GROUND PERU SAC Identificación del Equipo de Protección

Personal

Razón Social de la Empresa Contratista: GROUND PERU SAC

Número de Contrato u Orden de Servicio: 1 Número de Contrato u Orden de Servicio: 1

TECNICO: ELMER GOMEZ DE LA CRUZ

Trabajo a Realizar: SERVICIOS GENERALES

Plazo de Ejecución del Servicio: Del: PROGRAMACION Al: PROGRAMACION

Norma de Prevención de Aprobación de Hoja Técnica Criterio de

Tipo

Descripción Aplicaciones Presentación

Fabricación Riesgo Prueba /Certificación Renovación
PROTECCIÓN DE
CABEZA

CASCOS DE PROTECCIÓN PARA LA INDUSTRIA FICHA TECINA DIARIAS ALTO ADECUADO INDEPENDIENTE APROBADA MENSUAL
PROTECCIÓN DE
CUERPO

PANTALON JEAN PROCESADO FICHA TECINA DIARIAS ALTO ADECUADO INDEPENDIENTE APROBADA SEMESTRAL
PROTECCIÓN DE
MANOS

GUANTES DIELECTRICOS Y DE CUERO FICHA TECINA DIARIAS ALTO ADECUADO INDEPENDIENTE APROBADA MENSUAL
PROTECCIÓN DE
PIES

BOTAS DIELECTRICAS PUNTA DE ACERO FICHA TECINA DIARIAS ALTO ADECUADO INDEPENDIENTE APROBADA SEMENSTRAL
PROTECCIÓN DE

POLOS MANGA LARGA CON LOGO DE LA EMPRESA FICHA TECINA DIARIAS ALTO ADECUADO INDEPENDIENTE APROBADA MENSUAL
MANOS

17/02/2023
Nombre y Firma Representante Legal de la Empresa Contratista o Empresa GROUND PERU SAC Fecha

Este documento se considera como Declaración Jurada, de presentarse incongruencias será considerada como incumplimiento contractual. Se deberá adjuntar las Hojas Técnicas y Certificaciones de los EPP.
 GROUND PERU SAC Identificación del Equipo de Protección
Personal

Razón Social de la Empresa Contratista: GROUND PERU SAC

Número de Contrato u Orden de Servicio: 1 Número de Contrato u Orden de Servicio: 1

TECNICO: FREDDY JULIO DE LA CRUZ VELASQUEZ

Trabajo a Realizar: ELECTRICOS

Plazo de Ejecución del Servicio: Del: PROGRAMACION Al: PROGRAMACION

Norma de Prevención de Aprobación de Hoja Técnica Criterio de

Tipo

Descripción Aplicaciones Presentación

Fabricación Riesgo Prueba /Certificación Renovación
PROTECCIÓN DE
CABEZA

CASCOS DE PROTECCIÓN PARA LA INDUSTRIA FICHA TECINA DIARIAS ALTO ADECUADO INDEPENDIENTE APROBADA MENSUAL
PROTECCIÓN DE
CUERPO

PANTALON JEAN PROCESADO FICHA TECINA DIARIAS ALTO ADECUADO INDEPENDIENTE APROBADA SEMESTRAL
PROTECCIÓN DE
MANOS

GUANTES DIELECTRICOS Y DE CUERO FICHA TECINA DIARIAS ALTO ADECUADO INDEPENDIENTE APROBADA MENSUAL
PROTECCIÓN DE
PIES

BOTAS DIELECTRICAS PUNTA DE ACERO FICHA TECINA DIARIAS ALTO ADECUADO INDEPENDIENTE APROBADA SEMENSTRAL
PROTECCIÓN DE
MANOS

POLOS MANGA LARGA CON LOGO DE LA EMPRESA FICHA TECINA DIARIAS ALTO ADECUADO INDEPENDIENTE APROBADA MENSUAL

17/02/2023
Nombre y Firma Representante Legal de la Empresa Contratista o Empresa GROUND PERU SAC Fecha

Este documento se considera como Declaración Jurada, de presentarse incongruencias será considerada como incumplimiento contractual. Se deberá adjuntar las Hojas Técnicas y Certificaciones de los EPP.
 GROUND PERU SAC Identificación del Equipo de Protección
Personal

Razón Social de la Empresa Contratista: GROUND PERU SAC

Número de Contrato u Orden de Servicio: 1 Número de Contrato u Orden de Servicio: 1

TECNICO: HENRRY ROJAS CRUZ

Trabajo a Realizar: ELECTRICOS

Plazo de Ejecución del Servicio: Del: PROGRAMACION Al: PROGRAMACION

Norma de Prevención de Aprobación de Hoja Técnica Criterio de

Tipo

Descripción Aplicaciones Presentación

Fabricación Riesgo Prueba /Certificación Renovación
PROTECCIÓN DE
CABEZA

CASCOS DE PROTECCIÓN PARA LA INDUSTRIA FICHA TECINA DIARIAS ALTO ADECUADO INDEPENDIENTE APROBADA MENSUAL
PROTECCIÓN DE
CUERPO

PANTALON JEAN PROCESADO FICHA TECINA DIARIAS ALTO ADECUADO INDEPENDIENTE APROBADA SEMESTRAL
PROTECCIÓN DE
MANOS

GUANTES DIELECTRICOS Y DE CUERO FICHA TECINA DIARIAS ALTO ADECUADO INDEPENDIENTE APROBADA MENSUAL
PROTECCIÓN DE
PIES

BOTAS DIELECTRICAS PUNTA DE ACERO FICHA TECINA DIARIAS ALTO ADECUADO INDEPENDIENTE APROBADA SEMENSTRAL
PROTECCIÓN DE
MANOS

POLOS MANGA LARGA CON LOGO DE LA EMPRESA FICHA TECINA DIARIAS ALTO ADECUADO INDEPENDIENTE APROBADA MENSUAL

17/02/2023
Nombre y Firma Representante Legal de la Empresa Contratista o Empresa GROUND PERU SAC Fecha

Este documento se considera como Declaración Jurada, de presentarse incongruencias será considerada como incumplimiento contractual. Se deberá adjuntar las Hojas Técnicas y Certificaciones de los EPP.
 GROUND PERU SAC Identificación del Equipo de Protección
Personal

Razón Social de la Empresa Contratista: GROUND PERU SAC

Número de Contrato u Orden de Servicio: 1 Número de Contrato u Orden de Servicio: 1

TECNICO: WILLIAM AMANCIO CHAVEZ

Trabajo a Realizar: ELECTRICOS

Plazo de Ejecución del Servicio: Del: PROGRAMACION Al: PROGRAMACION

Norma de Prevención de Aprobación de Hoja Técnica Criterio de

Tipo

Descripción Aplicaciones Presentación

Fabricación Riesgo Prueba /Certificación Renovación
PROTECCIÓN DE
CABEZA

CASCOS DE PROTECCIÓN PARA LA INDUSTRIA FICHA TECINA DIARIAS ALTO ADECUADO INDEPENDIENTE APROBADA MENSUAL
PROTECCIÓN DE
CUERPO

PANTALON JEAN PROCESADO FICHA TECINA DIARIAS ALTO ADECUADO INDEPENDIENTE APROBADA SEMESTRAL
PROTECCIÓN DE
MANOS

GUANTES DIELECTRICOS Y DE CUERO FICHA TECINA DIARIAS ALTO ADECUADO INDEPENDIENTE APROBADA MENSUAL
PROTECCIÓN DE
PIES

BOTAS DIELECTRICAS PUNTA DE ACERO FICHA TECINA DIARIAS ALTO ADECUADO INDEPENDIENTE APROBADA SEMENSTRAL
PROTECCIÓN DE
MANOS

POLOS MANGA LARGA CON LOGO DE LA EMPRESA FICHA TECINA DIARIAS ALTO ADECUADO INDEPENDIENTE APROBADA MENSUAL

17/02/2023
Nombre y Firma Representante Legal de la Empresa Contratista o Empresa GROUND PERU SAC Fecha

Este documento se considera como Declaración Jurada, de presentarse incongruencias será considerada como incumplimiento contractual. Se deberá adjuntar las Hojas Técnicas y Certificaciones de los EPP.
 GROUND PERU SAC Identificación del Equipo de Protección
Personal

Razón Social de la Empresa Contratista: GROUND PERU SAC

Número de Contrato u Orden de Servicio: 1 Número de Contrato u Orden de Servicio: 1

TECNICO: JOSE MOREANO VILLANUEVA

Trabajo a Realizar: ELECTRICOS

Plazo de Ejecución del Servicio: Del: PROGRAMACION Al: PROGRAMACION

Norma de Prevención de Aprobación de Hoja Técnica Criterio de

Tipo

Descripción Aplicaciones Presentación

Fabricación Riesgo Prueba /Certificación Renovación
PROTECCIÓN DE
CABEZA

CASCOS DE PROTECCIÓN PARA LA INDUSTRIA FICHA TECINA DIARIAS ALTO ADECUADO INDEPENDIENTE APROBADA MENSUAL
PROTECCIÓN DE
CUERPO

PANTALON JEAN PROCESADO FICHA TECINA DIARIAS ALTO ADECUADO INDEPENDIENTE APROBADA SEMESTRAL
PROTECCIÓN DE
MANOS

GUANTES DIELECTRICOS Y DE CUERO FICHA TECINA DIARIAS ALTO ADECUADO INDEPENDIENTE APROBADA MENSUAL
PROTECCIÓN DE
PIES

BOTAS DIELECTRICAS PUNTA DE ACERO FICHA TECINA DIARIAS ALTO ADECUADO INDEPENDIENTE APROBADA SEMENSTRAL
PROTECCIÓN DE
MANOS

POLOS MANGA LARGA CON LOGO DE LA EMPRESA FICHA TECINA DIARIAS ALTO ADECUADO INDEPENDIENTE APROBADA MENSUAL

17/02/2023
Nombre y Firma Representante Legal de la Empresa Contratista o Empresa GROUND PERU SAC Fecha

Este documento se considera como Declaración Jurada, de presentarse incongruencias será considerada como incumplimiento contractual. Se deberá adjuntar las Hojas Técnicas y Certificaciones de los EPP.