TEMA 1: ANTECEDENTES HISTÓRICOS: EVALUACIÓN Y MODIFICACIÓN DE

CONDUCTA

*La diapo de bases de datos Cohrane y así no hay que estudiar.

1. PERIODO 1899-1950: ANTECEDENTES DE LA TERAPIA DE CONDUCTA

Las especulaciones filosóficas se abandonan por la metodología científico-experimental.

Primer laboratorio experimental de psicología: Universidad de Leipzig (1879): Wilhelm Wundt

Desarrollo de distintas formulaciones teóricas provenientes de la psicología experimental.

• Pavlov: inicia en 1899 experimentos sobre los reflejos condicionados. “Secreción psíquica”: salivación no solo ante la
presencia de comida, sino también del propio experimentador.
Respuestas reflejas no solo innatas, sino también fruto del aprendizaje, por asociación de estímulos (Condicionamiento
Clásico).
• Shenger-Krestovnikova: discípula de Pavlov, muestra la importancia del aprendizaje en la adquisición de respuestas
emocionales. Neurosis inducidas.
• Bechterev: estudia los reflejos condicionados en animales y personas. El condicionamiento permite explicar una
variedad de conductas humanas.
• J.B. Watson (1878-1958): es el responsable de la cristalización del conductismo a EEUU.
o Demuestra la posibilidad de inducir fobias por métodos por “métodos pavlovianos”.
o Destaca como objeto y método de la psicología científica la conducta manifiesta y la experimentación.
• A partir de la 2º Guerra Mundial (1939-1945), muchas personas reclaman atención psicológica por problemas de salud
mental.
Descontento con los postulados psicoloanalíticos (escasa eficacia)

2. PERIODO 1951-1970: INICIO DE LA TERAPIA DE CONDUCTA

Periodo de 1950:

Destacan publicaciones de 3 autores:

1. Eysenck (1952), the effects of psychotherapy: an evaluation. (Efectos del tratamiento psicológico).
2. Skinner (1953), Science and human behavior, en el que describe la aplicación de técnicas de modificación de conducta
basadas en el condicionamiento operante (cómo aumentar y reducir conductas)
3. Wolpe (1958) Psychoteraphy by reciprocal inhibition en el que se describen técnicas (desensibilización sistemática y
entrenamiento asertivo), dirigidas al tratamiento de trastornos de ansiedad. (Estas técnicas las veremos).

Es una etapa caracterizada por la defensa de la metodología científica y la demostración empírica de la eficacia de las técnicas de
tratamiento psicológico.

Se aprecian dos enfoques/grupos de investigación:

- El enfoque operante o del análisis conductual aplicado, de Estados Unidos, principios básicos del condicionamiento
operante (refuerzo, castigo, extinción…).
- El enfoque de orientación mediacional, de la Escuela sudafricana e inglesa. Pone énfasis en el Condicionamiento
clásico y sitúa el miedo y la ansiedad como variables intervinientes o mediacionales entre el estímulo y la respuesta, y
su relevancia en la aparición o mantenimiento de trastornos “neuróticos”.

Periodo de 1960:

Se extiende la aplicación de las técnicas operantes a varios ámbitos (clínico, educativo, industrial, prisiones, publicidad, etc.).
Surge la evaluación conductual como alternativa a la evaluación psicológica tradicional. Se centra en la descripción de la
conducta problemática, los factores que la controlan y como puede ser modificada. (Surge la evaluación conductual a diferencia de la
evaluación tradicional (test). En la evaluación conductual se evalúa solo a la persona independientemente de los resultados de otras personas).

Bandura (1963): inicia un nuevo paradigma. El aprendizaje por modelado u observacional. Concede importancia a variables
sociales y a los procesos cognitivos (percepción, interpretación y valoración de los estímulos) en el aprendizaje de conductas.

3. PERIODO 1970-1990: CONSOLIDACIÓN DE LA TERAPIA DE CONDUCTA:

Se consolida el enfoque de la teoría del aprendizaje social de Bandura.

Bandura define variables cognitivas relevantes:

A. Expectativa de resultado: estimación que realiza una persona del resultado que puede tener el realizar una u otra
conducta.
B. Expectativa de eficacia personal/autoeficacia: la convicción de una persona de que puede realizar una conducta.
Puede modificarse por: (estos 4 puntos no entran, pero los 2 conceptos de arriba son importantes):
o Información proveniente de la propia ejecución (modelado participante, ensayo de conducta, exposición in vivo…)
o Información vicaria (observación de modelos)
o Cambios fisiológicos (desensibilización sistemática, relajación)
o Persuasión verbal (reestructuración racional)

La evaluación conductual: elemento clave de la terapia de conducta. Se da más valor a la interacción de la persona en el
contexto (familiar, social, laboral).

Destaca el enfoque biopsicosocial. Teoría multimodal de Lazarus (1981). Destaca que los problemas psicológicos son
multifacéticos y multicausales, y en ellos pueden detectarse disfunciones a diferentes niveles (CASICReB):

• Conducta(Behavior).
• Afecto (Affect).
• Sensaciones (Sensation).
• Imaginación (Imagery).
• Cognición (Cognition).
• Relaciones interpersonales (Interpersonal Relationships).
• Procesos biológicos (Biological processes/Drugs).

A partir de los años 70 se expande la terapia cognitiva. Se genera el a el enfoque cognitivo-conductual: Da relevancia a procesos
cognitivos en el inicio y desarrollo de conductas. Se desarrollan:

- Terapias racionales (Terapia racional emotiva de Ellis (1962) terapia cognitiva de Beck (Beck, Rush, Shaw y Emery,
1979).
- Terapia de manejo de situaciones: Entrenamiento en autoinstrucciones (Meichenbaum y Goodman, 1971),
Entrenamiento en inoculación del estrés (Meichembaum, 1977, 1985), o las técnicas de Manejo de la Ansiedad de Suinn
y Richardson (1971).
- Terapia de resolución de problemas: de D’Zurilla y Goldfried (1971) posteriormente renombrada como Terapia de
Solución de Problemas Sociales (D’Zurilla y Nezu,1982), la Terapia de Solución de Problemas Interpersonales de Spivack
y Shure (1974) y la Ciencia Personal de Mahoney (1974).

Se impulsan técnicas de autocontrol y autorregulación: Cambio de orientación en el proceso terapéutico: otorga un papel más
activo en la terapia conductual al paciente/cliente .

Importancia de comprobar si las técnicas son eficaces (comprobación experimental)

Profilaxis a nivel individual y colectivo: intervenciones con enfoque preventivo.

Valoración del trabajo interdisciplinar (medicina, criminología, trabajo social …).

4. PERIODO 1990-ACTUALIDAD: EXPANSIÓN DE LA TERAPIA DE CONDUCTA:

Se da relevancia al modelo biopsicosocial (multicausalidad).

Se da valor a la evaluación apoyada en el análisis funcional (enfoque idiográfico: describir-explicar la conducta/problema de

cada persona).

Se potencia la psicología experimental cognitiva (interés en la conexión entre fundamentación teórica e investigación).

Alto interés por el estudio y relevancia de las emociones. Por lo que se afianza el enfoque cognitivo conductual al campo de las
emociones (Terapias de Tercera Generación):

- Terapia dialéctica conductual (Linehan)

- Terapia de activación conductual (Jacobson)

Resumen: experimentación, animales, personas, estimulo respuesta, caja negra, se investiga la caja negra, y llegamos a finales
del siglo XX hasta la actualidad en la que se da mucha mas importancia a las emociones. Como consecuencia de dar cabida a las
emociones aparecen las terapias de tercera generación como la terapia dialéctica conductual, activación conductual,
mindfulness…

5. CONTEXTUALIZACIÓN DEL MODELO COGNITIVO-CONDUCTUAL Y DEL TRATAMIENTO PSICOLÓGICO:

CARACTERÍSTICAS DEL MODELO COGNITIVO CONDUCTUAL:

• El objeto de estudio y de intervención es la conducta (en sus distintos niveles: motora, cognitiva, fisiológica y
emocional)
• La mayor parte de la conducta humana se adquiere, mantiene y modifica por los mismos principios, tanto la conducta
adecuada como la desadaptada
• Se fundamenta en los principios teóricos y hallazgos empíricos de la psicología científica: concede importancia al
método científico.
• Utiliza técnicas de evaluación y tratamiento que han demostrado ser eficaces.
• La evaluación a través del análisis de conducta (topográfico y funcional): ofrece una descripción precisa y objetiva del
problema y permite adaptar la intervención terapéutica a las características de cada cliente
• La evaluación y el tratamiento dan relevancia a los determinantes actuales de las conductas problema, más que a los
históricos (infancia…)
• La evaluación es continua y está estrechamente relacionada con el tratamiento: constante interdependencia: Se
evalúa la eficacia de la intervención en función de los cambios observados en las respuestas.

ACLARACIÓN DE TÉRMINOS:

El término de TRATAMIENTO PSICOLÓGICO se utiliza cuando se abordan problemas de salud o trastornos de conducta, en un
contexto clínico (Terapia de conducta).

El término de INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA se utiliza cuando se actúa en el medio educativo, comunitario o de prevención y
promoción de la salud (Modificación de conducta).

* Tratamiento no es lo mismo que intervención. Mira la diferencia. Intervención tiene mas que ver con términos mas amplios
que el clínico y con enfoque mas dedicado a la promoción de la salud.

Las TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN Y TRATAMIENTO psicológico son un conjunto de acciones o estrategias terapéuticas, que llevan
a cabo los/as profesionales de psicología con el fin de prevenir, aliviar y resolver los problemas/trastornos psicológicos (tanto de
índole personal como social o comunitarios) o intervenir sobre cualquier comportamiento relevante

El objetivo del tratamiento e intervención psicológica es promover el cambio y/o ayudar a cambiar.

PREMISAS BÁSICAS:

• Los trastornos son multicausales: variables cognitivas, conductuales, fisiológicas, ambientales…

• Pensamiento, ambiente y conducta se influyen recíprocamente.
• ¿Análisis funcional o sistemas de clasificación? Ambos sistemas son compatibles.
o Los sistemas de clasificación son descriptivos, sirven para poder hablar un “lenguaje común”.
o El análisis funcional proporciona información detallada del sujeto
• ¿Tratamiento individualizado o estandarizado? La modificación de conducta emplea el primero.
• ¿Técnicas cognitivas o conductuales?: Los tratamientos conductuales pueden ser reforzados mediante técnicas
cognitivas.
• Hoy en día la relación terapéutica se ofrece en un marco colaborativo: paciente activo.