CÓDIGO

VERSIÓN 2 ANÁLISIS DE RIESGO POR OFICIO

TIPO DE TAREA DE ALTO
TRABAJO A REALIZAR RIESGO

PLANTA Área/Lugar
FECHA DE EJECUCIÓN
POSIBLES ACCIDENTES,
Supervisor/Ingeniero INCIDENTES QUE PUEDEN
Contratista Nombres: Firma:
SUCEDER
SST Contratista Nombres: Firma:

En caso de emergencia Llamar a Teléfono

IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS Identificar SI (√) o NO (X)

Alrededores y lugar de trabajo Herramienta y Equipo Epp Requeridos/EPCC Productos/Materiales
Orden y Aseo Derrames Herramienta de mano Protección Visual y Facial Protector auditivo Corrosivos/Alcalinos
Riesgo caída soldadura Material particulado Grúas/Manlift/Plataforma elevadora Cuales: Calzado de seguridad Ácidos
Cables aéreos Ruido Operar con aire Casco Guantes- Que tipo: Gas/Vapor Toxico
Herramienta y equipos en Caída de diferentes
Generador Barbuquejo Caliente
mal estado nivel
Humos metálicos, gases y Impermeable/Traje
Químicos Escaleras Protección respiratorio Frio
vapores. Tyveck
Posturas sedentes
Excavación Herramientas eléctricas/ Extensiones eléctricas Peto de carnaza Otros Líquidos
prolongadas
Contacto eléctricos directo Atropellamiento Andamios Dotación Solidos
Traje Sandblasting y
Caída del mismo nivel Deslizamiento Equipos de medición de Atmosferas escafandra EPCC/Cuales: Hidrocarburos

Radiaciones no Ionizantes Otros Equipos de medición de temperaturas Mangas soldador Otros

Proyección de partículas Otros: Chaqueta de soldador

PASO A PASO DEL TRABAJO A REALIZAR PELIGROS POTENCIALES EN LA TAREA MEDIDAS PREVENTIVAS A REALIZAR
 Equipos de elabora el Análisis de Trabajo Seguro(ATS)

Los abajo firmantes declaramos que hemos leído y comprendido todas las instrucciones de seguridad y hemos identificado todos los peligros,
Riesgos y Controles establecidos para las actividades a realizar, y por lo tanto es seguro proceder con este trabajo

FIRMA DE QUIENES EJECUTAN (NOMBRE LEGIBLE Y CÉDULA)

Nombre y Apellidos # Documento ID. Cargo Firma Nombre y Apellidos Documento ID. Cargo Firma