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FUNCIONALIDAD DE CODO

COMPLEJO DE CODO
Articulaciones:
- Humero radial -> esferoidea
- Humero ulnar -> troclear
- Radio ulnar proximal -> trocoide
Función:
- Ajustar la longitud funcional del MMSS, única art que permite eso.
- Disminuir movilidad del hombro
- Favorece la amplitud de movimiento de la mano

*La prono supinación es un movimiento del antebrazo y muñeca y la articulación que se


relaciona con esta es la radio-ulnar proximal.

EPIFISIS DISTAL DEL HUMERO

Eje del hueso, eje de la tróclea y capitula forman un ángulo de


140ª

Están mirando hacia anterior: permiten que coapten


correctamente para los movimientos de flexión y extensión,
permiten la cantidad de movimientos respectivos del codo.

TROCLEA Y CAPITULO HUMERAL


Visión horizontal, desde abajo hacia arriba

Tróclea:
- Articula con la ulna
- Borde medial mas prominente y distal
- Surco troclear -> posterior a anterior y de lateral a
medial, hay una estructura que encaja
Capitulo:
- Articula con el radio
- Media esfera
- Se orienta hacia anterior

Epicondilos medial y lateral permite las inserciones musculares de grupos flexores y


extensores
ARTICULACION DE CODO

Art. Humero ulnar aporta la mayor estabilidad estructural, es una art troclear.
tiene componentes de rotación axial y lateralización (mov pasivo)

Art. Humero radial, capitulo con la fóvea, es esferoidea. Superficie superior del radio
ligeramente cóncava y ovalada.
Movimientos de extensión no hay contacto porque el radio tiene mayor contacto con la
muñeca entonces el peso del segmente hace que descienda. Durante la flexion hay
contacto porque el bíceps tracciona.

VALGO FISIOLOGICO

Factores:
- Mayor descenso de la porción medial de la tróclea
- Orientacion del surco tróclear
- Valor normal: 15º
Dice que este amgulo existe es para que cuando
caminemos no contacte con el cuerpo

Angulo menor a 15º es un varo, es lo alterado o un


exceso de valgo

POSICIONES DE BLOQUEO, REPOSO Y FUNCIONAL

Posicion de reposo:
- HU: 70º flexion, 10º supinación
- HR: 70º flexion y 35º supinación

Posicion de bloqueo
- HU: extensión completa con supinación
- HR: semiflexion con semipronacion
-
Posición funcional:
- 90º flexión
- Pronosupinacion intermedia
CAPSULA ARTICULAR

A los 80º de flexion se tiene la menor


tensión capsular

COMPLEJO LIGAMENTOSO
Ligamento colateral ulnar (medial)
- Fascículo Anterior: Mas fuerte, resiste el valgo,
estabilidad durante toda la excursión de movimiento.
- Fascículo Posterior: se tensa en flexión completa de
codo.

- Fascículo transverso: sin componente estabilizador.
Fibras anteriores se mezclan con la inserción del musculo
flexor superficial de los dedos

Ligamento colateral radial


Fascículo colateral radial:
- Se mezcla con el ligamento anular. 

- Resiste el varo.
Fascículo colateral ulnar: 

- Termina en la cresta del supinador en 
 la ulna. 

- Se tensa en flexión completa. 

- Resiste en varo 


ESTABILIDAD DE LA ART. DEL CODO

Porcentaje de contribución de la fuerza de estabilización durante el desplazamiento


(rotación o distraccional)
CINEMATICA DE LA FLEXION Y EXTENSION

Rangos:
- Flexion: 145º
- Ext. 5º -> hiperextesion

*Acortamiento en flexión de codo

Actividades de la vida diaria


ARTROCINEMATICA HUMERO-ULNAR

Tensión en flexión:
N. ulnar. 

M. Extensores 

Capsula posterior. 

Fibras posterior lig. 
 Colateral medial 


Tensión en extensión:
Dermis 

M. Flexores 

Capsula anterior. 

Fibras anteiores lig. Colateral medial 


ARTROCINEMATICA HUMERO-RADIAL

- En extensión prácticamente no existe contacto articular. 



- Durante la flexión los músculos comprimen la fosita radial
con el capitulo. 

- Bajo aporte a la estabilidad estructural del codo. 

- Ofrece resistencia ósea importante en valgo. 


MEMBRANA INTEROSEA
- Oblicua de superior a inferior y de lateral a medial. 

- Inferiormente la membrana se divide en dos
fascículos. 

- Por posterior algunas fibras se distribuyen de superior
a inferior y de medial a lateral 

Funciones:
- Transmite fuerzas desde la radio carpiano a la
humero-ulnar
- Zona de inserción muscular
- Su mayor tensión se obtiene en pronación
Cordón Oblicuo , Ligamento anular y musculo braquiorradial
Limita la distracción humero-radial

ART RADIO ULNAR SUPERIOR


Ligamento cuadrado
Borde inferior escotadura radial de la ulna Cara medial próxima a la tuberosidad del
radio.

F(x): Mantener coaptación durante la supinación y pronación.

ARTICULACION RADIO ULNAR INFERIOR


Articulación Trocoide

Escotadura radial cóncavo A-P.

Cabeza ulnar Convexa en forma de medialuna A-P
Fibrocartílago triangularPor inferior

MOVILIDAD Rotación del radio. Deslizamiento ulnar.


Estabilidad: fibrocartílago triangular, musculo pronador cuadrado

Eje de rotación

CINEMATICA DE LA PRONO SUPINACION


Posición neutrapulgar hacia arriba.

Pronación: 75°

Supinación: 85°

Rango funcional: 50° de pronación y 50° supinación
ARTROCINEMATICA DE LA SUPINACION

Supinación:
Radio-ulnar superior
 Giro
Radio ulnar distal -> rodar y deslizar

Pronador redondo tenso, pero en silencio.


Fibrocartilago trangular, se tensa al final de la supinación

ARTROCINEMATICA DE LA PRONACION

Pronacion:
- Radio ulnar superior -> giro
- Radio ulnar distal -> rodar y deslizar

Biceps braquial en silencio, pero tenso


En pronación la cabeza de la ulna, queda expuesta para su palpación. 


FUNCION DE LOS MUSCULOS DEL CODO

FLEXORES DE CODO:
 Bíceps braquial



Braquial > volumen ; > Área de sección transversal; <Menor brazo de palanca.
Braquiorradial > longitud; < Área de sección transversal; > Brazo de palanca Pronador
redondo < Volumen

BICEPS BRAQUIAL:

Escapula Tuberosidad del radio y aponeurosis bicipital.

Mayor actividad EMG Flexión con supinación simultanea.

Menor actividad EMGFlexión en pronación.

BRAQUIORRADIAL
- Es el mas largo de los musculos flexores
- Cresta supracondilea del humero -> estiloides del radio
- Contraccionmaxima -> flexion máxima y supinación intermedia
- Principal flexor de codo en movimientos rapidos y gran resistencia

BRAQUIAL:
- Cara anterior del humero
 tuberosidad ulnar. 

- Genera la fuerza máxima, de los 
 músculos flexores del codo. 

- Se encuentra activo en todos los 
 movimientos que involucran la flexión del codo,
independiente de su posición inicial o velocidad de movimiento 

El momento de flexión de codo en supinación son un 20-25% mayores a los realizados en
pronación.

El brazo de palanca del bíceps y braquiorradial, mejoran al acercarse a la supinación.

Factores principales que determinan el momento angular máximo.


B.- Fuerza muscular en relación al ángulo articular del codo.

C.- Brazo de momento flexor en relación al ángulo articular del codo.

TRICEPS BRAQUIAL
- Cabeza larga: mueve el codo en aducción, presenta un volumen amplio.Se

 activa frente una demanda alta. 

- Cabeza medial: presenta una inserción amplia semejante al braquial por

 anterior. Se mantiene permanentemente activo “Caballo de trabajo” 

- Cabeza lateral: por sobre el surco radial. Se activa frente a una demanda alta.

ANCONEO
Se considera un vientre más del 
 tríceps braquial 

Área de sección transversal y brazo 
 de palanca pequeño. 


Patrón de reclutamiento Jerárquico de la extensión de codo.



1.- Sistema nervioso activara escalonadamente los distintos grupos musculares.
2.- Frente a necesidades menores, se activaran músculos monoarticulares.

3.- Ahorro de energía.

Músculos extensores estabilizan el codo en flexión con carga de forma isométrica –


excéntrica.
Sinergia frente demandas de velocidad y fuerza.

Fibras anteriores del deltoidesFlexión del hombroLimita el
componente extensor de la porción larga del trícepsEsta
mantiene su acción sobre el codo.

- Al igual que el grupo flexor, el mayor momento se genera


cercana a los 90° de flexión. 

- Brazo de palanca en mayor cercano a la extensión. 

- Es la longitud muscular y no el brazo de palanca el mayor determinante en 
 la
extensión del codo. 


CONDICIONES:

1.- Debe tener una inserción en el humero o ulna y la otra en el radio.

2.- El musculo debe tener una línea de fuerza que intersecte el eje de la prono-
supinación.

3.- Mientras más perpendicular es la línea de fuerza mayor componente de prono-
supinación.

FUNCION MUSCULAR DE LA PRONO-SUPINACION

MUSCULOS SUPINADORES
Principales

- Supinador.

- Bíceps braquial.
Secundarios
- Extensores radiales. 

- Extensor propio del índice. 

- Extensor largo del pulgar. 

- Braquiorradial 


Musculo Supinador:
- Su orientación determina un momento significativo. 

- Genera supinación significativa, independiente del la flexión o extensión 
 del
codo.
- Se recluta en actividades de baja potencia. 

Musculo Bíceps Braquial:
- 3 veces el área de sección transversal del supinador. 

- Su acción optima es en 90°. 

- Su acción se genera frente 
 acción forzada y del alta 
 velocidad. 

- Tríceps actúa como 
 sinergista del bíceps. 


MUSCULOS PRONADORES
Principales
- Pronador redondo 

- Pronador cuadrado Secundarios 

- Flexor radial del carpo. 

- Palmar largo 


Musculo Pronador Cuadrado:


- Estabilizador radio ulnar distal 

- Trabaja en forma permanente, 
 independiente de la posición del codo. Musculo
Pronador Redondo: 

- Biarticular, por lo que se recluta frente 
 una alta demanda. 

- El tríceps trabaja como sinergista

CONSIDERACIONES
- Todo movimiento de baja potencia, reclutara a los músculos monoarticulares. 

- El aumento de la fuerza requerida, involucrara a los músculos poliarticulares. 

- La actividad de los músculos poliarticulares, determinara la activación de músculos
estabilizadores que actuaran de manera sinérgica.