Columna

lumbar
Anatomía radiológica, lumbalgia, hernia de disco
Equipo 1
Acosta Sosa Mildred Alejandrina
Álvarez Bolio Eddie Gerónimo
Arcos Rosado Yenny Monserrat
Bravo Alfaro Angélica Yolanda
 Diagnóstico
de lumbalgia
 - Dolor o malestar en la zona lumbar.

- Localizado entre el borde inferior de las

últimas costillas y el pliegue inferior de la
zona glútea.
¿Qué es la
- Con o sin irradiación a una o ambas
piernas.
lumbalgia?
- Compromete estructuras osteomusculares
- Dolor de riñones, dolor de espalda, dolor y ligamentosas.
de cader, LUMBAGO.
- Con o sin limitación funcional que
dificultan las actividades de la vida diaria
y que puede causar ausentismo laboral.
 - Uno de los motivos de consulta más
frecuentes.

- 60-90% de las personas presentan dolor

de tipo lumbar en algún momento de su
¿Qué es la vida.

- 50% en personas laboralmente activas.

lumbalgia?
- Mayor incidencia entre 25-45 años.
- Muy frecuente en personas de vida
sedentaria. - 90% de los casos son por alteraciones
mecánicas.
- 10% de los casos son por procesos
inflamatorios.
 1. Etiología
Circulatorias
Mecanismos mecanoposturales
- Aneurisma de la aorta
- Levantar o mover objetos
abdominal
pesados.
- Manifestaciones similares
- Movimientos bruscos.
a hernia discal.
- Caídas.
- Cargar de forma incorrecta.
Diagnóstico
de la hernia
de disco
 ¿QUÉ ES?
La hernia discal no es más que salida del núcleo pulposo a través del
anillo fibroso, debido a una lesión del disco intervertebral y como
resultado se produce un cuadro clínico neurológico por compresión
de las raíces nerviosas del segmento vertebral afectado.
Las hernias discales, frecuentemente están en contacto con el disco
intervertebral, se localizan en el espacio intrarraquídeo extradural. En
algunas oportunidades pueden extenderse al foramen intervertebral o
incluso en situación extraforaminal.
 RM
El estudio se realiza en los planos sagital y axial. En algunos
centros estandarizan el coronal en dos secuencias. Los
sagitales deben realizarse en T1 y T2. En las imágenes de
resonancia magnética su apariencia es muy variable.
Frecuentemente se visualizan como lesiones de baja señal en
las imágenes ponderadas en T2 comparadas con los discos
intervertebrales, pero pueden ser isointensa o hiperintensas
respecto del disco intervertebral lo cual dificulta su
visualización en imágenes convencionales de resonancia
magnética.
 Características
El porcentaje de pacientes con dolor agudo en la
parte baja de
la espalda que sufren una hernia discal es de tan sólo
un 2%.. La RM es el estudio de elección para la
evaluación de los cuadros de hernia discal. En la
columna cervical, las hernias discales son más
frecuentes en los niveles C4-C5, C5-C6 y C6-C7. En
comparación con los segmentos cervical y lumbar,
los discos dorsales son muy estables debido, en
parte, a que están protegidos por la caja torácica
costal que los rodea.
 Características
La mayor parte de las hernias discales tienen
lugar en los tres niveles discales lumbares
inferiores, es decir, L3-LA, L4-L5 (el más
frecuente) y L5 a SI. Más del 60% de los
cuadros de hernia discal se producen en
dirección posterolateral y la localización de la
hernia determina las manifestaciones clínicas
relacionadas con las raíces nerviosas
comprimidas.
 PROCESO
La degeneración de las fibras del anillo externo del disco, así como los traumatismos,
pueden dar lugar a la interrupción de estas fibras y facilitar la protrusión del material
discal, lo cual puede estar asociado o no a dolor en la espalda.

Cuando se rompen las fibras del anillo externo, el núcleo pulposo puede herniarse
(habitualmente en dirección posterolateral) a través de una zona debilitada del
ligamento longitudinal posterior.

El material herniado puede presentar protrusión y mantener al mismo tempo

contacto con el disco a partir del cual sc origina, o puede ser extruido de manera
completa hacia el conducto raquídeo.
PROCESO
 Clasificación
La protrusión se considera focal cuando el material
herniado es menor de 25 % de la circunferencia discal, se
puede observar cómo se extiende dentro del canal
raquídeo o hacia las regiones posterior, anterior, foraminal,
lateral, y el núcleo sobresale focalmente del margen
vertebral.

En la protrusión de base ancha, el disco herniado sobresale

circunferencialmente de forma concéntrica más allá del
borde o límite de la plataforma vertebral, es mayor de 50 %
la circunferencia del disco y generalmente menor de 3 mm
el radio de extensión.
 Clasificación
En la extrusión el material discal herniado tiene una base
estrecha en el disco de origen; el diámetro del disco
herniado es mayor que la distancia entre los bordes de su
base; se extiende a través de todas la capas del anillo y se
observa como oblitera la grasa epidural.

Si el material se desplaza en sentido craneal o caudal sin

perder el contacto con su disco de origen, se denomina
migración, y si pierde continuidad con el disco se denomina
secuestrado o fragmento libre.
Clasificación
Clasificación