Anatomia Miembro

Inferior II
Amariel Barra, FRCS
Fascias
Fascias
Fascia glutea

Fascia lata. Tracto iliotibial

Fascia Crural

• Retinaculo flexor
• Retinaculo extensor superior e inferior
• Retinaculo peroneo superior e inferior

Fascia pedis

• Aponeurosis plantar
• Fascia dorsal del pie.
Fascia lata
Fascia Lata
• Limites:
• Lig inguinal. Fascia Scarpa, arco púbico, pubis
y su tubérculo
• Lados. Parte posterior de las crestas.
• Detrás. Sacro. Coxis. Lig sacrotuberoso.
Tuberosidad isquiatica.
• Abajo. Regiones de los huesos de la rodilla.
• Se continua con la fascia crural
• Refuerzo: tracto iliotibial (aponeurosis conjunta
de tensor fascia lata y gluteo mayor)
Fascia Lata

• Forma 3 compartimentos
(anterior, medio y posterior)
• Hiato safeno.
• Porcion inferior en medio del
lig inguinal aprox.
• 3-4 cm largo y 2.5 cm ancho
• Borde medial liso
• Borde lateral, superior e
inferior forman semilunar
(Borde falciforme)
• Union a la zona medial con la
fascia cribiforme.
Fascia Cruris

• Borde anterior y medial de la tibia

• Engrosamiento distal: Retinaculo de
los extensores.
• Tres compartimentos:
1. Anterior externo de la
pierna.
2. Lateral o peroneo.
3. Posterior o flexor dividido
por el tabique intermuscular
transverso en:
1. Superficial
2. profundo.
Musculos
 Grupo muscular superficial:

• M. gluteo menor
• M. gluteo medio.
• M. gluteo mayor
• M. tensor fascia lata
Region glutea
Grupo muscular profundo:

• M. piriforme
• M. obturador interno
• M. gemelo superior
• M. gemelo inferior
• M. cuadrado femoral
 Grupo
superficial
gluteo
 Forma de abanico

M. Gluteo menor

Linea glutea inferior /

linea glutea anterior
à trochanter mayor
 Por encima del gluteo menor.

M. Gluteo Forma de abanico

medio
Linea glutea anterior / linea glutea
posterior à trochanter mayor
 Por encima de ambos gluteos

Cuadrangular
M. Gluteo mayor

Linea glutea posterior / sacro inferior / coxis

lateral / lig sacrotuberoso / facsia erectors de
columna à fascia lata proximal / tuberosidad
glutea del femur
 El mas anterior del grupo superficial

Encima del gluteo menor y parte anterior

del gluteo medio
M. Tensor fascia lata
Borde externo cresta iliaca à cintilla
iliotibial (anterior) / cara lateral del muslo.

Estabiliza rodilla en extension.

Grupo profundo
gluteo
Grupo profundo
gluteo
 • El más superior del grupo profundo
• Musculo de pared pelvica y femoral.
• Agujero sacros à agujero ciatico mayor à
trocanter mayor
• Rotacion externa + ABD
M. piriforme • Divide las estructuras del agujero ciatico
mayor:
• Por encima piriforme: vasos y nervios
gluteos.
• Por debajo del piriforme: el resto (incluido
el n. ciatico)
 • Musculo de pared pelvica y glutea.
• Plano en abanico.
M. obturador • Superficie medial membrana obturatriz à banda fibrosa
interno del suelo de la pelvis (pared anterolateral y lateral de
periné) à giro de 90º alrededor del isquion à entre
espina isquiatica y tuberosidad isquiatica à agujero ciatico
menor à trocanter mayor (debajo del piriforme).
M. Gemelos • Asociados a los bordes superior e inferior del tendon del
obturador interno.
superior e • Origen:
inferior • (NOI) Superior: superficie glutea de la espina isquiatica
• (NCF) Inferior: superficiepelvica de la espina isquiatica
• Insercion: trochanter mayor.
 • El más inferior del grupo profundo.
• Rectangular, plano
M. Cuadrado
• Debajo del obturador interno y gemelos.
femoral
• Cara lateral isquion (anterior a la tuberosidad
isquiatica) à cresta intertrocanterea
MUSLO. • ANTERIOR • POSTERIOR
COMPARTIMENTOS • M. psoas iliaco • M. Biceps femoral
• M. Sartorio • M. semitendinoso.
• M. cuadriceps • M.
semimembranoso.
• MEDIAL
• M. gracil
• M. pectineo
• M. aductor largo
• M. aductor corto
• M. aductor mayor
• M. obturador
externo
 • Juegan papel importante en:
• Poderse levanter desde supino
• Mantenimiento ortostatismo
Cadera • Marcha estable.
anterior, • CADERA ANTERIOR:
• M. ILIOPSOAS. El más importante flexor de la
Muslo cadera
anterior, • En la parte lateral del muslo esta el M. TENSOR
DE LA FASCIA LATA que tensa un sistema de
Muslo medial banda de tension (CINTILLA ILIOTIBIAL) que
previene las fracturas de femur.
• Flexiona la cadera junto con el M. SARTORIO
 Muslo
anterior
 Muslo
Anterior
 M.
iliopsoas:
psoas
mayor e
iliaco
 Tres musculos vastos + M. recto femoral.

M. Funciones:

Cuadriceps
• Extiende pierna y articulacion de la rodilla +
flexion cadera (RF)

femoral
• Estabilizan la rotula en la marcha y mov de rodilla

N: N. femoral (L34).
• Reflejo rotuliano
1. M. recto femoral.
2. M. vasto lateral.
3. M. vasto medial.
4. M. vasto intermedio
M. Vasto • Linea intertrocanterea anterior / linea pectinea /
labio medial linea aspera à tendon cuadriceps
medial medial / borde medial rotula
 M. Vasto
intermedio
M. Vasto • El más grande.
• Linea intertrocanterea anterolateral / borde lateral
lateral tuberosidad glutea / labio lateral linea aspera à
borde lateral rotula y tendon rotuliano
 Cruza cadera y rodilla

Dos cabezas en hueso pelvico:

M. Recto • Cabeza recta: EIAI
• Cabeza refleja: linea rugosa superior
femoral del acetabulo

Vientre muscular común

Tendon cuadriceps
 El más superficial

Acintado

Cruza el muslo
M. sartorio
EIAS à pata de ganso (más anterior de
los tres)
Importante en el triangulo femoral y el
canal de los aductores.
Cadera anterior
• M. ILIOPSOAS esta formado por dos musculos (a
veces tres) que se originan en la parte interna de
la columna lumbar (M. PSOAS MAYOR) y de la fosa
iliaca (M. ILIACO).
• Por debajo del ligamento inguinal transcurre
poco espacio para insetarse ambos en el
Trocánter Menor.
• M. SARTORIO esta envuelto proximalmente con
una porcion de la fascia lata y atraviesa
medialmente el muslo para insertarse en la parte
medial-posterior de la tibia proximal.
• Puede flexonar la cadera y la rodilla al mismo
tiempo.
Muslo
Medial
Muslo
Medial
Musculo Gracilis (Recto interno)

El más superficial.

O: Parte externa rama isquiopubica

I: Diafisis tibia proximal medial (entre Sartorio y

semitendinoso)
 Cuadrangular plano

O: linea pectinea hueso pelvico

M.
Pectineo I: linea entre trochanter menor y linea
aspera.

Forma parte del suelo de la mitad

medial triangulo femoral
 Musculo plano en forma de abanico

O: superficie externa del pubis (entre cresta pubica y

lateral a la sinfisis del pubis)

Expansion hacia posterolateral

M. Aductor largo
I: tercio medio linea aspera mediante una aponeurosis.

Al mismo tiempo:

• Parte del suelo del triangulo femoral

• Borde medial triangulo femoral
• Pared posterior del conducto de los adductors (Hunter)
 Detrás del M pectineo y del M adductor largo

M. triangular

M. Aductor
corto O: vertice en cuerpo del pubis y rama pubica inferior
(superior a la insercion del gracil)

I: mediante aponeurosis en una linea vertical dese la zona

lateral a la insercion del pectineo hasta la cara superior de
la linea aspera lateral a la insercion del aductor largo.
 • Más grande y profundo del compartimento medial
• Musculo triangular
• O:rama pubica inferior (por encima de las de los
aductores corto y largo) hasta el isquion y
M. Aductor tuberosidad isquiatica

mayor • I: doble insercion

• PARTE ADUCTORA: Rama isquiopubica à desde
tuberculo cuadrado hasta la tuberosidad glutea.
• PARTE ISQUIOTIBIAL: Tub isquiatica à tuberculo
aductor del condilo medial femoral + aponeurosis
supracondilea medial.
 Hiato aductor:
• Entre las partes aductora e
isquiotibial

M. Aductor • Arteria femoral y venas asociadas

pasen de la zona anteromedial a la
fosa poplitea posterior a la rodilla.
mayor Doble inervación:
• N. Obturador: parte aductora.
• N. Ciatico (parte tibial): parte
isquiotibial
M. Obturador
externo
M. plano en forma de
abanico.

O: cara externa membrana

obturatriz y hueso adyacente

I:pared lateral fosa

trocanterea.
 Tres musculos

Todos Cruzan cadera y rodilla except

Compartimento la porcion corta del biceps femoral.
posterior del
muslo En conjunto:

• Flexionan la pierna en la rodilla

• Extienden la cadera
• Rotan ambas articulaciones.
 Muslo
Posterior
 Posicion lateral

Dos cabezas:

• T-Larga: inferomedial tuberosidad isquiatica

M. Biceps • P-Corta: labio lateral linea aspera del femur

Cabeza larga cruza femur posterior hasta unirse a la

Femoral corta en tendon común.

Tendón común:

• Principal en parte lateral de cabeza perone

• Accesorias:
• Lig colateral peroneo
• Lig cara lateral de la rodilla
 Medial al biceps

O: parte inferomedial del area superior

de la tuberosidad isquiatica
M. I: tendon largo hasta superficie medial de
Semitendinoso la tibia (detras del gracil y Sartorio)
Flexion rodilla + extension muslo

N. Division tibial nervio ciatico

 • Más profundo que el semitendinoso.
• O: impression superolateral de tuberosidad
isquiatica
• I: surco y hueso adyacentes de la superficie medial
y posterior del condilo tibial medial
M. • + expansions hacen de base a lig y fascia rodilla
Semimembranoso
• Flex rodilla + extension muslo
• + semitendinoso rotan medialmente el
muslo en la cadera
• N. division tibial nervio ciatico
 Pierna
Anterior
 • El mas anterior y medial
• Dos tercios superiors tibia lateral y superficie
M. Tibial adyacente de la medulla osea à tendon cara
medial del pie à superficies medial e inferior del
anterior escafoides / adyacente del 1º metatarsiano.
• Flexion dorsal + inversion
• N. peroneo profundo
 • Solapado por el tibial anterior.
• Mitad media del perone / membrana interosea
M. Extensor adyacente à tendon entre tibial anterior y
extensors dedos à dorso pie medial à
largo hallux superficie superior F2 1º dedo.
• Extension hallux + flexion dorsal pie
• N. peroneo profundo.
 • El más posterior y lateral
• Mitad superior superficie medial perone (por
M. Extensor encima del ext hallux) à cara dorsal del pie à
division en 4 tendons à F2-F3 dorsal dedos.
largo dedos • Extension dedos y flexion dorsal pie.
• N. peroneo profundo.
 Parte del extensor largo de los dedos.

Superficie medial del perone debajo del extensor

dedos (estan conectados) à dorso pie lateral à
M. Tercer superficie dorso medial base 5º metatarsiano

peroneo Flexion dorsal y eversion pie.

N. peroneo profundo.
 Pierna
Lateral
(Peroneos)
 • Compartimento lateral pero su tendon va a la zona
medial del pie
M. Peroneo • Superficie lateral del perone / cara anterior cabeza
perone / region adyacente condilo tibial lateral à

largo malolo lateral (surco especifico) à cara lateral del

pie (troclea peronea) à canal cuboides à plantar
(cara lateral base de 1º meta y cuneiforme medial
distal)
 En profundidad respect al peroneo
largo

M. Peroneo
corto Dos tercios inferiors de superficie
lateral de diafisis del perone à
maleolo lateral à superficie lateral
del calcaneo à base 5º
metatarsiano
 Pierna
Posterior
Superficial
 • El ma´s suyperficial
• Dos cabezas:
• Cabeza medial. Rogisidad cara posterior
femur distal debajo del tuberculo aductor y
M. encima de la superficie articular condilo
medial
Gastrocnemio • Cabeza lateral. Carilla superficie lateral
superior del condilo femoral lateral
• Forma el borde medial y lateral inferior de la fosa
poplitea.
• Termina en el calnaceo en el tendon aquiles
 • Debajo del gastrocnemio
• Insercion extermos proximales de tibia y perone
+ lig tibioperoneo.
• Perone: cara posterior de la cabeza / cuello /
M. Soleo diafisis proximal
• Tibia: linea Musculo soleo y borde medial
adyacente
• Ligamento entre tibia-perone que se arquea
sobre los vasos popliteus y nervio tibial
M. Plantar

• Pequeño y fino tendon

asociado que se une al tendon
aquiles
• Parte inferior cresta
supracondilea lateral del
femur / lig popliteo oblicuo à
tendon entre gastrocnemio y
soleo à cara medial tendon
aquiles
 Pierna
Posterior
Profunda
 • El mas pequeño y superior de los profundos
• Desbloquea la rodilla al inicio de le flexion
• Plano y triangular

M. Politeo • Suelo de la fosa poplitea

• Debajo de la linea del soleo en la tibia posterior à
tendon que atraviesa la capsula articular
posterolateral à menisco lateral à surco en cara
inferolateral del condilo femoral lateral
 Cara lateral compartimento
posterior de la rodilla (2/3 inf
perone y membrana interosea)
M. Flexor à superficie plantar del hallux
largo del
hallux Tendon pasa por detras de la
tibia à surco especifico del
astragalo à subtentaculum tali
à base F1
 • Cara medial compartimento posterior (cara
M. Flexor medial post tibia / debajo linea del soleo)à
cuatro dedos laterals.
largo de los • Cruza su tendon por detras del tibial posterior à
maleolo medial posterior à planta del pie à
dedos cruza debajo del flexor del hallux à division en 4
à F3 plantar.
M. Tibial • Membrana interosea y superficies adyacentes de
tibia y perone (entre el flexor hallux y de los dedos)
à cruza con el flexor hallux à maleolo medial à
posterior margen medial del pie à tuberosidad escafoides +
cuneiforme medial
TUNEL DEL TARSO
• Formado por:
• Depresion constituida por maleolo medial
del la tibia , superficie medial y posterior
del astragalo, superficie medial del
calcaneo y superficie inferior del
subtentaculum tali.
• Retinaculo flexor
RETINACULOS
• Flexor
• Extensor
• Superior
• Inferior
• Peroneos
• Superior
• inferior
Retinaculo flexor

• Capa acintada de tej

conjuntivo que se extiende a
través del tunel tarso.
• Encima maleolo medial à
debajo / detras borde
inferomedial del calcaneo.
Retinaculo flexor

• Se continua con las fascias

profundas de la pierna y del
pie.
• Convierte los tabiques sobre
huesos en surcos/tubos para
los tendons posteriors que van
hacia el pie.
Retinaculo
extensores
Retinaculo
peroneos
ARCOS DEL PIE
• Longitudinal Medial
• Longitudinal Lateral
• Transverso
Aponeurosis
plantar
Pie Dorsal
Pie Plantar
Medial
M. Abductor
hallux
M. Flexor
corto hallux
M. Aductor
hallux
Pie Plantar
Central
M. Flexor corto
de los dedos
M. Cuadrado plantar
• Cuadrangular plano
• Dos cabezas:
• Sup medial calcaneo por debajo del subtentaculum
• Sup inferior calcaneo anterior a la apofisis lateral de la tuberosidad del calcaneo y la
insercion lig plantar largo
• Cara lateral del flexor largo de los dedos en la mitad proximal de la planta del pie.
• Ayuda al flexor de los dedos
• N. plantar lateral
M. Lumbricales 2-4
• 4 musculos
• Flexor largo dedos à se dorsalizan à
borde medial de los capuchones extensors
2-4 dedos.
• Resisten la extension excesiva de las
articulaciones interfalangicas
• N plantar medial (1º).
• N. plantar lateral (2-4)
Pie Plantar
Central
M. Plantar interoseos

Adducen 3-4-5 dedos hacia el eje del 2º meta.

Cara medial metatarsiano à borde medial libre

de la expansion dorsal y base F1.
Hallux tiene su propi adductor
 Abducen 2-4 dedos respect al eje del 2º meta

Se insertan en borde libre de las expansions dorsalis

y en la base de las falanges proximales de los dedos
2º dedo tiene dos interoseos (uno a cada lado)
M. Dorsal
interoseos 3º-4º dedos solo en la cara lateral.

Hallux y 5º dedo tiene su propio abductors.

N. plantar lateral.
Pie Plantar
Lateral
 Gran eminencia plantar lateral

M. Apofisis lateral y medial de la tuberosidad

calcaneo / banda fibrosa calnaceo – base 5º
Abductor meta à surco diafisis 5º meta à cara lateral
5º dedo base F1 5º dedo
N. rama plantar nervio tibial.
 Superficie plantar base 5º
meta / vaina adyacente
peroneo largo à cara lateral
M. Flexor 5º base F1 5º dedo
dedo N. plantar lateral.
Capas en el pie
1ST LAYER SOLE FOOT
2ND LAYER SOLE FOOT
3RD LAYER SOLE FOOT
4TH LAYER SOLE FOOT