IMAGEN EN ABDOMEN

Patologías no traumáticas

Fabián Valdés - Médico Radiólogo

 Riñón
-Infección urinaria
-Litiasis renal

TEMAS
Hígado, páncreas y vía biliar
-Lesiones focales
-Colelitiasis
-Pancreatitis

Víscera hueca
-Obstrucción intestinal
-Apendicitis
Hígado
Anatomía
Anatomía
Anatomía
Anatomía
Anatomía
Lesiones
Focales
Lesiones Focales

Hemangioma
- Bien definido
- Grande, heterogéneo
- Realce nodular periférico
Lesiones Focales

Adenoma
- Homogeneo o heterogeneo
- Contenido graso
- Hemorragia (Necrosis, Ca++)
- Realce tardío
Lesiones Focales

Hiperplasia nodular focal

- Lobulada
- Cicatriz central
- Realce cicatriz en equilibrio
Lesiones Focales

Ca Fibrolamelar
- Heterogéneo
- Cicatriz central
- Ca++ 50%
- Realce cicatriz tardío
Lesiones Focales

Colangiocarcinoma
- Infiltrativo
- Anular
- Retracción capsula
Lesiones Focales

Absceso hepático
- Amebiano
- Bacteriano
Cirrosis
Carcinoma Hepatocelular
Carcinoma Hepatocelular
Colelitiasis

Mujer de 32 años, G3P3. Consulta por dolor abdominal de dos días de

evolución, que inicia posterior a ingesta copiosa de alimentos, se localiza en
hipocondrio derecho y ha aumentado en intensidad con el tiempo. Al
examen físico presenta escleras anictéricas y Murphy positivo ¿Cuál de los
siguientes estudios de imagen solicitaría?

Colangioresonancia.
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE).
Tomografía abdominal contrastada.
Ecografía de hígado y vía biliar.
Colelitiasis

Hombre de 50 años, con antecedente de hipertensión y diabetes. Consulta

por dolor abdominal de una semana de evolución localizado en hipocondrio
derecho y epigastrio. Al examen físico presenta escleras ictéricas. Toman
ecografía de abdomen que reporta colelitiasis y dilatación de la vía biliar
intrahepática sin lograr evaluar la totalidad de la vía biliar extrahepática
¿Cuál de los siguientes estudios de imagen solicitaría?

Colangioresonancia.
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE).
Tomografía abdominal contrastada.
Ecografía de hígado y vía biliar.
Pancreatitis

• Inflamación aguda del páncreas

– Colelitiasis
– Consumo de alcohol

• Fisiopatología:
– Obstrucción ductal
– Liberación de enzimas al intersticio
– Autodigestión y necrosis
– Citoquinas inflamatorias liberadas sistémicamente

• Mortalidad Bifásica:
– Primera semana: Falla multiorganica
– Tardía: Infección de tejido necrótico
Pancreatitis

- Leve 0-3
- Moderada 4-6
- Severa 7-10
Pancreatitis

CTSI 1 CTSI 2

CTSI 3 CTSI 4
Pancreatitis
Pancreatitis
Pancreatitis
Pancreatitis
Pancreatitis
VÍSCERA
HUECA
Gracias