Anatomía topográfica I

Tema:
“Miembro inferior”

Dr. Julio Cesar P.Camacho Hernández.

Medico Forense
UPAEP
 Anatomía topográfica I
Miembro inferior

Visión general
Miembros (extremidades ) inferiores
(pélvicos)

• Extensiones del tronco

• Especializadas en:

✓Sostén del peso corporal

✓Locomoción
✓Mantenimiento del equilibrio
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Miembro inferior

Regiones del miembro inferior

Seis regiones importantes:

1. Glútea
2. Femoral
3. De la rodilla
4. De la pierna
5. Del talón (talocrural)
6. Del pie
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Miembro inferior

Región Glútea

Región de transición entre el tronco y

el miembro inferior libre

Comprende dos partes:

1. La nalga

2. Región de la cadera
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Miembro inferior

Región Glútea

La nalga

✓La región posterior

✓Prominente

✓Redondeada
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Miembro inferior

Región Glútea
Región de la cadera

• Región lateral

• Menos prominente

• Se encuentra alrededor de:

✓Articulación coxal
✓El trocánter mayor del fémur
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Miembro inferior

Límites de la Región Glútea

➢Superiormente por la cresta ilíaca

➢Medialmente por la hendidura

Interglútea (hendidura natal)

➢Inferiormente por el surco glúteo.

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Miembro inferior

Región Glútea

Los músculos glúteos:

• Cubren la cintura pélvica

• Conforman la masa de esta región

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Miembro inferior

Región femoral (muslo)

• Región del miembro inferior

Situada:

• Proximalmente entre las regiones

glútea, abdominal y perineal

• Distalmente región de la rodilla

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Miembro inferior

Región femoral (muslo)

• Contiene el fémur.

• La transición desde el tronco al

miembro inferior

• Se produce bruscamente en la región

inguinal o ingle
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Miembro inferior

Región femoral (muslo)

Anteriormente:

• El límite entre las regiones abdominal

y perineal y la región femoral

• Está señalado por el ligamento

inguinal.
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Miembro inferior

Región femoral (muslo)

Medialmente:

El límite entre las regiones abdominal y

perineal y la región femoral

La rama isquiopubiana del hueso coxal

(parte de la cintura pélvica o esqueleto
de la pelvis).
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Miembro inferior

Región femoral (muslo)

Posteriormente:

• El límite entre las regiones glútea y

femoral

• El surco glúteo
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Miembro inferior

Región de la rodilla
Contiene:

✓Cóndilos de la porción distal del fémur

✓Porción proximal de la tibia

✓Cabeza de la fíbula (peroné)

✓Patela (Anterior al extremo distal del

fémur)
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Miembro inferior

Región posterior de la rodilla

• Presenta un hueco bien definido (fosa

poplítea)

• Lleno de tejido adiposo

• Por donde pasan estructuras

vasculonerviosas
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Miembro inferior

Región de la pierna

✓Se encuentra entre la rodilla y la

porción distal estrecha, de la pierna

✓Contiene la mayor parte de la tibia

(hueso de la espinilla) y la fíbula.

✓Conecta la rodilla y el pie.

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Miembro inferior

Tobillo o región talocrural

• Incluye los salientes o prominencias

medial y lateral (maléolos)

• Flanquean la articulación talocrural

(del tobillo).
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Miembro inferior

El pie o región del pie

• Porción distal del miembro inferior

• Contiene:

✓Tarso

✓Metatarso

✓Falanges (huesos de los dedos del

pie).
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Miembro inferior

HUESOS
DEL
MIEMBRO INFERIOR
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Miembro inferior

Esqueleto del miembro inferior

➢Apendicular inferior

➢Dividido en dos componentes

funcionales:

✓Cintura pélvica

✓Huesos del miembro inferior libre

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Miembro inferior

Esqueleto del miembro inferior

Cintura pélvica

• Formada por los huesos coxales

• Se articulan Para formar la pelvis ósea :

✓Posteriormente con el sacro

✓ Anteriormente en la sínfisis del pubis

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Miembro inferior

Esqueleto del miembro inferior

Cintura pélvica

• Une el miembro inferior libre al

esqueleto axial

• Con el sacro como parte común a ambas

estructuras.
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Miembro inferior

Esqueleto del miembro inferior

Cintura pélvica

• Constituye el esqueleto de la parte

inferior del tronco.

• Funciones de protección y sostén

actúan sobre: abdomen, pelvis y periné,
miembros inferiores
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Miembro inferior

Cintura pélvica
Hueso coxal

• Es el hueso grande y plano de la pelvis

• Formado por la fusión de tres huesos

primarios (ilion, isquion y pubis)

• Proceso que tiene lugar al final de la

adolescencia ( 15 a 17 años)

• Fusión es completa entre los 20 a 25

años
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Miembro inferior

Cintura pélvica

Ilion

• Parte de mayor tamaño del hueso

coxal

• Contribuye a la porción superior del

acetábulo
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Miembro inferior

Cintura pélvica
Ilion
Consta de:

➢Porciones gruesas mediales

(columnas) para soportar el peso

➢Porciones posterolaterales delgadas,

con forma de ala ( alas del ilion)

✓Proporcionan superficies amplias

para la inserción carnosa muscular
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Miembro inferior

Cintura pélvica
Ilion
Cuerpo

✓Se une al pubis y al isquion para

formar el acetábulo.

Espinas ilíacas anterior superior y

anterior inferior

✓Anteriormente

✓Se insertan ligamentos y tendones de

músculos (MI)
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Miembro inferior

Cintura pélvica
Ilion

• A partir de la espina ilíaca anterior

superior (EIAS)

• Se extiende posteriormente la cresta

ilíaca (borde superior, grueso y
curvado, del ala del ilion)

• Termina en la espina ilíaca posterior

superior (EIPS)
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Miembro inferior

Cintura pélvica

Ilion

✓ 5 cm o 6 cm por detrás de la EIAS se

encuentra el tubérculo ilíaco

✓Prominencia en el labio externo de la

cresta

✓ La espina ilíaca posterior inferior

señala el extremo superior de la
incisura isquiática mayor.
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Miembro inferior

Cintura pélvica

Ilion

Cara lateral del ala del ilion

• Presenta tres líneas curvas rugosas (

líneas glúteas posterior, anterior e
inferior)

• Señalan las inserciones proximales

de los tres grandes músculos glúteos.
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Miembro inferior

Cintura pélvica
Ilion

Fosa ilíaca

➢Depresión medial de cada una de las

alas

➢Grande y lisa

➢Lugar de la inserción proximal del

músculo ilíaco.
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Cintura pélvica

Ilion

Cara auricular

✓Posterior y medial

✓Área articular rugosa

✓Forma de oreja
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Miembro inferior

Cintura pélvica
Ilion

Tuberosidad ilíaca

• Más rugosa y superior

• Para articulación sinovial y

sindesmótica

• Con las superficies recíprocas del

sacro

• A nivel de la articulación sacroilíaca.

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Miembro inferior

Cintura pélvica

Isquion

• Forma la parte posteroinferior del

hueso coxal.

• Porción superior de su cuerpo se une

al pubis y al ilion

• Forma la cara posteroinferior del

acetábulo
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Miembro inferior

Cintura pélvica

Isquion

• La rama del isquion se une a la rama

inferior del pubis

• Forman la rama isquiopubiana

• Constituye el límite inferomedial del

foramen (agujero) obturado.
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Miembro inferior

Cintura pélvica

Isquion

Incisura isquiática mayor

• Profunda indentación

• Su margen inferior está formado por

el borde posterior del isquion
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Miembro inferior

Cintura pélvica

Isquion

Espina isquiática

• Grande y triangular

• Su margen inferior es un punto de

inserción ligamentosa.
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Miembro inferior

Cintura pélvica
Isquion

Incisura isquiática menor

• Indentación más pequeña,

redondeada, de superficie lisa

• Localización más inferior

• Separada de la incisura isquiática

mayor por la espina isquiática
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Miembro inferior

Cintura pélvica

Isquion

Tuberosidad isquiática

• Proyección ósea rugosa

• En la unión del extremo inferior de

su cuerpo y rama

• Inserción tendinosa proximal de

músculos de la región posterior del
muslo
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Miembro inferior

Cintura pélvica

Pubis

• Forma la parte anteromedial del

hueso coxal

• Contribuyendo a la parte anterior

del acetábulo

• Proporciona inserción proximal a

músculos de la región medial del
muslo.
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Miembro inferior

Cintura pélvica
Pubis
Se divide en:

Cuerpo

✓Aplanado y de localización medial

Ramas superior e inferior

✓Se proyectan lateralmente desde el

cuerpo
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Miembro inferior

Cintura pélvica
Pubis

Medialmente:

• Cara sinfisaria de su cuerpo se

articula con la contralateral

• Por medio de la sínfisis del

pubis
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Miembro inferior

Cintura pélvica
Pubis
Cresta del pubis

Formada por:

✓Borde anterosuperior de
ambos cuerpos unidos y la
sínfisis

✓Se insertan músculos

abdominales.
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Miembro inferior

Cintura pélvica
Pubis

Tubérculos del pubis

• Pequeñas proyecciones en los

extremos laterales de la cresta

• Importantes relieves óseos de las

regiones inguinales

• Inserta porción principal del

ligamento inguinal (punto de
inserción muscular indirecta)
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Miembro inferior

Cintura pélvica
Pubis

Pecten del pubis

• Reborde elevado y agudo

• Del borde posterior de la rama

superior del pubis

• Forma parte de la abertura

superior de la pelvis
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Miembro inferior

Cintura pélvica

Foramen obturado

• Gran abertura, oval o irregularmente

triangular

• En el hueso coxal

• Limitada por el pubis, el isquion y sus

ramas.
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Miembro inferior

Cintura pélvica

Foramen obturado

• Cerrado por una membrana delgada

y resistente: membrana obturatriz.

• Salvo por una pequeña vía de paso

para el nervio y los vasos
obturadores: conducto obturador
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Miembro inferior

Cintura pélvica

Foramen obturado

• Minimiza la masa ósea (peso)

• Su cierre por la membrana obturatriz

proporciona superficie a ambos lados
para la inserción muscular.
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Miembro inferior

Cintura pélvica

Acetábulo

• Gran cavidad en forma de copa

• Ubicado sobre la cara lateral del hueso

coxal

• Se articula con la cabeza del fémur

para formar la articulación coxal
(coxofemoral)
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Miembro inferior

Cintura pélvica

Acetábulo

• Tres huesos que forman el hueso coxal

a su formación

Incisura acetabular

• Incompleta al borde inferior del

acetábulo

• Hace que la fosa parezca una copa que

ha perdido un fragmento de su labio
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Miembro inferior

Cintura pélvica

Acetábulo

Fosa acetabular

• Depresión rugosa en el suelo del

acetábulo

• Se extiende superiormente desde la

incisura acetabular
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Miembro inferior

Cintura pélvica

Acetábulo

Carilla semilunar

• Superficie articular

• Acoge la cabeza del fémur

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Miembro inferior

Fémur

• Hueso más largo y pesado del cuerpo

• Transmite el peso corporal desde el

hueso coxal hacia la tibia
(bipedestación )

• Su longitud es una cuarta parte de la

altura de la persona.

• Consta de un cuerpo (diáfisis) y dos

extremos (epífisis) proximal y distal.
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Miembro inferior

Fémur

Extremo proximal consta de:

✓Cabeza

✓Cuello

✓Dos trocánteres (mayor y menor)

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Miembro inferior

Fémur
Cabeza del fémur

Redondeada

• Dos tercios de una esfera que está

cubierta con cartílago articular

• Excepto en una depresión o fosita,

situada medialmente

• “Fosita de la cabeza del fémur”

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Miembro inferior

Fémur
Cuello

• Trapezoidal

• El extremo estrecho sostiene la cabeza

• Base más ancha se continúa con el

cuerpo.

• Diámetro promedio de,

aproximadamente, tres cuartas partes
de la cabeza femoral.
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Miembro inferior

Fémur

• Parte proximal está «doblada» (en

forma de L)

• El eje de la cabeza y el cuello se

proyecta superomedialmente

• En un ángulo oblicuo con respecto al

cuerpo (115° a 140° en el adulto,
promedio de 126°).
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Miembro inferior

Fémur
Donde cuerpo se une al cuello hay dos
grandes elevaciones romas

Trocánter menor

• Cónico y con un vértice redondeado

• Se extiende medialmente desde la parte

posteromedial de la unión del cuello y
el cuerpo del fémur

• En él se inserta el tendón del principal

músculo flexor del muslo ( iliopsoas ).
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Fémur

Trocánter mayor

• Masa ósea grande, situada en posición

lateral

• Se proyecta superior y posteriormente

donde el cuello se une al cuerpo del
fémur

• Proporcionando inserción y palanca a

los abductores y rotadores del muslo.
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Miembro inferior

Fémur

Línea intertrocantérea

• Lugar donde se unen el cuello y el

cuerpo del fémur

• Una cresta rugosa formada por la

inserción de un potente ligamento
(ileofemoral)
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Miembro inferior

Fémur

Línea intertrocantérea

• Discurre desde el trocánter mayor y

se enrolla alrededor del trocánter
menor

• Para continuar posterior e

inferiormente como una cresta
menos definida, la línea espiral.
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Miembro inferior

Fémur

Tubérculo cuadrado

✓Elevación redondeada que se

observa en la cresta
intertrocantérea.

Fosa trocantérea

✓Sobresale por encima de una

profunda depresión medialmente
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Miembro inferior

Fémur

Cuerpo

• Ligeramente convexo anteriormente

• La mayor parte es lisa y redondeada

• Se originan los extensores de la rodilla

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Miembro inferior

Fémur

En cara posterior del cuerpo:

Línea áspera

✓Línea ancha y rugosa

✓ Lugar de inserción aponeurótica de los

aductores del muslo
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Miembro inferior

Fémur

Línea áspera

• Cresta vertical especialmente

prominente en el tercio medio del
cuerpo

• Donde presenta un labio medial y un

labio lateral.
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Miembro inferior

Fémur

Superiormente:

➢Labio lateral se continúa con la

tuberosidad glútea ( ancha y rugosa )

➢Labio medial se continúa como línea

espiral ( rugosa y estrecha )
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Miembro inferior

Fémur

Línea espiral

✓Se extiende hacia el trocánter menor

✓Luego pasa hacia la cara anterior del

fémur

✓Donde se continúa con la línea

intertrocantérea.
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Miembro inferior

Fémur

Línea pectínea

• Se extiende desde la parte central de la

línea áspera

• Hasta la base del trocánter menor

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Miembro inferior

Fémur

❖ Inferiormente la línea áspera se divide

en:

✓Línea supracondílea medial

✓Línea supracondílea lateral

❖Conducen a los cóndilos medial y

lateral del fémur
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Miembro inferior

Fémur

Cóndilos medial y lateral

• Forman casi todo el extremo distal del

fémur

• Se articulan con los meniscos (láminas

semilunares de cartílago) y los cóndilos
de la tibia

• Para formar la articulación de la rodilla

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Miembro inferior

Fémur
Cóndilos medial y lateral

• Separados posterior e inferiormente por

una fosa intercondílea

• Se fusionan anteriormente, formando

una depresión superficial longitudinal,
la cara patelar

• Se articula con la patela

• Inserción proximal a ligamentos

colaterales tibial y fibular de
articulación de la rodilla
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Miembro inferior

Fémur

Epicóndilo lateral

• Proyección central de la cara lateral del

cóndilo lateral

Epicóndilo medial

• Mayor y más prominente, por encima

del cual se forma otra elevación, el
tubérculo del aductor