BANCO ANEXO – CIRUGÍA GENERAL
1. Hipertenso 81 años, acude a Emergencia por
deposiciones negras y dolor localizado en epigastrio e
irradiado a hipocondrios, que se hace difuso. Al examen:
Abdomen distendido, signos de irritación peritoneal,
RHA disminuidos. Rx simpe de abdomen; neumatosis.
Laboratorio: Potasio normal, leucocitos 17000 mm3, LDH
1082 U/l. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?
A. Diverticulitis aguda
B. Pancreatitis aguda
C. Isquemia mesentérica aguda
D. Obstrucción intestinal
2. ¿Cuál es el nivel de isquemia intestinal que alcanza una
obstrucción aguda de la arteria mesentérica superior?
A. Íleon, colon derecho y transverso
B. Yeyuno hasta colon ascendente o transverso
C. Todo el yeyuno e íleon
D. Todo el marco cólico
E. Duodeno, yeyuno e íleon
3. Las arterias suprarrenales superiores procedan de ...
A. La mesentérica inferior
B. Las frénicas inferiores
C. Las arterias ureterales
D. La aorta abdominal
E. Las arterias renales
4. Mujer de 28 años acude por emergencia con herida
profunda en muslo izquierdo de 4 días de evolución.
Dolor intenso en muslo izquierdo y alza térmica, siendo
atendida en posta médica. Examen: herida cruenta con
flogosis, vesículas de color marrón oscuro, secreción de
agua con aspecto de lavado de carne. ¿Cúal es el
diagnóstico más probable?
A. Seroma aplastronado
B. Absceso multilocular
C. Fasceitis necrotizante
D. Hematoma infectado
5. Paciente en su segundo día de una cesárea, con
presencia de fiebre de 38.5°C. Examen: mamas
normales, abdomen blando depresible no doloroso,
útero a tres centímetros por debajo de cicatriz umbilical,
herida operatoria bien afrontada, loquios sin mal olor.
De acuerdo al día posoperatorio. ¿Cuál sería su primera
presunción diagnóstica?
A. Endometritis
B. Atelectasia pulmonar
C. Infección del tracto urinario
D. Infección de herida operatoria
E. Mastitis
6. Mujer de 42 años, ingresó con diagnóstico de
peritonitis generalizada por apendicitis aguda. En la
quirúrgica se encuentra abundantes líquido purulento en
toda la cavidad abdominal, apéndice perforado en base
con compromiso de ciego y colón ascendente; por lo que
se realizó hemicolectomía derecha más ileostomía. En
postoperatorio se observa todo el borde del ileostoma
necrosado. ¿Cuál es la causa de la necrosis?
A. Creación de defecto fascial muy apretado
B. Defecto fascial muy holgado
C. Falta de fijación aponeurótica
D. Hipotensión sostenida
E. Hemostasia insuficiente
7. Varón de 75 años: PO1 laparotomía que presenta alza
térmica. Al examen: disminución de MV a predominio del
HTD, RC normales, abdomen globuloso, cicatriz
quirúrgica sin flogosis, RHA presentes. ¿Cuál es el
diagnóstico de la complicación?
A. Derrame pleural enquistado.
B. Bronconeumonía aguda
C. Neumonía intrahospitalaria
D. Atelectasia pulmonar
8. En un paciente con enfermedad diverticular
complicada de colon. ¿Cuál es la escala que debe utilizar
para evaluarlo?
A. Charcot
B. Mirizzi
C. Alvarado
D. Hinchey
E. Clavien
 BANCO ANEXO – CIRUGÍA GENERAL
9. Mujer de 78 años acude a Emergencia por dolor en 13. ¿Cuál es la vía de propagación más frecuente del
fosa iliaca izquierda de 24 horas de evolución asociado a carcinoma colorrectal?
fiebre y vómitos. Antecedente: estreñimiento. Al A. Nerviosa
examen: dolor a la palpación de fosa ilíaca izquierda con B. Descamación peritoneal
defensa y descompresión positiva. ¿Cuál es el C. Linfática
diagnóstico más probable? D. Vascular
A. Diverticulitis aguda E. Por continuidad
B. Litiasis ureteral izquierda
C. Infección urinaria 14. Varón de 60 años, cursa con dolor abdominal, con
D. Enfermedad pélvica cambios de hábitos defecatorios, distensión abdominal
esporádica, pérdida ponderal; antecedentes familiares
10. Albañil de 48 años, portador de tumoración inguino de cáncer. Examen: abdomen ligeramente distendido,
escrotal izquierda, reductible y asintomática. Abdomen: RHA normales, Colonoscopia: lesión tumoral 4x3 cm que
Tumoración blanda de 5 cm de diámetro, no dolorosa a obstruye parcialmente el lumen del colon izquierdo a 5
la palpación. Maniobra de Valsalva (+), maniobra de cm debajo de la flexura esplénica ¿Cuál es la indicación
Coley (-). ¡Cuál es el probable diagnóstico? quirúrgica?
A. Hernia crural A. Sigmoidectomía
B. Eventración abdominal B. Hemicolectomía izquierda
C. Hernia inguinal directa C. Colectomía total
D. Hernia inguinal indirecta D. Resección abdominoperineal
E. Transversostomía
11. Mujer de 70 años acude por presentar desde hace 48
horas dolor abdominal de tipo cólico intenso e 15. Mujer de 42 años, cursa con anemia, baja de peso y
intermitente, con náuseas y vómitos. Al examen: dolor abdominal. Colonoscopia: tumoración de 7x8 cm
tumoración ovalada de 5 cms de diámetro violácea en el colon ascendente. Patología adenocarcinoma. Es
irreducible y dolorosa en región femoral derecha. ¿Cuál intervenida quirúrgicamente realizándose
sería el diagnóstico? hemicolectomía derecha. ¿Cuál es el examen inicial a
A. Linfogranuloma venéreo solicitar para realizar el seguimiento posoperatorio y
B. Adenitis inguinal necrosada detectar la recurrencia de la enfermedad?
C. Hernia obturatriz A. TAC de abdomen
D. Hernia crural estrangulada B. Resonancia magnética de abdomen
C. Colonoscopia
12. Varón de 54 años, presenta tumoración de 5x5 cm en D. Antígeno carcino embrionario
región inguinal derecha que aumenta con el esfuerzo. E. Ecografía abdominal
Examen: tumoración reductible en región inguinal
derecha, con anillo sin dilatación. Es intervenido 16. ¿Cuál es el síntoma fundamental para el diagnóstico
quirúrgicamente, confirmándose en el intraoperatorio de cáncer de esófago?
hernia en posición directa. ¿A qué clasificación de Nyhus A. Baja de peso
corresponde? B. Disfagia
A. III B C. Odinofagia
B. I D. Dolor torácico
C. II E. Regurgitación
D. IIIC
E. III A
 BANCO ANEXO – CIRUGÍA GENERAL
17. Mujer de 65 años que en una ecografía abdominal de 21. Varón de 65 años, desde hace 8 semanas refiere
control le detectan pólipo de 12mm. ¿Cuál es la conducta llenura precoz, disminución de peso y distención
indicada? abdominal. Al examen: adelgazado, pálido, se palpa
A. Colangiografía endovenosa adenopatía supraclavicular izquierda de consistencia
B. Colecistectomía laparoscópica pétrea y abdomen globuloso con signo de oleada
C. Colangiorresonancia positivo. Laboratorio: anemia microcítica e hipocrómica.
D. Observación ¿Qué examen es necesario para proponer un
E. Control ecográfico anual diagnóstico?
A. Biopsia ganglionar
18. ¿Cuál es la localización más frecuente del linfoma B. Paracentesis exploratoria
gastrointestinal primario de tipo no Hodgkin? C. Endoscopia digestiva alta
A. Intestino delgado D. Colonoscopía virtual
B. Duodeno
C. Esófago 22. ¿Cuál es la localización más frecuente del tumor
D. Colon carcinoide del aparato digestivo?
E. Estómago A. Apéndice cecal
B. Estómago
19. Mujer de 50 años, refiere síntomas moderados de C. Colon
dispepsia en los últimos tres meses. Antecedente de D. Íleon
tratamiento para H. pilory hace un año. Endoscopía: E. Yeyuno
lesión de 1cm localizado en antro; anatomía patológica:
adenocarcinoma con compromiso de mucosa y 23. Varón de 62 años, desde hace 5 meses sangrado al
submucosa. TC y RM de abdomen: no revela defecar. Colonoscopia: pólipos pediculados de 2 cms. en
diseminación ganglionar ni otras lesiones gástricas. ¿Cuál colon descendente. ¿Cuál es la conducta a seguir?
es el tratamiento recomendado? A. Marcadores tumorales y control endoscópico
A. Radioterapia trimestral.
B. Extirpación endoscópica B. Marcadores tumorales y conducta según resultados.
C. Gastrectomía total C. Colonoscopía cada 6 meses y AINES.
D. Gastrectomía subtotal D. Extirpación endoscópica y estudio histopatológico
E. Quimioterapia
24. Varón de 60 años desde hace seis meses nota baja de
20. Varón de 54 años consulta por dispepsia, peso inexplicable y cuatro meses después, se agrega
hematemesis y melena. Endoscopía: lesión prominente dolor epigástrico que se irradia hacia la espalda que
en mucosa de antro. ¿A qué tipo de clasificación de empeora con las comidas. Hace una semana presenta
Bormann pertenece? ictericia, prurito, coluria y heces pastosas acólitas. ¿Cuál
A. 4 es el marcador a solicitar?
B. 5 A. Ca 19-9
C. 2 B. Ca 15-3
D. 3 C. Alfafetoproteína
E. 1 D. Antígeno carcinoembrionario
 BANCO ANEXO – CIRUGÍA GENERAL
25. Varón de 65 años, desde hace un mes presenta
anorexia y pérdida de peso considerable,
posteriormente se agrega dolor en abdomen superior,
ictericia marcada y prurito. Ecografía abdominal muestra
dilatación de vías biliares intrahepáticas. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Estenosis benigna de vías biliares
B. Coledocolitiasis
C. Síndrome de Mirizzi
D. Carcinoma de vías biliares.
26. Varón de 46 años, refiere dolor abdominal tipo cólico
de mayor intensidad en hemiabdomen inferior. Al
examen: abdomen distendido, asimétrico, reacción
peritoneal en hemiabdomen inferior, hipertimpanismo,
ruidos hidroaéreos abolidos, ampolla rectal vacía. Rx
simple de abdomen: niveles hidroaéreos y signo de
"grano de café'. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Vólvulo de sigmoides
B. Obstrucción intestinal alta
C. Peritonitis
D. Apendicitis aguda
27. Varón 75 años, sin antecedentes de importancia,
llega a emergencia refiriendo que no puede hacer
deposiciones y que tiene el abdomen "hinchado". Usted
procede al examen fisico y encuentra un abdomen
distendido y timpánico. Basado en su razonamiento
clínico y en la mejor evidencia disponible. ¿Cuál es el
siguiente paso en el proceso de atención del paciente?
A. Radiografia de abdomen simple de pie
B. Colonoscopia
C. Tomografia de abdomen
D. Examen de tránsito intestinal
28. Adolescente de 13 años, padece de retardo mental.
Evaluada por dolor y distensión abdominal. Al exarnen:
adelgazada, cabello escaso, quebradizo y ausente en
algunas zonas: abdomen distendido, a la palpación
impresiona masa en el hemiabdomen superior. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
A. Tricobezoar
B. Tumor de estroma gastrointestinal
C. Tumor maligno de estómago
D. Hepatoblastoma
29. Varón de 60 años, procedente de zona rural de Puno,
con un día de dolor abdominal intenso y marcada
distensión, asociados a vómitos fecaloideos. RX de
abdomen: signo de grano de café. No antecedentes
qurúrgicos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Intususcepción intestinal
B. Perforación de víscera hueca
C. Diverticulitis aguda
D. Vólvulo de sigmoides
30. Varón de 30 años, desde hace 2 días dolor abdominal
difuso, no eliminas flatos. Refiere como antecedente que
hace 2 años tuvo una laparotomía exploradora. Al
examen: abdomen distendido, RHA (timbre metálico).
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Obstrucción intestinal.
B. Apendicitis aguda
C. Vólvulo de sigmoides
D. Diverticulitis aguda
31. Mujer de 48 años, se queja de rectorragia desde hace
7 meses. Al examen: Hemorroides protruidas con dolor e
hinchazón de consistencia dura. ¿Cuál es el tratamiento
recomendado?
A. Hemorroidectomia
B. Electrocoagulación
C. Ligadura
D. Esclerosis
32. Varón de 56 años, acude por presentar episodios de
dolor anal intenso durante la defecación y
ocasionalmente acompañado de sangre Al examen:
inspección anal es normal, no se puede hacer tacto
rectSiFdõEr e hipertonía el diagnóstico más probable?
A. Fisura anal
B. Hemorroides intemas
C. Absceso perianal
D. Estenosis anal
 BANCO ANEXO – CIRUGÍA GENERAL
33. Gestante de 35 semanas con dolor abdominal 37. Varón de 80 años, desde hace 2 día dolor
intenso asociado a anorexia, náusea y vómitos. Examen: periumbilical, alza térmica y vómitos. Al examen:
PA: 124/85 mmHg; T°:38°C; FC: 98X'. Abdomen: útero abdomen distendido, RHA ausentes, dolor en FID,
grávido, no contracciones; dolor en cuadrante superior Rovsing (+). Laboratorio: leucocitosis con desviación
derecho y resistencia muscular. Laboratorio: Hb:11 g/dl; izquierda, examen de orina 2-4 leucocitos/campo. ¿Cuál
leucocitos 13500/µl; segmentados: 80%; bastones:5%. es el diagnóstico?
¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Obstrucción intestinal.
A. Pielonefritis B. Apendicitis aguda
B. EPI C. Diverticulitis aguda
C. Hematoma hepático D. Pielonefritis aguda
D. Torsión anexial
E. Apendicitis aguda 38. Mujer de 30 años, hace 18 horas presenta dolor en
CID, náuseas y vómitos. Al examen T 38º C, FC 100 x', FR
34. Varón de 18 años presenta desde hace 24 horas, 20 x', PA 110/70 mmHg, abdomen dolor a la palpación
dolor abdominal, al inicio en epigastrio, luego en fosa en FID. Laboratorio: leucocitos 12000/ cm3, 8%
ilíaca derecha. Al examen: T 39°C, FC 100 x', dolor a la abastonados. ¿Cuál es el estudio a realizar?
palpación y rebote (+) en FID. Leucocitos: 15.400/mm3 A. Paracentesis diagnóstica.
con desviación a la izquierda. ¿Cuál es la conducta a B. Rx abdomen simple
seguir? C. Ecografía abdominal
A. Antibioticoterapia D. Tránsito intestinal
B. Laparotomía
C. Observación 39. Mujer de 70 años, ingresa a emergencia por fiebre e
D. Analgésicos IV ictericia. Examen: T°: 39°C; FC: 120x'; FR:24x'; PA: 90/60
mmHg. Obnubilada, muy ictérica. Abdomen: dolor en
35. Escolar de 6 años, presenta malestar general, epigastrio y cuadrante superior derecho. ¿Cuál es su
anorexia, dolor abdominal periumbilical de 12 horas de diagnóstico?
evolución, acompañado de vómitos sin contenido A. Colecistitis aguda
alimentario, no diarreas. Al examen: dolor a la palpación B. Colangitis aguda
en fosa iliaca derecha, ¿cuál es el diagnóstico probable? C. Úlcera péptica complicada
A. Apendicitis aguda D. Pancreatitis aguda
B. Invaginación intestinal E. Cirrosis hepática
C. Gastroenterocolitis
D. Diverticulitis 40. Mujer de 42 años que después de una reunión
familiar presenta dolor intenso en hipocondrio derecho,
36. Gestante de 24 semanas, hace 12 horas con dolor en náuseas y vómitos. Examen: fascies dolorosa, dolor a la
CID, náuseas y vómitos. Al examen: T 38. 5º C, FC 120 x', palpación en hipocondrio derecho. ¿Cuál es el
FR 24 x'. Abdomen: útero ocupado, dolor a la palpación diagnóstico más probable?
de FID, rebote (+). Laboratorio: leucocitos 14000/cm3 A. Neumonitis derecha
10% abastonados, examen de orina, normal. ¿Cuál es la B. Pancreatitis aguda
prueba que facilite el diagnóstico? C. Úlcera péptica perforada
A. TEM sin contraste D. Colédocolitiasis
B. TAC con contraste E. Colecistitis aguda
C. RMN abdomen con contraste
D. Ecografía abdominal
 BANCO ANEXO – CIRUGÍA GENERAL
41. Mujer de 40 años con dolor tipo cólico en epigastrio
e hipocondrio derecho, náusea y vómitos; agregándose
luego ictericia y coluria. Examen: dolor moderado a la
palpación en hipocondrio derecho. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Coledocolitiasis
B. Colecistitis crónica
C. Colecistitis aguda litiásica
D. Cólico vesicular
E. Cáncer de páncreas
42. Mujer de 40 años, es intervenida quirúrgicamente
por colecistitis calculosa. En el post operatorio continua
con dolor abdominal tipo cólico e ictericia moderada.
Colangioresonancia: cálculo único en colédoco distal de
0.8 cm de diámetro. Laboratorio: FA y GGT-P elevadas.
¿Cuál es el tratamiento indicado?
A. Derivación hepatoyeyunal
B. Derivación colédoco duodenal
C. Derivación hepatoduodenal
D. Colangiografía retrógrada endoscópica
E. Coledocotomía laparoscópica
43. Mujer de 56 años colecistectomizada hace 4 años por
colelitiasis. Desde hace 6 horas presenta dolor cólico en
flanco derecho después de ingesta de alimentos grasos.
Fosfatasa alcalina 750 U/l. Ecografía abdominal muestra
un cálculo en el colédoco de 1x1 cm. ¿Cuál es la acción a
realizar?
A. Colangiografia isotópica
B. Colangiografia retrógrada endoscópica
C. TAC abdominal con contraste
D. Colangiorespnancia magnética
44. Mujer de 45 años consulta porque desde hace tres
días, presenta intenso dolor cólico en epigastrio con
náuseas y vómitos, al día siguiente, ictericia, fiebre y
escalofríos. Laboratorio: hiperbilirrubinemia a FR 30 x', Sat O2 88%, MV muy disminuido en hemitórax
predominio directo y fosfatasa alcalina elevada. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
A. Pancreatitis biliar
B. Colangitis aguda
C. Colecistitis aguda
D. Síndrome de Mirizzi
45. Mujer de 48 años, que hace 5 días presenta dolor en
epigastrio luego de la ingesta de comidas grasas, 24
horas después aparece coloracion amarillenta en piel y
escleras. Colangioresonancia: múltiples cálculos en la vía
biliar principal, uno grande de 1.3 cm de diámetro
impactado en colédoco distal. Cuál es la conducta
terapéutica a seguir?
A. Papilotomía endoscópica
B. Colecistectomía
C. Exploración de vía biliar y drenaje Kherr
D. Colecistostomía
46. Varón de 47 años, sufre trauma abdominal cerrado
con probable lesión hepática por accidente de tránsito.
AI examen: PA 60/40, FR 24 x', FC 118 x', Glasgow 10, Hb
8 g/dL. No responde adecuadamente al manejo inicial.
¿Cuál seria la conducta más adecuada?
A. Laparotomía exploratoria de emergencia
B. Transfundir paquete globular y observar
C. Solicitar tomografia sin contraste
D. Solicitar una tomografía de abdomen con contraste
47. Obrero de construcción de 45 años, es llevado a
Emergencia por aplastamiento de pared. Al examen: PA
60/40 mmHg, FC 110 x', FR 24 x', Glasgow 7, múltiples
equimosis, pupilas isocóricas, fotoreactivas. En este
contexto para explicar la hipotensión. ¿cúal patología
debe descartar?
A. Hematoma intracerebral
B. Hematoma epidural
C. Hemorragía abdominal
D. Shock distributivo
48. Motociclista de 35 años, es ingresado a trauma shock
derivado de Centro de Salud. Viene con tubo de drenaje
torácico derecho por hemotórax. Al examen: drenaje
500 ml en las últimas 2 horas, PA 90/60 mmHg, FC 120 x',
derecho. ¿Cuál es la indicación apropiada?
A. Toracotomía
B. TAC toráxica
C. RX de tórax
D. Broncoscopía
 BANCO ANEXO – CIRUGÍA GENERAL
49. Varón de 13 años, que ingresa por accidente
automovilístico. Refiere dolor en hemitórax izquierdo y
abdomen. Al examen: PA 105/60 mmhg, FR 34 x', FC 133
x', Sat O2 92 %, Glasgow 15, murmullo vesicuiar abolido
y presencia de ruidos hidroaéreos en el 1/3 inferior del
hemitórax izquierdo. RX tórax muestra elevación del
hemidiafragma izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Hernia diafragmática
B. Parálisis del diafragma
C. Derrame pleural izquierdo
D. Secuestro pulmonar
50. Mujer de 31 años llega a emergencia por haber
sufrido un accidente automovilístico. Al examen: PA
80/50 mmHg, FR 58x', Sat O2 87%, Murmullo vesicular
ausente en hemitórax izquierdo. RX tórax: ver imagen.
¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Intubación endotraqueal
B. Solicitar ecografía de tórax
C. Descomprimir el tórax izquierdo
D. Solicitargases en sangre arterial
51. Varón de 30 años que sufre traumatismo abdominal
cerrado. Al examen: PA 88/55 mmHg, FC: 120 x', palidez
de piel y mucosas, auscultación pulmonar normal,
distensión abdominal y matidez en flancos. Hto al
ingreso 45% a las 3 horas, Hto 30%, Rx de hemitórax
izquierdo muestra fractura de las costillas 10 y 11. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
A. Rotura de bazo con hemoperitoneo
B. Traumatismo renal con hemorragia retroperitoneal
C. Traumatismo pancreático con pancreatitis
D. Rotura de hígado con hemoperitoneo
52. A servicio de urgencia llega un paciente
politraumatizado e inconsciente por un accidente de
tránsito. Al examen: cara aplastada, boca y nariz con
sangre, deformidad y crepitación en extremidades, y
sangrado pulsátil por cara medial del brazo. ¿Cuál es la
acción inmediata a realizar?
A. Control de sangrado arterial más inmovilización de
extremidades
B. Inmovilizacón de fractura de extremidades más TAC
craneal y facial
C. Asegurar vía aérea permeable más control de
sangrado arterial
D. Control de sangrado más diagnóstico de lesiones
intracraneales
53. Varón de 20 años es llevado a emergencia por sufrir
una herida por arma de fuego en abdomen. Se decide
colocar una vía central para administración de
medicamentos. ¿Cuál es el acceso vascular venoso de
elección?
A. Innominada izquierda
B. Subclavia izquierda
C. Yugular interna derecha
D. Innominada derecha
E. Yugular externa izquierda
54. Varón de 25 años, sufre accidente de tránsito.
Evaluado en emergencia: T°: 36.5°C; FC: 120 X´; FR: 38 X´,
Sat O2: 90%. Examen: soporoso, palidez marcada, Tórax.
equimosis en parrilla costal derecha. Abdomen:
moderadamente distendido, mate, doloroso; RHA;
bajos; ECOFAST: líquido libre abundante en cavidad. Se
decide cirugía de urgencia. ¿Qué condiciones deben
evitarse para no llegar a la triada de la muerte?
A. Hipertermia maligna, alcalosis metabólica y falla renal
B. Hipotermia, insuficiencia respiratoria y alteración de
conciencia
C. Hemorragia, alteración de conciencia y falla renal
D. Falla hepática, falla renal y coagulopatía
E. Hipotermia, coagulopatía y acidosis metabólica
 BANCO ANEXO – CIRUGÍA GENERAL
55. Varón de 45 años, víctima de accidente de tránsito es
llevado a la emergencia. Al examen: lúcido, muy
quejumbroso, equimosis a nivel de la novena y décima
costilla izquierda con crepitación y dolor a la palpación.
ECO FAST: Líquido libre en cavidad aproximadamente
300 ml. ¿Cúal es el órgano que está probablemente
lesionado?
A. Cola de páncreas
B. Fondo gástrico
C. Ángulo esplénico del colon
D. Bazo
56. Varón de 33 años, acude al servicio de urología por
presentar disminución de volumen testicular.
Antecedente: hace un año sometido a cirugía por
traumatismo a nivel de pelvis. ¿Qué complicación
quirúrgica explica este cuadro?
A. Ablación del cuerpo del epidídimo
B. Ligadura de arteria testicular
C. Sección del conducto deferente
D. Desgarro de la arteria funicular
57. Niño de 12 años, dolor abdominal agudo, palidez y
náuseas. Antecedente de haber recibido un golpe al
estar jugando baloncesto hasta 3 días. Laboratorio:
Leucocitos 18,000 mm3, Hb 10 gr/dl, Ca: 6 gr/dl. ¿Qué
órgano sospecha ha sido lesionado?
A. Bazo
B. Hígado
C. Intestino
D. Páncreas
59. ¿A qué grado corresponde un trauma renal con
desgarro mayor de 1 cm en la profundidad de la corteza
renal, sin rotura del sistema colector, ni extravasación
urinaria?
A. I
B. IV
C. V
D. II
E. III
60. Varón de 20 años con antecedentes de úlcera péptica
con fracaso terapéutico, llega a emergencia por dolor
abdominal intenso desde hace 30 minutos, identifica
hora exacta de dolor. Examen: fascies dolorosa,
taquicardia. Abdomen: dolor difuso con contracción y
resistencia muscular marcada, reacción peritoneal. Rx
Tórax imagen radiolúcida subdiafragmática derecha. En
la intervención se encuentra úlcera duodenal de 0.8 cm
perforada en primera porción. ¿Cuál es el tratamiento
quirúrgico recomendado?
A. Sutura de perforación
B. Gastrectomía total
C. Gastrectomía subtotal
D. Antrectomía
E. Vaguetomía

58. Varón de 25 años sufre accidente de tránsito,

evaluado en emergencia, se diagnóstica trauma
abdominal cerrado con indicación quirúrgica. En la
intervención se encuentra hígado con laceración de 5 cm
de penetración en parénquima; de acuerdo a la
Asociación Americana de Cirugía de Trauma. ¿A qué
grado de lesión hepática corresponde?
A. III
B. I
C. II
D. V
E. IV