UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE MEDICINA
PLAN DE ESTUDIOS DE LA LICENCIATURA DE MEDICO CIRUJANO
Programa de las asignaturas optativas

Denominación: Departamento de adscripción: Secretaría General

CUIDADOS PALIATIVOS Profesores: Dra. Argelia Lara Solares
Dra. Mariana Navarro Hernández
Horario propuesto (día y hora): Viernes de 9 a 11 am
Clave: 0038 Área: No. Créditos:
Aportaciones de las Ciencias Sociales CS 4
Carácter: Optativo Horas Horas por semana Horas por semestre
Tipo: TEÓRICA Teoría: Práctica:
2 - 2 34 horas
Modalidad: (X )curso Infraestructura: aula
( ) taller Duración del programa: Semestral
( ) laboratorio El alumno podrá cursarla desde el CUARTO año de la licenciatura
( ) otro ______________________

Objetivo general: Utilizar el modelo de atención paliativa, su contexto legal y ético dentro de la práctica clínica cotidiana con un enfoque biopsicosocial que
mejore la calidad de vida de los pacientes con enfermedades avanzadas y terminales, por medio de una evaluación integral que lleve a la detección precoz y al
tratamiento de los problemas físicos, psicosociales y espirituales más frecuentes.

Justificación: Actualmente existe una gran necesidad médica y social de profesionales capacitados para dar una atención integral a los enfermos que se
encuentran en fases avanzadas o al final de sus vidas. Los Cuidados Paliativos se consideran como la mejor alternativa clínica, por ser la disciplina que se
enfoca en la atención de pacientes con padecimientos que los llevarán a la muerte a corto plazo, generalmente en un contexto de descontrol sintomático. Una
proporción importante de ellos, padecen enfermedades oncológicas en diferentes etapas, la mayoría en fase terminal; otro grupo que también requiere
atención es el de aquellos que sin ser oncológicos, también tienen una pobre expectativa de vida, como es el caso de los pacientes con insuficiencias
orgánicas no trasplantables (renal, hepática, cardiaca, etc.); enfermedad de motoneurona; algunos padecimientos geriátricos (demencias), etc. Por el grado de
avance y complejidad de sus padecimientos, se encuentran fuera de todo intento curativo y es entonces cuando el enfoque paliativo cobra protagonismo. Los
médicos en formación deben conocer los principios básicos de los Cuidados Paliativos: Atención centrada en el binomio paciente/familia buscando una vida y
muerte dignas, el desarrollo de destrezas que permitan una escrupulosa evaluación clínica, así como un planteamiento terapéutico basado en prioridades,
dando seguimiento a lo largo de la evolución de la enfermedad y hasta el fallecimiento.

Competencias con las que se relaciona en orden de importancia

( 4 ) Pensamiento crítico, juicio clínico, toma de decisiones y manejo de información
( ) Aprendizaje autorregulado y permanente
( 1 ) Comunicación efectiva

1
( ) Conocimiento y aplicación de las ciencias biomédicas, sociomédicas y clínicas en el ejercicio de la medicina
( ) Habilidades clínicas de diagnóstico, pronóstico, tratamiento y rehabilitación.
( 2 ) Profesionalismo, aspectos éticos y responsabilidades legales
( ) Salud poblacional y sistemas de salud: promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
( 3 ) Desarrollo y crecimiento personal.

Índice Temático
Unidad Tema Objetivo temático Subtema(s) Horas Teóricas
1 Panorama Global de Reconocer los aspectos generales de los 1.1 Historia, definición y filosofía de cuidados 2
Cuidados Paliativos. cuidados paliativos, así como los diferentes paliativos.
niveles de atención médica a pacientes crónicos y 1.2 El desarrollo de los Cuidados Paliativos en el
terminales. mundo.
1..3 Modelos de atención en Cuidados Paliativos
1..4 Historia natural de la enfermedad avanzada
1..5 Abordaje clínico del paciente
2 Valoración Integral Identificar los principios metodológicos, índices, y 2.1 Síntomas Generales: 8
del Paciente Paliativo. escalas para el abordaje sintomático de las Caquexia, anorexia, fatiga, dolor.
patologías a paliar 2.2 Síntomas Gastrointestinales: xerostomía,
nausea, vomito, estreñimiento, sangrado,
oclusión intestinal.
2.3 Síntomas Respiratorios: disnea, tos,
sangrado, estertores premortem
2.4 Síntomas Neuro – psiquiátricos: ansiedad,
depresión, insomnio, estado confusional agudo.
2.5 Síntomas Genitourinarios: disuria, hematuria,
espasmo e incontinencia
2.6 Urgencias en Cuidados Paliativos:
Hemorragia masiva, sofocación, estatus
epiléptico, agitación, claudicación familiar.
2.7 Manejo de la Agonía
3 Abordaje Explicar el tratamiento farmacológico paliativo. 3.1 Grupos esenciales de medicamentos 8
farmacológico de utilizados en Cuidados Paliativos.
síntomas en 3.2 Dosificación en población vulnerable
Cuidados Paliativos (geriátricos).
3.3 Polifarmacia y potenciales interacciones en
Cuidados Paliativos
3.4 Botiquín y maletín medico
3.5 Fármacos esenciales en Cuidados Paliativos

2
 4 Atención paliativa Identificar los aspectos legales y éticos que 4.1 El profesionalismo en la medicina paliativa 4
integral intervienen en los cuidados paliativos del paciente ante pacientes vulnerables
terminal y su entorno. 4.2 Derechos del paciente terminal
4.3 El consentimiento informado del paciente
paliativo
4.4 Voluntades anticipadas
4.5 Aspectos éticos y jurídicos de los
Cuidados Paliativos
5 Aspectos Identificar las habilidades de comunicación y Equipo: 4
psicosociales en manejo efectivo de la información con el paciente 5.1 Como dar malas noticias en Cuidados
medicina paliativa paliativo y su familia. Paliativos
5.2 Síndrome de Desgaste Profesional

Paciente:
5.3. Adaptación del proceso salud-enfermedad y
muerte

Familia:
5.4 Consejería Familiar
5.5 Prevención de la claudicación Familiar

Otros:
5.6 Redes sociales y grupos de apoyo
6 Análisis de casos Aplicar los conocimientos de los cuidados 6.1 Tres casos clínicos con manejo inter y 8
clínicos paliativos aplicándolos en casos reales multidisciplinario y dilemas éticos en la toma de
decisiones.
Total de horas: 34 horas

Bibliografía básica:

1.Yennurajalingam S, Bruera E. Oxford American Handbook of Hospice and Palliative Medicine and Supportive Care (Oxford American Handbooks in Medicine) 2nd Ed. Abril 2016.
2. Bruera E, Higginson I, Von Gunten CF, Morita T. Textbook of Palliative Medicine and Supportive Care, Second Edition 2nd Ed. Abril 2016.
3. Bergman J, Laviana AA. Opportunities to maximize value with integrated palliative care. J Multidiscip Healthc. 2016 May 5;9:219-26.
4. Kelley AS, Morrison RS. Palliative Care for the Seriously Ill. N Engl J Med. 2015 Aug 20;373(8):747-55.
5. Lawlor PG, Bush SH. Delirium diagnosis, screening and management. Curr Opin Support Palliat Care. 2014 Sep;8(3):286-95.

Bibliografía complementaria

1.Twycross RG, Wilcock A, Stark Toller C. Symptom Management in Advanced Cancer 4th Revised edition Ed. 2009.

3
 2. Hui D, Bruera E. Internal Medicine Issues in Palliative Cancer Care 1st Edition, 2014.

Sugerencias didácticas: Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alumnos:

Aprendizaje basado en la solución de problemas ( ) Análisis crítico de artículos (X)
(ambientes reales). Análisis de casos (X)
Aprendizaje Basado en Problemas (X) Asistencia (X)
Aprendizaje basado en simulación. ( ) Ensayo (X)
Aprendizaje basado en tareas. (X) Exposición de seminarios por los alumnos ( )
Aprendizaje colaborativo. ( ) Informe de prácticas ( )
Aprendizaje reflexivo. (X) Lista de cotejo ( )
Ejercicios dentro de clase (X) Mapas conceptuales ( )
Ejercicios fuera del aula ( ) Mapas mentales ( )
e-learning ( ) Participación en clase (X)
Enseñanza en pequeños grupos. ( ) Portafolios ( )
Exposición audiovisual (X) Preguntas y respuestas en clase (X)
Exposición oral (X) Presentación en clase (X)
Lecturas obligatorias (X) Seminario ( )
Portafolios y documentación de avances ( ) Solución de problemas (X)
Prácticas de campo ( ) Trabajos y tareas fuera del aula ( )
Prácticas de taller o laboratorio ( ) Otros ( )
Seminarios ( )
Trabajo de investigación (X)
Trabajo en equipo. (X)
Tutorías (tutoría entre pares (alumnos), experto- ( )
novato, y multitutoría.
Otras ( )

Perfil Profesiográfico:

Médico Cirujano con experiencia en la docencia, que posea conocimientos en Cuidados Paliativos, Etica y Didáctica, así como
manejo de grupo.