudio se publicitó a través de las redes sociales, una página
web que aloja investigaciones psicológicas, y se envió a varias listas de correo electrónico
para estudiantes, profesores y otros profesionales relacionados con la psicología. Para
cumplir con los criterios de inclusión para el estudio, los participantes debían tener más de
18 años, leer francés y tener una relación romántica heterosexual durante al menos seis
meses.

Tabla 1.Características sociodemográficas.

Características Participantes (%)
Lugar de nacimiento

Canadá 82.1
Estados Unidos 8.3
Europa 6.0
Otro 3.6
Lenguaje primario
Francés 84.5
Inglés 12.3
Otro 3.2
Ocupación
Alumno 53.6
trabajador a tiempo completo 33.4
Trabajador de medio tiempo 9.9
Otro 3.1
Educación
Escuela primaria/secundaria 6.7
Universidad/profesional 21.0
De licenciatura 42.2
Graduado 30.1
Ingresos anuales
$19,999 CAD o menos 47.0
CAD$20,000 – CAD$39,999 22.8
CAD$40,000 – CAD$59,999 15.4
CAD$60,000 o más 14.8
Estado civil
Relación con pareja estable 47.8
Unión de hecho/cohabitación 37.1
Casado 15.1
722 M. GIRARD Y AL.

Medidas

Se utilizó un cuestionario sociodemográfico para recopilar información sobre la edad, el

país de origen, la ocupación, el estado civil, el nivel de educación y los ingresos anuales de
los participantes.

Abuso sexual infantil

CSA se midió utilizando una pregunta de puerta basada en los criterios del Código
Penal, RSC (1985) y utilizado en estudios previos. (p. ej., Bigras et al.,2017). Se
preguntó a los participantes si experimentaron algún contacto sexual no deseado o
algún contacto sexual con un adulto, alguien 5 años mayor o alguien en una posición
de autoridad antes de los 18 años. Preguntas adicionales evaluaron los tipos de CSA
(es decir, verbal solicitación, genitales expuestos, exposición a escenas sexuales,
caricias, sexo oral, penetración vaginal o anal) y la relación con el(los) abusador(es) (p.
ej., padre, niñera, tío/tía, vecino). Se clasificó a los participantes como que habían
experimentado CSA si la respuesta a cualquier pregunta indicaba abuso sexual con
contacto o sin contacto. Se utilizó un código dicotómico (0 = ausencia de CSA, 1 =
presencia de CSA) en los análisis.

ansiedad sexual
La ansiedad sexual se evaluó utilizando la versión francesa (Ravart et al.,2000) de la
subescala de Ansiedad Sexual de 5 ítems del Cuestionario de Sexualidad
Multidimensional (MSQ; Snell et al.,1993). Los participantes indicaron el grado en que
experimentaron ansiedad con respecto a los aspectos sexuales de su vida en una
escala Likert de 5 puntos que va desde 0 (para nada caracteristico de mi) para 4 (muy
caracteristico de mi) en elementos como “Me siento ansioso cuando pienso en los
aspectos sexuales de mi vida.”. Las puntuaciones totales oscilaron entre 0 y 20, y las
puntuaciones más altas reflejaron más ansiedad sexual. Las cualidades psicométricas
de la escala original estandarizada y validada se replicaron en la muestra actual, con
un alfa de Cronbach de 0,87 en la muestra original (Snell et al.,1993) y .91 en la
muestra actual.

Coerción sexual sostenida

La coerción sexual sostenida se evaluó utilizando tres ítems de violencia sexual de la
versión francesa (Hébert & Parent,2000) de la Escala Revisada de Tácticas de Conflicto
(CTS-2; Straus et al.,1996). Se preguntó a los participantes la frecuencia, durante el
último año, con la que su pareja sentimental usó insistencia, amenazas o fuerza física
para tener relaciones sexuales con ellos una vez que se negaron, en una escala de
Likert de siete puntos que va de 0 (esto nunca sucedió), a 6 (más de 20 veces durante
los últimos 12 meses). Para considerar únicamente las experiencias de coerción
sexual sostenida en el último año, se asignó una puntuación de 0 a “no en el último
año, pero sucedió antes”. A los efectos de este estudio, las puntuaciones de los tres
ítems se promediaron en una puntuación continua, según los autores.
 REVISTA DE ABUSO SEXUAL INFANTIL 723

recomendaciones (Straus et al.,1996). Dado el pequeño número de ítems de esta

escala, se utilizó como indicador de consistencia interna la correlación interítem
promedio, ya que esta estrategia es más representativa de la unidimensionalidad
independientemente del número de ítems. El presente estudio mostró una
correlación interítem de .35, que respetó el rango de la guía propuesta de .15-.50
(Clark & Watson,1995).

Análisis estadístico

Se realizaron análisis descriptivos, correlaciones, análisis de comparación de grupos y

regresiones múltiples utilizando SPSS v24 para examinar la distribución de la
coerción sexual sostenida dentro de la muestra y las asociaciones entre las variables
del estudio. Para probar el modelo hipotético, los análisis de ruta se probaron
usando Mmás, versión 7 (Muthén y Muthén1998-2012) que es robusto a la no
normalidad mediante el uso de la estimación de máxima verosimilitud con errores
estándar robustos (MLR). El uso de Full Information Maximum Likelihood (FIML)
representó los datos faltantes. El ajuste del modelo se probó examinando los
siguientes índices de ajuste: el error cuadrático medio de aproximación (RMSEA;
Steiger,1990), el índice de ajuste comparativo (CFI; Bentler,1990), el estadístico chi-
cuadrado y la relación entre chi-cuadrado y grados de libertad (X2/d.f.) y el residuo
cuadrático medio estandarizado (SRMR). Para determinar la bondad de ajuste del
modelo teorizado, los resultados deben mostrar una combinación de un valor de chi-
cuadrado no significativo desde el punto de vista estadístico, un valor de CFI de 0,90
o superior, un valor RMSEA inferior a 0,06 y un valor SRMR inferior a . 08, y una
relación de chi-cuadrado a grados de libertad menor que tres (Hu & Bentler,1999;
Kline,2011; Ullman,2001).
Examinar el papel mediador de la ansiedad sexual, los efectos directos (es decir, el
coeficiente de ruta de CSA a la coerción sexual sostenida) y los efectos indirectos (es decir,
el producto de los coeficientes de ruta de CSA a la ansiedad sexual y de la ansiedad sexual
a la coerción sexual sostenida) luego se calcularon utilizando intervalos de confianza de
arranque del 95 %: los intervalos de confianza que no incluyen el cero indican un efecto
indirecto significativo, por lo tanto, una mediación (MacKinnon & Fairchild,2009;
Mackinnon et al.,2007). El presente estudio utilizó un diseño transversal, y el orden causal
de la secuencia de variables se determinó con base en la teoría y la cronología.

Resultados

Estadísticas descriptivas y correlaciones bivariadas

Abuso sexual infantil

En la presente muestra, el 22,1% (norte=99) de los participantes informaron haber
experimentado CSA. De estas mujeres, el 5,4% informó haber experimentado
724 M. GIRARD Y AL.

abuso de contacto (solicitud verbal, exposición de genitales, exposición a escenas

sexuales), el 58,7 % informó haber experimentado caricias y el 35,9 % informó haber
experimentado penetración (oral, vaginal, anal). Un total de 32,1% de los participantes
reportaron abuso intrafamiliar (por ejemplo, cometido por la madre, hermano, tío) y
67,9% reportaron abuso extrafamiliar (por ejemplo, cometido por un vecino, miembro del
clero, maestro), principalmente por niños de Hombres desconocidos de la misma edad o
mayores.

ansiedad sexual
Los participantes presentaron una puntuación media de 4,37 (Dakota del Sur=5.12) en la escala de ansiedad

sexual, que representa un nivel medio bajo de ansiedad sexual. Los resultados de las pruebas de

comparación de grupos indicaron que las puntuaciones de ansiedad sexual diferían significativamente entre

los sobrevivientes de CSA y los participantes sin antecedentes de CSA,t(126,50) = −2,41,pag < .05, presentando

los sobrevivientes de ASI más ansiedad sexual (METRO=5.65,Dakota del Sur=6.20) que los participantes sin

antecedentes de CSA (METRO=4.0,Dakota del Sur=4.72).

Coerción sexual sostenida

Entre los participantes, el 21,1% informó haber experimentado al menos un acto de coerción
sexual por parte de su pareja romántica en el último año. Entre los participantes que reportaron
coerción sexual sostenida, el puntaje promedio fue de 2.62 (Dakota del Sur=2.3), reflejando una
frecuencia de aproximadamente dos experiencias de coerción sexual en el último año. Entre
ellos, el 95,6% informó que su pareja insistió en tener relaciones sexuales cuando ya se habían
negado, el 15,4% informó que su pareja los amenazó para tener relaciones sexuales con ellos y
el 9,9% informó que su pareja usó la fuerza física para tener relaciones sexuales con ellos. Un
análisis de chi-cuadrado comparó la presencia de coerción sexual sostenida entre los
participantes que informaron CSA o no. Los resultados revelaron que los participantes con
antecedentes de CSA tenían más probabilidades de informar coerción sexual sostenida (30,9%,
norte=29) que aquellos que no experimentaron CSA (18.3%, norte=62,), χ2 (1, 432) = 6.92,pag< .
01, φ = .13, lo que representa un tamaño del efecto pequeño.

Correlaciones bivariadas
Se realizaron correlaciones bivariadas de Pearson para determinar la asociación entre CSA,
ansiedad sexual y coerción sexual sostenida. Se encontraron correlaciones positivas
estadísticamente significativas entre todas las variables del estudio. CSA se correlacionó
positivamente con la ansiedad sexual (r= .14,pag< .01), así como experiencias de coerción sexual
(r= .14,pag< .01). De manera similar, la ansiedad sexual se correlacionó positivamente con las
experiencias de coerción sexual (r= .29,pag< .001).

Modelo integrador del papel mediador de la ansiedad sexual en la asociación

entre el abuso sexual infantil y la coerción sexual sostenida

Primero, se probó el camino directo de CSA a la coerción sexual sostenida y se encontró

que era significativo (β = .12,pag= .03). Luego, cuando se agregó el mediador
 REVISTA DE ABUSO SEXUAL INFANTIL 725

R2: 1,7%

ansiedad sexual
. 13* . 29*** R2: 8,6%

Infancia ( .12*) Sostenido

abuso sexual . 10ns coacción sexual

Figura 1.Modelo integrador del papel mediador de la ansiedad sexual en la asociación entre el abuso
sexual infantil y la coerción sexual sostenida.Nota. *pag< .05; **pag< .01; ***pag< .001.

en el modelo, la ruta directa se volvió no significativa, lo que indica una mediación

completa. Los resultados revelaron que el modelo integrador propuesto (verFigura 1)
ajustan adecuadamente los datos, CFI = .95, RMSEA = .05 [IC = .00 a .15],x2
[1] = 2,21,pag= .14, proporciónx2/d.f.=2,21, SRMR = 0,03. Los intervalos de confianza
de Bootstrap mostraron que el efecto indirecto de la ansiedad sexual (β = .04, IC del
95%: .01 a .11) en la asociación entre CSA y la coerción sexual sostenida fue
significativo, lo que indica la mediación del efecto de CSA en la coerción sexual
sostenida a través de ansiedad sexual Más precisamente, los análisis de ruta
mostraron que la CSA se asoció positivamente con la ansiedad sexual, lo que a su vez
aumentó la frecuencia de experiencias de coerción sexual sostenida en una relación
romántica. En general, el modelo integrador representó el 8,6% (pag< .05) de la
variación en la coerción sexual sostenida.
Para evaluar la generalización del modelo de mediación entre los participantes, se
agregaron como covariables en el modelo la edad, el país de origen y el estado civil.
Los resultados de análisis adicionales revelaron que el control de estas variables
demográficas no cambió la importancia y la fuerza de las asociaciones entre las
variables del estudio. Para examinar la hipótesis alternativa que también podría ser
compatible con el diseño correlacional del presente estudio, también se probó el
modelo integrativo cambiando el orden de las variables de estudio (CSA relacionado
con la coerción sexual sostenida a su vez asociada con la ansiedad sexual). Los
caminos del modelo no revelaron un efecto de mediación, ya que tanto los vínculos
entre CSA y ansiedad sexual (pag= .75) y entre CSA y coerción sexual sostenida (pag
= .42) no fueron significativas.

Discusión
El estudio actual examinó el papel mediador de la ansiedad sexual en la relación entre CSA y la
coerción sexual sostenida en mujeres adultas. En nuestra muestra, más de una de cada cinco
mujeres (22,1 %) informó CSA, lo que es consistente con las tasas de prevalencia anteriores
informadas por mujeres recopiladas en varios estudios epidemiológicos (Stoltenborgh et al.,
2011). Además, más de una de cada cinco mujeres (21.1%) reportó al menos un ex
experiencia del sexo victimización por coerción dual por parte de su pareja romántica en
726 M. GIRARD Y AL.

el año pasado. Este hallazgo corrobora la prevalencia encontrada por Daspe et al. (2016) y
brinda confianza en el hallazgo de que la coerción sexual perpetrada por una pareja masculina
contra una pareja femenina en el último año afecta a casi una quinta parte de las parejas de la
comunidad. De acuerdo con resultados anteriores (Daspe et al.,2016), nuestros hallazgos
mostraron una alta ocurrencia de presión verbal como táctica de coerción sexual y una menor
ocurrencia del uso de amenazas o fuerza física. En resumen, nuestros resultados indican que la
coerción sexual es una forma común de violencia entre las parejas heterosexuales,
principalmente a través del uso de la insistencia verbal.
Los resultados del estudio actual respaldan los de estudios anteriores (Daigneault et al.,2009;
DiLillo et al.,2016) que han mostrado una asociación entre CSA y coerción sexual sostenida por
parte de una pareja romántica en mujeres sobrevivientes. Además, los hallazgos actuales
agregan que la ansiedad sexual puede actuar como un mecanismo que explica el vínculo entre
la CSA y la coerción sexual sostenida. Si bien el modelo de mediación propuesto nunca se
examinó antes, los resultados actuales corroboran estudios anteriores que han encontrado que,
en las mujeres, la CSA está relacionada con una mayor ansiedad sexual (Lacelle et al.,2012), y
que los altos niveles de ansiedad sexual aumentan la ocurrencia de coerción sexual sostenida
en mujeres adultas (Messman-Moore et al.,2008). Estos hallazgos podrían reflejar que el efecto
de la ansiedad sexual en la disminución de la capacidad de los sobrevivientes para ser
conscientes de su experiencia del momento presente, sensaciones corporales (Déziel et al.,2018
), autocomprensión (p. ej., reconocimiento de necesidades sexuales o falta de voluntad para
tener intimidad sexual) y tal vez asertividad sexual (Zerubavel & Messman-Moore,2013), puede a
su vez estar relacionado con la victimización sexual por parte de una pareja íntima (Testa et al.,
2007). Estos hallazgos concuerdan con la teoría de Finkelhor y Asdigian (Finkelhor & Asdigian,
1996), que afirmaba que las características personales de las supervivientes podrían representar
vulnerabilidades que aumentaban el riesgo de que los agresores las escogieran como blanco.
Según los resultados actuales, la ansiedad sexual podría comprometer la capacidad de los
sobrevivientes para resistir o disuadir una mayor victimización y, por lo tanto, aumentar su
vulnerabilidad a las experiencias de violencia sexual.

Teniendo en cuenta la naturaleza relacional de la violencia de pareja, parece importante

reconocer también las posibles dinámicas de pareja involucradas en las experiencias de
nuestros participantes. Nuestros hallazgos podrían indicar que la ansiedad sexual
experimentada por un sobreviviente de CSA puede llevar potencialmente a evitar la intimidad
sexual con una pareja romántica, como una forma de evitar sentirse ansioso por los aspectos
sexuales de la vida (Vaillancourt-Morel et al.,2015). Sin embargo, las estrategias de evitación
relacionadas con el estrés pueden aumentar el riesgo de conflictos relacionales y coerción
sexual sostenida en las relaciones (Brassard et al.,2007). La naturaleza relacional de la violencia
sexual por parte de la pareja también puede agregar un nivel de complejidad que involucra
múltiples procesos cognitivos (p. ej., deseo de preservar la relación, miedo a ser juzgada,
garantizar la seguridad física) que pueden impedir la interpretación de las mujeres y la
respuesta de defensa a las experiencias sexualmente coercitivas. , como una menor asertividad
sexual (Macy et al.,2006). Además, es probable que tales experiencias sexualmente coercitivas
sufridas mantengan o aumenten la ansiedad sexual de las mujeres y
 REVISTA DE ABUSO SEXUAL INFANTIL 727

el uso de estrategias de evitación del sexo, posiblemente contribuyendo a atrapar a ambos

miembros de la pareja en un círculo vicioso de interacciones negativas que pueden conducir a la
cristalización de tácticas sexualmente coercitivas y victimización sexual.

Limitaciones y estudios futuros

Los resultados de este estudio deben apreciarse a la luz de sus limitaciones. En

primer lugar, el uso de medidas de autoinforme retrospectivo podría aumentar el
riesgo de distorsiones en el recuerdo de las experiencias de victimización (p. ej., los
sobrevivientes de CSA podrían estar más inclinados a percibir y revelar la coerción
sexual; Breitenbecher,2001) y potenciar el sesgo de deseabilidad social. Sin embargo,
se ha encontrado que las medidas autoinformadas son confiables para documentar
la victimización soportada cuando se usan elementos de comportamiento (y no la
autoidentificación como "víctima"), lo que lleva a datos que capturan proporciones
más precisas en comparación con medidas prospectivas o documentos oficiales
(Newbury et al.,2018). En segundo lugar, las conclusiones sobre la dirección de la
causalidad o el orden temporal de las asociaciones entre las variables se basan en la
teoría y se necesita un diseño longitudinal para confirmar el modelo. En tercer lugar,
la medición de CSA se basó solo en un elemento. Aunque usar un ítem dicotómico
para medir CSA es suficiente para predecir la asociación entre CSA y dificultades de
pareja posteriores (Godbout et al.,2009), medidas más integrales de CSA pueden
proporcionar información pertinente sobre el papel potencial de las características de
CSA en asociación con la revictimización sexual. De manera similar, más información
sobre la relación romántica (p. ej., la duración de su relación romántica actual) puede
proporcionar información relevante y debe considerarse en estudios futuros. Cuarto,
es imposible hacer suposiciones firmes acerca de la generalización de los resultados
considerando que la muestra estuvo compuesta por mujeres involucradas en
relaciones heterosexuales. La investigación futura debería apuntar a replicar este
estudio con diferentes muestras, analizando las posibles especificidades con respecto
a los participantes LGBTQ+ y los hombres, dado que estas poblaciones pueden tener
problemas particulares que difieren de la muestra actual.2018). Por último, también
sería relevante explorar qué aspectos específicos de la vida sexual de uno pueden
causar ansiedad o malestar para orientar mejor las intervenciones y reducir el riesgo
de revictimización sexual. Por ejemplo, si la ansiedad es causada por el miedo a las
consecuencias del rechazo sexual o si es causada por la lucha por comunicar los
propios deseos a su pareja, los esfuerzos de intervención subsiguientes destinados a
reducir esa ansiedad sexual pueden ser muy diferentes.

Implicaciones prácticas

A pesar de estas limitaciones, nuestros datos brindan una nueva comprensión del
mecanismo a través del cual las mujeres sobrevivientes de CSA pueden experimentar
728 M. GIRARD Y AL.

coerción en sus relaciones románticas adultas. El estudio actual destaca la ansiedad sexual
como un mecanismo relevante involucrado en la revictimización sexual en las mujeres. Por lo
tanto, este estudio proporciona una base empírica para programas de prevención o
intervención adaptados dirigidos a mujeres sobrevivientes de CSA o mujeres que reportan
coerción sexual sostenida en su relación romántica. Por ejemplo, los resultados respaldan la
necesidad de evaluar el historial de CSA en mujeres víctimas de coerción sexual por parte de
una pareja íntima.
Los resultados también enfatizan la importante necesidad de educación sobre derechos
sexuales y de programas de prevención e intervención que aborden la ansiedad sexual en
mujeres sobrevivientes de CSA para prevenir la coerción sexual. Por ejemplo, el Programa de
resistencia a la agresión sexual Enhanced Assess, Acknowledge, Act (EAAA) (Centro SARE,2019)
brinda herramientas para que las mujeres reconozcan mejor las señales de riesgo de violencia
sexual, superen los obstáculos personales para priorizar sus propios derechos sexuales y
elaboren estrategias efectivas para defender sus límites. Dichos programas también podrían
educar sobre los procesos de colaboración en curso necesarios entre las parejas para tener
relaciones sexuales saludables y satisfactorias, lo que requiere consentimiento, conexión,
humanidad, vulnerabilidad, habilidades de comunicación compasivas y tratar a su pareja como
un igual.
Los profesionales deben enfocarse en la regulación de la ansiedad sobre los aspectos
sexuales de la vida de uno, a través de métodos como el entrenamiento de atención plena para
reducir la ansiedad y elevar la conciencia del momento presente y del cuerpo (Silverstein et al.,
2011), y promover la asertividad sexual como una forma de ayudar al funcionamiento relacional
de las mujeres. Por ejemplo, Livingston et al. (2007) han documentado los beneficios de las
intervenciones diseñadas para mejorar la capacidad de las mujeres para rechazar actos
sexuales no deseados a fin de reducir el riesgo de revictimización sexual (Livingston et al., 2007).
El autoconocimiento sexual, la asertividad sexual y el aumento de las habilidades de
comunicación de la pareja podrían disminuir la ansiedad sexual de las mujeres, promoviendo la
expresión saludable de los deseos, necesidades y límites de la pareja dentro de una discusión
clara y honesta. El objetivo de la mejora de la asertividad sexual es ayudar a los socios a
desarrollar y compartir una intimidad sexual mutuamente consensuada y placentera,
asegurando así un clima de confianza entre los socios (Greene & Faulkner,2005; MacNeil y
Byers,2009). A pesar de la modesta proporción de varianza explicada, la relevancia de la
ansiedad sexual en la práctica clínica determina la necesidad de explorar más este fenómeno.
Por lo tanto, el estudio actual aporta nuevos conocimientos sobre posibles prácticas educativas,
preventivas, curativas y clínicas con el objetivo de promover la salud mental y relacional en las
mujeres, especialmente en las sobrevivientes de CSA.

Conclusión

En conclusión, las repercusiones sexuales de la CSA, y específicamente la ansiedad sexual

elevada, en las mujeres sobrevivientes pueden aumentar la vulnerabilidad de las sobrevivientes
a la revictimización sexual por parte de una pareja romántica masculina. El presente estudio
ofrece un primer paso significativo para establecer la relevancia de examinar la ansiedad sexual
 REVISTA DE ABUSO SEXUAL INFANTIL 729

como mecanismo subyacente a la revictimización sexual. La buena noticia es

que la ansiedad sexual puede reducirse. Como tal, los programas de
psicoterapia e intervención diseñados para promover la seguridad de las
mujeres en sus relaciones y disminuir el riesgo de revictimización sexual
deben apuntar a reducir la ansiedad sexual. Es importante mencionar que
los resultados de este estudio no deben interpretarse como una
culpabilización de las mujeres por su victimización ni un aumento de su
carga al protegerse de la revictimización sexual. La responsabilidad por la
violencia sexual siempre recae en el perpetrador. Más bien, se espera que
reconocer la CSA y sus consecuencias a largo plazo sobre la sexualidad de las
mujeres y el bienestar relacional pueda ayudar a prevenir la victimización
sexual posterior. El objetivo final de la investigación sobre la violencia sexual
es empoderar a las mujeres en la prevención de la violencia.

Expresiones de gratitud

Los autores desean agradecer a todas las mujeres que participaron en el estudio y al personal
investigador de la Unidad de Intervención de Investigación en Trauma y Pareja (TRACE).

Divulgación de interés

Los autores no tienen ningún conflicto de intereses que informar.

Fondos
Este trabajo fue apoyado por The Fonds de recherche du Québec – Santé (FRQS) [# 29051].

Notas sobre los contribuyentes

Marianne Girard, MA, es estudiante de doctorado en Sexología en la Université du Québec à

Montréal. Es asistente de investigación en Trauma and Couple Research Intervention Unit
(TRACE), Montreal, QC.

carolina dugal, Ph.D., es psicóloga clínica y becaria postdoctoral en el Laboratorio de

Investigación sobre Pareja y Sexualidad de la Université de Sherbrooke, Sherbrooke, QC.

martine hebert, Ph.D., es profesor en la Université du Québec à Montréal, la Cátedra de Investigación

Tier I de Canadá en Traumas Interpersonales y Resiliencia, y cotitular de la Cátedra Interuniversitaria
Marie-Vincent en Abuso Sexual Infantil, Montreal, QC.

Natacha Godbout, Ph.D., es psicóloga clínica y profesora en el departamento de sexología de la

Université du Québec à Montréal. Es directora de Trauma and Couple Research Intervention
Unit (TRACE), Montreal, QC, y becaria de investigación financiada por Fonds du Québec-Santé.
730 M. GIRARD Y AL.

ORCIDO

Marianne Girard http://orcid.org/0000-0003-4728-2749

carolina dugal http://orcid.org/0000-0001-9488-6962
martine hebert http://orcid.org/0000-0002-4531-5124
Natacha Godbout http://orcid.org/0000-0002-2997-5237

Normas éticas y consentimiento informado

Todos los procedimientos seguidos estuvieron de acuerdo con los estándares éticos del Comité de Revisión
de Investigación en Humanos de la Université du Québec à Montréal, y con la Declaración de Helsinki de
1975, revisada en 2000. Se obtuvo el consentimiento informado de todos los participantes para ser incluidos
en el estudio. No se incluyó información de identificación sobre los participantes en el artículo.

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