COLEGIO DE MÉDICOS DEL GUAYAS

Valoración de Enfermería

AUTOR

JULEXI ELIZABETH MORALES LOJA

DOCENTE

LCDA. CARMEN SAVINOVICH

GUAYAQUIL, ENERO 2022

DEDICATORIA

A mi señora madre el pilar fundamental en mi vida, aquella mujer que me guía día a día,
que con sus consejos he podido salir adelante, por todos los cuidados, todo el cariño y
todos los sacrificios que ha hecho por mí que me han convertido en lo que ahora soy.

Gracias por su apoyo en los momentos que siento que el mundo se derrumba puedo
recurrir hacia ella pues ya que tiene siempre sus brazos extendidos para recibirme con su
amor, donde me brinda su compresión, protección, apoyo incondicional y la confianza en
cada momento de mi vida.

Madre eres una mujer que da todo por tus hijos sin rendirse, sin duda alguna me siento
orgullosa de la madre que tengo, eres mi mayor bendición.
AGRADECIMIENTO

A Dios por derramar sus bendiciones sobre mí y llenarme de mucha sabiduría para vencer
todo los obstáculos que se presenten en la vida.

A mis padres, que siempre me han dado su apoyo incondicional y a quienes debo este
triunfo profesional, por todo su trabajo y dedicación para darme una formación
académica y sobre todo humanista y espiritual. De ellos es este triunfo y para ellos es todo
mi agradecimiento.

A mis abuelos señor Arnulfo Loja y señora Mirella Muñiz quienes siempre levantan mis
ánimos y me apoyan en todos mis proyectos de vida, que me han dado esa seguridad de
que puedo cumplir todo lo que tengo propuesto para mi vida.

A mi licenciada Carmen Savinovich por compartir cada uno de sus conocimientos, por
darnos esa enseñanza de aprender más sobre los temas relacionados a nuestra profesión
que sin duda alguna esa ayuda nos servirán en el ámbito laboral.

A cada uno del personal del área de la salud que laboran en el Hospital IESS “Teodoro
Maldonado Carbo”, Médicos, Licenciadas/os y auxiliares de enfermería, quienes también
nos brindaron apoyo, e impartieron sus conocimientos con cada uno de nosotros.
RESUMEN (ABSTRACT)
El presente trabajo tiene como objetivo adquirir conocimientos necesarios para formarnos como
buenos Auxiliares de Enfermería, a través del cual se aplica una base teórica y científica al ejercicio
profesional; permite a partir del diagnóstico de enfermería, planificar, ejecutar y evaluar el
cuidado en forma eficaz.

El personal auxiliar de enfermería del servicio del Hospital Teodoro Maldonado Carbo, brinda
atención a pacientes con diferentes patologías y tratamientos especializados, con mayor
frecuencia debe de aplicar la técnica del lavado de manos para evitar la propagación de las
enfermedades infectocontagiosas.

Por ello este presente proyecto nace por la necesidad de mejorar el aprendizaje práctico de los
estudiantes del curso de Auxiliar en Enfermería, mediante la realización investigativa y de
prácticas en el prestigioso Hospital IESS “TEODORO MALDONADO CARBO” ubicada en el sur
cuidad de Guayaquil.

Nuestro interés es el poder observar el cuidado brindado por el personal auxiliar de enfermería a
los pacientes de esta institución, los auxiliares de enfermería se basan en protocolos de cuidados,
es así que mediante estos protocolos vamos a tener cuidados con calidad y calidez hacia los
pacientes.

Ya que es importante saber que ser enfermera no es solo una profesión, sino una vocación que
no a todos nos da, ser parte de esta área de la salud, enfermeria es una vocación que nos colma
el alma de satisfacción.

Palabras claves: infectocontagiosas, lavado de manos, protocolos.

INTRODUCCIÓN
La tarea de la auxiliar en enfermería, está fundamentada en ofrecer cuidados directos llevando a
cabo ocupaciones de limpieza, bienestar, traslado, estabilidad del paciente específico del área
de enfermería, hospitalarias y ambulatorias. Actualmente el singular enfoque del enfermero o
enfermera, se concentra en el análisis de la contestación humanas del sujeto o del conjunto a un
problema de salud real o potencial, su actividad se concentra en cubrir las necesidades de todo
ser humano que este a su cuidado.

Por ende para formarnos como excelente profesionales en el área de la salud como auxiliar de
enfermeria hemos recurrido al hospital IESS “Teodoro Maldonado Carbo”, ya que es una
institución que brinda servicios de salud a los afiliados de la seguridad social en todo el Ecuador,
donde vamos adquirir una variedad de experiencias de aprendizaje basado a nuestra rama
profesional.

Ya que el Auxiliar de Enfermería tiene el papel de cuidador/a contando constantemente con trato
humano y ético sus conocimientos son básicos no científico, es un pilar importante del equipo de
salud y complemento de la licenciada en enfermería y sus conocimientos, la posibilidad de ver
que este personal todos los días se ha preparado científicamente llegando su preparación a tener
especialidades en el área de la salud.

La enfermería abarca los cuidados autónomos, que prestan a las personas de todas las edades,
familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluye la promoción
de la salud, la prevención de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados,
además de pacientes en estado crítico. Las Funciones esenciales de la enfermería auxiliar, es
fomentar un entorno seguro, dar confort al paciente, atención directa y asistencia al licenciado
de enfermería y al médico.

PROPÓSITO DEL DOCUMENTO

Proporcionar los cuidados de enfermería de forma integral a todos los pacientes que requieren de los
mismos.
Fecha de guardia: 15/Noviembre/2021
Hora: 07:00 am hasta 19:00pm
Área: Observación B

GUARDIA #1
BAÑO DEL PACIENTE

El dia lunes 15 de noviembre del 2021, empecé mi primera guardia, respecto a mis prácticas de
enfermeria en la cual mi docente encargada de esta especialidad del área de la salud es la
distinguida Licenciada Carmen Savinovich, por ende aquel día ella nos dio una guía e indicaciones
a seguir antes de entrar al hospital “Teodoro Maldonado Carbo” y verifico los estudiantes que
habían asistido al primer día de realización de prácticas, luego de haber dado aquellas
indicaciones, empezó a ubicarnos en las respectivas áreas que se encuentran en el hospital del
IEES.

Por ende la Licenciada Carmen Savinovich me ubico en el área de Observación “B”, con la
supervisión de la Licenciada Pubig, en la cual la licenciada me brindo sus conocimientos y me
explico de qué se trata esta área de observación de urgencias, en donde me comentaba que es la
zona donde se ubica a todo aquel paciente “enfermo” que por su estado crítico requiere de
pruebas complementarias, necesidad de vigilancia continua, hasta que el estado de salud del
paciente permita tomar una decisión de ser internado en el área de hospitalización de urgencias
o bien es enviado a su domicilio.
Mediante esta breve explicación de la Licenciada me dirigió a la Auxiliar que estaba de turno,
donde empezó hacerme una explicación sobre el baño del paciente en cama, en la cual me iba
explicando que algunos pacientes se realiza este procedimiento porque no pueden dejar su cama
para bañarse ya que corren algún riesgo, para estos pacientes, los baños diarios en la cama
pueden ayudar a mantener la piel sana, y que debemos controlar el cacosmia y aumentar la
comodidad en ellos. Luego de aquello empezamos a poner todos los implementos a utilizar en el
carro de aseo, la cual era, jabón líquido, pañales, sabanas y crema hidratante para evitar escaras
por ende se empieza a realizar el procedimiento de higiene baño de cafalocaudal, verificando
datos importantes sobre el paciente y comunicando lo que vamos a realizarle, la cual verificamos
si era el paciente correcto y los datos necesario en la que detallamos que era una persona de sexo
femenino de 45 años edad, se encontraba en el hospital por motivos de dolores consecutivos de
riñones y la cual estaba en proceso de exámenes médicos para descartar cálculos renales, la cual
le impedían movilizarse de manera adecuada, pero mediante el proceso de baño ella se
encontraba orientada en tiempo y espacio y colaborando con nosotros.
Empezamos el baño lavándole la cabeza a la paciente, cuello, fosa axilar hasta dirigirnos hacia la
zona íntima y pies. A continuación volteamos hacia un lado a la paciente para lavar la espalda y la
hendidura interglútea, lavando siempre de adelante hacia atrás. Terminando este proceso
procedemos a secar con las sabanas y cambiamos aquellas por unas que estén limpias.
Luego de hacer está tarea me impresiono mucho, ya que hay varias dificultades al bañar a un
paciente, especialmente si no se encuentra en perfectas condiciones, por ende debemos saber y
como tratar a un paciente que este orientado y estable y a la vez no esté ubicado en tiempo y en
espacio. Finalizando mi guardia me reporte con la licenciada Carmen Savinovich de mi hora de
salida junto con mis compañeros.

Mi experiencia en esta primera guardia es que aprendí, de que cuando estamos afuera de un
hospital muchas veces no valoramos nuestra vida, pero dentro de ella nos damos cuenta que
somos afortunados en tener salud, pero muy aparte de aquello es que en esta vocación de ser
parte del área de la salud, debemos tener mucha sabiduría y paciencia para nuestro pacientes,
de saberlos tratar de la manera más afectiva posible ya que de por si la enfermedad los está
teniendo en malas condiciones, debemos de brindarle todo el apoyo necesario, y mucho aliento
para que eso fortalezca su recuperación.
Fecha de guardia: 23/Noviembre/2021
Hora: 07:00 am hasta 19:00 pm
Área: UCI “B”

GUARDIA #2
ALIMENTACIÓN AL PACIENTE INDICADA POR EL MÉDICO

Iniciando mi guardia, empecé reportándome con la licenciada Carmen Savinovich mediante una
foto que compruebe que estoy en el hospital, donde ella luego de eso me indicara a que área
me voy a dirigir donde estaré haciendo guardia, por ende me envió a UCI “Unidades de cuidados
intensivos”.
Se entiende por UCI o también llamada atención critica, esto es la atención médica para personas
que tienen lesiones y enfermedades que pueden ser mortales. Todo personal del área de la salud
especialmente capacitados brinda está atención las 24 horas. Esto incluye el uso de las máquinas
para controlar en forma constante sus signos vitales, que en general, también implica brindar
tratamientos especializados.

Luego de ello la Licenciada Carmen, me dirige hacia la Auxiliar de Enfermería Margie Jama que
estaba a cargo de esta unidad hospitalaria. Luego de presentarme con ella e indicándole que era
estudiante de la Licenciada Carmen Savinovich, empezó a darme indicaciones sobre la
alimentación de los pacientes, dándome a conocer que debemos proporcionar la dieta prescrita
de acuerdo con las condiciones fisiopatológicas del paciente, saber si es el paciente correcto y
sobre todo de que la dieta que se le va administrar corresponda a la prescrita.
Dado que me da conocimientos previos de como alimentar a un paciente en cama:
1.- Lava tus manos con abundante agua y jabón.
2.- Ir donde el paciente correcto y decirle lo que iremos a realizar.
2.- Colocar al paciente en posición recta (90 grados), ya que así evitaremos una bronca aspiración.
3.- Colocarle una servilleta debajo del mentón para evitar que se manche.
4.- Los alimentos sólidos deben administrase en pequeñas cantidades y preferiblemente ser
blando y que debemos tener siempre la precaución de verificar el estado de los dientes del
paciente.
5.- Permitirle al paciente decidir el orden en que tomará sus alimentos, ya que lo esencial es que
coma.
6.- Al terminar la comida, debemos dejarlo en la misma posición (sentado) por unos 30 minutos
más para que la comida digiera de manera correcta.
Gracias esto, me prepare para empezar a darle la alimentación respectiva a mi paciente, siguiendo
cada indicaciones que me dijo la Auxiliar para no cometer ninguna infracción y poder darle de
comer al paciente, él se encontraba con un poco de fatiga, pero por el momento se alimentaba
por vía oral perfectamente.
Fecha de guardia: 26/Noviembre/2021
Hora: 07:00 am hasta 19:00pm
Área: Unidad de Cuidados Intermedios

GUARDIA #3
RECOLECCIÓN DE DIURESIS-SONDA VESICAL

El día 26 de noviembre del 2021, iniciando mi tercera guardia correspondiente a mis prácticas
estudiantiles, me dirigí hacia la licenciada Carmen Savinovich, para que me asigne un área
hospitalaria, la cual fue la de unidad de cuidados intermedios, esta área se trata de proporcionar
una vigilancia y cuidados asistenciales con nivel inferior a las de unidades de cuidados intensivos,
buscando mantenerlo estable y lejos del riesgo de perder la vida.
En esta unidad de cuidados, me encontré con la Licenciada Lady Loor que estaba a cargo de la
guardia, donde comenzó a explicarme la labor a realizar, la recolección de diuresis se la hace
cuando se recibe la guardia y así mismo cuando se entrega, anotando en la hoja de registro fecha,
hora, nombre del paciente y la cantidad descartada de diuresis indicada la sonda vesical.
Mediante esta breve explicación, para realizar este procedimiento también debemos de tomar
en cuenta los siguientes pasos.
 Se debe vaciar cada 8 horas, en cada turno, luego se suma los tres turnos obteniendo el total en
24 horas, y registrar en la hoja correspondiente.
 Con una actitud afectiva saludar al paciente y explicarle el procedimiento.
 Colocar el recipiente graduado debajo de la bolsa de diuresis.
 Pinzar el tubo introducido en la sonda de Foley, por encima de la bolsa.
 Abrir el grifo de la bolsa de diuresis, vaciando la orina en el recipiente graduado, colocando el
extremo de salida dentro del mismo.
 Luego de vaciar la bolsa cerrar el grifo y limpiarlo con una gasa impregnada con solución antiséptica.
 Despinzar el tubo de conexión de la sonda con la bolsa.
 Verificar que no hayan dobles en el tubo, que puedan producir obstrucciones e impedir el paso de
la orina.
Dado que tenemos los pasos a seguir procedemos con la recolección de diuresis:
En está guardia he aprendido y me he llenado de conocimientos de como es el manejo de la
descartación de diuresis, mediante sonda vesical, en la cual entendemos que sonda vesical es una
sonda Foley o catéter Foley, tubo delgado y hueco hecho de un material suave y flexible, que pasa
a través de la uretra hasta la vejiga, cada sonda vesical lleva su funda recolectora donde irá la
orina del paciente, estas sondas por lo general se usa si la o el paciente tiene incontinencia
urinaria o retención urinaria, debemos tomar en cuenta que las sondas de látex se suelen cambiar
de manera rutinaria cada 15 días, y las de silicona cada 2 meses, por ende siempre se debe rotular
la funda recolector con fecha y hora en la que se le ha puesto al paciente.
Fecha de guardia: 29/Noviembre/2021
Hora: 07:00 am hasta 19:00pm
Área: UCI “B”

GUARDIA #4
MONITOREO-CONTROL DE SIGNOS VITALES

Con las indicaciones de la Licenciada Carmen Savinovich, y haciendo el reporte de mi inicio de

jornada de prácticas, me dirigí hacia el área de UCI, en la cual mi tarea del día fue control los
signos vitales a cada uno de los pacientes, en la que esto se basa en uno de los cuidados
primordiales de los cuidados de enfermería, y que conduce a obtener información objetiva sobre
la estabilidad cardiorrespiratoria, hemodinámica y térmica del paciente.
Por lo tanto la área de UCI se encuentran monitores de signos vitales, donde esto nos puede
notificar de manera precisa y a tiempos los cambios y condiciones del paciente, la Auxiliar de
Enfermería Margie que nuevamente estaba a cargo de esa área me comentaba que es muy
importante la monitorización de SV, ya que nos permite no solo detectar y determinar el origen
de la inestabilidad hemodinámica, sino también guiar la elección del tratamiento más adecuado
y evaluar con posterioridad su efectividad. Mediante esto debemos saber cómo conectar al
paciente para verificarle los signos vitales, las cuales en este se utilizan electrodos de colores, las
cuales son el rojo, que va ubicado debajo de la clavícula y cerca del hombro derecho. Amarillo
debajo de la clavícula y cerca del hombro izquierdo. Verde: parte inferior izquierda del abdomen
y negro parte inferior derecha del abdomen, dado esto procedemos a realizar la verificación de
los signos vitales de la o el paciente.
En está guardia aprendí, que como personal del área de la salud, debemos tomar mucha
responsabilidad a la medición de signos vitales, ya que los valores deben ser exacto sin tener
ninguna variación, ya que por ende debemos conocer los casos críticos en los que se encuentran
nuestros pacientes y así poder actuar de manera eficaz si hay alguna alteración en sus SV y que
pueda ser tratada a tiempo.
Fecha de guardia: 17/Diciembre/2021
Hora: 07:00 am hasta 19:00 pm
Área: UCI “A”

GUARDIA #5
ALIMENTACIÓN A PACIENTE CON SONDA NASOGÁSTRICA

Viernes 17 de diciembre, comenzamos a hacer nuestra siguiente guardia, haciendo la misma

rutina en la cual me reporto con mi docente de área y esperando a que área hospitalaria me va
asignar en la que nuevamente me dirigí a unidades de cuidados intensivos, a cargo de la Auxiliar
de Enfermería Alcira Peñafiel, en la que me brindo sus conocimientos y de la tarea a realizar con
cada uno de los pacientes, la cual mi función como auxiliar de enfermería fue darle a los pacientes
con sonda nasogástrica la alimentación prescrita por el médico, por ende debemos tener en
cuenta, el paciente correcto, la dieta correcta y lo que es una sonda nasogástrica y el motivo por
el cual nuestro paciente tiene esa alimentación por sonda nasogástrica.
Se entiende por sonda nasogástrica en la introducción de una sonda desde uno de los orificios
nasales hasta el estómago, esto se emplea en aquellos pacientes que conservan el peristaltismo
intestinal por lo que no son capaces de ingerir alimentos por vía oral, esta sonda permite
administrar la alimentación.
Mediante ha este previo conocimiento de lo que se trata una sonda nasogástrica, los pasos para
realizar un buen procedimiento en la alimentación de nuestro paciente es que debemos tomar
en cuenta de tener los insumos necesarios como lo es la jeringuilla de guyon 60 ml, guantes, y la
comida correcta, empezamos con lo más esencial para el cuidado de la salud de nuestro paciente
que es el procedimiento de lavado de manos, procedemos a ponernos nuestro guantes verificar
al paciente correcto, informarle y decirle el procedimiento que vamos a realizar, que por ende es
de brindarle su alimentación, ayudamos al paciente adoptar la posición de fowler, y pasamos a
conectar la jeringa y sacamos el embolo para proceder a introducir la alimentación de nuestro
paciente.

En esta experiencia que lleve a cabo con los pacientes que se encuentran en este estado de salud,
he aprendido que debemos tener mucho cuidado al momento de manipular la sonda de
alimentación de los pacientes de evitar, mareos o vómitos, y entre complicaciones.
Fecha de guardia: 19/Diciembre/2021
Hora: 19:00 pm hasta 07:00 am
Área: UCI “A”

GUARDIA #6
BAÑO DE PACIENTE ENTUBADO

Iniciando mi guardia del 19 de diciembre, reportándome con la licenciada Carmen Savinovich, que
ya me encuentro en la unidad hospitalaria “Teodoro Maldonado Carbo”, la cual inicia mi jornada
dirigiéndome nuevamente al área de UCI, en la cual empezamos a realizar nuestro rol como
estudiantes de auxiliar de enfermería la cual procedemos a realizar el baño de paciente en cama,
pero teniendo conocimiento al que paciente iremos a realizar el procedimiento de higiene,
conociendo su estado de salud, y cada una de sus complicaciones, en la cual el dato importante
en nuestro paciente es que se encontraba en estado crítico ya que se encontraba con una
intubación endotraqueal, por lo que esto la ayuda a respirar ya que por su cuenta y la debilidad
de sus pulmones no funciona de la manera correcta. Una vez conociendo estos datos importantes
de nuestra paciente procedemos a indicarle al paciente el procedimiento a realizarse aun
inconsciente, lavarnos las manos, colocarnos guantes, preparar el carro de insumos de higiene
personal, ubicar al paciente en decúbito supino.
Luego de aquello pedimos la colaboración de compañeros auxiliares para realizar este
procedimientos, preparar la cama con pañales debajo del paciente para evitar que se moje
mientras se lleva a cabo el baño de nuestra paciente, empezamos lavando el cabello, ojos luego
axilas, manos y uñas, continuamos con tórax y el abdomen, lavar la zona de entrepiernas y
empezar con la zona del perineo y genitales, cuidadosamente continuamos con la espalda, para
eso rotamos al paciente, dejándolo lateralizado y del lado donde este el respirador, lavamos y
enjuagamos, con la sabana o el pañal en la parte inferior a lo largo de la espalda y glúteo, preparar
sabanas nuevas y pañal, luego de aquello verificar si hay alguna zona enrojecida, para seguir la
técnica de lateralizar y colocar almohadas especiales en zonas de apoyo para evitar úlceras o
escaras, poner crema hidrante y lociones.

Mediante este proceso diferente de baño de paciente he concluido que como personal del área
de la salud debemos estar preparados para cualquier tipo de paciente y conocer muy bien a que
paciente vamos a tratar y de la forma más cautelosa posible.
Fecha de guardia: 20/Diciembre/2021
Hora: 07:00 am hasta 19:00 pm
Área: UCI “A”

GUARDIA #7
DUCHA PERINEAL A PACIENTES

Me encuentro en la área de UCI del hospital “TMC” empezando otra jornada de prácticas
estudiantiles como personal del área de salud, de auxiliar de enfermeria, mediante la cual mi
labor será de realizar ducha perineal a cada uno de los pacientes, que se encuentra en aquella
área, pero de que se trata esta ducha perineal, entendemos que es una técnica que permite una
limpieza de los genitales externos femeninos y masculinos, por ende, impide la proliferación de
gérmenes patógenos, alivia el malestar físico causado por secreciones e infecciones, reducir la
susceptibilidad a la ulceras de presión y esta se debes mantener siempre limpia y seca.
Dando a saber que es una ducha perineal, indicamos al paciente el procedimiento que le vamos
a realizar, y que colabore con nosotros para llevar a efecto una buena higiene
Mantenemos todas las medidas de bioseguridad, como lo es mascarilla, bata para evitar cualquier
tipo de fluidos corporales y nuestros gorros quirúrgicos para cubrir el pelo de manera completa,
sin que esto nos produzca alguna molestia. También procedemos a lavar nuestras manos y
colocarnos nuestros guantes. Empezamos a efectuar este procedimiento con ética y moral y con
todos los lineamientos correspondientes de una buena higiene perineal.

Mediante esta guardia me ilustre con mucho más conocimientos de cómo se lleva a cabo este
trabajo la importancia de la higiene genital en el paciente, y como realizarla en forma correcta
para disminuir o evitar infecciones intrahospitalarias.
Fecha de guardia: 22/Diciembre/2021
Hora: 07:00 am hasta 19:00 pm
Área: Unidad de Diálisis

GUARDIA #8
PACIENTE CON PROBLEMAS RENALES-PREPARACIÓN DE MAQUINAS DE DIÁLISIS

El 22 de diciembre del 2021, empecé una nueva experiencia en la unidad de hemodiálisis, por el
cual la Licenciada Carmen Savinovich nos dirigió a esta nueva unidad de salud para poder
aprender más allá de lo que hacemos regularmente en las áreas de “UCI”, en lo que nos dejó a
cargo de la Licenciada Maribel Fiallos, en la cual será nuestra guía en está nueva experiencia y nos
indicara la labor que tenemos como Auxiliares de Enfermeria.

Por ende entramos a aquella área de diálisis, donde la licenciada a cargo nos da a conocer que
es el significado de diálisis y el porqué de los pacientes acude a esta área, podemos comprender
que diálisis es el proceso artificial mediante el cual se extraen los productos de desecho y el
exceso de agua del organismo.
Este proceso es necesario cuando los riñones no funcionan correctamente. Hay dos técnicas
distintas que pueden sustituir la función de los riñones, la hemodiálisis y la diálisis peritoneal.
Pero en esta área solo se realizan hemodiálisis por lo tanto podemos decir que es un
tratamiento para filtrar las toxinas y el agua de la sangre, como lo hacían los riñones cuando
estaban sanos. Ayuda a controlar la presión arterial y a equilibrar los minerales importantes en la
sangre como el potasio, el sodio y el calcio. Esto comprende en una técnica que sustituye las
funciones principales de los riñones, pasando la sangre por un filtro donde depura los desechos y
el líquido excesivo que se acumula cuando los riñones no funcionan, en esta área existen
pacientes que tiene fistula y catéteres, en la cual hay una gran diferencia entre ellos.
Pero la semejanza que tienen ambas es de realizar el mismo procedimiento de hemodiálisis, la
fistula en un paciente con problemas renales es que se crea uniendo una arteria y una vena debajo
de la piel del brazo. Cuando se unen la arteria y la vena, la presión dentro de la vena aumenta,
fortaleciendo las paredes de la vena.
Y el catéter (tubo) que se utiliza para su hemodiálisis también se llama línea central
o catéter venoso central. Se coloca en una vena grande del cuello, pecho o ingle. Desde allí, pasa
a través de la vena y va directo a su corazón. Algunos pueden ser temporales y utilizarse por un
periodo de tiempo corto.
Luego de comprender de lo que se trata esta área de la salud, nosotros como Auxiliares de
Enfermería, desempeñamos el rol de preparar las máquinas de diálisis para los pacientes que van
llegando ya sean ambulatorios, o los que se encuentren internados en las diferentes áreas del
hospital “TEODORO MALDONADO CARBO”, con ayuda de la licenciada Maribel, nos indicio de
cómo debemos realizar el cebado a las máquinas de hemodiálisis, la cual los insumos a necesitar
son, suero de solución salina, heparina, filtro, set de línea venosa y arterial. Mediante esto
procedemos a colocar el set de líneas venosas y arteriales en la máquina y el filtro dializador. Y
con esto dar a conocer las partes y el orden el cual va colocado cada uno de estos materiales en
la máquina de diálisis.

Monitor

Bomba de Sangre

Filtro dializador

Clamp

Pipetas

Concentrados
Mi experiencia en el primer día en el área de hemodiálisis, puedo decir que es la que más me
agrado, los pacientes son muy amables y colaboradores al momento de realizarles sus
procedimientos, las licenciadas que se encuentran en aquella área, brindan un afecto muy grato
y la acogida que nos dieron de habernos permitido ingresar en aquella área hospitalaria, para así
poder tener un aprendizaje más allá de lo particular y conocer distintos roles que tenemos
nosotros como Auxiliares de Enfermería y como nos debemos desempeñar en las distintas
unidades de salud. Y aprendí gracias a todos los conocimientos de licenciadas como se realiza un
cebado de las maquina hemodiálisis, sobre porque se realiza este procedimiento en los pacientes,
como debemos ser cautelosos con ese procedimiento y el insumo médico que se necesita para
estos tratamiento de cada uno de los pacientes.
Fecha de guardia: 23/Diciembre/2021
Hora: 07:00 am hasta 19:00 pm
Área: Unidad de Diálisis

GUARDIA #9
REALIZACIÓN DE CEBADO EN MAQUINAS DE DIÁLISIS

El día 23 de diciembre, empecé mi segunda guardia en el área de unidad de diálisis, la cual ya

tenía conocimientos previos de la labor que tenía que realizar como personal del área de la salud,
Auxiliar de Enfermeria, la cual es realización de cebado en las máquinas de hemodiálisis, como las
licenciada en enfermeria Gina, me indicio cuantas maquinas preparar para cada paciente que
llegara ya sea ambulatorio o internado en el hospital.
La cual empecé preparando los insumos que se necesitan para realizar el cebado, que como ya
sabemos es, solución salina, set de líneas venosas y arterial, equipo de venoclisís, filtro de diálisis,
debemos tener cuidado que al momento de preparar el cebado de que no quede burbujas en el
set de líneas, procedemos a realizar el cebado en la máquina.
Luego de aquello procedemos a configurar en el monitor a configurar en cuantos ml, se empezara
a realizar el cebado correspondiente, que por lo general la Licenciada Gina, me indicaba que se
configurar por lo general desde 50 a 150 ml, para la preparación de cebado hasta que termine y
la máquina esté lista para conectar al paciente para que se realice su respectiva diálisis.
Fecha de guardia: 27/Diciembre/2021
Hora: 07:00 am hasta 19:00 pm
Área: Unidad de Diálisis

GUARDIA #10
PREPARACIÓN DE CANASTA PARA PACIENTES QUE SE REALIZARAN DIÁLISIS
Y CEBADO DE MAQUINAS HEMODIÁLISIS

Empecé mi día reportándome con la Licenciada Carmen Savinovich, evidenciando que me

encuentro en el hospital “Teodoro Maldonado Carbo”, y dirigiéndome al área de unidad de
diálisis, donde ingrese y me encontraba con la misma licenciada a cargo a mi guardia anterior,
donde me indicaba que hoy aprendería algo diferente, la cual era de realizar preparación de
canasta de insumos médicos, para la licenciadas que realizaran el procedimiento de diálisis en los
pacientes ingresados en el hospital e ambulatorios.
Donde me daba las siguientes indicaciones de cómo preparar las canastas para pacientes que
tienen catéteres y fistulas, las cuales son las siguientes:
Para pacientes con catéter se necesita:
3 guantes estériles
1 jeringuilla de 50 ml
1 jeringuilla de 10 ml
1 jeringuilla de 20 ml con 1 de heparina
2 gasas
1 tegaderm

Para pacientes con fistula se necesita:

2 guantes estériles
1 gasas
1 jeringuilla de 20 cc con ½ de heparina
1 Aguja de fístula para hemodiálisis libre de látex
2 Alcohol Prep Pag
Posteriormente, luego de conocer que suministros médicos, irán en las diferentes canastas, de los
pacientes que tienen catéter o fistula, procedemos a realizar nuestra respectiva canasta para los pacientes
de hemodiálisis, luego de aquello realizaremos la carga de heparina en la jeringuillas, la cual la

heparina tiene como objetivo de prevenir la coagulación del circuito sanguíneo extracorpóreo,
para lo que habitualmente se utiliza este medicamento, es utilizar la dosis menor de
anticoagulante con la que el dializador y la cámara venosa queden limpios de restos hemáticos.
colocar en el carro que está cerca de su máquina de diálisis, y antes de poner la canasta de insumos
debemos preguntarle al paciente si tiene catéter o fistula, para dejar la canasta correcta y así la licenciada
que está a cargo del paciente puede realizar su labor de manera eficaz.
Fecha de guardia: 28/Diciembre/2021
Hora: 07:00 am hasta 19:00 pm
Área: Oftalmología

GUARDIA #11
HIGIENE DE VISTA A PACIENTE Y LIMPIEZA CONCURRENTE

En esta área de oftalmología, por lo general se encuentra a pacientes con problemas en la zona de sus
ojos, las cuales son:

 Astigmatismo.
 Cataratas.
 Conjuntivitis.
 Degeneración macular asociada a la edad (DMAE)
 Desprendimiento de retina.
 Estrabismo.
 Glaucoma.
 Hipermetropía.

Por lo tanto debemos tener un cuidado muy cuidadoso, la licenciada se encargó de realizar un
breve explicación de cómo es la limpieza de ocular a los paciente internados en la unidad
hospitalaria, me brindo su conocimiento de que se debe realizar con cuidado, ya que el contorno
de ojos está compuesto por una piel fina y sensible. Para una higiene diaria, puede humedecer
un algodón con agua tibia y pasarlo por la zona del lagrimal y los párpados. Es muy importante
que use un algodón para cada ojo.
Puesto que como no habían mucho pacientes a realizar la higiene ocular, procedemos a realiza la limpieza
concurrente preparando la zona del confort al paciente, que está por ingresar al área de oftalmología,
pero para saber un poco de lo que se trata la limpieza concurrente, y para realizar de manera correcta una
buena limpieza, debemos conocer que la limpieza o desinfección concurrente corresponde hospitalización
del paciente, mediante la aplicación de agentes desinfectantes lo más pronto posible después de la
expulsión de las materias infecciosas del cuerpo de una persona o después que algunos objetos han sido
contaminados.

Los materiales que utilizamos para hacer este procedimiento son de poner en un recipiente, agua
y virkon la cual es un desinfectante con eficacia comprobada contra la mayoría de los virus que
afectan a los animales de producción. Es efectivo también contra bacterias, hongos, mohos y
levaduras y también una compresa para limpia, cajones, camillas y tripié.
Fecha de guardia: 28/Diciembre/2021
Hora: 07:00 am hasta 19:00 pm
Área: Oftalmología

GUARDIA #12
CARRO DE PARO

En esta nueva jornada de guardia, me reporte junto a mi docente, para saber a qué área estoy
siendo asignada, por lo tanto estuve nuevamente en oftalmología la cual aprendí los
medicamentos que existen en un carro de paro, y lo esencial que es tener uno en cada área, por
el cual el carro de paro: Unidad móvil y compacta que asegura, garantiza e integra los equipos,
medicamentos e insumos necesarios para atender en forma inmediata una emergencia médica
con amenaza inminente a la vida por paro cardiorrespiratorio o por aparente colapso
cardiovascular.

El coche de paro es un factor que es

imprescindible en toda área en donde se
manejen pacientes o se realicen métodos.
Los recursos que debería tener un coche
de paros son prácticamente los próximos:
Un compartimiento Primordial o
preeminente en donde esté los
monitores.

Este nuevo aprendizaje me tomo de

sorpresa ya que, desconocía totalmente
de este tema, y no sabía que en casa área
del hospital existía uno, así como hay medicamentos que salvan vidas en el carro de paro, también
hay medicamentos que te matan, afirmaba la licenciada encargada de la guardia, la cual me
comentaba que debemos saber la fórmula de dilución de medicamentos y saber cómo
administrarle al paciente.
Fecha de guardia: 30/Diciembre/2021
Hora: 07:00 am hasta 19:00 pm
Área: Unidad de Cuidados Intermedios

GUARDIA #12
HIGIENE BUCAL EN PACIENTE ENTUBADA

El 30 de diciembre me encontraba haciendo guardia con la distinguida Licenciada Carmen

Savinovich, la cual estaba encargada del turno de la área de cuidados intermedios, mediante eso
la licenciada empezó a decirme cual sería mi labor aquel día por ende se trató de realizar la higiene
bocal de paciente entubados, pero cabe recalcar que mediante ella me iba explicando que tendría
que insumos médicos necesito, como debo realizar bien una higiene bucal en el paciente, iba
brindamos sus conocimientos, para que así yo pueda adquirirlo y que como Auxiliar de Enfermería
conocer que el objetivo de la higiene bucal en un paciente es que debemos evitar caries e
infecciones o el agravamiento de otras lesiones al eliminar la placa bacteriana y restos
alimentarios. También de evitar la halitosis., sequedad de boca y aparición de grietas,
proporcionando confortabilidad.

Para realizar este procedimiento la licenciada Carmen me indico que debemos tener en cuenta
los pasos a seguir para una higiene bucal en el paciente que se encuentra entubado.

 Informar al paciente, si está consciente, de lo que se le va a realizar.

 Lavar manos y colocarse los guantes estériles.
 Preparar gasas o lo que tendremos como material de higiene bucal de la paciente
 Limpiar la boca, las encías y los dientes con clorhexidina al 0.12%.
 Ubicar el tubo endotraqueal en el lado opuesto al que estaba, siempre que el protocolo del
hospital así lo decida.
 Aplicar lubricante en los labios.
 Desechar los guantes.
 Lavar manos.
 Luego de conocer esos pasos, procedemos a empezar con la realización de higiene en la
paciente verificando primero si sus signos vitales, se encuentra actualmente estables, y
teniendo en cuenta el tubo endotraqueal de la paciente.

Mi experiencia realizando la higiene bucal en esta paciente lo que puede observar es que sus
labios estaban muy deshidratados, ya que como el tubo endotraqueal se encuentra en la zona
bucal, hace que eso la haga tener lesiones, pero si nosotros realizamos una buena técnica de
higiene bucal, podemos ayudar a nuestro paciente a que sus labios y zona bucal, no corra el riesgo
de tener NAVM (Neumonía Asociada con la Ventilación Mecánica).
Fecha de guardia: 04/Enero/2022
Hora: 07:00 am hasta 19:00 pm
Área: Cardiotorácico

GUARDIA #14
TOMA DE SIGNOS VITALES

Iniciando mi guardia del 04 de enero del presente año, la licenciada Carmen Savinovich, me asigno
junto a la Ing. Mónica Fuentes, la cual es supervisora de aquella área, donde empecé a conocer
de cómo se maneja otra área de salud la cual es cardiotorácico, en la cual me explico que para
nuestra formación de acuerdo con Auxiliar de Enfermería, esto es una experiencia más a lo cual
me estaré puliendo para un futuro en el ámbito laboral.
Por ende me explico que significa esta área la cual me informo que esta unidad de cuidados se
basa al cuidado del corazón médicos que se especializan en el diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos: el aparato cardiovascular. Por la cual
el cardiólogo evalúa los síntomas y los antecedentes médicos y puede recomendar
estudios que permitan realizar un diagnóstico más preciso.
Tomando en cuenta de lo que se trataba cardiotorácico, la ingeniera me indico que yo como
estudiante de Auxiliar de Enfermería debía realizar toma de signo vitales, para saber cómo se
encuentra el paciente e llamarlos mediante sus nombre y apellidos, para que pasen a su consulta
médica con su respectivo doctor tratante.
La toma de signos vitales se refleja funcionalidades fundamentales corporales, inclusive el ritmo
cardíaco, la frecuencia respiratoria, la temperatura y la presión arterial. Merece especial atención
el bajo porcentaje de enfermeras que realiza las técnicas de signos vitales correctamente ya que
son indicadores basales del estado de salud del paciente y una herramienta valiosa para el
diagnóstico y tratamiento.
En conclusión de haber realizado esta labor en otra unidad de cuidado y de trabajar con médicos
especializados en el área, me llena de nostalgia ya que aprendí sobre la cirugía cardiotorácica y
sus complicaciones, dado a que cada uno del personal que se encontraba en el área, me
brindaban sus conocimientos para así que en el futuro ser una buen profesional en el área de la
salud.
Fecha de guardia: 08/Enero/2022
Hora: 19:00 hasta 07:00 am
Área: Unidad de Cuidados Intermedios

GUARDIA #15
RETIRO DE ROPA LIMPIA EN LAVANDERÍA-RETIRO DE MATERIAL ESTÉRIL PARA CURACIONES

Empecé mi guardia nocturna junto a la licenciada Carmen Savinovich, realizando el retiro de

ropa limpia en lavandería, lo que esto incluye sabanas, medias sabanas, y batas para el personal
respectivo al área de la salud, nosotros como Auxiliar de enfermeria debemos tener en cuenta
este mínimo detalle respecto a la ropa, ya que la licenciada Carmen, me comentaba que sin este
material no se podrá dar un buen confort al paciente, y tampoco permitir brindarle a cada uno
del personal que se encontraba en el área una asepsia segura cuando se vaya a manipular al
paciente, por ende tome la iniciativa de ir al área de lavandería, y retirar ropa limpia, siendo así
que el equipo de médicos, licenciados y auxiliares encargos de aquel turno tengan batas para
que así puedan trabajar de manera correcta con los pacientes, ya que los pacientes que se
encuentran en aquella área son contaminados esto se entiende porque hay pacientes que
tienes bacterias infecciosas, y como esta en un ambiente hospitalarios donde hay millones de
microrganismos vivos, correr el riesgo de tener una infección muy fuerte, que se necesita un
medicamento muy fuerte para su tratamiento.
Luego de retirar los implementos necesarios a utilizar en lavandería, acudí con mi Licenciada
Carmen, la cual me envió a retirar material estéril, ya que no había los insumos necesarios, para
realizar las curaciones de escaras, entendemos que es considerado estéril cuando la probabilidad
de supervivencia de cualquier microorganismo en el mismo es inferior a 10-6.
Para conocer si es un material estéril, debemos de darnos cuenta las características que se debe
cumplir cuando se esteriliza un material, el empaquetado y la forma de esterilización ya sea a gas
o vapor, por ende se hizo el retiro de apósitos y gasas, ya que se necesitaban para el
procedimiento de curación de escaras.

Finalizando está guardia pude conocer el área de esterilización, y un sobre como es el proceso de
esterilizar material estéril, y el concepto de ella misma y saber que los insumos e implementos
como esto son necesarios para realizar un procedimiento aséptico, ya que si corremos el riesgo
de contaminar aquella zona afectada en el paciente, corre un alto riesgo de perder su vida, por
eso debemos seguir aprendiendo cada día técnicas y como llevar acabo todo tipo de
enfermedades, baterías, heridas y más.
Fecha de guardia: 08/Enero/2022
Hora: 19:00 hasta 07:00 am
Área: Unidad de Cuidados Intermedios

GUARDIA #16
ALIMENTACIÓN POR SONDA NASOGÁSTRICA

Me encuentro una vez más en el área de Unidades de Cuidados Intermedios, junto a la licenciada
Carmen Savinovich, poniendo empeño y en práctica todo lo aprendido durante mis prácticas, la
cual la tarea a realizar que me asigno la licenciada, es de dar la alimentación a los pacientes con
sonda nasogástrica, como ya tenemos en cuenta los pasos a seguir y todo lo que he aprendido
mediante mi prácticas, empecé con el procedimiento de darles la alimentos a mis pacientes,
tomando en cuenta el paciente correcto, las medidas de bioseguridad que tendré, mi cuidado
personal y así mismo del paciente, verificar si la comida que le han traído es la correcta y revisando
la prescripción dado por el médico.

Tomando en cuenta los parámetros para realizar una buen técnica de alimentación en nuestro
paciente, realizaremos la alimentación por la sonda nasogástrica.
En este procedimiento debemos ser muy cautelosos me lo comentaba la licenciada Carme, ya que
como nos pudimos dar cuenta, el paciente se encontraba inconsciente, y con un tubo
endotraqueal, por ende este tubo le permite a él, ayudarlo a respirar, ya que por sus condiciones
de salud, sus pulmones se encuentra en estado de fatiga.

En la alimento de pacientes como aquellos, demos de tener en cuenta que hay evitar llenarle de
aire la sonda y que cada vez que realicemos este procedimiento, dejar limpiando la sonda, ya sea
con el té, que le dan al paciente, ya que si dejamos residuos de colada en la sonda, el paciente
puede llegar a tener alguna complicaciones en su salud. Por ende debemos evitar y tener una
buena técnica para este tratamiento alimentario.
Fecha de guardia: 14/Enero/2022
Hora: 19:00 hasta 07:00 am
Área: Unidad de Cuidados Intermedios

EXAMEN- BAÑO DEL PACIENTE Y CUIDADO POSTMATER

El 14 de enero del 2022, realice mi examen final con mi docente Licenciada Carmen Savinovich,
la cual bajo la supervisión de ella, me pido cuales son los pasos a seguir para realizar el baño del
paciente, técnicas y procedimiento las cuales son:

 Tener el carro de aseo personal del paciente

 Preparar agua tibia en un recipiente para realizar el aseo
 Lavarnos nuestras manos
 Colocarnos la bata y guantes estériles para este procedimiento
 Acercarnos hacia nuestro paciente e informarle el procedimiento que se va a realizar
 Pedirle que colabore con nosotros para realizarle una buena higiene
 Poner protectores o pañales para evitar que se moje la cama
 Colocar al paciente decúbito supino para empezar el baño en cama
 Empezamos lavándole la cabeza
 Coello, Axilas, hasta avanzar hacia los pies
 Luego de eso procedemos a voltear al paciente para empezar a colocar un poco de jabón
en su espalda y antes de eso verificar si no tiene una escaras o heridas ya que si llegase a
tener le diremos a la licenciada, para que pueda realizar un procedimiento de curación a
la paciente en esa zona.
 Asegúrese de enjuagar todo el jabón y luego seque la zona dando palmaditas. Aplique
loción antes de cubrir la zona.
 Traiga agua fresca y tibia al lado de la cama con un trapito limpio para lavar la zona
íntima del paciente. Primero se lava los genitales y luego avance hacia las glúteos,
lavando siempre de adelante hacia atrás.
  Después procedemos aplicar crema hidrante, para evitar proliferación de heridas o
escaras.

Realizar el baño del paciente en cama nos permite eliminar las células muertas, secreciones, sudor
y polvo. Favorece la función circulatoria por medio de la movilización y el masaje. Se le brinda
comodidad y bienestar.
Luego de esto la licenciada Carmen Savinovich, me realizo preguntas de cómo saber actuar ante
el cuidado postmoterm de un paciente, la cual esto son los cuidados que nosotros como el área
de enfermería lo implementamos en la práctica de los pacientes que han fallecido, preparación
del cadáver, antes de ser entregados a los servicios funerarios. Al producirse el deceso de un
paciente, el doctor debería de reconocer el cadáver y producir el que corresponde certificado de
defunción.

Más adelante se avisará a los parientes y se les informa del desenlace y si dichos quieren estar
con él a lo largo de una época. Después se pedirá a el núcleo familiar que abandonen la habitación
para iniciar con los cuidados post mortem.

El cuerpo humano del difunto se tratará con total respeto, discreción y silencio. Es además
bastante fundamental que se efectúen el cuidado antecedente de que aparezca el rigor mortis
(ya que si no, podría ser bastante difícil hacer estos cuidados adecuadamente).

Procedimiento
Reunirse el personal primordial.

Ponerse bata, mascarilla y guantes (lavarse las manos).

Aislar al fallecido con una cortina o biombo si comparte habitación.

Retirar todo el material clínico (catéteres, sondas, etcétera.).

Se colocará al fallecido en cúbito supino, alineado y con las extremidades extendidas.

Se empezará a hacer la limpieza completa del fallecido (limpieza de secreciones, cara,

afeitado, peinado, etcétera.).

Se taponarán los agujeros naturales con algodón, con ayuda de unas pinzas (oral, nasal,
vaginal, etcétera.).

Se colocarán las prótesis dentales en la boca si el fallecido las usaba, después se le cerrara
la boca.

Se le cerrarán los ojos, si dichos no quedaran cerrados se puede usar un apósito.

Se pondrá al difunto decúbito lateral, para proceder a la retirada de la sábana sucia y colocar
el sudario.
El sudario se pone sobre la cama en forma de rombo.
Se colocarán empapadores en la zona de los glúteos.
Se doblarán las esquinas superiores de tal manera que quede la cara al descubierto y se
sujetará con esparadrapo.
Posteriormente se cubrirá el tórax y las extremidades inferiores y se pegará lateralmente
con esparadrapo.
En la actualidad el sudario ya ha quedado en desuso ya que en su lugar se usan bolsas
especiales.
Sobre el pecho del fallecido se colocará una tarjeta donde deben de reflejarse el nombre y
apellidos del difunto, el número de la habitación y planta en la que ha fallecido.
El cadáver se trasladará en cama o camilla, y se cubrirá con una sábana y se avisará al
celador para que se lo lleven.
Se recogerá todo el material utilizado y las pertenencias del fallecido para posteriormente
entregárselas a sus familiares.
Para finalizar se realizará un lavado de manos.
Avisaremos a los servicios de limpieza.

Dado a la explicación y técnica sobre el baño del paciente y los cuidados del postmaterm que
debemos tener como auxiliares de enfermeria la licenciada Carmen Savinovich, procede a
calificarme mediante mis conocimientos adquiridos a lo largo de mis prácticas, en el
prestigiosos Hospital Teodoro Maldonado Carbo.
ANEXO