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CITA Colsubsidio 2 - descrrip

Gestion del talento humano (Politécnico Grancolombiano)

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CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR

NIT. 860.007.336-1
Salud

Consecutivo: 0000168769 COLSUBSIDIO NIT 860007336-1

Nombre del Paciente Fecha de Nacimiento
ALISON Episodio SANCHEZ Tipo de Documento
FABIANA MANCIPE Número de Documento 1007404318
Cedula de Ciudadanía 21 años 7 meses FAMISANAR RED CAF
Tipo de Vinculación Fecha de Impresión
03/10/2000 CL CIUDAD ROMA
Edad Atención Asegurador Lugar de Atención Sexo Categoría Femenino
60899551 A
RTC: Cotizante 20/05/2022

INCAPACIDAD MEDICA
Hora de Ingreso: Modalidad de Atención: Fecha de Egreso:
Días de Incapacidad: Diagnostico
06:42Principal: Fecha Ingreso a Consulta: 20/05/2022 Clase Incapacidad: Enfermedad General
Observaciones: Urgencias 20/05/2022 Inicial NO
Tipo de incapacidad: Procedimiento Estético:
2DOS
A099 EGRESO

Fecha Inicio de Incapacidad: 20/05/2022Fecha Fin Incapacidad: 21/05/2022

Firma del Prestador:

Responsable: GALEANO, MAYIRA Número de identificación: 1127945774 Especialidad: MEDICINA GENERAL

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