GRUPO N° 5

INTEGRANTES : * Calderón Castro Alexandra

* Paredes Crespo Gabriel
* Cabrera Guijarro Laura
* Campuzano Correa Jonathan
* Simba Maxi Emerson

Código:
INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES / INCIDENTES DE TRABAJO SIG-SSA-F-07
Versión: 02

GENERAL
LUGAR Obra Edificio Mercantil FECHA DE OCURRENCIA lunes, 15 de agosto de 2022

INCIDENTE/ACCIDENTE Accidente HORA DE OCURRENCIA 09:00:00 a. m.

CONSECUENCIA DEL ACCIDENTE GRAVE TIPO DE ACCIDENTE / INCIDENTE LABORAL

INFORMACIÓN DEL ACCIDENTADO

APELLIDOS: Ochoa Izquierdo NOMBRES Rolando Teodoro

CEDULA 1234567890 ESTADO CIVIL Casado

FECHA DE NACIMIENTO: 15 Abril 1978 EDAD: 44

TELEFONO: 042267097 CELULAR 0912345678 DIRECCIÓN DEL TRABAJADOR: Cdla. La Rioja

PROVINCIA: Guayas CIUDAD: Daule

CARGO: Residente de Obra JORNADA DE TRABAJO Diurna

Cabeza, Cuello, Hombro y tobillo
TIPO DE LESIÓN Golpe/Contusión PARTE DEL CUERPO AFECTADA
derecho

TIEMPO EN EL CARGO: 1 año DÍAS DE INCAPACIDAD 3 días

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL QUE USABA EL TRABAJADOR

Marcara para Calzado de

Ropa de Trabajo. Protector Facial
soldador seguridad

Casco de Gafas de Guantes Chaleco

Seguridad Seguridad Industriales Refelctivo

Respirador de Botas de Cinturón de

Protector Auditivo
Gases Seguridad seguridad

otros:
Guantes de Mascarilla de Arnés de
Soldador Polvo Seguridad

DAÑO A LA PROPIEDAD
NÚMERO INTERNO DEL MÓVIL PLACA

MARCA MODELO

GRAVEDAD DEL DAÑO RETENCIÓN DEL VEHÍCULO

MEDIO AMBIENTE
 TIPO DE IMPACTO AMBIENTAL FUENTE QUE CAUSO EL DAÑO

ÁREA AFECTADA GRAVEDAD

DESCRIPCIÓN DEL SUCESO SEGÚN TESTIGOS

TESTIMONIO ACCIDENTADO

EL colaborador comenta que se dirigia a inspeccionar la demolición de pared divisoria de oficnas dos y tres en la planta baja, cuando
notó que se podian dañar unas tuberias de agua potable y queria alertar al señor Juan Piguave (obrero) que tenga cuidado, pero
cuando se acercaba se derrumbo la pared sobre el, golpenadolo en la cabeza, cuello, espalda, pierna derecha.

TESTIMONIO TESTIGO

Los testigos comentaron que el Residente de Obra se acercaba a dar indicaciones cuando de pronto se derrumbo la pared sobre el
(Accion que fue filmado por un colaborador); el señor residente de obra no usaba su equipo de proteccion personal.

DESCRIPCIÓN DEL SUCESO SEGÚN LA INVESTIGACIÓN (EVITE SUPOSICIONES)

El colaborador se acerca a dar indicaciones, se visualiza que el colaborador no usa su EPP que le fue entregado al inicio de la obra
(adjunto acta de entrega de EPP), la pared se derrumba sobre el, golpeandolo en la cabeza, cuello, espalda y pierna derecha

CAUSAS DIRECTAS, CAUSAS INDIRECTAS , CAUSAS BÁSICAS

DIRECTAS: Falta de señalización, falta de orden y limpieza.

INDIRECTAS: Falta de capacitación sobre el buen uso del EPP en Obra, Trabajador distraido al realizar una tarea

BÁSICAS: Falta de EPP

ÁRBOL DE CAUSAS / ESPINADA DE PESCADO

FOTOGRAFÍAS
PLAN DE ACCIÓN (REMEDIALES, CORRECTIVAS, PREVENTIVAS) RESPONSABLE PLAZO EN DÍAS
Re-inducción de los riesgos en los puestos de trabajo SSO / RESIDENTE DE OBRA INMEDIATO
Seguimiento al uso adecuado de EPP en obra SSO / RESIDENTE DE OBRA 1 DIA
Colocar señalización de acorde a cada área SSO / RESIDENTE DE OBRA 1 DIA
Prohibir el ingreso a obra del personal sin EPP RESIDENTE DE OBRA / GUARDIA / SSO INMEDIATO

NOMBRE DEL ACCIDENTADO / INVOLUCRADO EN EL ACCIDENTE FIRMA FECHA:

Rolando Teodoro Ochoa Izquierdo xxxxxxxxxxxx 16/8/2022

NOMBRE DEL RESPONSABLE DE SSA: FIRMA FECHA:

Alexandra Calderón xxxxxxxxxxxx 16/8/2022