Neoplasias en Felinos...

N
NEOPLASIAS EN FELINOS
Patología Médica – Grupo D

Medicina Veterinaria
Universidad de Pamplona
2020
1. CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS
2. FIBROSARCOMA
3. CARCINOMA BASOCELULAR EN FELINO
4. MASTOCITOMAS EN FELINOS
5. LIPOMAS EN FELINOS
1. CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS
Causas y patogénesis
El carcinoma de células escamosas es un tipo de neoplasia cutánea maligna que

se desarrolla frecuentemente en gatos y en perros. Esta neoplasia es el tumor de
piel más común de los gatos, (suponiendo un 50% de los diagnósticos cutáneos
seguida de los fibrosacomas) mientras que es el segundo más común en perros,
suponiendo un 20% de los tumores diagnosticados. Los CCE consisten en
proliferaciones irregulares de células epidérmicas, que presentan atipia, mitosis,
masas densas de queratina (perlas córneas) e invasión de la dermis. Las lesiones
iniciales suelen ser pequeñas y discretas, pero pueden ir evolucionando
rápidamente desde formas preneoplásicas leves (eritema o queratosis actínica)
hasta llegar a ser un carcinoma in situ, que puede ulcerarse o no. A partir de allí el
grado de malignidad puede culminar evolucionando a la forma más agresiva: el
CCE invasivo, con ulceración profunda y destrucción de tejido o de hueso
subyacente. En las mucosas se presenta más frecuentemente como masas
productivas, de superficie ulcerada y sangrante.
Se describen tres tipos de tumores de células escamosas:
La forma oral  Se presentan dentro de la boca, y suelen ser la forma más

maligna y suponen alrededor de un 65% del total de los tumores diagnosticados
en gatos.
La forma cutánea  Se forman en zonas de la cara (zonas sin pelo, como las
orejas, plano nasal, párpados) o en las patas, y esto suele deberse a la exposición
prolongada a la radiación solar. También se pueden presentar en el plano nasal
en forma de lesión ulcerativa progresiva o en el pabellón auditivo, entre los dedos
“Formando líderes para la construcción de un nuevo país en paz”

Pamplona - Norte de Santander - Colombia 1
Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
SC-CER96940 www.unipamplona.edu.co
N
se origina a partir del epitelio germinal de la uña que estos Inducen a cambios
osteolíticos en el hueso subyacente y deformaciones del dedo con caída o
distorsión de la uña.
Enfermedad de Bowen  Es un tipo de CCE multicéntrico, pero progresa

lentamente y se ve predominantemente en hembras de razas mixtas y de edad
media a avanzada (promedio 12 años). Se sospecha que, a diferencia de las
formas anteriores, este tipo de tumor no está relacionado con la luz solar si no con
la presencia de virus felinos ya que las lesiones se desarrollan en regiones de piel
pigmentadas y con pelo. En algunos gatos de todas las capas aparece y se
caracteriza por sus múltiples lesiones alopécicas que se desarrollan en el tronco,
las extremidades, el cuello, los hombros, la parte distal de los miembros y los
dedos, la piel del abdomen ventral y la cabeza con un aspecto de arañazo que no
se cura a lo largo del tiempo, Se presenta en forma de masas de unos 0’5 y 4
centímetros que son elevadas, costrosas, fácilmente depilables o alopécicas que
pueden presentar pigmentación oscura y tener la superficie ulcerada.
Aproximadamente 30% de los casos presentan lesiones múltiples, aunque
también se han observado tumores de presentación solitaria. Histológicamente, la
forma benigna de neoplasia no invade la base de la membrana basal epidérmica,
pero en algunos casos, puede progresar hasta la forma invasiva.
Epidemiología
El carcinoma de células escamosas (CCE) es un tipo de neoplasia dérmica

maligna cuya incidencia es mayor en gatos geriátricos de capa blanca y con zonas
despigmentadas. Por su carácter maligno, aparece relativamente rápido en la
dermis de los felinos y está asociado a una serie de factores predisponentes tales
como la exposición prolongada a la radiación solar y al humo del tabaco, entre
otros.
Morfología (micro y macro)

Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
N
Diagnostico (marcadores celulares)
El diagnóstico clínico se basa en una primera aproximación mediante una

exploración de la lesión, cuya forma de presentación puede variar ligeramente con
la zona. De este modo, se sabe que, si el CCE se localiza en el plano nasal y
pabellones auriculares, suele ser en forma de lesiones costrosas, ulceradas o
masas (pudiendo haber exudación o sangrado).

Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
N
como diagnóstico definitivo, es necesario, en todos los casos realizar una biopsia
incisional bajo anestesia general. De este modo se pretende discernir la
naturaleza y la causa de la patología epitelial u oral. Además, con el paciente
anestesiado, se podrá explorar la masa sospechosa detenidamente. En algunos
casos, la aspiración para la citología de la masa primaria también puede llegar a
ser diagnóstica.
Tratamiento
Existen múltiples tratamientos para el CCE según la localización y el grado de

malignidad del tumor. Las opciones terapéuticas de los gatos con CCE cutáneo
facial se ven limitadas por el tamaño y la capacidad de invasión del tumor, por lo
que el tratamiento temprano es el ideal. Si no se tratan pueden llegar a invadir
tejidos sanos resultando en desfiguración facial y pérdida de función.
CCE en el plano nasal la escisión quirúrgica es el tratamiento de elección. Para

lesiones de tamaño muy pequeño puede utilizarse la terapia radiante, la
fotodinámica, la crioterapia y la quimioterapia intralesional o una combinación de
ellas.
Para la forma auricular, si el tumor no ha progresado en profundidad suele

recomendarse la ablación del canal auditivo total con osteotomía de la ampolla.
La forma digital suele tener mal pronóstico ya que suele ser una forma
metastática del tejido pulmonar. Sin embargo, siempre debe evaluarse con
detenimiento la radiografía torácica, porque si no indica ninguna anormalidad y
solo hay un dedo afectado, la amputación está indicada. La escisión quirúrgica
suele ser paliativa.
En el CCE oral tiene que tenerse en cuenta la localización del tumor, pero en casi
todas las ocasiones se optará por una escisión quirúrgica.
Existen escasas opciones terapéuticas para el CCE gingival y sublingual: la

alternativa quirúrgica no suele ser posible, mientras que otras terapias como la
radiación y la fotodinámica tienen un éxito limitado.
Para el CCE tonsilar se puede utilizar una terapia multimodal como tratamiento
paliativo.

Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
N
La cirugía, escisión quirúrgica que se considera el tratamiento de elección. La

incisión debe ser amplia para lograr márgenes limpios del tumor y se deben incluir
cualquier cicatriz o trayecto que se considere potencialmente neoplásico. La
elección correcta de los límites de los márgenes de escisión es fundamental para
tener éxito en la cirugía.
Crioterapia, esta terapia se basa en utilizar el frío para reducir o frenar el

desarrollo y la propagación tumoral. Está indicada para gatos con CCE
superficiales, pequeños y no invasivos, generalmente en un estadio T1 o T2.
También se utiliza para tratar tumores a los que, por limitaciones anatómicas, no
se le puede aplicar otro tipo de terapia o por preferencias del propietario.
Radioterapia, esta terapia está indicada especialmente cuando el tumor no puede

incidirse quirúrgicamente, como tratamiento curativo en combinación con otras
terapias y como tratamiento paliativo en animales de estadio avanzado.
Terapia fotodinámica, está indicada para aquellos gatos con CCE inducido por la
luz solar que están en un estadio T1 o T2, ya que el tumor puede llegar a
controlarse mejor que en aquellos pacientes con un estadio más avanzado de
cáncer.
Quimioterapia, está indicado como tratamiento paliativo (ya que frena el

crecimiento tumoral) y como adyuvante en combinación con la radioterapia o la
electroquimioterapia.
Electroquimioterapia, es una alternativa a la quimioterapia clásica, basada en el

efecto que produce un campo eléctrico en la célula.
Pronostico – clasificación
Al tratarse de una neoplasia de carácter maligno, el pronóstico del CCE

acostumbra a ser de reservado a malo, sin embargo, éste depende del tipo de
tumor, su extensión y de la terapia aplicada:
La forma oral es la más maligna, ya que menos del 10% de los gatos sobreviven
más de un año. La mayoría de los gatos presentan una lesión avanzada, no
rescatable y el tratamiento suele ser ineficaz o asociado a cortos períodos de
tiempo. La supervivencia media oscila entre los 2 y 5 meses 22. Dentro de este
grupo, los de peor pronóstico son los tumores tonsilares y orales. La muerte del

Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
N
animal suele deberse por a un mal control local de la neoplasia más que por una
metástasis ya que muchos tumores recidivan tras su tratamiento.
Las formas dérmicas acostumbran a tener un mejor pronóstico. La mayoría de

CCE nasales y palpebrales suelen curarse exitosamente, si se tratan a tiempo.
La forma bowenoide  tiene un pronóstico más reservado en ocasiones el

tratamiento es suficiente para erradicar las neoplasias, sin embargo, en otras, las
lesiones reinciden y se requiere un plan terapéutico a largo plazo.
2. FIBROSARCOMA
Causas y Patogénesis
Inicialmente el fibrosarcoma lo asociaron a la vacunación frente a la rabia y al virus

de la leucemia felina (FeLV) en gatos, pero se logró establecer que otras vacunas
estaban implicadas como la panleucopenia, la rinotraqueitis y el calicivirus felino;
también se logró identificar que inyecciones distintas a las vacunas aplicadas a
nivel subcutáneo o intramuscular tiene la capacidad de producir sarcomas
después de presentar una reacción inflamatoria crónica como ejemplo, tenemos
los corticoides de acción prolongada como la metilprednisolona incluso elementos
como microchips y suturas no absorbibles.
La inflamación incitada por la vacunación parece desempeñar un papel principal

en el desarrollo de sarcomas en los gatos. Se cree que la patogénesis de los
sarcomas asociados a la vacunación se produce mediante la transformación
maligna de los fibroblastos y miofibroblastos impulsada por la reacción inflamatoria
e inmunológica del cuerpo a la vacunación. Las respuestas inflamatorias a las
vacunas implican varios factores de crecimiento, entre ellos el factor de
crecimiento derivado de las plaquetas, el factor de crecimiento epidérmico y el
factor de crecimiento transformante-β (TGF-β); y se sabe que éstos impulsan la
división de las células miofibroblásticas y contribuyen a la transformación maligna;
se cree que los adyuvantes de las vacunas, incluido el hidróxido de aluminio,
contribuyen de manera significativa a la exuberante reacción inflamatoria que
conduce al desarrollo de tumores en los gatos después de la vacunación. En
algunos tumores se han identificado macrófagos que contienen material gris
azulado, y se ha demostrado que este material es adyuvante del aluminio.

Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
N
De forma general, los tumores aparecen como mutaciones genéticas puntuales.

Sin embargo, en el caso del fibrosarcoma felino puede producir por estas causas:
Vacunación: tras una vacunación en el punto de inoculación de la vacuna.

Algunos felinos desarrollan un pequeño nódulo inflamatorio en este punto que
desaparece en unas dos o tres semanas como efecto secundario de la
vacunación. Si no desaparece, la inflamación crónica puede llegar a producir el
desarrollo de este tumor. Esta inflamación en el punto de inoculación vacunal
surge con mayor frecuencia en las vacunas con adyuvantes, que son
componentes que añaden a las vacunas para mejorar su eficacia. Las vacunas
que contienen más frecuentemente adyuvantes son las de la rabia y la leucemia
felina.
Agentes externos: otros agentes externos en el tejido subcutáneo, como los

microchips, lufenuron o antibióticos de efecto prolongado.
Virus del sarcoma felino: otra causa menos común es que el virus del sarcoma
felino, derivado del virus de la leucemia felina, de lugar a este tipo de tumor.
Epidemiologia
Estudios recientes indican que se deben a reacciones inflamatorias inapropiadas o

por reacciones inmunológicas. Se asocian a las vacunas porque es el inyectable
que se aplica con mayor frecuencia en felinos. También se ha mencionado la
implicación del virus del sarcoma felino en su desarrollo. Aparece como un nódulo
inflamatorio en la zona vacunal, subcutáneo o intramuscular. Normalmente en la
zona interescapular o cuello dorsal.
Morfología
La infiltración perivascular de linfocitos y macrófagos en la periferia del tumor,

área de necrosis central en donde se encuentran neutrófilos y algunos macrófagos
con infiltrados linfoplasmocitarios, la inflamación con predominio linfocítico e
infiltración local de células tumorales, Se considera que para realizar una
clasificación histopatológica se debe realizar una evaluación basada en unos
criterios como: necrosis tumoral, pleomorfismo celular, actividad mitótica que irá
aumentando dependiendo del grado, celularidad, grado de diferenciación tumoral y
cantidad de estroma. Se considera como fibrosarcoma a aquellos tumores

Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
N
compuestos por haces o fascículos entrelazados de células fusiformes

pleomórficas.
En el estudio histopatológico se confirma el diagnóstico presuntivo de -

fibrosarcoma felino describiendo “Microscópicamente y se aprecia una
proliferación neoplásica de estirpe mesenquimal constituida por células de
morfología fusiforme, núcleo ovalado eucromático, y uno o más nucléolos
prominentes. Las células tumorales crecen de manera difusa o bien se disponen
en haces o fascículos orientados en las distintas direcciones del espacio. Entre las

Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
N
células neoplásicas se observa un escaso estroma constituido por bras de

colágeno maduras. El grado de atipia celular es bajo mientras que el índice
mitótico es moderado. Los bordes de las piezas remitidas están ocupados por el
tumor al corresponder a fragmentos del mismo”.
Diagnostico
Antes de nada, se debe realizar un diagnóstico diferencial con un absceso en el

punto de inyección con una ecografía y descartar la infección por el virus de
la leucemia felina a partir de un test.
La citología es poco útil en el diagnóstico, siendo necesaria la biopsia por incisión

en cuña y su estudio anatomopatológico. Esta biopsia se debe realizar ante bultos
de más de dos centímetros y en los que lleven presentes tres meses después de
la inoculación o crezca durante el mes uno de la misma.
En la histología de la biopsia se verá un componente inflamatorio importante, con

proliferación de células mononucleares, fibrosis y granulación. Estos sarcomas se
caracterizan por mucha actividad de mitosis (división celular) y grandes necrosis
(muerte celular) centrales.

Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
N
También se debe realizar radiografías, especialmente de tórax, para valorar si

existe o no metástasis en pulmón u otras localizaciones.
Tratamiento
El tratamiento adecuado debe incluir primero la estatificación y planificación

quirúrgica, ya que la escisión agresiva del tumor es crucial para evitar la recaída,
los cirujanos deben realizar la resección completa y en bloqueo del tumor, con un
margen de al menos tres centímetros, pero ideal es de cinco centímetros, los
márgenes libres favorecen un intervalo sin recaídas de sarcoma de 700 días, a
diferencia de los márgenes comprometidos que la ruptura libre es entre 112 días,
incluso con una resección completa del tumor, la tasa de la recurrencia puede
llegar al 50%.
Quimioterapia, tratamiento por electro quimioterapia (EQT)
Pronostico
Los sarcomas felinos tienen un mal pronóstico, la mayoría de los gatos mueren
como resultado de una recurrencia local o de metástasis y se deben tratar
mediante resección radical, pero esto a menudo es difícil ya que requiere un
periodo de recuperación prolongado. esto es cierto en el caso de los gatos
vacunados por vía subcutánea en la región interescapular, a medida que el tumor
primario se hace más grande y comienza a estirar la piel superpuesta e invade los
tejidos subyacentes, la ulceración de la piel, el dolor, la hemorragia persistente, la
infección y la necrosis afectan negativamente a la calidad de vida del gato, Un
predictor común de la recurrencia local es la plenitud de la escisión quirúrgica es
decir, márgenes limpios, esto es especialmente cierto en el caso de los gatos
tratados con cirugía sola.
3. CARCINOMA BASOCELULAR EN FELINO
El carcinoma basocelular es un tumor de bajo grado de las células de la capa

basal de la epidermis y del epitelio folicular, y puede representar una

Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
N
transformación neoplásica de las células madre. En medicina veterinaria, los

carcinomas de células basales representan el 0,3% y el 1,25% de los tumores de
piel en perros y gatos, respectivamente.
Aunque de etiología desconocida, su origen está relacionado con la exposición a

la radiación ultravioleta en humanos. En perros y gatos no se ha establecido su
relación causal con la exposición solar crónica, claro, sin embargo, cuando se
presenta en lugares no expuestos al sol, estos pueden surgir del carcinoma en el
lugar, y puede estar relacionado con la infección por el virus del papiloma en
gatos.
Epidemiología
En perros y gatos, su etiopatogenia aún no ha sido bien establecida. Existe una

proporción significativa de carcinoma basocelular coexistente con carcinoma
epidermoide, en áreas susceptibles a la exposición solar (espejo nasal, cara y
pabellón auricular), lo que sugiere su asociación con daño actínico tegumentario.
Sin embargo, un estudio reciente no demostró una correlación entre la mutación
del gen p53 y el carcinoma de células basales, en un perro con antecedentes de
dermatitis solar crónica.
En algunos gatos se ha observado el desarrollo de esta neoplasia en zonas no

expuestas al sol, relacionado con carcinoma en el lugar o la enfermedad de
Bowen, y un posible agente viral como factor oncogénico.
Morfología
Los carcinomas basocelulares están compuestos por islas o nidos de células

basaloides (parecidas a células de membrana basal), los cuales están rodeados
por un estroma que contiene una variable cantidad de mucopolisacáridos y
amiloide en el 50% de los casos, las células de la periferia del tumor suelen
adoptar una orientación radial con sus ejes mayores paralelos (Empalizadas). Las
células del núcleo tienen un núcleo hipercromático, relativamente pequeño y un
citoplasma pobremente definido. También se pueden observar numerosas figuras
mitóticas, algunas veces atípicas y un alto número de células apoptóticas. El
estroma adyacente al tumor forma hendiduras o grietas en la periferia
denominadas “artefacto de retracción”. El infiltrado de células inflamatorias es
variable. La presencia de células de plasma se correlaciona con una ulceración. El

Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
N
infiltrado usualmente está compuesto por células T, de las cuales la mayoría son
CD4+.
En relación con la inmunohistoquímica, el carcinoma basocelular carece de

patrones complejos de expresión antigénica. Al igual que el carcinoma
epidermoide, el basocelular presenta reactividad para la citoqueratina, pero no
para el antígeno de membrana epitelial (EMA) a diferencia del epidermoide. Otro
marcador útil que está presente en la mayoría de los carcinomas basocelular es el
anticuerpo BerEP4. En la piel el BerEP4 no solo es positivo en estos carcinomas,
sino también para células de la enfermedad de Paget, carcinoma de células de
Merkel. Es probable que su uso más útil es para distinguir la variante escamosa
del basocelular del carcinoma de células epidermoide, ya que es BerEP4 negativo.
Morfología (macro y micro)

Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
N
Pruebas diagnosticas
El examen citopatológico, por método de aspiración de los bordes lesionales, se

utilizan agujas 22-25 G y jeringas 5-10 cc. Se sujeta la zona manualmente, se
introduce la aguja y se realizan aspirados en distintas direcciones y de distintos
puntos. Si no se ve ninguna muestra en la jeringa no significa que no se obtengan
células, estas quedan en el cilindro de la misma. Antes de retirar la aguja, se libera
la presión negativa sobre el embolo, después se separa la aguja y se carga la
jeringa con aire, se coloca de nuevo la aguja y se expulsa el contenido sobre un
portaobjetos. repitiendo esta operación varias veces se obtendrán pequeñas gotas
que extenderemos suavemente y sin paradas con otro portaobjetos colocándolo
encima (squash). Para evitar la coagulación de la muestra y la degeneración, debe
procesarse inmediatamente
La biopsia de piel supone una poderosa herramienta de autoevaluación para el

clínico, tanto si confirma su diagnóstico presuntivo como si lo contradice, ya que
en estos casos abre nuevas vías de investigación. Algo aparentemente tan simple
como descartar una sospecha de neoplasia es una información suficientemente
valiosa, especialmente para el paciente y su propietario. Esta se lleva a cabo a
partir de la muestra de tejido neoplásico obtenida por incisión de un pequeño
fragmento representativo (biopsia incisional); por excisión de la totalidad de la
masa (biopsia exicional) o durante la exploración por endoscopia. Es obvia la
necesidad de una conservación adecuada de la muestra e implica que debe ser

Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
N
inmersa inmediatamente en un fijador habitual (por ejempló solución de formalina

amortiguada al 10%), o en vez de ello, preservación de una parte en un fijador
esencial (por ejemplo, glutaralhedeido) para microscopia electrónica.
El examen citopatológico puede ser no concluyente en algunas neoplasias de

origen epitelial y mesenquimatoso, o cuando existe un intenso proceso
inflamatorio o necrótico asociado a esta morbilidad, porque el infiltrado inflamatorio
neutrofílico puede ocultar la observación de células basaloides relacionadas con la
neoplasia.
El examen histopatológico es fundamental para el diagnóstico definitivo de las

lesiones neoplásicas ulcerativas. En los carcinomas de células basales sólidas, se
observan múltiples agregados de células basaloides dentro de una cantidad
moderada de estroma (desmoplasia) y actividad mitótica variable y atípica. A
pesar de la alta actividad mitótica, los tumores de células basales pueden crecer
lentamente debido a un aumento en su tasa de apoptosis, lo que hace que esta
neoplasia sea solo localmente invasiva.
Tratamiento
El tratamiento para esta morbilidad incluye escisión quirúrgica, electrocirugía y

criocirugía. En humanos, el interferón intralesional se usa con éxito. El tratamiento
de elección en veterinaria es la extirpación quirúrgica y cirugía plástica reparadora,
debido a la cronicidad, localización y tipo de lesión, no observándose recidiva a los
seis meses del procedimiento. Con un tratamiento adecuado, el pronóstico de los
pacientes con carcinoma basocelular es excelente y muy raramente se observan
metástasis. La criocirugía y la terapia fotodinámica son alternativas a la cirugía
para lesiones menores de un centímetro de diámetro.
Pronóstico
El pronostico es bueno, si lo tratan adecuadamente, ya que raramente se

observan infiltraciones o metástasis en este tipo de carcinoma, por lo general es
benigno una vez que se haya extirpado no tiene mayor complicación, siempre y
cuando no se espere demasiado tiempo antes de extirpar el tumor y realizar el
tratamiento pertinente.

Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
N
4. MASTOCITOMAS EN FELINOS
Los mastocitomas son tumores originarios de los mastocitos o células mastocíticas

que se definen como una proliferación neoplásica de dichas células. Los
mastocitomas cutáneos se originan de los mastocitos de la dermis y constituyen
un tipo de tumor frecuente en caninos y felinos. Los mastocitos se originan en la
médula ósea a partir de células precursoras, posteriormente, migran a diversos
tejidos, principalmente aquellos que tienen contacto con antígenos externos tales
como la piel o los sistemas respiratorio y digestivo. Los mastocitos contienen en su
citoplasma moléculas vasoactivas como la heparina, la histamina, citoquinas y
leucotrienos, entre otros; estos mediadores actúan en diferentes situaciones, como
la permeabilidad vascular, la vasodilatación, el prurito, en mecanismos
anticoagulantes y en la activación de eosinófilos y neutrófilos. Los mastocitos, por
lo tanto, están relacionados con las reacciones alérgicas; sin embargo, se ha
encontrado un papel muy importante del mastocito frente a la respuesta
inmunitaria, principalmente en la migración celular de neutrófilos en respuesta a
una infección bacteriana.
En los felinos los tumores de mastocitos son comunes y ocurren como neoplasias
cutáneas o como mastocitosis de origen visceral, originado de los mastocitos del
tejido conectivo, el mastocitoma es descrito como la segunda neoplasia cutánea
más frecuente en felinos, representando el 21,1% de los casos y su incidencia se
cifra alrededor del 15% de todos los tumores cutáneos en gatos. No hay relación
entre el virus de la leucemia, de la inmunodeficiencia y de la peritonitis infecciosa
felina y el mastocitoma felino. Hasta el momento no se conoce la causa definitiva
del mastocitoma, aunque ciertas investigaciones sugieren un factor viral,
hereditario, inflamación crónica o traumatismo. El comportamiento biológico de
los mastocitomas se puede resumir en una palabra: impredecible.
La presentación visceral afecta al sistema hemolinfático y al aparato digestivo. Se

caracteriza generalmente por esplenomegalia. En algunas ocasiones hay
hepatomegalia, tanto como manifestación de una mastocitosis como, más
comúnmente, por metástasis de la mastocitosis esplénica.
El mastocitoma intestinal se suele presentar como una masa intestinal única. En la

forma cutánea, dos formas han sido descritas en el gato: la mastocítica, similar a

Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
N
la del perro y la histiocítica, menos frecuente y con unos aspectos morfológicos

semejantes a las histiocitosis. La forma histiocítica se presenta como nódulos
subcutáneos, generalmente en la zona de la cabeza y el cuello. Suelen
desaparecer de forma espontánea, y este proceso no se acelera con la
administración de corticoides. La forma mastocítica se clasifica en dos categorías:
compacta y difusa. La forma compacta, que es la más frecuente (80-90 %), se
caracteriza por tener un comportamiento más benigno. La forma difusa es
histológicamente más anaplásica y maligna.
La presentación clínica clásica es un nódulo dérmico solitario y bien definido, sin

pelo y de un tamaño de 0.5-3 cm. de diámetro. Suele ser no pigmentado, aunque
a veces es ligeramente rosado, y hay ulceración superficial en aproximadamente
un cuarto de los casos. Las localizaciones más frecuentes suelen ser la cabeza y
las patas. Los tumores menos diferenciados pueden aparecer de forma múltiple,
sobre todo en la zona de la cabeza.
Epidemiologia
La edad de presentación suele ser en gatos de alrededor de 8-9 años en la forma

mastocítica, y entre los dos años y medio y los 10 años en la histiocítica, al igual
que con la presentación esplénica, no se ha detectado una raza predispuesta y
puede afectar por igual a machos y hembras. Suele darse en gatos geriátricos,
con una edad media de presentación de 13 años. No se ha encontrado
predisposición en cuanto al sexo, ni tampoco relación entre el virus de la leucemia,
inmunodeficiencia y la peritonitis infecciosa felina con el mastocitoma felino. Las
razas más afectadas son felinos de pelo corto doméstico. Sin embargo, los gatos
siameses parecen estar predispuestos a las dos formas de presentación cutánea.

Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
N
Morfología
Son tumores de células redondas porque tienen citoplasmas redondeados, no se

agrupan y exfolian bien y suelen presentar una elevada celularidad. Las células
son de tamaño medio a pequeño, de
morfología redonda con una cantidad
moderada de citoplasma y un núcleo
redondo en posición central. Presentan
gránulos intracitoplasmáticos uniformes
y redondos que se tiñen
metacromáticamente adoptando un
color púrpura. En mastocitomas bien
diferenciados, las células presentan un
elevado número de granulaciones de
gran tamaño, lo que puede dificultar la
evaluación del núcleo.

Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
N
Es frecuente la aparición de un infiltrado de eosinófilos debido a la acción

quimiotáctica de la histamina. En un tercio de los mastocitomas los gránulos no se
tiñen con una tinción rápida tipo Diff -quick y deben ser teñidos con una tinción tipo
Giemsa o Wright. Cuando el mastocitoma está menos diferenciado, los gránulos
son menores, pudiendo tener un aspecto de macrófago o histiocito, siendo en este
caso importante el diagnóstico histológico. Conforme está menos diferenciado
disminuye el número de gránulos y aumenta el pleomorfismo celular.
Los más pobremente diferenciados y anaplásicos necesitan tinciones con azul de

toluidina. Un grupo de tumores queda definido cito e histológicamente como
tumores de células redondas anaplásicos con un listado de diagnósticos
diferenciales que incluyen el linfoma, el tumor venéreo transmisible, histiocitomas,
tumores de células plasmáticas, melanomas amelanocíticos y carcinomas
anaplásicos.
Diagnóstico
Los mastocitomas, en general, se diagnostican mediante citologías y suelen ser

fáciles de diagnosticar pudiendo realizar aspirado con aguja fina u otro método
como una biopsia con escisión para la gradación histológica, la cual tiene en
cuenta factores como la morfología celular y el grado de afectación de los tejidos
adyacentes.

Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
N
Los síntomas clínicos asociados a la mastocitosis visceral incluyen anorexia,

vómitos y anemia por pérdida de sangre crónica. En mastocitoma intestinal los
síntomas clínicos son parecidos a la forma visceral, pero además puede haber
síntomas de obstrucción intestinal
La clasificación histológica es un indicador en cuanto al comportamiento del

mastocitoma, que puede ser clasificado en histiocítico o mastocítico; otra
clasificación utilizada incluye el bien diferenciado, atípico poco granulado y el
pleomórfico, en el cual el mastocítico (forma cutánea mastocítica) es dividido en:
bien diferenciado (forma compacta) y pleomórfica (forma difusa). Esta última se
utiliza para determinar el grado de la neoplasia, la clasificación de la neoplasia
bien diferenciada se asocia a un comportamiento más benigno. Sin embargo, hay
autores quienes refieren que en la actualidad no existe un sistema de clasificación
para el mastocitoma felino, y la identificación de tumores con comportamiento
maligno sigue siendo un desafío en la práctica clínica. La actividad mitótica se
considera en la mayoría de los estudios como el único factor pronóstico en su
evolución, teniendo en cuenta que las pocas figuras de mitosis observadas
denotan un comportamiento menos agresivo, mientras que la tasa elevada de
mitosis se describe como característica indicativa de un comportamiento agresivo.
Tratamiento
En general, se consideran tumores con un comportamiento benigno. La

extirpación quirúrgica está indicada en gatos que no presenten más de cinco
tumores cutáneos o en aquellos pacientes que presenten solo afección esplénica
o intestinal. En este último caso, la extirpación quirúrgica debe ir acompañada de
quimioterapia.
En la presentación visceral, el tratamiento de elección es la esplenectomía, con un

promedio de supervivencia de 14 meses.
En el mastocitoma intestinal, la cirugía es el tratamiento de elección, pero el

tiempo de supervivencia es bajo (menos de tres meses)

Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
N
El tratamiento con prednisona puede ser efectivo en gatos con afección sistémica
o en el caso de presentar metástasis. Cuando se necesita algún agente
quimioterápico adicional se puede utilizar el clorambucilo. También se sugiere no
exponer a la luz solar extrema a los animales de piel blanca para disminuir el
riesgo de la aparición de carcinomas, además hay que alejarlos de la exposición al
humo del cigarrillo y sustancias tóxicas como los plaguicidas.
Pronóstico
Los mastocitomas de bajo grado pueden curarse con la cirugía. Algunos tumores
cutáneos pueden volver a crecer en el lugar donde aparecieron inicialmente o se
pueden extender a los órganos del cuerpo, dependiendo del grado del tumor y de
si en la cirugía la extirpación del tumor ha sido completa.
El seguimiento clínico de la mascota sometida a un tratamiento crónico contra el
cáncer es primordial para controlar la respuesta del tumor y los posibles
acontecimientos adversos relacionados con el tumor o con la medicación, y poder
detectar cualquier recaída.
5. LIPOMAS EN FELINOS
Un lipoma es un tumor benigno compuesto por tejido graso, puede surgir en

cualquier punto del tejido conjuntivo del cuerpo, aunque suele desarrollarse bajo la
piel. Los lipomas también se conocen como tumores grasos debido a que son
causados por el crecimiento excesivo de células grasas (las células que hacen
crecer el tejido adiposo), estas masas de origen mesenquimatoso suelen

Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
N
desarrollarse en el tejido subcutáneo. Generalmente, estos bultos tienen una

consistencia esponjosa, blanda y firme y pueden aparecer solos o en grupos. Son
móviles, lo que significa que se pueden mover a la palpación.
Los quistes de lipoma son benignos, pero

deben eliminarse de inmediato. Esto se debe
a que su tasa de crecimiento suele ser
relativamente rápida y puede causar
molestias o comprometer la función de
ciertos tejidos. No tienen la capacidad de
hacer metástasis a otros tejidos cercanos o
distantes.
Normalmente, un gato con un lipoma localizado en el tejido subcutáneo no

evidencia síntomas patológicos, pero si se sitúa en una zona de piel tensa, como
el rostro o la pata, puede experimentar estiramientos en la piel.
En los contados casos en que el lipoma aparece en otros puntos del cuerpo, es
posible observar síntomas propios del órgano que comprime o aprieta el tumor: un
lipoma detrás del ojo hace que este sobresalga; por su parte, un tumor dentro de
un músculo es susceptible de provocar rigidez y cojera si presiona contra vasos
sanguíneos y nervios, pudiendo inflamarse la pata en caso de impedir la neoplasia
el flujo de linfa.
Epidemiologia
Los lipomas son especialmente habituales en los gatos, presentándose sobre todo
en ejemplares de mayor edad. Ciertas razas están más predispuestas a
desarrollar quistes grasos. Los gatos de tipo siamés son particularmente
propensos a desarrollar lipomas, pero generalmente los gatos con mayor riesgo de
desarrollar lipomas son los gatos mayores y castrados.
Morfología
Cuando el tumor es un lipoma, se observan abundantes gotas lipídicas y grupos

de adipocitos con sus característicos citoplasmas globosos y pálidos y núcleos
pequeños. Este mismo aspecto citológico puede tener la grasa
subcutánea aspirada por error. Si al tomar la muestra la aguja no ha ingresado en

Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
N
el tumor y sólo se ha aspirado grasa subcutánea, podría suponerse que el

paciente tiene un lipoma, cuando en realidad presenta otro tumor. Por lo tanto, el
diagnóstico citológico de un lipoma debe ser interpretado con cautela.
Diagnostico
En el examen clínico, el veterinario palpará el nódulo y el ganglio linfático más

próximo al tumor. Aunque el lipoma suele mostrar características específicas, no
se puede realizar un diagnóstico fiable simplemente con el tacto de los bultos. De
ser posible, debe analizarse tejido del nódulo en el laboratorio, lo que exige un
procedimiento quirúrgico para la extracción de una biopsia o la extirpación del
tumor. Por eso, en la cita con el veterinario suele efectuarse una exploración
menos invasiva mediante una punción aspirativa con aguja fina, que permite la
toma de muestras celulares del bulto para su análisis al microscopio. Si
únicamente se obtiene grasa en la toma de muestras, ello indica que estamos ante
un lipoma. La mejor técnica de muestreo para estos tumores es la PAAF. Los
raspados, improntas o hisopados no sirven para muestrear este tipo de tumores.
Si el tumor esta ulcerado es conveniente no introducir la aguja por la ulcera a
menos que ingrese al tumor por un área no ulcerada. Son tumores duros a la
punción y pueden dar un aspecto trabeculado cuando se introduce la aguja.
Muchas veces son muy sangrantes (y el exceso de sangre puede dificultar luego
la interpretación citológica). Sin embargo, son tumores muy poco exfoliativos por lo
que obtendremos muchas menos células en tumores epiteliales o de células
redondas. Una forma de obtener un mayor número de células es utilizar agujas
más gruesas (si bien podemos obtener más células también generaremos más

Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
N
contaminación con sangre). En todo caso es conveniente hacer 3 o 4 punciones

con una aguja fina y 3 o 4 punciones con una aguja más gruesa. Si lo que se está
muestreando es un lipoma simplemente se aspirará grasa.
Tratamiento
La mayoría de los lipomas no requieren tratamiento, ya que no representan una

amenaza para la salud de un gato. Las excepciones son si el lipoma está en un
área que está causando incomodidad o dificulta el gato movimiento del animal. El
tratamiento más simple es que el veterinario drene todo el líquido del lipoma con
una aguja y una jeringa. Otras opciones son eliminar totalmente el lipoma, poner el
gato bajo anestesia general y cortar alrededor de los perímetros quirúrgicamente.
El tratamiento con radiación es también una opción, aunque es caro y estresante
para el gato. La eliminación no asegura que el lipoma no volverá, no importa qué
método se utilice.
Pronóstico
Como el lipoma es benigno, el pronóstico de recuperación es excelente. Incluso si

se deja solo y no se elimina, el lipoma no causará ningún efecto negativo en el
gato. Podría, sin embargo, ser poco atractivo. Observa el lipoma de cerca para
asegurarte de que no empeora y requiere tratamiento adicional.

Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
N
BIBLIOGRAFÍA
 file:///D:/Documentos/Downloads/C00001_F0000000205_citos_n3.pdf
 Pastrana, D. L. B., & Caro, Y. L. B. (2021). FIBROSARCOMA FELINO

ASOCIADO A INYECCIÓN. UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO.
http://repositorio.uan.edu.co/bitstream/123456789/3236/2/2020DahianaLizethB
arriosPastrana.pdf
 Fraile, A. (s/f). CARCINOMA SOLAR FELINO. Vetjg.com. Recuperado el 9 de

diciembre de 2022, de http://vetblog.vetjg.com/carcinoma-solar-felino/
 Pacheco, B. (2014). Carcinoma basocelular sólido felino - reporte de caso.
 Trigo, F. (2002). Patología general veterinaria, 4 edición.
 Elizondo, A. (2014). Carcinoma basocelular: visión histopatológica, Revista

médica de costa rica y Centroamérica lxxi (610) 317 – 320.
 Henry C, Herrera C. 2013. Mast cell tumors in cats: clinical update and possible
new treatment avenues. J Feline Med Surg. 15: 41–47. Doi:
10.1177/1098612x12470343.
 Delgado-López G, Moreno-Babilonia C. 2020. Mastocitoma felino. Reporte de

caso. [Feline mastocytma. Case report]. Rev Vet Met Zoot. 67(2): 171-184. Doi:
10.15446/rfmvz.v67n2.90711.
 Ríos A. 2008. Mastocitoma canino y felino. Clin Vet Peq Anim. 28(2): 135-142.
 MantPress. (2022). Tipos de quistes en gatos, causas y tratamiento. Hospital

Veterinario Glòries; HV Glòries. https://www.hospitalveterinariglories.com/tipos-
quistes-gatos/
 El lipoma en los gatos. (s/f). Gatospedia.com. Recuperado de

http://www.gatospedia.com/el-lipoma-en-los-gatos/
 Lipomas en los gatos. (2018). Anicura.es; AniCura España. Recuperado de

https://www.anicura.es/consejos-de-salud/gato/consejos-de-salud/lipomas-en-
los-gatos/

Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750

Neoplasias en Felinos...

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Neoplasias en Felinos...

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

N

Patología Médica – Grupo D

1. CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS

El carcinoma de células escamosas es un tipo de neoplasia cutánea maligna que

Se describen tres tipos de tumores de células escamosas:

La forma oral  Se presentan dentro de la boca, y suelen ser la forma más

“Formando líderes para la construcción de un nuevo país en paz”

Enfermedad de Bowen  Es un tipo de CCE multicéntrico, pero progresa

El carcinoma de células escamosas (CCE) es un tipo de neoplasia dérmica

Morfología (micro y macro)

“Formando líderes para la construcción de un nuevo país en paz”

Diagnostico (marcadores celulares)

El diagnóstico clínico se basa en una primera aproximación mediante una

“Formando líderes para la construcción de un nuevo país en paz”

Existen múltiples tratamientos para el CCE según la localización y el grado de

CCE en el plano nasal la escisión quirúrgica es el tratamiento de elección. Para

Para la forma auricular, si el tumor no ha progresado en profundidad suele

Existen escasas opciones terapéuticas para el CCE gingival y sublingual: la

“Formando líderes para la construcción de un nuevo país en paz”

La cirugía, escisión quirúrgica que se considera el tratamiento de elección. La

Crioterapia, esta terapia se basa en utilizar el frío para reducir o frenar el

Radioterapia, esta terapia está indicada especialmente cuando el tumor no puede

Quimioterapia, está indicado como tratamiento paliativo (ya que frena el

Electroquimioterapia, es una alternativa a la quimioterapia clásica, basada en el

Al tratarse de una neoplasia de carácter maligno, el pronóstico del CCE

“Formando líderes para la construcción de un nuevo país en paz”

Las formas dérmicas acostumbran a tener un mejor pronóstico. La mayoría de

La forma bowenoide  tiene un pronóstico más reservado en ocasiones el

Inicialmente el fibrosarcoma lo asociaron a la vacunación frente a la rabia y al virus

La inflamación incitada por la vacunación parece desempeñar un papel principal

“Formando líderes para la construcción de un nuevo país en paz”

De forma general, los tumores aparecen como mutaciones genéticas puntuales.

Vacunación: tras una vacunación en el punto de inoculación de la vacuna.

Agentes externos: otros agentes externos en el tejido subcutáneo, como los

Estudios recientes indican que se deben a reacciones inflamatorias inapropiadas o

La infiltración perivascular de linfocitos y macrófagos en la periferia del tumor,

“Formando líderes para la construcción de un nuevo país en paz”

compuestos por haces o fascículos entrelazados de células fusiformes

En el estudio histopatológico se confirma el diagnóstico presuntivo de -

“Formando líderes para la construcción de un nuevo país en paz”

células neoplásicas se observa un escaso estroma constituido por bras de

Antes de nada, se debe realizar un diagnóstico diferencial con un absceso en el

La citología es poco útil en el diagnóstico, siendo necesaria la biopsia por incisión

En la histología de la biopsia se verá un componente inflamatorio importante, con

“Formando líderes para la construcción de un nuevo país en paz”

También se debe realizar radiografías, especialmente de tórax, para valorar si

El tratamiento adecuado debe incluir primero la estatificación y planificación

Quimioterapia, tratamiento por electro quimioterapia (EQT)

3. CARCINOMA BASOCELULAR EN FELINO

El carcinoma basocelular es un tumor de bajo grado de las células de la capa

“Formando líderes para la construcción de un nuevo país en paz”

transformación neoplásica de las células madre. En medicina veterinaria, los

Aunque de etiología desconocida, su origen está relacionado con la exposición a

En perros y gatos, su etiopatogenia aún no ha sido bien establecida. Existe una

En algunos gatos se ha observado el desarrollo de esta neoplasia en zonas no

Los carcinomas basocelulares están compuestos por islas o nidos de células

“Formando líderes para la construcción de un nuevo país en paz”

En relación con la inmunohistoquímica, el carcinoma basocelular carece de

Morfología (macro y micro)

“Formando líderes para la construcción de un nuevo país en paz”

El examen citopatológico, por método de aspiración de los bordes lesionales, se

La biopsia de piel supone una poderosa herramienta de autoevaluación para el

“Formando líderes para la construcción de un nuevo país en paz”

inmersa inmediatamente en un fijador habitual (por ejempló solución de formalina