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EMBRIOLOGÍA DE CAVIDADES CORPORALES

Preparadora: Zori Gonzalez

✓ Al final de la tercera semana, el disco embrionario aún es recto debido a que no ha ocurrido el
plegamiento.
✓ Se tienen tres estructuras diferenciadas:

- Ectodermo: superficial.
- Mesodermo: tiene tres porciones que son el mesodermo paraxial (origen de las somitas), el
mesodermo intermedio (origen del aparato genitourinario) y el mesodermo lateral (formará las
cavidades).
- Endodermo: interno.

✓ A nivel del mesodermo lateral aparecen los espacios celómicos, que luego formarán una cavidad
llamada celoma intraembrionario.

✓ Al comienzo de la cuarta semana, el celoma intraembrionario aparece en forma de una cavidad “en
herradura”.
✓ Las dos capas que rodean al mesodermo se van a unir con las del mesodermo y formarán:

- Hoja somática o somatopleura: ectodermo + mesodermo adyacente.


- Hoja esplácnica o esplacnopleura: endodermo + mesodermo adyacente.

✓ La incurvación de esta cavidad en el extremo craneal representa la


cavidad pericárdica y las extensiones laterales indican las futuras
cavidades pleural y peritoneal.
✓ La parte distal de cada rama del celoma intraembrionario se continúa
con el celoma extraembrionario.
✓ Durante el plegamiento del embrión, las ramas del celoma se unen en
la parte ventral.
CAVIDAD CORPORAL EMBRIONARIA.

✓ Durante la cuarta semana el celoma intraembrionario se convierte en la cavidad corporal, y se divide


en tres cavidades bien definidas: cavidad pericárdica, dos canales pericardioperitoneales una cavidad
peritoneal.
✓ Estas cavidades presentan una pared parietal revestida por mesotelio, que deriva del mesodermo
somático una pared visceral que deriva del mesodermo esplácnico.
✓ Durante el pliegue de la cabeza, el corazón y la cavidad pericárdica se localizan centralmente al
intestino primitivo anterior.
✓ Tras el plegamiento embrionario, la parte caudal del intestino primitivo anterior, el intestino primitivo
medio y el intestino primitivo posterior quedan suspendidos en la cavidad peritoneal por el mesenterio
dorsal.
✓ La cavidad peritoneal pierde su conexión con el celoma extraembrionario durante la semana
10, a medida que las asas intestinales vuelven al abdomen, por un proceso llamado hernia
fisiológica (Fig. B-E)

• MESENTERIOS.

✓ El mesenterio comunica el órgano con la pared corporal en su interior discurren los vasos y nervios
que lo abordan.
✓ El mesenterio ventral desaparece rápidamente, excepto en la zona en la que está unido a la parte
caudal del intestino primitivo anterior (el primordio del estómago y la parte proximal del duodeno).
✓ El mesenterio dorsal permanece en el embrión, por donde estará dada la vascularización:

- Tronco arterial celíaco: intestino primitivo anterior.


- Arteria mesentérica superior: intestino primitivo medio.
- Arteria mesentérica inferior: intestino primitivo posterior.
😊 Deben aprenderse como esta irrigado
• DIVISIÓN DE LA CAVIDAD CORPORAL EMBRIONARIA.

✓ Cada canal pericardioperitoneal se localiza lateral a la parte proximal del intestino primitivo anterior y
dorsalmente al septum transversum (primordio del tendón central del diafragma).
✓ Se forman particiones que separan la cavidad pericárdica de las cavidades pleurales estas de la
cavidad peritoneal.
✓ En el interior de loa canales pericardioperitoneales, aparecen en su pared lateral un par de crestas
membranosas: los pliegues pleuropericárdicos y los pliegues pleuroperitoneales.

a. Membranas pleuropericárdicas.

- Contienen las venas cardinales comunes que drenan en el corazón.


- El nervio frénico pasa a través de la membrana
pleuropericárdica o pliegue
pleuropericardico
- Inicialmente, los esbozos bronquiales están e
relación con el corazón y la cavidad
pericárdica.
- Al poco tiempo crecen lateralmente hacia los
canales pericardioperitoneales (futuros
canales pleurales).
- A medida que las cavidades pleurales se
expanden en dirección ventral alrededor del
corazón , también se extienden hacia la pared
corporal, desdoblando el mesenterio en:

o Una capa externa que se convierte en


la pared torácica.
o Una capa interna (membrana
pleuropericárdica) se convierte en el
pericardio fibroso, que rodeará al corazón.

- Debido al desplazamiento en la posición del corazón y de la expansión de las cavidades pleurales,


las membranas pleuropericárdicas se extienden desde la pared torácica lateral
- Hacia la 7ma semana, las membranas pleuropericárdicas se fusionan con el mesénquima situado
en relación al esófago; de este modo se separan la cavidad pericárdica de las cavidades pleurales.

b. Membranas pleuroperitoneales.

- Separan las cavidades pleurales de la cavidad peritoneal.


- Aparecen a medida que se expanden los pulmones y las cavidades pleurales en desarrollo,
invadiendo la pared corporal.
- Están unidas dorsolateralmente a la pared abdominal.
- Durante la sexta semana las membranas pleuroperitoneales se extienden en dirección al
mesenterio dorsal del esófago y con el septum transverso, donde se fusionan.

• DESARROLLO DEL DIAFRAGMA.

✓ Partición musculotendinosa con forma de cúpula que separa las cavidades torácica y abdominal. Se
forma a partir de:

1. Septum transversum.
2. Membranas pleuroperitoneales.
3. Mesenterio dorsal del esófago.
4. Paredes corporales laterales.

😊Deben saberse todos los elementos que conforman el diafragma

a. Septum transversum:

- Crece en dirección dorsal y forma una cubierta semicircular que separa el corazón del hígado.
- Constituido por tejido mesodérmico, forma el tendón central del diafragma.
- Tras el plegamiento de la cabeza en la 4ta semana, el septum transversum forma una partición
gruesa e incompleta entre las cavidades pericárdica y peritoneal.
o Pregunta de examen😊 el septum tranvserso constituye el tendón central del diafragma

b. Membranas pleuroperitoneales:

- Se fusionan con el mesenterio dorsal del esófago y con el septum transversum, lo que completa la
partición entre las cavidades torácica y abdominal.
- A pesar de que las membranas pleuroperitoneales dan lugar a grandes porciones del diafragma
primitivo, representan una parte relativamente pequeña del diafragma del recién nacido.

c. Mesenterio dorsal del esófago:

- Constituye la porción mediana del diafragma.


- Los pilares del diafragma se desarrollan a partir de los mioblastos de este mesenterio.
d. Paredes corporales laterales:

✓ Durante las semanas 9 a 12, los pulmones y las cavidades pleurales aumentan de tamaño. Durante
este proceso, el tejido de las paredes corporales se desdobla en:
o Una capa externa que se convierte en parte de la pared abdominal.
o Una capa interna que contribuye a las partes periféricas del diafragma.

✓ La extensión adicional de las cavidades pleurales hacia las paredes corporales laterales forman los
recesos costodiafragmáticos.

CAMBIOS EN LA POSICIÓN Y LA INERVACIÓN DEL DIAFRAGMA.

✓ Durante la 4ta semana el septum transverso se sitúa por delante de los somitas verticales tercero a
quinto, antes de la recolocación del corazón.
✓ A lo largo de la 5ta semana, los mioblastos procedentes de estos somitas migran hacia el
diafragma al tiempo que arrastran consigo sus propias fibras nerviosas.
✓ Los nervios frénicos se originan a partir de las ramas primarias de C3, C4 y C5. Este nervio
inervará al diafragma.
✓ El rápido crecimiento de la parte dorsal del cuerpo causa un descenso del diafragma.
✓ Hacia la 6ta semana, el diafragma se sitúa a nivel de los somitas torácicos, ahora los nervios
frénicos muestran un trayecto descendente.
✓ Hacia el comienzo de la 8va semana, la parte dorsal del diafragma se sitúa a la altura de la 1ra
vértebra lumbar, los nervios frénicos experimentan un alargamiento.
✓ Los nervios frénicos atraviesan las membranas pleuropericárdicas, lo cual explica que dichos
nervios estén situados sobre el pericardio fibroso.
✓ La inervación sensitiva va a estar dada por los nervios intercostales bajos.
ANOMALÍAS DEL DESARROLLO DE LAS CAVIDADES CORPORALES.

1. Hernia diafragmática congénita

- Ocurre cuando no se fusionan las membranas


pleuroperitoneales (mucho más frecuente del Lado
izquierdo: 75 %).
- Sucede durante la 10ma semana del desarrollo.
- La malformación forma el agujero de Bochdalek.

2. Fisura del esternón:

- Ocurre por falta de fusión de las columnas bilaterales de


mesodermo.
- Se puede presentar una combinación de patologías,
conocida como pentalogía de Cantrell:
o Fisura esternal.
o Ectopia cardíaca.
o Onfalocele.
o Hernia diafragmática anterior.
o Cardiopatías congénitas.
o Labio leporino

3. Onfalocele:
- Herniación de las vísceras abdominales debido a que cuando
partes del tubo intestinal (intestino medio) no logran volver
a la cavidad abdominal (6ta a 10ma semana).
- Las vísceras se encuentran cubiertas por el amnios, igual
que el cordón umbilical.
- Se da en 2,5 de cada 10000 nacimientos con una tasa de
mortalidad del 25 %.
- 50 % de ellas presentan anomalías cromosómicas.
- Se puede detectar por elevación de alfa-fetoproteína.

4. Gastroquisis:

- Herniación de las vísceras abdominales cuando las paredes


corporales no se cierran.
- Se forma lateralmente al ombligo.
- Las vísceras se encuentran descubiertas.
- Puede ocurrir daño intestinal por contacto con el líquido
amniótico.
- Ocurre en 1 de cada 10000 nacimientos y se acompaña de
anomalías cromosómicas.
5. Anomalías menos frecuentes: eventración del diafragma, hernia epigástrica, hernia retroesternal,
diafragma accesorio.
EMBRIOLOGÍA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

✓ Los órganos del tracto respiratorio inferior (laringe, tráquea, bronquios y pulmones) comienzan a
formarse en la 4ta semana del desarrollo.
✓ Se origina del intestino primitivo anterior.
✓ El epitelio se desarrolla a partir del endodermo.
✓ El tejido conectivo, cartílago y músculo derivan del mesodermo esplácnico y los cartílagos de la
laringe se originan del mesénquima de la cresta neural.
✓ En la pared ventral del intestino anterior aparece el divertículo respiratorio.
✓ Cuando el divertículo se expande caudalmente, dos crestas longitudinales, llamadas crestas
traqueoesofágicas, la separan del intestino anterior.
✓ Luego estas crestas se fusionan y forman el tabique traqueoesofágico, el intestino anterior queda
dividido en una porción dorsal, el esófago, y una porción ventral, la tráquea las yemas pulmonares.
El primordio respiratorio sigue comunicado con la laringe por el orificio laríngeo.

✓ En el primer surco branquial se forma una eminencia llamada eminencia hipobranquial, que luego
se une con el surco laringotraqueal y forman la futura entrada de la laringe.
✓ El pliegue traqueoesofágico al final de la 4ta semana divide a la laringe de la tráquea y del esófago.
• DESARROLLO DE LA LARINGE.

✓ El revestimiento epitelial de la laringe


procede del endodermo.
✓ Los cartílagos de la laringe se desarrollan a
partir de los correspondientes a los pares 4to
a 6to de los arcos faríngeos.
✓ Los cartílagos laríngeos proceden de las
células de la cresta neural**pregunta de
examen.
✓ El mesénquima del extremo craneal prolifera
y origina las tumefacciones aritenoideas.
✓ Estas tumefacciones crecen hacia la lengua y
forman el estrecho laríngeo en forma de “T”.
✓ El epitelio faríngeo prolifera y genera una
oclusión temporal de la luz de la faringe, la recanalización de la laringe ocurre normalmente en la
semana 10, donde además se forman los ventrículos laríngeos.
✓ La epiglotis se desarrolla a partir de la parte caudal de la eminencia hipofaríngea, por proliferación
de los extremos ventrales del tercer y cuarto arco faríngeos.
✓ Los músculos laríngeos se desarrollan a partir de los mioblastos correspondientes al cuarto y sexto par
de arcos faríngeos, están inervados por ramas laríngeas de los nervios vagos.
✓ El crecimiento de la laringe y la epiglotis se produce con rapidez durante los primeros tres años del
nacimiento.

• DESARROLLO DE LA TRÁQUEA.

✓ Durante su separación respecto del intestino primitivo anterior, el divertículo respiratorio o


laringotraqueal forma la tráquea y las dos yemas bronquiales primarias.
✓ El revestimiento endodérmico se diferencia a la formación del epitelio y las glándulas de la tráquea, y
hacia la formación del epitelio pulmonar.
✓ El cartílago, el tejido conectivo y los músculos de la tráquea proceden del mesénquima esplácnico.
• DESARROLLO DE LOS PULMONES.

✓ El esbozo respiratorio se desarrolla en el


extremo caudal del divertículo respiratorio
durante la 4ta semana.
✓ Este esbozo se divide al poco tiempo en dos
evaginaciones, las yemas bronquiales
primarias.
✓ Dichas yemas crecen lateralmente en los
canales pericardioperitoneales y al poco
tiempo se desarrollan las yemas
bronquiales secundarias y terciarias.
✓ Al comienzo de la 5ta semana aumenta de
tamaño la conexión de cada yema
bronquial con la tráquea, formando los
primordios de los bronquios principales.
✓ Los bronquios principales se subdividen en bronquios secundarios con las ramas lobares.
✓ En el pulmón derecho da el bronquio lobar superior para el lóbulo superior. El bronquio lobar inferior
forma los lóbulos medio en inferior.
✓ En el lado izquierdo existen dos bronquios secundarios, para el lóbulo superior e inferior.
✓ Los bronquios segmentarios se forman hacia la 7ma semana.
✓ Hacia la semana 24 se han desarrollado los bronquiolos respiratorios.
✓ A medida que se desarrollan los pulmones, adquieren una capa de pleura visceral a partir del
mesénquima esplácnico.

MADURACIÓN DE LOS PULMONES.

1. Estadio seudoglandular (Semanas 5-6 a 16):

- Los pulmones se asemejan a una glándula.


- Hay abundantes vasos sanguíneos.
- No se evidencian bronquiolos respiratorios
ni alveolos.
- Hay mesénquima embrionario primitivo y un
primer esbozo del saco terminal.
- Los fetos que nacen durante este período no
pueden sobrevivir.

By Zori: Lo que les resalte son las características mas importantes de cada estadio del desarrollo pulmonar
2. Estadio canalicular (Semanas 16 a 26):

- Aparecen los bronquíolos respiratorios y


bronquíolos terminales.
- Se acercan los vasos sanguíneos.
- Aparece el epitelio bronquial.
- Al final de este estadio es posible la respiración.

Estadio de los sacos terminales (Semana 26 hasta el


nacimiento)

- Se forman los sacos terminales o alveolos primitivos.


- Aparecen fibras de elastina.
- **Se desarrollan los neumocitos tipo I y se forma la
barrera hemato-gaseosa.
- A partir de la 20 semanas aparecen los neumocitos tipo II,
productores de surfactante (alrededor de la se las
semanas 20-22).
- Los fetos que nacen entre las semanas 24 y 26 pueden
sobrevivir.

3. Estadio alveolar (entre la semana 32 y los 8 años):

- Se adelgaza el revestimiento epitelial de los sacos


terminales.
- Ya se han formado los neumocitos tipo I y II.
- La membrana alveolocapilar esta establecida.
- Aparecen todos los elementos de un pulmón normal.
ANOMALÍAS DEL DESARROLLO DEL SISTEMA RESPIRATORIO.

1. Fístula traqueoesofágica:

- Se origina por división incompleta del intestino anterior hacia las porciones esofágica y
respiratoria durante la 4ta semana.
- 85 % de los casos se acompaña de atresia esofágica.
- Asociación con otras anomalías congénitas VACTERL (vértebras, tráquea, corazón y riñón).

2. Malformaciones pulmonares: la frecuencia se estima en 2%.

- Agenesia, aplasia e hipoplasia pulmonar: se da por defectos en el esbozo pulmonar.


- Anomalías de lobulación: se da por defectos en el esbozo pulmonar.
- Secuestro pulmonar y pulmón accesorio: a nivel pulmonar.
- Quistes congénitos pulmonares: alteración de la maduración bronquial y bronquiolar.
- Enfisema congénito: alteraciones de la diferenciación alveolar.
- Malformaciones vasculares del pulmón: alteraciones del esbozo pulmonar.

3. Síndrome de insuficiencia respiratoria:

- Frecuencia aproximada del 2 %.


- Se le llama síndrome de membrana hialina por deficiencia del factor tensioactivo o surfactante.
- Se trata con corticoesteroides (betametasona) y con agentes tensioactivos exógenos.

4. Anomalías menos frecuentes:

- Membrana laríngea.
- Hendidura laringotraqueoesofágica.
- Estenosis y atresia de la tráquea.
- Divertículo traqueal
AUTOEVALUACIÓN DE EMBRIOLOGIA RESPIRATORIO Y 6. La Hernia diafragmática: Ocurre cuando:
CAVIDADES CORPORALES
a) no se fusionan las paredes corporales laterales
1. El celoma intraembrionario aparece a nivel de b) no se fusionan las membranas pleuroperitoneales, durante la
• Mesodermo esplacnico 10 sem
• Mesodermo intermedio c) se asocia a gujero de bochdaleck
• Mesodermo lateral d) b y c son correctas
• Mesodermo paraaxial
7. En el onfalocele: marque la correcta

2. Sobre el Mesenterio: Cual es la incorrecta - Las vísceras se encuentran descubiertas.


- Herniación de las vísceras abdominales cuando la pared del
-El mesenterio comunica el órgano con la pared corporal y en su cuerpo no se cierra
interior discurren los vasos y nervios que lo abordan. - Puede ocurrir daño intestinal por contacto con el líquido
- El mesenterio ventral desaparece rápidamente, excepto en la amniótico.
zona en la que está unido a la parte caudal del intestino primitivo - Ninguna es correcta..
anterior
-El mesenterio dorsal permanece en el embrión, por donde estará
dada la vascularización 9. Herniación de las vísceras abdominales debido a que
cuando partes del tubo intestinal (intestino medio) no
El mesenterio ventral permanece en el embrion, excepto en logran volver a la cavidad abdominal, cubierto por
la zona en la que está unido a la parte caudal del intestino amnios es:
primitivo posterior

- Hernia diafragmática
3. Las Membranas pleuropericárdicas. Señale la incorrecta - Onfalocele
- Contienen las venas cardinales comunes que drenan en el
- Gastrosquisis
corazón - Eventración de diafragma
- -El nervio frénico pasa a través de la membrana
pleuropericárdica.
- -Contiene las venas cavas inferiores 10. Los órganos del tracto respiratorio inferior, Se originan de:
- Hacia la séptima semana, las membranas pleuropericárdicas
se fusionan con el mesénquima situado en relación al - Intestino primitivo posterior
esófago; de este modo se separan la cavidad pericárdica de
las cavidades pleurales.
- Intestino primitivo anterior
- De la cloaca
- Del mesodermo

4. Membranas pleuroperitoneales. Señale la correcta: 11. marque el par correcto:

- Separan las cavidades pleurales de la cavidad pericardica - Los músculos laríngeos se desarrollan a partir de los miocitos
- Están unidas anterolateralmente a la pared abdominal. - Los cartílagos de la laringe se desarrollan a partir de 1ro y 5to
arcos faríngeos
- Durante la 4ta semana las membranas pleuroperitoneales se
extienden en dirección al mesenterio dorsal del esófago y
- Los cartílagos laríngeos proceden de las células de la
cresta neural
con el septum transverso, donde se fusionan.
- Todas son correctas.
- El esbozo respiratorio se desarrolla en el extremo craneal del
divertículo respiratorio durante la 4ta semana.

12. Estadio seudoglandular. Marque la incorrecta


5. Cual no es un elemento constituyente del diafragma

- Septum transversum.
- Los pulmones se asemejan a una glándula.
- Membranas pleuroperitoneales. - Hay abundantes vasos sanguíneos.
- Canal pericardioperitoneal - Se evidencian bronquiolos respiratorios y alveolos.
- Mesenterio dorsal del esófago. - Se extiende desde la Semanas 5-6 a 16.
- Paredes corporales laterales.
13. En el Estadio canalicular

- Aparecen los bronquíolos respiratorios y bronquíolos


terminales.
- Aparece el epitelio bronquial.
- Al final de este estadio es posible la respiración
- Todas son correctas

14. Los neumocitos tipo II:

a) Aparecen a partir de la 20 semanas

b) productores de surfactante

c) aparece en el estadio seudoglandular

d) a y b son correctas

15. La membrana alveolocapilar, aparece en

Estadio alveolar
Estadio de los sacos terminales
Estadio canalicular
Ninguna de las anteriores

16. Fístula traqueoesofágica: marque la incorrecta.

- Se origina por división incompleta del intestino anterior


durante la 4ta semana.
- Suele acompañarse de atresia esofágica
- Es la anomalia menos frecuente
- Se origina por división incompleta del endodermo

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