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Química Orgánica (Universidad Distrital Francisco José de Caldas)

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CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR

NIT 860.007.335-1

Consecutivo: 0000023654 COLSUBSIDIO

COLSUBSIDIO NIT 860007336-1

Nombre del paciente MABEL DAIANA HILARION CARRERO Tipo de documento Cedula de ciudadanía Número de documento 1023922503

Fecha de nacimiento 26/01/1993 Edad atención 28 años 11 meses Sexo Femenino

Episodio 59458563 Aseg ur ador FAM COLS EVENTO Categoría A

Tipo de vinculación RCT: Cotizante Lugar atención CM QUIROGA

Fecha de impresión: 27/01/2022

Incapacidad Medica:

Hora Ingreso a consulta: 9:30 Fecha Ingreso a consulta: 27/01/2021 Clase Incapacidad: Medicina General

Modalidad de atención
atención:: Urgencias Tipo de Incapacidad
Incapacidad:: Inicial

Fecha de Egreso: 27/01/2022 Procedimie

Procedimiento
nto estético: NO

Días Incapacidad:
Incapacidad : 1 UNO Fecha Inicio Incapacidad: 27/01/2022 Fecha Inicio Incapacidad: 27/01/2022

Diagnostico Principal U072

Observaciones:

Firma del prestador:

Responsable: GALLEGO, CAMILO Número

Número de identificación 35474170 Especialidad: MEDICINA GENERAL

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