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1. El tamizaje universal en gestantes para descartar 7. Mujer de 20 años con amenorrea de 7 semanas acude
diabetes gestacional se realiza entre las semanas: por dolor abdominal leve más sangrado transvaginal. En
A. 24 - 34 el examen físico: PA: 100/70 mmHg, T: 37ºC, TV: dolor en
B. 32 -36 el cérvix al movimiento negativo, OCI cerrado. ¿Cuál es
C. 20 - 24 el diagnóstico más probable?
D. 10 - 24 A. Aborto inminente
E. 24 - 28 B. Embarazo ectópico
C. Aborto inevitable
2. ¿Cuál es el tratamiento en caso de una gestante con D. Amenaza de aborto
tuberculosis latente? E. Enfermedad inflamatoria pélvica
A. Pirazinamida
B. Rifampicina. 8. Gestante de 36 semanas que presenta sangrado
C. Etambutol severo posterior a una amniotomía durante el trabajo de
D. Estreptomicina parto asociado a bradicardia fetal. ¿Cuál es el diagnóstico
E. Isoniazida que deberíamos plantear?
A. Placenta de inserción baja
3. ¿Cuál es el mecanismo que origina las B. Rotura uterina
desaceleraciones variables? C. Placenta previa
A. Alteración de la reserva fetal de O2 fetal D. Rotura de vasa previa
B. Compresión del cordón umbilical E. Desprendimiento prematuro de placenta
C. Oligohidramnios
D. Sufrimiento fetal agudo 9. Gestante de 34 semanas que sufre accidente de
E. Compresión de la cabeza fetal tránsito, presenta dolor intenso en abdomen y escaso
sangrado rojo vinoso ¿Cuál es el probable diagnóstico?
4. Gestante a término acude a su control presentó 2 A. Placenta previa
partos a término, 1 óbito de 24 semanas, 1 aborto, 1 B. Rotura uterina
ectópico y antecedente de un parto gemelar de 35 C. Desprendimiento prematuro de placenta
semanas ¿cuál es su fórmula obstétrica? D. Rotura prematura de membranas
A. G5P2024 E. Miomatosis uterina
B. G6P2212
C. G6 P2324 10. Sangrado rojo rutilante en una gestante de 32
D. G5P2202 semanas con antecedente de cesárea. Útero blando a la
E. G6P2021 palpación ¿Cuál es el diagnóstico más probable por su
frecuencia?
5. Gestante de 10 semanas acude por metrorragia. A. Placenta previa
Presenta perdida de líquido amniótico, con LCF (+), OCI B. Rotura uterina
dilatado. ¿Cuál es el diagnóstico? C. Desprendimiento prematuro de placenta
A. Amenaza aborto D. Rotura prematura de membranas
B. Aborto incompleto E. Miomatosis uterina
C. Aborto completo
D. Aborto frustro 11. En una gestante de 37 semanas, en trabajo de parto
E. Aborto inevitable donde desaparece súbitamente las contracciones
uterinas y la presentación fetal se vuelve alta. ¿Cuál es el
6. ¿Cuál de las siguientes condiciones se consideran diagnóstico más probable?
como factor de riesgo para el embarazo ectópico? A. Rotura del seno marginal
A. Aborto B. Placenta previa
B. Enfermedad pélvica inflamatoria C. Desprendimiento prematuro de placenta
C. Vaginosis D. Vasa previa
D. Miomectomía E. Rotura uterina consumada
E. Gestante añosa
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12. Gestante de 35 semanas, con fiebre, náuseas y 17. Gestante en trabajo de parto con fase latente
vómitos. En el examen físico se encuentra: Puño normal, posteriormente presenta contracciones uterinas
percusión lumbar derecho (+). El examen de orina con intensidad disminuida, dilatación 6 cm hace 2 horas,
muestra bacteriuria y piuria. ¿Cuál es el tratamiento incorporación 90%, altura de presentación -1,
recomendado? membranas íntegras. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Vancomicina A. DCP
B. Levofloxacino B. Hipodinamia primaria
C. Ceftriaxona C. Inercia uterina
D. Nitrofurantoína D. Disdinamia
E. Clindamicina E. Hipodinamia secundaria

13. Gestante de 38 semanas con RPM y fiebre, en su 18. Gestante de 40 semanas, en trabajo de parto.
evaluación: LCF: 160 lpm, leucocitos 15000 con bastones Presenta una deflexión ¿Cuál es la medida del diámetro
10%. ¿Cuál es la vía de infección más frecuente? de la presentación de cara?
A. Transparietal A. 9.5 cm
B. Ascendente B. 10.5 cm
C. Hematógena C. 12 cm
D. Transplacentaria D. 13.5 cm
E. Foco infeccioso a distancia E. 11 cm

14. Los defectos de tubo neural están asociados a: 19. Gestante nulípara a término, en trabajo de parto,
A. Ductus venoso persistente contracciones uterinas regulares de buena intensidad,
B. Labio leporino con feto en presentación cefálica, de aproximadamente
C. Quiste de colédoco 3,800 g, cabeza flotante y hace 3 horas que no desciende.
D. Oligohidramnios y arteria umbilical única Según el diagnóstico la conducta más probable es:
E. Polihidramnios A. Inducción del trabajo de parto
B. Esperar hasta que descienda espontáneamente la
15. ¿Cuál es el tratamiento de elección en preeclampsia cabeza fetal
con criterios de severidad y su antídoto en casos de C. Solicitar PBF
intoxicación respectivamente? D. Control ecográfico
A. Enalaprilato 20 mg y sulfato de magnesio 20% E. Cesárea
B. Sulfato de magnesio 10% y gluconato de calcio 20%
C. Calcio antagonista y gluconato de calcio 10% 20. Según la NT de MINSA de gestante con VIH cual sería
D. Diazepam 10 mg y gluconato de calcio 10% el escenario I:
E. Sulfato de magnesio 20% y gluconato de calcio 10% A. Diagnóstico durante el embarazo en su atención
prenatal
16. Mujer gestante de 36 semanas con PA: 160/90 B. Diagnóstico en el último trimestre
mmHg, cefalea, epigastralgia y proteinuria leve. Perfil C. Diagnóstico en el parto
hepático: TGO: 90 UI/ml, PBF 8/10 ¿Cuál es el D. Diagnóstico en la lactancia
diagnóstico más probable? E. Diagnóstico pregestacional previamente tratada con
A. Hipertensión crónica TARGA
B. Preeclampsia con criterios de severidad
C. Hipertensión crónica con síndrome HELLP 21. En la diabetes gestacional. ¿Cuál es la malformación
D. Preeclampsia sin criterios de severidad congénita más frecuente en el feto asociada al mal
E. Hipertensión gestacional con CID control glicémico?
A. Anencefalia
B. Hipoplasia renal
C. Atresia duodenal
D. Cardiopatías
E. Hipoplasia pulmonar
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22. Gestante de 14 semanas con 2 glicemias al azar > 200 27. La fácil flexión del cuerpo uterino sobre el cérvix es
mg/dl, antecedente de RN 4.5 kg. ¿Cuál sería el un signo probable de embarazo y se le denomina signo
tratamiento de elección? de:
A. Metformina A. Chadwick
B. Glibenclamida B. Godell
C. Sitagliptina C. Hegar
D. Exenatida D. Noble Budin
E. Insulina E. Mac Donald

23. Gestante a término no controlada, VIH+. Al examen: 28. Mujer de 30 años, presenta retraso menstrual de 7
altura uterina compatible con embarazo de 38 semanas, días. Ante un posible embarazo. ¿Cuál es la hormona más
sin enfermedad oportunista. Carga viral 4 500 importante?
copias/mm. ¿Cuál sería la forma del parto? A. Estradiol
A. Cesárea de emergencia B. Estriol
B. Parto vaginal espontaneo C. Progesterona
C. Inducción del parto vaginal D. beta HCG
D. Cesárea electiva E. Prolactina
E. Vigilancia obstétrica
29. ¿Qué proceso libera enzimas durante la penetración
24. La altura uterina llega a nivel de la cicatriz umbilical a de la zona pelúcida durante la fecundación?
la semana: A. La reacción acrosomal
A. 30 B. La reacción de zona
B. 24 C. La reacción cortical
C. 20 D. La singamia
D. 15 E. Anfimixis
E. 12
30. La indicación de cesárea en un embarazo gemelar de
25. Diámetro más importante en el plano medio de la forma absoluta es:
pelvis: A. El primero está cefálico y el segundo transverso
A. Inter tuberoso B. Los dos están cefálicos
B. Conjugado diagonal C. El primero esta no cefálico
C. Conjugado verdadero D. El primero está cefálico y el segundo podálico
D. Conjugado obstétrico E. Bicorial biamniótico
E. Biciático
31. El embarazo gemelar monocigótico más frecuente es:
26. Perfil biofísico fetal (PBF) 6/10, gestación de 40 A. Bicoriónico y biamniótico
semanas, TNST patrón no reactivo y Oligoamnios. ¿Cuál B. Monoplacentario y biamniótico
es la conducta más adecuada? C. Monoplacentario y monocoriónico
A. Inducción del trabajo de parto D. Monocoriónico y monoamniótico
B. Realizar Doppler diario E. Siameses
C. Amnioinfusión
D. Observación 32. El parámetro ecográfico más objetivo para estimar la
E. Cesárea de emergencia edad gestacional es la medición de:
A. El perímetro cefálico
B. La longitud del fémur
C. La longitud coronilla-rabadilla
D. El diámetro biparietal
E. El saco gestacional
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33. Mujer de 26 años con retraso menstrual de una 38. Puérpera de 5 días, regresa al hospital presentando
semana y menometrorragia desde hace 24 horas. Al fiebre de 39, 5º C, cefalea, dolor de bajo vientre, con
examen físico: Buen estado general, dolor abdominal loquios purulentos y fétidos. ¿Cuál es el tratamiento más
leve. Exámenes de laboratorio: beta HGC: 3500 UI. recomendable?
Ecografía pélvica: engrosamiento endometrial de 14mm. A. Clindamicina + gentamicina
Ovario derecho con cuerpo lúteo normal, no sangrado. B. Ampicilina + eritromicina
¿Cuál es el diagnóstico probable? C. Amoxicilina + clavulánico
A. Aborto inminente D. Ampicilina + gentamicina
B. Embarazo ectópico E. Ceftriaxona + vancomicina
C. Aborto inevitable
D. Amenaza de aborto 39. Gestante de 36 semanas con T°:38.7, FC:110 X min,
E. Enfermedad inflamatoria pélvica LCF: 160 LPM con irritabilidad uterina ¿Cuál es el examen
que confirma el diagnóstico?
34. ¿Cuál es un factor de riesgo para placenta previa? A. Ecografía
A. Multiparidad B. Gram y cultivo de líquido amniótico
B. Vivir a nivel del mar C. TNST
C. Endometritis D. Perfil biofísico fetal
D. Acretismo placentario E. Hemograma
E. Conización
40. ¿Cuál es la prueba no invasiva que evalúa la anemia
35. Gestante de 35 semanas, asintomática, presenta fetal en los casos de isoinmunización Rh?
antecedente de dos cesáreas y un legrado uterino, A. Test de Liley
aparte de placenta previa ¿qué deberíamos descartar? B. Ecografía Doppler de arteria uterina
A. Inserción velamentosa de cordón C. Ecografía Doppler de ACM
B. DPP D. TNST
C. Acretismo placentario E. Funiculocentesis
D. Vasa previa
E. Rotura de seno marginal 41. Paciente primigesta Rh negativa con test de Coombs
indirecto negativo, esposo Rh positivo, recién nacido Rh
36. Gestante de 36 semanas que presenta contracciones positivo. La conducta a seguir es:
uterinas intensas asociado al signo de Frommel (+) ¿Cuál A. Vacunar de acuerdo con la Reacción de Coombs
es el diagnóstico más probable? B. Vacunarla a la semana del parto
A. Vasa previa C. No requiere vacunación hasta el próximo parto
B. Rotura uterina inminente D. Vacunarlas en cualquier momento
C. Placenta previa E. Vacunarla dentro de las 72 horas posparto
D. DPP
E. Rotura uterina consumada 42. Gestante en trabajo de parto presenta una
intensidad de 40 mmHg, duración de 60 segundos y la
37. Gestante de 12 semanas por FUR, ella refiere que frecuencia es cada 2 minutos ¿calcule la actividad
hace aproximadamente una semana presenta vómitos uterina?
abundantes que le impiden la alimentación adecuada, A. 50 unidades de Montevideo
además refiere que ha bajado de peso en un 5% del B. 80 unidades de Montevideo
basal. Según su sospecha, ¿Cuál sería la prueba C. 200 unidades de Montevideo
diagnóstica que tendría utilidad en estos casos? D. 100 unidades de Montevideo
A. Hemograma completo E. 150 unidades de Montevideo
B. Perfil hepático completo
C. Ecografía TV
D. PBF
E. Cuerpos cetónicos en orina
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43. Durante una presentación cefálica en una gestante a
término en trabajo de parto puede producirse
asinclitismo posterior. En el examen vaginal se
encontrará:
A. La sutura sagital se acerca a pubis
B. Se palpa indistintamente el parietal anterior o
posterior
C. La sutura sagital se aleja al pubis
D. Se palpa con mayor facilidad la oreja posterior del feto
E. Se palpa una mayor parte del hueso parietal anterior
48. Primigesta de 28 semanas que ingresa por RPM de 24
horas de evolución, sin evidencia de contracciones
uterinas, ni signos de infección amniótica. Al examen:
feto en cefálica, no signos de sufrimiento fetal. ¿Cuál es
la conducta a seguir?
A. Corticoterapia + Tocólisis
B. Inducción del parto con oxitocina
C. Antibioticoterapia y Tocólisis
D. Cesárea electiva
E. Corticoterapia + antibioticoterapia

44. Movimiento cardinal del trabajo de parto que acorta 49. ¿cuál es la maniobra de Leopold que determina
el diámetro de presentación es: cuando la cabeza fetal llega a las espinas ciáticas?
A. Flexión A. I
B. Extensión B. II
C. Rotación interna C. III
D. Rotación externa D. IV
E. Expulsión E. V

45. Gestante a término que presenta en el parto un 50. Normalmente, en el embarazo se mantiene dentro
alumbramiento tipo Duncan se caracteriza por: sus valores normales:
A. Se presenta en placentas centrales A. Albumina
B. No forma hematoma retroplacentario B. Fibrinógeno
C. La salida es por la cara fetal C. Eritrocitos
D. Sangrado tardío D. Colesterol
E. Forma hematoma retroplacentario E. Transaminasas

46. Una indicación absoluta para terminar el embarazo 51. Ante una paciente primigenia de 35 años, con 42
de forma inmediata en preeclampsia es: semanas de embarazo, Bishop: 5 puntos y oligoamnios
A. Síndrome de HELLP por ecografía, la conducta a seguir es:
B. RCIU moderado A. Repetir la ecografía en 48 horas.
C. Hipertensión que se controla con dos B. Inducción de trabajo de parto previa maduración con
antihipertensivos misoprostol
D. Oligohidramnios leve C. Observación y monitoreo materno fetal
E. Dolor en hipocondrio izquierdo severo D. Parto eutócico
E. Cesárea
47. La prueba que evalúa el pronóstico en los casos de
RCIU es: 52. El lugar más frecuente de embarazo ectópico que
A. TNST presenta ruptura precoz es:
B. PBF A. Istmo
C. Amniocentesis B. Ampolla
D. Autocontrol de movimientos fetales C. Intersticial
E. Ecografía Doppler D. Peritoneal
E. Ovario
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53. Multípara de 33 años, alumbramiento normal.
Presenta sangrado genital rojo rutilante en regular
cantidad. Al examen: útero no palpable, vulva
entreabierta sin desgarros, sangrado vaginal activo. El
diagnóstico más probable es ...... y la conducta
terapéutica inicial luego de colocarle vía EV es .......:
A. Embolia de líquido amniótico / coadyuvantes
B. Atonía uterina / oxitócicos
C. Inversión uterina / maniobra de Jonhson
D. Ruptura uterina / histerectomía abdominal
E. Laceración cervical / traquelorrafia
58. Llega a consulta un paciente gestante de 30 semanas
de gestación quien presenta cefalea y que en un control
de una farmacia encontraron presión elevada en 2
oportunidades (140/90 mmHg). Según su sospecha
diagnostica. ¿Marque la alternativa correcta?
A. La multiparidad es un factor de riesgo
B. Se considera una hipertensión crónica
C. El fármaco antihipertensivo inicial es hidralazina
D. Según la ACOG 2013 la proteinuria ya no se considera
un criterio diagnóstico absoluto
E. El tabaco es un factor de riesgo importante

54. Primigrávida de 21 años, con 32 semanas de 59. Con respecto al síndrome de Hellp podemos afirmar:
gestación. Presenta ruptura de membranas de 48 horas A. Las enzimas hepáticas como TGP y la bilirrubina
de evolución. Temperatura: 38, 5º C, pulso: 120 por directa están elevadas
minuto, PA: 100/70 mmHg, sin trabajo de parto. ¿cuál B. Un test diagnóstico es el test de amnisure
sería el tratamiento más recomendable?: C. Presenta LDH > 600 UI
A. cesárea de emergencia D. Aumenta el riesgo de hígado graso del embarazo
B. Inducción del trabajo de parto E. Un criterio diagnóstico clásico es plaquetas menos de
C. Solicitar ecografía de control y amniocentesis 50 mil
D. Antibioticoterapia y tocólisis
E. Conducta expectante 60. ¿Cuál de los siguientes antihipertensivos está
contraindicado en el embarazo?
55. Gestante de 30 semanas, con contracciones uterinas A. Nifedipino
cada 3 minutos de buena intensidad. LCF: 143 por B. Labetalol
minuto, dilatación: 0, incorporación: 30%, altura de C. Telmisartán
presentación fetal: -4, membranas íntegras. ¿Qué D. Metildopa
examen deberíamos solicitar en su evaluación según su E. Hidralazina
diagnóstico clínico?
A. Test de Nitrazina
B. Fibronectina
C. Ecografía TV
D. Doppler de AU
E. Test de Fern

56. Paciente con preeclampsia cual sería lo correcto:

A. Produce el RCIU tipo I
B. La aspirina no tiene valor en la prevención
C. Existe aumento de factores anti-angiogénicos (sFlt 1)
D. El doppler de arteria umbilical es un buen marcador
predictor
E. Es la primera causa de muerte indirecta en zona
urbana

57. ¿Cuál de las siguientes es criterio de preeclampsia?

A. Índice proteína/creatinina más de 0.3
B. Proteinuria más de 300 mg/dl en 12 horas
C. Presencia de síntomas digestivos
D. Proteinuria > 3 gr en 24 horas
E. Cuerpos cetónicos en orina (+)
 BANCO ANEXO - OBSTETRICIA
1. Multigesta de 35 semanas, acude a urgencias por
contracciones uterinas continuas, es una gestación doble
Bicorial Biamniótica, uno de presentación cefálica y el
segundo en podálico. FCF de ambos fetos con pruebas no
estresantes reactivas. Al examen: diámetro 3 cm, altura
de presentación -1, borramiento 90%, membranas
íntegras. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Cesárea de urgencia
B. Uso de Tocólisis
C. Parto vaginal del primero y cesárea del segundo
D. Continuar con el trabajo de parto
2. Gestante de 41 semanas corroboradas por ecografía
del primer trimestre. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Manejo ambulatorio con NST y perfil biofísico.
B. Hospitalización para realizar una cesárea.
C. Consulta a la semana si los latidos y movimientos son
normales
D. Hospitalización para realizar pruebas de bienestar
fetal
3. Tercigesta de 34 semanas, Rh negativo. Antecedente
de hidrops fetal en su última gestación. Acude a control
prenatal para su ecografía Doppler por el riesgo de
anemia fetal. En este examen. ¿Qué vaso sanguíneo fetal
se estudia?
A. Arteria cerebral media
B. Ductus venoso
C. Istmo aórtico
D. Arteria umbilical
4. Gestante de 32 semanas, altura uterina de 28 cm.
Ecografía obstétrica, ponderado fetal por debajo del
percentil 10, no otra patología. ¿Qué prueba se debe
indicar para el manejo adecuado de la gestación?
A. Test no estresante.
B. Prueba estresante
C. Doppler de arterias uterinas
D. Perfil biofísico
5. Gran multípara de 38 semanas de gestación, ingresa a
centro obstétrico en fase activa del trabajo de parto. Al
examen: dilatación 8 cm, presentación cefálica flotante y
membranas íntegras. Al realizar amniotomía. ¿Cuál es el
riesgo más frecuente?
A. Procúbito de cordón
B. Prolapso de cordón
C. Asinclitismo anterior
D. Asinclitismo posterior
6. Acude a un Centro de Salud una gestante de 28 años
con 41 semanas de embarazo para control. Asintomática
Examen obstétrico: AU 34, Feto LCD, LF 144 x', Dilatación
0, Borrarniento 0, Estación-1. Cérvix: intermedio de
consistencia media, prueba no estresante reactiva, perfil
biofisico 10/10, ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Maduración cervical
B. Repetir las pruebas de bienestar
C. Cesárea
D. Inducción del parto
7. Multipara de 30 años refiere disminución de
movimientos felales y contracciones uterinas
esporádicas. Ecografía 41 semanas. Antecede: dos partos
vaginales, siendo de 3500g el mayor peso. Al examen:
afebril, PA 100/70 mmHg. AU 32 cm, LF 140 x'. Tacto
vaginal: altura de presentación -1, incorporación 85%,
membranas integras. ¿Cuál es la conducta clínica a
seguir?
A. Preparar paciente para cesárea de emergencia
B. Prueba de tolerancia a la oxitocina y decidir la via del
parto
C. Uso de prostaglandinas vía vaginal
D. Observación ambulatoria y regresar de acuerdo a
frecuencia de contracciones
8. Gestante de 12 semanas con náuseas y vómitos
constantes e incoercibles, que dificultan la ingesta de
alimentos, los que se pierden antes de ser metabolizados
y aprovechados por el organismo. En su control prenatal
detectan deficiencia de peso respecto a lo esperado en
el embarazo. ¿Qué tipo de malnutrición está
presentando?
A. Secundaria
B. Por disminución de las necesidades metabólicas
C. Primaria
D. Por incremento de las necesidades metabólicas
9. Gestante de 14 semanas, consulta por náuseas
continuas con sensación de desmayo. Al exarnen se
evidencia confusión, nistagmos y ataxia. ¿Cuál es la
conducta terapéutica?
A. Tiamina
B. Riboflavina
C. Piridoxina
D. Cianocobalamina
10. Primigesta de 8 semanas, en control prenatal le
encuentran tipo sanguíneo "O"Rh (-), el esposo presenta
"O" Rh (+). ¿Cuál es el paso inmediato a seguir?
A. Realizar Eco Doppler
B. Pedir factores de coagulación
C. Solicitar Coombs Indirecto
 BANCO ANEXO - OBSTETRICIA
D. Aplicar Ig Anti Rh D
11. Acaba Ud. de atender un parto y se percata que el
recién nacido es portador de una forma grave de
incompatibilidad Rh (hidrops fetal). ¿Cuál es el momento
adecuado para pinzar el cordón?
A. Entre 1 y 3 minutos
B. Inmediatamente
C. Esperar 5 minutos
D. Después de 3 minutos
12. Gestante de 6 semanas con producto viable que es
intervenida quirúrgicamente de emergencia, por un
quiste de ovario a pedículo torcido. Para mantener la
gestación. ¿Qué debe recomendarse?
A. Estrógeno
B. Reposo absoluto
C. Nifedipino
D. Progesterona
13. Mujer de 42 años con 35 semanas de gestación, en
su última ecografía le informan que el peso de su bebe
esta por debajo del percentil 10. Antecede Preeclampsia
con criterios de severidad en su embarazo anterior. ¿Qu
examen le solicitaría para establecer el manejo?
A. Repetir PBF
B. Doppler fetal
C. Prueba estresante
D. Prueba sin estrés
14. Gestante de 29 semanas de edad gestacional, hace 3
días rotura prematura de membrana. Funciones vitales
estables, latidos fetales: 128 x'. ¿Cuál es la consucta a
seguir?
A. Inducción con oxitocina, antibióticos y corticoides
B. Control ambulatorio, antibióticos y corticoides
C. Hospitalización, antibióticos y corticoides
D. corticoides y cesárea electiva en 48 horas
15. Primigesta de 41 semanas, acude por presentar
pérdida de líquido desde hace 12 horas. Al examen:
altura uterina 39 cm, al tacto vaginal altura de
presentación -4, dilatación 1 cm y borramiento 60%. La
presentación fetal es de cara mento posterior. La
frecuencia cardíaca fetal 140 x', no hay contracciones.
¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Cesárea segmentaria
B. Analgesia epidural
C. Inducción con oxitocina
D. Manejo expectante
16. Multigesta de 39 semanas de gestación, llega a la
emergencia en trabajo de parto. Al examen: dilatación
completa, feto en podálica, variedad nalgas puras, altura
uterina 29 cm. Antecedente de 2 partos vaginales con
peso de 3200 g. La conducta será:
A. Parto instrumentado
B. Atención de parto por cesárea
C. Atención de parto vaginal
D. Inducción con oxitocina
17. Primigesta de 39 semanas, con dolor tipo contracción
y pérdida de líquido. Al examen: latido cardíaco fetal 142
x', dinámica uterina cada 3 minutos, duración 40" e
intensidad ++/+++, feto en transverso dorso superior. Al
tacto vaginal: dilatación 7 cm, borramiento 90%, altura
de presentación -4, membranas rotas con líquido
amniótico claro. ¿Cuál es el manejo?
A. Intentar versión externa
B. Evolución espontánea de labor de parto
C. Colocar oxitocina y mejorar dinámica
D. Preparar para cesárea
18. Multigesta en trabajo de parto, con dinámica
adecuada, AU 36, LF 160 x', LCI, Dilatación 8, líquido
meconial claro, variedad de presentación: occipito
derecho posterior. ¿Cuál es la medida a tomar?
A. Aplicar vacuum
B. Rotación manual
C. Cesárea
D. Observación
19. Primigesta de 39 semanas. Examen Obstétrico: AU 32
LCI, Dilatación 10 Borramiento 30%, AP-3, presentación
de frente, membranas rotas con líquido claro. ¿Cuál es e
manejo adecuado?
A. Aplicar Fórceps
B. Cesárea
C. Parto vaginal
D. Reevaluación en 1 hora
20. Se encuentra usted atendiendo el parto de una
paciente cuya altura uterina es de 38 cm. con feto en
LCD; al salir la cabeza del bebe se nota que se encuentra
 BANCO ANEXO - OBSTETRICIA
retraída contra el periné de la madre ¿Cuál será el paso hasta el momento y dilatación de 6 cm. La paciente
a seguir? ''rompe bolsas''; y se evidencia líquido amniótico claro;
A. Realizar la maniobra de Mc Roberts luego se objetiva bradicardia fetal súbita y persistente.
B. Realizar la maniobra de Mazzanti ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
C. Descartar circular de cordón ajustado A. Ruptura uterina
D. Usar oxitocina B. Abruptio placentae
C. Sufrimiento fetal agudo
21. Primigesta de 36 semanas, con contracciones D. Infección intrauterina
uterinas. Examen: Altura uterina: 37cm, LCF: 144X'; E. prolapso de cordón
presentación podálica. Tacto vaginal: dilatación: 3cm,
borramiento: 100%. ¿Cuál es la conducta a seguir? 26. Primigesta de 40 semanas en trabajo de parto. Luego
A. Tocólisis de 2 horas no presenta modificaciones en la dilatación
B. Versión externa cervical. Dinámica uterina 2/10, intensidad ++/+++,
C. Inducción del parto duración 40 segundos. Tacto vaginal: dilatación de 6 cm,
D. Maduración pulmonar altura de presentación -3, membranas ovulares rotas con
E. Cesárea líquido claro. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Colocar a la paciente en decúbito lateral izquierdo
22. En la presentación de cara, el punto de referencia B. Cesárea
diagnóstico para establecer la variedad de presentación C. Acentuación del trabajo de parto
es... D. Reevaluación clínica de la pelvis y del feto
A. La frente
B. La nariz 27. En el Síndrome de transfusión feto-fetal, el gemelo
C. Las órbitas "donante" puede desarrollar principalmente ...
D. La bregma A. policitemia
E. El mentón B. déficit del neurodesarrollo
C. oligohidramnios
23. Primigesta de 31 años, sin control prenatal, con D. parto pretérmino
contracciones frecuentes e intensas. Examen: AU 30cm; E. falla cardíaca
FCF 132x', TV dilatación de 6cm, se palpa que el hombro
fetal se ofrece hacia la pelvis. ¿Cuál es la complicación
más frecuente que podría ocurrir?
A. Prolapso de brazo
B. D.P.P.
C. Prolapso de cordón
D. Daño del plexo braquial 28. Gestante de 41 semanas por ecografía de primer
E. Ruptura uterina trimestre con prueba de bienestar fetal adecuadas. TV:
cérvix blando, anterior, dilatación 0, borramiento 50% y
24. Gestante en periodo expulsivo; luego de la salida de estación 0 ¿Cuál es el manejo?
la cabeza fetal Ud. nota que el hombro se encuentra A. Inducir el parto
impactado sobre la sínfisis materna. procede a realizar la B. Repetir las pruebas en una semana
maniobra de Mc Roberts con presión suprapúbica pero C. Madurar el cérvix
el hombro anterior no es liberado ¿Cuál es el D. Programar para cesárea
procedimiento a seguir? E. Observación
A. Cleidotomía
B. Maniobra de Rojas 29. Primigesta de 25 semanas que presenta sobre
C. Maniobra de Zavanelli ganancia ponderal, actualmente asintomática. Bienestar
D. Extracción del brazo posterior fetal adecuado. Se le realiza test de O ‘Sullivan teniendo
E. Sinfisiotomía como resultado: 150 md/dL. ¿Cuál es la conducta a
seguir?
25. Gran multigesta de 36 semanas, con polihidramnios A. Repetir test de O ‘Sullivan en 2 semanas
leve y presentación alta; se encuentra en trabajo de B. Repetir nuevamente glucosa basal
parto con monitoreo electrónico, buena progresión C. Realizar test de tolerancia oral a la glucosa
 BANCO ANEXO - OBSTETRICIA
D. Realizar examen de hemoglobina glicosilada
30. Primigesta de 9 semanas, es diagnosticada de VIH por
primera vez durante su primer control prenatal. ¿Cuándo
se iniciaría la terapia antirretroviral?
A. Durante el trabajo de parto
B. Después de los resultados de CD4 y carga viral
C. Después del trabajo de parto
D. A las 14 semanas de gestación
31. Llega a la emergencia gestante a término no
controlada, con dolores y contracciones desde hace seis
horas. Se le realiza la prueba rápida para VIH resultando
positiva. Al examen: dilatación de 2 cm, membranas
íntegras. La conducta apropiada es:
A. Cesárea.
B. Parto vaginal.
C. Parto instrumentado
D. Tocólisis
32. Recién nacido de madre diagnosticada de VIH en
terapia desde las 12 semanas de gestación. ¿Cuál es el
antirretroviral que se debe prescribir al RN?
A. Lamivudina
B. Ritonavir
C. Zidovudina
D. Nevirapina
33. Segundigesta de 14 semanas con sobrepeso, acude a
su primer control prenatal (CPN). Su primer hijo nació
con 4400 g de peso. Se le realiza el test de detección de
diabetes con 50 g de azúcar, saliendo negativo. ¿Cuál es
la conducta a seguir?
A. Repetir la prueba entre las 24 y 28 semanas
B. Solicitar un test de tolerancia a la glucosa
C. Medir glucosa cada tres semanas
D. Realizar CPN normal
34. Gestante de 37 semanas en tratamiento con TARGA,
con carga viral de 1500 copias/ml, acude a Emergencia
con dilatación de 1 cm, altura de presentación -1,
borramiento al 100% y membranas ovulares íntegras.
¿Cuál es la conducta más riesgosa para el recién nacido?
A. Parto por cesárea
B. Zidovudina endovenosa
C. Parto por vía vaginal
D. Continuar con TARGA
35. Puérpera inmediata con diabetes gestacional. Usted
desea valorar en el posparto su estatus metabólico para
manejo. ¿En qué momento le indica dosaje de glucosa?
A. A la semana
B. De 1 a 3 días
C. A las cuatro semanas
D. A los 15 días
36. Gestante obesa de 12 semanas que acude a consulta,
tiene el antecedente de bebé macrosómico en parto
anterior. Se le solicita glicemia en ayuna la cual sale
normal ¿cuál es el paso a seguir?
A. Solicitar test de tolerancia a las 28 semanas
B. Repetir su glicemia a la semana
C. Controlar su glicemia cada dos semanas
D. Dar dosis profiláctica de insulina
E. Continuar con su control prenatal normal
37. Gestante de 10 semanas, antecedente de recién
nacido macrosómico, obesa, asintomática. Glicemia
actual 90 mg/dL.¿Cuál es el paso a seguir?
A. Solicitar test de tolerancia a las 28 semanas
B. continuar control prenatal habitual
C. Solicitar dosaje de insulina
D. repetir glicemia en ayunas
38. Gestante de 33 años a término, con diagnóstico de
VIH y sin tratamiento TARGA. Se le sugiere proceder a
cesárea; ante la negativa de la pareja, se le explica que la
transmisión de la enfermedad al bebe se produce
durante:
A. la inducción de parto
B. la rotura de membranas
C. el puerperio inmediato
D. el trabajo de parto
39. Primigesta de 36 semanas, acude a emergencia por
presentar cefalea global, escotomas y epigastralgia. Al
examen: PA 170/110 mmHg, feto en presentación
cefálica, latido cardiaco fetal 140 x'. Laboratorio:
proteinuria +++. ¿Cuál será la conducta terapéutica?
A. Sulfato de magnesio y finalización de gestación.
B. Ecografía Doppler semanal y cesárea para programar.
C. Nifedipino y manejo expectante hasta las 40 semanas.
D. Alfametildopa y programar cesárea a las 38 semanas.
40. Primigesta de 40 semanas en pródromos de labor,
acude por disminución de movimientos fetales. Se
realiza NST no reactivo y variabilidad disminuida. Perfil
 BANCO ANEXO - OBSTETRICIA
biofísico (PBF): normal ¿Cuál es el siguiente paso a
seguir?
A. Cesárea de emergencia
B. Test estresante
C. Repetir NST en 6 horas
D. Repetir PBF en 72 horas
41. Gestante de 38 semanas con IMC 24, se muestra
preocupada porque en todo el embarazo ha ganado 15
kg. Según la mayoría de autores, la ganancia ponderal
para ella es:
A. Muy alta
B. Alta
C. Baja
D. Adecuada
42. Segundigesta de 8 semanas que acude a consulta
prenatal, tiene un hijo con síndrome de Down, desea
sacarse una ecografía para descartar dicha aneuploidía.
La mejor edad gestacional para realizar esa prueba con
dicho propósito está entre las semanas:
A. 11 a 14
B. 22 a 25
C. 7 a 10
D. 15 a 18
43. Mujer de 25 años, en su primer control prenatal
manifiesta tener 9 semanas de amenorrea. Al realizar la
ecografía transvaginal se encuentra un feto de 11
semanas por longitud corono-nalga. ¿Cómo se
determinaría la real edad gestacional?
A. Usando la ecografía transvaginal.
B. Solicitando una Beta-HCG cuantitativa.
C. Estableciendo la altura uterina
D. Considerando la fecha de la última regla
44. ¿Cuál es la fórmula obstétrica de una mujer que ha
tenido 2 partos a término, un aborto, una mola y en la
actualidad tiene dos hijos vivos?
A. G4 P2112
B. G4 P2022
C. G5 P2022
D. G5 P2112
45. ¿Cuál de los siguiente hallazgos está incluido en la
categoría III del monitoreo fetal?
A. Disminución de la variabilidad
B. Presencia de aceleraciones
C. Falta de reactividad
D. Patrón sinusoidal
E. Desaceleraciones variables
46. En relación a la estática fetal ¿Como se denominan a
la relación que guardan los distintos segmentos fetales
entre sí?
A. Variedad
B. Situación
C. Presentación
D. Actitud
E. Posición
47. Mujer de 35 años, G1P0, con 10 semanas de
gestación; no antecedentes; acude a su primer control
prenatal. Ella desea conocer cuál es el riesgo de que su
bebé pueda presentar trisomía 21. ¿Cuál sería la mejor
recomendación?
A. Realizar amniocentesis
B. Valorar hueso nasal y ductus venoso
C. Determinar AFP
D. Tamizaje con test combinado
E. Biopsia de vellosidades coriales
48. Primigesta de 9 semanas, acude a consulta porque se
está medicando con nitrofurantoína, sin saber que está
gestando. Pregunta si puede seguir usando ese
medicamento. ¿Cuál seria su respuesta?
A. Puede emplearse con seguridad hasta la 37 semanas
de gestación
B. Puede emplearse a partir de la semana 38 de
gestación
C. Está completamente contraindicado su uso
D. Puede emplearse pero a mitad de dosis
49. Madre lleva a emergencia a recién nacido de parto
domiciliario. Examen: peso: 2 kg, microcefalia, sutura
frontal con crestas, ptosis palpebral, pliegues epicánticos
internos, puente nasal deprimido y ancho, hipoplasia de
uñas y falanges distales. ¿Cuál es el fármaco que la
madre consumió durante su embarazo?
A. Prednisona
B. Propiltiouracilo
C. Tetraciclina
D. Enalapril
E. Fenitoína
50. Primigesta de 20 semanas por FUR, recibe su primera
dosis de DT. ¿Después de cuántos meses se le aplicará la
segunda dosis?
A. Cuatro
B. Tres
C. Dos
 BANCO ANEXO - OBSTETRICIA
D. Uno
51. La ecografía reveló que el feto tenía bien
desarrolladas las regiones facial y torácica, pero que las
estructuras caudales eran anómalas. No tenía riñones ni
vértebras lumbares y sacras; las piernas estaban
fusionadas. ¿La alteración de qué proceso ha causado
estas anomalías?
A. Fecundación
B. Implantación
C. Mórula
D. Gastrulación
E. Trofoblasto
52. Dentro de las modificaciones fisiológicas en el
embarazo se observa...
A. Acidosis respiratoria
B. Incremento del gasto cardiaco
C. Diátesis hemorrágica
D. Hemoconcentración
E. Incremento del vaciamiento gastrointestinal
53. Gestante de 12 semanas por fecha de última regla en
control prenatal. Examen: altura uterina 15cm. Ecografía
transvaginal: embarazo gemelar con características
normales en ambos fetos, se reconoce el signo de la "T"
lo que significa que la paciente tiene un embarazo
gemelar ...
A. Bicoriónico
B. dicigótico
C. biamniótico
D. monoamniótico
E. monocoriónico
54. Mujer de 25 años sexualmente activa con amenorrea
de 9 semanas, desde hace 24 horas presenta dolor tipo
cólico en hipogastrio y sangrado escaso. Al examen:
funciones vitales estables, ansiosa con facies dolorosa,
cérvix blando, cerrado, de aspecto violáceo con escaso
sangrado ¿Cuál es el procedimiento a realizar?
A. Indicar culdocentesis
B. Solicitar ecografía transvaginal
C. Solicitar B-hCG
D. Preparar para legrado uterino
55. Mujer de 26 años, con amenorrea de 12 semanas y
dolor pélvico. Al examen: Útero aumentado de tamaño,
cérvix sin modificaciones y sangrado marrón oscuro muy
escaso. Ecografía: saco vitelino de 3 mm, no evidencia
actividad cardiaca, no hematomas retrocoriales. ¿Cuál es
el diagnóstico?
A. Gestación incipiente
B. Aborto retenido
C. Aborto inminente
D. Amenaza de aborto
56. Mujer,con 7 semanas de amenorrea, acude por dolor
abdominal intenso Y lipotimia. Al examen: PA 100/50
mmHg, FC: 110 x', T36°C; dolor difuso en abdomen con
hipersensibilidad peritoneal generalizada. TV: cérvix sin
modificaciones, útero dificil de evaluar por dolor, no
ginecorragia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Absceso tubo-ovárico roto
B. Shock Séptico ginecológico
C. Embarazo ectópico
D. EPI estadio III
57. Mujer de 38 años con amenorrea de 7 semanas,
consulta por presentar episodio de sangrado vaginal,
desde hace 4 dias se asocian náuseas y vómitos
persistentes. Al examen: útero de 12 cm, globuloso, no
doloroso a la palpación, β-hCG 108 00 UI/L. Ecografia
transvaginal: útero con patrón en "tormenta de nieve".
¿Cuál es la acción a seguir?
A. Administrar misoprostol
B. Repetir ecografia en 24 horas
C. Aspiración endouterina
D. Manejo expectante
58. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante para
embarazo ectópico?
A. Multiparidad
B. Uso de T de cobre
C. Uso de anticonceptivos orales
D. Embarazo ectópico previo
E. Antecedente de infección tubárica
59. Paciente de 22 años, ingresa a emergencia por
pérdida de conciencia. Examen: PA 70/40 mmHg, FC
100X´; pálida; abdomen doloroso, rebote dudoso; TV:
cérvix ligeramente blando móvil, doloroso, útero y
anexos difíciles de precisar por dolor. ECO transvaginal;
líquido en fondo de saco en regular cantidad. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Aborto incompleto
B. Obstrucción abdominal
C. Apendicitis
D. Enfermedad pélvica inflamatoria
E. Embarazo ectópico complicado
 BANCO ANEXO - OBSTETRICIA
60. Gestante de 28 semanas acude con dolor tipo
contracción persistente y ginecorragia.Refiere que no
siente movimientos de su bebé, G2 P1001, Cesárea hace
10 meses por causa similar ala gestación actual.Al
examen: PA 130/90 mmHg,FC 100 x¨, FR 16 X', LCF 102 x.
¿Cuál seria el factor principal que condiciona la
complicación del actual embarazo?
A. Periodo intergenésico corto
B. Trastorno hipertensivo del embarazo
C. Placenta previa
D. Cesárea anterior
61. Gestante de 33 semanas de embarazo sin control
prenatal, acude por sangrado vaginal, no refiere otras
molestias. Cesareada 1 vez hace 3 años. Al examen: PA
100/60 mmHg, FC 86 x', AU 30 cm, feto en LCI, LCF 130 x'
presentación flotante a la cuarta maniobra de Leopold.
No se constataron contracciones uterinas. ¿Qué
procedimiento deberíamos evitar en esta paciente?
A. Ecografía obstétrica
B. Tacto vaginal
C. Especuloscopía
D. Ecografía transvaginal
62. Multípara de 41 semanas acude por contracciones
uterinas 3/10 minutos, 40 segundos de duración,
intensidad +++/+++, con placenta de inserción baja por
ecografía y que sangra en escasa cantidad. Tacto vaginal:
dilatación 7, altura de presentación -1, membranas
integras, LCF 148 x'. ¿Cuál sería el manejo adecuado?
A. Preparar a la paciente para operación cesárea
B. Poner vía endovenosa, romper bolsas y esperar el
parto vaginal
C. Hospitalización y conducta expectante
D. Acentuación del parto con oxitocina
63. Tercigesta de 39 semanas por FUR en labor de parto,
con dolor abdominal súbito y sangrado vaginal.
Cesareada anterior con periodo intergenésico corto. Al
examen: se palpan partes fetales en abdomen. Tacto
vaginal: dilatación 3, estación -3, membranas rotas con
líquido sanguinolento. Latidos fetales 100 x'. ¿Cuál es el
diagnóstico?
A. Desprendimiento prematuro de placenta
B. Rotura uterina
C. Rotura de vasa previa
D. Placenta previa
64. Gestante de 36 semanas, presenta hemorragia
vaginal. Al examen: PA 120/60 mmHg, FC 105 x', útero
contraído de manera persistente y doloroso. La FCF 140
x', no se puede precisar posición y situación por
hipertonicidad uterina. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Placenta previa.
B. Hematuria
C. Desprendimiento prematuro de placenta.
D. Rotura de vasa previa
65. Mujer de 36 semanas de gestación, G4 P3003,
cesárea anterior 3 veces, acude a emergencia por
presentar sangrado vaginal en moderada cantidad, sin
dolor, desde hace dos horas. Al examen: útero blando,
no doloroso, no se registran contracciones. Test no
estresante: feto reactivo: LCF 140 x'. Signos vitales
maternos estables. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Abrupto placentae
B. Placenta previa
C. Rotura de vasa previa
D. Rotura uterina
66. Gestante de 38 semanas, ingresa por dolor
abdominal y cefalea. Al examen: PA: 160/90 mmHg,
abdomen hipersensible a la palpación con tono uterino
persistente aumentado. LCF 100 x'. TV Cérvix
reblandecido, sin ginecorragia. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A. Preecampsia sin signos de severidad
B. Amenaza de parto pretérmino
C. Despendimiento prematuro de placenta
D. Apendicitis aguda complicada
67. Gestante de 35 semanas con sangrado vaginal
moderado que se inició durante el sueño, no presenta
dolor ni contracciones. Examen: PA: 120/60 mmHg;
FC:72 X´; altura uterina: 32cm, latidos fetales: 144 X, no
dinámica uterina, huellas de sangrado en genitales.
¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Inducción del parto
B. Tocólisis
C. Ecografía transvaginal
D. Cesárea urgente
E. Tacto vaginal
68. Mujer de 39 años con antecedente de miomatosis.
Logra gestar después de realizarse miomectomía;
 BANCO ANEXO - OBSTETRICIA
durante su embarazo, ella tendrá principalmente un
riesgo aumentado de presentar...
A. Atonía uterina
B. Ruptura uterina
C. Embarazo corneal
D. Vasa previa
E. Desprendimiento prematuro de placenta
69. Puérpera de 6 días que acude por dolor vulvar. Al
examen: tumoración de tres centímetros, sin signos de
flogosis, en zona de episiorrafia. ¿Cuál es la conducta a
seguir?
A. Cobertura antibiótica
B. Drenar con una jeringa con aguja
C. Abrir y drenar la episiorrafia
D. Analgésicos y observación
70. Púerpera inmediata de parto vaginal, se realizó
episiotomía lateral por feto macrosómico. A las dos hora
en zona de episiorrafia, palidez marcada; se evidencia
hematoma en la episiorrafia. PA 90/50 mmHg, FC 110 x'.
¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Drenaje de hematoma
B. Colocación de tapón vaginal
C. Manejo expectante
D. Uso de ácido tranexámico
71. Puérpera inmediata con hemorragia severa y
descompensación hemodinámica, se sigue el protocolo
respectivo y se decide aplicar ácido tranexámico. ¿Cuál
es la dosis inmediata que debe colocarse por vía
endovenosa?
A. 3
B. 2
C. 2.5
D. 1
E. 0.5
72. ¿Cuál es un factor de riesgo para atonía uterina?
A. Alumbramiento dirigido
B. Prematuridad
C. Trabajo de parto prolongado
D. Desgarro vaginal
E. RCIU
73. Mujer de 30 años, luego un expulsivo prolongado da
a luz a un bebé de 4100 g, alumbramiento normal. En el
puerperio inmediato presenta sangrado vaginal
abundante. Al examen: PA 50/20 mmHg, FC 120 x', sopor
y palidez marcada. Al nivel de la cicatriz umbilical se pala
útero blando. ¿Cuál es el diagnóstico correcto?
A. Laceración cervical
B. Tromboastenia de Glanzmann
C. Acretismo placentario
D. Atonía uterina
74. Gestante de 6 semanas, con aversión a los alimentos
de olor intenso, con náuseas y vómitos persistentes al
menos 3 veces al día, sin pérdida de peso. ¿Cuál es el
fármaco de elección para este caso?
A. Vitamina B6
B. Ondansetrón
C. Prometazina
D. Metoclopramida
E. Metilprednisolona
75. Durante su rotación de ginecología y obstetricia,
usted observó un aumento significativo de casos de
endometritis puerperal. ¿Qué medida ayudaría a
prevenir estas infecciones?
A. Usar sonda Foley durante el parto
B. Fenobarbital
C. Disminuir los tactos vaginales innecesarios
D. Rasurar el vello púbico a todas las gestantes
76. Puérpera mediata de 3 días por cesárea. Inicia con
fiebre 38.5 C en 2 horas separadas. Al examen: se palpa
útero doloroso a 2 cm de la cicatriz umbilical. A la
especuloscopía: secreción purulenta. ¿Cuál es la
conducta a seguir?
A. Explorar herida operatoria
B. Solicitar ecografía transvaginal
C. Preparación para legrado puerperal
D. Iniciar antibioterápia
77. Gestante de 28 semanas con pielonefritis aguda en
resolución. ¿Cuál es el manejo para prevenir la
reinfección en esta gestación?
A. Amoxicilina 500 mg diario
B. Urocultivo semanal
C. Examen completo de orina semanal
D. Nitrofurantoina 100 mg diario
78. Mujer de 30 años, puérpera de 2 semanas. Consulta
por fiebre. Al examen: dolor, enrojecimiento e
induración de piel en mama derecha. ¿Cuál es la actitud
a seguir?
A. Antibiótico y seguimiento clínico
B. Mamografía de mama
C. Biopsia con aguja gruesa
 BANCO ANEXO - OBSTETRICIA
D. Drenaje y control en 2 semanas
79. Segundigesta a las 29 semanas presenta rotura
prematura de membranas y se hospitaliza. Tres días
después temperatura 38. 8º C, dolor a la palpación sobre
la parte inferior del abdomen, taquicardia fetal.
Leucocitos 15000. Se realiza amniocentesis. ¿Qué
hallazgo en el estudio del líquido amniótico confirmaría
el diagnóstico?
A. Recuento leucocitario bajo
B. Interleucina -6 baja
C. Glucosa baja
D. Tinción de Gram negativo
80. Puérpera de 7 días, post cesárea, desde hace tres
días, diagnóstico de fiebre puerperal (39ºC) que no cede
a tratamiento antibiótico. Al examen: útero de 16 cm,
abdomen doloroso a predominio de flanco derecho con
resistencia voluntaria por dolor, rebote negativo. ¿Cuál
es el diagnóstico?
A. Endometritis puerperal
B. Absceso tubo-ovárico
C. Tromboflebitis pélvica
D. Apendicitis aguda
81. Gestante de 10 semanas, que acude a su segundo
control prenatal, trae urocultivo positivo a Lactobacillus.
El procedimiento a seguir es:
A. Dar terapia supresiva
B. Repetir el urocultivo
C. Dar tratamiento con dosis múltiple
D. Dar tratamiento con dosis única
82. Puérpera de 48 horas con trabajo de parto
prolongado, cursa con fiebre de 39°C. Al examen: PA
90/60 mmHg, FC118 x', sudoración profusa, útero blando
subinvolucionado y doloroso. ¿ Cuál es el diagnóstico
mas probable?
A. Pelviperitonitis
B. Parametritis
C. Infección urinaria
D. Endometritis
83. Gestante de 12 semanas, estuvo 7 dias hospitalizada
por fiebre, malestar general, dolor lumbar y molestias
urinarias. recibó tratarniento completo y es dada de alta.
¿Cuál es el manejo posterior?
A. Análisis de sedimento urinario trimestral
B. Terapia supresiva con cotrirnoxazol
C. Solicitar urocultivo mensual
D. Terapia supresiva con cefalexina
84. Gestante de 18 semanas en control prenatal, no
presenta sintomatología urinaria. Urocultivo: Escherichia
coli>100,000 colonias. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Tratamiento antibiótico
B. Ecografía renal
C. Repetir el urocultivo
D. Acidificar la orina
E. Observación
85. Puérpera de 7 días de parto por cesárea con
sensación de alza térmica, dolor y enrojecimiento en
mama izquierda. Examen: PA: 100/70 mmHg; T:38.5°C,
FC: 100X'; ambas mamas congestivas, en mama derecha
región eritematosa en el cuadrante inferior izquierdo,
dolorosa a la palpación. ¿Cuál es el microorganismo más
comúnmente asociado?
A. Staphylococcus epidermidis
B. Streptococcus del grupo B
C. Staphylococcus aureus
D. Klebsiella pneumoniae
E. Escherichia coli
86. Gestante de 31 semanas, acude por pérdida de
líquido desde hace 24 horas. Examen: T° 37.5 °C, FCF
155X´; contracciones uterinas esporádicas. Se realiza
amniocentesis. ¿Cuál es el hallazgo en líquido amniótico
que ayudaría a determinar la presencia de probable
infección intrauterina?
A. PAPP - A elevada
B. IGFBP - 1 ausente
C. Nivel bajo de glucosa
D. Polimorfonucleares disminuidos
E. Fibronectina presente
 BANCO ANEXO - OBSTETRICIA
87. Madre gestante a término en inicio de trabajo de
parto, con cuadro respiratorio alto con PCR positivo a
sars-cov-2 ¿cual es la medida a tomar para evitar el
riesgo de contagio del neonato?
A. No lactancia Materna
B. Separación inmediata del niño
C. Uso de mascarilla adecuada permanente
D. Clampaje inmediato del cordón
E. Cesárea
88. El aumento en el gasto cardiaco y la disminución de
la viscosidad de la sangre que se puede producir en un
feto de madre Rh (-) nos obliga a descartar la presencia
de...
A. Arritmia fetal
B. Infección por parvovirus B19
C. Anemia fetal
D. Malformación adenomatosa quística fetal
E. Trisomía 21
89. Al realizar un legrado por aborto incompleto se
produce una perforación con el histerómetro, no se
evidencia sangrado activo externo. ¿Cuá es la conducta a
seguir?
A. Administrar analgésicos
B. Laparotomía exploratoria.
C. Control de funciones vitales.
D. Transfusión sanguínea
90. Complete la secuencia correcta. Los pasos en el
proceso de un parto son: acomodación, …............ Y
descenso, rotación intrapelvica de la presentación,
….....................
A. encajamiento, desprendimiento
B. pronación, encajamiento
C. desprendimiento, encajamiento
D. ascenso, desprendimiento
91. Primigesta a término, con contracciones uterinas,
pérdida de líquido desde hace una hora. Examen:
dilatación: 5cm, borramiento:80%, estación: -3, pelvis:
límite. De acuerdo al partograma de la OMS, para
considerar que se ha alcanzado la línea de acción
¿cuántas horas debe permanecer la paciente en la
misma dilatación?
A. 3
B. 4
C. 6
D. 2
E. 5
92. Se procederá al manejo activo del tercer periodo del
trabajo de parto, siguiendo a la salida del hombro
anterior o inmediatamente después del nacimiento del
bebé y antes del clampaje y corte del cordón. ¿Cuál es la
droga de elección a emplear?
A. Carboprost
B. Misoprostol
C. Sintometrina
D. Ergometrina
E. Oxitocina
93. Segundigesta de 28 semanas, presenta contracciones
uterinas desde hace 12 horas. Primer hijo pretérmino
nacido por cesárea. Al examen: dinámica uterina 2 en 10
minutos, intensidad ++ y duración de 30 segundos. Tacto
vaginal: dilatación 4 cm, borramiento 80%. ¿Cuáles el
diagnóstico?
A. Pródromos de trabajo de parto
B. Labor de parto pretérmino
C. Amenaza de labor de parto pretérmino
D. Incompetencia cervical
94. Primigesta de 32 semanas por FUR, acude a
Emergencia por dolor abdominal tipo cólico y pérdida de
moco. Movimientos fetales normales. Al examen:
contracciones uterinas de 30 segundos de duración cada
4 minutos, intensidad ++. Latidos fetales 158 x'. No
pérdida de líquido a la maniobra de Valsalva. Tacto
vaginal: cérvix blando, dilatación 1 cm, membranas
íntegras. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Hospitalización e inducción del parto
B. Reposo en casa
C. Maduración pulmonar y tocólisis
D. Término de gestación por cesárea
95. Gestante de 29 años G2P0101, de 30 semanas,
control prenatal adecuado, acude por presentar
contracciones uterinas regulares. Examen: AU 27 cm;
FCF 140 X'; dilatación cervical 1cm. El empleo de sulfato
de magnesio en este caso permitirá...
A. la profilaxis de convulsiones neonatales
B. disminuir el riesgo de parálisis cerebral
C. disminuir la tasa de cesáreas
D. demostrar su acción tocolítica en estos casos
E. reducir la incidencia de infección intrauterina
96. Segundigesta de 12 semanas, asintomática, con
sobrepeso y lupus eritematoso sistémico no activo.
Antecedente: preeclampsia con criterios de severidad y
parto pretérmino en última gestación. ¿Qué medida
 BANCO ANEXO - OBSTETRICIA
sería la más efectiva como profilaxis para la
preeclampsia?
A. Dieta baja en sal
B. Ácido acetil salicílico a dosis bajas
C. Suplemento de vitamina D
D. Enoxaparina
97. Primigesta de 33 semanas, consulta por cefalea de un
día de evolución. Al examen: PA 170/110 mm Hg, Hb 10.5
g/dl, plaquetas 95000/mm3, TGO 400, TGP 300 y LDH
900. Esquistocitos en el frotis de sangre periférica.
Recibe nifedipino via oral sin respuesta. ¿Cuál es la
conducta más adecuada?
A. Completar la maduración pulmonar fetal
B. Terapia con antihipertensivos y sulfato de magnesio
C. Manejo expectante con controles cada 48 h
D. Finalización inmediata de la gestación
98. Primigesta de 30 años, con gestación de 35 semanas,
acude por cefalea y ganancia excesiva de peso. No
contracciones. Hace 24 horas presentó sangrado vaginal
escaso. Solo tuvo un control prenatal a las 20 semanas
con ecografía de esa fecha normal. ¿Cuál es la conducta
inmediata a seguir?
A. Control ecográfico, análitica de sangre basal y una
reevaluación
B. Expectativa armada
C. Control de funciones vitales, analítica de sangre y
perfil hepático
D. Derivada a su centro de control prenatal
correspondiente
99. Gestante de 34 semanas con cefalea y edema de
miembros inferiores. No antecedente de hipertensión
arterial. Examen: PA: 140/90 mmHg; FC: 72x', AU: 32cm,
LCF: 140x'; edema de miembros inferiores ++.
Laboratorio: proteinuria: 250mg/24 horas, enzimas
hepáticas normales, creatinina sérica: 1.3mg/dl. ¿Cuál es
el diagnóstico?
A. Hipertensión crónica
B. Preeclampsia con signos de severidad
C. Hipertensión crónica + preeclampsia sobreagregada
D. Hipertensión gestacional
E. Preeclampsia sin signos de severidad
100. Gestante de 12 semanas en la que se realiza el Test
Integrado para predicción de preeclampsia de inicio
precoz, con lo que se le consideró como gestante de alto
riesgo para presentar dicha patología. ¿Qué fármaco le
indica para la prevención de la misma?
A. Calcio
B. Atorvastatina
C. L- Arginina
D. Vitaminas antioxidantes
E. ácido acetilsalicílico
101. Gestante de 32 semanas, ingresa por eclampsia,
presenta oliguria sostenida. Examen: PA: 200/80 mmHg;
recibe múltiples fármacos. En horas presenta letargia,
debilidad progresiva y disminución de los reflejos
osteotendinosos ¿cuál es el fármaco causante de dichos
hallazgos?
A. Labetalol
B. Clonidina
C. Gluconato de Calcio
D. Sulfato de Magnesio
E. Nifedipino
102. Primigesta de 33 semanas por FUR, acude al centro
de salud donde usted está haciendo su SERUMS. Refiere
pérdida de líquido hace 8 horas que mojó hasta las
rodillas. Signos vitales normales. No se evidencian
contracciones uterinas. Al tacto vaginal el cuello uterino
no está dilatado, pero sí reblandecido y el líquido
amniótico es claro. Latidos fetales 154 x'. ¿Cuál es el
manejo más adecuado?
A. Tocolisis, hidratación y referencia a hospital de mayor
complejidad
B. Maduración pulmonar, profilaxis antibiótica y
referencia a hospital de mayor complejidad
C. Neuroprotección, maduración pulmonar y
reevaluación en 4 horas
D. Profilaxis antibiótica y evolución espontánea de
trabajo de parto
103. ¿Cuál de las siguientes patologías incrementa el
riesgo de ruptura prematura de membranas y parto
pretérmino?
A. Desnutrición
B. Insuficiencia cervical
C. Cistitis
D. Displasia cervical tratada
E. Vaginitis por tricomonas
 Banco de preguntas

Obstetricia
NIVEL BÁSICO
1. ESSALUD 2018 : Obstetra acude a ginecólogo con 6. RM 2007-B : ¿Cuál aseveración relacionada con el
gestante con trabajo de parto de una hora. Se trabajo de parto precipitado es la correcta?
encuentra a -3 en el plano de Lee presentación cara A. Las contracciones desordenadas con
mentón posterior ¿Cuál es la indicación correcta? períodos breves de relajación no afectan
A. Oxitocina significativamente el riesgo uterino.
B. Cesárea B. Con frecuencia podemos asistir a una embolia
C. Observación de líquido amniótico
D. Administrar solución salina C. Es raro que después del parto se presente
E. Administrar gluconato de calcio atonía uterina y hemorragia
D. Dilatación de 5cm/h o más en nulíparas y 10
2. RM 2013-A : ¿Cuál es la medida más efectiva para cm/h en multíparas
reducir el riesgo de infección uterina por cesárea? E. Los efectos maternos son graves si el cuello
está significativamente incorporado y el periné
A. Reducción del tiempo operatorio
y vagina relajados.
B. Lavado adecuado de manos
C. Profilaxis antibiótica 7. RM 2016-A : Gestante de 25 años, con embarazo a
D. Habilidad y destreza del cirujano término, feto vivo, ponderado fetal 3800 g, presenta
E. Oxitócicos en el perioperatorio contracciones uterinas irregulares durante 3 días; los
tactos vaginales repetidos en periodos de 6 horas
3. RM 2017-A : ¿Cuál es la medida más efectiva para demuestran que la dilatación cervical no se ha
reducir el riesgo de infección uterina luego de una iniciado. ¿Qué tipo de dinámica uterina presenta?
cesárea? A. Inercia verdadera
A. Oxitócicos en el perioperatorio B. Hipodinamia secundaria
B. Rasurado perineal C. Hipodinamia primaria
C. Reducción del tiempo operatorio D. Inercia mixta
D. Habilidad y destreza del cirujano E. Hipo inercia
E. Cefazolina 2 gr ev antes de la cirugía
8. RM 2006-B: El prolapso de cordón umbilical es
menos frecuente en…
4. RM 2011-B : ¿Cuál de las siguientes patologías es
indicación absoluta de cesárea? A. Presentación pelviana con protrusión de pie
B. Feto en situación transversa
A. Preeclampsia
C. Parto prematuro
B. Anomalías fetales
D. Polihidramnios
C. Placenta previa central
E. Presentación de vértex
D. Embarazo múltiple
E. Cesareada anterior 9. RM 2002: Multigesta de 36 semanas, en inicio
de trabajo de parto; al tacto se encuentra
5. RM 2016-A : ¿Cuál de las siguientes alternativas es incorporación cervical 90% dilatación 2 cm,
indicación absoluta de cesárea? membranas íntegras, presentación alta, cordón
A. Macrosomía fetal umbilical por delante de la presentación. Latidos
B. Cesárea anterior fetales irregulares. El diagnóstico es...
C. Miomatosis múltiple A. Prolapso de cordón
D. Condilomatosis perineal B. Laterocidencia de cordón
E. Cesare anterior dos veces C. Dilatación estacionaria
D. Procúbito de cordón
E. Procidencia de cordón

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 OBSTETRICIA

10. RM 2012-B : ¿En cuál de las siguientes alternativas 15. RM 2013-B : En una deflexión de II Grado. ¿Cuáles
es menos probable el parto vaginal? son las estructuras anatómicas palpables del tacto
A. Presentación de frente vaginal?
B. Presentación de cara mentó anterior A. Sutura frontal y lambdoidea
C. Asinclitismo posterior B. Arcos supraorbitarios y mentón
D. Presentación compuesta C. Dorso de la nariz y sutura bregmática
E. Posición occipital posterior D. Fontanela anterior y occipucio
E. Dorso de la nariz y fontanela lambdoidea
11. RM 2019-B : Primigesta en trabajo de parto. TV:
Persiste con dilatación de 5 cm por más de 3 horas, 16. RM 2015 II-A : Gestante de 39 semanas en fase
palpándose los arcos supraciliares del feto. ¿Cuál activa de trabajo de parto. Feto en presentación
es el diagnóstico? cefálica con deflexión y punto de referencia nasal.
A. Presentación compuesta ¿Cuántos centímetros mide el diámetro que se
presenta?
B. Deflexión de I grado
C. Presentación bregmática A. 10
D. Deflexión de II grado B. 12
E. Deflexión de III grado C. 9.5
D. 13.5
12. RM 2014 I-A : En el trabajo de parto de una E. 11
gestante, luego del tacto vaginal se evidencia a
la palpación la pirámide nasal centrada del feto. 17. RM 2012-B : Al tacto vaginal. ¿Cuál es el punto de
¿Cuál es la presentación fetal? referencia en la presentación de cara del feto?
A. Vértex A. Frente
B. Cara B. Occipucio
C. Mentón C. Bregma
D. Cefálica D. Mentón
E. Frente E. Nariz

13. RM 2002 : Al tacto vaginal, en una presentación de 18. RM 2016-B : En una deflexión de III Grado. ¿Cuáles
frente NO se palpa… son las estructuras anatómicas palpables al tacto
A. Base de la nariz vaginal?
B. Arcos supraorbitarios A. Arcos supraorbitarios y mentón
C. Suturas frontales B. Sutura frontal y lambdoidea
D. Fontanela lambdoidea C. Dorso de la nariz y sutura bregmática
E. Fontanela bregmática D. Fontanela anterior y borde orbitario
E. Dorso de la nariz y fontanela lambdoidea
14. RM 2011-B : En la presentación cefálica de
sincipucio, cuál es el punto de referencia de la 19. RM 2010-B : Durante el parto en presentación de
cabeza fetal: cara. ¿Cuál es el diámetro que ofrece la cabeza
A. Bregma fetal a la pelvis materna?
B. Nariz A. Diámetro escapulohumeral
C. Fontanela posterior B. Diámetro transversal
D. Mentón C. Diámetro Occipito-bregmático
E. Occipucio D. Diámetro naso frontal
E. Diámetro submento-bregmático

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OBSTETRICIA

20. RM 2017-A : Gestante a término con feto grande 25. RM 2010-A : La Maniobra de Mauriceau se usa en…
que en el periodo expulsivo presenta distocia de A. Desproporción céfalo pélvica
hombros. ¿Cuál es la medida inicial a seguir?
B. Parto por cesárea
A. Presión intensa de fondo uterino C. Parto gemelar
B. Fractura de clavículas D. Parto podálico
C. Contra rotación del hombro anterior E. Parto prolongado
D. Tracción enérgica de cabeza fetal
E. Hiperflexión de muslos maternos 26. RM 2007-B : Primigesta en trabajo de parto, 6 cm de
dilatación con membranas íntegras prominentes.
21. RM 2000 : La maniobra obstétrica que consiste en C-4. Se tacta cordón; conjugado diagonal 10,5 cm;
la flexión intensa de los muslos de la madre sobre ponderado fetal 3.500 g. ¿Cuál es su diagnóstico?
su abdomen y que se puede emplear en la distocia A. Estrechez pelviana y deflexión II
de hombros en el parto podálico, se denomina…
B. Desproporción cefalopélvica por macrosomía
A. Bracht fetal
B. Gabbe C. Desproporción cefalopélvica y prolapso de
C. Woods cordón
D. Benedetti D. Estrechez pelviana y Procúbito de cordón
E. Mc. Roberts E. Estrechez pelviana y prolapso de cordón

22. RM 2014 I-B : En la distocia de hombros, ¿Cómo se 27. RM 2015 II-B : Gestante de 35 semanas. Hace tres
denomina a la maniobra que consiste en recolocar días refiere prurito intenso a predominio palmar
la cabeza fetal en el interior de la pelvis? y plantar, sobre todo en las noches. No presenta
A. Rubín lesiones dérmicas. ¿Cuá es el diagnóstico más
probable?
B. Zavanelli
C. Woods A. Hígado graso
D. Mc Roberts B. Acarosis
E. Hibbard C. Colestasis gestacional
D. Dermatitis atópica
23. RM 2014 I-A : ¿Cuál es la complicación más E. Cirrosis hepática
frecuente en una gestante con presentación pélvica
persistente? 28. RM 2018-A : Gestante en sala de expulsivo, luego
A. Desprendimiento prematuro de placenta de salida de la cabeza fetal, al realizar las maniobras
de tracción de rutina se evidencia impactación de
B. Ruptura uterina
hombro anterior a nivel de sínfisis púbica materna.
C. Prolapso de cordón ¿Cuál es el factor de riesgo para el evento descrito?
D. Atonía uterina
A. Diabetes materna
E. Hipotonía Uterina
B. Parto precipitado
C. Desnutrición materna
24. RM 2014 I-A : Primigesta a término con feto en
podálica. ¿Cuál es la conducta a seguir? D. Nuliparidad
E. Gestación pretérmino
A. Inducción
B. Acentuación
29. RM 2019-B : ¿Cuáles son las malformaciones
C. Parto vaginal congénitas que se presentan con mayor frecuencia
D. Expectante en hijos de madres diabéticas?
E. Cesárea A. Osteomusculares
B. Cardiovasculares
C. Del sistema nervioso central
D. Gastrointestinales
E. Urogenitales

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 OBSTETRICIA

30. RM 2020-A : Primigesta de 25 semanas en CPN. Sin 34. RM 2017-A : En una gestante con diagnóstico de VIH
antecedentes importantes. Examen físico: altura en TARGA, el parto por cesárea se realizará cuando…
uterina 25 cm, LCF: 150X’. Ecografía morfológica: A. la gestación es un óbito fetal.
normal. Test de tolerancia a la glucosa (75g): basal
B. la dilatación cervical es mayor de 4 cm.
94 mg/dl, 1 hora: 190 mg/dl, 2 horas:170 mg/dl.
¿Cuál es el diagnóstico? C. la ruptura prematura de membranas es mayor
de cuatro horas.
A. Prediabetes
D. la gestación es a término y sin control prenatal.
B. Diabetes gestacional
E. llega en periodo expulsivo y con control
C. Hiperglicemia transitoria prenatal.
D. Diabetes juvenil
E. Diabetes tipo I 35. RM 2019-B : Primigesta de 21 años a término, sin
control prenatal, ingresa en trabajo de parto con
31. RM 2018-A : ¿Cuál de las siguientes acciones es dilatación de 3 cm, se realiza prueba rápida de VIH
correcta en una gestante con tratamiento para que resulta positiva por lo que se indica terapia
tuberculosis pulmonar? antirretroviral. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Evitar el contacto precoz A. Tocólisis
B. Indicar cesárea B. Parto por cesárea
C. Administrar piridoxina C. Chance vaginal espontánea
D. Incluir estreptomicina D. Acentuación con oxitocina
E. Contraindicar lactancia materna E. Ruptura artificial de membranas

32. RM 2011-A : Paciente en tratamiento 36. RM 2019-A : ¿Cuál de los siguientes enunciados
antituberculoso, que tiene un recién nacido describe el escenario II de las gestantes con VIH,
diagnosticado con sordera congénita. ¿De los según la norma técnica del Minsa para la profilaxis
siguientes fármacos cuál está relacionado con esta de la transmisión vertical del VIH?
patología? A. Gestante que estuvo recibiendo TARGA antes
A. Doxiciclina del embarazo
B. Amikacina B. Gestante VIH negativa con pareja VIH positivo
C. Estreptomicina C. Gestante con diagnóstico anterior que no
D. Isoniacida recibió TARGA
E. Rifampicina D. Gestante VIH que se le diagnostica la infección
durante el control prenatal
33. RM 2019-A : Gestante de 30 años, con diagnóstico E. Gestante VIH diagnosticada por primera vez
de tuberculosis pulmonar. En caso de no usar durante la labor de parto
pirazinamida. ¿Cuál es el esquema terapéutico
recomendado? 37. RM 2017-B : ¿En cuál de las siguientes condiciones
A. Dos meses de isoniazida y 7 meses de isoniazida aumenta la transmisión vertical de VIH?
y rifampicina A. RPM más de 4 horas
B. Dos meses de isoniazida y etambutol y 7 meses B. Niveles elevados de CD4
de rifampicina C. Paciente en tratamiento TARGA
C. Dos meses de isoniazida, rifampicina, etambutol D. Parto por cesárea
y 7 meses de isoniazida E. Carga viral disminuida
D. Dos meses de isoniazida, rifampicina y
etambutol y 7 meses de isoniazida y rifampicina 38. RM 2018-A : ¿Cuál de las siguientes condiciones
E. Dos meses de isoniazida y rifampicina y 7 meses aumenta el riesgo de transmisión vertical de VIH?
de isoniazida A. Ruptura de membranas mayor de 4 horas
B. Profilaxis antirretroviral antes del parto
C. Tratamiento antirretroviral
D. Pinzamiento del cordón umbilical sin ordeñar
E. Carga viral indetectable

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OBSTETRICIA

39. RM 2009-B : La contraindicación absoluta para 44. RM 2016-B : Durante el control prenatal, una
lactancia materna… gestante diagnosticada de VIH por primera vez. ¿En
A. Infección materna por VIH qué semana de edad gestacional se inicia la terapia
antirretroviral triple?
B. Infección materna por Hepatitis B
C. Infección materna por TBC A. 10
D. Infección, materna por Hepatitis C B. 14
E. Infección materna por herpes C. 7
D. 20
40. RM 2011-B : Es una contraindicación absoluta de la E. 22
lactancia materna:
A. VIH 45. ESSALUD 2016 : La relación del eje de la madre con
el eje del producto, se define como:
B. Tuberculosis
C. Mastitis A. Variedad
D. Tifoidea B. Situación
E. Cardiopatía descompensada C. Posición
D. Presentación
41. RM 2009-A : ¿Cuál es el antirretroviral que está E. Encajamiento
totalmente contraindicado en gestantes con VIH-
SIDA en el I trimestre? 46. ESSALUD 2015 : ¿Cuál de las siguientes patologías
A. Zidovudina acelera la maduración pulmonar fetal?
B. Nevirapina A. Hiperémesis gravídica
C. Epivir B. Diabetes mellitus
D. Efavirenz C. Isoinmunización
E. Lamivudina/Zidovudina D. Anemia severa
E. Preeclampsia
42. RM 2017-A : Gestante con VIH positivo
diagnosticada durante el control prenatal. La 47. ESSALUD 2016 : ¿Cuánto mide el conjugado
terapia antirretroviral triple se debe iniciar desde diagonal?
las ……. semanas. A. 9 cm
A. 12 B. 12 cm
B. 14 C. 10 cm
C. 10 D. 11 cm
D. 11 E. 9.5 cm
E. 13
48. RM 2012-B : Según normas del MINSA, el “control
43. RM 2015 II-B : Con relación a VIH y gestación. prenatal reenfocado” considera…
¿A partir de qué semana se recomienda la A. dosaje de fibronectina
administración de antirretrovirales?
B. identificación de violencia familiar
A. 34 C. ecografía Doppler del primer trimestre
B. 8 D. perfil biofísico a las 24 horas semanas
C. 20 E. test no estresante a las 25 semanas
D. 28
E. 14

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 OBSTETRICIA

49. RM 2004 : Con relación a la atención de la gestante. 52. RM 2020-A : Gestante de 20 semanas en control
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? prenatal, asintomática. Ecografía control:
A. El control prenatal ayuda a la vigilancia de la gestación normal corresponde a edad gestacional,
embarazada y del feto. presencia de tumoración uterina de 5 cm en región
lateral del segmento, compatible con mioma
B. Toda mujer que ha tenido una cesárea debe
intramural. ¿Cuál es la conducta a seguir?
ser intervenida quirúrgicamente con una nueva
cesárea en su segundo parto. A. Tratamiento con análogos del GnRH
C. Con el riesgo obstétrico, debe tener un parto B. Miomectomía semana 34
domiciliario. C. Observación y seguimiento
D. La primera consulta de la gestante debe D. Miomectomía cuanto antes
realizarla la Obstetriz. E. Cesárea semana 38
E. La atención de parto institucional no es
necesario en mujeres multíparas. 53. RM 2000 : ¿Cuál de las medidas siguientes
corresponde al diámetro bitrocantéreo promedio
50. RM 2005 : Del siguiente listado. ¿Cuáles se deben de un feto a término?
realizar en el primer control prenatal? (1) Evaluación A. 11 cm
de riesgo obstétrico. (2) Pecha estimada de parto.
B. 10 cm
(3) Solicitar alfa-fetoproteínas. (4) Examen físico
general. (5) Solicitud de serología RPR/VIH. (6) C. 9.5 cm
Solicitar tolerancia a la glucosa. (7) Solicitar test de D. 8.0 cm
Coombs. (8) Educación de paciente. E. 9 cm
A. 2, 4, 5, 6, 7
B. 3, 4, 5, 6, 8 54. RM 2014 II-B : Adolescente de 15 años, G1P0,
acude a su primer control prenatal. Al examen
C. 1, 2, 3, 4, 5
preferencial se palpa el útero a nivel de las
D. 1, 2, 4, 5, 8 crestas iliacas. ¿Cuál es la mejor alternativa para
E. 1, 2, 5, 6, 8 determinar la edad gestacional?
A. Ecografía del primer trimestre
51. RM 2015 I-B : Gestante de 32 años, G3 P2002, con
B. Percepción de movimientos fetales
30 semanas, asintomática, acude a control prenatal
en forma regular. Antecedentes: partos eutócicos. C. Dimensiones uterinas
Al Examen físico: PA: 120/80 mm Hg, T: 36. 7º C, D. Regla de Naegele
talla: 1.60 m, peso basal: 52 Kg, y el actual 60 Kg, E. Latidos cardiacos fetales con Ecografía Doppler
altura uterina: 30 cm, RPR y prueba para hepatitis
B: negativos, no tiene inmunidad para rubeola, Hb: 55. RM 2014 I-A : En el control prenatal de un
11 gr, grupo sanguíneo: O (+). ¿Qué plan se debería gestante. ¿Cuál es el examen más adecuado para el
seguir? diagnóstico del Síndrome de Down?
A. Administrar 300 microgramos de A. Concentraciones altas de AFP sérica materna
inmunoglobulina anti-D B. Concentraciones séricas bajas de HCG
B. Control dentro de 2 semanas C. Translucencia nucal a las 18 semanas
C. Test de tolerancia a la glucosa de 50 g D. Notch Protosistólico
D. Prueba de anticuerpos para rubeola E. Translucencia nucal entre 11-14 semanas
E. Derivar a un servicio mayor complejidad
56. RM 2012-B : ¿Cuál es el predictor de cromosomopatía
en el primer trimestre del embarazo?
A. Hipoplasia del hueso nasal
B. Fémur corto
C. Quiste del plexo coroideo
D. Onfalocele
E. Signo de la banana

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57. RM 2015 I-A : En el embarazo normal, la altura del 62. RM 2007-B : Con la segunda maniobra de Leopold
fondo uterino en centímetros guarda una relación se diagnostica la…
cercana con la edad gestacional entre las semanas: A. Situación fetal
A. 20-34 B. Actitud fetal
B. 13-19 C. Variedad de presentación fetal
C. 35-36 D. Posición fetal
D. 37-38 E. Presentación fetal
E. 39-42
63. RM 2003 : La tercera maniobra de Leopold, en el
58. RM 2006-B : Gestante de 30 semanas, con altura control prenatal nos permite establecer…
uterina de 33 cm. De las siguientes entidades: A. La actitud fetal
(1) Embarazo múltiple. (2) Feto en transversa.
B. La situación fetal
(3) Diabetes gestacional. (4) Restricción del
crecimiento intrauterino. (5) Polihidramnios. C. El encajamiento fetal
¿Cuáles son los diagnósticos más probables? D. El polo de presentación fetal
A. 3, 4 y 5 E. La posición fetal
B. 1, 3 y 4
64. RM 2006-B : ¿Qué maniobra obstétrica permite
C. 2, 3 y 4
comprobar el encajamiento de la presentación fetal?
D. 2, 4 y 5
A. Tercera maniobra de Leopold
E. 1, 3 y 5
B. Primera maniobra de Leopold
59. RM 2013-B : En un embarazo a término, cuando C. Segunda maniobra de Leopold
se identifica la cabeza fetal. ¿Qué maniobra de D. Cuarta maniobra de Leopold
Leopold se realiza? E. Peloteo
A. Cuarta
B. Primera 65. RM 2014 I-A : ¿Cuál es la maniobra de Leopold que
determina la presentación fetal?
C. Segunda
D. Tercera A. Tercera
E. quinta B. Primera
C. Segunda
60. RM 2011-B : ¿Qué valora la Segunda Maniobra de D. Cuarta
Leopold? E. Quinta
A. Posición
66. RM 2009-B: La tercera maniobra de Leopold
B. Situación
permite establecer…
C. Presentación
A. Posición
D. Altura
B. Encajamiento
E. Actitud
C. Actitud
61. RM 2001 : De acuerdo con las maniobras de D. Presentación
Leopold, la relación que existe entre el dorso fetal E. Situación
con los flancos maternos se denomina…
67. RM 2001: De acuerdo con el gráfico, de una mujer
A. Presentación fetal
en trabajo de parto, el diagnóstico de variedad de
B. Situación fetal posición sería…
C. Actitud fetal
A. Occipito iliaca anterior
D. Posición fetal
B. Occipito iliaca sacra
E. Rotación interna
C. Occipito iliaca
anteroposterior
D. Occipito 3
E. Occipito 12

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68. RM 2013-A : Si usted está controlando una gestante 73. RM 2014 I-A : En la mujer embarazada. ¿Cuál es el
en labor de parto y detecta desaceleraciones requerimiento de ácido fólico en ug/día?
tardías persistentes. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. 200
A. Observación B. 400
B. Cesárea C. 500
C. Monitoreo fetal D. 100
D. Estimulación de trabajo de parto E. 300
E. Analgesia
74. RM 2004 : El mielomeningocele podría prevenirse
69. RM 2004 : En el sufrimiento fetal agudo se evidencia administrando a la madre antes del embarazo y en
lo siguiente. Excepto… los primeros meses de este…
A. Disminución de movimientos fetales A. Ácido nicotínico
B. Líquido meconial espeso B. Cianocobalamina
C. Bradicardia fetal C. Riboflavina
D. pH de 7.8 en la arteria umbilical D. Piridoxina
E. Desaceleraciones tardías E. Ácido fólico

70. RM 2014 II-A : En relación con el monitoreo 75. RM 2015 I-B : El suplemento de folatos antes de la
electrónico fetal intraparto, según el Colegio concepción reduce la incidencia de:
Americano de Ginecología Obstetricia (ACOG) A. Trastornos metabólicos
¿Cuándo existe riesgo de óbito fetal, en la categoría
B. Hipotiroidismo congénito
III (trazado anormal)?
C. Espina bífida
A. Patrón sinusoidal
D. Macrosomía
B. Presencia de Dips III con variabilidad mínima
E. Fisura palatina y labio leporino
C. Ausencia de variabilidad latido a latido con
taquicardia
76. RM 2015 II-A : La ingesta preconcepcional de ácido
D. Patrón saltatorio fólico reduce el riesgo de defectos:
E. Presencia de variabilidad latido a latido con
A. Cardiacos
taquicardia
B. Del tubo neural
71. RM 2000 : De los siguientes parámetros, ¿cuál no C. Del tubo digestivo
se considera en el registro del perfil biofísico fetal? D. Óseos
A. Movimientos respiratorios E. En la migración de células germinales
B. Reactividad cardíaca
77. RM 2015 II-B : ¿Cuántas Kcal/día adicional requiere
C. Volumen del líquido amniótico
la mujer durante el embarazo, para mantener la
D. Tono homeostasis metabólica?
E. Movimientos intestinales
A. 200
B. 300
72. RM 2015 I-B : Gestante de 20 años, que acude a su
control prenatal con una gestación de 5 semanas C. 100
por FUR confiable. Refiere antecedente de un hijo D. 500
con defecto del tubo neutral. ¿Cuál es la dosis E. 400
de ácido fólico en mg, recomendado como
componente nutricional?
A. 12
B. 4
C. 8
D. 6
E. 10

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78. RM 2015 II-A : Gestante de 34 semanas. 82. RM 2015 I-A : En la regla de Naegele que se utiliza
Antecedente de 02 partos de 39 semanas, 01 parto para calcular la fecha probable del parto, al primer
gemelar de 33 semanas, 01 embarazo ectópico, día de la fecha de la última menstruación (FUM) se
teniendo todos sus hijos vivos. ¿Cuál es su fórmula le agrega… días y se resta … meses.
obstétrica actual? A. 7 -- 3
A. G: 4, P: 2212 B. 12 -- 3
B. G:6, P: 4014 C. 10 -- 3
C. G:4, P:2214 D. 7 -- 4
D. G:5, P: 2214 E. 8 -- 4
E. G: 5, P: 4014
83. ESSALUD 2019 : Acude a emergencia gestante
79. RM 2011-B : Paciente de 39 semanas de gestación, con historia de diarrea blanquecina y náuseas.
que tiene antecedentes de 1 aborto, un embarazo Al examen PA 110/60 mmHg, luce deshidratada.
múltiple con parto vaginal sin complicaciones, Después de hidratar y con disponibilidad de vía
¿Cuál es su fórmula obstétrica para Paridad? oral, que antibiótico elegirías:
A. 1001 A. Quinolonas
B. 1011 B. Macrólidos
C. 2012 C. Tetraciclinas
D. 1012 D. Aminoglucósidos
E. 112 E. Glucopéptidos

80. RM 2013-A : Mujer de 26 años, acude a control 84. ESSALUD 2015 : Mencione el fármaco
prenatal. Nulípara con antecedentes de un contraindicado en el tratamiento de enfermedad
embarazo molar hace 14 meses y embarazo de graves de Basedow, durante la gestación:
ectópico hace 3 años. Actualmente presenta A. Beta bloqueadores
gestación de 23 semanas con estudio ecográfico
B. Dexametasona
que revela embarazo gemelar. ¿Cuál es su fórmula
obstétrica actual? C. Propiltiouracilo
D. Metimazol
A. G2 P0010
E. Yodo radioactivo
B. G3 P0020
C. G3 P0010
85. RM 2009-B : En una gestante de 20 semanas
D. G4 P0120 diagnosticada de hipertiroidismo por enfermedad
E. G4 P0020 de Graves-Basedow, ¿Cuál sería el tratamiento más
adecuado?
81. RM 2006-B : La fecha probable de parto se calcula A. Observación
sumando …. días al primer día de la fecha de la
B. Antitiroideos de dosis altas
última regla y se resta …. Meses:
C. Ablación quirúrgica
A. 7 -- 7
D. Ablación por Yodo radiactivo
B. 10 -- 7
E. Antitiroideos a dosis bajas
C. 10 -- 11
D. 5 -- 3 86. RM 2009-B : En una gestante con diagnóstico de
E. 7 -- 3 Sífilis. ¿Qué antibiótico prescribiría?
A. Azitromicina
B. Ceftriaxona
C. Amikacina
D. Clindamicina
E. Penicilina

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87. RM 2009-B : Fármaco de elección para el 92. ESSALUD 2017 : ¿Cual es el principal mecanismo
tratamiento del hipertiroidismo diagnosticado implicado en el crecimiento del útero durante la
durante el embarazo… gestación?
A. Levotiroxina A. Hiperplasia
B. Tiroidectomía subtotal B. Hipertrofia
C. Yodo Radioactivo C. Atrofia
D. Propiltiouracilo D. Edematización
E. Propanolol E. Metaplasia

88. RM 2014 II-B : ¿Cuál es el fármaco de elección en el 93. ESSALUD 2002 : Son características de un embarazo
tratamiento de hipertiroidismo en gestantes? normal, excepto:
A. Tiocianato A. ECG muestra desviación izquierda.
B. Propanolol B. Gasto cardíaco incrementado hasta en un 40%.
C. Perclorato de potasio C. Presión arterial y resistencia vascular
D. Propiltiourcilo incrementados.
E. Lugol D. Frecuencia cardíaca incrementada de 10-15
latidos por minuto.
89. RM 2019-A : ¿Cuál de las siguientes vacunas debe E. Corazón desplazado hacia arriba e izquierda.
recibir la mujer en cada embarazo?
A. Varicela 94. ESSALUD 2016 : En la fisiología de la gestante,
con respecto al aumento del volumen sanguíneo,
B. dTpa
marque lo correcto:
C. Triple vírica
A. Aumenta solo los eritrocitos
D. Hepatitis B
B. Aumenta más plasma que eritrocitos
E. Tétanos
C. Aumenta solo el plasma
90. RM 2017-A : Mujer de 25 años alcohólica crónica, D. Aumentan más eritrocitos que plasma
refiere retraso menstrual de 3 semanas. Prueba E. No aumenta el plasma ni los eritrocitos
de embarazo (+). Además de hipoplasia maxilar.
¿Qué otro efecto en el producto se puede presentar 95. RM 2009-A : ¿Cuál de los siguientes se originan a
por el consumo de alcohol durante la gestación? partir del trofoblasto?
A. Sordera A. Placenta
B. Gastrosquisis B. Epidermis cutánea
C. Focomelia C. Alantoides
D. Retardo mental D. Saco vitelino
E. Glaucoma E. Óvulo

91. RM 2020-A : Primigesta de 12 semanas, en su 96. RM 2010-B : ¿Cuál es el tipo de placentación en la

segundo control prenatal, han cedido las náuseas especie humana?
del embarazo, la ecografía control y sus análisis de A. Hemocorial
rutina son normales; entre los cuidados que debe
B. Endoteliocorial
tener en su gestación se le recomienda colocarse la
vacuna de dTpa... C. Epiteliocorial
D. Coriocorial
A. En el segundo trimestre
E. Todos se pueden dar
B. Entre la semana 38 y 40
C. Entre la semana 27 y 36
D. Después del parto
E. Inmediatamente

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97. RM 2002 : La placenta que tiene uno o más lóbulos 102. RM 2019-A : ¿Cuál de las siguientes alternativas
accesorios se denomina… constituye un cambio fisiológico en el embarazo?
A. Extracorial A. Aumento de la creatinina en sangre
B. Fenestrada B. Aumento del volumen eritrocitario
C. Membranácea C. Disminución de la frecuencia cardíaca
D. Succenturiata D. Disminución del volumen plasmático
E. Circunvalata E. Incremento del peristaltismo intestinal

98. RM 2007-A : Ante el hallazgo solamente de una 103. RM 2012-B : ¿Qué tipo de inmunidad confiere el
vena y una arteria al seccionar el cordón umbilical traspaso de anticuerpos maternos hacia el feto?
de un RN. ¿Qué procedimiento es el indicado? A. Activa artificial
A. Urocultivo B. Activa natural
B. Electroforesis de hemoglobina C. Primaria
C. Radiografía de tórax D. Pasiva artificial
D. Radiografía simple de abdomen E. Pasiva natural
E. Ecografía abdominal
104. RM 2018-A : Gestante de 30 semanas, acude por
99. RM 2005 : Señale cuáles son los signos de aumento de volumen de miembros inferiores que
probabilidades de embarazo: (1) Chadwick. (2) cede parcialmente al reposo. Sin antecedentes de
Aumento del tamaño del abdomen. (3) Hegar. (4) importancia. ¿Por qué se produce este cambio?
Contracciones de Braxton-Hicks. (5) Peloteo (6) A. Compresión de la vena cava inferior
Estrías abdominales. (7) Gonadotrofinas coriónicas.
B. Disminución del volumen sanguíneo
(8) Auscultación de latidos con Doppler.
C. Aumento de la presión arterial
A. 1, 2, 3, 5, 8
D. Aumento del gasto cardiaco
B. 3, 4, 5, 6, 7
E. Disminución de la presión venosa
C. 1, 3, 5, 6, 7
D. 1, 2, 3, 4, 5, 7 105. RM 2012-B : ¿Cuál de las siguientes alternativas es
E. 2, 4, 6, 7, 8 un cambio fisiológico en la gestante?
A. Incremento del peristaltismo intestinal
100. RM 2013-B : ¿Cómo se denomina al signo que se
B. Disminución de la filtración glomerular
presenta durante el embarazo, cuando la mucosa
vaginal cambia a color azulado oscuro? C. Aumento de la frecuencia cardiaca en 10 latidos
x min.
A. Chadwick
D. Disminución del tamaño de la hipófisis
B. Hegar
E. Aumento del volumen residual pulmonar
C. Piskasek
D. Goodell 106. RM 2017-B : Gestante de 9 semanas, asintomática,
E. Kaplinsky presenta secreción vaginal de consistencia fluida,
color blanco, localizada en las zonas declives de la
101. RM 2003 : Señale qué cambios ocurren en el embarazo vagina (fórnix posterior). ¿Cuál es el diagnóstico?
normal… 1. Aumento del tamaño renal. 2. Dilatación A. Vaginosis bacteriana
ureteral. 3. Aumento del índice de filtración glomerular.
B. Candidiasis vaginal
4. Aumento del índice del flujo plasmático o renal.
5. Pronunciada proteinuria. 6. Aumento en el valor de C. Gestante normal
la creatinina sérica. 7. Aumento de la excreción renal D. Infección por HIV
de aminoácidos y vitaminas hidrosolubles. E. Tricomoniasis
A. 3, 4, 5, 6, 7
B. 2, 3, 4, 5, 6
C. 1, 2, 3, 4, 6
D. 1, 2, 3, 4, 7
E. 1, 2, 3, 5, 6

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107. RM 2013-B : En un embarazo normal, el incremento 112. RM 2016-B : ¿En qué etapa del desarrollo gestacional
del volumen sanguíneo está dado a expensas de: se produce la implantación endometrial?
A. Plaquetas A. Blastómero
B. Más eritrocitos que plasma B. Ovocito maduro
C. Eritrocitos C. Mórula
D. Más plasma que eritrocitos D. Blastocisto
E. Glóbulos blancos y eritrocitos E. Cigoto

108. RM 2006-B : Puérpera de 15 días, posparto 113. RM 2018-A : ¿Cuál es la principal acción del
eutócico. Llama al médico por presentar secreción lactógeno placentario humano durante el
vaginal serosanguinolenta. ¿Cuál es su apreciación? embarazo?
A. Requiere cultivo de secreción vaginal A. Antagonizar la acción de la insulina
B. Debe iniciar antibioticoterapia B. Actividad autoinmune
C. Es una endometritis C. Relajar el músculo liso
D. Es una vaginosis bacteriana D. Mantener el cuerpo lúteo
E. Está dentro de lo normal E. Disminuir el flujo sanguíneo del útero

109. RM 2015 II-B : Con respecto a la fase 2 de 114. RM 2016-B : ¿Cuál de las siguientes alternativas es
la fecundación: ¿Qué sucede cuando el función del lactógeno placentario humano?
espermatozoide entra en contacto con el óvulo? A. Promover el paso de la glucosa al feto.
A. Ocurre la primera división meiótica B. Mantener el cuerpo lúteo.
B. La acrosina impide que los espermatozoides C. Disminuir la motilidad del músculo liso
penetren la zona pelúcida masculina
C. La tripsina disminuye la permeabilidad de la D. Ejercer acción inmunosupresora
zona pelúcida E. Estimular la diferenciación sexual
D. Las enzimas lisosómicas permiten la
penetración de varios espermatozoides 115. RM 2010-A : De los siguientes medicamentos,
E. Cambia la permeabilidad de la zona pelúcida ¿Cuál inhibe las contracciones uterinas?
A. LH
110. RM 2018-A : En el proceso de fecundación. ¿Cuándo
B. Estrógenos
se induce la reacción acrosomal?
C. Andrógenos
A. Luego que el espermatozoide penetra la zona
D. FSH
pelúcida
E. Progesterona
B. Después de la formación del pronúcleo
masculino
116. ESSALUD 2016 : Cuál es la variedad de posición más
C. Con la aparición del segundo corpúsculo polar
frecuente en un parto gemelar a término:
D. Después de la reanudación de la segunda
división meiótica A. Uno cefálico y uno podálico
E. Al momento de formarse el pronúcleo femenino B. Los dos cefálicos
C. Los dos podálico
111. RM 2010-B : Al momento de la implantación, el D. Uno cefálico y uno transverso
producto se encuentra en estadio de: E. Uno podálico y uno transverso
A. Cigoto
117. RM 2012-A : La presentación más frecuente en el
B. Blastocisto
embarazo gemelar es:
C. Mórula
A. Transversa - Transversa
D. Gástrula
B. Cefálica - Transversa
E. Embrión
C. Podálica - Podálica
D. Cefálica - Podálica
E. Cefálica - Cefálica

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118. RM 2012-A : La visualización ecográfica del signo “T 123. RM 2019-B : ¿Cuál es la conducta a seguir en
invertida” en la membrana amniótica, es indicativo una paciente con 42 semanas de gestación, sin
de embarazo… complicaciones materno- fetales y un score de
A. monocoriónico Bishop de 3?
B. bicoriónico A. Maduración cervical
C. Bicigótico B. Amniorrexis
D. ectópico C. Cesárea electiva
E. frustro D. Inducción con oxitocina
E. Dilatación cervical con sonda
119. RM 2019-B : Gestante de 22 semanas con embarazo
gemelar monocoriónico diamniótico. Ecografía 124. RM 2015 I-B : Primigesta de 41 semanas por FUR
obstétrica: feto 1: peso 600g, edematoso, con confiable, acude a Emergencia por prolongación de
polihidramnios; feto 2: peso 400g, no se visualiza la fecha de parto. Perfil Biofísico ecográfico: 8/10
vejiga fetal, con oligohidramnios. ¿Cuál es el a expensas de líquido amniótico; índice de líquido
diagnóstico más probable? amniótico 4.1 cm con NST reactivo. ¿Cuál es el
A. RCIU selectivo tratamiento a seguir?
B. Discordancia fetal ecográfica A. Vigilancia fetal en 72 horas
C. Síndrome de transfusión feto fetal B. Cesárea de emergencia
D. Perfusión arterial en reversa C. Inducción del parto
E. Secuencia anemia - policitemia D. Seguimiento hasta las 42 semanas
E. Vigilancia del volumen de líquido amniótico en
120. ESSALUD 2016 : Mejor indicador en un parto 72 horas
postérmino:
A. Oligoamnios 125. RM 2018-A : Primigesta de 42 semanas acude por
contracciones uterinas esporádicas y pérdida del
B. Polihidramnios
tapón mucoso, sin signos de alarma. Examen: PA
C. RPM 90/60 mmHg, altura uterina: 33 cm, longitudinal
D. HTA cefálico derecho, latidos fetales: 142X’, test no
E. DPP estresante reactivo, al tacto vaginal no cambios
cervicales y pelvis ginecoide. ¿Cuál es la conducta
121. RM 2001 : El recién nacido post término es definido a seguir?
como el que tiene… A. Inducción de trabajo de parto
A. Edad gestacional mayor de 38 semanas. B. Ruptura de membranas
B. Edad gestacional mayor de 40 semanas C. Observación hospitalizada
C. Peso al nacer mayor de 4000 g D. Observación ambulatoria
D. Peso al nacer mayor de 4500 g. E. Parto por cesárea
E. Edad gestacional de 42 semanas o más
126. ESSALUD 2016 : Joven con antecedente de mola,
122. RM 2011-A : Causa más frecuente de embarazo cual es el mejor examen para pronóstico y control
postérmino: A. TAC
A. Polihidramnios B. B HCG seriado
B. Error en el cálculo de edad gestacional C. Ecografía TV
C. Oligohidramnios D. RMN
D. RPM E. Ecografía abdominal
E. Tabaco

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127. ESSALUD 2017 : ¿Cuál es el mejor método de 132. RM 2010-A : Gestante de 16 semanas que acude
seguimiento tras la extracción de mola hidatiforme por eliminar líquido amniótico. Al examen se
por aspiración manual endouterina? verifica, efectivamente, la pérdida de líquido
A. B-HCG seriados amniótico y dilatación del orificio cervical externo
de 2 cm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
B. Radiografía de tórax
C. Biopsias seriadas A. Aborto inminente
D. Ecografía transvaginal B. Aborto inevitable
E. Ecografía transabdominal C. Amenaza de aborto
D. Aborto frustro
128. ESSALUD 2016 : Cerclaje electivo en la E. Aborto retenido
incompetencia cervical, en que semana se indica.
A. 14 a 16 sem 133. RM 2001 : Paciente de 27 años, con gestación de 12
semanas, que refiere dolor tipo cólico en hipogastrio;
B. 12 a 14 sem
pérdida de líquido claro y por momentos escaso
C. 16 a 20 sem sangrado transvaginal, la especuloscopía muestra
D. 15 a 21 sem salida de líquido serohemático transcervical, al
E. 25 a 25 sem tacto: cérvix dilatado: 2 cm. Útero compatible con
la amenorrea. El diagnóstico probable es...
129. RM 2014 II-B : Gestante de 8 semanas acude por A. Enfermedad trofoblástica gestacional
sangrado vaginal profuso desde hace 3 horas, B. Amenaza de aborto
acompañado de dolor abdominal intenso. Examen
C. Aborto incompleto
físico: PA: 80/60 mmHg, FC: 98 x’, FR: 18 x’.
Especuloscopía: cérvix con sangrado y coágulos D. Aborto frustro
abundantes. Tacto vaginal: orificio externo e E. Aborto inevitable
interno abiertos. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? 134. RM 2004 : Un gestante de 12 semanas con dilatación
A. Amenaza de aborto cervical y rotura de membranas. El diagnóstico es…
B. Aborto frustro A. Amenaza de aborto
C. Aborto inminente B. Aborto frustro
D. Aborto incompleto C. Aborto completo
E. Aborto diferido D. Aborto inminente
E. Aborto inevitable
130. RM 2017-B : Gestante de 11 semanas, acude a
emergencia por presentar sangrado vaginal activo y 135. RM 2013-B : ¿La expulsión parcial de restos
dolor. Especuloscopía: membranas amnióticas que ovulares del útero se denomina aborto…?
protruyen por cérvix. ¿Cuál es el tipo de aborto? A. incompleto
A. Incompleto B. en curso
B. Inevitable C. retenido
C. Completo D. frustro
D. Frustro E. inminente
E. Inminente

131. RM 2014 II-A : ¿Cómo se denomina la protrusión

de las bolsas amnióticas a través del cérvix uterino?
A. Aborto inminente
B. Aborto inevitable
C. Amenaza de aborto
D. Aborto incompleto
E. Aborto completo

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136. RM 2020-B : Gestante de 8 semanas, con dolor 141. RM 2017-A : La mayoría de los abortos espontáneos
abdominal tipo cólico y sangrado vaginal leve, rojo en el primer trimestre se presentan por anomalías
rutilante. Examen físico: PA: 120/60 mmHg, FC: 72 cromosómicas. ¿Cuál de las siguientes anomalías
X’; tacto vaginal: tamaño uterino compatible con es la más frecuente?
la edad gestacional, orificios cervicales cerrados, A. Trisomía autosómica
no masas anexiales ¿Cuál es el diagnóstico más
B. Translocación equilibrada
probable?
C. Monosomía 45X
A. Aborto frustro
D. Triploidía
B. Aborto completo
E. Mosaicismo
C. Aborto incompleto
D. Aborto en curso 142. RM 2012-A : Gestante de 18 semanas, acude por
E. Amenaza de aborto pérdida de líquido amniótico, sin contracciones
uterinas. Antecedente de 2 partos inmaduros a
137. RM 2010-B : Paciente de 23 años, con gestación las 27 y 25 semanas, precedidos de rotura de
de 15 semanas. Presenta sangrado vaginal escaso. membrana sin contracción uterina. El diagnóstico
Cérvix blando, cerrado. ¿Cuál es su diagnóstico? más probable es:
A. Aborto retenido A. Útero arcuato
B. Aborto en curso B. Hipoplasia uterina
C. Embarazo ectópico C. Incompetencia cervical
D. Embarazo molar D. Útero bicorne
E. Amenaza de aborto E. Miomatosis uterina

138. RM 2014 I-B : ¿Cuál es el signo principal para el 143. RM 2016-A : ¿Cuál es la etiología más frecuente del
diagnóstico de amenaza de aborto? aborto espontáneo?
A. Protrusión de membranas ovulares A. Cromosómicas
B. Sangrado vaginal B. Constitucionales
C. Dilatación cervical C. Infecciones
D. Dinámica uterina D. Ambientales
E. Pérdida de líquido amniótico E. Endometriales

139. RM 2010-B : Mujer de 19 años, con FUR hace 5 144. RM 2015 I-B : Gestante de 7 semanas de amenorrea
semanas. Presenta sangrado vaginal escaso. ¿Qué por FUR confiable. Ecografía transvaginal: saco
actitud es la más recomendable en esta paciente? gestacional de 20 mm con ausencia de embrión.
A. Implantar un DIU Se diagnostica gestación anembrionada. ¿Cuál es
la conducta indicada?
B. Observar
C. Controlar en 4 semanas más A. Legrado uterino
D. Dosar HCG (Confirmar gestación) B. Aspiración manual endouterina
E. Anticonceptivos orales C. Ecografía transvaginal en 15 días
D. Administrar Progesterona
140. RM 2007-B : En la etiología del aborto espontáneo, E. Solicitar Beta HCG control
el factor responsable de más de 60% de los casos
es: 145. RM 2017-B : Paciente hemodinámicamente
A. Metabólico estable, con diagnóstico de aborto incompleto y
10 semanas de gestación por fecha de última regla.
B. Anatómico materno
¿Cuál es el manejo más adecuado?
C. Infeccioso
A. Aspiración manual endouterina
D. Inmunológico
B. Legrado uterino
E. Ovular
C. Histeroscopía
D. Histerosonografía
E. Revisión instrumentada

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146. RM 2014 I-B : Mujer de 30 años acude por debilidad 149. RM 2004 : De los siguientes hallazgos al examen
general y sangrado genital escaso desde hace pélvico: ¿Cuáles se asocian más frecuentemente
10 días. Retraso menstrual de 8 semanas, con a embarazo ectópico? 1. Útero aumentado
ßHCG (+). Examen: PA: 80/40 mmHg, FC: 102 x’, FR: de consistencia. 2. Dolor a la movilidad del
32x’, Tº: 36º C. Abdomen doloroso a la palpación cuello uterino. 3. Fondo de saco normal. 4.
superficial y profunda. Tacto Vaginal: útero 8 cm, Hipersensibilidad a la palpación de anexo. 5.
orificio cervical externo: entreabierto con sangrado Tumoración anexial.
escaso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. 1, 3 y 4
A. Mola hidatiforme B. 1, 3 y 5
B. Hemorragia uterina disfuncional C. 2, 3 y 5
C. Aborto incompleto D. 2, 4 y 5
D. Amenaza de aborto E. 3, 4 y 5
E. Embarazo ectópico.
150. RM 2010-B : El dato clínico más frecuente en
147. RM 2014 II-A : Mujer de 30 años acude a Emergencia pacientes con un embarazo ectópico es…
por debilidad general y sangrado genital escaso A. Sangrado vaginal
desde hace 10 días. Amenorrea de 8 semanas,
B. Dolor abdominal
con HCG-B (+). Examen físico: PA 80/40 mm Hg,
FC 102 x’, FR 32 x’, T 36ºC. Abdomen doloroso a C. Fiebre
la palpación superficial y profunda, tacto vaginal: D. Anemia aguda
útero 8 cm, orifico cervical externo entreabierto E. Shock
con sangrado escaso. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? 151. RM 2013-B : Mujer de 27 años con vida sexual
A. Mola hidatiforme activa sin protección, acude a emergencia
B. Embarazo ectópico. por dolor en zona de hipogastrio, tipo cólico
persistente y refiere sangrado vaginal escaso. FUR:
C. Aborto incompleto
hace 8 semanas. Niega alza térmica. ¿Cuál es el
D. Amenaza de aborto diagnóstico más probable?
E. Hemorragia uterina disfuncional
A. Infección urinaria
B. Aborto incompleto
148. RM 2012-A : Mujer de 5 semanas de amenorrea.
Al examen: funciones vitales normales, abdomen C. Embarazo molar
blando, leve dolor en hipogastrio, no rebote. D. Embarazo ectópico.
Examen pélvico: cérvix blando, orificio externo E. Enfermedad inflamatoria pélvica
cerrado, útero de 7 cm. no doloroso. BHCG: 2500
UI. Ecografía: endometrio homogéneo de 8 mm. 152. RM 2015 I-A : Mujer de 25 años con amenorrea de 8
¿Cuál es el diagnóstico más probable? semanas, que desde hace 8 horas presenta dolor
A. Aborto completo en FID muy intenso y de inicio brusco, continuo y
B. Embarazo ectópico complicado con compromiso del estado general. Al examen de
abdomen: signos peritoneales. Laboratorio: 12,000
C. Amenaza de aborto
Hb 8 gr/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
D. Embarazo ectópico no complicado
A. Embarazo ectópico roto
E. Retención de restos post aborto
B. Quiste de ovario a pedículo torcido
C. Apendicitis aguda complicada
D. Enfermedad inflamatoria pélvica
E. Vólvulo de ciego

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153. RM 2006-B : El factor de riesgo más frecuente para 158. RM 2020-B : Mujer de 25 años, 7 semanas
embarazo ectópico es… de amenorrea, con sangrado vaginal escaso.
A. Uso de anticonceptivos combinados Antecedente de enfermedad inflamatoria pélvica
hace un año que requirió hospitalización. Ecografía:
B. Anovulación
signos compatibles con embarazo ectópico no
C. Antecedente de cesárea complicado. ¿Cuál es la localización más frecuente?
D. Gran Multiparidad
A. Ovario
E. Enfermedad inflamatoria pélvica
B. Abdominal
C. Cuello uterino
154. RM 2009-A : El factor de riesgo más frecuente para
el embarazo ectópico es: D. Ligamento ancho
E. Trompa uterina
A. Enfermedad inflamatoria pélvica
B. Anovulación
159. RM 2020-A : Mujer de 21 años, acude por
C. Antecedentes de cesárea amenorrea, poco sangrado vaginal y dolor
D. Gran Multiparidad abdominal. Examen: PA:100/50 mmHg, FC:
E. Uso de anticonceptivos combinados 110X’, T°: 37°C; región abdominal: muy sensible
con rebote en cuadrante bajo izquierdo; Tacto
155. RM 2010-B : Localización más frecuente de vaginal: masa anexial izquierda, dolorosa de 4 cm.
embarazo ectópico es… Hematocrito: 32%. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Cervical A. Tratamiento con metotrexate
B. Tubárico B. Indicación de cirugía
C. Ovárico C. Tratamiento con estrógenos
D. Endometrial D. Tratamiento con progesterona
E. Ampular E. Observación

156. RM 2003 : ¿Cuál es la localización más frecuente 160. RM 2001 : En la enfermedad trofoblástica
del embarazo ectópico tubárico? gestacional. NO SE OBSERVA…
A. Ístmica A. Preeclampsia
B. Cornual B. Altura uterina mayor que la correspondiente a
C. Fímbrica la edad gestacional
D. Ampular C. Hemorragia del primer trimestre
E. Intersticial D. Hipotiroidismo
E. Náuseas y vómitos
157. RM 2013-A : ¿Cuál es la estructura anatómica
donde anida el embarazo ectópico con mayor 161. RM 2013-B : Paciente de 38 años de 12 semanas
frecuencia? de gestación acude por presentar sangrado
vaginal abundante, náuseas y vómitos persistentes.
A. Ovario
Al examen: altura uterina 22 cm. Especuloscopía:
B. Fimbria sangrado vaginal activo que viene de cavidad
C. Istmo uterina. ¿Cuál es el diagnóstico?
D. Intersticio A. Mola hidatiforme
E. Ámpula B. Amenaza de aborto
C. Aborto provocado
D. Hiperémesis gravídica
E. Mioma subseroso

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162. RM 2010-B : Gestante de 13 semanas por FUR, que 166. ESSALUD 2016 : Gestante de 36 semanas presenta
presenta desde la quinta semana de embarazo, sangrado oscuro y útero hipertónico.
náuseas y vómitos. Se detecta un ligero aumento A. Vasa previa
de la PA y proteinuria, el fondo uterino llega a nivel
B. DPP
del ombligo, el útero está relajado y no se constatan
contracciones. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo? C. Placenta previa
D. Aborto
A. Embarazo ectópico
E. Rotura uterina
B. Embarazo normal
C. Embarazo gemelar
167. ESSALUD 2018 : Gestante del tercer trimestre que
D. Embarazo molar acude por hemorragia indolora rojo rutilante. ¿Cuál
E. Emesis gravídica es el diagnóstico más probable?
A. Rotura uterina
163. RM 2014 II-B : Mujer con 12 semanas de gestación,
B. Desprendimiento prematuro de placenta
G: 1 P: 0000. Acude a Emergencia por presentar
sangrado vaginal desde hace 5 h. Examen físico: C. Placenta previa
PA: 120/70 mmHg, FC: 80 x’, FR: 18 x’, T: 37º C, D. Rotura prematura de membranas
AU: 18 cm, HCG-B: 200,000 mUl/ml. Ecografía: E. Atonía uterina
útero con imágenes en panal de abeja. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? 168. RM 2015 II-B : Gestante de 32 semanas, con
A. Mioma diferenciado y gestación antecedentes de tres cesáreas previas. Ecografía:
B. Aborto frustro placenta previa total. ¿Cuál sería el mayor riesgo al
que se enfrenta este paciente?
C. Aborto incompleto
D. Mola hidatiforme A. Desprendimiento prematuro de placenta
E. Embarazo gemelar B. Acretismo placentario
C. Vasa previa
164. RM 2002 : El mayor porcentaje de las molas D. Rotura uterina
completas presentan… E. Rotura prematura de membranas
A. Número tetraploide de cromosomas
B. Número haploide de cromosomas 169. RM 2018-A : Multigesta de 36 semanas, G5 P2022,
asintomática con diagnóstico de placenta previa
C. Número triploide de cromosomas
que se extiende anteriormente sobre un segmento
D. Diandría uterino. Antecedente: 2 cesáreas previas. ¿Cuál es
E. Número diploide de cromosomas la complicación más frecuente?
A. Acretismo placentario
165. RM 2017-B : Paciente de 34 años, antecedente
B. Ruptura uterina
de un aborto fetal hace dos años con diagnóstico
actual de mola hidatiforme persistente. El C. Vasa previa
tratamiento consiste en vaciamiento uterino y D. Inversión uterina
terapia profiláctica con… E. Desprendimiento prematuro de placenta
A. misoprostol.
B. sulfato ferroso. 170. RM 2012-B : ¿Cuál es el comportamiento de la
vellosidad en la placenta increta?
C. carbonato de calcio.
D. metotrexate. A. Invade al músculo vesical
E. vincristina. B. Está adherida al miometrio
C. Atraviesa el miometrio y llega a la serosa
D. Invade a la serosa vesical
E. Se introduce en el miometrio, pero no lo
atraviesa

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171. RM 2020-B : Gestante de 33 años, con 34 semanas 175. RM 2006-B : Se puede presentar útero de
de gestación en control pre natal. Antecedente Couvelaire en…
de dos cesáreas anteriores. Ecografía: feto en A. Placenta previa
presentación cefálica y biometría normal, placenta
B. Acretismo placentario
anterior que cubre el orificio cervical interno.
Con estas condiciones. ¿Para qué patología, se C. Placenta circunvalata
incrementa significativamente el riesgo? D. Desprendimiento prematuro de placenta
A. Acretismo placentario E. Rotura uterina
B. Retención de restos
176. RM 2015 II-B : Gestante de 38 semanas, acude a
C. Rotura uterina
emergencia por presentar desde hace 3 horas
D. Desgarro cervical dolor abdominal intenso y sangrado vaginal rojo
E. Endometritis puerperal rutilante. Antecedente de preeclampsia en el
parto anterior. Al examen: hipertonía uterina
172. RM 2010-B : Causa más frecuente de sufrimiento y LCF: 128 x min, al tacto vaginal no cambios
fetal agudo (SFA) severo: cervicales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. HELP A. Rotura uterina
B. Sepsis B. Ruptura prematura de membranas
C. Hipoxia C. Placenta previa
D. Ruptura de membranas D. Desprendimiento prematuro de placenta
E. Desprendimiento prematuro de placenta E. Pródromos de trabajo de parto

173. RM 2014 II-A : Primigesta de 25 años con 31 semanas 177. RM 2018-A : Gestante a término, acude por
de embarazo y CPN irregular, refiere cefalea leve presentar contracciones uterinas esporádicas,
y mareos ocasionales. Sufre traumatismo directo hace una hora repentinamente dolor intenso en
hace 24 horas, seguido de dolor abdominal y abdomen. Examen: PA: 90/60mmHg, FC: 90X’,
sangrado vaginal oscuro escaso, al intensificarse FR: 18X’, AU: 34 cm, LCF: 110X’ abdomen:
los síntomas acude por Emergencia. Examen hipersensibilidad e incremento del tono uterino y
físico: PA 120/80 mm Hg, abdomen distendido evidencia sangrado vaginal. ¿Cuál es el diagnóstico
y contracciones uterinas esporádicas. ¿Cuál es el más probable?
diagnóstico más probable? A. Desprendimiento prematuro de placenta
A. Placenta previa B. Ruptura uterina
B. Abrupto placentario C. Ruptura del seno marginal
C. Amenaza de parto pretérmino D. Placenta previa
D. Rotura uterina E. Vasa previa
E. Rotura del seno marginal
178. RM 2012-B : Paciente de 32 semanas de gestación,
174. RM 2015 II-A : Gestante de 33 semanas, acude por presenta hemorragia vaginal oscura y escasa, útero
presentar sangrado vaginal rojo rutilante, dolor tipo hipertónico y ausencia de latidos fetales. ¿Cuál es
contráctil y disminución de movimientos fetales. Al el diagnóstico más probable?
examen presenta tono uterino aumentado y LCF: A. Rotura de vasa previa
100 x min. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
B. Rotura uterina
A. Rotura del seno marginal C. Placenta previa
B. Placenta previa D. Desprendimiento prematuro de placenta
C. Vasa previa E. Placenta de inserción baja
D. Desprendimiento prematuro de placenta
E. Rotura uterina

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179. RM 2014 II-B : Gestante de 38 semanas, acude a 184. RM 2014 I-B : Multípara con 35 semanas de gestación,
Emergencia por presentar dolor abdominal intenso con control prenatal normal, y que despierta por
hace 4 horas acompañado de sangrado vaginal la noche con pérdida sanguínea vaginal mínima,
rojo vinoso. Examen físico: PA: 140/90 mmHg, sin dolor y ausencia de contracciones. ¿Cuál es la
LCF: 128 x’, AU: 37 cm, hipertonía uterina y se primera conducta a seguir?
confirma sangrado de cavidad uterina. ¿Cuál es el A. Examen pélvico vaginal con guantes estériles
diagnóstico más probable?
B. Taponamiento vaginal y control del producto
A. Placenta previa C. Hospitalización y solicitar ecografía
B. Inversión uterina D. Examen pélvico rectal con cuidado
C. Desprendimiento prematuro de placenta E. Observación en domicilio si reside cerca al
D. Ruptura uterina Establecimiento
E. Vasa previa
185. RM 2007-B : Gestante de 27 años, con 30 semanas
180. RM 2004 : Se asocia con mayor frecuencia al por última regla, G4, P 2012, cesareada anterior
desprendimiento prematuro de placenta… 2 veces. Refiere sangrado en regular cantidad sin
A. Miomatosis uterina contracciones. El diagnóstico más probable es…
B. Rotura prematura de membranas A. Rotura del seno marginal
C. Traumatismo abdominal B. Desprendimiento prematuro de placenta
D. Estados hipertensivos del embarazo C. Placenta acreta
E. Trombofilia D. Placenta previa
E. Rotura uterina
181. RM 2007-B : Con relación al desprendimiento
prematuro de la placenta, de los siguientes, el 186. RM 2011-A : Gestante de 34 semanas de gestación,
factor predisponente más frecuente es… con antecedente de aborto hace 18 meses y
A. Traumatismo externo antecedente de legrado uterino. Presenta sangrado
rojo vivo, sin contracciones uterinas, sin dolor.
B. Consumo de cocaína
FCF=158 LCF por minuto. Nos encontramos ante
C. Hábito de fumar un caso de…
D. Preeclampsia
A. Placenta previa
E. Trombofilia
B. Abruptio placentae
C. Desprendimiento prematuro de placenta
182. RM 2012-A : Gestante de 30 semanas, mientras dormía
presenta sangrado vaginal de aproximadamente 30 D. Rotura placentaria
cc., rojo rutilante. Movimientos fetales disminuidos. E. Rotura Vasa Previa
No presenta contracciones uterinas. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? 187. RM 2014 II-B : ¿Cuál es el signo o síntoma
A. Rotura del seno marginal característico y seguro de la placenta previa?
B. Placenta previa A. Líquido amniótico verdoso
C. Abruptio placentae B. Ausencia de latidos fetales
D. Vasa previa C. Hipertonía uterina
E. Rotura uterina D. Dolor
E. Sangrado vaginal
183. RM 2014 I-A : Mujer gestante de 34 semanas que
presenta inmediatamente después del acto sexual, 188. RM 2009-B : ¿Cuál de los siguientes factores de
sangrado genital moderado sin dolor uterino ni riesgo no se asocia a la placenta previa?
contracciones. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Edad avanzada
A. Cervicitis aguda B. Multiparidad
B. Placenta acreta C. Nuliparidad
C. Desprendimiento prematuro de placenta D. Cicatriz operatoria uterina previa
D. Inserción velamentosa del cordón E. Endometritis anterior
E. Placenta previa

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189. RM 2006-B : Multípara con gestación de 38 193. RM 2011-A : Gestante de 38 semanas que
semanas, que ingresa a emergencia, referida de presenta dolor suprapúbico que no cede al calmar
un centro de salud, en trabajo de parto. Examen: las contracciones, al examen se palpa anillo de
dolor abdominal intenso, sangrado vaginal, contracción, tiene una altura uterina de 34 cm. El
taquicardia, polipnea, hipotensión, ausencia de diagnóstico más probable es:
latidos fetales, cese de dinámica uterina y fácil A. Abruptio placentae
palpación de partes fetales. Señale la primera
B. Desprendimiento prematuro de placenta
posibilidad diagnóstica:
C. Placenta previa
A. Inminencia de rotura uterina
D. Rotura uterina inminente
B. Abruptio placentae
E. Vasa previa
C. Feto muerto por desprendimiento prematuro
de placenta
194. RM 2007-B : ¿Cuál es la causa de hemorragia de
D. Rotura uterina origen fetal en la segunda mitad del embarazo?
E. Placenta previa con muerte fetal
A. Placenta previa
B. Desprendimiento prematuro de placenta
190. RM 2002 : Mujer de 30 años, con 38 semanas de
gestación por fecha de última regla, en fase activa C. Placenta circunvalata
de trabajo de parto. Presenta súbitamente dolor D. Vasa previa
abdominal, desaparición de las contracciones E. Rotura uterina
uterinas y elevación de la presentación fetal. El
diagnóstico más probable es... 195. RM 2019-B : Gestante a término con control
A. Rotura del seno marginal prenatal adecuado, en fase activa de trabajo
B. Desprendimiento prematuro de placenta de parto, contracciones uterinas frecuentes y de
buena intensidad. Presenta ruptura espontánea
C. Placenta previa
de membranas, luego de lo cual súbitamente
D. Rotura uterina se nota sangrado vaginal rojo rutilante en regular
E. Vasa previa cantidad y desaceleraciones marcadas de la
frecuencia cardiaca fetal. ¿Cuál es el diagnóstico
191. RM 2007-B : ¿Cuáles son los signos y síntomas de la más probable?
ruptura uterina consumada? A. Ruptura uterina
A. Sangrado vaginal, crecimiento uterino, B. Placenta acreta
hipertonía C. Desprendimiento prematuro de placenta
B. Acinturamiento del útero, dinámica uterina D. Placenta previa
intensa, sufrimiento fetal agudo
E. Vasa previa
C. Descenso del útero, sangrado silencioso,
dinámica uterina irregular
196. ESSALUD 2019 : Paciente con hemorragia postparto
D. Cese de contracciones uterinas, palpación fetal después de un parto precipitado con recién nacido
fácil, sufrimiento fetal agudo 4500 gr, útero contraído por debajo del ombligo,
E. Tono uterino aumentado, sangrado escaso, no laceración perineal, ¿Cuál es el diagnóstico?
taquicardia, hipotensión
A. Atonía uterina
B. Inversión uterina
192. RM 2002 : La causa más común de rotura uterina
es… C. Laceración cervical
D. Retención de restos placentarios
A. Estimulación uterina excesiva con oxitocina
E. Mola incompleta
B. Legrado uterino previo
C. Perforación uterina previa
D. Cicatriz de operación cesárea previa
E. Trabajo en parto prolongado

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197. ESSALUD 2016 : Sobre la clasificación de desgarro 201. RM 2006-B : Puérpera de parto gemelar que
perineal, afectación de músculo, pero no de presenta sangrado vaginal profuso luego del
esfínter anal, a que grado corresponde: alumbramiento. El diagnóstico más probable es…
A. I A. Ruptura uterina
B. II B. Coagulopatía
C. III C. Laceración de cuello uterino
D. IV D. Retención de restos placentarios
E. V E. Atonía uterina

198. RM 2014 II-B : Paciente de 33 años G: 4, P: 4004, 202. RM 2014 I-A : En el post parto de una multípara.
antecedente de cesárea transversa baja previa ¿Cuál es la complicación más frecuente?
por presentación podálica. Llega en expulsivo, A. Desgarro cervical
se produce parto transvaginal sin complicación
B. Ruptura uterina
con RN de 4,508 g. Alumbramiento espontáneo
y completo. Luego se presenta hemorragia C. Desprendimiento prematuro de placenta
transvaginal profusa de aproximadamente 900 mL. D. Vasa previa
¿Cuál es el diagnóstico más probable? E. Hipotonía uterina
A. Atonía uterina
B. Vasa previa 203. RM 2014 II-A : ¿Cuál es la complicación más severa
en el puerperio inmediato?
C. Laceración cervical
D. Inversión uterina A. Laceración de cérvix
E. Laceración vaginal B. Endometritis
C. Retención de restos placentarios
199. RM 2020-B : Mujer de 35 años, G5 P 5005, D. Atonía uterina
puérpera de 1 hora de parto vaginal de un recién E. Infección urinaria
nacido varón de 4,100 g, sin complicaciones
aparentes; presenta repentinamente sangrado 204. RM 2003 : Señale la causa más frecuente de la
vaginal abundante. ¿Cuál es el diagnóstico más hemorragia puerperal temprana…
probable?
A. Retención de restos placentarios
A. Coagulopatía B. Trastornos de coagulación
B. Retención de restos placentarios C. Laceración de cuello-útero-vagina
C. Desgarro vaginal D. Atonía uterina
D. Atonía uterina E. Ruptura uterina
E. Rotura uterina
205. RM 2015 II-A : ¿Cuál es la causa más frecuente de
200. RM 2011-A : Gestante multípara, con antecedente hemorragia post parto?
de 7 embarazos previos que durante el posparto
A. Inversión uterina
inmediato presenta sangrado, útero a nivel de
ombligo, que disminuye ligeramente con masaje B. Rotura uterina
uterino. ¿Cuál es el Diagnóstico probable? C. Desgarro vaginal
A. Retención de restos D. Laceración cervical
B. Atonía uterina E. Atonía uterina
C. Retención de lóbulo placentario
206. RM 2012-A : Con relación a la hemorragia post
D. Rotura uterina parto señale lo correcto:
E. Desgarro cervical
A. El misoprostol es el tratamiento de elección
B. La causa más frecuente es acretismo placentario
C. Debe calcularse la pérdida sanguínea
D. Debe indicarse histerectomía subtotal lo más
pronto posible
E. La comprensión de la Aorta está contraindicada

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207. RM 2003 : Los desgarros perineales del tercer 212. RM 2005 : Gestante en la décimo cuarta semana,
grado comprometen. desde hace semanas presenta náuseas y vómitos
A. Mucosa rectal exponiendo la luz rectal persistentes sin respuesta al dimenhidrinato, ha
recibido en los últimos 15 días sueros glucosados
B. Horquilla, piel perineal y mucosa vaginal
por vía EV. Actualmente presenta edema de
C. Piel, mucosa vaginal, aponeurosis y músculos miembros inferiores, taquicardia, diplopía,
del cuerpo perineal dificultad para la marcha, nistagmo y alteraciones
D. Piel, mucosa vaginal, cuerpo perineal y esfínter mentales, PA: 100/70; pulso: 115 por minuto.
anal Análisis: Hb: 9 g%, Na: 130 mEq/L, bilirrubina total:
E. Piel perineal y mucosa vaginal 2 mg%, bilirrubina directa: 1,4 mg%. ¿Cuál es la
posibilidad diagnóstica?
208. RM 2017-A : Puérpera inmediata con diagnóstico A. Encefalopatía hepática
de macrosomía fetal. Durante la revisión del canal B. Encefalopatía de Wernicke
vaginal se evidencia: desgarro que compromete
C. Preeclampsia severa
mucosa, submucosa vaginal; cuerpo perineal y
esfínter anal. ¿Cuál es el grado de desgarro vaginal? D. Síndrome de HELLP
E. Hipertiroidismo de la gestante
A. I
B. II
213. ESSALUD 2015 : ¿Cuál es el antibiótico de elección
C. III en pielonefritis aguda de una gestante cuyo
D. IV resultado de urocultivo mencionan E. coli BLEE
E. 0 positivo?
A. Ampicilina más sulbactam
209. RM 2017-B : ¿Cuál es el medicamento inicial en el B. Ceftriaxona
manejo de atonía uterina?
C. Amoxicilina
A. Oxitocina D. Piperacilina más tazobactam
B. Ergometrina E. Meropenem
C. Misoprostol
D. Gentamicina 214. RM 2020-A : Puérpera de 12 horas de parto vaginal
E. Clindamicina domiciliario, presenta sensación de alza térmica.
Examen físico: T°: 40°C, FC:100X’, PA: 90/60mmHg;
210. RM 2015 II-A : Gestante de 10 semanas, presenta náuseas, luce agudamente enferma. Tacto vaginal: útero
vómitos y no tolera la vía oral. Su peso habitual era 70 kg puerperal doloroso, loquios sin mal olor. ¿cuál es
y ahora es 60. Al examen presenta piel y mucosas secas. el diagnóstico más probable?
¿Cuál de los siguientes exámenes sería el más importante A. Pielonefritis
para confirmar su sospecha diagnóstica? B. Cistitis
A. Cuerpos cetónicos en orina C. Neumonía
B. Hemograma D. Endometritis puerperal
C. Transaminasas E. Vulvovaginitis
D. Urocultivo
E. Hematocrito 215. RM 2011-A : Paciente post cesareada por
desproporción céfalo pélvica, que al segundo
211. RM 2018-B : Gestante de 10 semanas, traída día post parto presenta loquios malolientes,
por intolerancia oral, confusión y dificultad para subinvolución uterina y fiebre. ¿Cuál es el
deambular. Examen: deshidratada, adelgazada y con diagnóstico más probable?
nistagmos bilateral. ¿Cuál es la causa más probable? A. Mastitis
A. Déficit de tiamina B. Endometritis
B. Hiponatremia C. Infección de Herida Operatoria
C. Déficit de vitamina K D. Endometriosis
D. Hiperkalemia E. Sepsis
E. Hiperalimentación

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216. RM 2018-B : Puérpera de 7 días, de parto 220. RM 2015 I-B : ¿Cuál de los siguientes eventos
complicado por corioamnionitis, refiere cefalea y es factor de riesgo para el desarrollo de fiebre
dolor en hipogastrio desde hace 3 días. Examen: PA puerperal?
120/70 mmHg, FC: 90X’, Tº 38.5 °C. Especuloscopía: A. Aumento de peso materno en el percentil 30
secreción de color rosado con mal olor. Tacto
B. Ruptura de membranas mayor de 24 horas
vaginal: orificios externos abiertos y dolor a la
movilización del útero. ¿Cuál es el diagnóstico más C. Ganancia de peso del feto en el percentil 20
probable? D. Pérdida sanguínea menor de 500 ml en el post
parto
A. Endometritis
E. Control prenatal adecuado
B. Infección perineal
C. Salpingitis
221. RM 2016-B : En una paciente en tratamiento
D. Tromboflebitis pélvica por endometritis puerperal. ¿Cuántas horas
E. Flemón parametrial debe permanecer afebril para suspender dicho
tratamiento?
217. RM 2009-B : Puérpera en el 6to día post parto, A. 24 a 48
actualmente con fiebre, dolor abdominal, loquios
B. 8 a 12
purulentos y fétidos, útero involucionado de 17
cm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? C. 72 a 96
D. 4a6
A. Vaginosis bacteriana
E. 12 a 20
B. Endometriosis
C. Endometritis
222. RM 2009-B : ¿Cuál es el régimen antibiótico más
D. Tricomoniasis efectivo para el tratamiento de la endometritis
E. Clamidiasis puerperal?
A. Clindamicina + Ciprofloxacino
218. RM 2015 I-A : Mujer de 20 años, con cesárea
B. Ciprofloxacino + Metronidazol
por inducción fallida. Al tercer día de puerperio
presenta malestar general, fiebre y loquios fétidos. C. Clindamicina y Gentamicina
Al Examen clínico: T: 39º C, útero su involucionado D. Ceftriaxona + Clindamicina
y doloroso a la palpación, secreción fétida. ¿Cuál es E. Doxiciclina + Rifampicina
el diagnóstico más probable?
A. Absceso de pared abdominal 223. RM 2017-A : Mujer con antecedente de cesárea
B. Dehiscencia de la histerorrafia hace 4 días. Presenta sensación febril confirmada
(39°C), taquicardia, sangrado genital con mal olor,
C. Endometritis puerperal
dolor y subinvolución uterina, el diagnóstico es
D. Retención de restos placentarios endometritis puerperal. ¿Cuál es el tratamiento
E. Necrosis isquémica de mioma uterino apropiado?
A. Amikacina – cefuroxima - penicilina
219. RM 2020-B : Puérpera post cesárea en su tercer
B. Penicilina sódica – metronidazol - doxiciclina
día de inducción fallida tras rotura de membranas
de más de 24 horas, manifiesta malestar general. C. Gentamicina – norfloxacino - clindamicina
T°:38.5°C, Hb: 10 g/dl, útero subinvolucionado y D. Ciprofloxacino – clindamicina - penicilina
doloroso a la palpación y loquios fétidos. ¿Cuál es E. Clindamicina – gentamicina - ampicilina
el diagnóstico más probable?
A. Dehiscencia de cicatriz operatoria 224. RM 2018-B : ¿Cuál es el riesgo en una gestante,
B. Endometritis puerperal que en control prenatal se diagnostica bacteriuria
asintomática y no recibe tratamiento?
C. Retención de restos placentarios
D. Pielonefritis A. Pielonefritis
E. Infección de herida operatoria B. Cistitis
C. Uretritis
D. Salpingitis
E. Trigonitis

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225. RM 2013-B : El manejo inadecuado de la bacteriuria 230. RM 2011-A : Cuál sería el Tratamiento de elección
asintomática en una gestante predispone a: en la ITU en una gestante en 3er Trimestre:
A. Anemia crónica A. Nitrofurantoina
B. Enfermedad inflamatoria pélvica B. Cefalosporina
C. Disminución de la función renal C. Sulfa
D. Vaginosis bacteriana D. Penicilina
E. Pielonefritis aguda E. Metronidazol

226. RM 2016-A : La bacteriuria asintomática en 231. RM 2009-B : Tratamiento antibiótico de elección

gestantes predispone a… para la pielonefritis durante el embarazo:
A. Litiasis renal A. Nitrofurantoína
B. Hidronefrosis B. Ceftriaxona
C. Insuficiencia renal C. Amikacina
D. Pielonefritis aguda D. Gentamicina
E. Hipermotilidad uretral E. Fosfomicina trometamol

227. RM 2015 I-A : Gestante de 27 semanas, acude a 232. RM 2014 II-A : ¿Cuál es el antibiótico que se indica
la Emergencia por presentar escalofríos, fiebre, en una infección urinaria de una gestante con
náuseas y molestias urinarias. Al Examen clínico: urocultivo positivo?
dolor lumbar, T. 38º C. ¿Cuál es el diagnóstico más A. Tetraciclina
probable?
B. Nitrofurantoina
A. Apendicitis aguda C. Gentamicina
B. Cistitis D. Cloranfenicol
C. Corioamnionitis E. Metronidazol
D. Litiasis renal
E. Pielonefritis aguda 233. RM 2018-B : ¿Cuál es el microorganismo que se
aísla con mayor frecuencia en la mastitis puerperal?
228. RM 2014 II-B : ¿Cuál es el agente que con más A. Staphylococcus aureus
frecuencia produce shock séptico relacionado con
B. Streptococcus sp
la gestación?
C. Proteus mirabilis
A. Escherichia coli
D. Enterococcus faecalis
B. Clostridium difficile
E. Klebsiella pneumoniae
C. Pseudomona aeruginosa
D. Chlamydia trachomatis 234. RM 2000 : En el absceso mamario puerperal, el
E. Klebsiella sp germen más frecuentemente encontrado es…
A. Bacteroides spp
229. RM 2016-A : El agente que con más frecuencia
B. Streptococcus pyogenes
produce shock séptico, de punto de partida
urinario, relacionado con la gestación, es: C. Escherichia coli
D. Pneunococcus
A. Clostridium perfringes
E. Staphylococcus aureus
B. Pseudomonas sp
C. Chlamydia trachomatis
D. Klebsiella sp
E. Escherichia coli

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235. RM 2015 II-A : Puérpera de 5 días, refiere mastalgia 239. RM 2012-A : El manejo más adecuado en gestante
y herida en el pezón de la mama derecha. Rh negativo es…
Antecedente de cáncer de mama en madre y A. tratar el oligohidramnios con amnioinfusión
hermanas. Examen: tumor, calor, rubor y dolor en
B. Doppler de la arteria uterina para evaluar la
cuadrante supero externo de mama derecha. ¿Cuál
anemia fetal
es el diagnóstico más probable?
C. administrar la vacuna anti-D a las 72 horas post
A. Cáncer ductal parto en madre sensibilizada
B. Mastitis infecciosa D. administrar la vacuna anti-D a las 28 semanas
C. Cáncer lobulillar en la no sensibilizada
D. Enfermedad de Paget E. administrar la vacuna anti-D hecho el
E. Papiloma intraductal diagnóstico de embarazo

236. RM 2016-B : Gestante de 33 años, G4 P2012, de 240. RM 2020-A : Primípara Rh negativo con esposo Rh
34 semanas por FUR acude a su primer control. positivo y recién nacido Rh positivo. ¿Cuál es la
Tiene grupo y factor O negativo y Coombs indirecto conducta a seguir?
positivo, nunca se ha colocado la inmunoglobulina A. No requiere vacunación hasta el próximo parto
anti D. Para determinar la anemia fetal por ecografía
B. Vacunarla dentro de las 72 horas post parto
el parámetro a evaluar es la velocidad de...
C. Vacunarla en cualquier momento para evitar la
A. La arteria umbilical sensibilización
B. La arteria cerebral media D. Vacunarla antes de cualquier cirugía
C. Las arterias uterinas E. Vacunarla al término del periodo puerperal
D. El ductus venoso
E. Las arterias mesentéricas 241. ESSALUD 2018/ESSALUD 2014 : ¿Cuál es la causa
más frecuente de muerte materna directa en el
237. RM 2018-B : Gestante O Rh (-) con pareja O Rh (+), Perú?
no sensibilizada. ¿Entre qué edad gestacional en A. Toxemia
semanas, debe recibir la inmunoglobulina anti-D?
B. Infecciones
A. 28 y 32 C. Hemorragias
B. 22 y 26 D. Tuberculosis
C. 34 y 38 E. Cardiopatías.
D. 36 y 38
E. 18 y 22 242. RM 2015 II-A : ¿Cuál es la segunda causa de muerte
materna en el Perú?
238. RM 2015 II-A : Primigesta de 22 semanas, Rh A. Hemorragia
negativo no sensibilizada. ¿Cuál de las siguientes
B. Preeclampsia
acciones sería la más adecuada a realizar durante
el control prenatal? C. Sepsis
D. Aborto
A. Aplicar Test de Liley en líquido amniótico
E. Tuberculosis
B. Administrar inmunoglobulina anti-D en la
semana 28.
243. RM 2009-B : ¿Cuál es la causa más frecuente de
C. Aplicar Test de Coombs semanal
muerte materna en el Perú?
D. Realizar Doppler de la arteria umbilical
A. Hemorragia
E. Realizar Doppler de la arteria cerebral media
B. Rotura de aneurisma cerebral
C. Infecciones
D. Hipertensión inducida por el embarazo
E. Insuficiencia respiratoria

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244. RM 2012-A : En el Perú la causa más frecuente de 249. RM 2005 : Es característica de la muerte materna
muerte materna indirecta es: en el Perú…
A. TBC A. Las mujeres del área rural tienen una
B. Aborto probabilidad dos veces mayor que la urbana
C. Nefropatía B. Tasa alta de mortalidad de 98 por 100.000
D. Hemorragia post parto nacidos vivos.
E. Preeclampsia C. Las mujeres que no reciben control prenatal
tienen igual mortalidad que las controladas
245. RM 2014 II-A : ¿Cuál es la causa más frecuente de D. La primera causa son las infecciones
muertes maternas en zonas urbanas del Perú? E. La tasa más alta corresponde al grupo de 30 a
34 años
A. Aborto séptico
B. Hemorragia puerperal
250. RM 2001 : Actualmente la tasa de mortalidad
C. Complicaciones quirúrgicas obstétricas materna en el Perú es de 261 muertes maternas
D. Preeclampsia-eclampsia por cada…
E. Tuberculosis multidrogorresistente A. 100,000 gestaciones
B. 1,000 nacidos vivos
246. RM 2010-A : Causa de muerte materna más
C. 10,000 nacidos vivos
frecuente en el Perú…
D. 100,000 nacidos vivos
A. Desnutrición
E. 10,000 gestaciones
B. Tuberculosis
C. Hipertensión arterial 251. RM 2018-B : La razón de la muerte materna se
D. Accidentes de tránsito determina entre número de defunciones maternas
E. Hemorragia como numerador y número de nacidos vivos como
denominador por…
247. RM 2001 : La triada responsable de la mayoría A. 100 000
de las muertes maternas a nivel mundial, está B. 50 000
conformada por:
C. 10 000
A. Hemorragia, infección, embolia de líquido D. 150 000
amniótico
E. 1000
B. Hemorragia, hipertensión, embolia de líquido
amniótico
252. RM 2019-B : Mujer de 35 semanas de gestación,
C. Hipertensión, infección, embolia de líquido con diagnóstico de estenosis mitral que se agrava
amniótico en el embarazo y fallece luego de la cesárea,
D. Hemorragia, hipertensión, infección constituye un caso de...
E. Embolia de líquido amniótico, hipertensión, A. muerte relacionada con el embarazo
embarazo ectópico
B. muerte no obstétrica
C. muerte materna directa
248. RM 2012-A : En el análisis de la mortalidad materna
según la OMS, la “tercera demora” consiste en… D. muerte materna indirecta
E. muerte obstétrica incidental
A. falta de capacidad resolutiva
B. llegar al establecimiento de salud
253. RM 2014 I-B : Mujer de 37 años de gestación sufre
C. reconocer los síntomas accidente de tránsito. Llega cadáver al hospital.
D. tomar la decisión ¿Qué tipo de muerte materna se produjo?
E. empoderar a la mujer A. Gestacional
B. Indirecta
C. Inmediata
D. Mediata
E. Directa

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254. RM 2018-B : Gran multigesta a término, sin control 259. RM 2018-A : ¿Cuál de los siguientes fármacos
prenatal, acude por contracciones uterinas. Al puede ser usado como uterotónico en el manejo
examen: LCF: 140X’, contracciones uterinas 3 en 10 del alumbramiento?
minutos con dilatación completa, luego de parto A. Oxitocina
fallece por presentar atonía uterina. ¿Cuál es el
B. Levonorgestrel
tipo de muerte materna?
C. Terbutalina
A. Directa
D. Progesterona
B. Indirecta
E. Atosibán
C. Tardía
D. Temprana 260. RM 2019-B : La maniobra de tracción y
E. Extrema contratracción durante el manejo activo del tercer
periodo del trabajo de parto, se realiza para
255. ESSALUD 2015 : ¿Cuál es el último movimiento disminuir la posibilidad de...
cardinal durante el de parto? A. ruptura uterina
A. Flexión B. inversión uterina
B. Rotación externa C. retención placentaria
C. Rotación interna D. disociación de membranas
D. Extensión E. atonía uterina
E. Expulsión
261. RM 2015 I-A : Gestante de 25 años, con 38
256. ESSALUD 2017 : En la exploración vaginal se semanas de gestación, concurre por presentar
diagnóstica cabeza encajada cuando la parte más contracciones uterinas regulares desde hace 2
distal de la presentación ha alcanzado el: horas, no refiere pérdida de líquido amniótico. Al
A. Estrecho pélvico superior examen obstétrico: dilatación: 2 cm, borrado, altura
de presentación: 0. Monitoreo electrónico: línea de
B. Nivel de las espinas ciáticas
base de 145 latidos por min., sin desaceleraciones.
C. Diámetro transverso del estrecho pélvico ¿Cuál es la indicación?
inferior
A. Terminar el parto por cesárea
D. Suelo pélvico
B. Caminar durante 2 horas y regresar para
E. Nivel de congujado obstétrico
reevaluación
C. Suministrarle un analgésico
257. ESSALUD 2015 : Gestante nulípara en trabajo
de parto se le realiza episiotomía mencione que D. Masaje del fondo uterino
músculo secciona: E. Estimulación con oxitocina
A. Pubococcígeo
262. RM 2006-B : Gestante a término de 35 años, acude
B. Puborrectal
a Emergencia por contracciones uterinas cada 3
C. Isquiocoxígeo minutos y sangrado vaginal de 10 cc. PA: 120/70;
D. Transverso profundo de periné P: 84 x’; FR: 16 x’. Ecografía del día informa: feto
E. Transverso superficial de periné único en longitudinal cefálica izquierda, placenta
previa marginal. Latidos fetales: 148 x’. Se indica
258. RM 2007-B : Al desprenderse la placenta, la vía, análisis y se realiza TV en condiciones de
hemostasia del sitio de implantación depende operabilidad: incorporación 90%, dilatación 8cm,
principalmente de… membranas íntegras. altura de la presentación C-0,
variedad de posición OIIA, pelvis ginecoide. ¿Cuál
A. La fibrinogenemia
es la conducta a seguir?
B. El recuento de plaquetas
A. Transfusión de sangre
C. La contracción miometrial
B. Acentuación del trabajo de parto
D. La volemia
C. Parto instrumentado
E. Los factores de la coagulación
D. Preparar para cesárea inmediata
E. Esperar trabajo de parto espontáneo

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263. RM 2016-B : Durante el trabajo de parto, la 268. RM 2006-B : La denominación sinclitismo y

presentación más común es la variedad occipito asinclitismo se refiere a la relación entre…
iliaca… A. La sutura sagital y las espinas ciáticas
A. Izquierda anterior B. La sutura interparietal y las tuberosidades
B. Derecha posterior izquierdas
C. Izquierda posterior C. La sutura metópica y promontorio
D. Derecha anterior D. La sutura occipital y el promontorio
E. Transversa derecha E. La sutura sagital con el promontorio y el pubis

264. RM 2019-A : ¿Cuál debe ser la velocidad de 269. RM 2004 : En el asinclitismo anterior, la sutura…
dilatación, en cm/h, durante la fase activa del A. Bregmática se acerca al pubis
trabajo de parto según el partograma de la OMS?
B. Sagital se aleja del sacro
A. 1.5 C. Sagital se acerca al pubis
B. 1 D. Sagital se aleja del pubis
C. 1.2 E. Bregmática se aleja del pubis
D. 0.5
E. 2 270. RM 2010-A : La maniobra que permite al médico
controlar el parto de la cabeza y que favorece su
265. RM 2001 : Primigesta de 39 semanas en trabajo de extensión es la maniobra de:
parto, con contracciones cada 2 minutos de 30 mm A. Mc Burney
Hg de intensidad, cuello con 80% de incorporación.
B. Pinard
¿Señale usted el valor de la actividad uterina?
C. Dandy
A. 180 UM
D. Mc Robert
B. 80 UM
E. Ritgen
C. 120 UM
D. 150 UM 271. RM 2018-B : Gestante a término, G3 P2002, con
E. 200 UM contracciones frecuentes e intensas asociadas a
sensación de pujo. Tacto vaginal dilatación de 10
266. RM 2009-B : ¿Qué es el encajamiento del feto? cm. ¿Cuál es el tiempo máximo que se espera para
A. Cuando el diámetro fronto-occipital del feto el nacimiento del bebé?
llega a la pelvis A. 3 horas
B. Cuando el diámetro biparietal del feto se dirige B. 15 minutos
a la pelvis C. 4 horas
C. Cuando el diámetro biparietal del feto ha D. 1 hora
superado el estrecho superior de la pelvis. E. 30 minutos
D. Cuando el diámetro biparietal del feto se
atraviesa el cérvix uterino 272. RM 2007-B : La episiotomía medio-lateral es mejor
E. Cuando el diámetro fronto-occipital del feto ha que la mediana por…
superado el estrecho superior de la pelvis
A. Mejor cicatrización
B. Dolor mínimo
267. RM 2005 : ¿En qué mecanismos del trabajo de
parto el diámetro occipitofrontal es reemplazado C. Fácil de reparar
por el diámetro suboccipito-bregmático? D. Posibilidad de ampliarla
A. Descenso E. Menor sangrado
B. Expulsión
C. Rotación interna
D. Flexión
E. Extensión

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273. RM 2018-B : ¿Cuál de las siguientes alternativas es 278. RM 2012-B : ¿Cuál de las siguientes infecciones
característica de la episiotomía medio lateral? causa con más frecuencia parto pretérmino?
A. Debe realizarse en ángulo de 45 a 60 grados A. Vaginosis bacteriana
B. Se realiza antes de la coronación de la cabeza B. Sífilis
C. Presenta menos dolor C. Gonorrea
D. Presenta mayor extensión al recto D. Vaginitis trichomoniásica
E. Presenta menos sangrado E. Listeriosis

274. RM 2000 : El recién nacido pretérmino es definido 279. RM 2011-B : Causa más frecuente de parto
como el que tiene… pretérmino:
A. Peso al nacer menor de 2,500 g A. Oligohidramnios
B. Peso al nacer de 1,000 g B. Diabetes mellitus
C. Edad gestacional menor de 37 semanas C. Parto pretérmino anterior
D. Peso al nacer menos de 1,500 g D. Polihidramnios
E. Edad gestacional menor de 28 semanas E. Preeclampsia

275. RM 2013-B : Se define como parto prematuro aquel 280. RM 2017-A : Mujer de 27 años, G2P1001, con gestación
que ocurre antes de completar las …. semanas de de 31 semanas acude a control prenatal rutinario. Su
edad gestacional. embarazo ha transcurrido sin complicaciones, con
A. 30 antecedente de miomas subserosos diagnosticados
en ecografías previas y un solo feto activo. Examen:
B. 28
altura uterina de 38 cm. ¿Cuál es la complicación más
C. 37 probable asociada a la presencia de miomas?
D. 32
A. Polihidramnios
E. 42
B. Placenta previa
C. Parto pretérmino
276. RM 2015 I-A : Gestante de 35 años, G3 P0212,
EG:16 semanas por FUR confiable, quién acude al D. Hipertensión gestacional
Puesto de Salud para atención prenatal. ¿Cuál es el E. Rotura prematura de membranas
factor de riesgo más importante para transferencia
de atención por el especialista? 281. RM 2019-B : Gestante de 33 semanas llega por
A. Parto prematuro previo dolor y contracciones. Examen: 2 contracciones
uterinas en 10 minutos, latidos fetales normales.
B. Multiparidad
TV: cérvix anterior, acortado y reblandecido, no
C. Antecedente de aborto sangrado. ¿Cuál es la conducta a seguir?
D. Muerte neonatal previa
A. Progesterona micronizada vía vaginal
E. Gestante añosa
B. Antibioticoterapia de amplio espectro
C. Sulfato de magnesio vía endovenosa
277. RM 2003 : Durante los últimos años, la teoría más
aceptada en cuanto a la causa del trabajo de parto D. Maduración pulmonar con corticoides
pretérmino es: E. Reposo absoluto y monitoreo
A. Embarazo múltiple
282. RM 2018-B : Gestante de 31 semanas, ingresa
B. Malformaciones uterinas
a emergencia por presentar desde hace 8 horas
C. Tumoraciones y gestación contracciones uterinas de regular intensidad y
D. Infección intrauterina frecuencia. ¿En qué caso está contraindicado el uso
E. Polihidramnios agudo de tocolíticos?
A. Corioamnionitis
B. Restricción del crecimiento fetal
C. Placenta previa
D. Ruptura prematura de membranas
E. Dilatación cervical de 1cm

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283. RM 2007-B : ¿Cuál de los siguientes signos y 289. ESSALUD 2019 : ¿Cuál de los siguientes se considera
síntomas NO corresponde al cuadro de embolia de el factor más importante para preeclampsia?
líquido amniótico? A. Antecedente familiar de hipertensión crónica
A. Disnea B. Preeclampsia en parto anterior
B. Cianosis C. Obesidad
C. Hipertermia D. Cesárea anterior
D. Dolor torácico E. Mujer añosa
E. Hipotensión arterial
290. ESSALUD 2019 : Paciente gestante de 19 semanas,
284. RM 2004 : El oligohidramnios está asociado a… acude a primer control prenatal. PA: 150/100
A. Isoinmunización Rh mmHg. Niega proteinuria, ROT ++/+++. ¿Cuál es el
diagnóstico?
B. Trisomía 18
C. Anencefalia A. Preeclampsia
D. Atresia duodenal B. Preeclampsia severa
E. Hipoplasia pulmonar C. Hipertensión crónica
D. Hipertensión crónica con preeclampsia
285. RM 2003 : Anomalía congénita asociada con sobreagregada
oligohidramnios… E. Hipertensión gestacional
A. Espina bífida
291. ESSALUD 2018 : Paciente embarazada a quien
B. Atresia esofágica
se le administra una dosis excesiva de sulfato de
C. Anencefalia magnesio ¿El antídoto sería?
D. Displasia renal
A. Gluconato de sodio
E. Hidrops fetalis
B. Sulfato de calcio
C. Gluconato de calcio
286. RM 2015 II-B : ¿Cuál de las siguientes patologías es
causa de oligohidramnios? D. Sulfato de sodio
E. Carbonato de calcio
A. Atresia duodenal
B. Diabetes mellitus
292. RM 2014 II-B : Las pacientes con preeclampsia
C. Isoinmunización Rh severa tienen disminución…
D. Agenesia renal
A. del volumen plasmático
E. Espina bífida
B. de las pruebas séricas hepáticas
C. del ácido úrico
287. RM 2007-B : Gestante de 32 semanas, con
polihidramnios de instalación rápida, presenta D. del sodio corporal total
disnea, dolor abdominal y dificultad para caminar. E. de las aminas presoras
¿Cuál es el tratamiento indicado?
A. Indometacina 293. RM 2017-A : ¿Cuál es la alteración central en la
fisiopatología de los trastornos hipertensivos del
B. Amniotomía
embarazo?
C. Diuréticos
A. Trastorno genético, inmunológico o
D. Amniocentesis
inflamatorio
E. Reposo en cama
B. Reducción de la perfusión uteroplacentaria
288. RM 2012-A : ¿Con qué patología neonatal se asocia C. Enfermedad vascular materna
el polihidramnios? D. Falla de la anidación del cigoto
A. Agenesia renal E. Excesivo trofoblasto gestacional
B. Anencefalia
C. Hipoplasia pulmonar
D. Atresia uretral
E. Amnios nodoso

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294. RM 2015 I-B : ¿Cuáles son los eventos en la A. Síndrome HELLP

fisiopatología de la preeclampsia relacionados con B. Preeclampsia severa
la placentación? C. Hipertensión gestacional
A. Lesión endotelial y alto flujo en las arterias D. Hipertensión crónica
espirales E. Eclampsia
B. Engrosamiento de la íntima y baja resistencia
de las arterias espirales 299. RM 2012-B : ¿Cuál de las siguientes alternativas es
C. Insudación del plasma y proliferación de células criterio para considerar síndrome de HELLP?
de miointima
A. Transaminasas menores de 50 mg/dL
D. Isquemia placentaria y alto flujo en arterias
B. LDH mayor de 600 UI/L
espirales
C. Plaquetas mayores de 160 000 mm3
E. Capa muscular ausente y lumen dilatado.
D. Cefalea global intensa
295. RM 2009-B : De los siguientes hallazgos, no se E. Hematuria
encuentran en preeclampsia severa…
300. RM 2004 : Primigesta de 20 años, raza negra, 38
A. Cefalea intensa con escotomas
semanas de gestación, presenta edema de cara
B. Presión arterial sistólica mayor a 160 mmHg y miembro inferiores, presión arterial: 160/100.
C. Elevación de las transaminasas Pálida, ictérica, equimosis en brazos, proteinuria
D. Hemodilución de 2 g en 24 horas, creatinina: 4 mg%, HB: 5 g/dL,
E. Dolor abdominal epigástrico reticulocitos: 12% lámina periférica: abundantes
esquistocitos, plaquetas: 13,000, TGO: 290 UI,
296. RM 2013-A : ¿Cuál es el criterio para hacer el TGP: 390 Ul, bilirrubinas: 10 mg%, indirecta: 5
diagnóstico de preeclampsia? mg%, prueba de Coombs: negativa. ¿Cuál es su
posibilidad diagnóstica?
A. Plaquetas de 150000/mm3
A. Anemia por insuficiencia renal
B. Proteinuria > 0.3 g/24 horas
B. Síndrome de HELLP
C. Convulsiones
C. Anemia hemolítica autoinmune
D. Creatinina sérica de 0.9 mg/dL
D. Anemia hemolítica por hemoglobinopatía S
E. PA>=130/85 mmHg
E. Hemoglobinuria paroxística nocturna
297. RM 2016-B : ¿Cuál de las siguientes alternativas,
es la manifestación clínica característica de la 301. RM 2006-A : Mujer de 23 años, gestante a término,
eclampsia? presenta edema de miembros inferiores, ictericia
de piel y mucosas, equimosis en abdomen y
A. Crisis psicógenas miembros, epistaxis, sangrado de encías y oliguria.
B. Convulsiones complejas PA: 160/100 mmHg. Leucocitos: 15.000. Plaquetas:
C. Convulsiones tonicoclónicas generalizadas 10.000. Hb: 7g%. Reticulocitos: 11%. Bilirrubinas:
D. Convulsiones parciales 12 mg%. Indirecta 7 mg%. TGO: 190 U, TGP:
E. Convulsiones tonicoclónicas postulares 180 U. Creatinina: 6 mg%. Lámina periférica:
abundantes esquistocitos, test de Coombs (-).
¿Cuál es la primera posibilidad diagnóstica?
298. RM 2014 II-A : Primigesta añosa de 34 semanas
de gestación no controlada, acude por presentar A. Púrpura trombótica trombocitopénica
cefalea, tinnitus, dolor epigástrico. Examen físico: B. Púrpura Trombocitopénica idiopática
PA: 150/90 mm Hg, FC: 90 x’, FR: 20 x’, T: 36. C. Insuficiencia hepática aguda por hepatitis
5º C, edema en miembros inferiores. Altura viral
uterina: 30 cm, Feto LCI, FCF: 140 x’. Exámenes D. Síndrome de Evans
de Laboratorio: Hb: 10 g/dL, plaquetas 110,000/
E. Síndrome de Hellp
mm3, Creatinina: 1 mg/dL, TGO: 70 UI/L, LDH:
1200 UI/L, Bilirrubina: 1.4 mg/dL a predominio
indirecto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

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302. RM 2014 II-B : Segundigesta de 25 años con 306. RM 2019-B : Gestante de 37 semanas, sin
26 semanas de gestación y antecedente de antecedentes, control prenatal adecuado;
preeclampsia en su primer embarazo. Actualmente referida de centro de salud por presentar
normotensa y examen clínico normal para su hipertensión. Al momento, asintomática. Examen:
tiempo de gestación. ¿Qué examen auxiliar PA: 150/100mmHg, examen obstétrico normal.
predice la posibilidad de un nuevo cuadro de Laboratorio: proteínas en orina (-), Hb: 12g/dl,
preeclampsia? leucocitos: 8900/µl, plaquetas: 9500/µl, frotis de
A. Doppler de las arterias uterinas sangre periférica normal, creatinina: 1.2 mg/dl,
TGO: 67 UI/L, glucosa:88mg/dl, DHL: 250mg/dl.
B. Perfil de coagulación
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
C. Proteinuria de 24 horas
A. Preeclampsia con criterios de severidad
D. Creatinina sérica
B. Hipertensión gestacional
E. Perfil biofísico fetal
C. Hipertensión crónica
303. RM 2018-B : Gestante de 18 semanas por FUR, D. Hipertensión de bata blanca
acude por cefalea y malestar general. Se evidencia E. Preeclampsia sin criterios de severidad
en la ficha perinatal, presión arterial elevada en su
último control. Examen: PA: 120/90 mmHg, LCF: 307. RM 2015 II-B : Gestante de 30 semanas, presenta
144X’, AU: 16 cm. Ecografía: gestación única cefalea intensa y epigastralgia. PA: 140/90 mm Hg
activa de 18 semana. ¿Cuál es el diagnóstico? recurrente. Laboratorio: albuminuria cualitativa
A. Hipertensión arterial crónica (++). ¿Cuál es el diagnóstico?
B. Síndrome de preeclampsia A. Hipertensión crónica
C. Hipertensión gestacional B. Preeclampsia leve
D. Eclampsia C. Preeclampsia severa
E. Preeclampsia superpuesta a hipertensión D. Preeclampsia atípica
crónica E. Hipertensión gestacional

304. RM 2015 I-A : Gestante de 35 años semanas, con 308. RM 2018-B : Gestante de 33 semanas, acude por
control prenatal a las 12 semanas teniendo PA: cefalea intensa. Examen: PA: 170/110 mmHg, AU:
110/70 mm Hg. Acude por presentar cefalea tipo 28 cm, movimientos fetales presentes, latidos
latido, visión borrosa y con PA: 140/90 mmHg, fetales 136 X’. ¿Cuál es el diagnóstico más probable)
que se confirma 6 horas después; proteinuria: 300 A. Preeclampsia con signos de severidad
mg en muestra al azar y recuento de plaquetas:
B. Preeclampsia sobreimpuesta
200,000. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
C. Hipertensión gestacional
A. Preeclampsia severa
D. Hipertensión arterial crónica
B. Hipertensión crónica
E. Preeclampsia sin signos de severidad
C. Síndrome de HELLP
D. Preeclampsia leve 309. RM 2014 II-A : Primigesta de 39 semanas de
E. Hipertensión gestacional gestación acude a emergencia por cefalea, dolor
en epigastrio hace dos días. Tiene 5 controles
305. RM 2012-A : Gestante de 37 semanas con dolor prenatales, presentando elevación de la presión
en epigastrio, PA: 140/90 mmHg, albuminuria (+), arterial en su último control. Examen físico: PA:
ponderado fetal 1500gr. ¿Cuál es el diagnóstico 140/110 mm Hg; FC: 85 x’; T: 37ºC. ¿Cuál es el
más probable? diagnóstico más probable?
A. Preeclampsia severa A. Hipertensión arterial
B. Preeclampsia leve B. Hipertensión crónica
C. Hipertensión gestacional severa C. Hipertensión gestacional
D. Hipertensión gestacional leve D. Eclampsia
E. Preeclampsia sobreagregada E. Preeclampsia severa

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310. RM 2013-A : Multigesta de 40 años con 38 semanas 313. RM 2006-B : Primigesta con 32 semanas de
de gestación, G5 P3104, refiere cefalea global gestación por última regla, acude a Emergencia
intensa, dolor abdominal y hemorragia vaginal por dolor en epigástrico e hipocondrio derecho.
escasa. Antecedente: Desprendimiento prematuro PA: 180/100 mmHg, proteinuria ++; Tacto vaginal:
de placenta en su última gestación, hipertensión cérvix posterior, orificio externo cerrado, pelvis
arterial crónica y tabaquismo. Al examen físico: ginecoide. El diagnóstico más probable es...
PA: 180/110 mmHg e hipersensibilidad uterina. A. Preeclampsia superpuesta e hipertensión
Proteinuria cualitativa 3+. ¿Cuál es el diagnóstico? crónica
A. Síndrome de HELLP B. Preeclampsia severa y colecistitis
B. Hipertensión arterial crónica C. Preeclampsia severa y DPP
C. Preeclampsia leve D. Preeclampsia severa y trabajo de parto
D. Eclampsia E. Preeclampsia severa
E. Preeclampsia severa
314. RM 2007-B : Adolescente de 15 años, con 32
311. RM 2014 I-B : Mujer de 32 años con 38 semanas semanas de gestación, sin CPN, acude a emergencia
de gestación con cefalea y trastornos visuales, sin por dolor epigástrico y cefalea. Al examen
contracciones uterinas. G6 P5005. Examen: PA impresiona como embarazo de 6 meses por altura
152/112 mmHg en dos controles de 6 horas de uterina. PA: 160/110 mmHg. Proteinuria (+++). El
intervalo. Proteinuria 2+, oliguria, creatinina sérica diagnóstico más probable es…
elevada, trombocitopenia. FCF 136 x’, feto vivo, A. Preeclampsia superpuesta
no trabajo de parto. ¿Cuál es el diagnóstico más
B. Eclampsia
probable?
C. Hipertensión transitoria
A. Preeclampsia sobreimpuesta
D. Preeclampsia severa
B. Eclampsia
E. Síndrome HELLP
C. Hipertensión gestacional
D. Hipertensión crónica 315. RM 2005 : Primigesta de 16 de edad, sin control
E. Preeclampsia severa prenatal, ingresa en trabajo de parto, refiere
cefalea, visión borrosa y contracciones uterinas. Al
312. RM 2016-B : Gestante de 38 semanas por FUR, G6 examen se encuentra PA: 160/90 mmHg, edema,
P5005, acude a emergencia por cefalea, trastornos albuminuria (+++). El diagnóstico es…
visuales y oliguria. Examen: no trabajo de parto, A. Hipertensión arterial crónica
FCF: 136 X’, PA: 152/112 mmHg en dos controles
B. Preeclampsia leve
de 6 horas de intervalo. Trombocitopenia,
proteinuria 2+ y creatinina sérica elevada. ¿Cuál es C. Eclampsia
el diagnóstico? D. Preeclampsia severa
A. Hipertensión crónica E. Gestación más insuficiencia renal crónica
B. Hipertensión gestacional
316. RM 2014 I-B : Mujer de 37 años y 36 semanas
C. Preeclampsia con signos de severidad
de gestación con antecedentes de hipertensión
D. Eclampsia arterial crónica en tratamiento irregular. Acude al
E. Preeclampsia sobreimpuesta Centro de Salud por cefalea. Examen: PA: 155/95
mmHg. Si decide iniciar terapia antihipertensiva.
¿Cuál es el fármaco de primera elección?
A. Nifedipino
B. Alfa metil dopa
C. Captopril
D. Atenolol
E. Hidroclorotiazida

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317. RM 2018-B : ¿Cuál de los siguientes fármacos está 322. RM 2012-A : Gestante de 38 semanas con PA:
contraindicado en la gestante hipertensa? 160/110 mmHg y Albuminuria (+++). ¿Cuál es la
A. Inhibidores de enzima de conversión de alternativa terapéutica más apropiada?
angiotensina II A. Sulfato de magnesio 6 gr EV en bolo y 2 gr EV x
B. Simpaticolíticos con acción central hora
C. Antagonistas de los canales de calcio B. Betametasona 12 mg EV c/12 horas
D. Vasodilatadores directos C. Misoprostol 200 ug vía vaginal c/6 horas
E. Antagonistas alfa selectivos D. Sulfato de magnesio 2 gr IM en cada glúteo
E. Sulfato de magnesio 1 gr EV en bolo y 1 gr EV x
318. RM 2014 I-B : ¿Cuál de los siguientes fármacos hora
antihipertensivos está contraindicado en el
embarazo? 323. RM 2012-B : ¿Cuál es el primer signo que aparece
A. Alfa metil dopa en la intoxicación por sulfato de magnesio en
gestantes?
B. Inhibidor de canal de calcio
C. Inhibidor ECA A. Arreflexia osteotendinosa
D. Labetalol B. Bradicardia
E. hidralazina C. Miosis pupilar
D. Diaforesis
319. RM 2011-B : Gestante de 37 semanas, refiere E. Relajación esfinteriana
cefalea, escotomas, acúfenos, PA: 160/100,
proteínas cualitativas 3(+), no trabajo de parto, 324. RM 2015 I-B : Gestante de 35 semanas con
usted se encuentra en un puesto de salud. ¿Cuál es preeclampsia severa. ¿Cuál es la conducta a seguir?
la conducta más adecuada a seguir? A. Maduración pulmonar fetal y observación
A. Observación más control de PA c/2hrs expectante
B. Inducción de parto B. Corticoide para maduración pulmonar fetal +
C. Colocar vía EV más referencia observación expectante
D. Transferencia inmediata C. Maduración pulmonar y sulfato de magnesio
E. Cesárea D. Observación expectante y sulfato de magnesio
E. Terminación inmediata de la gestación + sulfato
320. RM 2016-B : En una paciente con historia previa de magnesio
de preeclampsia con signos de severidad. ¿Cuál de
los siguientes fármacos es utilizado para prevenir 325. RM 2017-B : Primigesta de 35 semanas de gestación
y/o disminuir la severidad de la preeclampsia en el que presenta convulsiones por eclampsia. Luego
embarazo actual? del manejo de las convulsiones. ¿Cuál es la
A. Aspirina 80 mg. conducta a seguir?
B. Nifedipino 10 mg A. Evitar nueva convulsión con SO4Mg y culminar
C. Metildopa 1 g gestación
D. Hidralazina 50 mg B. Antihipertensivos y mantener la presión en
120/70mmHg
E. Sulfato de magnesio
C. Maduración cervical y programar para cesárea
en 72 horas
321. RM 2014 I-A : ¿Cuál es el tratamiento de elección
para eclampsia? D. Sulfato de magnesio 4 g IM por 24 horas
E. Control de presión arterial cada 6 horas hasta
A. Hidroclorotiazida
las 37 semanas
B. Fenobarbital
C. Alfa metil dopa
D. Nifedipino
E. Sulfato de magnesio

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326. RM 2000 : Con relación a la etiología del retardo 331. RM 2016-A : La rotura prematura de las membranas
de crecimiento intrauterino, señale el factor más se produce…
frecuente… A. Durante el trabajo de parto
A. Tabaquismo B. Al inicio del trabajo de parto
B. Rubéola C. Antes del comienzo del trabajo de parto
C. Alcoholismo D. En la primera mitad del embarazo
D. Drogadicción E. Antes que la dilatación llegue a los 10 cm.
E. Enfermedad hipertensiva
332. RM 2014 I-A : ¿Cuál de las siguientes definiciones
327. RM 2015 II-A : De los siguientes factores conocidos corresponde a la ruptura prematura de membranas
como responsables de retardo de crecimiento (RPM)?
intrauterino. ¿Cuál está relacionado con el tipo I? A. Ruptura en cualquier momento antes del parto.
A. Toxemias del tercer trimestre B. Se rompe las membranas antes de 1 cm de
B. Hipertensión arterial materna dilatación
C. Desprendimiento prematuro de placenta C. Ruptura antes del inicio del trabajo de parto
D. Placenta previa (hasta 1 hora antes).
E. Genéticos D. Se rompen las membranas antes de los 2 cm de
dilatación
328. RM 2012-B : Gestante de 34 semanas por última E. Ruptura de membranas 24 horas antes de la
regla confiable. Actualmente tiene altura uterina etapa de la máxima aceleración del parto
de 28cm, ecografía reciente: gestación de 33
semanas por diámetro biparietal, longitud de fémur 333. RM 2011-B : La vaginosis bacteriana se asocia a:
y 29 semanas por circunferencia abdominal. El A. Rotura prematura de membrana
diagnóstico más probable es:
B. Parto inmaduro
A. RCIU asimétrico C. Parto postérmino
B. RCIU simétrico D. Preeclampsia
C. Pequeño constitucional E. Macrosomía
D. RCIU dismórfico
E. Pequeño normal 334. RM 2014 I-B : Mujer de 28 años y 32 semanas de
gestación con pérdida de líquido en moderada
329. RM 2000 : El parámetro ecográfico más útil para cantidad por vía vaginal. Examen: feto en cefálica.
identificar el retardo de crecimiento intrauterino LCF: presentes, contracciones uterinas aisladas.
es… Tacto vaginal cuello cerrado con evidencia de
A. La longitud del fémur pérdida de líquido. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
B. El diámetro biparietal
C. La circunferencia cefálica A. Malformación congénita
D. El cociente circunferencia cefálica y abdominal B. Ruptura prematura de membranas
E. La longitud del húmero C. Trabajo de parto prematuro
D. Corioamnionitis
330. RM 2009-B : ¿Cuál es el examen auxiliar más E. Incontinencia urinaria
utilizado para evaluar la restricción del crecimiento
intrauterino?
A. Ecografía
B. Resonancia magnética
C. Tomografía
D. Radiografía
E. Gammagrafía

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335. RM 2005 : Segundigesta nulípara de 41 años y 39 A. Maduración cervical

semanas de gestión por última regla, con control B. Antibioticoterapia
prenatal. Acude a Emergencia refiriendo pérdida C. Administrar nifedipino
de líquido y contracciones espaciadas. Al examen:
D. Indicar cesárea
feto en LCD, LF 134 por minuto. Ponderado fetal
3.400 gramos. Se observa flujo vaginal claro con E. Reevaluación en 48 horas
olor a lejía. La conducta más adecuada es...
337. RM 2015 II-B : Gestante de 30 semanas por FUR,
A. Hospitalizar a la paciente y programarla para
presenta rotura de membranas desde hace tres
cesárea electiva, iniciar antibióticos de amplio
días. Funciones vitales normales. LCF: 145 x min.
espectro.
No tiene dinámica uterina. ¿Cuál es la indicación
B. Hospitalizar, iniciar antibióticos, madurar cuello más apropiada para evitar complicaciones?
con misoprostol, luego inducción con oxitocina
por 6 horas. A. Tacto vaginal cada 8 horas
C. Observar a la paciente en emergencia por dos B. Inducir el parto
horas y de no evidenciar líquido amniótico dar C. Realizar una cesárea
de alta. Dar algún tratamiento para inducir el D. Ecografía Doppler
parto. E. Antibioticoterapia
D. Hospitalización, confirmar la RPM, descartar
infección, pruebas de bienestar fetal, 338. ESSALUD 2002 : La ruptura prematura de
antibióticos y favorecer el parto por las vías membranas se refiere a la rotura de las membranas
más adecuada. fetales antes de:
E. Hospitalizar a la paciente en piso, indicar A. 40 semanas de gestación
estimulación de pezones y favorecer parto
B. 38 semanas de gestación
espontáneo. Hacer pruebas de bienestar fetal.
C. Inicio del trabajo de parto.
336. RM 2012-A : Gestante de 29 semanas acude por D. Periodo expulsivo
pérdida evidente del líquido amniótico. Tº 36. 8º C, E. Viabilidad fetal
FC: 70x, FCF: 140x. Sin dinámica uterina. ¿Cuál es la
actitud terapéutica?

Respuestas correctas del Banco de Obstetricia - Nivel Báscio

1. Cesárea 20. Hiperflexión de muslos maternos

2. Profilaxis antibiótica 21. Mc. Roberts
3. Cefazolina 2 gr ev antes de la cirugía 22. Zavanelli
4. Placenta previa central 23. Prolapso de cordón
5. Cesare anterior dos veces 24. Cesárea
6. Dilatación de 5cm/h o más en nulíparas y 10 cm/h en 25. Parto podálico
multíparas 26. Estrechez pelviana y Procúbito de cordón
7. Hipodinamia primaria 27. Colestasis gestacional
8. Presentación de vértex 28. Diabetes materna
9. Procúbito de cordón 29. Cardiovasculares
10. Presentación de frente 30. Diabetes gestacional
11. Deflexión de II grado 31. Administrar piridoxina
12. Frente 32. Estreptomicina
13. Fontanela lambdoidea 33. Dos meses de isoniazida, rifampicina y etambutol y 7
14. Bregma meses de isoniazida y rifampicina
15. Dorso de la nariz y sutura bregmática 34. la gestación es a término y sin control prenatal.
16. 13.5 35. Parto por cesárea
17. Mentón 36. Gestante que estuvo recibiendo TARGA antes del
18. Arcos supraorbitarios y mentón embarazo
19. Diámetro submento-bregmático 37. RPM más de 4 horas

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38. Ruptura de membranas mayor de 4 horas 92. Hipertrofia

39. Infección materna por VIH 93. Presión arterial y resistencia vascular incrementados.
40. VIH 94. Aumenta más plasma que eritrocitos
41. Efavirenz 95. Placenta
42. 14 96. Hemocorial
43. 14 97. Succenturiata
44. 14 98. Ecografía abdominal
45. Situación 99. 1, 2, 3, 4, 5, 7
46. Preeclampsia 100. Chadwick
47. 12 cm 101. 1, 2, 3, 4, 7
48. identificación de violencia familiar 102. Aumento del volumen eritrocitario
49. El control prenatal ayuda a la vigilancia de la embarazada 103. Pasiva natural
y del feto. 104. Compresión de la vena cava inferior
50. 1, 2, 4, 5, 8 105. Aumento de la frecuencia cardiaca en 10 latidos x min.
51. Control dentro de 2 semanas 106. Gestante normal
52. Observación y seguimiento 107. Más plasma que eritrocitos
53. 9.5 cm 108. Está dentro de lo normal
54. Ecografía del primer trimestre 109. Cambia la permeabilidad de la zona pelúcida
55. Translucencia nucal entre 11-14 semanas 110. Luego que el espermatozoide penetra la zona pelúcida
56. Hipoplasia del hueso nasal 111. Blastocisto
57. 20-34 112. Blastocisto
58. 1, 3 y 5 113. Antagonizar la acción de la insulina
59. Tercera 114. Promover el paso de la glucosa al feto.
60. Posición 115. Progesterona
61. Posición fetal 116. Los dos cefálicos
62. Posición fetal 117. Cefálica - Cefálica
63. El polo de presentación fetal 118. monocoriónico
64. Cuarta maniobra de Leopold 119. Síndrome de transfusión feto fetal
65. Tercera 120. Oligoamnios
66. Presentación 121. Edad gestacional de 42 semanas o más
67. Occipito 3 122. Error en el cálculo de edad gestacional
68. Cesárea 123. Maduración cervical
69. pH de 7.8 en la arteria umbilical 124. Inducción del parto
70. Patrón sinusoidal 125. Inducción de trabajo de parto
71. Movimientos intestinales 126. B HCG seriado
72. 4 127. B-HCG seriados
73. 400 128. 12 a 14 sem
74. Ácido fólico 129. Aborto incompleto
75. Espina bífida 130. Inminente
76. Del tubo neural 131. Aborto inminente
77. 300 132. Aborto inevitable
78. G:5, P: 2214 133. Aborto inevitable
79. 2012 134. Aborto inevitable
80. G3 P0020 135. incompleto
81. 7 -- 3 136. Amenaza de aborto
82. 7 -- 3 137. Amenaza de aborto
83. Macrólidos 138. Sangrado vaginal
84. Yodo radioactivo 139. Dosar HCG (Confirmar gestación)
85. Antitiroideos a dosis bajas 140. Ovular
86. Penicilina 141. Trisomía autosómica
87. Propiltiouracilo 142. Incompetencia cervical
88. Propiltiourcilo 143. Cromosómicas
89. dTpa 144. Aspiración manual endouterina
90. Retardo mental 145. Aspiración manual endouterina
91. Entre la semana 27 y 36 146. Embarazo ectópico.

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147. Embarazo ectópico. 201. Atonía uterina

148. Embarazo ectópico no complicado 202. Hipotonía uterina
149. 2, 4 y 5 203. Atonía uterina
150. Dolor abdominal 204. Atonía uterina
151. Embarazo ectópico. 205. Atonía uterina
152. Embarazo ectópico roto 206. Debe calcularse la pérdida sanguínea
153. Enfermedad inflamatoria pélvica 207. Piel, mucosa vaginal, cuerpo perineal y esfínter anal
154. Enfermedad inflamatoria pélvica 208. III
155. Ampular 209. Oxitocina
156. Ampular 210. Cuerpos cetónicos en orina
157. Ámpula 211. Déficit de tiamina
158. Trompa uterina 212. Encefalopatía de Wernicke
159. Indicación de cirugía 213. Meropenem
160. Hipotiroidismo 214. Endometritis puerperal
161. Mola hidatiforme 215. Endometritis
162. Embarazo molar 216. Endometritis
163. Mola hidatiforme 217. Endometritis
164. Número diploide de cromosomas 218. Endometritis puerperal
165. metotrexate. 219. Endometritis puerperal
166. DPP 220. Ruptura de membranas mayor de 24 horas
167. Placenta previa 221. 24 a 48
168. Acretismo placentario 222. Clindamicina y Gentamicina
169. Acretismo placentario 223. Clindamicina – gentamicina - ampicilina
170. Se introduce en el miometrio, pero no lo atraviesa 224. Pielonefritis
171. Acretismo placentario 225. Pielonefritis aguda
172. Desprendimiento prematuro de placenta 226. Pielonefritis aguda
173. Abrupto placentario 227. Pielonefritis aguda
174. Desprendimiento prematuro de placenta 228. Escherichia coli
175. Desprendimiento prematuro de placenta 229. Escherichia coli
176. Desprendimiento prematuro de placenta 230. Cefalosporina
177. Desprendimiento prematuro de placenta 231. Ceftriaxona
178. Desprendimiento prematuro de placenta 232. Nitrofurantoina
179. Desprendimiento prematuro de placenta 233. Staphylococcus aureus
180. Estados hipertensivos del embarazo 234. Staphylococcus aureus
181. Preeclampsia 235. Mastitis infecciosa
182. Placenta previa 236. La arteria cerebral media
183. Placenta previa 237. 28 y 32
184. Hospitalización y solicitar ecografía 238. Administrar inmunoglobulina anti-D en la semana 28.
185. Placenta previa 239. administrar la vacuna anti-D a las 28 semanas en la no
186. Placenta previa sensibilizada
187. Hipertonía uterina 240. Vacunarla dentro de las 72 horas post parto
188. Nuliparidad 241. Hemorragias
189. Rotura uterina 242. Preeclampsia
190. Rotura uterina 243. Hemorragia
191. Cese de contracciones uterinas, palpación fetal fácil, 244. TBC
sufrimiento fetal agudo 245. Preeclampsia-eclampsia
192. Cicatriz de operación cesárea previa 246. Hemorragia
193. Rotura uterina inminente 247. Hemorragia, hipertensión, infección
194. Vasa previa 248. llegar al establecimiento de salud
195. Vasa previa 249. Las mujeres del área rural tienen una probabilidad dos
196. Laceración cervical veces mayor que la urbana
197. II 250. 100,000 nacidos vivos
198. Atonía uterina 251. 100 000
199. Atonía uterina 252. muerte materna indirecta
200. Atonía uterina 253. Indirecta

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254. Directa 308. Preeclampsia con signos de severidad

255. Expulsión 309. Preeclampsia severa
256. Nivel de las espinas ciáticas 310. Preeclampsia severa
257. Transverso superficial de periné 311. Preeclampsia severa
258. La contracción miometrial 312. Preeclampsia con signos de severidad
259. Oxitocina 313. Preeclampsia severa
260. inversión uterina 314. Preeclampsia severa
261. Caminar durante 2 horas y regresar para reevaluación 315. Preeclampsia severa
262. Esperar trabajo de parto espontáneo 316. Alfa metil dopa
263. Izquierda anterior 317. Inhibidores de enzima de conversión de angiotensina II
264. 1 318. Inhibidor ECA
265. 150 UM 319. Colocar vía EV más referencia
266. Cuando el diámetro biparietal del feto ha superado el 320. Aspirina 80 mg.
estrecho superior de la pelvis. 321. Sulfato de magnesio
267. Flexión 322. Sulfato de magnesio 6 gr EV en bolo y 2 gr EV x hora
268. La sutura sagital con el promontorio y el pubis 323. Arreflexia osteotendinosa
269. Sagital se aleja del pubis 324. Terminación inmediata de la gestación + sulfato de
270. Ritgen magnesio
271. 1 hora 325. Evitar nueva convulsión con SO4Mg y culminar gestación
272. Posibilidad de ampliarla 326. Enfermedad hipertensiva
273. Debe realizarse en ángulo de 45 a 60 grados 327. Genéticos
274. Edad gestacional menor de 37 semanas 328. RCIU asimétrico
275. 37 329. El cociente circunferencia cefálica y abdominal
276. Parto prematuro previo 330. Ecografía
277. Infección intrauterina 331. Antes del comienzo del trabajo de parto
278. Vaginosis bacteriana 332. Ruptura antes del inicio del trabajo de parto (hasta 1 hora
279. Parto pretérmino anterior antes).
280. Parto pretérmino 333. Rotura prematura de membrana
281. Maduración pulmonar con corticoides 334. Ruptura prematura de membranas
282. Corioamnionitis 335. Hospitalización, confirmar la RPM, descartar infección,
283. Hipertermia pruebas de bienestar fetal, antibióticos y favorecer el
parto por las vías más adecuada.
284. Hipoplasia pulmonar
336. Antibioticoterapia
285. Displasia renal
337. Antibioticoterapia
286. Agenesia renal
338. Inicio del trabajo de parto.
287. Amniocentesis
288. Anencefalia
289. Preeclampsia en parto anterior NIVEL INTERMEDIO
290. Hipertensión crónica
291. Gluconato de calcio
1. ESSALUD 2002 : En la presentación transversa ¿qué
292. del volumen plasmático
parte del feto hace el diagnóstico de posición?
293. Reducción de la perfusión uteroplacentaria
294. Insudación del plasma y proliferación de células de A. La axila
miointima B. El hombro
295. Hemodilución
C. La cabeza
296. Proteinuria > 0.3 g/24 horas
D. La columna
297. Convulsiones tonicoclónicas generalizadas
298. Síndrome HELLP E. Las costillas
299. LDH mayor de 600 UI/L
300. Síndrome de HELLP 2. ESSALUD 2018: Parto detenido con cabeza fetal flotante,
301. Síndrome de Hellp buena dinámica uterina ¿Cuál es el manejo más adecuado?
302. Doppler de las arterias uterinas A. Cesárea
303. Hipertensión arterial crónica
B. Oxitocina
304. Preeclampsia severa
305. Preeclampsia severa
C. Observación
306. Preeclampsia con criterios de severidad D. Administrar solución salina
307. Preeclampsia severa E. Administrar gluconato de calcio

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3. RM 2017-B : Primigesta de 38 semanas de 6. RM 2005 : Primigesta a término en trabajo de

gestación, llega a emergencia en fase activa de parto, feto en presentación cefálica, ponderado
parto, durante cinco horas. Examen: FCF: 148 X’, fetal 3.800 gramos y 148 latidos por minuto. Tacto
ruptura de membranas con líquido amniótico vaginal: 4 cm. de dilatación, membrana íntegra con
verde fluido, contracciones uterinas: 1 cada 5 presentación que se ilustra en el gráfico. ¿Cuál es la
minutos y 30 segundos de duración; tacto vaginal: conducta más apropiada?
D: 5cm, AP: -3. Pelvis límite, ponderado fetal por
ecografía: 3700 g. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Programar para cesárea
B. Continuar trabajo de parto
C. Acentuación de trabajo de parto
D. Repetir ecografía obstétrica
E. Inducción de trabajo de parto

4. RM 2014 II-B : Mujer de 39 semanas de gestación

con feto en presentación cefálica. Ingresa a sala A. Amniotomía y rotación manual de la cabeza
de partos con 5 de dilatación, luego de 3 horas B. Conversión manual a presentación de vértex
es reevaluada y continúa en 5 de dilatación, la C. Esperar dilatación completa y usar fórceps
dinámica uterina reporta 3 contracciones en 10
D. Cesárea segmentaria
minutos de buena intensidad y 60 segundos de
duración con buena relajación en el mismo E. Realizar versión podálica y gran extracción
período, los latidos fetales se mantienen en rango
normal. ¿Cuál es la conducta a seguir? 7. RM 2000 : ¿En qué parte anatómica de la pelvis
femenina se basa la clasificación de CALD-WELL Y
A. Sedación por dos horas y estimulación con
MOLOY?
oxitocina
B. Estimulación con oxitocina A. Diámetro biciático
C. Misoprostol B. Estrecho inferior
D. Hidratación y sedación C. Plano medio
E. Cesárea D. Paredes laterales
E. Estrecho superior
5. RM 2004 : En la presentación de cara, la cabeza
está hiperextendida de modo que el occipucio se 8. RM 2006-B : Primigesta a término en trabajo
encuentra en contacto con el dorso del feto y lo de parto, dilatación 7 cm presentación en C-4,
que se presenta es el mentón. En una variedad de membranas íntegras y prominentes conjugado
posición mento-ilíaca derecha posterior el dorso diagonal 10,5 cm. Ponderado fetal 3.400 g. Señale
del feto, se encuentra en posición... el diagnóstico:
A. Anterior A. Estrechez pélvica y prolapso de cordón
B. Superior B. Desproporción cefalopélvica por macrosomía
C. Derecha fetal
D. Izquierda C. Desproporción cefalopélvica y procúbito de
cordón
E. Posterior
D. Estrechez pélvica y Procúbito de cordón
E. Estrechez pélvica

9. RM 2000 : ¿Cuál de las siguientes no es causa de

distocia del canal blando del parto?
A. Septum vaginal circular
B. Estenosis vaginal
C. Leiomioma cervical
D. Condilomas acuminados gigantes
E. Displasia severa del cuello uterino

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10. RM 2007-B : Gestante de 38 años, G5 P3012, con 15. ENAM 2017-A : Primigesta de 25 semanas de
37,5 semanas, portadora de un mioma subseroso gestación. Glicemia en ayunas de 140 mg/dl en dos
de 8 cm, en cara anteroinferior del cuello uterino, oportunidades ¿Cuál es el siguiente paso a seguir?
sin molestias. ¿Cuál sería el manejo apropiado? A. Test de tolerancia a la glucosa
A. Cesárea seguida de miomectomía B. Hipoglicemiantes orales
B. Cesárea segmentaria C. Terapia con insulina
C. Cesárea seguida de histerectomía D. Repetir la prueba de tolerancia a la glucosa a las
D. Control y evaluación semanal 28 semanas
E. Laparotomía con miomectomía E. Betametasona intramuscular e insulina
cristalina
11. ENAM 2015-B : En la diabetes gestacional. ¿Cuál es
la complicación del embarazo que se presenta con 16. ENAM 2017-A : ¿Cuál es el antituberculoso que
mayor frecuencia? está contraindicado en la gestación?
A. Muerte perinatal A. Pirazinamida
B. Parto prematuro B. Rifampicina.
C. Óbito fetal C. Etambutol
D. Macrosomía fetal D. Isoniazida
E. Hipertensión gestacional E. Estreptomicina

12. ENAM 2015-B : En la diabetes gestacional. ¿Cuál 17. RM 2009-B : La complicación hematológica más
es el fármaco que disminuye la frecuencia de frecuente en el hijo de madre diabética es:
macrosomía fetal? A. Plaquetopenia
A. Pioglitazona B. Anemia
B. Sulfonilureas C. Policitemia
C. Miglitol D. Hipoglucemia
D. Metformina E. Hipoglicemia
E. Insulina
18. RM 2020-A : ¿Cuál es la patología más grave en los
13. ENAM 2016-A : ¿Gestante de 24 semanas recién nacidos hijos de madre diabética?
acude a su primer control, tercigesta con 2 hijos A. Síndrome de aspiración meconial
macrosómicos, a parte de los exámenes de rutina
B. Anemia
que más le solicitaría que puede beneficiar la
gestación? C. Enfermedad de membrana hialina
D. Sepsis
A. Sobrecarga oral de glucosa 50 gr
E. Taquipnea transitoria
B. Dosar insulina en la madre
C. Sobrecarga oral de glucosa 75 gr
19. RM 2018-A : Gestante de 22 semanas, obesa, con
D. Sobrecarga oral de glucosa 100 gr antecedentes de macrosomía fetal. Glucosa basal:
E. glucosa en ayunas 100 mg/dl. ¿Qué se debe hacer según la norma
técnica de atención prenatal?
14. ENAM 2017-B : La hormona lactógeno placentario A. Realizar prueba de tolerancia a la glucosa
está asociado a:
B. Iniciar tratamiento con insulina
A. Placenta previa C. Repetir glucosa basal
B. RPM D. Derivar a endocrinología
C. Resistencia insulina E. Monitoreo seriado de glucosa
D. Prematuridad
E. Dislipidemias

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20. RM 2014 II-A : Gestante de 28 años, con diagnóstico 24. RM 2020-B : Mujer de 40 semanas de gestación
de epilepsia sintomática, sin tratamiento, G2 P1001 en trabajo de parto con 6cm de dilatación.
¿Cuál es la complicación más frecuente que puede Presenta patrón fetal desacelerativo en registro
presentar el feto? carfiolográfico por lo que se decide realizar
A. Trastornos convulsivos microtoma de sangre fetal para valorar bienestar
fetal; si el resultado del pH es 7.22. ¿Cuál es la
B. Restricción del crecimiento intrauterino
conducta a seguir?
C. Malformación congénita
A. Cesárea urgente por acidosis grave
D. Muerte perinatal
B. Valor en límites normales, dejar evolución
E. Sufrimiento fetal
natural de parto
C. Repetir microtoma en 15-20 minutos por valor
21. RM 2010-B : Mejor forma de evitar la transmisión
prepatológico
vertical del VIH:
D. Repetir por posible error en la obtención de la
A. Evitar lactancia materna toma
B. Tratamiento antirretroviral E. Repetir microtoma en 1-2 horas por acidosis
C. Parto vaginal moderada
D. Inducción del parto
E. Cesárea 25. RM 2012-B : De los parámetros considerados en el
perfil biofísico fetal, ¿cuál es el primero en aparecer
22. RM 2014 I-A : Recién nacido (RN) hijo de madre durante la vida intrauterina?
infectada por VIH, que no recibió tratamiento A. Tono fetal
antirretroviral (ARV). ¿Cuál es la profilaxis de la B. Movimientos corporales gruesos
transmisión madre - niño del VIH?
C. Reactividad cardíaca
A. Zidovudina en el RN durante las 3 semanas de D. Movimientos de la cabeza
vida
E. Deglución de líquido amniótico
B. Suspender la lactancia materna
C. ARV en el RN dentro de las primeras 48 horas de 26. RM 2002 : Uno de los siguientes parámetros no
vida se utiliza en la evaluación del perfil biofísico fetal
D. Indicación de lactancia materna ecográfico…
E. Lamivudina en el RN por 3 días A. Movimientos respiratorios
B. Reactividad cardíaca
23. RM 2016-B : En una paciente con infección por VIH.
C. Tono fetal
¿En qué caso podría darse parto vaginal?
D. Posición fetal
A. Ruptura de membrana mayor de 8 horas
E. Madurez placentaria
B. Dilatación más de 4 cm
C. Paciente que inicia TARGA 27. ENAM 2015-B : El médico de un establecimiento
D. Paciente con control prenatal irregular de salud adapta la oferta de sus servicios de salud
E. Multigesta diagnosticada de VIH en trabajo de considerando el enfoque de riesgo intercultural.
parto ¿Cuál de las siguientes alternativas se relaciona
con dicho enfoque?
A. Atención de parto horizontal
B. Atención que privilegia el daño
C. Atención biomédica
D. Parto vertical
E. Parto en el agua

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28. ENAM 2015-A : En relación al monitoreo electrónico 32. ESSALUD 2018 : ¿Qué fármaco está contraindicado
fetal intraparto, según el Colegio Americano de en el embarazo?
Ginecología Obstétrica (ACOG) ¿Cuándo existe A. Cefalexina
riesgo de óbito fetal, en la categoría III (trazado
B. Nitrofurantoina
anormal)?
C. Amoxicilina
A. Ausencia de variabilidad latido a latido con
D. Ciprofloxacino
taquicardia
E. Ceftriaxona
B. Presencia de Dips III con variabilidad mínima
C. Patrón sinusoidal
33. RM 2011-A : ¿Qué antibióticos están contraindicados
D. Patrón saltatorio en el primer trimestre de la gestación?
E. Presencia de variabilidad latido a latido con
A. Ampicilina
taquicardia
B. Cefalosporina
29. ENAM 2015-B : Durante su SERUMS en una zona C. Metronidazol
rural, usted está controlando a una gestante de D. Nitrofurantoína
26 semanas quien no presenta a la fecha ninguna E. Amoxicilina
complicación. Antecedente: hace 3 años fue
sometida a cesárea por ruptura prematura de 34. RM 2009-B : El volumen promedio de líquido
membranas a las 28 semanas. Ella le ha solicitado amniótico en una gestante a término es:
chance de parto vaginal y al examen ginecológico
A. 300 ml
tiene la pelvis ginecoide. ¿Cuál sería la conducta
más apropiada en su seguimiento? B. 250 ml
C. 500 ml
A. Esperar el trabajo de parto espontáneo
D. 1000 ml
B. Continuar su control hasta las 40 semanas
E. 800 ml
C. Propiciar adecuada ganancia de peso materno
D. Monitorear crecimiento uterino
35. RM 2016-A : Al final del embarazo. ¿Qué porcentaje
E. Derivarla a un centro de mayor complejidad de gasto cardíaco está destinado al útero?
A. 30%
30. ENAM 2017-B : La mujer embarazada sufre en
mayor proporción el riesgo de violencia de la pareja. B. 10%
¿Qué complicación se encuentra frecuentemente C. 20%
asociada a gestantes con violencia doméstica? D. 25%
A. Enfermedad hipertensiva del embarazo E. 15%
B. Diabetes gestacional
C. Aborto 36. RM 2014 I-B : Después de la ovulación ¿Hasta
cuánto tiempo puede ocurrir la fecundación?
D. Dermopatía el embarazo
E. Embarazo prolongado A. Máximo 1 día
B. Máximo 1 semana
31. ENAM 2017-A : Mujer de 30 años con gestación C. 3 días
única de 35 semanas. Antecedente obstétrico: 2 D. 4 días
partos a término, 1 aborto, 1 embarazo ectópico, 1 E. 5 días
solo hijo vivo. ¿Cuál es la fórmula obstétrica?
A. G5P2111 37. RM 2002 : La penetración de espermatozoide a la
B. G5P1121 zona pelúcida se debe a…
C. G4P2021 A. Liberación de enzimas acrosómicas
D. G5P2012 B. Enzimas proteolíticas y lipolíticas
E. G5P2021 C. Reacción cortical
D. Activación metabólica de óvulo
E. Hialuronidasa

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38. RM 2006-A : En una gestante de 35 semanas, 43. ENAM 2017-A : ¿Cuál es la acción del lactógeno
el estudio ecográfico reveló feto anencefálico. placentario?
¿En qué semana del desarrollo fetal se originó la A. Aumento de la motilidad del músculo liso
anomalía?
B. Bloquear la producción láctea
A. Cuarta C. Antagonista de insulina
B. Segunda D. Aumentar la inmunidad materna
C. Tercera E. Aumentar la entrada de insulina a las células
D. Quinta
E. Sexta 44. ENAM 2016-B : En un embarazo gemelar, ¿Cuál es
el signo ecográfico que nos diría que se trata de un
39. RM 2004 : En un embarazo, los niveles de embarazo monocoriónico biamniótico?
gonadotrofina coriónica humana (HCG) en sangre A. Calcificaciones en cotiledones
son dosables a los … luego de la ovulación
B. Signo de lambda
A. 10 a 11 días C. Evidenciar aparentemente dos cabezas en un
B. 6 a 7 días mismo plano ecográfico
C. 4 a 5 días D. Signo de copos de nieve
D. 8 a 9 días E. Signo de la T invertida
E. 12 a 13 días
45. ENAM 2017-A : Primigesta de 34 años con embarazo
40. RM 2011-A : ¿Cuál es el método más precoz de doble de 12 semanas posterior a la fertilización in
diagnóstico de embarazo utilizando la subunidad vitro. ¿Cuál es la complicación más frecuente en
beta de la hormona gonadotropina humana? ese momento?
A. Al 2do día de la implantación A. Enfermedad hipertensiva del embarazo
B. Al 1er día de la concepción B. Aborto
C. Al 1er día del día que le toca su menstruación C. Siameses
D. Después del primer mes de embarazo D. Parto pretérmino
E. Al 5to día del día que le tocaba su menstruación E. Transfusión feto - feto

41. RM 2014 I-B : ¿A partir de qué semana del embarazo 46. RM 2000 : ¿Qué tipo de gemelos da origen a la
la insulina fetal es la principal generadora de partición del escudo embrionario más allá de los
crecimiento? 12 días?
A. 12 A. Biamniótico - monocoriónico
B. 16 B. Monoamniótico - bicoriónico
C. Mayor a 20 C. Monoamniótico - monocoriónico
D. 28 D. Biamniótico - bicoriónico
E. 8 E. Monstruos dobles

42. ENAM 2016-B : Durante el embarazo ocurren 47. RM 2015 I-B : Gestante con embarazo doble
eventos fisiológicos, ¿Cuál de los siguientes no es de 8 semanas. Ecográficamente se diagnostica
uno de ellos? gestación biamniótico monocoriónico. ¿Cuál de las
A. Aumento de casi todos los factores de la complicaciones propias del embarazo gemelar se
coagulación espera encontrar con mayor frecuencia?
B. Edema maleolar A. Restricción del crecimiento fetal
C. Caminata de orgullo B. Síndrome de transfusión gemelo-gemelo
D. Aumento del fibrinógeno C. Gemelos unidos
E. Disminución del número de eritrocitos D. Gemelos discordantes
E. Parto prematuro

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48. ENAM 2015-A : ¿Cuál es el score de Bishop en una 52. RM 2016-A : ¿En cuál de las siguientes patologías
gestante de 39 semanas, que presenta al examen: maternas aumenta la frecuencia de aborto
cérvix en posición intermedia, consistencia blanda, espontáneo?
borramiento 80%, dilatación 0, estación -2? A. Hipertiroidismo
A. 7 B. Tuberculosis pulmonar
B. 4 C. Hipertensión arterial
C. 5 D. Diabetes tipo I
D. 6 E. Asma Bronquial
E. 8
53. RM 2010-A : Paciente de 14 años, sin antecedente
49. ENAM 2017-A : Ante la sospecha de un embarazo de relaciones sexuales, con FUR hace 10 días.
prolongado. ¿Cuál es el primer estudio que debe Refiere dolor en hipocondrio izquierdo tipo cólico.
realizarse? Al examen físico: hipocondrio izquierdo doloroso
A. Perfil biofísico fetal a la palpación superficial, lado derecho normal.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
B. Ecografía obstétrica
C. Evaluación del cuello uterino (Bishop) A. Enfermedad inflamatoria Pélvica
D. Amniocentesis B. Apendicitis aguda
E. Evaluación del bienestar fetal (TNST) C. Embarazo ectópico
D. Ovario poliquístico
50. RM 2017-A : Primigesta de 39 años con 41 semanas E. Quiste de ovario
de gestación por ecografía del primer trimestre.
Acude a emergencia por su edad gestacional, 54. RM 2019-B : ¿Cuál es la localización del embarazo
niega dolor y contracciones. Refiere movimientos ectópico, que, si no es diagnosticado, se suele
fetales presentes, se realiza test no estresante el romper después de 8 a 16 semanas de amenorrea?
que se muestra reactivo y una ecografía con ILA A. Abdominal
normal, decidiéndose maduración cervical con
B. Ístmico
misoprostol. ¿Cuál es la dosis en microgramos por
vía intravaginal recomendada por la OMS? C. Ampular
D. Ovárico
A. 50 cada 2 horas
E. Intersticial
B. 25 cada 2 horas
C. 25 cada 6 horas
55. RM 2004 : Señale lo incorrecto con relación a la
D. 50 cada 6 horas mola parcial…
E. 25 cada 4 horas
A. Son menos frecuentes las vesículas
B. El cuadro clínico se inicia a las 8 - 12 semanas
51. RM 2013-B : Gestante de 19 semanas, presenta
pérdida de líquido amniótico, comprobada a la C. Es más probable la toxemia
especuloscopía, sin fiebre ni otras manifestaciones D. son menos frecuentes los quistes luteínicos
clínicas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? E. Hay dotación diploide de cromosomas
A. Aborto inevitable
B. Aborto incompleto 56. RM 2011-B : Multigesta de 10 semanas con
sangrado vaginal y dolor abdominal, altura uterina
C. Amenaza de parto
18 cm orificio cervical entreabierto, ecografía con
D. Desprendimiento placentario útero con vesículas con feto no viable. ¿Cuál es el
E. Placenta previa diagnóstico?
A. Mola completa
B. Mola parcial
C. Mola hidatiforme
D. Degeneración hidrópica
E. Mola invasiva

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57. ENAM 2016-A : Gestante de 26 semanas con 62. RM 2015 II-A : Mujer de 35 años, con dolor pélvico y
antecedente de perdida en el primer trimestre. sangrado vaginal, luego de tres semanas de retraso
Presenta perdida de líquido amniótico, con LCF menstrual. Antecedente: fumadora, G:4, P:2022,
(+). ¿Cuál es el diagnostico que necesite pronto régimen catamenial regular, no anticonceptivos,
manejo? Cesareada 2 veces, dos legrados uterinos por
A. Amenaza aborto aborto incompleto. Se aplica duchas vaginales.
Examen: vagina con sangre rojo vino escasa que
B. Aborto incompleto
fluye por orificio cervical, útero AVF ligeramente
C. Aborto completo aumentado de tamaño y de consistencia blanda,
D. Aborto frustro anexos no dolorosos, subunidad BHCG: 12,000mUI/
E. Incompetencia cervical. ml, ecografía: saco gestacional con embrión activo
a 2 cm de orificio cervical externo. Control
58. ENAM 2017-B : Gestante de 10 semanas acude por BHCG a las 48 horas: 15,000 mUI/ml. De favorecer
náuseas, vómitos, sangrado vaginal en moderada la continuación del embarazo. ¿Cuál sería la
cantidad y dolor en hipogastrio. Examen: PA: compilación a la que se expone a la paciente?
120/80 mmHg orificios cervicales entre abiertos A. Rotura uterina
con escaso sangrado, útero de 25 cm, BHGC: B. Placenta previa
200 000UI. ¿Cuál es el manejo más adecuado?
C. Acretismo placentario
A. Histerotomía D. Vasa previa
B. Histerectomía abdominal E. Abruptio placentae
C. AMEU
D. Histerectomía vaginal 63. RM 2015 I-B : Gestante de 40 semanas, inducida
E. Observación con Misoprostol debido a ruptura prematura
de membranas ovulares con ginecocracia de
59. ESSALUD 2018 : Placenta que se ubica a menos de aproximadamente 20 cc., PA: 120/80 mm Hg,
2cm de orificio cervical interno: FCF: 140x’, hipersensibilidad uterina, no
desaceleraciones ni taquicardia fetal, ¿Cuál es el
A. Placenta previa completa
diagnóstico más probable?
B. Placenta previa parcial
A. Desprendimiento prematuro de placenta
C. Placenta previa inserción baja
B. Inicio de trabajo de parto
D. Placenta previa marginal
C. Rotura de la baza previa
E. Placenta previa total
D. Placenta previa
60. ESSALUD 2018 : Respecto al útero de Couvelaire es E. Acretismo placentario
correcto:
64. RM 2006-B : El factor que con más frecuencia se
A. La hemorragia solo es interna
asocia al desprendimiento prematuro de placenta
B. No afecta la placenta es…
C. Se produce por infiltración hemática en
A. Hipertensión maligna
miometrio
B. Edad materna avanzada
D. La hemorragia solo es externa
C. Idiopático
E. El útero adopta un aspecto homogéneo
D. Multiparidad
61. ESSALUD 2017 : ¿Como plantearia de la mejor E. Traumatismo
manera el diagnóstico de placenta previa en una
gestante de tercer trimestre? 65. RM 2000 : El factor predisponente no asociado a la
etiología de la placenta previa es…
A. Ecografía transabdonimal
B. Ecografía transvaginal A. Endometritis anterior
C. Especuloscopía B. Multiparidad
D. Tacto vaginal C. Edad materna avanzada
E. Resonancia magnética D. Cicatriz operatoria uterina previa
E. Mola hidatiforme

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66. ENAM 2015-A : Gestante de 34 años con sangrado 71. ENAM 2016-A : Se atiende nulípara, con
vaginal moderado, con 37 semanas y diagnóstico alumbramiento dirigido. Al examen útero sobre
de placenta previa. ¿Cuál es el tratamiento cicatriz umbilical. ¿Cuál es el diagnostico probable?
recomendado? A. Vasa previa
A. Inducción de madurez pulmonar B. Lesión de canal de parto.
B. Observación C. Placenta ácreta.
C. Cesárea D. placenta increta
D. Parto vaginal E. Atonía uterina.
E. Conducta expectante
72. ENAM 2017-B : Puérpera inmediata de parto
67. ENAM 2016-B : ¿Qué tipo de causa de hemorragia vaginal presenta atonía uterina que no cede a la
de la segunda mitad del embarazo cursa con dolor administración de uterotónicos. La primera acción
intenso y sangrado escaso rojo oscuro? a seguir si Ud. se encuentra solo luego de iniciar
A. Atonía uterina masaje bimanual es:
B. Placenta previa A. Colocar una segunda vía
C. Mola hidatiforme B. Transfusión de hemoderivado
D. Vasa previa C. Exploración manual de la cavidad uterina
E. DPP D. Taponamiento uterino
E. Revisión cervical
68. ENAM 2017-B : ¿Cuál es la patología que más
frecuentemente se asocia a placenta previa? 73. ESSALUD 2019 : Causa menos frecuente de
A. Acretismo placentario hemorragia post parto:
B. Coagulopatía autoinmune A. Hipotonía uterina
C. Enfermedad hipertensiva B. Laceración cervical
D. Retardo de crecimiento intrauterino C. Retención total placenta
E. Malformaciones congénitas D. Alumbramiento incompleto
E. Coagulopatía
69. ENAM 2017-B : Gestante de 30 semanas presenta
repentinamente dolor y sangrado vaginal oscuro 74. RM 2006-B : El tratamiento inicial de la hemorragia
PA 120/80 mmHg. ¿Cuál es el diagnóstico más posparto tardía es…
probable? A. Observación
A. Placenta previa B. Curetaje uterino rápido
B. Amenaza de parto prematuro C. Histerectomía
C. Rotura uterina D. Administración de oxitócicos por vía parenteral
D. DPP E. Taponamiento uterino
E. Rotura de vasa previa
75. ENAM 2016-B : Llega a consulta una paciente en su
70. ENAM 2015-B : Paciente que presenta abundante décima semana de gestación por FUR, ella refiere que
sangrado postparto. ¿Cuál sería la primera medida hace aproximadamente una semana presenta vómitos
que realizaría para diagnosticar la causa? abundantes que le impiden la alimentación adecuada,
además refiere que ha bajado de peso en un 5% del
A. Revisión de cérvix
basal. Según su sospecha, ¿Cuál no corresponde?
B. Revisión de vagina
A. Probablemente este cuadro se debe por un
C. Palpar el útero
componente hormonal
D. Revisión de episiotomía
B. Puede evidenciarse cuerpos cetónicos en orina
E. Legrado puerperal
C. Puede evolucionar a una enfermedad de
Wernicke
D. Se debería administrar antieméticos
E. Puede desarrollar hemorragia digestiva alta por
ulcera péptica

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76. RM 2020-B : Primigesta de 9 semanas con náuseas 80. RM 2020-A : ¿Cuál es el factor de riesgo más
y vómitos que dificultan su nutrición, no ha importante para la endometritis puerperal?
perdido peso. Examen físico: PA:110/60 mmHg, A. Tacto vaginal
FC: 78X’, sin signos de deshidratación. Examen de
B. Parto por cesárea
orina: ausencia de cuerpos cetónicos. ¿Cuál es el
tratamiento inicial? C. Embarazo gemelar
D. Trabajo de parto prolongado
A. Piridoxina
E. Placenta previa
B. Prometazina
C. Omeprazol
81. RM 2015 II-A : En una gestante con bacteriuria
D. Domperidona asintomática. ¿A qué se debe la ausencia de
E. Metoclopramida disuria?
A. Aumento de flujo renal
77. RM 2019-B : Gestante de 36 semanas, G3P2002,
B. Alcalinidad urinaria
con pérdida de líquido amniótico, desde hace
3 días, acude por presentar dolor abdominal. C. Comprensión vesical
Examen: PA: 90/60 mmHg, FC: 101X’, T°: 38.5°C, D. Incapacidad microbiana
hipersensibilidad y dolor a la palpación de fondo E. Relajación del músculo liso
uterino, contracciones uterinas esporádicas, latidos
fetales 161X’, TV: cérvix blando, dehiscente, se 82. RM 2017-B : Gestante de 32 semanas, acude
evidencia salida de líquido amniótico escaso sin a consulta externa por: disuria, polaquiuria y
mal olor. Laboratorio: leucocitosis y examen de tenesmo vesical; niega alza térmica. Examen
orina normal. Se inicia antibioticoterapia de amplio general y obstétrico normal. ¿Cuál es el tratamiento
espectro. ¿Cuál es la conducta a seguir? más adecuado?
A. Cesárea de emergencia A. Cefuroxima
B. Corticoterapia B. Nitrofurantoina
C. Tocólisis C. Amikacina
D. Observación D. Gentamicina
E. Inducción del parto E. Clindamicina

78. RM 2007-B : Puérpera de 49 horas, Cesareada 83. RM 2000 : El antibiótico de elección para el
por RPM de 21 horas, inducción fallida y trabajo tratamiento de infección urinaria en gestante es…
de parto prolongado. Al examen: temperatura
A. Ceftriaxona
de 39.3ºC, taquicardia, sudoración profusa e
hipotensión. ¿Cuál es la presunción diagnóstica B. Nitrofurantoína
más probable? C. Ampicilina
A. Pielonefritis D. Gentamicina
B. Endometritis granulomatosa E. Norfloxacina
C. Infección de herida operatoria
84. ENAM 2015-A : ¿Por qué en las gestantes con
D. Sepsis
infección urinaria pueden no presentarse síntomas?
E. Tromboflebitis
A. Anemia materna
79. RM 2019-B : ¿Cuál es el factor de riesgo más B. Mayor actividad de miccionar
importante para infección puerperal? C. Relajación del músculo liso
A. Parto por cesárea D. Flujo vaginal
B. Trabajo de parto prolongado E. Glucosuria
C. Obesidad
D. Número de tactos vaginales
E. Líquido meconial

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85. ENAM 2015-B : Gestante de 32 semanas que inicia 89. ENAM 2017-A : Puérpera de 4 días acude a centro
enfermedad hace 3 horas con fiebre, malestar de salud refiriendo que desde hace 2 días presenta
general y dolor en flanco derecho. Al examen clínico: fiebre y sangrado vaginal de mal olor. ¿Cuál es el
Tº 38.9ºC, PPL (+) y rebote negativo. Laboratorio: diagnóstico más probable?
Hb 13g/dl, leucocitos: 16000, abastonados: 8%, A. Endometriosis
segmentados: 62%. Examen de orina: leucocitos
B. Vaginitis
80 a 100 / campo. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? C. Salpingitis
D. Vulvovaginitis
A. Leiomioma infartado
E. Endometritis
B. Corioamnionitis
C. Apendicitis aguda
90. ENAM 2017-A : En el tratamiento empírico (previo
D. Pielonefritis aguda la resultado del urocultivo) de la pielonefritis aguda
E. Quiste de ovario a pedículo torcido en el embarazo ¿Cuál es el antibiótico indicado?
A. Aminoglucósidos
86. ENAM 2016-B : Gestante de 35 semanas con
B. Tetraciclinas
T°:38.7, FC:110 X min con irritabilidad uterina
¿Cuál es el diagnostico más probable? C. Quinolonas
D. Macrólidos
A. Embarazo ectópico
E. Cefalosporinas
B. Corioamnionitis
C. Endometritis
91. ESSALUD 2018 : Padre Rh + y madre Rh - se decide
D. Sepsis inmunización con inmunoglobulina D. En qué casos
E. Pielonefritis no está indicado:
A. Rotura uterina
87. ENAM 2016-B : Durante el manejo expectante
B. Coombs indirecto positivo
de una paciente gestante de 38 semanas que
presento RPM hace 12 horas y que ahora presenta C. Versión cefálica
dolor uterino, fiebre y leucocitosis con desviación D. Placenta previa
izquierda. ¿Cuál es el siguiente paso en el E. Embarazo ectópico
manejo?
A. Observación y reevaluar en 48 horas con nuevos 92. ENAM 2015-B : Primigesta de 12 semanas, que en
controles su control prenatal (CPN) se le detecta que es Rh
B. Cesárea programada al día siguiente negativo, se le solicita al esposo y se encuentra que
también es negativo.
C. Cesárea de emergencia
D. Antibióticos y esperar que mejore la infección A. Continuar con su CPN de rutina
E. Culminar embarazo por la mejor vía B. Solicita Coombs indirecto
C. Solicitar Coombs directo
88. ENAM 2017-B : En el absceso de mama puerperal D. Administrar vacuna a las 28 semanas
¿Cuál es el agente causal más frecuente? E. Administrar la vacuna dentro de las 72 horas
A. Estreptococo grupo B posparto
B. E coli
93. ENAM 2017-A : Gestante de 26 años Rh negativo
C. Neumococo
¿En qué momento debe recibir la vacuna anti-D?
D. Bacteroides
A. Primera mitad del embarazo
E. Estafilococo aureus
B. Durante el trabajo de parto
C. Puerperio inmediato
D. Segunda mitad del embarazo
E. Período expulsivo

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94. RM 2014 I-A : En la primera consulta a todas las 98. ENAM 2017-A : Gestante de 16 semanas, G (1000)
embarazadas se les determina el grupo sanguíneo cesareada por DPP por óbito fetal a las 30 semanas.
y factor Rh. Si la paciente es Rh negativo. El estudio Al momento asintomática. AU: 18 cm. LF: 144/min
de Coombs indirecto se repetirá en la semana: ¿Qué tipo de parto está indicado en este caso?
A. 24 A. Vacuum en el expulsivo
B. 29 B. Cesárea programada
C. 20 C. Fórceps alto
D. 18 D. Permitir trabajo de parto y evaluar
E. 33 E. Parto vaginal

95. RM 2006-B : Gestante de 22 años, con 18 semanas 99. ENAM 2015-B : Una de las estrategias
de gestación por FUR, grupo sanguíneo A, factor recomendadas por la OMS para prevenir hasta un
Rh negativo. Antecedente de un parto eutócico, 60% la atonía uterina es el alumbramiento dirigido.
donde recibió inmunoglobulina Anti D. El embarazo En este procedimiento después de la salida del feto
actual es de su segundo compromiso. ¿Cuál es la se procede a lo siguiente:
conducta adecuada? A. Administrar misoprostol y luego traccionar el
A. Test de Liley cordón
B. Esperar porque no hay problema. B. Esperar la expulsión de la placenta por 10
C. Inmunoglobulina anti-D a las 26 y 32 semanas minutos y luego traccionar
D. Inmunoglobulina anti-D dosis única C. Administrar 10 UI de oxitocina y luego traccionar
E. Tipificación sanguínea de la pareja el cordón
D. Administrar 10 mg de ergometrina y luego
96. ENAM 2015-B : Gestante a término en trabajo traccionar el cordón
de parto que presenta rotura espontánea de E. Traccionar la placenta y luego de 10 minutos,
membranas. Al examen: altura de la presentación administrar 10 UI de oxitocina
se halla en -4, se palpan partes blandas poco
identificables por el edema, pero llama la 100. RM 2009-B : Signo inmediato que indica
atención que entre dos prominencias óseas se desprendimiento de la placenta:
encuentra en línea un orificio. ¿Cuál es la modalidad A. Elevación del útero
de presentación?
B. Dolor intenso
A. Pélvica completa C. Palpación de partes fetales
B. Cara D. Sangrado rojo intenso indoloro
C. Compuesta E. Fiebre materna y bradicardia fetal
D. Nalga pura
E. Acromion 101. RM 2013-A : En el examen obstétrico de una
gestante a término. ¿Cuál es el punto de referencia
97. ENAM 2016-B : ¿Cuál es el principal factor asociado para la presentación de vértice?
a presentación transversa fetal? A. El acromion
A. Multiparidad B. La fontanela anterior
B. Cirugía uterina previa C. Los orificios nasales
C. Polihidramnios D. La fontanela posterior
D. Prematuridad E. La frente
E. Placenta previa
102. ENAM 2016-A : El mayor beneficio de la maduración
pulmonar se obtiene entre las siguientes semanas:
A. 20-30
B. 24-34
C. 20-24
D. 37-41
E. 34-37

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103. ENAM 2016-B : En el manejo de una gestante 107. ENAM 2016-B : Llega a consulta un paciente gestante
de embarazo de 32 semanas que inicia trabajo de 30 semanas de gestación quien presenta cefalea
de parto y que al momento tiene evidencia de y que en un control de una farmacia encontraron
inmadurez pulmonar. ¿Qué indicaría? presión elevada en 2 oportunidades. Según su
A. Suspender tocolíticos sospecha diagnostica. ¿Marque la alternativa
correcta?
B. Terminar la gestación por cesárea
C. Terminar la gestación por parto vaginal A. El tabaquismo es considerado un factor de
riesgo
D. Iniciar antibióticos como tratamiento
B. La hipertensión en el embarazo es de la primera
E. Indicar corticoides
mitad del embarazo
C. El fármaco antihipertensivo inicial es
104. ENAM 2017-A : Gestante de 30 semanas desde
nitroprusiato
hace 4 horas presenta dolor abdominal y
contracciones uterinas cada 5 minutos. Examen: D. Según la ACOG 2013 sigue siendo necesario
PA: 120/7pmmHg. LCI, AU: 28cm. Especuloscopía: tener proteinuria para diagnosticar de
no sangre, ni líquido amniótico. Tacto vaginal: D: preeclampsia
4cm I: 40%. AP: -1, membranas íntegras ¿Cuál es el E. Se sugiere el uso de suplemento de calcio como
diagnóstico más probable? prevención de hipertensión en el embarazo
A. Dilatación estacionaria
108. ENAM 2016-B : ¿Cuál es el fármaco utilizado en el
B. Amenaza de parto prematuro
manejo de eclampsia y cuál es su antídoto (en ese
C. Parto prematuro orden)?
D. Falso trabajo de parto
A. Enalaprilato y sulfato de magnesio
E. Trabajo de parto disfuncional
B. Gluconato de calcio y sulfato de magnesio
C. Calcio antagonista y gluconato de calcio
105. RM 2005 : ¿Cuál de los siguientes eventos es
poco probable que ocurra en el trabajo de parto D. Nitroprusiato y gluconato de calcio
prolongado? E. Sulfato de magnesio y gluconato de calcio
A. Caput succedaneum del recién nacido.
109. ENAM 2017-B : Riesgo obstétrico con antecedente
B. Anillo de retracción patológico.
de síndrome de Hellp es:
C. Infección durante el parto.
A. DPP
D. Ruptura uterina
B. RPM
E. Embolia de líquido amniótico.
C. Preeclampsia severa
106. ENAM 2015-B : ¿Cuál de los siguientes D. Rotura uterina
antihipertensivos es usado como tocolítico? E. Prematuridad
A. Nifedipino
B. Captopril 110. ENAM 2017-B : Gestante de 38 semanas multípara
sin control con cefalea y tinnitus. Examen 140/100
C. Telmisartán
mmHg. Altura uterina 36cm y hemoglobina de 10.2
D. Metildopa g/dl. En caso de una hemorragia, aunque sea leve.
E. Aliskirem ¿Qué condición fisiológica del embarazo puede
ayudar a comprometer el estado hemodinámico
de la gestante?
A. Hemoglobina de 10,3 g/dl
B. Falta de control prenatal
C. Multiparidad
D. Volumen intravascular disminuido
E. Hipertensión arterial

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111. ESSALUD 2019 : Gestante de 9 semanas con G1P001, 114. RM 2015 I-B : Gestante de 20 años, sin antecedentes
sin antecedentes obstétricos de importancia (parto de hipertensión arterial, con 40 semanas de gestación,
previo hace 3 años vía vaginal), presenta talla 1.57 es llevada a Emergencia por sufrir desmayo en su
m y pesa 112 kg; en base a ello se le menciona que casa. Al Examen Físico: confusa, PA: 150/100 mmHg,
puede sufrir complicaciones en el embarazo. ¿De pulso: 90 x’, FCF: ausente, abdomen blando, tono
las siguientes cuales es la más probable que ocurra uterino aumentado; proteinuria positiva. ¿Cuál es el
al finalizar la gestación? diagnóstico más probable asociado al óbito fetal?
A. Malformaciones A. Preeclampsia severa I
B. Abortos B. Rotura uterina
C. Preeclampsia C. Eclampsia
D. Enfermedad renal crónica D. Preeclampsia leve
E. Trombosis venosa profunda E. Síndrome HELLP

112. ESSALUD 2018 : ¿Cuál es la definición del síndrome 115. RM 2006-B : La restricción del crecimiento
de HELLP? intrauterino simétrico está asociada a…
A. Anemia hemolítica microangiopática, A. Malnutrición materna grave crónica
trombocitopenia, HTA después de las 20 sem y B. Alteraciones cromosómicas
riesgo de hacer CID C. Infección congénita por rubéola
B. Trombocitopenia, hemólisis y elevación de D. Insuficiencia placentaria
enzimas hepáticas
E. Tabaquismo materno
C. Anemia hemolítica microangiopática,
trombocitopenia y elevación de enzimas
116. ENAM 2017-B : Gestante que presenta pérdida de
hepáticas.
líquido en la semana 39. ¿Cuál es el manejo inicial?
D. Trombocitopenia, HTA y elevación de enzimas
hepáticas A. Descartar rotura de bolsa amniocorial
E. Trombocitopénica, CID y elevación de enzimas B. Descartar incontinencia urinaria
hepáticas C. Descartar rotura de quiste vaginal
D. Descartar hidrorrea decidual
113. ESSALUD 2015 : Adolescente de 15 años, con 32 E. Confirmar RPM
semanas de gestación, sin control prenatal, acude
a emergencia por edema agudo de pulmón. Al 117. ENAM 2017-A : Gestante de 31 semanas hace 4
examen impresiona como embarazo de 6 meses horas presentó rotura prematura de membranas.
por altura uterina. PA: 160/110mmHg, Proteinuria Al momento afebril. Hemograma normal. ¿Cuál es
(+++). El tratamiento recomendado seria: la conducta a seguir?
A. Manitol endovenoso A. Culminar la gestación de inmediato
B. Dar sulfato de magnesio por 72 horas B. Tocolíticos, antibiótico hasta la culminación de
C. Control de presión arterial con hidralazina la gestación
D. Dexametasona endovenosa C. Corticoides, culminar la gestación en 48 horas
E. Tiene indicación para culminar la gestación de D. Amnioinfusión, corticoides, tocolíticos,
forma inmediata culminar la gestación en 48 horas
E. Observación, antibiótico por 7 días, corticoides,
hemograma de control

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Respuestas correctas del Banco de Obstetricia - Nivel Intermedio

1. La cabeza 52. Diabetes tipo I

2. Cesárea 53. Embarazo ectópico
3. Programar para cesárea 54. Intersticial
4. Cesárea 55. Hay dotación diploide de cromosomas
5. Izquierda 56. Mola parcial
6. Cesárea segmentaria 57. Incompetencia cervical.
7. Estrecho superior 58. AMEU
8. Estrechez pélvica 59. Placenta previa inserción baja
9. Displasia severa del cuello uterino 60. Se produce por infiltración hemática en miometrio
10. Cesárea segmentaria 61. Ecografía transvaginal
11. Macrosomía fetal 62. Acretismo placentario
12. Insulina 63. Desprendimiento prematuro de placenta
13. Sobrecarga oral de glucosa 75 gr 64. Idiopático
14. Resistencia insulina 65. Mola hidatiforme
15. Terapia con insulina 66. Cesárea
16. Estreptomicina 67. DPP
17. Policitemia 68. Acretismo placentario
18. Enfermedad de membrana hialina 69. DPP
19. Iniciar tratamiento con insulina 70. Palpar el útero
20. Restricción del crecimiento intrauterino 71. Atonía uterina.
21. Cesárea 72. Taponamiento uterino
22. Suspender la lactancia materna 73. Coagulopatía
23. Dilatación más de 4 cm 74. Administración de oxitócicos por vía parenteral
24. Repetir microtoma en 15-20 minutos por valor 75. Puede desarrollar hemorragia digestiva alta por ulcera
prepatológico péptica
25. Tono fetal 76. Piridoxina
26. Posición fetal 77. Inducción del parto
27. Parto vertical 78. Sepsis
28. Patrón sinusoidal 79. Parto por cesárea
29. Derivarla a un centro de mayor complejidad 80. Parto por cesárea
30. Aborto 81. Relajación del músculo liso
31. G5P2021 82. Cefuroxima
32. Ciprofloxacino 83. Nitrofurantoína
33. Metronidazol 84. Relajación del músculo liso
34. 1000 ml 85. Pielonefritis aguda
35. 15% 86. Corioamnionitis
36. Máximo 1 día 87. Culminar embarazo por la mejor vía
37. Liberación de enzimas acrosómicas 88. Estafilococo aureus
38. Cuarta 89. Endometritis
39. 8 a 9 días 90. Cefalosporinas
40. Al 2do día de la implantación 91. Coombs indirecto positivo
41. Mayor a 20 92. Continuar con su CPN de rutina
42. Disminución del número de eritrocitos 93. Segunda mitad del embarazo
43. Antagonista de insulina 94. 24
44. Signo de la T invertida 95. Tipificación sanguínea de la pareja
45. Aborto 96. Nalga pura
46. Monstruos dobles 97. Prematuridad
47. Síndrome de transfusión gemelo-gemelo 98. Cesárea programada
48. 7 99. Administrar 10 UI de oxitocina y luego traccionar el cordón
49. Evaluación del bienestar fetal (TNST) 100. Elevación del útero
50. 25 cada 6 horas 101. La fontanela posterior
51. Aborto inevitable 102. 24-34

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103. Indicar corticoides 4. ENAM 2020-B : Mujer de 16 años, con embarazo

104. Parto prematuro de 15 semanas, acude a control prenatal y desea
105. Embolia de líquido amniótico. saber a qué complicación esta menos expuesta por
106. Nifedipino su edad cronológica. Señale la respuesta correcta:
107. Se sugiere el uso de suplemento de calcio como A. Diabetes Mellitus.
prevención de hipertensión en el embarazo
B. Hipertensión arterial.
108. Sulfato de magnesio y gluconato de calcio
109. Preeclampsia severa C. Parto pretérmino.
110. Hemoglobina de 10,3 g/dl D. Anemia ferropénica.
111. Preeclampsia
112. Anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia y 5. ENAM 2020-A : La obesidad no corregida previa al
elevación de enzimas hepáticas. embarazo, se asocia con:
113. Tiene indicación para culminar la gestación de forma
inmediata A. Hipertiroidismo y bajo peso al nacer.
114. Eclampsia B. Hipotiroidismo y feto macrosómico.
115. Alteraciones cromosómicas C. Diabetes y feto macrosómico.
116. Confirmar RPM D. Diabetes y RCIU.
117. Observación, antibiótico por 7 días, corticoides,
hemograma de control
6. ENAM 2020-B : Gestante de 38 semanas, presenta
contracciones uterinas frecuentes. Antecedente de
NIVEL AVANZADO infección por VIH- SIDA en tratamiento. ¿Cuál es la
condición para decidir si el manejo del parto es por
vía vaginal?
1. ENAM 2020-A : Gestante de 6 meses, consulta por
palidez. Estudio hemático: hemoglobina: 8 g/dl. A. Carga viral de VIH < 1000 copias/ml.
Constantes corpusculares disminuidas. Anisocitosis B. Dilatación de 3 cm.
++, hipocromía ++, presencia de microcitos y C. Membranas íntegras.
reticulocitos disminuidos. Estos hallazgos son D. Pródromos de trabajo de parto
compatibles con una anemia:
A. Ferropénica 7. ENAM 2020-A : Puérpera inmediata, con
B. Aplásica tratamiento anti tuberculoso en segunda fase.
C. Perniciosa ¿Qué recomendación daría con respecto a la
D. Hemolítica lactancia?
A. Continuar la lactancia sin restricción
2. ENAM EXTRAORDINARIO 2020-A : Gestante de 21 B. Usar mascarilla al dar de lactar
años que vive con su suegra que no le permite C. Evitar dar de lactar
comer carne o sangrecita pensando que le afectará D. Dar de lactar al terminar el tratamiento
el parto, frente a este hecho ¿Qué actividad deberá
priorizar el personal de salud?
8. ENAM 2020-B : Gestante de 12 semanas, con un
A. Consejería nutricional IMC de 30, acude a su primer control prenatal
B. Suplementación con ácido fólico con una glicemia en ayunas de 90 mg/dl. Ud.
C. Fortificación con vitamina B12 recomendaría:
D. Abogacía con gobierno local A. Iniciar tratamiento con metformina
E. Ninguna de las anteriores B. Acudir a su control prenatal normal
C. Repetir la glicemia en ayunas
3. ENAM 2018-B : ¿Cuál es complicación fetal que se D. Test de tolerancia a la glucosa entre las 24 a 28
puede presentar en una mujer diabética gestante? sem
A. Fisura palatina
B. Hipomagnesemia
C. Hipocalcemia
D. Enfermedad de la membrana hialina
E. Macrosomía fetal

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9. ENAM EXTRAORDINARIO 2020-A : Gestante de 37 14. ENAM 2019-A : ¿Qué efecto teratogénico produce
semanas ingresa en labor de parto, membranas la talidomida?
ovulares íntegras, 4 cm de dilatación. HIV positivo A. Hidrocefalia
en prueba rápida. ¿Cuál es el manejo del parto?
B. Labio leporino
A. Acentuación del parto C. Focomelia
B. Parto instrumentado D. Siringomielia
C. Parto vaginal E. Hidronefrosis
D. Cesárea inmediata
E. Inducción del parto 15. RM 2009-B : Mujer de 25 años con gestación de 20
semanas. Refiere contacto con familiar sospecha
10. ESSALUD 2017 : En promedio el diámetro de rubéola. ¿Qué acciones tomaría?
bitrocantéreo fetal mide: A. Observación y seguimiento
A. 12 B. Aplicación de vacuna de virus vivo atenuado
B. 11.5 C. Aborto terapéutico
C. 11 D. Aplicación de vacuna y suero hiperinmune
D. 10 E. Aplicación de suero hiperinmune
E. 9.5
16. ESSALUD 2019 : Gestante acude a control prenatal
11. ENAM 2019-A : Con la segunda maniobra de en donde se evidencia estenosis aortica; así como
Leopold se diagnostica la: parte de la consejería se le refiere que es muy
A. Presentación fetal probable que haya complicaciones cuando el gasto
cardiaco aumente al máximo. ¿En qué momento el
B. Actitud fetal
GC es mayor?
C. Posición fetal
A. I trimestre
D. Situación fetal
B. II trimestre
E. Variedad de presentación fetal
C. III trimestre
12. ENAM EXTRAORDINARIO 2020-A : Mujer con D. Es constante
antecedente de embarazo ectópico, acude a E. No aumenta el GC durante la gestación
consulta por atraso menstrual de dos días y un
ß-HCG positivo. ¿Cuál es la conducta a seguir para 17. RM 2009-B : ¿Cuál es la fisiología de descenso de la
evaluar viabilidad del producto? presión arterial en el embarazo?
A. Laparoscopía diagnóstica A. Baja de presión por hipovolemia fisiológica
B. Culdocentesis B. Baja de la presión por vasodilatación
C. ß-HCG seriada generalizada
D. Ecografía transvaginal C. Baja de la presión arterial con aumento de
E. RMN pélvica angiotensina
D. Baja de la presión arterial sin aumento de
13. ENAM 2019-A : ¿Qué vacuna se debe colocar a una angiotensina
gestante por protocolo? E. Baja de presión por sangrado oculto
A. Polio
18. RM 2015 I-B : Gestante de 30 años, con 38 semanas,
B. BCG
acude a control prenatal. Al Examen físico: Talla:
C. dTpa 1.60 m, ganancia de peso: 12 Kg. (basal 60 kg.).
D. Contra rubeola El aumento de peso adecuado se debe al feto y
E. Contra neumococo principalmente…
A. Al útero
B. A las mamas
C. Al volumen sanguíneo
D. A la placenta
E. Al líquido amniótico

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19. ENAM 2020-B : ¿En qué etapa del desarrollo 24. ESSALUD 2017 : Paciente mujer de 37 años, P 2002,
gestacional se produce la implantación gestante de 42 semanas, por FUR, es controlada
endometrial? desde el primer trimestre y tiene ecografias
A. Blastocisto. confirmatorias de la edad gestacional. ¿cuál es el
manejo ideal?
B. Mórula.
C. Cigoto. A. Realizar test no estresante
D. Blastómero. B. Amniosintesis para confirmar madurez
pulmonar
20. ENAM EXTRAORDINARIO 2020-B : Primigesta C. Realizar test estresante en inducir el parto
de 30 años, no recuerda la fecha de su última D. Cesarea inmediata
menstruación. Al examen se palpa fondo uterino E. Observacion y control con ecografia doppler
a nivel de borde superior del pubis. ¿Cuántas
semanas de gestación calcula? 25. ENAM EXTRAORDINARIO 2020-B : Primigesta
A. 12 de 27 años con 41 semanas confirmadas. Feto
B. 18 en cefálica con bienestar fetal conservado. TV:
cérvix posterior, largo, cerrado, incorporación 0%,
C. 9
consistencia dura. Altura de presentación: – 4.
D. 15 ¿Cuál es la conducta a seguir?
E. 25
A. Cesárea inmediata
B. Esperar parto espontáneo
21. ENAM 2020-A : ¿Desde y hasta cuándo se indica
la suplementación profiláctica de Calcio en las C. Maduración cervical
gestantes? D. Inducción de trabajo de parto
A. Desde las 20 semanas hasta el término de la E. Tocolíticos
gestación
B. Hasta las 12 semanas de la gestación 26. ENAM EXTRAORDINARIO 2020-A : Gestante de 42
semanas acude por disminución de movimientos
C. Desde las 13 hasta las 19 semanas de la
fetales. Ecografía: feto LCD, peso: 3,756 g.
gestación
circunferencia abdominal disminuida, impresiona
D. Las últimas 4 semanas de la gestación piel arrugada, placenta IIIB, oligoamnios severo
y latidos fetales con desaceleraciones repetidas.
22. ENAM 2019-A : Gestante con embarazo gemelar ¿Cuál es la conducta a seguir?
de 36 semanas. Feto 1: LCI, Feto 2: LCD. Acude con
A. Observación
dinámica 2/10, dilatación 4 cm. ¿Qué conducta
seguir? B. Solicitar test estresante
C. Inducción de parto vaginal
A. Evolución espontánea
D. Cesárea inmediata
B. Maduración pulmonar
E. Solicitar PBF
C. Maduración pulmonar y tocólisis
D. Cesárea
27. RM 2015 II-A : Gestante de 41 semanas. Al
E. Tocólisis tacto: cérvix blando, de posición central, 2 cm
de longitud, borramiento: 70%, dilatación: 1 cm,
23. ENAM 2020-A : En un caso de embarazo múltiple, altura de presentación: fuera de pelvis. ¿Cuál es el
a término; el manejo intraparto está determinado valor del índice de Bishop para valorar el grado de
por… maduración cervical?
A. Presentación de los gemelos. A. 7
B. Tamaño de los gemelos. B. 6
C. Número de placentas. C. 5
D. Dinámica uterina. D. 8
E. 4

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28. ESSALUD 2018 : Característica anatomopatológica 33. RM 2009-A : ¿Cuál de los siguientes procedimientos
del coriocarcinoma es: tiene mínima importancia para el diagnóstico de
A. Degeneración hidrópica de las vellosidades embarazo ectópico?
B. Invasión del miometrio A. Culdoscopía
C. Vellosidades coriales hiperplásicas B. Colpoceliocentesis
D. Coloración PAS C. Colposcopía
E. Metástasis frecuente al cerebro D. Colpotomía
E. Culdocentesis
29. RM 2011-A : Paciente de menos de 12 semanas
de gestación, que presenta dolor abdominal bajo, 34. RM 2015 II-B : ¿Cuál de las siguientes alternativas
sangrado y a las especuloscopía se encuentra NO es un factor de riesgo para embarazo ectópico?
oci abierto con pérdida de líquido ¿cuál sería el A. Edad adulta
diagnóstico?
B. Cesárea previa
A. Aborto completo C. Legrados uterinos
B. Aborto inevitable D. Fumadora
C. Aborto incompleto E. Duchas vaginales
D. Amenaza de aborto
E. Embarazo ectópico 35. RM 2005 : De los siguientes síntomas y signos que
caracterizan a la mola hidatiforme. ¿Cuál es el
30. RM 2007-B : Al realizar un legrado uterino por menos frecuente?
aborto incompleto se produce una perforación A. Hiperémesis gravídica severa
uterina con cureta cortante. ¿Cuál es la conducta
B. Expulsión de vesículas
a seguir?
C. Hemorragia de la primera mitad del embarazo
A. Observación
D. Toxemia
B. Administrar analgésicos
E. Altura uterina mayor
C. Control de funciones vitales
D. Laparotomía exploratoria 36. ENAM 2019-A : Mujer de 26 años que acude a
E. Transfundir sangre emergencia por presentar dolor en fosa iliaca
izquierda, no recuerda la fecha de su última
31. RM 2015 I-A : Mujer de 25 años con 16 semanas de regla. Al examen: dolor a la movilización del cérvix.
gestación, que consulta por dolor abdominal tipo Ecografía transvaginal: Líquido en fondo de saco
cólico y sangrado vaginal escaso. Al tacto: cérvix ¿Cuál es la conducta a seguir?
blando cerrado, tamaño uterino corresponde A. Solicitar preoperatorio
a la edad gestacional. ¿Cuál es el tratamiento
B. Realizar laparoscopía
farmacológico que acompaña al reposo?
C. Realizar laparotomía
A. Oxitócicos
D. Solicitar hemograma
B. Progesterona
E. Mantener en observación
C. Analgésicos
D. Tocolíticos 37. ENAM 2019-A : Paciente diagnosticada de mola
E. Antiespasmódicos hidatiforme. ¿Qué examen se debe solicitar para el
seguimiento posterior al legrado?
32. RM 2014 II-B : ¿Cuál de los siguientes hallazgos A. Biopsia
anatomopatológicos excluye la necesidad de
B. TC pélvica
laparoscopía para descartar embarazo ectópico?
C. Radiografía de abdomen
A. Patrón de endometrio hipersecretor
D. Ecografía obstétrica
B. Fenómeno Arias Stella
E. B-HCG
C. Presencia de decidua
D. Endometrio proliferativo
E. Decidua sin vellosidades coriales

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38. ENAM 2020-B : Gestante de 15 semanas con A. Embarazo ectópico

dolor en hipogastrio, pérdida de sangre y líquido B. Aborto retenido
amniótico. Al examen los orificios cervicales están C. Embarazo molar
abiertos y se confirma perdida de líquido. ¿Cuál es
D. Gestación anembrionada
su presunción diagnostica?
E. Embrión acárdico
A. Aborto inevitable.
B. Aborto incompleto. 42. ENAM EXTRAORDINARIO 2020-A : Mujer de 25 años
C. Aborto frustro. refiere atraso menstrual de dos semanas, acude
D. Aborto inminente. por sangrado vaginal escaso. Al examen: útero de
8 cm, cérvix con orificios cerrados y evidencia de
39. ENAM 2020-A : Mujer de 16 años de edad, con 15 sangrado. ¿Cuál es el manejo más adecuado?
semanas de gestación, acude por sangrado vaginal A. Reposo absoluto
escaso, náuseas y vómitos excesivos. PA: 100/58 B. Administrar corticoides
mm Hg, pulso: 110 x´, mucosas deshidratadas,
C. Prescribir progesterona
Altura uterina de 19 cm, frecuencia cardiaca fetal
ausente, sangre en vagina. ¿Cuál es el diagnóstico D. Ecografía transvaginal
más probable? E. Profilaxis antibiótica
A. Mola hidatiforme.
43. RM 2005 : Hallazgos más frecuentes en el
B. Muerte fetal temprana.
desprendimiento prematuro de placenta…
C. Aborto diferido.
A. Sufrimiento fetal e hipertonía
D. Amenaza de aborto
B. Dolor abdominal y sufrimiento fetal
40. ENAM EXTRAORDINARIO 2020-A : Gestante de 9 C. Ausencia de latido fetal y sangrado vaginal
semanas desde hace 6 horas presenta dolor D. Hipertonía uterina y sangrado vaginal
hipogástrico leve y sangrado vaginal escaso. E. Sangrado vaginal y dolor abdominal
G3 P2002. Al examen: cérvix cerrado. Ecografía
transvaginal: gestación única intrauterina con 44. RM 2007-B : Gestante a término con sangrado
actividad cardiaca de 165 latidos por minuto. ¿Cuál vaginal, en quién se ha descartado las principales
es el diagnóstico? causas de hemorragia del tercer trimestre. ¿Cuál
A. Aborto en curso sería la indicación más apropiada?
B. Amenaza de aborto A. Observación
C. Aborto inevitable B. Administración de tocolíticos
D. Aborto frustro C. Cesárea
E. Aborto incompleto D. Inducción del trabajo de parto.
E. Transfusión de sangre
41. ENAM EXTRAORDINARIO 2020-B : Mujer de 40
años, 6 semanas de gestación x FUR, ecografía 45. ENAM 2018-B : Gestante de 34 semanas de
muestra saco gestacional de 20 mm. cómo está en gestación, con antecedente de aborto hace 20
la imagen. ¿Cuál es el diagnóstico? meses, antecedente de legrado uterino. Presenta
sangrado rojo vivo, sin contracciones uterinas, sin
dolor. FCF= 158 LCF por minuto. ¿Con qué prueba
corrobora su sospecha clínica?
A. Ecografía transabdominal
B. Examen vaginal
C. TC pélvico
D. Ecografía transvaginal
E. RMN pélvica

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46. ENAM 2018-B : Paciente puérpera de 30 años 50. ENAM EXTRAORDINARIO 2020-B : Multípara
de edad sin expulsión de placenta. Se intenta de 37 semanas sin control prenatal, refiere
alumbramiento dirigido durante 2 horas sin éxito. contracciones uterinas frecuentes dolorosas y
¿Cuál es la conducta a seguir? sangrado por vía vaginal. Examen: contracciones
A. Que el recién nacido succione el pezón de la uterinas hipertónicas, moderado sangrado oscuro
madre sin coágulos. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
B. Dar masaje uterino externo A. Placenta previa
C. Administrar misoprostol y luego traccionar el B. Desprendimiento prematuro de placenta
cordón C. Ruptura de vasa previa
D. Probable acretismo placentario y plantear D. Mioma abortivo
manejo quirúrgico. E. Rotura uterina
E. Laparoscopía
51. ENAM EXTRAORDINARIO 2020-A : Puérpera
47. ENAM 2019-A : Gestante de 32 semanas, acude inmediata, gran multípara, que presenta sangrado
por presentar sangrado vaginal rojo rutilante, genital abundante. Al examen: PA: 80/40 mmHg,
dolor tipo contráctil. Al examen presenta tono FC: 98 x min., palidez marcada de piel y mucosas.
uterino aumentado y LCF: 100 x min. ¿Cuál es el ¿Cuál es la primera acción a realizar para hacer el
diagnóstico más probable? diagnóstico?
A. Placenta previa A. Revisión de cavidad uterina
B. Vasa previa B. Revisión de cérvix
C. Rotura del seno marginal C. Revisión de vagina
D. Desprendimiento prematuro de placenta D. Palpar tono del útero
E. Rotura uterina E. Realizar legrado

48. ENAM 2020-B : Gestante de 38 semanas, presenta 52. RM 2015 I-B : Con relación a los factores
dolor epigástrico y sangrado vaginal rojo vinoso. epidemiológicos y/o clínicos de la mastitis
Al examen físico: Presión arterial 140/90 mmHg, puerperal se puede afirmar que:
latidos cardiacos fetales de 128 por minuto. Útero A. La incidencia puede llegar al 20% de las mujeres
contraído. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? en esta etapa
A. Desprendimiento prematuro de placenta B. La principal manifestación es fiebre mayor de
B. Rotura uterina 39ºC.
C. Vasa previa C. Se inicia principalmente a la tercera o cuarta
D. Placenta previa semana de puerperio
D. El cuadro clínico generalmente se inicia entre el
49. ENAM 2020-A : Mujer con gestación de 35 semanas, día 4 o 5 del puerperio
se percata de pérdida sanguínea por vagina en E. El germen más frecuentemente asociado es St.
escasa cantidad, sin dolor y sin contracciones, Viridans
¿Cuál sería la conducta más apropiada?
A. Taponamiento vaginal 53. ENAM 2018-B : Gestante a término acude por 3 días
B. Examen pélvico vaginal. de pérdida de líquido, fiebre, secreción maloliente.
Las funciones vitales están estables ¿Cuál es el la
C. Examen rectal.
conducta a seguir?
D. Hospitalización y solicitar ecografía.
A. Cesárea y antibióticos
B. Inducción del parto más antibióticos
C. Antibióticos
D. Corticoides
E. Perfil biofísico fetal

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54. ENAM 2019-A : Paciente mujer que luego de 59. ENAM 2020-B : Mujer con gestación de 31
gestación con óbito presenta mucho dolor semanas, fiebre (39° C), contracciones uterinas
mamario. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? esporádicas, feto en longitudinal cefálico izquierdo,
A. Ingurgitación mamaria latidos fetales 165 por minuto. Usted NO indicaría
uno de los siguientes medicamentos:
B. Mastitis infecciosa
C. Mastopatía fibroquística A. Corticoides
D. Cáncer de mama B. Antibióticos
E. Papiloma intraductal C. Tocolíticos
D. Sulfato de magnesio
55. ENAM 2020-A : Puérpera, a los 3 días postparto
presenta fiebre (38. 5º C) y malestar general. Útero 60. ENAM EXTRAORDINARIO 2020-A : Puérpera de 25
subinvolucionado, doloroso a la palpación y loquios días, acude a consulta por dolor en mama izquierda
fétidos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? y sensación de alza térmica. Examen físico: T° 38.7 °C,
PA: 110/64 mmHg, pulso: 94 x’, mama izquierda
A. Endometritis puerperal
con zona endurecida, eritematosa de 6 cm de
B. Corioamnionitis diámetro y caliente. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
C. Infección de herida operatoria
A. Amikacina
D. Dehiscencia de histerotomía
B. Dicloxacilina
C. Ciprofloxacina
56. ENAM 2020-B : Mujer con gestación de 39 semanas,
en fase latente de trabajo de parto, presenta D. Doxiciclina
fiebre (39°C). Cuatro horas antes recibió 50 mg. E. Imipenem
de misoprostol, 3 1/2 hora después le colocan
analgesia peridural. Se detecta taquicardia fetal 61. ENAM 2018-B : Gestante de 24 semanas Rh (-) y
(165 latidos por minuto). ¿Cuál sería el diagnóstico pareja Rh (+) ¿Qué medida se debe tomar?
más probable? A. Solicita Coombs indirecto
A. Fiebre por misoprostol B. Continuar con su CPN de rutina
B. Corioamnionitis C. Solicitar Coombs directo
C. Fiebre por la analgesia D. Administrar vacuna a las 28 semanas
D. Sufrimiento fetal agudo E. Administrar la vacuna dentro de las 72 horas
posparto
57. ENAM EXTRAORDINARIO 2020-B : Gestante de 30
semanas, súbitamente presenta dolor en ambas 62. ENAM 2019-A : Gestante de 28 semanas Rh
regiones lumbares, fiebre, anorexia, náuseas negativo cuyo primer hijo fue Rh positivo y no se
y vómitos. Al examen puño percusión lumbar colocó inmunoprofilaxis. ¿Qué prueba indicaría
positiva. ¿Cuál es el diagnóstico probable? para monitoreo fetal actual?
A. Quiste de ovario a pedículo torcido A. Doppler de arteria cerebral media
B. Cistitis B. Doppler de arteria uterina
C. Apendicitis aguda C. Reticulocitos
D. Pielonefritis aguda D. Test de Coombs indirecto
E. Cólico nefrítico E. Test de Coombs directo

58. ENAM 2020-A : Gestante de 36 semanas, refiere 63. ENAM 2019-A : Primigesta de 20 semanas, Rh negativo
desde hace 3 días disuria, polaquiuria y tenesmo no sensibilizada. ¿Cuál de las siguientes acciones sería
vesical. No fiebre. PPL: positivo bilateral. Urocultivo: la más adecuada a realizar durante el control prenatal?
menos de 100,000 colonias de E. coli. ¿Cuál es el
A. Aplicar Test de Liley en líquido amniótico
tratamiento indicado?
B. Aplicar Test de Coombs semanal
A. Ampicilina
C. Realizar Doppler de la arteria umbilical
B. Linezolid
D. Realizar Doppler de la arteria cerebral media
C. Ciprofloxacino
E. Administrar inmunoglobulina anti-D en la
D. Amikacina semana 28

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64. ENAM 2020-A : En la evaluación de una puérpera 69. ENAM 2020-B : Gestante de 39 semanas. G2,
inmediata, usted descubre que ella es Factor P:1001. El primer hijo nació por vía vaginal con
Rh negativo. ¿Qué característica impediría la un peso de 2900 gramos. Actualmente el feto en
prescripción de la inmunoprofilaxis? presentación podálica completa. El ponderado
A. Presencia de anticuerpos anti-D fetal es de 3,500 gr. Al examen: pelvis ginecoide,
dilatación: 3 cm y presentación: -3. ¿Cuál es la
B. Que el producto sea Rh positivo
conducta más apropiada?
C. Si el padre es Rh positivo
A. Acentuación con oxitocina.
D. Si el Coombs indirecto es negativo
B. Cesárea.
65. ENAM 2020-B : Primigesta de 27 semanas, en su C. Conducta expectante.
primer control prenatal refiere que tiene factor Rh D. Versión cefálica externa.
negativo, la primera medida que va a realizar Ud.
es solicitar: 70. ENAM 2020-A : Primigesta de 39 semanas, con
A. Test de Coombs directo dinámica uterina adecuada. Altura uterina de 34
cms. Feto en longitudinal cefálico izquierdo, latidos
B. Test de Coombs indirecto
fetales: 140/min. Al tacto vaginal: dilatación 3cm.,
C. Aplicar la inmunoprofilaxis altura de presentación en -2, pelvis: diámetro
D. Grupo sanguíneo y factor Rh al esposo conjugado diagonal de 12.5 cm., diámetro biciático
de 8 cm., diámetro Biisquiático 8 cm. Luego de
66. ENAM 2018-A : Denominador de la tasa de evaluarla Ud. indicaría:
mortalidad materna: A. Hospitalización e hidratación.
A. Mujeres en edad reproductiva (MER) x10 B. Que deambule hasta que se encuentre en fase
B. Mujeres en edad reproductiva (MER) x100 activa.
C. Mujeres en edad reproductiva (MER) x1000 C. Terminación del parto por cesárea.
D. Mujeres en edad reproductiva (MER) x100 000 D. Estimulación uterina
E. Mujeres en edad reproductiva (MER) x10 000
71. ENAM EXTRAORDINARIO 2020-B : Gestante a
67. ENAM 2018-B : Gestante se encuentra en trabajo término en fase activa de trabajo de parto, DU 3 en
de parto en fase activa, con dinámica normal, 10 min, duración 40 seg, con desaceleraciones de
desde hace 6 horas sigue con dilatación de 5 latidos fetales. Permanece con dilatación de 6 cm
cm, altura de presentación alta, no hay caput ni por 6 horas, con membranas integras. La conducta
tumores, la pelvis es ginecoide ¿Cuál es la conducta a seguir es:
más adecuada? A. Cesárea
A. Cesárea B. Posición decúbito lateral derecho
B. Estimular los pezones C. Realizar amniotomía
C. Administrar oxitocina D. Acentuación con oxitocina
D. Fórceps E. Versión cefálica
E. Observación
72. ENAM EXTRAORDINARIO 2020-A : Gestante de
68. ENAM 2019-A : Multípara con 60 minutos de 42 años, a término, cesárea anterior con incisión
expulsivo, dilatación 10 cm, AP +2, FCF: 156 lat/ corporal, en inicio de trabajo de parto con sangrado
min, 5 contracciones cada 10 minutos de moderada vaginal moderado. ¿Cuál es la conducta a seguir
intensidad. ¿Qué actitud se debe tomar? A. Cesárea de emergencia
A. Cesárea B. Control de sangrado, solicitar grupo sanguíneo
B. Fórceps y Rh
C. Oxitocina C. Monitoreo electrónico
D. Kristeller D. Inducción de parto vaginal
E. Observación E. Posición decúbito lateral derecho

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73. ENAM EXTRAORDINARIO 2020-B : Gestante de 36 77. ENAM 2020-A : Usted, al atender un parto
semanas acude a un centro de salud por dolor y no complicado decide el manejo activo del
contracciones de regular intensidad. Al examen: alumbramiento. Uno de los siguientes pasos NO es
presentación de nalgas, dilatación en 1 cm. ¿Cuál el recomendado:
es el manejo más adecuado? A. Colocar misoprostol transrectal
A. Realizar la maniobra de Mauriceau para B. Aplicar oxitocina a través de la vena umbilical
liberación de cabeza C. Aplicar oxitocina endovenosa
B. Realizar la maniobra de Mc Roberts para la D. Realizar tracción del cordón umbilical
liberación de hombros
C. Derivar paciente a un centro de mayor nivel 78. RM 2005 : La episiotomía restrictiva se asocia con:
resolutivo
A. Mayor incidencia de traumatismo perineal
D. Dejar en espontáneo hasta la aparición de los
anterior
omóplatos
B. Mayor incontinencia fecal y flatulencia
E. Versión cefálica
C. Menor incidencia de traumatismo perianal
posterior
74. ENAM EXTRAORDINARIO 2020-A : Gestante de 38
semanas en labor de parto, ingresó con dilatación D. Mayor incidencia de desgarro de tercer y cuarto
5 cm y altura de presentación -3. Al examen 3 horas grado
después: Altura uterina de 32 cm, dilatación 6 E. Mayor dolor perineal
cm, altura de presentación -2. Dinámica uterina:
3 contracciones en 10 minutos, débiles de 30 79. ENAM EXTRAORDINARIO 2020-B : Primigesta de 33
segundos de duración. ¿Qué acción se deberá semanas refiere dolor pélvico tipo cólico menstrual
tomar? 1 cada 10 a 15 minutos y perdida de tapón mucoso
A. Derivar para cesárea sanguinolento. Tacto vaginal: cérvix anterior,
blando de 1 cm de longitud, dilatación 0. ¿Cuál
B. Estimular con oxitocina
es el diagnóstico probable?
C. Hidratar a la paciente y observarla
A. Falsa labor de parto
D. Estimular con prostaglandinas
B. Labor de parto prematuro
E. Maniobra de Hamilton
C. Amenaza parto prematuro
75. ENAM EXTRAORDINARIO 2020-B : Multigesta de D. Contracciones de Braxton Hicks
39 semanas presenta trabajo de parto prolongado E. Parto eutócico en fase latente
y agotamiento materno. Latidos cardíacos fetales
normales con poca variabilidad. ¿Cuál es el 80. ENAM EXTRAORDINARIO 2020-A : Gestante de 32
manejo? semanas, presenta contracciones uterinas cada 5
A. Esperar parto vaginal minutos. Tacto vaginal: Dilatación: 0, Incorp: 30%,
AP: -3. Se decide tratamiento para maduración
B. Hidratación y estimulación
pulmonar. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
C. Parto instrumentado
A. Cortisol
D. Cesárea inmediata
B. Hidrocortisona
E. Inducir con oxitocina
C. Betametasona
76. ENAM 2020-B : Usted atiende un parto en el D. Prednisona
centro de salud, ha pasado más de media hora E. Indometacina
desde nacimiento del bebé y no se produce el
alumbramiento, y tampoco hay sangrado. La 81. RM 2012-A : Una de las siguientes drogas NO se
medida más adecuada sería: utiliza como tocolíticos:
A. Realizar un legrado uterino A. Atosibán
B. Realizar la extracción manual de placenta B. Hidroclorotiazida
C. Colocar oxitocina endovenosa C. Alcohol
D. Llevar a la paciente a un hospital. D. Indometacina
E. Sulfato de magnesio

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82. ENAM 2018-A : Paciente gestante de 22 semanas 86. ESSALUD 2019 : ¿Cuál es la definición de presión
presenta cefalea. Examen físico: PA:160/110mmHg. arterial basal de una gestante?:
¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Presión que más se repite en sus controles
A. Preeclampsia leve B. Presión del tercer trimestre de embarazo
B. Preeclampsia moderada C. Presión del primer trimestre
C. Preeclampsia severa D. Presión antes del embarazo
D. Eclampsia E. Presión antes del embarazo y en el primer
E. Hipertensión arterial trimestre

83. ENAM 2018-B : Primigesta de 40 años de edad de 87. ESSALUD 2018 : Análisis que caracteriza a la
34 semanas de gestación no controlada, acude por preeclamsia:
cefalea, tinnitus y dolor epigástrico. Examen físico: A. Proteinuria, disminución del hematocrito y
PA: 150/90 mm Hg, FC: 80 x´, FR:22 x´, T: 37.2°C, uremia
edema periférico. Altura uterina: 32 cm, Feto LCI,
B. Proteinuria, disminución del hematocrito e
FCF: 140 x´. Exámenes de Laboratorio: Hb: 10 g/
hiperuricemia
dL, Plaquetas 110,000/mm3, Creatinina: 1 mg/dL,
TGO: 70 UI/L, LDH: 1200 UI/L, Bilirrubina: 1.4 mg/ C. Proteinuria, aumento del hematocrito y uremia
dL a predominio indirecto. ¿Cuál es el diagnóstico D. Proteinuria, aumento del hematocrito y
más probable? trombocitosis
A. Eclampsia E. Proteinuria, trombocitosis y uremia
B. Preeclampsia severa
88. ESSALUD 2018 : Gestante de 32 semanas que
C. Hipertensión gestacional
presenta cefalea intensa y epigastralgia. En el
D. Hipertensión crónica examen físico: presión arterial de 160/110 mmHg.
E. Síndrome HELLP Usted pensaría en:
A. Eclampsia
84. ENAM 2018-B : Multigesta de 37 semanas por FUR,
B. Preeclampsia severa
acude a emergencia por cefalea, mareos y oliguria.
Examen: no trabajo de parto, FCF: 138 X’, PA: C. Síndrome de Hellp
154/110 mmHg en dos controles con un intervalo D. CID
corto. Plaquetas: 40 000/mm3, proteinuria 3+ y E. Hipertensión arterial
creatinina sérica: 2.5mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? 89. ESSALUD 2017 : Gestante de 32 semanas acude a
A. Eclampsia su centro de salud de primer nivel, con tinitus y
B. Hipertensión gestacional epigastralgia, se le toma una presión de 150/ 90
mmHg. ¿Cual es la medida que se deberiía tomar?
C. Hipertensión crónica
D. Preeclampsia con signos de severidad A. Referir inmediatamente
E. Preeclampsia sobreimpuesta B. Bajarle la presión y referir
C. Sulfato de magnesio 4 gr en bolo endovenoso y
85. ENAM 2018-A : Gestante de 30 semanas referir
preeclámptica con manejo expectante, presenta D. Sulfato de magnesio 2gr en bolo endovenoso y
convulsiones. Luego del tratamiento con sulfato referir
de magnesio presenta paro respiratorio. ¿Cuáles el E. Observar
antídoto?
A. Gluconato de calcio
B. Permanganato de potasio
C. Nitroprusiato de sodio
D. Bicarbonato de sodio
E. Carbonato de calcio

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90. ENAM EXTRAORDINARIO 2020-B : Gestante de 94. ENAM EXTRAORDINARIO 2020-B : Primigesta de 25
24 años de 38 semanas, acude a emergencia semanas, en su control en el centro de salud I-3,
por presentar contracciones uterinas. Examen manifiesta cefalea. Medida de presión arterial en
obstétrico normal. PA: 145/90 mmHg. No dos oportunidades: 160/110mmHg. ¿Qué decisión
proteinuria. DHL: 376 U/L, TGO: 23 U/L, plaquetas toma en este caso?
176,000 x mm3. ¿Cuál es el diagnóstico más A. Referir a establecimiento obstétrico de mayor
probable? nivel
A. Preeclampsia leve B. Coordinar con establecimiento de nivel
B. Preeclampsia severa intermedio
C. Hipertensión gestacional C. Derivar a casa de espera cercana
D. Eclampsia D. Interconsulta a ginecólogo de otra IPRESS
E. Hipertensión crónica E. Indicar suplemento de calcio

91. ENAM EXTRAORDINARIO 2020-A : Gestante de 35 95. RM 2002 : La injuria de las células endoteliales
semanas asintomática. Antecedente de cesárea en la preeclampsia condiciona la síntesis de
hace 2 años. En emergencia PA de 150/98 mmHg. sustancias activas, que aumentan o disminuyen la
Laboratorio: proteinuria negativa, plaquetas vasoconstricción, esta última función es por:
140,000 xmm3, TGO: 60 U/L, TGP: 60 U/L, DHL: 600 A. Proteína C
U/L; creatinina 1.3 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico?
B. Endotelina
A. Hipertensión gestacional C. Plasminógeno tisular activo
B. Preeclampsia sin severidad D. Antitrombina III
C. Hipertensión esencial E. Prostaciclina
D. Preeclampsia con severidad
E. Eclampsia 96. RM 2011-A : El factor predisponente más frecuente
(o más importante) para preeclampsia es:
92. ENAM 2020-B : Gestante con preeclampsia severa A. Hipertensión arterial crónica
en trabajo de parto, recibe sulfato de magnesio
B. Diabetes mellitus
para evitar las convulsiones ¿Cuál parámetro NO
es el indicado para evidenciar una intoxicación? C. Placenta previa
D. Mola hidatiforme
A. Frecuencia cardiaca.
E. Vasculopatía crónica
B. Frecuencia respiratoria.
C. Reflejos osteotendinosos.
97. ENAM 2018-B : Gestante de 38 semanas en trabajo
D. Diuresis horaria. de parto en fase activa que se encuentra en un
centro de salud de atención 24 horas. Al examen:
93. ENAM 2020-A : Mujer de 39 años con múltiples altura uterina discordante con la edad gestacional
gestaciones. Antecedente de usar captopril. En ¿Cuál es la actitud más adecuada?
su primer control con 10 semanas de gestación se
A. Administrar corticoides
detecta la PA = 150/95, asintomática. ¿Cuál es el
antihipertensivo más seguro para esta gestante? B. Monitoreo materno fetal permanente
C. Referir a nivel II-1
A. Hidralazina.
D. Referir a nivel III-1
B. Captopril.
E. Indicar tocolíticos
C. Metildopa.
D. Nifedipino.

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 OBSTETRICIA

98. ENAM 2020-B : Gestante de 34 semanas, confiable,

altura uterina de 28 cms., edad gestacional, estimada
por ecografía, de 33 semanas por diámetro biparietal
y longitud de fémur, y 29 semanas por circunferencia
abdominal. El manejo más adecuado es solicitar:
A. Prueba no estresante.
B. Terminar la gestación.
C. Perfil biofísico. A. Programar cesárea
D. Ecografía Doppler. B. Maduración cervical
C. Inducción de trabajo de parto
99. ENAM EXTRAORDINARIO 2020-B: Gestante de 32
D. Protección con antimicrobianos
semanas, refiere haber perdido liquido en regular
cantidad. se le realiza un test de helecho encontrándose E. Amnioinfusión
esta imagen. ¿Cuál es la conducta más adecuada?

Respuestas correctas del Banco de Obstetricia - Nivel Avanzado

1. Ferropénica 36. Realizar laparoscopía

2. Consejería nutricional 37. B-HCG
3. Macrosomía fetal 38. Aborto inevitable.
4. Diabetes Mellitus. 39. Mola hidatiforme.
5. Diabetes y feto macrosómico. 40. Amenaza de aborto
6. Carga viral de VIH < 1000 copias/ml. 41. Gestación anembrionada
7. Continuar la lactancia sin restricción 42. Ecografía transvaginal
8. Test de tolerancia a la glucosa entre las 24 a 28 sem 43. Sangrado vaginal y dolor abdominal
9. Cesárea inmediata 44. Cesárea
10. 9.5 45. Ecografía transvaginal
11. Posición fetal 46. Probable acretismo placentario y plantear manejo
12. Ecografía transvaginal quirúrgico.
13. dTpa 47. Desprendimiento prematuro de placenta
14. Focomelia 48. Desprendimiento prematuro de placenta
15. Observación y seguimiento 49. Hospitalización y solicitar ecografía.
16. II trimestre 50. Desprendimiento prematuro de placenta
17. Baja de la presión arterial sin aumento de angiotensina 51. Palpar tono del útero
18. Al volumen sanguíneo 52. Se inicia principalmente a la tercera o cuarta semana de
19. Blastocisto. puerperio
20. 9 53. Inducción del parto más antibióticos
21. Desde las 20 semanas hasta el término de la gestación 54. Ingurgitación mamaria
22. Evolución espontánea 55. Endometritis puerperal
23. Presentación de los gemelos. 56. Corioamnionitis
24. QRealizar test no estresante 57. Pielonefritis aguda
25. Maduración cervical 58. Ampicilina
26. Cesárea inmediata 59. Tocolíticos
27. 6 60. Dicloxacilina
28. Invasión del miometrio 61. Solicita Coombs indirecto
29. Aborto inevitable 62. Doppler de arteria cerebral media
30. Control de funciones vitales 63. Administrar inmunoglobulina anti-D en la semana 28
31. Antiespasmódicos 64. Presencia de anticuerpos anti-D
32. Endometrio proliferativo 65. Grupo sanguíneo y factor Rh al esposo
33. Colposcopía 66. Mujeres en edad reproductiva (MER) x100 000
34. Edad adulta 67. Cesárea
35. Toxemia 68. Fórceps

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OBSTETRICIA

69. Cesárea. 85. Gluconato de calcio

70. Terminación del parto por cesárea. 86. Presión del primer trimestre
71. Cesárea 87. Proteinuria, aumento del hematocrito y uremia
72. Cesárea de emergencia 88. Preeclampsia severa
73. Derivar paciente a un centro de mayor nivel resolutivo 89. Sulfato de magnesio 4 gr en bolo endovenoso y referir
74. Estimular con oxitocina 90. Hipertensión gestacional
75. Cesárea inmediata 91. Preeclampsia con severidad
76. Llevar a la paciente a un hospital. 92. Frecuencia cardiaca.
77. Colocar misoprostol transrectal 93. Metildopa.
78. Menor incidencia de traumatismo perianal posterior 94. Referir a establecimiento obstétrico de mayor nivel
79. Amenaza parto prematuro 95. Prostaciclina
80. Betametasona 96. Vasculopatía crónica
81. Hidroclorotiazida 97. Referir a nivel III-1
82. Preeclampsia severa 98. Ecografía Doppler.
83. Síndrome HELLP 99. Protección con antimicrobianos
84. Preeclampsia con signos de severidad

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