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FORROS/LINERS Y BASES CAVITARIAS

MTRO. FÉLIX IVÁN HERNÁNDEZ MOLINA


MATERIALES DENTALES II
3° SEMESTRE
FORRO CAVITARIO
Los Forros o Liners Cavitarios son recubrimientos que
se colocan en espesores delgados no mayores de
0.5mm y de consistencia fluida.
Ventajas:
• Evitan la filtración marginal creando una barrera
contra las bacterias y toxinas.
• La formación de dentina de reparación.
• Actúan como aislantes químico y eléctrico.
• Reduce la sensibilidad dentaria.
• Reducen el galvanismo, actúan como una barrera.
• Acción germicida y bactericida.
• Liberan fluoruros como acción preventiva.

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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
Hoy sabemos que la capacidad de crear un ambiente ideal
para la reparación de la dentina no es exclusiva de estos
materiales, ya que la pulpa en ausencia de infección tiene la
capacidad de repararse, formando dentina terciara
reparadora.

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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
Forros cavitarios

Los forros cavitarios están constituidos por una suspensión de hidróxido de


calcio o de óxido de Zinc, o de ambos, en un solvente acuoso o resinoso.

En realidad se trata de barnices con agregados que se indican para inducir acciones
germicidas o reacciones reparadoras, o bien para obtener una protección más
segura contra el paso de ácidos de algunos cementos.

Los forros cavitarios son solubles en el medio bucal, por lo que su uso se limita en
zonas marginales de una cavidad (dependiendo del caso clínico de la caries y diseño
de la cavidad) para disminuir los fenómenos de micro filtración.

El forro cavitario actúa inmediatamente después de preparada la cavidad,


disminuyendo la posibilidad de crecimiento bacteriano dentro de los conductos
dentinarios.

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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
Materiales indicados para forros cavitarios

Forro/Liner de Hidróxido de calcio:


1. Son aquellos en que se produce un
endurecimiento rápido, en los que se
obtiene un producto final con cierto
grado de rigidez cuando está fraguado.
2. Su naturaleza alcalina protege a la pulpa
y favorece la formación de dentina
terciaria.
3. Puede ser autopolimerizables por medio
de catalizadores y fotopolimerizables.

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3º SEMESTRE
Indicaciones:
1. En cavidades profundas como base intermedia antes de la colocación de
Ionómero vidrio o cemento de policarboxilato.
2. En cavidades no sometidas a fuerzas masticatorias.
Contraindicaciones:
• Como única base cavitaria en el sector posterior a menos que exista un piso
dentinario firme de más de dos milímetros de espesor.
Técnica operatoria
1. Aislamiento del campo operatorio.
2. Secado de la cavidad.
3. Aplicación de hidróxido de calcio a la cavidad.
4. Esperar un minuto para que fragüe.

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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
Bases Cavitarias.
A diferencia de los barnices y forros cavitarios:
• Las bases cavitarias cumplen una serie de funciones importantes cuando se
colocan bajo restauraciones en cavidades en la que el espesor dentinario es
menor de dos milímetros y no puede por sí mismo, ofrecer una adecuada
protección natural a la pulpa.
Esas funciones incluyen:
1. El aislamiento térmico y eléctrico de la pulpa.
2. La inducción de reacciones reparadoras de ésta.
3. La protección dentinaria y pulpar ante la acción nociva de los materiales
restauradores.
4. Las posibilidades de lograr adecuada rigidez y resistencia mecánica para
soportar tanto la presión de condensación de los materiales como la de
masticación que estos trasmiten.

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INDICACIONES
• Descubrimiento pulpar indirecto.
• Protector pulpar.

CARACTERISTICAS
• Provee iones de calcio en la pulpa.
• Regenerativo.
• Antimicrobiano.
• Induce la mineralización.

PROPIEDADES
• Solubles en la cavidad bucal.
• No soporta grandes cargas y mucho menos la masticación.
• Antibacteriano.

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VENTAJAS
• Económico.
• Se puede usar con todos los biomateriales.
• Es fácil de manipular.

DESVENTAJAS
• No soporta grandes cargas.
• Solo se utiliza como base.
• Corto tiempo de manipulación.

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3º SEMESTRE
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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
CARACTERISTICAS

• Tecnología Active Biosilicate


garantiza elevada pureza del Silicato
Tricalcico
• Formación de hidroxiapatita,
proceso de mineralización creando
puentes dentinarios y un sellado
hermético de los túbulos dentinarios.

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3º SEMESTRE
INDICACIONES

• Restauración temporal del esmalte.


• Restauración permanente de la dentina.
• Lesiones cariosas profundas o grandes.
• Lesiones cervicales o radiculares profundas.
• Recubrimiento pulpar.
• Pulpotomías (odontopediatría).
• Perforaciones radiculares y de furca.
• Reabsorciones internas-externas.
• Apexificación.
• Obturación quirúrgica retrograda.

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VENTAJAS

• Biocompatible.
• Preserva vitalidad pulpar.
• Puede colocarse directamente sobre la pulpa.
• Evita el riesgo de reacción tisular-pulpar.
• Puede sustituir a la dentina tanto en corona
como raíz y reduce el riesgo de caries
secundaria.
• Su pH alcalino limita el crecimiento bacteriano.
• Ayuda a disminuir el dolor postoperatorio.
• Potencial antiinflamatorio induce un adecuado
control de la inflamación.
• Facilita la cicatrización, la reparación y el
control del dolor.

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PRESENTACIÓN:
POLVO
• Compuesto de Silicato Tricálcico.
• Óxido de Circonio.
• Óxido de Calcio.
• Carbonato Cálcico.
• Pigmentos de Óxido de Hierro.

LÍQUIDO
Solución acuosa compuesta por:
• Cloruro Cálcico.
• Policarboxilato.

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3º SEMESTRE
PRESENTACIÓN
• CAPSULAS+ACTIVADOR

DESVENTAJA
• Debe mezclarse con una vibradora para obtener la
consistencia adecuada y rendimiento óptimo del
producto.
• No puede mezclarse a mano.
• El manejo no es fácil como indica el fabricante.
• Imposibilidad para facilitar su inserción en la caja de
obturación retrograda cirugía periapical).
• Escasa radioopacidad.
• En solución acuosa libera calcio formando hidróxido
de calcio.

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3º SEMESTRE
INSTRUMENTAL Y MANIPULACIÓN

• Debe manipularse con el instrumento


suministrado en la caja (espátula).

• Dependiendo de la aplicación, puede


manipularse con un porta-amalgama,
una espátula (diferente a la
suministrada).

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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
CEMENTOS DENTALES

1. Constituyen un grupo de materiales que han sido utilizados a lo largo de los años en
operatoria dental y en otras ramas de la odontología como la prostodoncia,
endodoncia, periodoncia y cirugía bucal.

2. Un cemento dental es una sustancia que sirve para unir, pegar, y adherir dos cosas o
elementos.

3. Es definido por ser una sal que ha resultado de una reacción ácido base y que a
través de un proceso de fraguado ha endurecido.

4. El objetivo de la formulación y el desarrollo de los cementos de ionómero de vidrio fue


combinar las buenas propiedades del cemento de silicato y de policarboxilato de
zinc.

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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
El ionómero de vidrio es un material de obturación basado en sílice,
polvos de aluminio-silicato de calcio y soluciones homopolímeros y
copolímeros del ácido acrílico.

• Se suministran en forma de polvo y líquido.


• El líquido suele ser una solución al 47% de coopolímero de ácido
poliacrílico e itacónico.
• El polvo del cemento es formado por la fusión de sus componentes
principales, de sílice (𝑺𝒊𝑶𝟐), alúmina (𝑨𝒍𝟐𝑶𝟑) y floruro de calcio (𝑪𝒂𝑭2).

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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
Existen varias clasificaciones de acuerdo a su composición.
Los ionómeros se pueden clasificar en 5 tipos como son:
1. Los convencionales o vítreos.
2. Reforzados con metal.
3. con partículas de resina (híbridos).
4. Coopómeros.
5. Nanoionómeros.

El ionómero de vidrio es un material versátil con propiedades ideales como protector pulpar usado en:
• Cavidades profundas.
• Para restaurar erosiones sin preparación cavitaria.
• Como cemento.
• Como sellador de fosas y fisuras.
• Para la obturación de conductos radiculares.
• Cementado de brackets y bandas de ortodoncia.

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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
Clasificación de los cementos de ionómero de vidrio

Tipo Uso

Tipo I Para Cementación

Tipo II Restaurativo

Tipo III Para Sellador de fosas y fisuras

Tipo IV Para protector y bases cavitarias

Tipo V Para reconstrucción de muñones y en Odontopediatría

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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
Cementos a base de Óxido de Zinc-
Eugenol

• La mezcla de Óxido de Zinc con Eugenol


constituye quizás el más antiguo de los cementos
dentales a causa de las propiedades sedantes y
paliativas para el dolor pulpar que posee esta
combinación.

• Pero considerado como base cavitaria, no satisface


los requerimientos mencionados anteriormente.

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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
• En efecto, la masa de cemento endurece muy lentamente y su
estructura final carece de propiedades mecánicas adecuadas por lo
que durante muchos años se ha buscado mejorar las propiedades del
cemento de Óxido de Zinc.
• Se incorpora al polvo o al líquido agentes que produzcan
básicamente la aceleración del tiempo de fraguado y un incremento
en los valores de resistencia compresiva, fraccional, a la abrasión y
una disminución de lo valores de su solubilidad y desintegración.
• Debe estar unido a otros materiales para que adquiera dichas
características, como el agregado de polímeros.

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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
Composición:
Polvo:
• Óxido de Zinc -69% en peso.
• Resina blanca-29,3% en peso.
• Estearato de Zinc -1% en peso.
• Acetato de Zinc - 0.7% en peso.

Líquido:
• Eugenol-85%.
• Aceite de oliva-15%.

Indicaciones:
1. Como base intermedia en cavidades simples para amalgama.
2. Como obturante temporal de cavidades que serán restauradas con amalgama.
3. Como sedante pulpar.
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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
Contraindicaciones:
• En todas las cavidades que serán restauradas con ionómero de vidrio.
• Compomeros y resinas adhesivas.
Manipulación:
• Requiere de un espatulado vigoroso y prolongado para obtener una mezcla espesa.
Tiempo de fraguado:
• Depende de los aceleradores y de la reacción polvo- líquido (2-10min).
Forma de preparación.
1. Requiere de una tableta de cristal estéril y una espátula de metal.
2. Se coloca sobre la tableta una medida del polvo con una gota del líquido y se
comienza el espatulado amplio del material, hasta tener incorporado todo el polvo al
líquido y constituir la mezcla del Oxido de zinc y eugenol y así obtener el material
deseado.

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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
Zingenol ( Oxido de zinc y Eugenol reforzado /
Endurecedor)

Composición:
• Polvo:
• Oxido de zinc.
• Resinas de pino.
• Polimetacrilato de metilo.
• Aceleradores (acetato de zinc) 40%.

• Líquido:
• Eugenol 85%.
• Resinas.
• Aceleradores (acetato de zinc) 15%.

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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
Manipulación:
• Espatulado vigoroso loseta seca, el
polvo y el líquido deben estar tapados.
• Tiempo de fraguado: 7-9 min.
• La relación líquido polvo, requiere de
mucho más polvo.

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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
Cementos de Policarboxilato de Zinc.
(Tipo I)

• Es un cemento constituido por un polvo a base de


Óxido de Zinc y un líquido compuesto por una
suspensión acuosa de ácido poliacrílico.

• La propiedad distinta de este nuevo material es


que presenta características adhesivas al
esmalte dentario.

• El cemento de policarboxilato posee buenas


propiedades mecánicas, comparables a las del
cemento de Fosfato de Zinc, además no es nocivo
para la pulpa.

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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
Indicaciones:
• Como base intermedia para
restauraciones de amalgama y resinas
adhesivas.
• Como obturante temporal.
• Para cementación de coronas de acero
y policarbonato.

Contraindicaciones:
• En cavidades muy profundas.

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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
Manipulación:
• La loseta donde se prepara el material debe
estar estéril y fria.
• Las porciones del material que se vayan a
preparar tienen que ser a partes iguales y
cuidadosamente seleccionadas.
• La mezcla se realiza uniendo el polvo y el
líquido previamente seleccionados, con un
espatulado amplio y se usa mientras esté
brillante y no forme telas de arañas.
• Los frascos deben guardarse en lugares
frescos y bien tapados.

Tiempo de fraguado: 2,5 a 3,5 min.


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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
Cementos de Ionómero de vidrio (Tipo IV)

1. Los ionómeros de vidrio constituyen uno de los últimos materiales utilizados


como bases intermedias.
2. El líquido es una suspensión acuosa de ácido poliacrílico y el polvo está
compuesto básicamente por un silicato alumínico.
3. También existe en forma de polvo que se une a unas gotas de agua
destilada. Tiene buena tolerancia biológica.
4. Acción adhesiva a la dentina y al esmalte.
5. Buenas propiedades mecánicas y permite ser grabado.

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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
Indicaciones:
• Como base intermedia en todo tipo de cavidades superficiales.
• Como fondo en todo tipo de cavidades profundas previa colocación de base intermedia
de hidróxido de calcio.
• Sustituyendo a la dentina perdida donde el esmalte esta socavado en cavidades muy
extensas y profundas.

Contraindicaciones:
• Utilización directa sobre paredes axiales y/o pulpares en cavidades profundas.

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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
CEMENTOS TIPO I

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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
CEMENTOS TIPO II CEMENTOS TIPO I

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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
CEMENTOS IONOMERO DE VIDRIO TIPO II “RESTAURATIVO”.

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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
CEMENTOS IONOMERO DE VIDRIO TIPO III “SELLADOR FOSETAS Y FISURAS”.

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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
El Sellador es el material que se coloca en las
fosas y fisuras para prevenir el desarrollo de la
caries dental. Los selladores fueron introducidos
en 1967 y su eficacia fue reconocida por la ADA
en 1971.

• Los selladores dentales representan


una barrera física que aísla y separa estas
superficies del medio bucal impidiendo la
acumulación de bacterias y restos
orgánicos.

• Se produce un bloqueo de la aportación de


nutrientes a los organismos ya existentes: de
ese modo, consiguen reducir la posibilidad de
formación de caries en las zonas del diente
que tienden a retener más cantidad de
alimentos.

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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
INDICACIONES

• Fosetas y fisuras profundas, retentivas.


• Fosetas y fisuras profundas pigmentadas con una apariencia
mínima de descalcificación u opacificación.
• Caries de fosetas y fisuras que se limiten a esmalte.
• Ningún signo radiográfico de caries interproximal con necesidad de
restauración en los dientes por sellar.
• Determinar el estado de erupción en los dientes considerados para
la aplicación de selladores que brotaron o erupcionaron hace menos
de 1 año.

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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
CONTRAINDICACIONES

• Fosetas y fisuras bien cerradas o con autolimpieza.


• Evidencia radiográfica o clínica de caries interproximal en necesidad
de restauración.
• Presencia de lesiones interproximales o restauraciones y ningún
tratamiento preventivo para inhibir la caries interproximal.
• Dientes en erupción parcial y sin posibilidad de aislamiento
adecuado de la contaminación salival.
• Superficies de fosetas y fisuras que hayan permanecido libre de
caries por 1 o mas años y que no tengan indicios clínicos de
aplicación de selladores.

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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
DESVENTAJA (Evaluación de riesgo)

• Cooperación del paciente.


• Posibilidad de aislamiento adecuado, evitando la filtración de
contaminación salival.
• Higiene oral del paciente.
• Hábitos dietéticos especialmente consumo de azucares entre comidas.
• Desarrollo de caries dental, actividad de caries.
• La morfología de fosetas y fisuras .
• Patrón de caries.
• Expectativa de vida del órgano dentario para la dentición temporal.
• Integridad de paredes interproximales, momento de la erupción y el poder
aislar el órgano dentario.

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3º SEMESTRE
CEMENTO IONOMERO DE VIDRIO TIPO V “RECONSTRUCCIÓN DE MUÑONES”.

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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
Los ionómeros son restauradores de ionómero de vidrio
modificado con resina.

El Ionómero de vidrio de Restauración y Reconstrucción de


muñones ofrece tres formas de polimerización.

1. En presentación polvo/liquido, sus reacciones de curado


incorporan la reacción ácido-base del ionómero de vidrio.
2. El curado del radical libre de metacrilato por un “fotoiniciador”.
3. El Curado del radical libre de metacrilato en la oscuridad.

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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
VENTAJAS

• Alta resistencia a la fractura.


• Resistente – longevidad clínica.
• Alta duración.
• Radiopaco.
• Baja solubilidad.
• Su exclusiva química de polimerizado
permite su colocación en un solo bloque, lo
que elimina la necesidad de la colocación
en capas y ahorra tiempo, gracias a su
novedosa tecnología de triple curado.

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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
• Muestra el fraguado de un ionómero de vidrio
verdadero en cuya polimerización se libera
flúor durante un tiempo prolongado y su
adhesión química a la estructura dental,
brindándole una mayor confianza al
odontólogo.

• Como material restaurador, brinda excelentes


propiedades de manipulación y un tiempo de
trabajo en boca prolongado para facilitar su
uso.

• Permite preparaciones cavitarias más


conservadoras.

• Preserva la estructura dental.

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MATERIALES DENTALES II
3º SEMESTRE
INDICACIONES

• Restauraciones Clase III y Clase V.


• Restauraciones Clase I o II en
dientes temporales.
• Base/liner cavitario.
• Reconstrucción de muñones.
(Prótesis Fija).
• Reconstructor geriátrico.
• Dientes tratados endodónticamente.

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3º SEMESTRE

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