Síndrome doloroso

lumbar bajo.
¿QUÉ ES?
• El síndrome doloroso lumbar se caracteriza
por dolor en la región lumbar,
generalmente acompañado de espasmo,
que compromete las estructuras
osteomusculares y ligamentarias del raquis
y su etiología es múltiple. Desde el punto
de vista clínico comprende desde el borde
inferior de la parrilla costal hasta la región
glútea inferior.
EPIDEMIOLOGÍA.
• Motivo de consulta común.
• Mas fecuente entre los 20 y 50
años.
• En general autolimitado (85%
resuelve 4-6 semanas.
• Sin diferencia de sexos.
ETIOLOGÍA.
• El síndrome doloroso lumbar
tiene diferentes tipos de
etiologías pero se puede
clasificar en dos grandes tipos
de los cuales se desencadenan
diversos factores.
Diagnóstico.
• Inspección: • Examen neurologico:
• Rangos de movimiento: • Fuerza muscular y sensibilidad.
• Palpación: • Reflejos osteotendinosos.
• Examen neurológico (traumatológico): • Signos irritativos radiculares a nivel lumbar.
• Pruebas específicas:
• Examen general de S/V:
 Dolor lumbar: según el movimiento.

MECÁNICO NO MECÁNICO

Presenta una relación con el

No presenta una relación con
movimiento.
el movimiento.
Correspondiente ala mayoria
Son la minoria de ,os dolores
de dolores lumbares (95-
lumbares (5-3%)
97%).
HERNIA DE
DISCO
¿Qué es una hernia
de disco?
• Una hernia de disco hace referencia a un
problema con uno de los amortiguadores
cartilaginosos (discos) que se encuentran
entre los huesos (vértebras) que se apilan
para formar la espina dorsal.
• disco deslizado o disco roto, una hernia
de disco ocurre cuando parte del núcleo
se empuja hacia afuera a través de un
desgarro en el anillo.
 ANATOMÍA
Núcleo pulposo:
consistencia blanda,
semigelatinoso
translucido, rico en agua.

Anillo fibroso:
Medio de unión entre
cuerpos vertebrales.
Formado por 10-12 láminas
de colágeno, disposición
concéntrica.
Funciones
• Soporte
• Inclinación
• Rotación.
Fisiopatologia.

• Hacia los 30-40 años el anillo fibroso comienza

a degradarse y el nucleo pulposo pierde su
consistencia .
HERNIAS PORTERIORES
ESPONDILOLISTESIS Y ESPONDILOLISIS

• ¿Qué es? • ¿Qué es?

• La espondilolistesis es el desplazamiento de una • La espondilolisis es una fractura (grieta o rotura) de una
vértebra sobre otra y se numera hasta 5 grados según la vértebra (hueso de la columna). Puede ocurrir debido al
distancia que se haya deslizado (Grado I es la mínima y estrés por uso repetitivo o a lesiones en la columna
grado 5 la máxima o espondiloptosis). vertebral. Algunos niños nacen con espondilolisis.
Causas.
• Anomalía congénita en esa área de la
columna o a una lesión repentina
(traumatismo agudo). En los adultos, la
causa más común es un desgaste anormal
del cartílago y los huesos, como la artritis.
• Puede ocurrir debido al estrés por uso
repetitivo o a lesiones en la columna
vertebral. Algunos niños nacen con
espondilolisis.
• Las vértebras lumbares se encuentran en la
parte inferior de la espalda (próximas al
coxis) y es en estas vértebras donde se suele
dar la espondilolisis.
Síntomas y manifestaciones
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

Dolor en la espalda baja

Tensión muscular (tendones de la corva tensos)

Dolor, entumecimiento u hormigueo en los muslos y en

los glúteos

Rigidez

Sensibilidad en el área de la vértebra que está fuera de

lugar
• Debilidad en las piernas
Diagnóstico
Una radiografía de la columna para buscar
fracturas

una tomografía computada o TC, que permite

detectar fracturas de tamaño reducido
• una resonancia magnética lumbar (RM)
Tratamiento
Un descanso con respecto al deporte y otras
actividades físicas intensas

mucho reposo

ejercicios de fortalecimiento de la parte central del

tronco que no fuercen la parte inferior de la espalada

entrenamiento en flexibilidad

fisioterapia

medicamentos que ayuden a aliviar el dolor y la

inflamación
• llevar un corsé ortopédico para la espalda