ELISENDA VIDAL

CE MIQUEL SERVET
CURS: 2022/2023

TRABAJO DE

CONDROMALACIA
MP03 UF2

NATALIA BOLTAÑA
CARLA LÓPEZ
PAULA MATEOS
DIANDRA GUTIERREZ
ÍNDICE - PAULA

1. INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................................. 3

2. ANATOMÍA ...................................................................................................................................................... 4
FISIOLOGÍA ...................................................................................................................................................... 5

4. PATOLOGÍA ..................................................................................................................................................... 8
4.1 DEFINICIÓN .............................................................................................................................................. 8
4.2 DIAGNÓSTICO .......................................................................................................................................... 9
4.3 PRUEBAS COMPLEMENTARIAS ....................................................................................................... 12
4.4 TRATAMIENTO ..................................................................................................................................... 14
4.5 PRONÓSTICO ........................................................................................................................................ 17
4.6 COMPLICACIONES ............................................................................................................................... 18

5. CONCLUSIÓN ............................................................................................................................................... 19

6. WEBGRAFÍA ................................................................................................................................................. 20
Ilustración 1Ilustración 1 - Partes de la rótula, Thomas N, 2021............................................... 4

Ilustración 2 - Ilustración 2- Dibujo de la condromalacia, Torres Meriño, 2021 ....................... 6

Ilustración 3, test de Zohlen, Camba y Crenshaww, 1980 ....................................................... 12

Ilustración 4, Artroscopia de rótula, Del monte. N, 2021 ........................................................ 15

Ilustración 5, Afectación de la rodilla por la condromalacia, May, 2008 ................................ 18

1. INTRODUCCIÓN - DIANDRA

La condromalacia es una forma que se usa para detallar el dolor en la parte delantera de la
rodilla, más que un cartílago (condro) que se encuentra dañado (malasia), es una patología
bastante común la degeneración y la destrucción del cartílago aún no se percatan de cuál es
su etiología, aunque probablemente, la causa de la enfermedad es por diversos factores que
se comentarán más adelante.

Además de que existen dos tipos de factores por los cuales aparece esta enfermedad, y los
que intervienen en la aparición de dolor , adicionalmente en el transcurso del examen físico,
el médico o fisioterapeuta efectúa una valoración visual y palpatoria de la región dolorida
pudiendo ayudarse con exploraciones físicas realizando diferentes tipos de test, pruebas
funcionales de afección en las rodillas, pruebas de imagen, el examen físico, la anamnesis y
las pruebas funcionales ya que contienen importante información que no sólo ayudará a
determinar si esta patología la padece la persona afectada, si no que hace posible la
elaboración de un plan de tratamiento apropiado para el caso. Se ha de tener en cuenta que
no hay un tratamiento definitivo que revierta la degeneración del cartílago, el primer
tratamiento variará dependiendo del grado de la lesión que padezca el paciente, pero en
general siempre se intentará comenzar con los tratamientos conservadores. Su complicación
principal es que el tratamiento actual no surge efecto a la hora de aliviar el dolor, además de
otros que ya se explicaran más detalladamente a continuación.
2. ANATOMÍA - PAULA

Para poder introducir la fisiología principalmente se ha de tener en cuenta las partes del
organismo a las que afecta esta patología, la Condromalacia, en este aspecto se explica esta
enfermedad desde la rótula, que el lugar a la que afecta la Condromalacia mayoritariamente,
aunque también se pueden encontrar casos de ésta en el fémur. (Montaner Alonso, 1997).

La rótula es un hueso sesamoideo con aspecto

triangular, ésta tiene dos caras articulares ya
que está dividida por un reborde vertical, se
distingue la cara interna y la cara externa, que
tiene un mayor tamaño que la interior. La
rótula ejerce la función del movimiento flexo
tensión gracias a un brazo de palanca. Más allá
del hueso, también se encuentran los
tendones, por ejemplo, el tendón del
cuádriceps, que se inserta en la parte proximal
Ilustración 1Ilustración 1 - Partes de la rótula, Thomas
N, 2021 de la rótula. También están los músculos, en
este caso encontramos el músculo recto
anterior, que forma una lámina, que se localiza en la parte proximal y anterior de la rótula.
Este músculo está constituido por unas fibras distales de los músculos vasto interno y el
externo. (Montaner Alonso, 1997).

- En la zona distal del hueso de la rodilla, se puede distinguir el tendón rotuliano, es de

aspecto grueso y se diferencia bien de los demás tendones, que desciende hasta la
tibia.
- El retículo medial sirve para describir un grupo de estructuras que se localizan en la
región medial de la rótula que proporciona estabilidad.
- A parte de estos componentes de la rótula, también se encuentra el cartílago de la
rótula, el cual actúa de protector y de amortiguador, es un tejido firme y grueso que
recubre los extremos de toda la rótula, el cual se une con otros huesos en este caso
afecta mayoritariamente al extremo que está en contacto con el fémur. En la rótula
existen cartílagos en los extremos y en la parte posterior de ella.
Consta de tres capas:

- Primera capa: está la fascia del muslo, que es el punto de anclaje para los músculos
subyacentes, que es la fascia profunda de la parte inferior del cuerpo.
- Segunda capa: contiene la porción superficial del ligamento colateral medial (LCM), el
ligamento patelo tibial medial (LPTM) y el ligamento femororotuliano medial (LPFM)
con sus porciones transversa y oblicua.
- Tercera capa: Está formada por la cápsula medial sobre la sinovial, la parte profunda
del LCM y el ligamento semilunar medial (MMLP), esta capa también continúa con la
cápsula del receso suprapatelar en la zona anterior a la rótula (Alonso Montaner, 1997
Año).

Finalmente, en la parte más superficial de la rótula se encuentra la bolsa serosa prerotuliana,

que consta de 3 partes:

- Superficial: Es de menor tamaño y se encuentra justo debajo de la epidermis.

- Media: se sitúa por debajo de la aponeurosis superficial del cuádriceps, que recubre
las tres cuartas partes del músculo con una gran cantidad de fibras, ésta es la más
voluminosa.
- Profunda: Está situada entre el tendón del cuádriceps y la rótula. (Montaner Alonso,
1997).

FISIOLOGÍA - PAULA

Aunque la condromalacia es una afección bastante común, la degeneración y destrucción del

cartílago sigue sin reconocer en cuanto su etiología, aunque la causa de la afección puede ser
causada por una variedad de factores, que se discutirán más adelante. (Ramírez Sánchez,
2014).

La Condromalacia se caracteriza por un dolor intenso establecido en el área afectada por un

aumento de la presión en la parte posterior de la rótula o la superficie articular. La rótula
puede soportar hasta 20 veces el peso corporal, y está diseñada para soportar mucha presión,
pero más allá de cierta altura, los pacientes comienzan a experimentar algia y daño en el
cartílago. A diferencia de otros, la rótula no está unida a otros huesos, sino que está sostenida
sobre el fémur unida por cartílagos y articulaciones.

Este movimiento se produce por la

contracción del cuádriceps, el único
músculo unido a la rótula, y su
contracción hace que la rodilla se
extienda a través del tendón rotuliano.
Es en esta contracción que la rótula
presiona contra el fémur, lo cual es
Ilustración 2 - Ilustración 2- Dibujo de la condromalacia,
Torres Meriño, 2021
fundamental para todas las actividades
vitales en las que nos encontramos. Estas altas presiones son distribuidas por el cartílago
rotuliano.

Existen diferentes factores para la aparición de la enfermedad, así como los que intervienen
en la aparición del dolor. Hay dos tipos de factores, los factores funcionales son los que se
pueden cambiar a través de la recuperación o el entrenamiento, y los factores anatómicos
son los que solo se pueden cambiar a través de la cirugía:

Factores funcionales:

- Uso excesivo: En algunos de los casos de la condromalacia, ésta sucede al realizar un

conjunto de entrenamientos de cantidad elevada, es decir que haga con ejercicio con
una intensidad elevada, aumentar el número de días que la persona realiza ejercicio,
es decir, si la persona solo va a gimnasio dos días a la semana y a la siguiente semana
va todos los días. Esta actividad tan elevada de ejercicio puede ser perjudicial para la
persona que los realiza.
- Entrenamiento inadecuado: Si a la hora de realizar deporte, se ejerce algún ejercicio
de forma mal realizada, aguantando fuerzas mayores de las que la persona es capaz
de aguantar. Estos cambios de manera brusca de hacer deporte pueden afectar al
dolor femoro-patelar, ya que se crean fuertes presiones entre sí.
 - Falta de masa muscular: Al haber una cantidad escasa de musculatura, hace que el
sistema de amortiguación del músculo se desgaste y se pierda, por lo tanto,
aumentará la fuerza de presión contra la rótula.

Factores anatómicos:

- Causas anatómicas locales: Si hay variaciones en la forma de la rótula, la asimetría

asociada a este dolor se debe a un aumento de tensión en el retináculo lateral o rotura
del ligamento femororotuliano.
- Aumento del ángulo del cuádriceps: Si tiene caderas más anchas o rotación externa
de los pies cuando camina, estos factores pueden aumentar su probabilidad de
desarrollar condromalacia. El dolor se produce cuando la rótula se sale y choca con el
fémur.
- Flexión extrema: El dolor también se asocia a ciertas actividades especializadas, como
las sentadillas, porque toda la potencia se concentra en las dos pequeñas zonas de la
rótula, por lo que si roza contra el fémur puede producir dolor.
- Sobrecarga: dolor causado si una persona pesa más de lo normal, como una persona
obesa (Juan Arnal, 2022).

A parte de estos factores funcionales o anatómicos existen otros factores de riesgo que
puedan causar condromalacia. Estos son:

- Algún traumatismo: Un golpe en la rodilla o alguna fractura.

- Artritis reumatoide.
- Sinovitis periférica.
- Inmovilización prolongada.
- El uso de inyecciones (Ramírez Sánchez, 2021).
4. PATOLOGÍA

4.1 DEFINICIÓN - CARLA

La condromalacia es la degeneración de la superficie del cartílago que forma la rodilla,

concretamente el cartílago fémoro- rotuliano, es decir, el cartílago de la articular de la rótula.
Es común en adultos jóvenes, y más en mujeres, sobre todo si realizan deportes que pueden
suponer que las rodillas sufran un gran impacto, como el tenis, ciclismo, baloncesto, voleibol,
correr….

Suele provocar síntomas como el dolor, el derrame articular (derrame de sangre o de líquido
sinovial, que se encuentra dentro de la articulación) o crepitaciones, es decir, sonido de
crujidos. Se inicia con el reblandecimiento del cartílago y puede evolucionar a la fisuración de
este, hasta llegar a su desaparición si el caso es muy grave.

No es una enfermedad grave, pero es persistente y puede tener fases de agudización o de

disminución de síntomas. Puede evolucionar a la artrosis. (Dr. Pedro Manonelles, 2021) (Top
doctors, 2022).
4.2 DIAGNÓSTICO – CARLA

La condromalacia se diagnostica a partir de la recogida de signos y síntomas, la información

que podamos conseguir en la historia clínica y las pruebas de imagen.
Los síntomas son:

• El síntoma principal es el dolor en la parte anterior de la articulación, en ocasiones

irradiado a la zona lateral o al hueco poplíteo (zona posterior de la rodilla donde se
forma una especie de hueco) tras realizar esfuerzos en los que interviene la rodilla.
• Sonidos crepitantes al extender y doblar la articulación
• Sensación de quemazón, bloqueo, sensibilidad y/ o presión
• Rigidez o debilidad de la rodilla tras estar en reposo mucho tiempo (signo de la
butaca)
• Hinchazón en la zona de la rodilla

Para poder confirmar o descartar los posibles diagnósticos se realizan distintas pruebas de
imagen:

• Resonancia magnética nuclear

En la resonancia magnética usa campos magnéticos y ondas de radio para crear imágenes de
los tejidos.

Los protones que se encuentran en los tejidos hacen

movimientos circulares para crear pequeños campos
magnéticos alineados de forma aleatoria. Una vez
rodeados por el campo magnético de un aparato de RM,
los ejes magnéticos se ordenan, luego se le añade un pulso
de radiofrecuencia que hace que los ejes de dichos
protones se enfilen contra el campo con un estado de
energía muy alto. Después del pulso, los protones pasan a
un estado de relajación y proceden a reanudar su alineación en el campo magnético del
aparato de RM. Se produce una liberación de energía una vez los protones vuelven a esta
alineación y se balancean. Durante este proceso se consiguen registrar como intensidades de
señal localizadas por el aparato de resonancias magnéticas. Se analizan las señales recibidas
y a partir de estas se crean imágenes.

• Radiografía siempre
En la radiografía simple se generan rayos X que
atraviesan al paciente hasta un pedazo de película o un
aparato para detectar la radiación para reproducir una
imagen. Los tejidos blandos atenúan los fotones de los
rayos X de distinta forma, según la densidad de los
tejidos. A más densidad, más clara (radiopaca) es la
imagen.

• TAC
Los rayos X y su detector, localizado en un aparato con forma
de rosco (circular con un hueco redondo en el centro) se
mueve de forma circular rodeando al paciente que está sobre
una mesa motorizada que se moviliza a través de dicha
máquina. A mayor número de detectores contenga la
máquina, más rapidez y resolución en las imágenes.
Los datos que reciben los detectores crean un número de
imágenes radiográficas hechas desde distintos ángulos
alrededor de la persona a la que se le está realizando la
prueba. Estas imágenes no pueden verse directamente, sino que se pasan a un ordenador
que construye imágenes bidimensionales que representan una parte del cuerpo en el plano
que se desee.
La mesa puede moverse de forma continua o gradualmente, deteniéndose en el momento de
tomar cada imagen.
Los TAC proporcionan más cantidad y mejor información que las radiografías. (Kocak, 2023).

En el caso de que en las imágenes se pueda observar una mala alineación del fémur y la rótula,
deformaciones, mala posición de los huesos de la articulación, o que se vea un mal apoyo
entre los huesos se propondrá el diagnóstico adecuado y se procederá a realizar el
tratamiento más efectivo. (Dr. Manuel, 2023), (Dr. Pedro Manonelles, 2021).
4.3 PRUEBAS COMPLEMENTARIAS - DIANDRA

Con seguridad podemos decir que la entrevista que se realiza al paciente en el diagnóstico es
de gran importancia. En ella se recogen los datos subjetivos del paciente, en los que nos
explica primordialmente las características de su dolor y cómo es éste, junto a un examen
objetivo donde podamos llevar a cabo una buena exploración (Vasco, 2020).

En el transcurso del examen físico, el médico o fisioterapeuta efectúa una valoración visual y
palpatoria de la región dolorida, para comprobar el estado de la articulación movilizando la
articulación patelofemoral y confirma si existe una falta de congruencia de la rótula con
respecto al canal femoral, la presencia de signos inflamatorios, además se valora la movilidad
y la estabilidad articular por medio de la valoración de la amplitud articular, fuerza muscular
y la marcha (Vasco, 2020).
● Test de Zohlen: Para realizar el test es necesario tener al
paciente en decúbito supino, con las rodillas extendidas. El
examinador impulsa la patela desde proximal a distal con sus pulgares.
En la posición ya descrita, se le indica al paciente que realice una
contracción voluntaria lenta isométrica del cuádriceps, si muestra
dolor, el test es positivo. Es de poco fiar, ya que puede mostrar dolor
en pacientes sin síndrome femoropatelar, pero al mismo tiempo, si no
muestra dolor, probablemente los cartílagos se encuentren en
perfecto estado.
● Test de Smillie: Es necesario que el paciente esté con la rodilla
extendida, seguidamente pone el cuádriceps en tensión y el
fisioterapeuta efectúa una presión hacia medial de la rótula con
Ilustración 3, test de
Zohlen, Camba y ambos pulgares. A partir de esa posición, se solicita una flexión de
Crenshaww, 1980
rodilla, y si el paciente evade dicho movimiento, por efecto el test
resulta positivo.
● Aprehensión de Fairbank: Es idéntico al anterior, pero en este caso es positivo si
aparece dolor (Vasco, 2020).
Adicionalmente también existen pruebas funcionales de afección en las rodillas que son
específicas para la detección:

● Prueba o signo de Clarke: en caso que la persona evaluada muestra dolor a la

resistencia del movimiento de la rótula es indicativo de condromalacia rotuliana.
● Prueba de aprensión de la rótula: facilita comprobar la firmeza de la rótula y hacer
visible un desplazamiento desmedido lateral.
● Prueba de extensión forzada: la persona muestra dolor retro patelar a lo largo de una
movilización máxima de cuádriceps, nos indica que refiere esta lesión (S.L, 2020).

Con respecto al diagnóstico, también debemos contar con las pruebas de imagen, como por
ejemplo las radiografías o la resonancia magnética (Vasco, 2020).

Pruebas de imagen:

El examen físico, la anamnesis y las pruebas funcionales contienen importante información

que no sólo ayudará a determinar si esta patología la padece la persona afectada, además
hace posible la elaboración de un plan de tratamiento apropiado para el caso. A pesar de ello,
ninguna de ellas presenta información acerca del estado del cartílago en la rodilla, por esa
razón es aconsejable estudios de imagen tales como:

1. Radiografías o rayos X: en caso de que se vaya estrechando cada vez más el espacio
articular, esto nos muestra que el cartílago se está eliminando a causa de una
inflamación o por una posición incorrecta.
2. Resonancia magnética (RM): enseña con mayor certeza la condición de la capa
cartilaginosa de la articulación patelofemoral.
3. Artroscopia: es un método invasivo el cuál ayuda a valorar la condición de los
cartílagos por medio de la inserción de una cámara por el interior de la articulación
(efisioterapia, 2011).
4.4 TRATAMIENTO - NATALIA

Como se ha podido ver anteriormente, la condromalacia es una enfermedad que tiene una
mayor incidencia con el paso del tiempo y se ha de tener en cuenta que no hay un tratamiento
definitivo que revierta la degeneración del cartílago. Partiendo de esta base, el primer
tratamiento variará dependiendo del grado de la lesión que padezca el paciente, pero en
general siempre se intentará comenzar con los tratamientos conservadores.

Dentro de estos tratamientos conservadores podríamos encontrar la utilización de

antiinflamatorios, condroprotectores, de la fisioterapia y las recomendaciones individuales
del médico hacia cada paciente, como podrían ser; realizar ejercicio moderado, la bajada de
peso dependiendo de las necesidades del paciente y mantener unos buenos cuidados
posturales. Todos estos tratamientos conviven de manera paralela, se utilizan de manera
combinada para incrementar su rendimiento y aliviar los síntomas del paciente (Dr.
Villanueva, 2022).

En las recomendaciones de ejercicio, se han de evitar llevar a cabo ejercicios que comprimen
la patela contra el fémur, como podrían ser; el subir y bajar escaleras, permanecer arrodillado
durante largos periodos de tiempo, ya que esto produce un impacto aeróbico alto, tampoco
se recomienda el uso de tacones, ni mantener posturas inadecuadas durante mucho tiempo
y en el otro lado de la balanza se recomiendan actividades como nadar, ir en bicicleta o
caminar sobre superficies planas (Tatiana Ramírez Sánchez, 2014).

Como anteriormente se ha nombrado paralelamente a las recomendaciones, se administran

medicamentos antiinflamatorios y condroprotectores, en los medicamentos
antiinflamatorios se ha de tener en cuenta que estos han de ser siempre no esteroides, ya
que estos actúan aliviando el dolor por su acción analgésica, reducen la inflamación con su
acción antiinflamatoria y reducen la fiebre con su acción antipirética (Concepción, 2020).

En los medicamentos condroprotectores tienen una función de protección de los cartílagos

evidenciada científicamente, los médicos recomiendan suplementar estos condroprotectores
con colágeno y magnesio, aunque estos no tienen evidencia científica de su función (Dr.
 Villanueva, 2022). Como última parte del tratamiento conservador se encuentra la
fisioterapia, la función de esta es la de aliviar el dolor y reducir al máximo la sintomatología,
dependiendo del nivel de gravedad de la lesión las actuaciones variarán desde movilizaciones
pasivas y activas asistidas, hasta realizar ejercicios de potenciación muscular para recuperar
funcionalidad y capacidad de contracción (Clínica Global, 2020).

En cuanto a las ventajas y desventajas de los tratamientos no invasivos, se les califica

favorablemente en comparación a los invasivos a causa de su eficacia, ya que si no resultan
ser eficaces existen más posibilidades de cambiar los tratamientos para intentar nuevas
terapias con nuevas medicaciones. No obstante, si todos estos tratamientos resultan ser
ineficaces, se pasa a los tratamientos invasivos, estos serían los llamados artroscopias de
limpieza, las infiltraciones, las terapias biológicas y la cirugía de rodillas.

Dentro de los tratamientos invasivos, los primeros en

realizarse son las artroscopias de limpieza, ya que estas
tienen la función principal de diagnosticar. Una vez se
está realizando el procedimiento, puede ser que el
cirujano crea conveniente o necesario, que la prueba
se convierta en una limpieza de articulación, el
procedimiento de la artroscopia comienza realizando
unas incisiones pequeñas en la rodilla, para introducir
una solución estéril hasta llenar la articulación y quitar
Ilustración 4, Artroscopia de rótula, Del monte.
N, 2021 cualquier líquido turbio que pudiese existir, después a
través de las incisiones se introduce el artroscopio y a
través de las cámaras, las imágenes que estas captan se proyectan en la pantalla del aparato
para poder guiar al cirujano, después a través de otras incisiones se introducen aparatos como
podrían ser tijeras, rasuradoras o láseres, para realizar la limpieza del tejido lesionado. Una
vez se ha realizado el procedimiento el cirujano podrá decidir cómo cerrar la incisión ya sea
con puntos o con tiras adhesivas. Este procedimiento tiene una duración media de unos 30 a
60 minutos (Ortoinfo, 2010).
La infiltración es un procedimiento en el cual se introducen los fármacos u otras sustancias a
través de una inyección en la articulación, no se pueden realizar más de 3 infiltraciones al año
en la misma zona y entre ellas ha de existir como mínimo un periodo de 15 días (Savia, 2019).
La infiltración es un procedimiento simple, que se puede realizar tanto en el ámbito
ambulatorio como en el especializado, en ninguno de los casos necesita ingreso del paciente
en el hospital ni preparación previa, pero siempre ha de ser realizado por un especialista
(García, 2022).

El procedimiento comienza realizando una ecografía de la zona en la que se ha de realizar el

pinchazo, una vez el cirujano ha tenido visión de donde se ha de realizar comienza el
procedimiento, en este momento la aguja está cargada con los fármacos entre los cuales se
pueden encontrar; ácido hialurónico, plasma rico en plaquetas y corticoides. El ácido
hialurónico, es un componente que se encuentra en las articulaciones, más concretamente
en el líquido sinovial, este líquido tiene características viscoelásticas que realizan un efecto
lubricante y amortiguador. El plasma rico en plaquetas, este tiene un potente efecto
antiinflamatorio a nivel articular, aunque a nivel científico no exista evidencia y los corticoides
tienen una función antiinflamatoria muy potente (Equilae, 2019).

En la ortobiología se utiliza el mismo cuerpo del paciente para intentar potenciar la capacidad
que tienen para restaurar, de esta manera se obtienen la traumatología regenerativa. Los
tratamientos orto biológicos más frecuentes son los factores de crecimiento y citoquinas, las
células mesenquimales o células madre y los biomateriales. Los factores de crecimiento son
proteínas que se obtienen de la sangre del paciente, estas facilitan el trabajo de las células
para generar tejido sano y controlar la inflamación, las células mesenquimales se activan
cuando los tejidos como hueso, cartílago o tendones se dañan, en los biomateriales se utilizan
moléculas como ácido hialurónico y colágeno estas se modifican para promover la
multiplicación regeneradora celular (Dr. Luís Gallego Burguillo Traumatología Almería, 2022).
Y como último encontramos la cirugía de rodilla, esta se realiza mediante anestesia general,
se empieza realizando una artroscopia, en la cual se realizan varios cortes alrededor de la
rodilla para utilizarlos de puente hacia el interior de esta misma, el procedimiento consta del
alisado de cartílago (Iñigo, 2014).
4.5 PRONÓSTICO - LARA

El pronóstico de la condropatía rotuliana varía según el tipo de gravedad de la lesión, de la

eficacia del tratamiento y de la causa; aunque normalmente suele mejorar con fisioterapia o
rehabilitación, pero en otros casos puede necesitar cirugía para tratar el daño del cartílago.

Normalmente, el pronóstico es bastante bueno si se diagnostica a tiempo y se administra el

tratamiento adecuado.

Aunque es importante acudir a un profesional médico para que determine la causa y

encuentre el tratamiento adecuado para prevenir las complicaciones a largo plazo, ya que no
todos los casos de los pacientes reaccionan de la misma manera. (Cleveland Clinic, 2023).
4.6 COMPLICACIONES - LARA

Su complicación principal es que el tratamiento actual no surge efecto a la hora de aliviar el

dolor. También puede ser causado porque el cartílago de la rótula se desgasta y puede llegar
a romperse e incluso desfigurarse. (Rabanal, 2021).

En otros casos, puede ser un desgaste producido porque a la hora de realizar ejercicio físico
no se ha estirado correctamente haciendo que al cabo del tiempo se acabe desarrollando la
condromalacia.

Aunque sí que puede ser causada por otros motivos que suelen ser las siguientes:
- Empeoramiento de los síntomas
- Infección; en caso de haber tenido una cirugía y no haya salido bien
- Dolor intenso (May, 2008).

Ilustración 5, Afectación de la rodilla por la condromalacia, May, 2008

5. CONCLUSIÓN - PAULA

Teniendo en cuenta la evidencia presentada, nos lleva a concluir que la Condromalacia, como
se ha comentado anteriormente, es una patología por desgracia bastante común, es
caracterizada por la degeneración y la destrucción del cartílago, normalmente esta
degeneración ocurre en la zona de la rótula junto el fémur. La rótula es un hueso con aspecto
triangular que ejerce la función del movimiento de flexionar y tensar gracias a que también
tiene función de palanca. A parte, la parte afectada es el cartílago, que es un tejido firme y
grueso que se encuentra en los extremos y en la parte posterior de la rótula que actúa como
amortiguador de ella (Montaner Alonso, 1997).

Aún no se conoce exactamente cuál es su etiología, pero se pueden saber algunos factores
que provocan esta enfermedad, los funcionales y los anatómicos. También para poder
diagnosticar la Condromalacia, existen algunos tratamientos, para ello se tendrán que realizar
algunas pruebas diagnósticas, primero se actuará con una exploración física, lo siguiente será
hacer pruebas de diagnóstico de la imagen, como la radiografía, resonancia magnética, la
artroscopia, etc. Se ha de tener en cuenta que no existe un tratamiento establecido que
revierta la degeneración del cartílago, así que los tratamientos dependen del grado de lesión
que sufra el paciente, pero normalmente se intentará comenzar con los tratamientos
conservadores (Ramírez Sánchez, 2014).

Habitualmente, la Condromalacia tiene un pronóstico bastante bueno, es decir que en el

futuro no causará daños mayores y si se diagnostica a tiempo y se le realiza el tratamiento
adecuado es favorable la mejora del paciente. Pero en cambio, si se aplican mal estos
conceptos, el paciente podría padecer algunas complicaciones. Como en el caso de que el
dolor no disminuye con el tratamiento administrado, ya sea por el desgaste o hasta poder
alcanzar a una ruptura del y desfigurarse (Cleveland Clinic, 2023), (Dr. Villanueva, 2022).

Para finalizar, a la hora de haber recopilado todos los datos expuestos anteriormente en este
trabajo, se ha podido observar que la Condromalacia es una enfermedad mucho más común
de lo que muchas personas se imaginan y puede llegar a generar graves consecuencias si no
se diagnostica a tiempo o no es bien tratada, ya que aún no se conoce a la perfección qué
factor es la que lo causa (Rabanal, 2021).
6. WEBGRAFÍA - NATALIA

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