Hospital Zonal Gral. de Agudos Dr. E.F. Erill.

Servicio de Pediatría.
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EPICRISIS
Apellido y Nombre: Díaz Isaías
Edad: 1 mes 16 días
DNI: 59.783.718
Domicilio: Rivadavia 2650 Savio
Fecha de ingreso: 09/06/23 Fecha de egreso: 14/06/23
HC: 301239
Diagnóstico principal: Bronquiolitis

Fundamentos de internación:
Paciente que consulto por dificultad respiratoria refiere que días previos se
encontraba cursando un CVAS, se realizaron medidas de rescate a las cuales
no respondió, por lo que se decide su internación, para oxigenoterapia. Niega
patologías previas,
Tratamiento médico:
1. Oxigeno para saturar >94%
2. Salbutamol 2 puff cada 3 hs
3. Paracetamol 10mg/kg/dosis
Evolución: Paciente en buen estado general, afebril,
Asp. Cardiovascular: r1 y r2 en 4 focos, normofonéticos, silencios libres, pulsos
periféricos presentes y simétricos, relleno capilar < 2 seg.
Asp. Respiratorio: buena mecánica ventilatoria, buena entrada de aire bilateral,
Tolerando aire ambiente.
Asp. Gastrointestinal: abdomen blando, depresible, indoloro, rha+, buena
conducta alimentaria. Diuresis y catarsis conservadas.
Asp neurológico: vigil, reactiva, pupilas isocóricas y reactivas a la luz. Glasgow
15/15.
Tratamiento al egreso:
 Pautas de alarma
 Salbutamol 2 puff c/ 4 hrs
 Paracetamol 11 gts c/ 6 hrs si fiebre T° 38°
 Control en 48 hrs en centro de salud Firma y Sello