ESCUELA DE ENFERMERÍA

ANATOMÍA HUMANA
• Teoría 12 :ANATOMÍA DEL MIEMBRO INFERIOR

• Mg. Eduardo Quezada Hidalgo

 DESCRIPCIÓN GENERAL
La extremidad inferior esta separada del
abdomen, la espalda y el periné por una
línea continua, que:

• Une el tubérculo del pubis a la

espina iliaca anterosuperior,
continua a lo largo de la cresta iliaca
hasta la espina iliaca
posterosuperior.

• Continua por la superficie

dorsolateral del sacro llegando al
cóccix.

• Finalmente une el borde medial del

ligamento sacrotuberoso, la
tuberosidad isquiática, la rama
isquiopúbica y la sínfisis del pubis.
 DESCRIPCIÓN GENERAL

La extremidad inferior se divide en:

• La región glútea posterolateral y ubicada
entre la cresta iliaca y el pliegue cutáneo
que define el limite inferior de las nalgas.

• El muslo ubicado entre el ligamento

inguinal y la articulación de la rodilla.

• La pierna entre la rodilla y el tobillo.

• El pie distal a la articulación del tobillo.

Las áreas de transición son tres:
• El triangulo femoral, es una depresión piramidal
formada por los músculos de las regiones
proximales del muslo y por el ligamento inguinal.

• La fosa poplítea, posterior a la articulación de la

rodilla, región en forma de rombo a través de la
cual discurren grandes vasos y nervios.

• El túnel del tarso, lado posteromedial del tobillo,

es ocupado por la mayoría de los nervios, vasos y
tendones flexores.
 FUNCIONES

 Soportar el peso corporal.

 Mover el cuerpo a través del espacio, mover el
muslo sobre una pelvis fija: Locomoción.
 Mantenimiento del equilibrio.
Movimientos de la articulación de la
cadera:
• Flexión, extensión, abducción,
aducción, rotación medial y lateral así
como circunducción.

• Las articulaciones de la rodilla y tobillo

son de tipo bisagra, flexión-extensión o
flexión dorsal-flexión plantar.

• Las fluctuaciones del centro de gravedad

durante la marcha producen una marcha
suave y eficaz.
 COMPONENTES

Los huesos de la región glútea y del muslo son:

• La pelvis

• El fémur
• Hueso del muslo, su principal articulación de soporte
de peso es con la tibia, pero también se articula a
nivel anterior con la rotula.

• El fémur rota sobre la tibia, contribuyendo al

bloqueo de la rodilla cuando esta totalmente
extendida.
 COMPONENTES

La pierna contiene dos huesos:

• La tibia esta en posición medial, es mayor que el
peroné y es el hueso que soporta el peso del cuerpo

• El peroné no forma parte de la articulación de la

rodilla y constituye solo la parte mas lateral de la
articulación del tobillo.

La tibia y el peroné están unidos a lo largo de su longitud

por una membrana interósea y en sus extremos dístales por
una articulación tibioperonea inferior fibrosa.
• Los huesos del pie constan de los huesos del tarso, los
metatarsianos y las falanges.

• Los huesos del tarso se articulan con los metatarsianos en las

articulaciones tarsometatarsianas.

• Las articulaciones metatarsofalangicas permiten la flexión,

extensión, abducción y aducción de los dedos.

• Las articulaciones interfalangicas son de tipo bisagra.

 MÚSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR

• Los músculos de la región glútea constan

sobre todo de extensores, rotadores y
abductores de la articulación de la cadera.

• Los principales músculos flexores de la

cadera (iliopsoas: psoas mayor e iliaco) no
se originan en la región glútea ni en el
muslo, sino que se insertan en la pared
abdominal posterior.
 MÚSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR

• Los músculos del compartimiento medial

actúan sobre todo en la articulación de la cadera.

• Los músculos isquiotibiales actúan sobre la

cadera (extensión) y la rodilla (flexión).

• Los músculos del compartimiento anterior

(cuádriceps femoral) sobre todo extienden la
rodilla.
 MÚSCULOS

Los músculos de la pierna se dividen en

compartimientos:
• Lateral: producen sobre todo la eversion del
pie.

• Anterior: producen flexión dorsal del pie y

extienden los dedos.

• Posterior: producen flexión plantar del pie y

flexionan los dedos
 RELACIÓN CON OTRAS REGIONES

• Existen 4 puntos principales de entrada y salida entre la extremidad

inferior, el abdomen, la pelvis y el periné. Estos son:
• El espacio entre el ligamento inguinal y la pelvis.

• El agujero ciático (isquiático) mayor.

• El conducto obturador .

• El agujero ciático (isquiático) menor.

 RELACIÓN CON EL ABDOMEN

• Se comunica a través de un espacio entre la

pelvis y el ligamento inguinal.

• Las estructuras que pasan a través de este espacio

son:
• Músculos: psoas mayor, iliaco y pectíneo.

• Nervios: femoral y ramo femoral de los

nervios genitofemoral y nervio cutáneo
femoral lateral.

• Vasos: arteria y vena femorales.

• Vasos linfáticos.
 RELACIÓN CON LA PELVIS

• Las estructuras que se comunican con la región glútea a través del agujero ciático
mayor son:
• El músculo piriforme.
• Nervios: ciático (nervio periférico mas grande del cuerpo), glúteos superior e
inferior y pudendos.
• Vasos: arterias y venas glúteas superior e inferior y arteria pudenda interna.
 RELACIÓN CON EL PERINÉ

• El nervio y la arteria del periné salen de la pelvis a través del agujero ciático
mayor hacia el interior de la región glútea para posteriormente rodear la espina
isquiática y el ligamento sacroespinoso y a través del agujero ciático menor entrar
de nuevo al periné.
 INERVACIÓN

• La inervación motora somática y sensitiva general de la

extremidad inferior proviene de:
• Plexo lumbar
• Plexo sacro

• Dichos plexos están formados por los ramos anteriores de

L1-L3 y la mayor parte de L4 (plexo lumbar) y L4-S5
(plexo sacro).
 PUNTOS FUNDAMENTALES

• La musculatura glútea inervada por nervios glúteos

superior e inferior.

• Compartimiento anterior del muslo inervado por nervio

femoral (excepto tensor de la fascia lata por nervio
glúteo superior).

• Compartimiento medial inervado por el nervio

obturador.

• Compartimiento posterior de muslo, pierna y planta de

pie inervados por la porción tibial del nervio ciático.

• Compartimiento anterior y lateral de la pierna así como

el dorso del pie por la porción peronéa común del
nervio ciático.
 NERVIOS RELACIONADOS CON EL HUESO

• El ramo peronéo común del nervio ciático se curva en

sentido lateral alrededor del cuello del peroné al pasar de
la fosa poplítea a la pierna, en dicha localización puede
lesionarse por un impacto, fractura o escayolas muy
ajustadas sobre la pierna.
 VENAS SUPERFICIALES

• La vena safena mayor pasa hacia la cara medial de

la pierna, la rodilla y el muslo hasta atravesar la
fascia profunda que cubre el triangulo femoral y
unirse a la vena femoral.

• La vena safena menor pasa por debajo del extremo

distal del peroné, sube por la cara posterior de la
pierna, atravesando la fascia profunda se une a la
vena poplítea.
 PELVIS ÓSEA

• Cada hueso pélvico esta

formado por:
• Ilion
• Isquion
• Pubis

• El ilion es superior, en tanto

que pubis e isquion son
anteroinferior y posteroinferior
respectivamente.
 ILION
La parte superior en forma de abanico del ilion
se conoce como cresta iliaca terminando
anteriormente en la espina iliaca
anterosuperior y a nivel posterior en la espina
iliaca posterosuperior.
El ilion presenta tres líneas curvas:
• Línea glútea inferior se origina encima
de la espina iliaca anteroinferior y se
curva inferiormente para acabar cerca
del borde posterior del acetábulo.

• La línea glútea anterior se origina en el

borde lateral de la cresta iliaca se
incurva y desaparece encima del agujero
ciatico mayor

• La línea glútea posterior desciende

desde la cresta iliaca hasta una posición
cercana a la espina iliaca posteroinferior.
 TUBEROSIDAD ISQUIÁTICA

Es posteroinferior al acetábulo y se asocia con los

músculos isquiotibiales.
Esta dividida en áreas superior e inferior.
• El área superior se subdivide en:
• Porción medial: para la inserción del
semitendinoso y la cabeza larga del
bíceps femoral.
• Porción lateral: para la inserción del
músculo semimembranoso.
• El área inferior se subdivide en:
• Porción lateral: para la inserción del
músculo aductor mayor.
• Porción medial: esta cubierta por tejido
conjuntivo y por una bolsa serosa, esta
parte soporta el peso del cuerpo.
 ACETÁBULO
Tiene forma de copa y se articula con la cabeza
del fémur.

• El borde del acetábulo inferiormente

presenta la escotadura acetabular.

• La parte no articular del acetábulo es rugosa y

presenta la fosa acetabular

• La superficie articular es ancha y rodea los

bordes anterior, superior y posterior
presentando la cara semilunar

• En la fosa acetabular se inserta el lig. de la

cabeza del fémur, mientras que los vasos y
nervios pasan a través de la escotadura
acetabular.
 FÉMUR

• El fémur es el hueso del muslo y el mas

largo del cuerpo.

• Su extremo proximal se caracteriza por una

cabeza, cuello y trocánteres mayor y menor.

• La cabeza es esférica y se articula con el

acetábulo, se caracteriza por presentar una
fosita medialmente.

• El cuello es un puntal cilíndrico, forma con

la diáfisis un ángulo de 125°.
El trocánter mayor se extiende desde la diafisis del
fémur hasta la porción lateral del cuello,
posteriormente presenta la fosa trocanterica.

La inserción muscular corresponde así:

• En su cresta alargada anterolateralmente: se
inserta el glúteo menor

• Cresta posterior: glúteo medio

• Lado medial de la cara superior encima de la

fosa trocanterica: músculo obturador
interno y gemelos asociados

• Inmediatamente encima de esta inserción:

piriforme músculo.
 LÍNEA INTERTROCANTÉRICA

• Cresta ósea situada anteriormente en el

borde superior de la diáfisis que desciende en
sentido medial desde el tubérculo hasta la
base del trocánter menor.

• Se continua con la línea pectínea (línea

espiral) debajo del trocánter menor para
terminar uniéndose al borde medial de la línea
áspera en la cara posterior del fémur.
 CRESTA INTERTROCANTÉRICA

• Se ubica en la superficie posterior del fémur

y desciende medialmente desde el borde
posterior del trocánter mayor hasta la base
del trocánter menor.

• Presenta el tubérculo cuadrado sobre su

mitad superior para la inserción del músculo
cuadrado femoral.
 DIÁFISIS FEMORAL
• Desciende de lateral a medial en el plano
coronal formando un ángulo de 7° con el eje
vertical.
La línea áspera es una zona de inserción
muscular en el muslo
La línea pectínea se curva debajo del trocánter
menor y se une a la línea intertrocantérica.

• La tuberosidad glútea rugosidad lineal ancha

que se curva lateralmente hasta el trocánter
mayor.

• El músculo glúteo mayor se inserta en la

tuberosidad del glúteo.
 ARTICULACIÓN DE LA CADERA

• Articulación sinovial (multiaxial) de bola y hueco.

• Los movimientos de dicha articulación son:
• Flexión
• Extensión
• Adicción
• Abducción
• Rotación medial
• Rotación lateral
• Circunducción
 VÍAS A LA EXTREMIDAD INFERIOR

Existen cuatro vías por las que pasan estructuras

desde el abdomen y la pelvis hacia y desde la
extremidad inferior.

• Conducto obturador

• Agujero ciático mayor

• Agujero ciático menor

• Espacio entre ligamento inguinal y el borde

anterosuperior de la pelvis.
 TIBIA
MESETA
ESPINA TIBIAL
TUBÉRCULOS
CARILLA PER.
TUBEROSIDAD
CUERPO
LÍNEA SÓLEO

CARILLA ART
CARA ART. INF.
MALEOLO INT.
PERONÉ

CABEZA
AP. ESTILOIDES
CUERPO

BORDE INTERÓSEO

CARA ART. INF.

MALEOLO EXT.
 RÓTULA

CARA POSTERIOR

CARA ANTERIOR
 CONDUCTO OBTURADOR

• Esta orientado de forma casi vertical

• Sus limites son:
• Por encima surco obturador situado sobre
la superficie inferior de la rama superior del
pubis.
• Por debajo, el borde superior de la
membrana obturatríz y por los músculos
obturador interno y externo.

• Conecta la región abdominopélvica con el

compartimiento medial del muslo.
 AGUJERO CIÁTICO MAYOR

• Es la principal vía para las estructuras que

pasan entre la pelvis y la región glútea.
• Los bordes del agujero están formados por:
• La escotadura ciática mayor
• Partes de los ligamentos sacroespinoso y
sacrotuberoso
• El borde lateral del sacro.
• El músculo piriforme sale de la pelvis hacia
la región glútea a través de este agujero.
 AGUJERO CIÁTICO MENOR

• Inferior al agujero ciático mayor sobre la pared

pélvica posterolateral.

• El tendón del obturador interno pasa a través

de dicho agujero hacia la región glútea para
insertarse en el fémur.

• El nervio pudendo y los vasos pudendos

internos salen de la pelvis a través del agujero
ciático mayor entrando al periné por el agujero
ciático menor.
 NERVIOS

• El plexo lumbar formado por los ramos

anteriores de los nervios espinales L1-L3
y parte de L4.

• El ramo anterior de L4 y L5 se combinan

para formar el tronco lumbosacro

• El tronco lumbosacro al unirse con los

ramos anteriores de S1a S3 y parte de S4
para formar el plexo sacro.
 NERVIO FEMORAL
• Formado por ramos anteriores de L2 a L4 deja
el abdomen atravesando el espacio entre el
ligamento inguinal y el borde superior de la
pelvis, para entrar en el triangulo femoral.

• En el triangulo femoral es lateral a la arteria

femoral

• Inerva todos los músculos del compartimiento

anterior del muslo.

• En abdomen inerva los músculos iliaco y

pectíneo.

• Inerva la piel de la cara anterior del muslo,

anteromedial de la rodilla, medial de la pierna
y medial del pie.
 NERVIO OBTURADOR

• Origen de L2 a L4 desciende por la pared

abdominal posterior, atraviesa la cavidad
pélvica y entra n el muslo por el conducto
obturador.

• Este inerva:
• Todos los músculos del compartimiento
medial del muslo (excepto músculo
aductor mayor y pectíneo).
• Músculo obturador externo
• La piel de la cara medial superior del
muslo.
 NERVIO CIÁTICO

• Mayor nervio del cuerpo, formado por L4 a

S3
• Deja la pelvis a través del agujero ciático
mayor , atraviesa la región glútea y entra en el
compartimiento posterior del muslo donde se
divide en:
• Nervio peronéo común (divisiones
posteriores de L4 a S2).
• Nervio tibial (divisiones anteriores de L4 a
S3).

• Este inerva: compartimiento posterior del

muslo, una parte del aductor mayor, todos los
músculos de la pierna y el pie y la piel de la
cara lateral de la pierna y planta de pie.
 NERVIOS GLÚTEOS

• El nervio glúteo superior inerva:

• Los músculos glúteo medio y menor
• El músculo tensor de la fascia lata

• El nervio glúteo inferior inerva:

• El músculo glúteo mayor
• El nervio ilioinguinal inerva la piel de la
cara medial de la porción superior del
muslo y partes adyacentes del perine.
• El nervio genitofemoral inerva la piel situada
en la parte central y superior de la cara
anterior del muslo.
• El nervio cutáneo femoral lateral, inerva
la piel de la cara lateral del muslo.
• El nervio del cuadrado femoral inerva los
músculos gemelo inferior y cuadrado femora
• El nervio del obturador interno inerva el
músculo gemelo superior
• El nervio cutáneo femoral posterior inerva
una banda longitudinal de piel situada sobre
la cara posterior del muslo., así como la piel
sobre el pliegue glúteo.
• El nervio cutáneo perforante inerva la piel
situada sobre la cara medial del pliegue
glúteo.
 ARTERIAS

• Arteria femoral: principal arteria que irriga

la extremidad inferior, es la continuación de
la arteria iliaca externa y recibe su nombre
inmediatamente al pasar por debajo del
ligamento inguinal.

• Las arterias glúteas superior e inferior,

ramas de la iliaca interna irrigan la región
glútea.

• La arteria obturatríz atraviesa el conducto

obturador e irriga el compartimiento medial
del muslo.
 VENAS

• Distribuidas en grupos superficiales y profundos

• Las venas profundas suelen seguir a las arterias (femoral,
glútea superior, glútea inferior y obturatríz).
• La principal vena profunda es la vena femoral.

• Venas superficiales:
• Vena safena mayor: se origina en la parte medial del
arco venoso dorsal, asciende por la cara medial de la
pierna, la rodilla y el muslo y termina en la vena
femoral.

• La vena safena menor: se origina lateralmente del arco

venoso dorsal, asciende posterior a la pierna penetra la
fascia profunda y termina en la vena poplítea
 FASCIA PROFUNDA

• La fascia lata es la capa externa de la fascia

profunda, particularmente gruesa en el muslo y región
glútea.

• La fascia lata esta anclada a:

• Ligamento inguinal
• Cresta iliaca
• El sacro
• El cóccix
• El ligamento sacrotuberoso
• Rama superior, inferior y cuerpo del pubis
 FASCIA PROFUNDA

• La cintilla iliotibial es el engrosamiento lateral

de la fascia lata, desciende desde el tubérculo
de la cresta del ilion hasta su inserción por
debajo de la rodilla.

• El músculo tensor de la fascia lata esta

parcialmente rodeado por la cintilla iliotibial y
se inserta en ella.

• La mayor parte del músculo glúteo mayor se

inserta en la cara posterior de la cintilla
iliotibial.
 ABERTURA SAFENA

• Abertura prominente en la cara anterior del

muslo.

• Permite a la vena safena mayor pasar desde la

fascia superficial a través de la fascia profunda
para conectar con la vena femoral.

• El borde esta formado por:

• Borde medial libre de la fascia lata
• Rodea la cara lateral de la vena safena
mayor
• Se introduce por debajo de la vena
femoral, para terminar en la línea pectínea
(cresta pectínea).
ART. RODILLA
CONDILOS FEMORALES
FOSA INTERCONDÍLEA

LIGAMENTOS CRUZADOS
MENISCOS

CABEZA DE PERONÉ
MESETA TIBIAL
TUBEROSIDAD TIBIAL

EN AZUL, CARTÍLAGO ARTICULAR

EXTENSIÓN FLEXIÓN
Tendón Rotuliano
RÓTULA

MENISCO

LIGAMENTO
COLATERAL
INTERNO
 MUSCULOS DEL CUERPO HUMANO
Músculos del miembro inferior
MÚSCULO FUNCIÓN
Psoas-ilíaco Flexiona el muslo sobre la pelvis y le da movimiento de rotación
Glúteo mayor Extiende y hace rotar el muslo hacia fuera
Glúteo menor Abductor del muslo
Sartorio Flexor de la pierna hacia afuera del muslo
Cuádriceps crural Extensor de la pierna y flexor del muslo sobre la pelvis
Aductor medio Aductor y rotador externo del muslo
Recto interno Flexiona la pierna y aducciona el muslo
Bíceps Flexor de la pierna
Tibial anterior Flexor, aductor y rotador hacia adentro del pie
Extensor de los dedos Extiende los dedos
Peroneo anterior Flexiona y rota hacia fuera el pie
Tríceps Extensor y rotador hacia adentro del pie
Plantar interno Mueve el dedo gordo del pie
Plantar
Lic. Angélica externoDuarte
Castañdeda Mueve el quinto dedo 52
¡GRACIAS!