INFECTOLOGIA

I. SEPSIS
1. Antibióticos Utilizados en el tratamiento de sepsis neonatal:
A. Ceftriaxona y Metronidazol
B. Vancomicina + Cefotaxima
C. Ampicilina y Gentamicina
D. Azitromicina + Cefotaxima
2. Agente etiológico principal de Sepsis Neonatal temprana :
A. S. Agalactiae
B. S. Aureus
C. P. Aeruginosa
D. SARM
3. Se considera Sepsis neonatal temprana aquella que ocurre antes de:
A. 24 horas
B. 36 horas
C. 48 horas
D. 72 horas
4. Son criterios de SIRS excepto:
A. FC > 2 DE para la edad
B. T° >38.5 o <36°C
C. Leucocitosis o leucopenia según edad
D. FR < 2 DE
5. Es parte de la clínica del shock frio, excepto:
A. Llenado capilar >2 segundos
B. Pulsos periféricos débiles
C. Pulsos periféricos amplios y saltones
D. Extremidades frías
6. Recién nacido de 3500 g con hipotermia, débil succión, hipoactividad, signos
de dificultad respiratoria, polipneico y tiraje subcostal. Leucocitos 3000 x
mm3. Re5lación abastonados/neutrófilos de 0.3 ¿Cuál es el tratamiento de
primera elección luego de la toma de cultivos?
A. Ceftriaxona + Amikacina
B. Ampicilina + Amikacina
C. Vancomicina + Cefotaxima
D. Ampicilina + Cefotaxima
7. Recién nacido de 2 días de edad, de madre sin control prenatal y con RPM de
20 horas, presenta hipoactividad y pobre succión. ¿Cuál es el diagnóstico
probable?
A. Sepsis neonatal temprana
B. Sepsis neonatal tardía
C. Reflujo gastroesofágico
D. APLV
E. Asfixia perinatal
8. RN pretérmino de 12 horas de vida, hipoactivo y leve distrés respiratorio.
Madre tuvo infección urinaria el último mes de la gestación. ¿Cuál es la
sospecha diagnóstica más probable?
A. Sepsis neonatal
 B. Sepsis neonatal
C. Enfermedad de membrana hialina
D. Hipoglicemia
E. Taquipnea transitoria
9. En la sepsis grave en niños, la falla multiorgánica se caracteriza por:
A. Muerte cerebral
B. CID
C. Insuficiencia hepática
D. Alcalosis respiratoria
E. Neumonía bacteriana
10. Son medidas de tto que se deben tomar en la primera hora excepto
A. Fluidoterapia
B. ATB
C. Cultivo
D. Agentes inotrópicos
E. Alimentación enteral
11. Agente etiológico más común de sepsis en lactantes
A. S. aureus
B. Virus para influencia
C. S. pyogenes
D. S. agalactiae
E. S. penuniae
12. Son factores que se miden en el score sofa pediátrico excepto
A. Bilirrubina
B. PAM
C. Creatinina
D. Transaminasas
E. Plaquetas
13. Son agentes causantes de sepsis
A. Bacterias
B. Virus
C. Hongos
D. Parásitos
E. TA
14. Son signos y síntomas que pueden estar presentes en la sepsis neonatal ,
excepto
A. Dificultad respiratoria
B. Irritabilidad y llanto
C. Tos con flema
D. Cambios en temperatura corporal
E. Decaimiento
15. No es factor de riesgo asociado de carácter materno para sepsis
A. Fiebre intraparto
B. RPM <18 horas
C. ITU del tercer trimestre
D. Ausencia o menos de 6 controles prenatales
E. Absceso dentario
16. En caso de sospecha de meningitis como complicación séptica ¿cuál es el
fármaco de elección al tratamiento?
A. Ceftriaxona
B. Ampicilina
C. Cefotaxima
D. Vancomicina
E. Ciprofloxacino
17. Neonato de 12 horas, con antecedente de fiebre materna y ruptura
prematura de membrana mayor de 18 horas: Líquido amniótico maloliente.
Al examen: Irritable y hepatomegalia. ¿Cuál es la posibilidad diagnóstica?
A. Sepsis neonatal tardía
B. Infección por citomegalovirus
C. Sífilis congénita
D. Sepsis neonatal precoz
E. Sepsis nosocomial
18. Madre trae a neonato de 5 días con pobre succión, letárgico y con dificultad
respiratoria. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Sepsis temprana
B. Sepsis intrahospitalaria
C. Sepsis tardía
D. Meningitis aguda
E. Taquipnea transitoria
19. Marca la opción correcta respecto a sepsis:
A. La sepsis temprana se da por transmisión horizontal
B. La sepsis tardía se puede darse por transmisión hematógena
C. La sepsis temprana se caracteriza por un inicio de la sintomatología
antes de las 72 hrs
D. La sepsis temprana se puede manifestar cuando hay un mal cuidado
por parte del personal
E. La sepsis tardía se tiende a manifestar únicamente en RN a término
20. ¿Cuál es el agente más frecuente en sepsis temprana?
A. Listeria
B. E. coli
C. VHS
D. SGB
E. NA
21. ¿Cuál no es un objetivo específico en el manejo de la sepsis pediátrica?:
A. Obtener acceso vascular
B. Iniciar drogas vasoactivas en caso de shock refractario a fluidos
C. Iniciar antibióticos de amplio espectro
D. Administración deliberada de corticoides
E. Valoración del TEP y el ABCDE
22. ¿En qué casos se debe hacer una punción lumbar?:
A. En todos los pacientes con sospecha de sepsis temprana
B. En RN sin factores de riesgo, y hemocultivo negativo
C. En todos los RN con sepsis temprana confirmada
D. En los RN con factores de riesgo, sintomáticos y hemocultivo negativo
E. N.A
23. Neonato de 36 horas de vida, con dificultad respiratoria. Antecedente de
RPM. Al examen: T° 38.5° C, irritable, Silverman-Andersen: 6, cianosis
peribucal, subcrepitantes en ACP. Rx de tórax: infiltrado bilateral. ¿Cuál de
los siguientes confirmaría el diagnóstico?
A. Leucocitos normales y linfocitosis
B. Eosinofilia absoluta
C. Leucocitosis con neutrofilia
D. Monocitosis con linfocitos
E. Leucopenia
24. ¿Cuántos días se administra el tratamiento en Meningitis bacteriana
neonatal?
A. 7 días
B. 10 días
C. 14 días
D. 21 días
E. 28 días
25. Neonato de 10 días de nacido, desde hace 2 días presenta fiebre, pobre
succión y somnolencia. Al examen: T:38.5°, FR: 40 x’, FC: 160 x’, irritable,
fontanela abombada. ¿Cuál de estos exámenes realizaría para definir el
diagnóstico?
A. TAC cerebral
B. RM cerebral
C. Rx
D. Estudio de LCR
E. Hemocultivo
26. De las medidas profilácticas inmediatas al nacimiento ¿Cuál es prioritaria por
estar relacionada con sepsis neonatal?
A. Adecuado manejo del cordón umbilical
B. Credé oftálmico
C. Baño y cuidados de piel
D. Cubrirlo con campos tibios
E. Contacto piel con piel con la madre
27. Neonato a término de 3 días, ingresa a emergencia por dificultad
respiratoria. Antecedente de madre primigesta con RPM de horas, APGAR 8
y peso normal. Examen: FR:80x, FC:180x, irritable, reflejos normales.
Hemograma: leucocitosis con desviación a la izquierda. Rx tórax: infiltrado
bilateral. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
A. Ceftriaxona + cloranfenicol
B. Ceftriaxona + ampicilina
C. Ampicilina + cloranfenicol
D. Ampicilina + amikacina
28. La guía de supervivencia para la sepsis y shock séptico en niños recomienda
lo siguiente excepto: Seleccione una:
A. Comenzar las infusiones vasoactivas (epinefrina o norepinefrina por
vena periférica o intraósea si no tiene vía central) después de 40–60
ml / kg de reanimación con líquidos si el paciente continúa teniendo
evidencia de perfusión anormal
 B. En niños con disfunción orgánica asociada a sepsis sin shock comenzar
la terapia antimicrobiana tan pronto como sea posible después de una
evaluación apropiada, dentro de las 3 h posteriores al reconocimiento
C. En niños con shock séptico, recomendamos comenzar la terapia
antimicrobiana lo antes posible, dentro de 1 h del reconocimiento.
D. Hospital con disponibilidad de UCI, sugerimos administrar hasta 40–60
ml / kg en bolos (10–20 ml / kg por bolo) durante la primera hora.
E. Debe usarse los niveles de lactato para estratificar shock séptico en
niños, en alto y bajo riesgo.
29. En el reconocimiento temprano de la sepsis y el shock séptico en niños hay
una variable que inicialmente se tiene que evaluar, luego si está ↑ se
procede a evaluar los otros parámetros, cuál es: Seleccione una:
A. ↓Sat O2
B. ↑Temperatura
C. ↑Frecuencia cardíaca de acuerdo a la edad
D. ↑Frecuencia respiratoria
30. Las variables que se incluyen en el Pediatric SOFA son los siguientes.
Seleccione una:
A. Llenado capilar, flujo urinario, PAM, PaO2, SatO2
B. FiO2, llenado capilar, flujo urinario, bilirrubina indirecta
C. PaO2/FiO2, SpO2/FiO2, Rcto de plaquetas, Glasgow, MAP, bilirrubinas,
y creatinina
D. ↑de la FC, ↑de la FR, la PAM, Sat O2, Rcto de plaquetas
31. En el shock séptico, concurren las siguientes formas de shock: Seleccione
una:
A. Cardiogénico, distributivo e hipovolémico
B. Obstructivo, séptico y cardiogénico
C. Ninguno de los mencionados
D. Séptico, hipovolémico y obstructivo
32. En la evaluación del Shock séptico en niños, se toma en cuenta el SOFA
pediátrico con los siguientes parámetros, menos uno, cuál es; Seleccione
una:
A. Glasgow
B. PaO2/FiO2 o SpO2/FiO2
C. Recuento de plaquetas
D. Transaminasas
33.

II. TUBERCULOSIS PULMONAR INFANTIL

1. ¿En qué zona del cuerpo se realiza la prueba de la tuberculina?
A. Deltoides
B. Muñeca
C. Antebrazo proximal
D. Antebrazo distal
E. Glúteos
2. Forman parte del tratamiento para tuberculosis sensible ,excepto
A. Rifampicina
B. Estreptomicina
 C. Isoniacida
D. Etambutol
E. Pirazinamida
3. Complejo primario de la infección por tuberculosis , compuesto por lesión en
el parénquima pulmonar y afectación de ganglios linfáticos cercanos …
A. Complejo de Ghon
B. Complejo de Ranke
C. Complejo de Simon
D. Tuberculoma
E. Escrófula
4. Se denomina tuberculosis XDR-RESISTENTE , cuando hay resistencia a los
siguientes fármacos
A. Isoniacida
B. Rifampicina
C. Fluoroquinolonas e inyectables
D. A+B
E. Todas
5. Contraindicación para aplicar la BCG
A. RN con Peso <2500 gr
B. RN con Peso <2000 gr
C. Inmunocompetente
D. Parto por cesárea
E. Ninguna

6. ¿Cuál de los siguientes NO es criterio de stegen y toledo para el diagnóstico

de TBC infantil?
A. Cuadro clínico
B. Test de ADA positivo
C. RX sugestiva
D. Antecedente epidemiológico de contacto
E. PPD Positivo
7. ¿Niño con contacto de TBC, sin sintomatología? El PPD es de 10 mm. ¿Qué
indicaría en este caso?
A. H 10mg/kg por 12 meses
B. INH 10mg/kg por 3 meses
C. INH 10 mg/kg por 6 meses
D. INH 10mg/kg por 1 meses
E. INH 10mg/kg por 9 meses
8. El complejo de Ghon es característico de:
A. Actinomicosis
B. Lues congénita
C. TBC secundaria
D. TBC primaria
E. Nocardiosis
9. La induración de 5 milímetros en la prueba de TBC se considera positiva en:
A. Insuficiencia renal crónica
B. Linfomma
C. Nacimiento en paises de alta prevalencia
 D. Tratamiento inmunosupresor
E. Viaje a zonas de alta prevalencia
10. ¿De las siguientes situaciones es indicación de corticoides en TBC?
A. Forma Miliar
B. Adenopatias mediastinales
C. Forma cavitaria
D. Pericarditis
11. Paciente de 15 años con diagnóstico de tuberculosis pulmonar ¿qué medidas
se deben tomar en el colegio?
A. Mascarilla para todos
B. Vacuna BCG para todos
C. Tamizaje TBC
D. Control de Sintomáticos respiratorios
E. Cuarentena
12. ¿Qué vitamina está indicada en un niño que recibe tratamiento para
tuberculosis?
A. Vit B12
B. Vit B1
C. Vit B3
D. Vit B6
E. Vit E
13. ¿Cuál de las siguientes poblaciones son consideradas de alto riesgo para
infección por tuberculosis y deben recibir tratamiento preventivo?
A. Contactos VIH (+) con PPD mayor de 5mm
B. Fumadores crónicos con fibrosis pulmonar
C. Usuarios de drogas por vía oral
D. Convertidores recientes de tuberculina mayor de 5mm
E. Personal de salud con reacción de PPD mayor de 5mm
14. Niño con diagnóstico de infección tuberculosa latente, ¿ Cuál es el
tratamiento?
A. Rifampicina
B. Etambutol
C. Estreptomicina
D. Isoniacida
E. Pirazinamida
15. Respecto a la vacuna BCG, ¿Cuál sería su esquema de vacunación?
A. Recién Nacidos (0-28 días)
B. Peso igual o menor de 2000 gr
C. Después de las 24 horas de vida
D. De 1 a 5 años
16. En la tuberculosis infantil, de los siguientes valores de PPD.¿Cuál se
considera positivo?
A. 10 mm
B. 3 mm
C. 5 mm
D. 8 mm
E. 1 mm
17. La Quimioprofilaxis para el hijo de una madre con tuberculosis consiste en
 A. INH 10mg/kg/h por 1 mes
B. INH 10mg/kg/h por 9 meses
C. INH 5mg/kg/h por 10 meses
D. INH 10mg/kg/h por 6 meses
E. INH 5mg/kg/h por 12 meses
18. En una persona inmunocomprometida, con TB infantil, ¿qué valor de PPD se
considera positivo?
A. 3mm
B. 10mm
C. 5mm
D. 15mm
E. 1mm
19. ¿Cuál es el Gold Estándar para el diagnóstico de una meningitis tuberculosa
en el niño?
A. TAC
B. PPD
C. Cultivo de LCR
D. RM
E. Hemocultivo
20. En nuestro medio, la forma clínica más frecuente de TBC pulmonar en niños
menores de 3 años es:
A. La forma miliar
B. Bronconeumonía TBC
C. Neumonía caseosa
D. Ninguna
21. La primoinfección de TBC pulmonar del lactante se caracteriza por:
A. Ser un proceso en extremo grave
B. Ser predominantemente ganglionar
C. Ser predominantemente parenquimal
D. Todas
22. Niño de 5 años que había sido contacto con paciente con TBC que
tratamiento darías:
A. INH 5 mg/kg por 12 meses
B. INH 5 mg/kg por 3 meses
C. INH 5 mg/kg por 6 meses
D. Aplicar PPD y evaluar
E. NA
23. Niño de 10 años con dolor abdominal postprandial, cuadro de diarreas, alza
térmica no cuantificada, sudoración vespertina, marcada hiporexia, pérdida
de peso desde hace 6 meses. Examen: pálido, adelgazado, microadenopatia
generalizada, hepatoesplenomegalia, abdomen excavado, se palpan lesiones
nodulares múltiples en mesogastrio de 0.8 a 1.5 cm, dolorosas a la palpación
profunda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Amebiasis intestinal
B. Fasciolasis
C. Tuberculosis entero peritoneal
D. Leucemia
E. Enfermedad de Chron
 24. Las siguientes manifestaciones le hacen sospechar de TBC miliar en un
lactante de 6 meses:
A. Rinorrea mucosa, congestión faríngea y tos de una semana de
evolución.
B. Un quinto episodio de tos, disnea y sibilancia en 4 meses.
C. Fiebre de 2 semanas, polipnea y hepatoesplenomegalia
D. Irritabilidad, poliuria y orinas amoniacales
25. Niño de 10 meses de edad, no becegeizado, ¿Cuál de los siguientes datos es
más importante para hacer el diagnóstico de primoinfección tuberculosa?
A. Proceso febril prolongado
B. Reacción PPD de 12 mm
C. Rx de pulmones
D. Investigación de BK en esputo.
26. ¿Cuál es el principal agente causal de la tuberculosis pulmonar en niños?
A. Mycobacterium tuberculosis
B. Streptococcus pneumoniae
C. Haemophilus influenzae
D. Staphylococcus aureus
27. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la transmisión de la
tuberculosis en niños?
A. La transmisión de niño a niño es poco común.
B. Los niños no pueden transmitir la tuberculosis a otros.
C. Los niños pueden transmitir la tuberculosis a otros, especialmente si
tienen formas pulmonares contagiosas.
D. Los niños no pueden contraer la tuberculosis de otros niños.
28. ¿Cuál de los siguientes síntomas es más común en los niños con tuberculosis
pulmonar?
A. Dolor abdominal
B. Fiebre alta constante
C. Tos crónica y persistente
D. Fallo en el crecimiento y desarrollo
29. ¿Cuál es una herramienta útil y segura en el diagnóstico de la tuberculosis
pulmonar en niños?
A. Radiografía de tórax
B. Prueba de tuberculina (PPD)
C. Inducción de esputo
D. Tomografía computarizada
30. ¿Cuál es el tipo más común de tuberculosis en niños?
A. Tuberculosis extrapulmonar
B. Tuberculosis pulmonar
C. Tuberculosis ganglionar
D. Tuberculosis miliar
31.

III. PAROTIDITIS
1. Según el esquema regular de vacunación , respecto a la papera se debe
colocar a la edad de :
A. 2,4 y 6 meses
 B. 12 y 18 meses
C. 6 y 7 meses
D. 2,4 y 12 meses
E. 12 y 15 meses
2. Complicación de parotiditis excepto:
A. Pancreatitis
B. Orquitis
C. Meningitis
D. Anosmia
E. Ooforitis
3. Según el esquema regular de vacunación para la papera se da en conjunto
con:
A. Sarampión y Rubéola
B. Neumonía y Meningitis
C. Difteria y Tétano
D. Tos Convulsiva y Hepatitis B
E. Poliomielitis y Varicela
4. Referida a la parotiditis epidémica en la infancia, señale la respuesta FALSA:
A. El virus de la parotiditis solo presenta un inmunotipo y el ser humano
es el único huésped natural.
B. La vacuna de la parotiditis está incluida en la vacuna triple viral y en la
tetravirica y precisa dos dosis.
C. La orquitis como complicación es más frecuente en la infancia más
temprana.
D. La pancreatitis puede producirse en la parotiditis con o sin afectación
clínica de las glándulas parótidas
5. Niño de 7 años que acude a urgencias por tumefacción y dolor en región
parotídea derecha desde esta mañana, dolorosa. No presenta fiebre ni
odinofagia. Tiene un cuadro catarral leve. No vómitos ni deposiciones
anormales. Ambiente epidémico en el colegio.
A. Parotiditis
B. Absceso
C. Celulitis Facial
D. Adenitis cervical
6. ¿Cuál es el principal agente causal de la parotiditis bacteriana?
A. Estreptococo B hemolítico
B. Haemofilus influenzae
C. Staphyloccocus aureus
D. Trponema pallidum
7. ¿Cuáles son las complicaciones de la parotiditis?
A. Meningoencefalitis, orquitis y epididimitis
B. Anorexia
C. Sd doloroso
D. Faringitis crónica
8. ¿Cuál es el huésped natural de la parotiditis?
A. Humanos y animales
B. Humanos
C. Animales
9. La incidencia por edad de las paperas se da con mayor frecuencia en
pacientes:
A. En Edad escolar
B. < 1 año
C. < 6 meses
D. < 3 meses
E. < 1 mes
10. El periodo de incubación del rubulavirus un paramixovirus causante de la
papera suele ser:
A. Incuba entre 2 a 4 semanas
B. Incuba entre 4-15 semanas
C. Incuba entre 1 a 2 semanas
D. Incuba entre 1-6 días
E. Incuba entre 3 a 8 semanas
11. La infección sintomática por parotiditis con manifestaciones graves ocurre
con más frecuencia en
A. < 7 meses
B. Adultos
C. < 2 años
D. Niños en etapa escolar
E. < 1 año
12. Dentro de la etiología sobre Parotiditis, ¿cuál es el agente causal más
frecuente?
A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus pneumoniae
C. Streptococcus agalactiae
D. Virus Parotiditis (Paramyxoviridae)
E. Haemophilus influenzae
13. ¿Cuál no es criterio clínico, en el diagnóstico de Parotiditis?
A. Ig M
B. Fiebre
C. Orquitis
D. Tumefacción dolorosa
14. Paciente de 11 años de edad acude al servicio de emergencia por presentar
dolor en zona preauricular , unilateral asociado a malestar general y fiebre.
¿Cuál es su diagnóstico más probable ?
A. Varicela
B. Faringoamigdalitis
C. Faringitis
D. Parotiditis
E. NA
15. A nivel neurológico, ¿Cuál es la primera complicación de parotiditis ?
A. Convulsiones
B. Encefalitis
C. Meningitis
D. Tumor
E. Coma
 16. Después de la inmunización de …………., puede ocurrir meningoencefalitis
viral
A. Polio parenteral
B. Hepatitis A
C. Parotiditis
D. Influenza H1N1
E. Papilomavirus
17. ¿Cuál de las siguientes características no pertenece al cuadro clínico de la
parotiditis?
A. La ingestión de alimentos o líquidos amargos o ácidos puede
incrementar el dolor
B. Si la afectación es unilateral, la otalgia será contralateral
C. La tumefacción parotídea alcanza su grado máximo en unos 3 días y se
reduce en unos 7días.
D. El orificio del conducto de Stenon enrojecido y edematoso.
E. N.A
18. El diagnóstico laboratorial de la parotiditis es necesario si la enfermedad es ,
excepto.
A. Unilateral
B. Recurrente
C. Ocurre en pacientes previamente inmunizados
D. Causa participación prominente de tejidos distintos de las glándulas
salivales
E. Presenta vómitos tras los accesos de tos sin otra causa aparente
19. ¿Cuál es la complicación más frecuente de parotiditis?
A. Torsión testicular
B. Infección
C. Orquitis
D. Otitis
E. Amigdalitis

IV. BARTONELOSIS
1. En la fase crónica, cuál es la clasificación de verrugas que son sangrantes y
miden más de 5mm aproximadamente:
A. Nodular
B. Mular
C. Miliar
D. Vesicular
E. Exantematica.
2. Vector que causa la enfermedad de Carrión:
A. Piojo del ser humano
B. Gato
C. Lutzomyia verrucarum
D. Ratón de campo
3. De acuerdo al Manual del MINSA, el medicamento de elección para el
tratamiento de la bartonelosis aguda grave en niños y adolescentes menores
de 14 años:
A. Cloranfenicol
 B. Penicilina procaínica
C. Estreptomicina
D. Ciprofloxacina + ceftriaxona
4. De acuerdo al Manual del MINSA, el medicamento de elección para el
tratamiento de la bartonelosis aguda en adolescentes mayores de 14 años y
adultos (>45 kg) es:
A. Tetraciclinas
B. Penicilina procaínica
C. Estreptomicina
D. Ciprofloxacina
E. Cloranfenicol
5. Las siguientes enfermedades son endémicas en la selva peruana, EXCEPTO:
A. Leishmaniasis
B. Bartonelosis
C. Hepatitis viral tipo B
D. Fiebre amarilla
E. Malaria
6. Tratamiento de bartonelosis aguda en niños y adolescentes menores de 14
años
A. Amoxicilina+ clavulánico
B. Ciprofloxacino
C. Ceftriaxona
D. Cloranfenicol
7. Duración de la fase aguda o fiebre de la oroya:
A. 2-4 semanas
B. 1 mes
C. 1 semana
D. 10 semanas
8. Respecto a la enfermedad por arañazo de gato, señalar la respuesta
CORRECTA
A. Está producida por BarTonella bacilliformis
B. Lo enfermedad aparece Unas 3 semanas tras el contacto con el gato
C. La demora en el tratamiento antibiótico conlleva lo diseminación de la
infección en la mayoría de los casos
D. Puede aparecer una adenopatía regional dolorosa y supurada
9. Respecto a las infecciones producidas por las bacterias del género bartonella,
una de las siguientes afirmaciones es falsa :
A. Bartonella baciliformis transmitido por una mosca es el agente causal
de la fiebre de oroya o verruga peruana
B. Bartonella quintana es el agente causal de la fiebre de las trincheras,
transmitidas por un piojo
C. La fiebre de oroya es la forma aguda con la que se le conoce a la
bartonelosis y cursa con fiebre ,bacteriemia y anemia hemolítica, Las
lesiones de verruga peruana se presentan en la fase de convalescencia
tras la fase aguda
D. Bartonelosis henselae es el agente causal de la enfermedad por
arañazo de gato, típica de niños y manifestada por una papula de
 inoculación que se sigue a los 10-15 días de una adenopatía regional.
Requiere de antibiótico muy prolongado para su curación
E. En las lesiones cutáneas de la angiomatosis bacilar en el paciente de
VIH es posible el aislamiento de bacilos
10. GOLD STANDAR , para el diagnóstico de Bartonelosis
A. ELISA
B. WESTERN BLOT
C. Hemograma
D. Cultivo
E. Hemocultivo
11. Niño de 10 años de edad , llego a consulta por presentar lesiones
redondeadas de aproximadamente 2 mm de diámetro con aspecto similar a
un “lunar” ubicadas en extremidades superiores e inferiores , estas se
asociaron con fiebre e ictericia. Se le solicita un hemograma donde se
evidencia una Hemoglobina de 9mg/dL. ¿Cuál es su sospecha diagnostica?
A. Exantema
B. Varicela
C. Sarampión
D. Bartonelosis
E. Escabiosis
12. ¿Cuáles son las formas de enfermedad que causa Bartonella Facilliformes?
A. VEERUGAA PERUANA Y FIEBRE DE OROYA
B. Enfermedad por arañazo de gato y verruga peruana
C. Endocarditis y fiebre de oroya
D. Fiebre de las trinceras y verruga peruana
E. Enfermedad por arañazo de gato y fiebre de oroya
13. ¿Cuál es el periodo de incubación de la Bartonella Facilliformes cuando
infecta al ser humano?
A. Paciente de 3A 1- 14 d
B. 1-2 sem
C. 2-6 semanas
D. 1d-5 sem
E. 2-14 SEMANAS
14. Px de 30 años que viene de Ayacucho, lleva porque hace una semana tiene
cefalea, febrículas, artralgias y mialgia , actual ente al examen físico se ve
presencia de lesiones de superficie lisa no dolorosas de color rojo púrpura.
¿Cuál es el posible diagnostico?
A. Linfoma
B. dermatitis atópica
C. dengue
D. VERUGA PERUANA
E. LES
15. ¿Cuáles son los signos de anemia hemolítica?
A. ictericia, cefalea, adenomegalias
B. ictericia, hepatoesplenomegalia, adenomegalias
C. hepatoesplenomegalia, adenomegalias , hemorragias conjuntivales
D. ictericia, tinitus, cefalea
E. epistaxis , ictericia, hepatoesplenomegalia, adenomegalias
 16. ¿Cuál es el principal medicamento que se da en Fiebre del Oroya?
A. Azitromicina
B. Metronidazol
C. Cloranfenicol
D. Penicilina
E. linezolid
17. Con respecto al arañazo del gato es dado por:
A. Bartonella hensaelae
B. Bartonella quintana
C. Bartonella faliciforme
D. N.A
E. T.A
18. Es un cuadro típico de la linforreticulosis benigna
A. Manifestaciones Extra ganglionares
B. Linfadenopatías regionales
C. Encefalopatía
D. Convulsiones
E. Derrame pleural
19. No es una característica de la Bartonella bacilliformis:
A. Cocobacilo
B. Gram (-)
C. Anaerobio
D. Tiene flagelos unipolares
E. N.A
20. Las verrugas sangrantes corresponden a la forma de bartonelosis:
A. Miliar
B. Nodular
C. Mular
D. Mixta
E. Exantemática
21. Marca la opción incorrecta respecto a bartonelosis
A. La forma aguda se le conoce la fiebre de la oroya
B. Incuba entre 2 a 24 semanas
C. El signo patognomónico de la forma grave son las verrugas
D. La presentación verrucosa más común es la miliar
E. El manejo de la forma grave en niños menores de 14 años es con
Azitromicina

V. TÉTANOS
1. Neonato de 5 días cuya madre primigesta, sin control prenatal fue atendida
empíricamente. Es hospitalizado por presentar irritabilidad, dificultad para
succionar, espasmos musculares ante diferentes estímulos. Al examen: febril,
despierto en hiperextensión corporal, con aducción de los brazos e
hiperextensión del cuello. ¿Cuál es el diagnóstico?

A. Sepsis neonatal
B. Tétanos neonatal
C. Encefalitis
 D. Meningitis neonatal
E. Hipoglicemia

2. ¿Cuál de estos fármacos se utilizan en el tratamiento de tétanos?

A. Metronidazol y Penicilina
B. Ceftriaxona
C. Vancomicina
D. Piperacilina / Tazobactam
E. Amoxicilina y clindamicina

3. El Tétanos Neonatal se da frecuentemente por

A. Corte del cordón umbilical con un material oxidado

B. Transmisión vertical
C. Transmisión durante la lactancia.
D. Ingesta de alimentos contaminados

4. La vacuna como prevención del tétanos en gestantes, ¿A qué edad

gestacional se aplica?

A. 12 semanas
B. 27-36 semanas
C. 39 semanas
D. 22 semanas

5. Forma clínica que se presenta con dificultad para succionar y deglutir, llanto
e irritabilidad:

A. Tétanos generalizado
B. Tétanos neonatal
C. Tétanos local
D. Tétanos cefálico

6. Paciente de 16 años, que sufrió accidente de tránsito, presenta múltiples

heridas superficiales producidas por los fierros del vehículo. ¿Qué vacuna
indicaría?
A. Antitetánica
B. Hepatitis B.
C. Contra la influenza
D. Contra Haemophylus influenza
E. Contra el herpes
7. Es cierto respecto a tétanos :
A. La toxina liberada es una endotoxina neurotropa de naturaleza
proteica conocida como tetanoespasmina
B. Su signo característico es la risa sardónica, que se debe al gesto que
adopta la cara por la contracción de los músculos faciales
C. Se da solo en personas no inmunizadas
D. Las personas que se recuperan del tétanos TIENEN INMUNIDAD
NATURAL y pueden volver a infectarse.
E. N.A
8. Cual de los siguientes no es un primer signo en un RN con Tétanos :
 A. Irritabilidad
B. Dificultada para lactar
C. Rigidez muscular
D. Espasmo muscular
E. Fiebre
9. Paciente de 15 días de nacido, llega al hospital por incapacidad para
alimentarse , a la inspección se ve brazos flexionado a la altura del codo,
manos sobre el tórax , pies en dorsiflexión, dedos flexionados hacia planta y
su cuello se arquea poco hacia atrás. ¿Cuál es el dx?
A. Tbc
B. Neumonía
C. Epilepsia
D. Tétanos
E. Cushing
10. ¿A qué edad se pone la primera vacuna de prevención contra el tétano?
A. 1 año
B. 1 mes
C. 2 años
D. 2 meses
E. 3 semanas
11. ¿Cuáles son las vacunas que se dan para evitar la fijación de
tetanosespasmina?
A. Vacuna MMR
B. Vacuna IGT
C. Vacuna VPH
D. Vacuna GDT
12. Paciente de 30 años con antecedente de otitis media crónica, llega a la
emergencia con retracción palpebral, trismos, sonrisa sardónica y parálisis
espástica de la lengua. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
A. Inmunoglobulina antitetánica (IGT) humana , Metronidazol , diazepam
B. Penicilina G , Metronidazol , azitromizina
C. paracetamol y diazepam
D. Inmunoglobulina antitetánica (IGT) humana , penixiina G , linezolid
E. Inmunoglobulina antitetánica (IGT) humana , azitomicina
13. ¿Cuál es la dosis letal de la toxina producida por Clostridium tetani?
A. 2-4 mg/kg
B. 5-6 mg/kg
C. 5-7 mg/kg
D. 1-4 mg/kg
E. 10-5mg/kg
14. En la enfermedad del tétano neonatal se presenta en los días.
A. 5-10 dias
B. 15-20 dias
C. 2-4 días
D. 3-12 días
E. 1-5 días
15. Cual no es una característica clínica del tétano
A. Cansancio
 B. Taquicardia
C. Risus sardonicus
D. Disnea
E. NA
16. Mencione cuál de estos no pertenece al tratamiento del Tétano
A. Desbridamiento de la herida
B. Antitoxina tetánica
C. Benzodiazepinas para los espasmos musculares
D. Analgésicos
E. Hidratación y necesidades calóricas
17. ¿Cuál de estos fármacos se utilizan en el tratamiento de tétanos?
A. Metronidazol y Penicilina
B. Ceftriaxona
C. Vancomicina
D. Piperacilina / Tazobactam
E. Amoxicilina y clindamicina
18. ¿Cuál es la toxina con mayor relevancia clínica del Clostridium tetani?
A. Tetina
B. Tetanolisina
C. Tetanoespasmina
D. Toxina tetánica
E. Toxina inhibidora de NA+
19. ¿Cuál es el primer síntoma del tétanos generalizado?
A. Irritabilidad
B. Risa sardónica.
C. Espasmos cervicales
D. Trismus
E. Opistótono

VI. FIEBRE TIFOIDEA

1. Cuál de las siguientes semanas se presenta las complicaciones de perforación
intestinal, hemorragia intestinal en fiebre tifoidea:
A. 2 semana.
B. 3 semana.
C. 4 semana
D. 1 semana
2. Triada para fiebre tifoidea.
A. Fiebre + cefalea + dolor abdominal.
B. Fiebre + cefalea + vómitos.
C. Fiebre + vómitos + dolor abdominal.
D. Dolor abdominal + esplenomegalia + vómitos.
3. Cuál es el Gold estándar para fiebre tifoidea:
A. Hemocultivo.
B. Coprocultivo.
C. Urocultivo.
D. Mielocultivo.
E. N.A
4. Niño de 3 años de edad, desde hace 2 semanas presenta fiebre en ascenso,
dolor abdominal y cefalea intensa. Al examen: temperatura de 39 °C,
bradicardia, y ruidos hidroaéreos aumentados. El diagnóstico más probable
es:
A. Enfermedad citomegálica
B. Fiebre tifoidea
C. Fiebre malta
D. Mononucleosis infecciosa
E. Toxoplasmosis adquirida
5. Respecto al tratamiento de fiebre tifoidea los antibióticos que se utilizan en
una infección son, Excepto :
A. Ceftriaxona
B. Ciprofloxacino
C. Cloroquina
D. Cefotaxima
E. Azitromicina
6. Paciente de 11 años de edad acude a nuestro servicio de emergencia por
presentar en un principio, malestar general, tos seca, febrícula, que luego se
complica con dolor abdominal grave y presenta maculas eritematopapulosas
en abdomen. ¿cúal es el diagnóstico presuntivo?
A. Fiebre tifoidea
B. Enteritis aguda
C. Gastroenteritis
D. Inflamación intestinal
7. Que resultados encontramos en el hemograma para fiebre tifoidea
A. Leucocitosis
B. Trombocitopenia
C. Linfocitosis
D. Leucopenia
8. Cuál es el tratamiento en niños menores de 40 kg para fiebre tifoidea.
A. sulfametoxazol 60 mg/kg/día + trimetoprim 5 mg/kg/día
B. sulfametoxazol 40 - 50 mg/kg/día + trimetoprim 8 - 10 mg/kg/día
C. sulfametoxazol 60 - 70 mg/kg/día + trimetoprim 8 - 10 mg/kg/día
D. sulfametoxazol 40 - 50 mg/kg/día + trimetoprim 5 - 7 mg/kg/día
9. Todo lo anunciado con respecto a los criterios clínicos es correcto excepto:
A. Fiebre persistente en agujas con escalofríos
B. Dolor y distensión abdominal
C. Diarrea precoz, posteriormente constipación
D. Lengua saburral
E. Aumento de peso
10. ¿Cuál es el período de incubación de fiebre tifoidea?
A. 3 - 7 días
B. 4 - 14 días
C. 15- 20 días
D. Ninguna
11. AGENTE PATÓGENO MÁS COMÚN DE FIEBRE TIFOIDEA
A. Salmonella no typhi
B. Salmonella typhi.
 C. Salmonella paratyphi.
D. A+B
E. B+C
12. CUAL ES LA PARTE DEL TUBO DIGESTIVO DONDE SE QUEDA LA S. TYPHI,
PARA SER UN PORTADOR CRÓNICO.
A. Páncreas.
B. Vesícula biliar.
C. Apéndice.
D. Hígado.
E. N.A
13. Paciente varón de 8 años que se encuentra en la primera semana de la
infección por S. tiphy. ¿Qué signo o síntoma usted no esperaría encontrar?
A. Fiebre
B. Taquicardia
C. Malestar general
D. Cefalea
E. Signo de faget
14. Para la detección de los portadores asintomáticos en los casos de
salmonelosis los exámenes auxiliares de mayor utilidad son:
A. Hemocultivo-coprocultivo
B. Coprocultivo- Enterotest
C. Mielocultivo- Enterotest
D. Coprocultivo-urocultivo
E. Aglutinaciones
15. Fármaco de elección para el tratamiento de Salmonelosis
A. Clindamicina
B. Cefuroxima
C. Cloranfenicol
D. Metronidazol
E. Penicilina G
16. Paciente de 7 años acude por presentar hace 3 semanas diarrea, dolor
abdominal, fiebre, lengua saburral, roseola tífica, signo de faget. Madre
refiere que su hijo comió salchipapa en un puesto callejero ¿Cuál es la
complicación más frecuente que se puede dar en esta patología?
A. Convulsiones
B. Perforación intestinal
C. Osteomielitis
D. Colecistitis
E. Hemorragia intestinal
17. Paciente de 5 años acude por presentar hace 1 semana fiebre, diarrea,
vómitos, dolor abdominal. El Mielocultivo revela Salmonella Typhi. En la
siguiente semana (2da semana) ¿qué hallazgos esperaría encontrar?:
A. Lengua saburral
B. Riesgo de complicaciones
C. Roseóla tífica
D. Signo de Faget
E. C + D
 18. Teniendo en cuenta la fisiopatología de la infección por Salmonella Tiphy
mencione cual no es uno de los principales órganos a los que se disemina
luego de la invasión al torrente sanguíneo:
A. Hígado
B. SNC
C. Bazo
D. Medula ósea
E. Vesícula biliar
19. La fiebre tifoidea es una enfermedad sistémica causada por :
A. Parainfluenza
B. Virus Sincitial Respiratorio
C. Mycoplasma Pneumoniae
D. Salmonella Typhi
E. Coxiella Burnetti
20. El periodo de incubación de Salmonella Typhi suele ser:
A. Incuba entre 7 a 14 días
B. Incuba entre 4-15 semanas
C. Incuba entre 2 a 3 días
D. Incuba entre 1-6 días
E. Incuba entre 6 a 12 días
21. Paciente masculino de 6 años de edad , acude a emergencia por presentar
desde hace 2 semanas cefalea , fiebre y dolor abdominal difuso .
actualmente presenta signo de faget y roseola tifica a nivel del abdomen ,
pecho y espalda, indique cuál es su diagnóstico :
A. Tos Ferina
B. Parotiditis
C. Tuberculosis Miliar
D. Fiebre Tifoidea
E. Brucelosis
22. Paciente femenino de 7 años de edad presenta fiebre tifoidea con
enfermedad sistémica grave (delirio) , se utiliza como terapia adyuvante :
A. Dexametasona
B. Cloroquina
C. Prazicuantel
D. Ivermectina
E. Albendazol
VII. INFLUENZA Y DENGUE
1. Escolar de 10 años procedente de Piura, presenta fiebre de 39°C, dolor
frontal retro orbitario, Dolor de espalda intenso, mialgias y poliartralgias de
6 días de evolución. Refiere, además anorexia, náusea y vómitos
alimentarios, alteración del gusto. Examen: T°: 38°C, exantema
maculopapular morbiliforme generalizado que respeta palma de manos y
plantas del pie, linfadenopatía generalizada, hiperalgesia. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Dengue
B. Leishmaniasis
C. Mononucleosis
D. Fiebre tifoidea
 E. Malaria
2. ¿A qué familia pertenece el virus del dengue?
A. Ortomixoviridae
B. Flaviviridae
C. Coronaviridae
D. Herpesviridae
E. adenovirus
3. ¿Cuál es el vector que transmite el virus del dengue?
A. Haemagogus So
B. Xenopsylla
C. Aedes Aegypt
D. Lutzomyia app
E. N.a
4. Fiebre de menos de 5 días de duración, sin afección de las vías aéreas
superiores con cefalea y mioartalgias. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Probable dengue
B. Probable dengue grave
C. Probable dengue hemorrágico
D. Dengue confirmado
E. Dengue descartado
5. Respecto al dengue , en qué etapa de la enfermedad se produce la viremia:
A. Febril
B. Crítica
C. Recuperación
D. Intermedia
E. N.A
6. De acuerdo con el dengue, ¿A qué fase pertenece el aumento de HTO?
A. Febril
B. Crítica
C. Recuperación
D. Periodo de incubación
7. Es parte de los eventos de la fase febril, excepto:
A. Dolor osteomuscular generalizado e intenso
B. Artralgias
C. Cefaleas
D. Plaquetas descienden
E. Dolor retroocular
8. Es parte de los eventos de la fase febril
A. Mioaltralgias
B. Dolor retro ocular
C. Disminución de plaquetas
D. Torniquete positivo
E. Todas las anteriores
9. Lactante de 8 meses hace una semana inició cuadro de rinorrea y fiebre, a la
fecha es traído por presentar tos. Examen: T: 38°c, no adenopatias,
orofaringe leve congestión, roncantes en ambos campos pulmonares.
Además de paracetamol ¿Cuál es el tratamiento indicado?
A. Fluidificante
 B. Antitusígeno
C. Antihístaminico
D. Antibiótico
10. Lactante con rinorrea, congestión nasal y tos seca persistente, 3 días
después bruscamente irritable con llanto persistente, se coge la oreja
derecha al parecer por dolor. ¿Cuál es el diagnóstico principal?
A. Adenitis
B. Otitis externa
C. Otitis media aguda
D. Osteoma
E. Influenza
11. ¿Cuál de los siguientes no causa Influenza?: Excepto.
A. Virus respiratorio sincitial
B. Rhinovirus
C. Adenovirus
D. Influenzae
E. VHB
12. ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a la presentación y
el examen físico de los pacientes con influenza?
A. La diarrea asociada con la infección por influenza se observa con más
frecuencia en adultos que en niños.
B. La fiebre asociada con la infección por influenza generalmente es
menor en adultos jóvenes que en pacientes de edad avanzada.
C. La descarga nasal está presente en la mayoría de los pacientes con
influenza, y la rinitis suele ser el síntoma principal.
D. El inicio de los síntomas de la influenza puede ocurrir repentinamente
o progresar más lentamente, y los pacientes que recibieron la vacuna
pueden tener síntomas más leves.
13. ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a la terapia
farmacológica antiviral en la influenza?
A. Los inhibidores de la neuraminidasa solo tienen actividad contra la
influenza de tipo A, mientras que los adamantanos tienen actividad
contra la influenza de tipos A y B.
B. Los medicamentos antivirales para la influenza incluyen oseltamivir,
zanamivir y baloxavir marboxil
C. Los agentes antivirales deben iniciarse solo dentro de las primeras 48 -
72 horas después de que aparecen los síntomas.
D. Ninguna de las anteriores
14. Madre trae a hijo debido a que, hace 2 semanas estuvo en zona transmisión
de dengue, presenta desde hace 5 días fiebre, dolor abdominal intenso y
continúo, dolor torácico, vómitos persistentes, sangrado de mucosas, ¿Cómo
se define el caso?
A. Dengue con signos de alarma
B. Dengue hemorrágico
C. Dengue en fase de recuperación
D. Dengue sin signos de alarma
15. Niños de 6 años procedente de Piura, es traído a emergencia por madre por
fiebre continua de 38.5oC, dolor retro ocular, sangrado nasal, petequias y
malestar general. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Dengue
B. Tuberculosis
C. Malaria
D. Leishmania
16. Respecto a Influenza es cierto, excepto:
A. Tiene un periodo de incubación entre 2 a 7 días
B. La Hemaglutinina facilita la entrada del virus
C. La Neuraminidasa rompe membrana y facilita salida de virus
D. La Hemaglutinina facilita la entrada del virus y rompe la membrana
E. Se puede prevenir mediante la vacunación
17. Con respecto a Influenza, ¿Cuál de los siguientes no es un signo de alarma?
A. Deshidratación
B. Irritabilidad
C. Disnea
D. Intolerancia oral
E. Ictericia
18. De los siguientes, ¿A qué familia pertenece el H1N1?
A. Picornaviridae
B. Orthoymyxoviridae
C. Alphainfluenzavirus
D. Paramyxoviridae
E. Rubulavirus
19. En relación a las fases del dengue es incorrecto:
A. La clínica de la segunda face es secundaria al aumento de la
permeabilidad capilar
B. Dolor abdominal intenso es un signo de alarma
C. En la tercera fase pueden darse alteraciones en el EKG
D. En la segunda fase hay disminución progresiva del hematocrito
E. Todas son correctas
20. El periodo de incubación del dengue se encuentra entre:
A. 1-12 días
B. 3-14 días
C. 8-12 días
D. 14-28 días
E. 28-32 días
21. Paciente 12 años limeño que, hace 2 semanas viajo a Piura presenta desde
hace 5 días fiebre, dolor abdominal intenso y continúo, dolor torácico,
vómitos persistentes, sangrado de mucosas, disminución de la diuresis,
estado mental alterado, hepatomegalia, hematocrito 50%. ¿Cómo se define
el caso?
A. Dengue con signos de alarma.
B. Dengue grave
C. Dengue hemorrágico
D. Dengue severo
 22. Varón de 13 años, presenta fiebre, cefalea, dolor retroocular, mialgias y
exantema que respeta las palmas y plantas. ¿ Cuál es el diagnóstico?
A. Fiebre amarilla
B. Tifus exantemático
C. Malaria
D. Dengue
E. Toxoplasmosis
23. Respecto al Dx de dengue es considerada la fase donde hay presencia del
virus en sangre:
A. F. Viral
B. F. Crítica
C. F. Recuperación
D. F. Intermedia
E. N.A
24. Paciente 14 años presenta desde hace 6 días fiebre, dolor abdominal intenso
y continúo, dolor torácico, vómitos persistentes, sangrado de mucosas,
disminución de la diuresis, estado mental alterado, hepatomegalia,
hematocrito 50%,y cursa con desaturación e insuficiencia respiratoria.
¿Cómo se define el caso?
A. Dengue con signos de alarma.
B. Dengue grave
C. Dengue hemorrágico
D. Dengue severo
25.
VIII. PARÁLISIS FLÁCIDA
1. ¿Cuál es la causa más común de parálisis flácida aguda (PFA) en la infancia?
A. Síndrome de Guillain-Barre
B. Botulismo
C. Polio Vacunal
D. picaduras de insectos
E. ninguna
2. ¿Qué signo o síntoma NO es típico del síndrome de Guillain-Barré?
A. Parálisis facial
B. Alteración de esfínteres
C. Hipo o arreflexia tendinosa
D. Debilidad muscular
E. Disautonomía
3. ¿La infección por cuál de los siguientes microorganismos se reconoce como
uno de los factores de riesgo para el síndrome de Guillain-Barre?
A. Coli
B. Toxoplasma gondii
C. Campylobacter jejuni
D. Listeria monocytogenes
4. ¿Cuál de las siguientes alternativas es correcta con respecto al tratamiento
del síndrome de Guillain-Barre?
A. Los corticoides orales e intravenosos se utilizan como monoterapia
B. Se utiliza una combinación de corticoides con fármacos antiembólicos
 C. La inmunoglobulina intravenosa y la plasmaféresis aceleran el
restablecimiento tras el síndrome de Guillain-Barre
D. Ninguna
5. La definición o el concepto de parálisis flácida en el niño incluye: 1.)
Instalación aguda o hiperaguda en menos de 5 días; 2.) Fiebre de tres días de
duración; 3.) Cuadro clínico caracterizado por disminución o pérdida de
fuerzas y tono muscular en uno o más extremidades; 4.) Cuadro clínico
caracterizado por aumento de tono muscular en miembros superiores; 5.)
Presentarse en niños, menores de 15 años .
A. 1,2,3
B. 1,3,5
C. 2,3,5
D. 1,3,4
6. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el poliovirus es correcta?
A. El poliovirus es un virus de ADN.
B. El poliovirus se transmite principalmente a través del contacto con
animales infectados.
C. El poliovirus puede causar parálisis flácida en los seres humanos.
D. El poliovirus se erradicó completamente en todo el mundo en la
década de 1990.
E. El lugar de reservorio del poliovirus son los animales equinos.
7. ¿Cuál de las siguientes es una de las complicaciones potenciales de la
infección por poliovirus en casos graves?
A. Pérdida de audición
B. Problemas de visión
C. Dificultad para respirar
D. Cambios en el gusto y el olfato
E. Pérdida de la sensibilidad
8. ¿Cuál es la principal vía de transmisión del poliovirus en áreas donde la
enfermedad es endémica?
A. Transmisión aérea
B. Transmisión por alimentos contaminados
C. Transmisión por contacto físico
D. Transmisión fecal-oral
9. Un niño de 3 años presenta fiebre, dolor de garganta y debilidad muscular.
Después de unos días, desarrolla parálisis en una pierna. Los análisis
muestran la presencia de enterovirus en su sistema. ¿Cuál es la causa más
probable de sus síntomas?
A. Infección por el virus de la gripe
B. Infección por el virus del Zika
C. Infección por el poliovirus
D. Infección por el virus del resfriado común
10.
IX. ENFERMEDADES EXANTEMICAS
1. Paciente de 7 años de edad con antecedente de fiebre y faringoamigdalitis
presenta exantema, fascies de Filatov y lengua aframbuesada ¿Qué
diagnóstico plantearía?
A. Escarlatina
 B. Sarampión
C. Rubeola
D. Impétigo
E. Fiebre Q
2. Ingresa una niña de 5 años con exantema puntiforme confluente en cara y
tronco asociada a fiebre de 38°C. Al examen presenta orofaringe congestiva,
enantema en paladar, además de adenopatías dolorosas en la región cervical
retroauricular. ¿Qué diagnostico plantearía en primer lugar?
A. Escarlatina
B. Exantema subito
C. Rubeola
D. Sarampión
E. Varicela
3. Preescolar de 2 años, con rinorrea y febrícula es traído por presentar
erupción facial eritematosa con aspecto de mejillas abofetadas ¿Cuál es el
diagnóstico probable?
A. Roséola
B. Rubeola
C. Escarlatina
D. Eritema infeccioso
E. Varicela
4. En un lactante que luego de presentar fiebre le aparecen lesiones
maculopapulares centrifugas que le duraron dos días, el diagnóstico más
probable es:
A. Rubeola
B. Sarampión
C. Eritema infeccioso
D. Exantema súbito
E. Escarlatina
5. La paneancefalitis esclerosante subaguda o encefalitis de Dawson tiene
como etiología al virus de:
A. Rubeola
B. Sarampión
C. Influenza
D. Varicela
E. Hepatitis B
6. El signo de Berliner o de los ‘párpados pesados’ se observa en:
A. Infección por citomegalovirus
B. Exantema súbito
C. Eritema infeccioso
D. Sarampión
E. Todas las anteriores
7. Lactante de 10 semanas presenta erupción, fiebre, congestión y eritema
faríngeo, lesiones vesiculares en lengua, paladar y palma de manos y pies.
¿Cuál es el agente causal?
A. Adenovirus
B. Coxsackie virus
C. Herpes virus
 D. Rinovirus
E. Virus sincitial respiratorio
8. Niño de 7 años, presenta fiebre, odinofagia y aparición de un exantema en
piel de gallina con líneas de Pastia. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Erisipela
B. Mononucleosis
C. Escarlatina
D. Eritema infeccioso
E. Síndrome de piel escaldada
9. Un niño de 5 años presenta una enfermedad caracterizada por fiebre alta
remitente de 5 días de evolución que no responde a los antibióticos,
inyección conjuntival bilateral sin exudado, lengua aframbuesada,
linfadenopatías cervicales mayores a 1.5 cm sin supuraciones.
A. Escarlatina
B. Enfermedad de Kawasaki
C. Sarampión
D. Exantema súbito
E. Rubeola
10. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la varicela?
A. Ectima
B. Impétigo
C. Erisipela
D. Celulitis
E. Fasceitis
11. Paciente de 3 años, es traído a consulta por presentar lesiones dérmicas
pruriginosas. Al examen: lesiones vesiculares en cuero cabelludo y cuello,
algunas lesiones costrosas en tórax, microadenopatía generalizada
orofaringe congestiva. ¿Cuál es el diagnostico?
A. Prurigo
B. Rubeola
C. Escarlatina
D. Mononucleosis
E. Varicela
12. Un niño de 5 años tiene fiebre, dolor de garganta y una erupción roja que
apareció primero en el rostro y luego se extendió al tronco. ¿Qué
enfermedad podría estar experimentando?
A. Varicela
B. Escarlatina
C. Rubéola
D. Sarampión
E. Quinta enfermedad (Eritema infeccioso)
13. Un niño de 3 años presenta fiebre, tos y una erupción roja que se manifiesta
en pequeñas manchas planas. Ha tenido contacto cercano con un compañero
de clase que tenía síntomas similares. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Varicela
B. Sarampión
C. Escarlatina
D. Quinta enfermedad (Eritema infeccioso)
 E. Rubéola
14. Una niña de 5 años tiene fiebre, tos y una erupción roja que se manifiesta
primero en la cara y luego se extiende al tronco y las extremidades. Sus
padres la llevaron al médico hace dos días, y ahora la erupción ha
empeorado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Escarlatina
B. Varicela
C. Sarampión
D. Rubéola
E. Quinta enfermedad (Eritema infeccioso)
15. Un bebé de 10 meses tiene fiebre alta y una erupción compuesta por
pequeñas manchas rosadas que se han formado en la piel. Sus padres notan
que ha estado más irritable de lo normal. ¿Cuál es la enfermedad más
probable?
A. Roseola infantil
B. Escarlatina
C. Sarampión
D. Rubéola
E. Varicela
16. Lactante de 10 meses, desde hace 3 días fiebre y anorexia. Al examen:
linfadenopatías suboccipital y retroauricular dolorosas a la palpación,
exantema macular eritematoso que se inició en cara y cuello luego progresó
al tronco. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Exantema súbito
B. Sarpullido
C. Varicela
D. Rubéola
E. Exantema súbito
17. Niño de 4 años con 3 días de fiebre de 38.5°C , malestar general y cefalea .Al
examen: congestión faringea y exantema máculo papular eritematoso en
cara , cuello y tronco, adenopatias suboccipitales y retroauriculares
dolorosas.´¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Escarlatina
B. Rubeola
C. Sarampión
D. Varicela
18. En el programa ampliado de inmunizaciones la vacuna contra el sarampión,
parotiditis y rubéola se aplica a los...
A. 12 y 18 meses de edad
B. 12 meses de edad
C. 15 meses de edad
D. 3 y 5 meses de edad
E. 12 meses y 4 años de edad
19. En un hijo de madre con rubéola ¿Cuál es la cardiopatía congénita más
frecuente?
A. CIV
B. CIA
C. PCA
 D. Transposición de grandes vasos
E. Tetralogía de Fallot
20. Es una complicación de la rubéola:
A. Mielinolisis pontina
B. Comunicación interauricular
C. Neutropenia
D. Hidrocefalia
E. Cataratas
21. Niños con fiebre desde hace 4 días, se agrega tos moderada y secreciones
amarillentas en fosas nasales y conjuntivas, exantema morbiliforme
eritematoso en cara, tronco, brazos; eritema faríngeo.’¿ Cual agente causal
probable?
A. Adenovirus
B. Parvovirus
C. Estreptococo Pneumoniae
D. Virus del Sarampion
E. Virus Influenza AH1N1
22. La propagación máxima del virus del sarampión se hace a través de las
gotitas que expulsa el niño en:
A. El periodo de incubación
B. La fase eruptiva
C. El inicio de la desaparición de la erupción
D. Periodo Post-erupción
E. El estadio prodrómico o fase catarral.
23. El tiempo de incubación del Sarampión es:
A. 5 días
B. 10 a 14 días
C. 15 a 20 días
D. 21 a 28 días
E. 30 a 45 días
24. Respecto al plan de vacunación la vacuna del Sarampión es de contiene………
y la vía de administración es…….:
A. Virus Inactivo – IM
B. Toxoide -Subcutánea
C. V. Atenuado – Subcutánea
D. V. Inactivado - Vía Oral
E. V. Inactivado - Subcutánea
25. Respecto al plan de vacunación la vacuna del Sarampión. ¿Cuántas dosis son
y a qué edad se vacuna?
A. 1 dosis - 24 meses
B. 2 dosis - 2 meses - 4 meses
C. 3 dosis - 12 meses - 15 meses - 18 meses - 24 meses
D. 4 dosis - 2 meses - 4 meses - 6 meses - 8 meses
E. 2 dosis - 12 meses -18 messes
26. Niño de 5 años con exantema en tronco y extremidades al examen:
vesículas,costras,máculas,pápulas eritematosas ¿cuál es el diagnóstico?
A. Sarampión
B. Varicela
 C. Roseola
D. Impétigo
E. Viruela
27. Es una complicación de la varicela
A. Cerebelitis
B. Miocarditis
C. Pleuritis
D. Uveitis
E. artritis
28. La complicación más común de la varicela es:
A. Impetigo
B. OMA
C. Artritis
D. Conjuntivitis
E. celulitis
29. Paciente de 3 años, es traído a consulta por presentar lesiones dérmicas
pruriginosas. Al examen: lesiones vesiculares en cuero cabelludo y cuello,
algunas lesiones costrosas en tórax,microangiopatía generalizada orofaringe
congestiva. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Prurigo
B. Rubeola
C. Escarlatina
D. Mononucleosis
E. Varicela
30. ¿Cuál es la vía de transmisión de la varicela?
A. Contacto con objetos contaminados
B. Transmisión por material vesicular
C. Transmisión por el aire
D. Solo b y c
31. ¿Cuál es la complicación más común de la enfermedad mano, pie y boca?
A. Neumonía
B. Meningitis
C. Encefalitis
D. Deshidratación
32. Paciente de 5 años, presenta fiebre alta de 5 días que no remite fácilmente,
agregándose inyección conjuntival, labios rojos y agrietados, lengua en fresa,
exantema polimorfo, edema y eritema de manos y pies, y linfadenopatía
cervical ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Exantema súbito
B. Sarampión
C. Eritema infeccioso
D. Enfermedad de Kawasaki
E. Escarlatina
33. Niño de 4 años, presenta erupción difusa, eritematosa papular que inició en
el cuello y se extendió a tronco y extremidades, siendo más intenso en los
pliegues de codos, axilas e ingles, piel áspera al tacto, mejillas eritematosas y
palidez alrededor de la boca; la lengua presenta papilas engrosadas con
aspecto aframbuesado. ¿Cuál es el diagnóstico?
 A. Escarlatina
B. Eritema infeccioso
C. Kawasaki
D. Sarampión
E. Mononucleosis
34.
X. TOS FERINA
1. Criterio estricto para diagnosticar la tos ferina o coqueluche
A. Emesis post tos
B. Tos de larga duración
C. Gallo inspiratorio
D. Ausencia de fiebre
E. Infección por Bordetella pertussis
2. Dosis de azitromicina indicada en pacientes , menores de 1 mes , con
diagnóstico de tos ferina
A. 10 mg/kg/día x 5d
B. 15 mg/kg/día x 5d
C. 5 mg/kg/día x 5d
D. 10 mg/kg/día el primer día + 5 mg/kg/día del 2-5 día
E. 15 mg/kg/día el primer día + 10 mg/kg/día del 2-5 día
3. Fase más contagiosa de la Tos ferina
A. Fase de convalecencia
B. fase catarral
C. Fase paroxística
D. Todas son igual de contagiosas
E. A+B
4. En los lactantes , la tos ferina suele manifestarse de forma atípica , sus
principales signos pueden ser …
A. Emesis post tos
B. Bajo peso
C. Cianosis
D. Apnea
E. C+D
5. ¿Cuántas dosis de DTap debe recibir un niño antes de los 7 años?
A. 1
B. 3
C. 5
D. 7
E. 9
6. Niño de 12 meses, presenta desde hace una semana accesos de tos, ruido
inspiratorio semejante al de un gallo, sofocación y cianosis. Antecedente de
no haber recibido vacunas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Tos ferina
B. Bronquiolitis
C. Neumonía
D. Faringolaringitis
E. Influenza
 7. ¿Cuál es el nombre de la fase de la tos ferina en la que los accesos de tos son
más intensos y frecuentes?
A. Fase catarral
B. Fase paroxística
C. Fase convulsiva
D. Fase crónica
E. Fase aguda
8. ¿Cuál es el método de diagnóstico más comúnmente utilizado para confirmar
la tos ferina?
A. Análisis de sangre
B. Cultivo de esputo
C. Prueba de anticuerpos en saliva
D. Radiografía de tórax
E. PCR
9. ¿Cuál de los siguientes síntomas es menos común en adultos con tos ferina
en comparación con niños?
A. Accesos de tos paroxística
B. Fiebre alta
C. Vómitos después de la tos
D. Estridor inspiratorio
E. Congestión nasal
10. ¿Cuál es el objetivo principal de la vacunación contra la tos ferina en la
comunidad?
A. Prevenir la tos ferina en adultos jóvenes
B. Proteger a los bebés que son demasiado jóvenes para ser vacunados
C. Eliminar por completo la tos ferina
D. Reducir el riesgo de neumonía en adultos
E. Prevenir la tos ferina en el adulto mayor
11. La complicación más frecuente de la tos convulsiva en niños es…
A. Meningitis
B. Neumonía
C. Convulsiones
D. Sinusitis

XI. SD COQUELOCHOIDE
1. Ante un paciente con diagnóstico de Tos convulsiva. ¿Cuál es el tratamiento
indicado?
A. Sólo medidas higiénicas
B. Eritromicina por 5 días
C. Sólo medidas dietéticas
D. Eritromicina por 14 días
E. Amoxicilina por 7 días
2. En el esquema de regulación de vacunas, en que mes no se le pide vacuna
para la tos ferina
A. 2 meses
B. 4 meses
C. 6 meses
D. 12 meses
 E. 18 meses
3. Lactante de 7 meses de edad que presenta tos paroxística quintosa de 20
días de evolución, cianotizante, emetizante que presenta “gallo”. Solamente
ha recibido la vacuna BCG y hepatitis virus B al nacer. El hemograma muestra
leucocitosis y linfocitosis absoluta. ¿Cuál es el agente etiológico más
probable? (2008-B)
A. Streptococo Pneumoniae
B. Micoplasma Pneumoniae
C. Bordetella Pertusis
D. Haemophilus Influenzae
E. Chlamydia Trachomatis
4. Bebé de 6 meses llega a la emergencia por presentar cianosis tos paroxística
nocturna desde hace dos semanas , últimamente se le agregan vómitos
postusivos y apnea . ¿ Cuál es el posible diagnóstico ?
A. Neumonía
B. Bronquiolitis
C. Tos ferina
D. Sinusitis
5. ¿Cuál es la fase de mayor contagiosidad en Coqueluche?
A. Fase de recuperación
B. Fase paroxística
C. Fase de recuperación
D. Fase catarral
6. Llega a consulta lactante de 1 año de edad quien no tiene vacunas completas
(Tan solo las del RN), mamá refiere que aproximadamente hace 2 semanas
presentó un cuadro catarral. Al momento presenta tos con rubicundez y
vómitos, algunas en salvas. Según su sospecha diagnóstica. ¿Cuál es la
incorrecta?
A. Se trata de un síndrome coqueluchoide.
B. El manejo de elección es con amoxicilina.
C. El manejo antibiótico usado en la fase paroxística tan solo previene el
contagio.
D. Si fuera menor de 3 meses de edad se indicaría hospitalización.
E. El factor de riesgo en este caso fue la falta de vacunación completa.
7. ¿Cuál es el factor de riesgo de peor pronóstico en un lactante de 45 días de
nacido con diagnóstico de Tos Ferina?
A. Reacción leucemoide mayor a 50 000, a predominio de
mononucleares.
B. Presencia de linfocitos atípicos mayor de 18%.
C. Leucocitosis de 15000 con predominio de polimorfonucleares.
D. Incremento en la frecuencia de paroxismo de tos cianotizante.
8. Con respecto a Sd. Coqueluchoide, cuál es el signo patognomónico de la
enfermedad:
A. Vómitos
B. Fiebre >38
C. congestión nasal
D. Tos Paroxística
E. Exantema
9. En cuanto al diagnóstico de la fiebre tifoidea, es falso
A. El diagnóstico de la fiebre tifoidea no puede ser confirmada por la
presentación clínica.
B. El diagnóstico definitivo se puede hacer mediante el aislamiento de
bacterias a partir de tejidos.
C. Las biopsias por punción de los puntos rosa en la piel son útiles en el
diagnóstico.
D. Las bacterias pueden ser cultivadas a partir de sangre, orina y heces.
E. El cultivo de médula ósea es el menos sensible para el diagnóstico