FICHA TÉCNICA DE TRATAMIENTO

1. DATOS GENERALES:
Masajista: Janela Indira Grefa Fecha de Aplicación:
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Lugar: ________________________________ Cuidad: Archidona
Datos personales del cliente:
Nombres y Apellidos:
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Fecha de nacimiento: ___________________ Edad: ____________________________
Estado Civil: ___________________________ Nº de hijos: ______________________
Profesión/Trabajo: _____________________
Dirección: _____________________________ Celular: _________________

2. TIPO DE TRATAMIENTO - MASAJE:

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3. ANAMNESIS:
Enfermedades:

Problemas vasculares Implantes Problemas dermatológicos

Afecciones tumorales Diabetes Operaciones quirúrgicas
Alergias Ninguna Otros: _________________
Medicamentos:

Corticoides Antibióticos Hipersensibilidad producto

Analgésicos Anticonceptivos Psicofármacos
Crema Ninguno Otros: _________________
Hábitos:

Dieta Bebidas alcohólicas- Fuma

Ejercicio físico Alimentación saludable
Horas sueño Otros: _________________

4. ZONA DEL TRATAMIENTO/ MASAJE:

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5. PRODUCTOS UTILIZADOS:

Aceite Esencias
Piedras Utensilios de madera
Velas aromáticas Otros: _______________________

6. OBSERVACIONES:
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7. RESPONSABLE:
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Janela Grefa
Masajista