ARTICULACIÓN DE LA CADERA:

BIOMECÁNICA DE LA CADERA

Sergio Iván Ramos Fernández

Master en Terapia Manual Ortopédica
Dolor Crónico y Educación en Neurociencias
OSTEOLOGÍA
VISTA LATERAL

• Superficie externa del

ilion esta marcada por
las líneas glúteas,
posterior, anterior e
inferior
 • Espina ilíaca anterosuperior fácilmente palpable
• La cara interna del ilion tiene dos superficies:

VISTA 1. Parte anterior la fosa iliaca cóncava y lisa (ocupada

por el musculo iliaco)
ANTERIOR 2. Parte posterior la superficie auricular se articula
con el sacro en la articulación sacroiliaca
 PUBIS
• Rama superior del pubis que extiende el sentido anterior desde la pared anterior
del acetábulo hasta el gran cuerpo aplanado del pubis
• Superficie superior de la rama superior esta la línea pectínea (marca la inserción
del musculo pectínea)
• La espina del pubis se proyecta desde la rama superior del pubis y sirve de
inserción al ligamento inguinal
• Los dos huesos del pubis se articulan en la línea media de la articulación
fibrocartilaginosa sínfisis del pubis
• Se clasifica como una anfiartrosis
 ISQUION

• La aguda espina ciática se proyecta desde el lado

posterior del isquion justo por de bajo de la escotadura
ciática mayor
• Escotadura ciática menor se localiza caudalmente a la
espina
• Los ligamentos sacrotuberosos y sacroespinoso
convierten escotadura ciática menor en el agujero
ciático menor
• Esta estructura palpable sirve de inserción proximal a
muchos músculos de la extremidad inferior, sobre todo
los Isquiotibiales
 • Situado justo por encima del agujero obturado esta el
acetábulo cupuliforme y de gran tamaño
• Forma el cuenco de la cadera
ACETÁBULO
• Los tres huesos de la pelvis forman parte del
acetábulo, el ilion y el isquion constituyen el 80% y
el pubis el 20% restante
• Es una cavidad copuliforme, honda y
semiesférica que acoge la cabeza del
fémur.
• El reborde óseo del acetábulo es
incompleto cerca de su polo inferior,
donde se abre la escotadura acetabular.
Una membrana
sinovial reviste la
superficie interna de la
capsula de la cadera.
FÉMUR
 CABEZA
FEMORAL
• superficie convexa, corresponde a dos
tercios de esfera.

• En su centro presenta la fosita del

ligamento redondo para la inserción de
dicho ligamento.

• La cabeza femoral se mantiene unida a la

diáfisis a través del cuello femoral, el cual
está orientado hacia arriba, adentro y
adelante.
El fémur es el hueso mas largo fuerte del cuerpo
humano.
Su forma, robustez y longitud refleja la longitud de la
zancada al caminar lo cual refleja la poderosa acción
de los Musculos.
• El fémur al ser una columna larga que
recibe cargas pesadas, se arquea
permitiendo que soporte cargas mayores
que si fuera perfectamente recto.
• En sentido anterior la línea
intertrocantérica marca la inserción de los
lig. Capsulares
• El trocánter mayor se extiende lateral y
posterolateral desde la unión del cuello y la
diáfisis y sirve para la inserción de muchos
músculos
OSTEOCINEMÁTICA
• Describir la amplitud del movimiento de la
cadera y los factores que permiten o restringen
este movimiento.

• La reducción del movimiento coxofemoral

puede ser un indicador inicial de una
enfermedad o traumatismo de cadera

• Suele asociarse con dolor, debilidad muscular

o traumatismo óseo y articular.
 Osteocinemática
coxofemoral del fémur
• La amplitud del sobre la cadera • Rotación de la
movimiento se • La rotación del pelvis, y a
describen con menudo del
fémur sobre la
tronco, sobre los
pelvis
fémures fijos
relativamente fija.
Osteocinemática
2 términos coxofemoral de la pelvis
sobre los fémures
• La Osteocinemática se describe en la posición anatómica independientemente de si se
considera el fémur o la pelvis en movimiento.

El termino horizontal
• Movimiento se usa asumiendo que
la persona esta de pie
en la posición
anatómica

Plano frontal
Plano sagital Plano horizontal
o coronal
• Flexión • Abducción • Rotación
• Extensión • Aducción externa
• Rotación
interna
 Ligamento
iliofemoral se
encuentra en
En la extensión la cadera tensión máxima
excede los 20° mas allá de
la posición neutral .

Tensión pasiva del

recto femoral.

Movimientos articulares y Al estar la rodilla

estabilizadores dinámicos y flexionada completamente
estáticos se reduce la extensión casi
a posición normal
ESTABILIZADORES DINÁMICOS Y
ESTÁTICOS
 Tensión pasiva
Es limitado por
de M. abductor,
lig.
la cintilla
Abducción 40° Pubofermoral, Aducción 25°
iliotibial y
M. aductores e
fibras sup. Lig.
Isquiotibiales.
Isquiofemoral.
Las rotaciones int. y ext. presentan una gran variabilidad entre si.

R. interna 35° con cadera en extensión completa, la rotación int. Máxima elonga los M.
rotadores externos, como el piramidal y lig. Isquiofemoral.

La cadera extendida rota externamente 45°. La tensión excesiva del tensor del la fascia
lata, cintilla ilitibial y fascículo lateral del lig. Iliofemoral limita la rotación externa
completa.

La posición flexión coxofemoral reduce significativamente el movimiento activo de

rotación externa a 30° – 35°.
 OSTEOCINEMATICA DE LA
PELVIS SOBRE LOS FEMURES

Ritmo lumbopelvico.
El extremo inferior
del esqueleto axial
se une con firmeza
a la pelvis mediante Consecuencia:
las articulaciones rotación de la
sacro iliacas. pelvis sobre las
cabezas femorales
suele cambiar la
configuración de
la columna
lumbar. Se conoce como
ritmo
lumbopelvico.
 2 TIPOS DIVERGENTES DE
RITMO LUMBOPELVICO.

A
Ritmo ipsodireccional:
La columna lumbar y la pelvis rotan en la
misma dirección, con lo que se amplia el
mov. Global del tronco.
B
Ritmo contradireccional:
La columna lumbar y la pelvis rotan en
direcciones opuestas.
Ritmo lumboplevico
• Lo importante de este mov. Es que el tronco supra
lumbar (parte del cuerpo situada por encima de la 1ra
vertebra lumbar) permanece estático mientras la
pelvis gira sobre los fémures.

• Ejemplo: bailar, caminar, entre otras actividades.

- Posición del tronco
- Mantenerse fija en el espacio
- Independencia de la rotación de pelvis.

RITMO LUMBOPELVICO
CONTRADIRECCIONAL
La columna lumbar actúa como un ¨desacoplador¨ mecánico que esto permite a la
pelvis y el tronco moverse con independencia.

Si una persona tiene la columna lumbar

fusionada seria incapaz de girar la pelvis
sobre las caderas sin una rotación asociada
de partes del tronco supra lumbar.
- Es evidente al caminar.
• La abd coxofemoral se restringe a unos 30° debido sobre los
limites naturales de la curvatura lateral de la columna lumbar.
• La tirantez causada por los músculos add o la restricción del
ligamento pubofemoral, limitan la abd coxofemoral de la pelvis
sobre los fémures.
Cuando existe una contractura grave de los add, la cresta iliaca del lado de la
cadera sin carga se mantendrá por debajo de la cresta iliaca de la cadera de apoyo,
esto interfiere con la marcha.
La add coxofemoral se produce mediante el descenso de la cresta
iliaca del lado de la cadera sin carga.

Este mov. Causa una ligera concavidad lateral en la región lumbar

del lado de la cadera en add.

Una columna hipomovil o una reduccion acusada de la longitud de

la cintilla iliotibial o de los musculos abd de la cadera, como el
gluteo medio, piramidal o tensor de la fascia lata, pueden
restringir los extremos de este movimiento.
DESCARTE DE PROBLEMAS DE
CADERA
DESCARTE DE FRACTURA DE PELVIS
DESCARTE DE FRACTURA DE CADERA
FRACTURA POR ESTRÉS
DESCARTE DE BURSITIS
 Posición: px decúbito lateral con la pierna
afectada en parte superior.

Prueba: realizar ABD hasta donde pueda

PRUEBA DE el px y flexión de rodilla a 90°, con
OBER cadera en posición neutra. Soltar la
pierna. Si la pierna va a ADD, es normal.

Interpretación: si pierna permanece en

ABD, indica contractura de fascia lata o
cintilla iliotibial
 TEST COMBINADOS

•En la articulación de la cadera hay combinaciones de

movimientos de gran utilidad clínica.
•F/ADD.
•F/ADD+RI.
•E/ABD.
F+RI
FADDIR
 TEST DE
DESROTACÓN
EXTERNA
Prueba
de
Thomas
:
CLUSTER OSTEOARTRITIS
EN CADERA

• 1 – dolor de cadera
• 2 – disminución de la rotación interna
menos de 15º
• 3 – dolor con rotación interna
• 4- rigidez mayor a 60 minutos por la
mañana
• 5 – mayor de 50 años
PATRONES DE DOLOR EN CADERA