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Capítulo 12

Alimentación e hidratación para


entrenamiento y competencias
Celia Peniche Zeevaert

Objetivos:
Al finalizar el capítulo el alumno será capaz de:
• Comprender la relación existente entre el consumo de hi- • Comprender las repercusiones negativas de la deshidra-
dratos de carbono e hidratación y líquidos, y el desempe- tación para la práctica del ejercicio.
ño físico. • Adoptar estrategias de ingesta de hidratos de carbono y
• Integrar los conocimientos sobre el concepto de “carga líquidos para optimizar el desempeño de los atletas.
de hidratos de carbono” para su adecuada aplicación.

Introducción
Un objetivo primordial en todo atleta, ya sea recreativo, ejercicio (1) y puede presentarse por cambios periféricos a
competitivo o profesional, es lograr su mejor desempeño fí- nivel muscular o por fallas en el sistema nervioso central
sico tanto en el entrenamiento como en la competencia, lo- al activar las neuronas motoras (1, 2). La fatiga se conside-
grando así que cada día de entrenamiento sea como el mejor ra de naturaleza multifactorial y depende del individuo, el
día, los cuales se convierten en semanas y luego en ciclos en medio ambiente, los sistemas de energía y la nutrición
la preparación para la competencia. No obstante, una gran (3).
variedad de factores pueden influir en estos logros, siendo la
nutrición uno de los más importantes, ya que ésta desempe- Fatiga e ingesta de hidratos de carbono
ña una función decisiva en esta preparación, desarrollo y
recuperación posterior al ejercicio. Por esta razón se consi- Los hidratos de carbono son una fuente de combustible
dera necesario proponer medidas nutrimentales que favo- importante para los músculos activos durante el ejercicio
rezcan la preparación y la recuperación del atleta en los en- prolongado y vigoroso y su disponibilidad es la principal
trenamientos y las competencias, mejorar el desempeño limitante en periodos de ejercicio mayores de 60 min de
físico y disminuir los aspectos que causan la fatiga. duración. A su vez, esta disponibilidad es directamente pro-
El tipo, la frecuencia, la intensidad y la duración del porcional a la capacidad del atleta para mantener la activi-
ejercicio, la temperatura y la humedad ambiental, el estado dad física a intensidades mayores del 70% de V· O2máx por un
de entrenamiento del atleta y los retos nutrimentales antes, periodo prolongado de tiempo (4-6). El ejercicio que afecta
durante y después de los diversos entrenamientos o compe- de forma notable las reservas de glucógeno permite que el
tencias son factores que reducen la capacidad del atleta para catabolismo de lípidos aporte de manera progresiva un por-
realizar su actividad de forma óptima. centaje mayor de energía de la oxidación de ácidos grasos,
tanto del hígado como del tejido adiposo (7), lo que reduce
consecuentemente la capacidad muscular para generar fuer-
Relación de la fatiga con el consumo za o potencia (1). Esto se debe a la baja velocidad con la cual
de hidratos de carbono e hidratación los lípidos se oxidan en comparación con los hidratos de
carbono (8, 9), contribuyendo de forma inminente a la fatiga
y líquidos (10), aun cuando los músculos dispongan de suficiente oxí-
La fatiga se defi ne como la reducción de la capacidad geno y energía ilimitada proveniente del tejido adiposo (11,
muscular para generar fuerza o potencia inducida por el 12).

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Fatiga e hidratación min (17). Hoy en día, los atletas para resistencia realizan este
tipo de procedimientos como forma para mejorar el desem-
La deshidratación es uno de los problemas más importantes
peño físico antes de las competencias deportivas importan-
en el deporte, ya que implica un desafío para la salud y el
tes de duración mayor de 90 min (16), ya que se ha demos-
desempeño físico. La deshidratación se puede presentar
trado (17-19) que tanto el hígado como el músculo pueden
cuando la sudoración del atleta es profusa y las oportunida-
acumular niveles de glucógeno por arriba de las cifras basa-
des de consumo de líquidos durante el entrenamiento o la
les si se realiza una combinación con una alimentación es-
competencia son limitadas, lo que hace imposible igualar el
pecífica y un determinado tipo de ejercicio a ciertas intensi-
consumo de líquidos del atleta y la velocidad de su pérdida
dades, un proceso denominado carga de hidratos de carbono
mediante la sudoración (13).
o supercompensación.
Una pérdida de líquidos equivalente a 2% o más del
El grado en que los músculos pueden supercompensar-
peso corporal reduce la capacidad de realizar ejercicio de
se varía de manera considerable de un individuo a otro, de
resistencia en climas cálidos, en especial cuando la dura-
25% a casi el doble de los valores anteriores a la carga (5); no
ción del ejercicio es de 90 min o mayor. Casa et al. (14) de-
obstante, la relación entre los incrementos de glucógeno
mostraron que durante un periodo de 20 min de pausa en
muscular posteriores a la carga y la mejoría del desempeño
una sesión de entrenamiento la reposición oral de tan sólo
físico muestran ciertas inconsistencias, dado que en un
50% del 4% de la pérdida de peso corporal por sudoración
estudio de Walker et al. (20) se observó mejoría del desem-
restituía de forma efectiva la capacidad para realizar ejerci-
peño físico con un incremento de 13% del glucógeno mus-
cio, en comparación con una prueba en la cual no se permitió
cular, pero Hawley et al. (16) no observaron ninguna dife-
la rehidratación. En consecuencia, se considera que el plan
rencia con un aumento de 18 y 23%. Similares incrementos
nutrimental debe enfocarse en la preparación para el entre-
de las reservas de glucógeno muscular se han informado
namiento, competencia y recuperación, con el fin de opti-
con una mejoría notable del desempeño (21) y algunas otras
mizar la disponibilidad del glucógeno muscular y hepático
sin ningún beneficio adquirido por la realización de la carga
al igual que la glucosa sanguínea, manteniendo así la dispo-
de hidratos de carbono anterior a la competencia (22).
nibilidad y oxidación de los hidratos de carbono antes, du-
rante y después del ejercicio prolongado (10), logrando así En condiciones normales, cada 100 g de músculo con-
una hidratación adecuada que permita al atleta realizar su tiene alrededor de 1.7 g de glucógeno (4) y llevar a cabo un
actividad física con toda su capacidad. procedimiento como una carga de hidratos de carbono logra
una acumulación en el músculo de 5 g de glucógeno por 100
g de músculo, razón por la cual hoy en día este tipo de pro-
Antes del ejercicio: alimentación cedimientos se considera un componente integral en la pre-
e hidratación paración de los atletas de resistencia para competencias (4).
Debido a que la carga de hidratos de carbono se considera
Ingestión de hidratos de carbono una buena forma de mejorar el desempeño físico de algunos
En la preparación para entrenamientos importantes o com- atletas, quizá no sea tan efectiva para otros, por lo que es
petencias debe asegurarse que las reservas de glucógeno importante tomar en cuenta ciertos factores que pueden
muscular sean suficientes para los requerimientos anticipa- modificar el resultado (5). Estos factores pueden incluir el
dos. Para competencias de 60 a 90 min de duración, los ni- procedimiento seguido para la carga de hidratos de carbo-
veles normales de glucógeno muscular pueden obtenerse en no, la presencia o ausencia de una dieta alta en grasa o el
un periodo de 34 a 36 h mediante un consumo adecuado de periodo de adaptación antes de la carga, la presencia o au-
hidratos de carbono (15). En teoría, una carga de hidratos sencia de una carga previa de glucógeno-ejercicio de ago-
de carbono puede mejorar el desempeño físico en entrena- tamiento de reservas, el momento de la carga en relación
mientos o competencias que estarían de otra forma limita- con el día de la competencia y por supuesto el género del
dos por el agotamiento de las reservas. Un incremento de las atleta (5).
reservas de glucógeno antes de la competencia puede exten- Varios procedimientos para la carga de hidratos de carbo-
der tanto la duración del ejercicio a intensidad moderada no se desarrollaron a finales de la década de 1960 y princi-
como el tiempo a la fatiga (16). pios del de 1970 por un grupo de investigadores escandina-
La carga de hidratos de carbono como medida de pre- vos (17, 21), los cuales demostraron una relación importante
paración para el ejercicio prolongado se inició con los traba- entre el consumo de hidratos de carbono en la dieta, el con-
jos pioneros de Bergström et al. (17), quienes demostraron tenido de glucógeno muscular y el ejercicio físico, lo que
que las reducciones significativas del glucógeno muscular permitió a los atletas acumular una cantidad supranormal
limitaban de forma considerable las posibilidades de los de glucógeno en sus músculos (23). Desde entonces, el efec-
atletas de realizar actividad física a un V· O2máx de 75% por 60 to ergogénico de los hidratos de carbono en relación con el
min y, cuando las reservas de glucógeno muscular se incre- ejercicio y su mecanismo fisiológico vinculado se han estu-
mentaban al 471% a través de una alimentación alta en hi- diado más que ninguna otra conducta relacionada con el
dratos de carbono, el tiempo de fatiga se prolongaba a 110 mejoramiento del desempeño físico (5). Sin embargo, el tér-

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mino carga de hidratos de carbono se ha utilizado para descri- tocolo de seis días porque es una alimentación baja en hi-
bir desde un reabastecimiento de reservas en preparación dratos de carbono, aunada a ejercicio físico intenso, lo cual
para competencias de resistencia hasta la ingestión de gran- incrementa en grado considerable el riesgo de sufrir lesiones
des cantidades de comida que en realidad provocan un efec- (26), dificultad en la posibilidad de adherencia a un entre-
to negativo a los atletas antes una justa deportiva (24). En namiento y descenso óptimos, manifestaciones de hipoglu-
estricto sentido, una carga de hidratos de carbono se refiere a cemia, falta de concentración, irritabilidad, mal humor (27),
las medidas ya establecidas que tienen como objetivo super- pérdida de tejido muscular (la proteína muscular actúa
compensar o maximizar las reservas musculares de glucó- como fuente energética para mantener los niveles de glucosa
geno al combinar una disminución del ejercicio físico con el sanguínea), problemas gastrointestinales y ganancia de peso
consumo de grandes cantidades de hidratos de carbono an- en los periodos de consumo alto de hidratos de carbono
tes de la competencia (18). (28).
A continuación se describen tres de los regímenes de la
carga de hidratos de carbono clásica utilizados con anteriori-
dad. Carga de hidratos de carbono modificada
En 1981, Sherman y su grupo de investigadores presentaron
una carga de hidratos de carbono más “amigable” y mejora-
Carga de hidratos de carbono de tres da (22); estos investigadores demostraron que el contenido
y seis días de glucógeno muscular de atletas entrenados podía prácti-
La carga de hidratos de carbono era un procedimiento que camente duplicarse, si se llevaba a cabo un procedimiento
se basaba en tres o seis días de régimen y consistía en reali- que debía iniciar una semana antes de la competencia y no
zar ejercicio físico exhaustivo hasta agotar las reservas de requería agotar las reservas musculares de glucógeno de
glucógeno en ciertos músculos específicos, ya que la super- atletas. Propusieron entonces (22) un protocolo de seis días
·
con práctica de ejercicio a un VO2máx de 75% por 90 min al
compensación muscular sólo ocurre en músculos previa-
mente agotados, seguido por tres días de una dieta alta en día y en los días posteriores una reducción del ejercicio de
hidratos de carbono (400 a 700 g/día), o la carga de seis días forma gradual hasta llegar a la etapa de descanso (procedi-
que describe el mismo procedimiento anterior para agotar miento denominado “descenso”). Durante los tres primeros
las reservas de glucógeno, separado por tres días de una días de ejercicio se ingirió una alimentación mixta (~50% del
alimentación alta en lípidos y baja en hidratos de carbono requerimiento de energía en forma de hidratos de carbo-
(60 a 100 g/día) y luego tres días de dieta alta en hidratos de no) y en los tres días restantes un incremento de la cantidad
carbono hasta el día anterior a la competencia. Véase el cua- de hidratos de carbono hasta ~70% del requerimiento total de
dro 12-1. energía de hidratos de carbono con dos días de 20 min de ejer-
Aun cuando estos procedimientos clásicos de ejercicio cicio de baja intensidad y descanso el último día (22).
y dieta inducían un incremento significativo de las reservas Este régimen modificado permitió la supercompensa-
de glucógeno muscular (17), desafortunadamente no repre- ción efectiva del músculo y evitó el ejercicio de forma ex-
sentaban la mejor opción durante el periodo de preparación haustiva en los días anteriores a la competencia, de tal modo
de los atletas para las competencias. Esta manipulación de que fue posible un descenso adecuado y una alimentación
ejercicio y dieta es difícil de llevar a cabo, sobre todo el pro- rica en hidratos de carbono. También se observó que este
tipo de régimen facilitaba el incremento de la enzima glucó-
geno sintasa (enzima que almacena el glucógeno) y una acu-
Cuadro 12-1. Descripción sinóptica de la carga de hidratos mulación de las reservas muy similar a la de la carga clásica,
de carbono clásica de seis días
sin un agotamiento notable de éstas (5, 29).

Primera etapa: agotamiento de reservas


Carga de hidrato de carbono de un día
Día 1: ejercicio exhaustivo sin consumo de hidratos de
carbono para agotar las reservas de glucógeno en músculo. En fecha reciente se han realizado investigaciones (23, 30) que
Días 2, 3, 4: consumo mínimo de hidratos de carbono 60 a 100 muestran un incremento de las reservas de glucógeno mus-
g/día (alto porcentaje de grasas y proteína) y ejercicio cular con tan sólo un día de consumo alto de hidratos de car-
moderado continuo bono. Bissau et al. encontraron que la inactividad física au-
nada a un consumo alto de hidratos de carbono (10 g ∙ día – ¹
Segunda etapa: carga de hidratos de carbono ∙ kg– ¹ de hidratos de carbono, alimentos de alto índice glucé-
Días 5, 6, 7: reducción de ejercicio físico y un consumo elevado mico y bebidas) incrementaba las reservas de glucógeno has-
de hidratos de carbono (400 a 700 g) ta en un 90% después de un día; no obstante, ningún au-
mento significativo se presentaba después de dos días más
Competencia: alimentación alta en hidratos de carbono antes
de dieta alta en hidratos de carbono e inactividad física. En
de la actividad deportiva
un estudio similar (30) realizado en un grupo de atletas de

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resistencia se incrementó el contenido del glucógeno muscu-


160
lar ~82% después de realizar un entrenamiento de ciclismo

Glucógeno muscular (mmol ∙ litro–1)


de corta duración y muy alta intensidad (150 s, VO2pico de 140
130% seguido por 30 s de máxima intensidad) seguido por
120
un día de inactividad física y un consumo elevado de hidra-
tos de carbono (10 g ∙ día – ¹ ∙ kg– ¹ de alimentos de alto índice 100
glucémico). Esto sugiere que la acumulación de glucógeno 80
muscular óptimo puede lograrse en un periodo de 36 a 48 h EEX
después de la última sesión de entrenamiento, si se introdu- 60 EIM
ce un periodo adecuado de descanso y un consumo suficien- 40 Ejercicio exhaustivo
te de hidratos de carbono (~10 g ∙ día – ¹ ∙ kg– ¹) (15). (agotamiento de reservas de
20
glucógeno muscular)
0
Aspectos relevantes de la carga -24 0 24 48 72 96 120 144
de hidratos de carbono Tiempo (h)

Cada uno de los procedimientos para la supercompensación


Figura 12-1. Comportamiento de las concentraciones de glu-
antes mencionados puede incrementar las reservas de glu-
cógeno muscular durante ejercicio exhaustivo (EEX) y ejercicio
cógeno hasta cierto punto, ya que existen algunas conside-
a intensidad moderada (EIM) (25).
raciones que deben tomarse en cuenta y que pueden afectar
el grado y la velocidad de la supercompensación hepática y
muscular (31). Diversas investigaciones sugieren (25, 32), Se ha sugerido (7) que el incremento mayor de las con-
pero no todas (22), que la cantidad máxima de glucógeno centraciones de glucógeno muscular ocurre como resultado
muscular puede acumularse cuando se efectúa ejercicio ex- de ciertos factores, entre ellos una mayor velocidad de resín-
haustivo (para agotar las reservas musculares) en lugar de tesis del glucógeno (7), mayor actividad de la enzima glucó-
realizar ejercicio a intensidad moderada, antes de consumir geno sintasa (33-35) o un transporte de glucosa aumentado
una dieta elevada en hidratos de carbono. Y cuando el (36). Esta sensibilidad muscular adquirida a los hidratos de
régimen modificado (22) lograra concentraciones de glucó- carbono después del ejercicio para agotar las reservas puede
geno muscular similares a las del procedimiento clásico de deberse a las adaptaciones fisiológicas que ocurren con el
Bergström (17), algunos estudios muestran resultados erró- entrenamiento (37). En consecuencia, muchos investigado-
neos con respecto a la capacidad de maximizar las concen- res (16, 20, 38, 39) coinciden en que llevar a cabo ejercicio
traciones de glucógeno sin agotar antes las reservas muscu- que promueva el agotamiento de las reservas de glucógeno
lares (5). Roedde et al. notificaron concentraciones de muscular antes de una dieta alta en hidratos de carbono no
glucógeno muscular de 174 mmol ∙ kg– ¹ con un régimen es un requisito para una supercompensación efectiva.
clásico de seis días en comparación con 115 mmol ∙ kg– ¹ del
régimen modificado. Goforth (25) realizó una investigación
Diferencia de géneros y supercompensación
en dos grupos de ciclistas en los que llevó a cabo mediciones
espectroscópicas con resonancia magnética del patrón de de glucógeno muscular
las concentraciones de glucógeno muscular después de una Pese a que existe un gran número de investigaciones acerca de
carga de hidratos de carbono. El primer grupo de 15 ciclis- los hidratos de carbono y su efecto ergogénico sobre el desem-
tas realizó ejercicio exhaustivo (EEX) y el segundo grupo de peño físico, la gran mayoría de estas investigaciones se realiza
10 sólo llevó a cabo ejercicio de intensidad moderada (EIM). en hombres y muy poco se sabe sobre sus efectos en mujeres.
Después de efectuar la actividad física ambos grupos consu- Tarnopolsky et al. (40), en un estudio efectuado en atletas de
mieron una dieta alta en hidratos de carbono (80% del re- resistencia (hombres y mujeres), demostraron que en las mu-
querimiento total de energía) por tres días y con posterioridad jeres no se presentaba ningún incremento significativo del
una dieta mixta (56% de hidratos de carbono) por tres días glucógeno muscular o mejoría en el desempeño físico después
adicionales, además a 20 min diarios de ciclismo de mo- de una carga de hidratos de carbono (75% de hidratos de car-
derada intensidad (65% del pico máximo de VO2 [VO2pico]). Al bono en un periodo de cuatro días), mientras que los varones
comparar los grupos se encontró que el glucógeno muscular mostraron un incremento de 41% del glucógeno muscular y
se incrementó tanto en el grupo EEX (38%) como en el EIM 45% de mejoría en el desempeño físico durante una prueba de
(24%) durante la fase de dieta alta en hidratos de carbono, valoración de ciclismo. Walker et al. (20) condujeron una in-
mientras que en la fase de dieta mixta sólo se observó un vestigación en la que demostraron un aumento significativo
aumento continuo de las concentraciones de glucógeno en del glucógeno muscular (13%) y el desempeño físico (~8%) en
el grupo EEX, y en el grupo EIM se presentó un pico máxi- mujeres en respuesta a siete días de dieta/descenso del ejerci-
mo después del primer día y decayó gradualmente hasta los cio (los días cinco a siete con 75 a 80% de hidratos de carbo-
niveles basales en un periodo de tres días. no), en tanto que otros estudios revelan incrementos significa-

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tivos del glucógeno muscular después de una carga de hidratos Cuadro 12-2. Puntos a considerar para realizar una carga
de carbono, pero no del desempeño físico (41, 42). de hidratos de carbono
Se han propuesto varias razones que influyen en la di-
ferencia entre géneros en relación con la supercompensa- Es necesaria si: No es necesaria si:
ción muscular: • La actividad requiere • La actividad física no es de
1. Requerimiento total de energía por día. más de 90 min de resistencia y las reservas
2. Proporción de hidratos de carbono de acuerdo al reque- ejercicio continuo. La normales de glucógeno son
rimiento energético diario. actividad física es de suficientes para soportar la
3. Fase o ciclo menstrual. moderada intensidad, competencia
prolongada e implica • La actividad física durará
Tarnopolsky et al. (43) sugieren que el requerimiento una demanda menos de 60 a 80 min
total de energía por día en mujeres es mucho menor en com- considerable de las • La actividad física es de alta
paración con el requerimiento de los varones, aun cuando reservas de glucógeno intensidad de corta duración,
se exprese en relación con la masa libre de grasa y además (triatlón, duatlón, la cual puede afectarse
si la proporción de hidratos de carbono de 65 a 75% se con- maratón, ciclismo) negativamente por el exceso
vierte en g/kg de peso por día, el consumo total es menor y • El atleta consume de peso ganado por la
afecta directamente la capacidad de las mujeres para lograr menos de 7-8 g de acumulación de agua
una supercompensación muscular adecuada. hidratos de carbono/kg (carreras de pista, velocidad)
La fase del ciclo menstrual también desempeña una de peso corporal/día, y • El atleta consume
función muy importante en este aspecto, ya que las mujeres está motivado a llevar a actualmente un régimen de
tienen mayor capacidad para acumular glucógeno durante cabo una carga hidratos de carbono muy alto
la fase lútea que durante la fase folicular (42). La fluctuación • No existe (>8-9g hidratos de carbono/
natural de las hormonas reproductivas femeninas a lo largo contraindicación kg de peso corporal/día)
del ciclo menstrual puede ser un factor crítico en la diferen- médica para un régimen • El atleta presenta diabetes o
cia de la sensibilidad de las fases (4). (Véase el capítulo, alto de hidratos de hiperlipidemia, o tienen
11.) carbono por un periodo alguna contraindicación
de 3-5 días médica para el consumo de un
Aplicación limitada de la carga régimen alto de hidratos de
carbono
de hidratos de carbono
Muchos atletas participan en numerosos tipos de justas de- Adaptado a partir de (24).
portivas que pueden ser de múltiples disciplinas, como el
duatlón, triatlón o pentatlón moderno, o bien de una sola Cualquiera que sea el protocolo elegido para realizar
disciplina, como la carrera, ciclismo, natación, artes marcia- una carga de hidratos de carbono, es necesario estudiar a
les, nado sincronizado, con una duración que puede variar fondo la situación personal de cada individuo (tolerancia a los
desde segundos (p. ej., sprint), horas (p. ej., maratón, com- hidratos de carbono), así como las condiciones de duración
petencias de ultradistancias, nado en aguas abiertas) o días de la competencia, ya que aun cuando se ha demostrado que
(p. ej., rutas ciclistas, cruces en mar o lagos a nado o kayak). este tipo de estrategias retrasa el tiempo de fatiga, mantiene
Hawley et al. (16) sugieren que los beneficios del desempeño la duración del ejercicio a intensidad moderada aproximada-
físico con la carga de hidratos de carbono se refleja cuando mente 20% más (16) y mejora el desempeño físico 2 a 3% en
se realizan actividades aeróbicas que tienen una duración una distancia determinada o carga de entrenamiento de du-
mayor de 90 min (26, 44). Cuando las actividades tienen ración de 90 min o mayor (45); las decisiones sobre los bene-
una duración menor de este tiempo, no es necesario llevar a ficios de la carga de hidratos de carbono debe ser específica,
cabo la carga de hidratos de carbono, dado que una buena no sólo para el tipo de deporte, sino para el atleta de forma
estrategia en el consumo habitual de hidratos de carbono es individual según sea la función que desempeñe en el deporte
suficiente para contar con niveles adecuados de glucógeno (15). Debido a que se ha observado que las competencias cor-
para ese tiempo (16, 29). Véase el cuadro 12-2. tas de 45 a 90 min de duración o los deportes explosivos (cla-
vados, gimnasia, taekwondo, box) no obtienen ningún bene-
ficio significativo de la carga de hidratos de carbono (22, 46).
Sin embargo, algunos deportes por equipos o de raqueta,
Cuando las actividades tienen una duración menor de este que pueden prolongarse de 60 o 90 min de juego hasta horas,
tiempo, no es necesario llevar a cabo la carga de hidratos en los cuales existe una interacción entre un tiempo extenso
de carbono, ya que una buena estrategia en el consumo
habitual de hidratos de carbono es suficiente para contar
de actividad con un ejercicio explosivo de alta intensidad, se
con niveles adecuados de glucógeno para ese tiempo. vinculan con una utilización elevada de las reservas de glucó-
geno. Por lo tanto, el desempeño físico en dichas actividades

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debe mejorar en teoría con una supercompensación del glu- hidratos de carbono de bajo índice glucémico, 3 a 4 h antes
cógeno muscular (24), no obstante, en la vida real es extrema- de iniciar una competencia o entrenamiento, previene una
damente difícil de realizar estudios de investigación que mi- respuesta hipoglucémica, lo que mejora de forma significati-
dan el desempeño físico en deportes tan complejos y variables va el desempeño físico (52, 53) al incrementarse la disponi-
como éstos (24). bilidad de la glucosa a los músculos activos (54, 55).
Es importante considerar que el consumo de grandes Si la comida anterior a la actividad deportiva se combi-
cantidades de hidratos de carbono puede acompañarse de na posteriormente con una ingesta de hidratos de carbono
efectos secundarios, como flatulencia, malestar general del durante el ejercicio (bebida isotónica) se observa una mejo-
sistema gastrointestinal y retención de líquidos, este último ría aún mayor en el desempeño físico (53). Wright et al. (51)
debido a que al almacenarse el glucógeno cada gramo de realizaron un estudio en nueve ciclistas varones en quienes
éste se acompaña por 3 a 5 g de agua (16), lo que añade peso observaron los efectos de cuatro tipos de tratamientos sobre
corporal adicional y puede hacer sentir al individuo pesado las respuestas metabólicas durante el ejercicio (V· O2máx de
e incómodo, lo cual afecta de forma negativa su desempeño 70%) y el desempeño físico. Los tratamientos consistían en:
físico en actividades en las que el atleta debe cargar su pro- a) ausencia de hidratos de carbono (testigos); b) suministro
pio peso (carrera, caminata, cross-country skiing) a diferen- de hidratos de carbono antes de la competencia; c) adminis-
cia de los deportes en los que el atleta sólo transporta su tración de hidratos de carbono durante el ejercicio, y d)
propio peso (natación, ciclismo, kayak, remo) (5). No obs- combinación en el suministro de hidratos de carbono antes
tante, en algunas circunstancias el agua acumulada, que y durante el ejercicio. La comida anterior a la actividad se
posteriormente se libera durante la utilización misma de calculó en 5 g de hidratos de carbono/kg de peso corporal, y
glucógeno, puede ayudar a la regulación de la temperatura durante el ejercicio se proporcionó una solución con 8% de
corporal favoreciendo la actividad física en temperaturas hidratos de carbono. El producto del trabajo total durante el
elevadas (47). ejercicio fue 19 a 46% (p <0.05) mayor cuando se contó con
un suministro de hidratos de carbono, el tiempo de fatiga se
prolongó 44% en el tratamiento de combinación, 32% en el
Consumo de alimentos antes suministro durante el ejercicio y 18% en el suministro ante-
del ejercicio (1 a 4 h antes) rior a la competencia, en comparación con el tratamiento
testigo (p <0.05). En consecuencia, el desempeño físico me-
Los objetivos de consumir alimentos antes del entrenamien-
to o competencia (48) son:
1. Promover una síntesis adicional de glucógeno muscular, Cuadro 12-3. Puntos a considerar para atletas recreativos,
así como maximizar las reservas no del todo completa- competitivos o elite antes de un evento deportivo
das o reabastecerlas después de una sesión de entrena-
miento intensa.
2. Iniciar el ejercicio bien hidratado. • Consumir alimentos antes del ejercicio físico con la
3. Completar las reservas de glucógeno hepáticas con la finalidad de maximizar sus reservas de glucógeno
finalidad de favorecer la disponibilidad de hidratos de • Debe llevarse a cabo con el tiempo suficiente para poder
carbono, sobre todo después de un ayuno prolongado. digerirla, absorberla y eliminar lo más posible del tracto
4. Asegurar la hidratación del atleta. gastrointestinal antes de iniciar el evento. En general se
5. Prevenir el hambre y evitar el malestar gastrointestinal recomienda hacer la comida pre-evento de 2-4 horas antes
durante la práctica de la actividad. del entrenamiento o competencia, sin embargo en algunos
casos puede tolerarse hasta 1 hora antes del ejercicio
Consumir una alimentación rica en hidratos de carbo- • Consumir suficientes hidratos de carbono y prefiriendo
no 2 a 4 h antes del ejercicio aumenta de forma significativa alimentos que sean familiares y psicológicamente
el glucógeno muscular y hepático utilizado como combusti- importantes para el atleta
ble durante las horas de sueño (49); también se estimula la • Debe haberse practicado repetidamente en los
disponibilidad de hidratos de carbono al incrementarse las entrenamientos, no es recomendable probar cosas nuevas
reservas de glucógeno y ayuda a mantener los niveles de antes de un evento o entrenamiento importante
glucosa sanguínea a través de la liberación de glucosa hepá- • El índice glicémico debe ser de bajo a moderado, sin
tica durante las etapas tardías del ejercicio prolongado (50). embargo es más importante que los alimentos sean
Es recomendable que la comida antes del entrenamiento familiares que el índice glucémico mismo
prolongado o competencia sea en cantidades pequeñas, de • El nerviosismo antes de un evento deportivo puede causar
fácil digestión, rica en hidratos de carbono (1 a 4 g/kg– ¹ de estrés gastrointestinal y pérdida de apetito, por lo que se
peso corporal) de bajo a moderado índice glucémico, mode- recomienda el uso de jugo de frutas, bebidas deportivas y
rada en proteína, baja en grasa y fibra, ya que esto facilita su alimentos de muy fácil digestión que aporten los hidratos
rápida digestión. Investigaciones científicas sugieren (51) de carbono y energía que se requiere
que realizar una comida antes de la justa deportiva, alta en

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Capítulo 12 Alimentación e hidratación para entrenamiento y competencias 289

joró con los tratamientos antes de la actividad deportiva y capacidad del desempeño físico después del consumo de
durante, y aún más cuando se llevó a cabo la combinación hidratos de carbono antes del ejercicio, y sugieren que las
de estos tratamientos. conclusiones de otras investigaciones realizadas, muestran
resultados diversos, desde los efectos no perjudiciales hasta
Sesiones de entrenamiento múltiples la mejoría del desempeño físico de 7 a 20% (59, 60). En la
En ocasiones, los atletas deben realizar varias sesiones de mayor parte de los casos, la disminución de la glucosa san-
entrenamiento o múltiples competencias en un solo día. El guínea observada durante los primeros 20 min del ejercicio
tipo de alimentos o bebidas en estas situaciones depende en se autocorrige sin efectos aparentes en el atleta (24).
buena medida de las preferencias del atleta y el tiempo de No obstante, un pequeño porcentaje de los atletas res-
espera entre las competencias o rondas preliminares. Si el ponde de forma negativa al consumo de hidratos de carbono
tiempo de espera es corto, las bebidas isotónicas y los jugos en la hora anterior al ejercicio. Este tipo de personas sufre
de frutas ligeras son de gran utilidad para reponer líquidos una oxidación excesiva de éstos y una caída de las concen-
e hidratos de carbono. Un incremento notorio en la síntesis traciones de glucosa en sangre al inicio del ejercicio, con
de glucógeno se observa cuando se consumen grandes can- rápida aparición de cansancio y síntomas de hipoglucemia
tidades de hidratos de carbono (1.2 a 1.6 g/kg–¹ peso cor- (61). Sin embargo, aún no se conoce la razón de estas res-
poral/h–¹) a intervalos frecuentes de 30 min (56). Si el tiempo puestas exageradas, aunque se ha sugerido que los indivi-
de espera es mayor en el siguiente entrenamiento, o la compe- duos identificados fácilmente con estos síntomas lleven a
tencia tiene lugar en un periodo de 4 a 6 h, el consumo de cabo acciones preventivas, como: a) probar diferentes tiem-
75 a 90 g de hidratos de carbono inmediatamente después pos y momentos de consumo de hidratos carbono e identi-
del ejercicio físico favorece un rápido reabastecimiento de ficar el tiempo crítico para evitarlos; b) consumir cantidades
las reservas de glucógeno, por lo que el consumo de sándwi- suficientes de hidratos de carbono (>1 g/kg) en la comida
ches de mermelada o dulce de leche, barras de cereal, fruta, antes de la competencia; c) incluir hidratos de carbono de
jugo de frutas, bebidas isotónicas (alimentos con bajo conte- bajo índice glucémico que presenten una respuesta pos-
nido de grasa, fibra y moderado contenido de proteínas) prandial moderada y sostenida en los niveles de glucosa e
pueden utilizarse en estos periodos de espera (24). insulina en sangre; d) incluir algunos intervalos de alta in-
A pesar de todas estas ventajas, los beneficios del consu- tensidad durante el calentamiento para estimular la libera-
mo de hidratos de carbono antes de una justa deportiva aún ción de glucosa hepática, y e) consumir hidratos de carbono
no son del todo contundentes, ya que en realidad el incre- durante la actividad deportiva (57).
mento de las concentraciones de insulina en sangre en res- El índice glucémico se considera de gran utilidad ya
puesta al consumo del alimento anterior de la actividad pue- que ofrece la oportunidad de manipular las comidas y ali-
de ser de cierta forma una desventaja importante para el mentos para obtener resultados metabólicos y clínicos de-
metabolismo y el desempeño físico de algunos atletas (57). seados, como se ha observado en el control de pacientes con
La elevación de las concentraciones de insulina suprime la dislipidemias, diabéticos y obesos (62). Thomas et al. (63)
lipólisis y la utilización de grasas, al mismo tiempo que ace- fueron los primeros en emplear el índice glucémico de ali-
lera la oxidación de los hidratos de carbono e induce un de- mentos en el ámbito deportivo, al realizar un estudio en
cremento de las concentraciones de glucosa en sangre al ini- ocho ciclistas que pedalearon en diferentes ocasiones por
·
espacio de 60 min a un VO2máx de 67% una hora después
ciarse el ejercicio físico. Estas alteraciones metabólicas se
han observado durante la ingesta de hidratos de carbono 4 h de ingerir distintas comidas de igual cantidad de hidratos de
antes de un entrenamiento o competencia y se han manteni- carbono (1 g/kg–¹ peso corporal) pero de diferente índice
do a pesar de la normalización de las concentraciones de glucémico. Para ello usaron lentejas (bajo índice glucémico)
glucosa e insulina en sangre al iniciar el ejercicio; no obstan- y papas (alto índice glucémico) señalando que el consumo
te, estos cambios metabólicos no parecen afectar el desem- de lentejas mostró una respuesta posprandial de glucosa e
peño físico (49). insulina más baja respecto de la prueba con el alimento de
alto índice glucémico; concluyeron que el bajo índice glucé-
mico favorece los niveles más estables de las concentracio-
Índice glucémico de alimentos
nes en sangre tanto de glucosa como de ácido láctico duran-
antes de la competencia te el ejercicio, así como un incremento de las concentraciones
No todos los estudios científicos realizados acerca del consu- de ácidos grasos libres (63). Aun cuando las reservas de glu-
mo de hidratos de carbono antes del ejercicio han mostrado cógeno no se cuantificaron, los autores sugieren que la re-
resultados favorables (58), por lo que las advertencias para ducción de la utilización de glucógeno muscular se logró al
evitar los hidratos de carbono durante la hora anterior al ejer- realizarse la prueba con el alimento de bajo índice glucémi-
cicio de resistencia se han convertido en un dogma en la nu- co, tras mostrar menor concentración de ácido láctico deri-
trición aplicada al deporte (24). Revisiones de las publicacio- vado de la utilización del glucógeno mismo (63).
nes muestran (59, 60) que el estudio realizado por Foster et No obstante, algunos otros estudios no han podido
al. (58) es el único que encuentra una disminución de la probar los beneficios en el desempeño físico con el consumo

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290 Nutrición aplicada al deporte

de alimentos de bajo índice glucémico anteriores al ejercicio que realizan deporte en condiciones de alta temperatura y
(64, 65). Mientras unas investigaciones muestran que el ín- humedad (72) o de larga duración o dobles sesiones en un
dice glucémico de la comida antes del ejercicio no tiene nin- día y días consecutivos, que no logran igualar el consumo
gún efecto en la utilización del glucógeno durante el ejerci- de líquidos con la pérdida de sudor durante el ejercicio o las
cio (66, 67), otros señalan que la utilización de glucógeno sesiones previas, están expuestos en grado considerable a la
decrece después de una dieta de bajo índice glucémico (68). deshidratación (73). Se ha comprobado que si la deshidrata-
Infortunadamente, este gran conflicto sobre el beneficio del ción excede la pérdida de tan sólo 2% de peso corporal, ya
consumo de alimentos anteriores al ejercicio sobre el desem- se presentan alteraciones cardiovasculares y termorregula-
peño físico radica en gran parte en la forma en que los auto- doras, así como de la capacidad para realizar actividad física
res de los diferentes estudios interpretan el concepto y mi- de resistencia (74, 75). (Véase el capítulo 7.)
den el “desempeño físico”. Tres de los estudios efectuados Por esta razón es necesario conceder especial atención
(63, 69, 70) que registran beneficios después de una dieta de para asegurar una recuperación completa de líquidos antes
bajo índice glucémico midieron “el tiempo al agotamiento de iniciar la sesión de entrenamiento y competencia, sobre
físico con una carga de trabajo determinada” como su inter- todo si los atletas se han expuesto a una pérdida de líquidos
pretación del desempeño físico, mientras que en el ámbito considerable; muchos estudios realizados con pruebas de
del deporte el óptimo desempeño físico se determina como osmolalidad o concentración de orina muestran que gran
la capacidad de completar un trabajo determinado o distancia parte de los atletas inician su sesión de entrenamiento o
específica en el menor tiempo posible y en la cual el atleta tiene competencia en un estado de deshidratación (76-78), por lo
la libertad de elegir la velocidad del trabajo que desempeña (24). que es necesario promover estrategias de hidratación de
Por consiguiente, se considera fundamental definir y esta- días y horas antes del ejercicio que garanticen la salud y el
blecer una terminología correcta de los resultados de los buen estado de los atletas.
estudios y traducirlos en consejos prácticos para el atleta, así El objetivo de una hidratación previa es comenzar la
como elegir de forma adecuada las variables en el diseño de actividad física bien hidratado y con niveles de electrólitos
los estudios para que sean cuanto más aproximadas a las adecuados (sodio, 136 a 145 meq/L; potasio en sangre, 3.5 a
condiciones reales de las competencias, de modo tal que se 5.2 meq/L). Si se han consumido suficientes bebidas con
logre información más uniforme. alimentos y ha transcurrido un periodo de recuperación
El punto más relevante del consumo de alimentos antes prolongada (8 a 12 h) desde la última sesión de entrena-
del ejercicio es la importancia de la disponibilidad de hidra- miento, entonces la persona se considera cercana a una
tos de carbono durante el ejercicio prolongado. En activida- euhidratación normal (73). Sin embargo, si el individuo ha
des de resistencia, una estrategia habitual y efectiva utilizada sufrido una pérdida considerable de líquidos y no ha logra-
por atletas para promover la disponibilidad de hidratos de do consumir el volumen de líquidos/electrólitos necesario
carbono consiste en la ingestión de alimentos y bebidas ricas para su rehidratación, entonces se considera necesario un
en hidratos de carbono durante el ejercicio, aunque se ha ob- programa de rehidratación específico urgente.
servado que en dicha práctica cualquier efecto del consumo
de hidratos de carbono antes del ejercicio en el metabolis-
mo o el desempeño físico es poco notable o inadvertible (48). Recomendaciones específicas
Es necesario que cada atleta y entrenador valore los be- de hidratación
neficios, las desventajas y los aspectos prácticos del consu-
Para la hidratación anterior al ejercicio se recomienda que el
mo de alimentos antes del ejercicio en su situación particu-
atleta ingiera ~5 a 7 ml ∙ kg– ¹ de peso corporal por lo menos
lar, ya que así como los alimentos y bebidas ricas en hidratos
4 h antes de iniciar la actividad física (79). Si no hay produc-
de carbono no producen respuestas iguales, cada individuo
ción de orina o ésta presenta una coloración oscura o muy
reacciona de forma distinta a la situación de su consumo.
concentrada deben agregarse al consumo ~3 a 5 ml ∙ kg– ¹ de
En el supuesto caso de que los atletas no tengan la posibili-
peso corporal aproximadamente 2 h antes de la competen-
dad de consumir ningún tipo de alimento o bebida durante
cia (73, 80). De esta forma se asegura una buena hidratación
una competencia o entrenamiento prolongados, pueden
y el tiempo suficiente para eliminar el exceso de líquidos en
encontrar de gran utilidad consumir una comida rica en
forma de orina antes de comenzar la actividad deportiva. Si
hidratos de carbono de bajo índice glucémico anterior al
el entrenamiento o la competencia se desarrollan en climas
ejercicio, con el fi n de promover una liberación paulatina
cálidos y húmedos, se recomienda consumir 200 a 250 ml
de hidratos de carbono durante la actividad física (13, 15).
de bebida (81) que contengan electrólitos (20 a 50 mmol/L de
sodio) (82) antes de iniciar el ejercicio.
Hidratación antes del ejercicio físico Hoy en día se ha creado una nueva conciencia acerca
Muchos atletas realizan entrenamientos o competencias en de los peligros de la sobrehidratación durante los periodos de
los cuales la deshidratación se considera inevitable. El he- ejercicio prolongado; la hiponatremia es una alteración que
cho de que algunos de ellos deben dar un peso específico en se presenta en los atletas secundaria a la combinación del
algunos deportes (remo, box, taekwondo) (71) o aquellos consumo excesivo de agua o bebida hipotónica con los nive-

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Capítulo 12 Alimentación e hidratación para entrenamiento y competencias 291

les elevados de la hormona antidiurética vasopresina, la cual en corredores de fondo mostró un incremento del volumen
limita la capacidad de los riñones para excretar el agua (13, sanguíneo mediante el consumo de una bebida alta en sodio
83) y provoca la dilución de la concentración de sodio en antes del ejercicio, la cual se relacionó con menor percep-
sangre por debajo de 135 mmol/L (84). Por lo tanto, se con- ción de estrés, mejor termorregulación durante el ejercicio y
sidera fundamental transmitir información adecuada sobre una mejor capacidad física en condiciones de temperatura
las estrategias de hidratación y evitar así malas interpreta- elevada (89). El Colegio Americano de Medicina del Depor-
ciones que orillan a los atletas a un consumo excesivo de te (ACSM por sus siglas en inglés) señala que un consumo
líquidos que afecte su salud, así como el desempeño físico. de bebidas con alto contenido de sodio (20 a 50 meq ∙ L – ¹) o
pequeñas cantidades de alimentos o bocadillos con sal du-
rante las comidas ayuda a estimular la sed y retener los lí-
Efectos del glicerol en la hidratación
quidos consumidos (73). Sin embargo, se necesitan más es-
Cabe hacer mención que el glicerol fue prohibido en fecha tudios para establecer recomendaciones justificables.
reciente por la agencia mundial antidoping. Antes de eso,
dicha sustancia constituía un método para la sobrehidrata-
ción (hiperhidratación) que implicaba el consumo de peque- Durante el ejercicio:
ñas cantidades de glicerol (1 a 1.2 g/kg– ¹ de peso) (74) que se alimentación e hidratación
agregaba a una gran cantidad de líquidos (25 a 35 ml/kg– ¹ de
peso) y se consumía en un periodo de 1 h antes del ejercicio Hoy en día se sabe que el consumo de hidratos de carbono
(74). El glicerol es una molécula de tres carbonos, que provee durante el ejercicio físico tiene una gran variedad de efectos
la estructura a las moléculas de triglicéridos y se libera du- sobre el metabolismo y que éstos pueden ofrecer grandes
rante la lipólisis. En el organismo se distribuye de manera beneficios durante el desempeño físico. Sin embargo, el tipo
uniforme a través de los compartimientos de líquidos corpo- de alimentos y bebidas a consumir durante la actividad físi-
rales (intracelular y extracelular) y ejerce una presión osmó- ca depende de muchos factores, como el tipo y la duración
tica. Cuando el glicerol se consume de forma oral, se absorbe del entrenamiento o competencia, las condiciones del clima,
con rapidez y se distribuye en los compartimientos antes de el consumo de alimentos antes del ejercicio y las caracterís-
metabolizarse con lentitud en el hígado y los riñones; no ticas fisiológicas y bioquímicas de cada atleta. Las circuns-
obstante, cuando se consume en combinación con gran can- tancias particulares de cada atleta, deporte, entrenamiento o
tidad de líquidos, la presión osmótica que ejerce estimula competencia deben tomarse en consideración cuando se de-
la retención de éstos y la expansión de algunos espacios de termina qué y cuándo comer o beber, ya que todo esto debe
líquidos corporales, lo cual hace posible una retención de lí- ser parte de una estrategia nutrimental dirigida a optimizar
quidos y reduce el volumen urinario (74, 85). el desempeño físico en un momento determinado, así como
En los estudios realizados por Hitchins (86) y Ander- minimizar el efecto de los factores causantes de la fatiga y el
son (87) en ciclistas competitivos se observó que en los dos deterioro del desempeño físico (73).
casos los atletas lograron completar mejor su prueba de ci- Durante el ejercicio, el hígado incrementa la liberación
clismo efectuada a una temperatura ambiental elevada des- de glucosa para utilizarse por los músculos activos confor-
pués de una sobrehidratación con glicerol, respecto de me la actividad física progresa de baja a moderada y alta
cuando realizaron la prueba con una bebida placebo. Por intensidad; de forma simultánea, las reservas de glucógeno
otro lado, Inder et al. (88) efectuaron una investigación en muscular sirven como fuente de energía predominante al
ocho triatletas que ingirieron 500 ml de agua con glicerol (1 inicio de la actividad física y a medida que la actividad e
g/kg– ¹ de peso corporal) y con posterioridad llevaron a cabo intensidad se incrementan (90-92), debido a que la disponi-
una prueba de ciclismo por 60 min a un V· O2máx de 70% se- bilidad de hidratos de carbono durante el ejercicio promue-
guido por incrementos de la potencia (vatios) cada 2 min ve la regulación de la movilización de lípidos para su utili-
hasta llegar al agotamiento. Los autores señalaron que no se zación como fuente de energía (93). En comparación con el
observó ningún incremento de la hidratación o mejoría del catabolismo de lípidos y proteínas, los hidratos de carbono
desempeño físico. permanecen como el combustible preferencial durante el
Debido a todos estos beneficios y mejoras en el desem- ejercicio aeróbico de alta intensidad, dado que aportan ener-
peño físico relacionados con el glicerol a mediados de 2010, gía rápidamente durante los procesos oxidativos, mientras
el glicerol formó parte del grupo de sustancias diuréticas y que en el ejercicio anaeróbico los hidratos de carbono (glu-
enmascarantes prohibidas por la Agencia Mundial Antido- cógeno) se convierten en la única fuente de combustible.
ping (WADA por sus siglas en inglés) (www.wada.org). Se ha demostrado por muchos años (17, 94-96) el bene-
ficio que refleja el consumo de hidratos de carbono sobre el
desempeño físico, sobre todo durante el ejercicio prolongado
Consumo de sal antes del ejercicio físico (2 h o más). En los deportes de resistencia o fondo se necesi-
Otro procedimiento que incrementa el estado de hidrata- ta una mayor contribución de los hidratos de carbono exóge-
ción antes del ejercicio es el consumo de bebidas o alimen- nos (hidratos de carbono contenidos en alimentos y bebidas)
tos de alto contenido de sodio. Un estudio de Sims et al. (89) durante el ejercicio, puesto que éstos favorecen el manteni-

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292 Nutrición aplicada al deporte

miento de las concentraciones de glucosa en sangre, la esta- utilizados a nivel intestinal, por lo que se incrementa la
bilización de la velocidad y eficiencia de su oxidación, ade- velocidad de absorción y oxidación subsecuente (99, 101-
más de ayudar a conservar las reservas de glucógeno 104). Los hidratos de carbono de alto índice glucémico son
necesarias para mantener la intensidad del ejercicio por un recomendables durante el ejercicio, ya que la glucosa, fruc-
tiempo más prolongado (97). Otras investigaciones sugieren tosa, sacarosa y maltodextrinas (polímeros de glucosa) se
que el ejercicio a elevadas intensidades utiliza hidratos de absorben con rapidez y son igualmente efectivos en mante-
carbono en grandes cantidades, aunque su utilización es li- ner las concentraciones de glucosa sanguínea (102, 103).
mitada debido a la breve duración del ejercicio, la reducción Por esta razón, las bebidas, geles, gomitas y barritas depor-
de las reservas de glucógeno muscular durante una sesión de tivas que utilizan hoy en día los deportistas se consideran
ejercicio o una carrera de velocidad (sprint) (98). de gran utilidad debido a que su composición de hidratos
Investigaciones más recientes (99) han mostrado efec- de carbono (glucosa, sacarosa, fructosa y maltodextrinas)
tos positivos en el suministro de hidratos de carbono duran- facilita su absorción, transporte y oxidación durante el ejer-
te el ejercicio de menor duración y relativamente mayor in- cicio.
tensidad (>75% de V· O2máx) (p. ej., ejercicio continuo de Se ha observado, por otro lado, que la fructosa se absor-
aproximadamente 60 min más intenso o ejercicio intermi- be más lentamente por sí sola y una vez absorbida se movi-
tente o de intervalos a alta intensidad). Los estudios realiza- liza al hígado en donde se convierte en glucosa; este proceso
dos en deportes por equipo han mostrado que el consumo lentifica la liberación de glucosa al flujo sanguíneo y la res-
de hidratos de carbono durante el ejercicio de intervalos puesta de glucosa sanguínea a una carga de fructosa es mu-
(corto tiempo-alta intensidad) tiene un beneficio sobre todo cho más baja que la respuesta a una carga de glucosa o saca-
en las funciones del sistema nervioso central y el periférico rosa en la misma cantidad, como se demuestra en una
(menor percepción de esfuerzo, mejoría en habilidades), así investigación doble ciego realizada por Murria et al. (96) en
como en la actitud, estado de ánimo, percepción de esfuerzo la que se estudió el desempeño fisiológico, sensorial y físico
y concentración (100). Para este tipo de atletas, la dieta ha- de 12 atletas de acuerdo con la respuesta del consumo de
bitual de moderada a elevada en hidratos de carbono ayuda diferentes soluciones de hidratos de carbono (glucosa, 6%;
a mantener al máximo las reservas de glucógeno (98) para sacarosa, 6%, y fructosa, 6%) durante una prueba de ciclis-
su disponibilidad en actividades de alta intensidad y dura- mo de intervalos. Esta prueba consistió en tres sesiones de
ción prolongada. 115 min en el ergómetro (65% a un V· O2máx de 80%) y se
La elección del tipo de hidratos de carbono depende de encontró que las respuestas en sangre para glucosa y saca-
las preferencias personales y la capacidad individual para rosa eran similares, mientras que para la fructosa se produjo
su absorción y transporte a los músculos activos. Hoy en una variación muy pequeña.
día se sabe que la combinación de diferentes azúcares au- Cuando una bebida de fructosa (60 a 85 g) se suminis-
menta la capacidad de varios mecanismos de transporte tra 60 min antes del ejercicio físico, los cambios en la gluco-

Sacarosa
6.5 Glucosa
Fructosa

6.0 16
Glucosa en sange (mmol/L)
Insulina sérica (μU/ml)

5.5 12

5.0 8

4.5 4

Rest Rest
5 15 25 35 45 55 65 75 85 95 105 115 0 15 25 35 45 55 65 75 85 95 105 115
Tiempo (min) Tiempo (min)

Figura 12-2. Efecto de la respuesta (Rest) sanguínea al consumo de glucosa, fructosa y sacarosa durante el ejercicio (96).

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Capítulo 12 Alimentación e hidratación para entrenamiento y competencias 293

sa sanguínea durante el ejercicio son similares a los obser- Si el nivel de intensidad del ejercicio aumenta al igual
vados con agua simple (105). Por lo tanto, al no provocar que la duración (p. ej., maratón, ruta ciclista, regatas, iron-
grandes variaciones en los niveles de glucosa en sangre, la man, carreras de ultradistancias, travesías) o si la tempera-
fructosa es de gran beneficio para personas activas que son tura ambiental es extrema (mayor de 32°C o menor de
sensibles a las fluctuaciones de los niveles de glucosa antes 0.5°C), se requieren de hidratos de carbono y bebidas adi-
del ejercicio o en los primeros 15 a 30 min (106). Sin embar- cionales que son de utilidad para mantener tanto la glucosa
go, la evidencia indica (96) que la fructosa por sí sola no sanguínea estable como la temperatura interna del cuerpo
reabastece las reservas de glucógeno de manera tan eficiente y prevenir así alteraciones en la homeostasis de los líquidos
como los otros hidratos de carbono (glucosa, sacarosa y del organismo (82, 110, 111).
maltodextrinas); las células musculares no utilizan tan rápi-
do la fructosa por lo que ésta no estimula la misma respues- Cantidad de hidratos de carbono
ta glucémica; a su vez, esto hace que la insulina no estimule
En general, se sugiere que el consumo de hidratos de car-
a las enzimas que intervienen en la síntesis de glucógeno.
bono debe iniciar en las etapas tempranas del ejercicio, que
Por esta razón se ha sugerido que una combinación de glu-
se asegure su disponibilidad durante las etapas posteriores
cosa y fructosa favorece la oxidación de los hidratos de car-
del ejercicio. Si los atletas se esperan hasta presentar los
bono y aumenta la disponibilidad de éstos para su utiliza-
primeros síntomas de cansancio para iniciar la ingesta de
ción durante el ejercicio.
hidratos de carbono, posiblemente con la rapidez necesaria
Pese a que muchos atletas consumen hidratos de carbo-
no durante el ejercicio en forma líquida, algunos prefieren para prevenir el cansancio o la fatiga. Se ha demostrado
sólidos sobre todo si la sesión de entrenamiento o compe- (112) que el tiempo de espera máximo para iniciar el sumi-
tencia es prolongada, de tal modo que se evita así la sensa- nistro de hidratos de carbono es de 30 min y aun así la fa-
ción de hambre. Se han estudiado las diferentes respuestas tiga se presenta antes de tiempo.
de la glucosa sanguínea a los distintos alimentos (barras de- En condiciones ideales, la cantidad óptima del consumo
portivas, barras de cereal, geles, gomitas) y bebidas (bebidas de hidratos de carbono debe ser la cantidad que resulte en
deportivas y jugos de fruta) utilizadas por atletas con canti- una máxima eficiencia en su oxidación, sin causar ningún
dades similares de hidratos de carbono (104, 107, 108), y no tipo de problema gastrointestinal. Sin embargo, un gran nú-
se encontró mayor diferencia en los niveles de glucosa san- mero de investigaciones ha estudiado la velocidad de la oxi-
guínea como respuesta al consumo de sólidos o líquidos dación de los hidratos de carbono exógenos durante el ejer-
cicio (113-115) y han mostrado que los valores máximos de
durante el ejercicio. En consecuencia, la mejor forma para
oxidación son de ~1 g/min, incluso si se consumen grandes
consumir hidratos de carbono durante el ejercicio físico de-
cantidades a la vez (116). Se ha sugerido que la velocidad de
pende única y exclusivamente de las preferencias y toleran-
oxidación está limitada tanto por la velocidad de absorción
cia de los atletas a los alimentos; no obstante, el consumo de
intestinal (113, 117) como por el transporte subsecuente de
alimentos sólidos se vuelve más impráctico cuando la inten-
la glucosa en la sangre regulado por el hígado (118).
sidad del ejercicio aumenta.
La máxima cantidad de hidratos de carbono de una
sola fuente (glucosa o fructosa) está limitado a 60 a 70 g/h
Recomendaciones específicas sobre durante el ejercicio, lo que asegura así una oxidación y ab-
el consumo de hidratos de carbono sorción óptima; consumir más de esta cantidad no asegura
un incremento de la velocidad de oxidación y se relaciona
durante el ejercicio con alteraciones gastrointestinales (119). Algunas investiga-
El objetivo del consumo de hidratos de carbono durante el ciones sugieren (96, 102) que consumir una mezcla de hi-
ejercicio físico es el de proveer a los músculos activos con dratos de carbono que utilizan diferentes transportadores
hidratos de carbono adicionales para su oxidación; los be- favorece de cierta forma la velocidad de absorción; Jentjens
neficios en el desempeño físico se han observado con tan y su grupo de colaboradores (117) demostraron que al inge-
sólo 16 a 22 g de hidratos de carbono/h (109). Sin embargo, rir una mezcla de glucosa con fructosa en grandes cantida-
como lo ha mostrado Jeukendrup et al., en la gran mayoría des (~1.8 g de hidratos de carbono/min) durante un tiempo
de las investigaciones se han suministrado 40 a 75 g de hidra- controlado de ciclismo, la velocidad de oxidación podía al-
tos de carbono por hora, lo cual provee al organismo ~1 g de canzar una velocidad máxima hasta de ~1.3 g/min. La in-
hidratos de carbono por minuto. Hoy en día cualquier bebi- gestión de fructosa en combinación con glucosa resultó en
da deportiva que contiene 6 a 8% de hidratos de carbono una oxidación de hidratos de carbono exógenos ~55% ma-
aporta 60 a 80 g de hidratos de carbono por litro y por tan- yor en comparación con una cantidad similar de glucosa
to al consumir 500 a 1 000 ml por hora de estas bebidas se sola. Shi et al. confirmaron en un protocolo (120) estos re-
obtienen los suficientes hidratos de carbono (30 a 60 g) y sultados tras demostrar que la velocidad de absorción de
líquidos requeridos por hora de ejercicio; de esta manera, se una bebida que contenía glucosa y fructosa resultó ~65%
cubren los requerimientos de la mayoría de los individuos más rápida al compararla con una solución isoenergética de
que realizan actividad a intensidad moderada. glucosa, por lo que concluyeron que la combinación de glu-

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294 Nutrición aplicada al deporte

cosa y fructosa se absorbe mediante un mecanismo de carbono durante la actividad física que tienen duración me-
transporte diferente, y por lo tanto existe menor competen- nor de 1 h. No obstante, algunos estudios realizados en con-
cia en los sitios de absorción. También se ha observado que diciones controladas (121, 122) que simulan actividades
la combinación de glucosa con sacarosa propicia un incre- competitivas han demostrado que su consumo en deportes
mento de la velocidad de absorción (120), por lo que una por equipo o de raqueta, algunas veces (121) pero no siem-
combinación de hidratos de carbono (glucosa, fructosa, pre (122), mejoran las capacidades mentales y motoras me-
maltodextrinas) puede alcanzar una velocidad de oxidación diante la reducción de ciertas incapacidades observadas con
de 100 g/h si se consume una gran cantidad de éstos (>140 la fatiga. Otras investigaciones han notificado (123-125) los
g/h) (99). beneficios del consumo de hidratos de carbono durante el
Desde otra perspectiva, el consumo excesivo de hidra- desempeño de actividades de alta intensidad, y de alrededor
tos de carbono, que es muy común en atletas especialmente de 50 a 60 min de duración, y sugieren que el consumo de
de deportes de resistencia o fondo y distancias ultralargas, éstos mejoró el desempeño en pruebas específicas de carre-
se ha relacionado con la incidencia de problemas gastroin- ra y ciclismo (~10 min de alta intensidad) realizadas al final
testinales durante el ejercicio, ya que se vincula con lo si- de una sesión de ejercicio.
guiente (99):
1. Hiperosmolaridad en el contenido del estómago que
provoca un retraso en el vaciamiento gástrico y la absor-
Hidratación durante el entrenamiento
ción de líquidos. o competencia
2. Los tipos de hidratos de carbono ingeridos, junto con En general, los atletas restituyen a su organismo 30 a 70%
una ingesta de grandes cantidades de hidratos de carbo- de los líquidos perdidos a través de la sudoración durante el
no, dan lugar a que las proteínas que promueven su ab- ejercicio. Toda la cuestión sobre la reposición de líquidos en
sorción se saturen y se observe una disminución de la los diversos deportes se vuelve un verdadero conflicto, dado
absorción intestinal. que debe reconocerse que así como existen deportes en los
3. La tolerancia individual de cada atleta para manejar que se tiene libre acceso al consumo de bebidas, también
grandes cantidades de hidratos de carbono (>60 g/h) es existen ciertas reglas en determinadas actividades o compe-
en verdad la causa del malestar gastrointestinal. tencias que imponen restricciones al acceso de bebidas en
Por esa razón, las estrategias para determinar el consu- muchas situaciones (13). El tenis, por ejemplo, permite con
mo apropiado de hidratos de carbono siempre debe desarro- frecuencia la oportunidad de beber a intervalos regulares
llarse de manera individual, sin soslayar las preferencias, durante un partido, pero deportes como el futbol y otros
tolerancia y gustos de los atletas, así como las condiciones deportes por equipo no proporcionan la facilidad a sus juga-
ambientales, duración e intensidad de los entrenamientos, dores de una rehidratación continua, lo cual también es
además de la práctica de un gran número de veces contra aplicable a los deportes que se llevan a cabo en el agua como
prueba y error (99). Por consiguiente, la recomendación la natación o el waterpolo o bien los que requieren un equi-
para los atletas en general es de 0.5 a 1.0 g/kg– ¹ de peso
corporal/h – ¹.
En sesiones o competencias de larga duración, consu-
mir hidratos de carbono durante el ejercicio es más impor-
tante en situaciones en las que los atletas no realizaron una
carga de hidratos de carbono o no consumieron alimentos
antes de iniciar el ejercicio, o bien se encuentran en una
dieta de restricción de energía (79).
Ahora bien, los individuos que realizan ejercicio de for-
ma exhaustiva (V· O2máx de 60 a 75% por 2.5 a 3.5 h) sin
consumo de hidratos de carbono pueden desarrollar hipo-
glucemia (glucosa sanguínea <45 mg/100 ml), dado que in-
fortunadamente la liberación de glucosa hepática no puede
igualar la demanda de utilización de glucosa por parte de
los músculos activos, así como las concentraciones de gluco-
sa en sangre que abastecen al cerebro y al sistema nervioso
central, por lo que los síntomas de mareo, desorientación,
incapacidad para concentrarse, náusea, irritabilidad y can-
sancio se presentan de forma progresiva (109).
En la actualidad, en lo que se refiere al ejercicio de baja Figura 12-3. Ismael Hernández Uscanga (pentatlón moderno).
a moderada intensidad, existe en realidad poca información Etapa de esgrima en la Copa México en Playa del Carmen.
sobre los efectos o beneficios del consumo de hidratos de Reproducida con permiso de Hernández Uscanga®.

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Capítulo 12 Alimentación e hidratación para entrenamiento y competencias 295

Cuadro 12-4. Relación de pérdida de peso corporal en Tasa de sudoración


kilogramos con porcentaje de pérdida
Cada atleta puede valorar su propio requerimiento de líqui-
Pérdida de peso corporal dos, dado que la cantidad de líquidos perdidos durante el
entrenamiento o competencia puede determinarse a través
Peso corporal
inicial (kg) 1% 2% 3%
de cambios en el peso corporal (tasa de sudoración) (84)
(véase el cap. 7). Sin embargo, se considera que los atletas
50.0 49.5 49.0 48.5 pueden tolerar en general 500 a 1 200 ml/h o 200 a 300 ml
55.0 54.5 53.9 53.4 cada 15 a 20 min, lo cual depende de la intensidad del ejer-
60.0 59.4 58.8 58.2 cicio y las condiciones ambientales (128) y 300 a 800 ml/h
en las competencias de carrera, aunque esta recomendación
65.0 64.4 63.7 63.1
también depende de la capacidad del atleta para beber mien-
70.0 69.3 68.6 67.9 tras corre (129).
75.0 74.3 73.5 72.8 Es importante hacer hincapié en que la tasa de sudora-
80.0 79.2 78.6 77.6 ción y la composición del sudor varían en grado muy noto-
rio de un atleta a otro, desde 0.3 hasta >3 L/h– ¹ y el prome-
85.0 82.2 83.3 82.6
dio de la concentración de sodio en el sudor es de 50
90.0 89.1 88.2 87.3 mmol/L – ¹ o casi 1 g/L – ¹, respectivamente (79, 130). Esta va-
95.0 94.1 93.1 92.2 riabilidad depende de factores como la temperatura y la hu-
100.0 99.0 98.0 97.0 medad ambiental, la intensidad del ejercicio, la ropa utiliza-
105.0 104.0 102.9 101.9 da, la condición física y la aclimatación del atleta (131); una
vez que se ha determinado la tasa de sudoración individual,
110.0 108.9 107.8 106.7
puede prepararse una estrategia que ayude al atleta a lograr
una mejor hidratación tanto en entrenamientos como en
competencias, y crear estrategias diferentes de acuerdo con
po especial como la esgrima. Por esta razón es prácticamen- las oportunidades para beber y condiciones climáticas que
te imposible que los atletas beban y repongan líquidos de se presenten en relación con el deporte y el lugar en donde
acuerdo con sus necesidades; pese a ello, es importante se lleva a cabo. No obstante, se considera importante iniciar
aprovechar todas las oportunidades que se presenten para con la hidratación desde el principio de la actividad, tras
promover la hidratación, sobre todo en climas cálidos y hú- adoptar un patrón de consumo regular de pequeños sorbos,
medos. en lugar de tratar de tolerar grandes volúmenes en escasas
El ejercicio se acompaña de una elevación de la tasa ocasiones.
metabólica, la cual da lugar a que la temperatura interna del
cuerpo se eleve, si los mecanismos para la termorregulación
no se activan. En la mayor parte de las situaciones de ejerci- Cantidad y tipo de hidratos de carbono
cio, la temperatura corporal se incrementa poco, si bien contenidos en la bebida
cuando el ejercicio intenso se combina con elevadas tempe-
raturas y humedad ambiental, la temperatura interna puede La cantidad y el tipo de hidratos de carbono presentes en las
aumentar dos a tres grados centígrados (13, 126). La evapo- bebidas tienen relación con su eficacia al consumirse duran-
ración del sudor provee al organismo la forma más impor- te el ejercicio. Como ya se mencionó, las bebidas deportivas
tante de pérdida de calor durante el ejercicio intenso en contienen en general 6 a 8% de hidratos de carbono; no
altas temperaturas; además, el sudor de agua contiene elec- obstante, la concentración ideal depende en realidad de las
trólitos como el sodio, potasio y cloro, que si no se reponen circunstancias individuales de cada atleta (13). Las concen-
de forma adecuada llevan a la deshidratación y puede desa- traciones elevadas de hidratos de carbono provocan un re-
rrollarse un efecto negativo que afecta el desempeño físico y traso en el vaciamiento gástrico, lo cual reduce la cantidad
sobre todo la salud (73). de líquido disponible para la absorción; incluso así, la velo-
Por otro lado, se considera difícil prescribir una reco- cidad de transporte a los sitios de absorción del intestino
mendación general para la ingesta de líquidos que satisfaga delgado se ve incrementada (132). Ahora bien, aumentar
los requerimientos de los atletas, ya que existe una gran va- simplemente la concentración de hidratos de carbono des-
riabilidad entre ellos. Sin embargo, es importante evitar una pués de cierto límite no eleva la velocidad de oxidación de
pérdida mayor de 2% del peso corporal porque se presentan éstos (133), lo cual supone el riesgo de que si la concentra-
alteraciones que reducen la capacidad de realizar ejercicio ción de la bebida resulta mayor (hipertónica) a la que el in-
(74, 75). No obstante, una pérdida hasta de 3% del peso testino puede tolerar (>10% de solución hipertónica) pro-
corporal en climas fríos puede ser tolerable para algunos duciendo una secreción de agua hacia el intestino, con
atletas sin presentar ningún efecto negativo en su desempa- mayor riesgo de deshidratación y algunos problemas gastro-
ño físico (127). intestinales (134-136).

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296 Nutrición aplicada al deporte

hipotónicas son más efectivas cuando se requiere una rápi-


da rehidratación (143), aunque diluir las bebidas deportivas
con agua diluye a su vez el contenido de electrólitos, por lo
que existe un problema potencial al tratar de cubrir los re-
querimientos de agua, electrólitos e hidratos de carbono du-
rante un determinado tiempo y condiciones de ejercicio
(13). Cuando se requiere incluir la cantidad específica de
hidratos de carbono en las bebidas deportivas es inevitable
que se eleve la osmolalidad y, en realidad, la formulación
óptima de las bebidas para su uso en las diferentes situacio-
nes y mejorar el desempeño físico no se ha determinado
hasta el momento (13).
En lo que respecta a las diferentes concentraciones de
electrólitos, se ha observado sólo una pequeña variación,
aun cuando cambie en grado significativo (30 a 50 mmol/L,
1.7 a 2.9 g NaCl/L) (130). Recientes investigaciones (136,
144) sugieren que la adición de sodio a las bebidas ayuda a
incrementar el transporte de líquidos y reducir la variabili-
dad del volumen sanguíneo, si bien se ha demostrado que al
aumentar la concentración de sodio (0 a 60 mmol/L) en una
solución de glucosa al 6% no se observa ningún incremento
de la velocidad del transporte de líquidos (136, 144).

Figura 12-4. Ismael Hernández Uscanga (pentatlón moderno). Al finalizar el ejercicio: alimentación
Etapa de equitación en la Copa México en Playa del Carmen.
Reproducida con permiso de Hernández Uscanga®. e hidratación
Recuperación después del ejercicio
La osmolalidad de las bebidas se ha identificado como
La recuperación posterior al ejercicio es uno de los retos
uno de los factores más importantes que influyen en la velo-
más importantes de un atleta, sobre todo de aquellos que
cidad del vaciamiento gástrico y el flujo de agua en el orga-
realizan una o más sesiones por día o en días consecutivos
nismo; estos dos procesos determinan en conjunto la efecti-
durante ciertos periodos de los ciclos de entrenamiento. En
vidad de la rehidratación y la oxidación de hidratos de
general, se alienta a los atletas a consumir suficientes líqui-
carbono (137, 138). El efecto de la osmolalidad parece ser
dos con el fin de igualar las pérdidas inevitables de líquidos
sólo importante en lo que se refiere a nutrimentos (p. ej.,
durante los entrenamientos o competencias; sin embargo,
licuados de proteína, bebidas deportivas con alta concentra-
en algunas situaciones o condiciones ambientales no es po-
ción de hidratos de carbono) puesto que la densidad energé-
sible y muchos atletas terminan su actividad física con cier-
tica es sin duda uno de los principales factores que modifi-
to grado de deshidratación (145).
can la velocidad del vaciamiento gástrico (139). Con
Para conseguir un entrenamiento o competencia efecti-
anterioridad se sugería que las soluciones con hidratos de
vos es necesaria una recuperación rápida y adecuada tanto
carbono al 6% ayudaban a mejorar el transporte de líquidos
de las reservas de hidratos de carbono como de líquidos y
que una solución de glucosa al 15% (140). Sin embargo, Da-
electrólitos con la finalidad de sobrellevar la siguiente se-
vis et al. (140) no observaron ninguna diferencia cuando se
sión o competencia, ya sea el mismo día o en días consecu-
administraron soluciones de glucosa y fructosa de 6, 8 y
tivos (145), de tal modo que se aplica así un plan integral de
10%.
un proceso de recuperación.
Estudios realizados por Vist et al. (141) señalan que la
Las estrategias para lograr una óptima recuperación
inclusión de polímeros de glucosa a las bebidas deportivas
posterior al ejercicio depende de modo específico del depor-
(180 g/L) en lugar de una solución de glucosa (40 g/L) resul-
te y el tipo de ejercicio físico, la duración, intensidad y el
ta en una reducción de la osmolalidad en la bebida con la
tiempo entre sesiones (146). La recuperación requiere varios
misma densidad energética, lo que provoca una aceleración
procesos fisiológicos complejos de restauración y adapta-
del vaciamiento gástrico y un incremento del volumen de
ción en respuesta al efecto del estrés del ejercicio (147):
líquido y cantidad de sustrato llevado al intestino para su
absorción. Pese a que la mayor parte de las bebidas deporti- • Recuperación de las reservas de glucógeno hepático y
vas presenta una osmolalidad muy parecida a los líquidos muscular.
del organismo (142) y se promueven como bebidas isotóni- • Reemplazo de líquidos y electrólitos perdidos durante
cas, existe evidencia científica que muestra que las bebidas el ejercicio.

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Capítulo 12 Alimentación e hidratación para entrenamiento y competencias 297

• Síntesis de nueva proteína después del proceso catabó- de carbono al organismo, que de acuerdo con estudios rea-
lico provocado por el ejercicio. lizados por Burke et al. (156) tiene una relación directa y
• Respuestas del sistema inmunitario. positiva con la cantidad de éstos en la dieta y la velocidad de
almacenamiento de glucógeno posterior al ejercicio hasta
alcanzar la máxima capacidad de acumulación en el múscu-
Reservas de glucógeno lo. Sólo dos investigaciones más han estudiado directamen-
El glucógeno muscular es el combustible esencial para llevar te esta relación tras administrar diferentes cantidades de
a cabo ejercicio de moderada a alta intensidad y, una vez hidratos de carbono a individuos entrenados en un periodo
agotado, la capacidad para lograr un óptimo desempeño fí- de 24 h de recuperación; el resultado de estos estudios
sico se pierde o se ve sumamente limitado. Por esta razón, muestra un incremento del almacenamiento de glucógeno
cuanto más rápido se abastezcan los depósitos de glucóge- con el incremento del consumo de hidratos de carbono (~7
no, más rápido será el proceso de recuperación (148). El a 10 g/kg– ¹ de peso corporal/día) (157, 158).
proceso de síntesis de glucógeno se inicia inmediatamente El tiempo de consumo y la composición del bloque de
después del ejercicio cuando el agotamiento de las reservas recuperación dependen de la duración y la intensidad de la
de glucógeno provee al organismo de un fuerte estímulo sesión de entrenamiento o competencia, es decir, si ocurrió
para activar la enzima glucógeno sintasa y por tanto su pro- un agotamiento de las reservas de glucógeno o cerca de una
pia resíntesis (7, 56, 149). La resíntesis del glucógeno mus- nueva sesión intensa (159). La mayoría de los atletas termina
cular tiene prioridad sobre la del glucógeno hepático, es de correr un maratón con las reservas de glucógeno práctica-
mucho más rápida en las primeras horas de la recuperación mente agotadas, aunque estos individuos es muy probable
y disminuye de manera paulatina su velocidad (25), aun que no lleven a cabo otro entrenamiento o sesión intensa el
cuando no se cuente con fuentes de hidratos de carbono mismo día, por lo que la composición y el momento de con-
exógenas; la resíntesis se lleva a cabo con parte del sustrato sumo del bloque de recuperación importante, pero menos
proveniente de la gluconeogénesis (150) y a muy baja velo- crítico que un triatleta que participa en una carrera de 90
cidad (1 a 2 mmol/kg de tejido muscular húmedo/h). min por la mañana, seguido de un entrenamiento de 2 h de
El ejercicio estimula al mismo tiempo el incremento de ciclismo, ya sea en sesiones consecutivas o espaciadas por
la sensibilidad a la insulina (151) y la permeabilidad de las cierto número de horas, y necesita maximizar su recupera-
membranas de las células musculares, las que permiten así ción entre disciplinas y al final de su entrenamiento (159).
el paso de la glucosa a su interior (152). Después de realizar
ejercicio de moderada intensidad, la síntesis de glucógeno Tiempo de consumo
muscular depende directamente del aporte de hidratos de El momento de la ingesta de hidratos de carbono posterior
carbono exógenos y la velocidad de reserva de glucógeno se al ejercicio tiene una influencia importante sobre la síntesis
altera por factores que regulan el transporte de glucosa ha- de glucógeno a corto plazo (56), dado que el consumo de
cia la célula, como lo es la insulina o la proteína transporta- éstos debe realizarse en un lapso de 15 a 20 min después de
dora GLUT-4 estimulada por el ejercicio (153). Por otro finalizado el ejercicio (1.0 a 1.5 g de hidratos de carbono/
lado, el ejercicio de alta intensidad trae como resultado ni- kg– ¹ de peso corporal) para conseguir niveles más elevados
veles elevados de lactato después del ejercicio, el cual parece de reservas de glucógeno, puesto que su síntesis aumenta en
relacionarse con una recuperación rápida de las reservas de las etapas iniciales de la recuperación y decae conforme
glucógeno pese a que la presencia de hidratos de carbono pasa el tiempo (152). Por consiguiente, consumir los hidra-
exógenos sea prácticamente nula (154). tos de carbono inmediatamente después de concluida la ac-
Las reservas de glucógeno hepáticas tienen mayor par- tividad física es de gran importancia para lograr los objetivos
ticipación con otros órganos, lo cual las hace más propensas de consumo, tanto de hidratos de carbono como de energía.
a agotarse con mayor facilidad con sólo una noche de ayuno
o durante el ejercicio prolongado. Las estrategias para esti- Tipos de hidratos de carbono
mular una mayor reserva de glucógeno hepático no se han
El tipo de hidratos de carbono también puede afectar la sín-
estudiado de forma tan extensa, ya que no es tan sencillo
tesis de glucógeno posterior al ejercicio; el consumo de glu-
obtener muestras de biopsias de hígado de los individuos.
cosa o sacarosa (1.0 a 1.5 g ∙ kg– ¹ peso corporal) parece tener
No obstante, se considera que éstas pueden abastecerse con
la misma efectividad, si bien la fructosa por sí sola es menos
una sola comida rica en hidratos de carbono y más aún si
práctica (160). Puede pensarse que el consumo de hidratos
existe una ingestión de fructosa porque ésta estimula una
de carbono de moderado y alto índice glucémico favorece el
mayor velocidad de síntesis de glucógeno en el hígado que
reabastecimiento de glucógeno de forma casi inmediata des-
la glucosa misma (155).
pués de efectuar ejercicio, aunque algunas investigaciones
han mostrado que una comida ingerida inmediatamente
Bloques de recuperación después del ejercicio produce una respuesta glucémica e in-
Uno de los objetivos de la comida posterior al ejercicio, o sulínica considerable, al margen del índice glucémico de los
bloque de recuperación, es proporcionar con rapidez hidratos hidratos de carbono consumidos (161). Algunas investiga-

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298 Nutrición aplicada al deporte

ciones (162) han mostrado respuestas glucémicas exagera- Se han propuesto muchas recomendaciones para satis-
das después del consumo de alimentos ricos en hidratos de facer los requerimientos de hidratos de carbono en la etapa
carbono inmediatamente después del ejercicio, en compara- temprana de la recuperación (0 a 4 h). En 1991, el Comité
ción con el consumo de los mismos alimentos durante el Olímpico Internacional (COI), en un consenso de nutrición
tiempo de descanso, lo que explica porqué el resultado de para atletas, recomendó un consumo de 50 g (~1 g/kg– ¹ de
un incremento de la salida de glucosa intestinal y un aporte peso corporal) de hidratos de carbono en intervalos de 2 h
de glucosa hepática favorecen el incremento de la captación hasta que se normalizaran los horarios de comida. Estas re-
de glucosa muscular y almacenamiento de glucógeno. Por lo comendaciones se basaron en estudios que no pudieron en-
tanto, se ha sugerido que los hidratos de carbono de alto contrar diferencias en el almacenamiento de reservas de
índice glucémico logran un almacenamiento de glucógeno glucógeno después del ejercicio tras un consumo de 0.7 y
superior, pero en realidad esto no puede explicarse por 1.4 g ∙ kg– ¹ de peso corporal (155) y de 1.5 y 3.0 g/kg– ¹ de peso
completo en términos de una respuesta glucémica e insulí- corporal (152) en intervalos de 2 h. Sin embargo, estudios
nica aumentada (57). recientes en recuperación posterior al ejercicio han estable-
Ahora bien, se ha mencionado un mecanismo alternati- cido recomendaciones que determinan que un reabasteci-
vo para explicar la ineficiencia del almacenamiento de glu- miento óptimo de las reservas de glucógeno se logra cuando
cógeno cuando se consumen alimentos de bajo índice glucé- ~1 g a 1.5 g/kg– ¹ de peso corporal se consume cada hora en
mico, lo cual revela que al presentar una mezcla alta en las etapas tempranas de la recuperación, de tal modo que se
almidones (amilosa de bajo índice glucémico) con una di- logra un total de hidratos de carbono de 7 a 12 g/kg– ¹ de
gestibilidad deficiente, sólo una pequeña cantidad de éstos peso corporal en un periodo de 24 h (79, 128, 147).
puede absorberse (163, 164). Jozsi et al. (165) propusieron Por lo tanto, se recomienda que los alimentos y las be-
esto como explicación de una baja respuesta en la acumula- bidas ricas en hidratos de carbono después del ejercicio
ción de glucógeno, en comparación con la respuesta obteni- sean de moderado a elevado índice glucémico, ya que se ha
da a una ingesta de hidratos de carbono de alto índice glu- sugerido que estimulan un mayor almacenamiento de glu-
cémico (glucosa, maltodextrinas y almidones con alto cógeno al compararlos con los alimentos de bajo índice glu-
contenido de amilopectinas) y concluyeron que las formas cémico (147); además, que sean sólidos o líquidos no parece
indigeribles de los hidratos de carbono son un sustrato in- afectar la síntesis de glucógeno en ningún aspecto y se con-
adecuado para la síntesis de glucógeno muscular e, infortu- sideran igualmente efectivos al proporcionar un sustrato
nadamente, sobrestima los hidratos de carbono disponibles adecuado para este proceso (169); aun así, se requiere ma-
necesarios para su recuperación (165). yor investigación en este tema.

Ingesta recomendada de hidratos


de carbono posterior al ejercicio Hidratación posterior al ejercicio
Los requerimientos de la ingesta diaria de hidratos de carbo-
no deben ser menores para atletas recreativos que llevan a Por lo general, los atletas finalizan su entrenamiento o com-
cabo actividad física 4 a 10 h/semana y sus entrenamientos petencia en un cierto grado de deshidratación, ya que no
no comprometen en grado significativo sus reservas de glucó- consumen los suficientes líquidos durante el ejercicio, ade-
geno y, definitivamente, más altas para aquellos atletas cuyo
entrenamiento es continuo, de múltiples sesiones y deman-
dante (12 a 20+ h/semana), quienes requieren un reabasteci-
miento continuo de las reservas de glucógeno (79). En un
estudio realizado en ciclistas profesionales que efectuaron un
entrenamiento de 2 h diarias se observó que presentaban ni-
veles más altos de las reservas de glucógeno después de una
semana de consumir 12 g de hidratos de carbono/kg– ¹ de
peso corporal, respecto de cuando consumieron la recomen-
dación de 10 g de hidratos de carbono/kg– ¹ de peso corporal
(166). También se ha observado que en los ciclistas de la Tour
de France, los cuales ruedan por lo menos 6 h continuas cada
día, consumen de forma voluntaria cantidades considerables
de hidratos de carbono (12 a 13 g de hidratos de carbono/kg– ¹
de peso corporal) durante su ejercicio de intensidad baja a
moderada, que incrementan el almacenamiento neto de glu-
cógeno durante una sesión, en particular en las fibras muscu-
lares inactivas en las que las reservas de combustible se han Figura 12-5. Abraham Levy, primer mexicano en recorrer
agotado previamente (167, 168). todas las costas mexicanas en Kayak.

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Capítulo 12 Alimentación e hidratación para entrenamiento y competencias 299

Cuadro 12-5. Recomendaciones de hidratos de carbono y líquidos antes, durante y después del ejercicio físico

Tiempo de ejercicio Hidratos de carbono Líquidos

Antes 1-4 g/kg –¹ de peso corporal previo al entrenamiento de ~5-7 ml∙kg –¹ de peso corporal por
prolongado o competencia lo menos 4 horas antes de iniciar la
actividad física
Añadir ~3-5 ml∙kg –¹ de peso
corporal aproximadamente 2 horas
si no hay producción de orina o
coloración obscura
Durante 0.5 a 1.0 g/kg –¹ peso corporal/hora –¹ durante ejercicio de 500 a 1 200 ml/hora o 200 a 300 ml
moderada intensidad o de intervalos > 60 min cada 15-20 minutos, la cual
1.2-1.6 g/kg –¹/h –¹ en múltiples sesiones o entre hits de depende de la intensidad del
competencia con consumos frecuentes cada 30 minutos ejercicio y las condiciones
ambientales
300 a 800 ml/hora en eventos de
carrera
Recuperación después del 7 a 12 g/kg –¹ de peso corporal para recuperación de 150% proporcional al déficit de
ejercicio reservas de glucógeno post ejercicio o carga de hidratos fluidos de 4-6 horas después del
de carbono previa al evento ejercicio con el fin de lograr una
completa rehidratación

más de una pérdida de líquidos durante la etapa inicial de (150 y 200%), suministraron una óptima hidratación y so-
la recuperación, en parte porque continúa la sudoración y brehidratación, respectivamente, después de 6 h de recupe-
por la eliminación de orina (170). Por esta razón se conside- ración, mientras que en las otras dos pruebas no se logró
ra que el éxito de la rehidratación posterior al ejercicio de- una recuperación favorable de líquidos. Estos estudios
pende directamente de la consecución de un equilibrio en- muestran que es necesario consumir volúmenes de líquidos
tre la ingesta de líquidos y su pérdida en la orina, lo que se por arriba del volumen de la pérdida de sudor (150% del
traduce idealmente en que el atleta debe enfocarse en repo- déficit de líquidos) de 4 a 6 h posterior al ejercicio para con-
ner por completo su pérdida de líquidos entre sesiones de seguir el objetivo de hidratación. No obstante, si el conteni-
entrenamiento, de tal forma que la nueva sesión o compe- do de sodio de la bebida no es suficiente, el resultado refleja
tencia puedan iniciarse en un estado de hidratación apro- sólo un incremento de la producción de orina.
piado (79). Cuando se consume agua simple después de una deshi-
Se ha sugerido que una rápida y adecuada recuperación dratación debida al ejercicio, se produce una dilución de la
posterior al ejercicio puede lograrse mediante una ingesta osmolalidad del plasma y el contenido de electrólitos, lo que
de 450 a 650 ml de líquido por cada 0.5 kg de peso corporal ocasiona un incremento de la diuresis y reducción del me-
perdido durante el ejercicio (79). Sin embargo, se ha demos- canismo de la sed. Nose et al. (173) compararon la rehidra-
trado que si el consumo de líquidos es de la misma propor- tación con agua y cápsulas de sodio y agua y una cápsula de
ción que la pérdida de líquidos, sólo se logra una rehidrata- placebo (testigos) en individuos con deshidratación aproxi-
ción de 50 a 70% en un periodo de 2 a 4 h de recuperación mada de 2.5% de su peso corporal, y encontraron que la
(con base en el restablecimiento del peso corporal) (171). ingesta de sodio (equivalente a una solución de 80 mmol/L)
Shirreffs et al. (172) condujeron un estudio (cuatro sema- logró una recuperación más rápida del volumen sanguíneo
nas) en un grupo de individuos sometidos a una prueba de al compararlo con la prueba de agua sola, debido a un ma-
ciclismo intermitente por semana con el objetivo de lograr yor consumo voluntario y una menor producción de orina.
una pérdida del 2% de peso corporal por deshidratación. Al Existe una gran polémica sobre la recomendación óptima
terminar cada prueba se les asignó un volumen a ingerir de de la concentración de sodio para las bebidas de hidratación
50, 100 (con concentración de sodio de 23 mmol/L), 150 o después del ejercicio; la World Health Organization (WHO)
200% (con 61 mmol/L) proporcionales a la pérdida de peso recomienda una concentración de 90 mmol/L para solucio-
corporal de cada uno, y divididos en cuatro partes iguales a nes de rehidratación oral suministradas en el tratamiento de
consumir a intervalos de 15 min y se vigilaron por un espa- deshidratación en enfermos con diarrea (174). Sin embargo,
cio de 6 h. Estos especialistas encontraron que la produc- esta recomendación se basa en la necesidad de reponer el
ción de orina se relacionaba con el volumen de líquido con- sodio perdido por diarrea al mismo tiempo que optimizar la
sumido; en el caso de las bebidas de alto contenido de sodio absorción intestinal de líquidos y su retención en el interior

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300 Nutrición aplicada al deporte

Cuadro 12-6. Requerimientos estimados de hidratos de carbono en las diferentes situaciones de entrenamiento,
competencia y recuperación

Hidratos de carbono en g/kg de peso


Situación corporal en atletas
Requerimientos diarios de
energía y recuperación
Mínimo Programa de entrenamiento ligero (baja intensidad o 3-5 g/kg por día
basado en ejercicio de habilidades)
Moderado Programa de entrenamiento moderado (~ 1 h/día) 5-7 g/kg por día
Intenso Programa de resistencia de moderado a intenso (~ 1-3 h 6 a 10 g/kg por día
por día)
Muy intenso Ejercicio extremo de moderado a muy intenso (> 4-5 h 10-12 g/kg por día
por día) o días consecutivos (p. ej., giras ciclistas,
travesías)
SITUACIONES ESPECÍFICAS

Recuperación diaria máxima Recuperación después de la competencia o carga de 7-12 g/kg cada 24 h
hidratos de carbono
Recuperación rápida Menos de 8 h de recuperación entre dos entrenamientos 1-1.2 g/kg inmediatamente
demandantes después de la primera sesión
Repetir cada hora hasta restablecer
el patrón habitual de alimentos

Adaptado de Burke L, Cox G (2010). The complete guide to food for sports performance.
Peak nutrition for your sport. Australia, Allen & Unwin.

de las células. Las pérdidas de sodio a través del sudor va- realizaron una prueba de ciclismo para lograr 2% de pér-
rían en grado considerable entre un individuo y otro, pero dida de peso corporal por deshidratación y encontraron
en general pueden fluctuar entre 40 y 60 mmol/L en com- que los atletas consumieron significativamente más líqui-
paración con el potasio de 4 a 8 mmol/L (175), por lo que do cuando se les proporcionó una bebida de glucosa-elec-
una bebida de recuperación posterior al ejercicio justifica trólitos, respecto de cuando se les proporcionó agua sola.
concentraciones de sodio de ~50 mmol/L, si bien para que El consumo de agua produjo una reposición de 63% de la
sea de un sabor aceptable y tenga mayor aceptación, las be- pérdida por la sudoración, mientras que la bebida dulce
bidas deportivas comerciales utilizan menor cantidad de mostró una recuperación de líquidos de 79% (p <0.005).
sodio (10 a 25 mmol/L). En ninguno de los dos casos, el consumo voluntario de
También se ha sugerido que la palatabilidad de las be- líquidos logró la recuperación total de la pérdida de líqui-
bidas estimula un consumo voluntario, dado que estudios dos y la velocidad de consumo se redujo de manera paula-
informan mayor consumo de líquidos durante la recupe- tina. No obstante, un protocolo de Hubbard (177) indica
ración posterior al ejercicio con bebidas dulces en lugar de que las bebidas muy dulces y con muy alta concentración
agua. Carter et al. (176) realizaron una investigación en la de hidratos de carbono reduce de manera notoria el con-
que observaron el consumo de líquidos durante la recupe- sumo voluntario y las preferencias iniciales de los indivi-
ración posterior al ejercicio de un grupo de ciclistas que duos hacia esas bebidas decrece después de un par de horas.

Conclusiones
Pese a que se requiere mayor investigación sobre la utilización para establecer una estrategia adecuada a las necesidades de
de los hidratos de carbono antes, durante y después del entre- cada uno de los atletas. La decisión de utilizar un suministro
namiento o competencia, en realidad existen diversos facto- externo de hidratos de carbono e hidratación es importante
res como la intensidad, duración, tipo de ejercicio, temperatu- para el óptimo desempeño físico, ya que la cantidad adecuada
ra y humedad ambiental, condición física del individuo y en el tiempo preciso tiene un gran beneficio en el rendimiento
reservas de glucógeno antes del ejercicio, preferencias y tole- físico, la reducción del tiempo de fatiga y sobre todo la veloci-
rancias particulares de una persona, que deben considerarse dad de recuperación (104, 178).

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