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MONOGRAFIA

TITULO
LA RODILLA

AUTOR
ANA LUCÍA VELIZ RIVERA

PROFESOR
RICARDO PADILLA

CURSO
FISIOTERAPIA

Guayaquil, 12 de diciembre del 2018

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 INDICE

INDICE.......................................................................................................................................1
INTRODUCCION......................................................................................................................2
LA RODILLA............................................................................................................................3
Los Ligamentos.......................................................................................................................3
Los Meniscos...........................................................................................................................4
Función de los meniscos de la rodilla................................................................................5
Capsula Articular...................................................................................................................5
Membrana fibrosa..............................................................................................................5
Membrana sinovial.............................................................................................................6
Riego sanguíneo de la rodilla.................................................................................................6
Bolsas sebáceas de la rodilla..................................................................................................6
Musculatura............................................................................................................................7
BIBLIOGRAFIA........................................................................................................................8
ANEXOS.....................................................................................................................................9

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 INTRODUCCION

La rodilla o la llamada articulación de la rodilla es la articulación central de los

miembros inferiores. Está formada por la unión del fémur y la tibia. También posee un
pequeño hueso, la rótula, que se articula con la porción anterior e inferior del fémur.
Puede realizar principalmente movimientos de flexión y extensión. Está rodeada por una
cápsula articular y varios ligamentos que le dan estabilidad. En sus proximidades se
insertan potentes músculos que hacen posible el movimiento de la extremidad

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LA RODILLA
La articulación de la rodilla es la mayor articulación sinovial del cuerpo.

Consta de (Figura 1 y 2):

 Epífisis distal del fémur: Es decir, la parte inferior del fémur. Constituida por
los dos cóndilos femorales, con forma redondeada. Entre ambos cóndilos existe
la escotadura intercondílea que los separa por la parte de atrás. En los lados de
ambos cóndilos hay unos relieves óseos llamados epicóndilos.
 Rótula: Se sitúa en la parte anterior de la rodilla, por delante de la tróclea
femoral. En la rótula inserta el tendón del cuádriceps. Desde la rótula a la
tuberosidad anterior de la tibia va el tendón rotuliano.
 Epífisis proximal de la tibia: Es la parte superior de la tibia, que es aplanada,
por lo que recibe el nombre de meseta tibial.
 Los ligamentos.
 Los meniscos.
 La capsula articular.

La rodilla básicamente es una articulación de tipo bisagra que permite sobre todo la
flexión y la extensión. Está formada por dos articulaciones diferentes:

 Articulación femorotibial: Es la más importante y pone en contacto las

superficies de los cóndilos femorales con la tibia. Es una articulación bicondilea
(con dos cóndilos).

 Articulación femoropatelar: Está formada por la tróclea femoral y la parte

posterior de la rótula. Es una diartrosis del género troclear.

Los Ligamentos

La rodilla está sustentada por varios ligamentos (Figura 3) que le dan estabilidad y
evitan movimientos excesivos. Los ligamentos que están en el interior de la cápsula
articular se llaman intraarticulares o intracapsulares, entre los que se encuentra el
ligamento cruzado anterior y el ligamento cruzado posterior. Por otra parte, los
ligamentos que están por fuera de la cápsula articular se llaman extrarticulares o
extracapsulares como el ligamento lateral interno y el ligamento lateral externo.

En el centro de la rodilla se encuentran los ligamentos cruzados:

 El ligamento cruzado anterior (LCA)inserta en la parte anterior de la tibia y se

dirige hacia atrás y hacia arriba, hacia el borde posterointerno del cóndilo
femoral externo.
 El ligamento cruzado posterior (LCP) Es más fuerte que el LCA. El LCP
inserta en la parte posterior de la cara superior de la tibia y se dirige al reborde
anteroexterno del cóndilo femoral interno. Además, al LCP se le une el

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 ligamento meniscofemoral, que procede del menisco externo. También existe
un ligamento que une ambos meniscos, pero esto ya sería salirnos del tema.

En cuanto a los ligamentos laterales:

 El ligamento lateral externo (LLE) se encuentra en la parte externa de la

rodilla, y va desde la cabeza del peroné al epicóndilo externo (un saliente del
cóndilo femoral externo).
 El ligamento lateral interno (LLI) se encuentra en la parte interna de la pierna,
desde la parte superior de la tibia hasta el epicóndilo femoral interno.

Su forma de actuar tenemos que decir:

 Ligamentos laterales: Limitan la extensión de rodilla. Se tensan en la rotación

externa de rodilla, limitando este movimiento.
 Ligamentos cruzados: Evitan que fémur y tibia se separen, manteniendo la
articulación estable, pero permiten que la articulación se abra por los lados.
También se tensan en la rotación interna de rodilla, por lo que limitan este
movimiento.

Los ligamentos desempeñan un papel importante como medios de unión elásticos y

transmisores de las fuerzas de compresión entre la tibia y el fémur y acomodan los
cambios de forma de las superficies articulares durante los movimientos articulares.

La acción muscular refuerza a la de los ligamentos, ayudando con el componente de

estabilidad y permitiendo la movilidad sin que las estructuras sufran daño, de ahí la
importancia de una buena potenciación de la musculatura como mecanismo para cuidar
las rodillas y ayudar a prevenir lesiones.

Los Meniscos

Los meniscos (Figura 4) son fibrocartílagos con una cara superior cóncava y una
inferior plana. Tienen forma de cuña (forma semilunar) y rellenan los espacios
comprendidos entre superficies articulares uno a cada lado, entre los cóndilos femorales
y la tibia. Desempeñan un papel importante como medios de unión elásticos y
transmisores de las fuerzas de compresión entre la tibia y el fémur y acomodan los
cambios de forma de las superficies articulares durante los movimientos articulares.

Existen diferencias morfológicas entre los dos meniscos:

El menisco externo tiene una forma muy cerrada, mientras que el menisco interno es
menos cerrado.

Los meniscos se insertan en la tibia. El menisco interno tiene un gran cuerno posterior,
que es muy vulnerable para sufrir lesiones. Los meniscos poseen zonas vascularizadas,
es decir, que algunas partes de los meniscos reciben aporte sanguíneo. En la cirugía
siempre se intenta conservar la mayor parte de zona vascularizada, suturando si es
necesario en lugar de retirar esa parte lesionada.

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Función de los meniscos de la rodilla

Los meniscos cumplen dos funciones principales:

1. Congruencia articular: Los meniscos ponen en contacto la superficie plana de

la tibia con la superficie redondeada del fémur. Estas superficies no podrían
formar una articulación móvil si no fuera gracias a que los meniscos ponen en
contacto las dos superficies articulares, que son tan diferentes (no “encajan”
entre sí)
2. Soporte de la carga: Los meniscos son estructuras “acolchadas”, que sirven
como soporte para repartir la carga del cuerpo cuando estamos de pie,
caminando o haciendo cualquier tipo de actividad.

Capsula Articular

La capsula articular (Figura 5) es una cápsula fibrosa que forma un espacio cerrado en
el que se alberga la extremidad inferior del fémur, la rótula y la porción superior de la
tibia. La cubierta interna de esta cápsula es la membrana sinovial que produce el líquido
sinovial el cual baña la articulación, reduce la fricción entre las superficies en contacto
durante los movimientos y cumple funciones de nutrición y defensa.

La rodilla se encuentra sellada dentro de esta cápsula. Provee estabilidad pasiva y activa
gracias a su composición, que le otorga tanto firmeza como flexibilidad.

Se compone de una membrana externa fibrosa (membrana fibrosa) y una membrana

interna sinovial (membrana synovialis).

Membrana fibrosa

Es una porción fibrosa, blanquecina y no vascularizada de la cápsula articular. Va desde

un hueso hasta el otro, ayudando a asegurar la unión armoniosa y funcional de la
articulación.

En esta tarea se acompaña de otras estructuras circundantes como músculos, tendones y

ligamentos, complementándose entre sí.

Esta estructura de la cápsula, la más externa de todas, puede ser vista directamente al
remover el músculo de los alrededores. Es un poco más gruesa que las capas más
internas, quizás debido a su trabajo más mecánico, lo cual requiere una estructura más
fuerte. El grosor también puede variar dependiendo del estrés al que es sometida la
articulación.

A pesar de no estar vascularizada, la inervación de la membrana fibrosa es muy rica. De

hecho, prolongaciones de estos nervios se insertan en el interior de la cápsula y en los
músculos circundantes. Proveen la sensibilidad exquisita habitual de toda articulación,
que cumple funciones de posicionamiento, protección y aviso de disfunción.

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Membrana sinovial

La membrana sinovial está dirigida hacia la cara interna de la cápsula articular y tiene
un aspecto liso y brillante. Su extensión siempre termina en el contorno del cartílago
articular, al cual recubre por dentro. Es más delgada que la membrana fibrosa y sus
funciones son más fisiológicas y menos relacionadas con la torsión o fuerza.

Suele formar pequeños cilios denominados vellosidades sinoviales. Asimismo, en

regiones aisladas de la articulación se constituyen los pliegues sinoviales. Muchos de
estos pliegues son ricos en sustancia grasa, pasando a llamarse pliegues adiposos.

Ocasionalmente se forman extensiones sacciformes llamadas bolsas sinoviales o bursas.

Estas se ubican cerca de los tendones y músculos locales.

Como en toda la membrana sinovial, gracias a sus capas de células endoteliales

producen el líquido traslúcido y viscoso conocido como sinovia, que lúbrica los
movimientos de la propia articulación y sus anexos.

Riego sanguíneo de la rodilla

El riego sanguíneo de la rodilla (Figura 6) proviene fundamentalmente de 3 arterias, la

arteria femoral, la arteria poplítea y la arteria tibial anterior. De estos troncos principales
surgen otros más pequeños que forman un círculo alrededor de la articulación llamado
círculo anastomótico de la rodilla, del cual surgen a su vez otras ramas secundarias que
proporcionan sangre a las diferentes estructuras.

El retorno venoso tiene lugar fundamentalmente a través de la vena poplítea que pasa
por el hueco poplíteo paralela a la arteria del mismo nombre y desemboca en la vena
femoral.

Bolsas sebáceas de la rodilla

La articulación de la rodilla dispone además de más de 12 bolsas sebáceas (Figura 7)

que amortiguan las fricciones entre las diferentes estructuras móviles. Las principales
son:

 Bolsa serosa prerrotuliana.

 Bolsa serosa de la pata de ganso.
 Bolsa serosa poplítea.

Las bolsas subcutáneas prerrotuliana e infrarrotuliana se localizan en la superficie

cóncava de la articulación permitiendo que la piel se mueva libremente durante los
movimientos de la rodilla.

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Las que se comunican con la cavidad sinovial: la suprarrotuliana, poplítea (profunda al
cuádriceps), anserina (profunda a la inserción del sartorio, grácil y semitendinoso), del
gastrocnemio, entre otras.

Musculatura

Entre los músculos que actúan sobre la rodilla podemos encontrar (Figura 8):

 Músculos flexores. Se sitúan en la parte posterior del muslo.

o Isquiotibiales
 Bíceps femoral.
 Músculo semimembranoso.
 Músculo semitendinoso.
o Accesorios
 Músculo poplíteo. Está situado en la porción posterior de la
rodilla, debajo de los gemelos.
 Músculo sartorio. Se encuentra en la parte anterior del muslo y lo
cruza en diagonal.
 Músculos extensores. Están situados en la parte anterior del muslo.
o Cuádriceps. Está compuesto por cuatro músculos:
 Recto femoral
 Vasto medial
 Vasto lateral
 Vasto intermedio
 Músculos que producen rotación externa
o Tensor de la fascia lata
o Bíceps femoral
 Músculos que producen rotación interna
o Sartorio
o Semitendinoso
o Semimembranoso
o Recto interno
o Poplíteo13

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 BIBLIOGRAFIA
http://www.blogdefisioterapia.com/articulacion-de-la-rodilla/

https://fisanamadrid.es/blog

https://www.terapiadefrio.com/blogs/terapia-de-frio-calor-tratamiento-natural-de-
lesiones/tipos-lesiones-rodilla#torsion-ligamentos

https://www.fisioterapia-online.com/infografias/conoce-lo-que-supone-una-rotura-de-
menisco-sus-causas-consecuencias-y-tratamiento

https://medlineplus.gov/spanish/kneeinjuriesanddisorders.html

https://es.wikipedia.org/wiki/Articulacion_de_la_rodilla

https://www.vitonica.com/anatomia/todo-sobre-la-rodilla-i-anatomia

https://www.vitonica.com/anatomia/todo-sobre-la-rodilla-viii-ligamentos-laterales-y-
cruzados

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 ANEXOS

Figura 1 Anatomía de la rodilla

Figura 2 Anatomía de la rodilla

11
Figura 3 Ligamentos

Figura 4 Meniscos

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 Figura 5 Capsula Articular

Figura 6 Riego sanguíneo de la rodilla

13
Figura 7 Sacos sebaceos de la rodilla

14
Figura 8 Músculos en la rodilla

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