INGRESO GINECO

INTERROGATORIO:

HEREDOFAMILIARES: (SOLO ABUELOS, PAPAS,HERMANOS, HIJOS)

FAMILIARES, ONCOLOGICOS

PERSONALES NO PATOLOGICOS:

1. ORIGINARIA
2. RADICA
3. OCUPACION
4. ULTIMO GRADO DE ESTUDIOS
5. RELIGION
6. ESTADO CIVIL
7. TABAQUISMO
8. ETILISMO
9. TOXICOMANIAS
10. HEMOTRANSFUSION
11. ALERGIAS
12. VACUNACION
13. TIPO DE SANGRE

PERSONALES PATOLOGICOS:

1. MEDICOS
2. QUIRURGICOS
3. TRAUMATISMOS

GINECO OBSTETRICOS: (RECUERDEN QUE EL FORMATO DE INGRESO NO TRAE ESTE APARTADO

POR ESO SE COLOCAN DENTRO DE LOS PERSONALES PATOLOGICOS)

1. MENARCA
2. INICIO DE VIDA SEXUAL ACTIVA
3. RITMO CATAMENIAL 28/7 (CADA CUANTO MENSTRUA)/5(DURACION)
4. FLUJO (NORMAL,MODERADO,ABUNDANTE)
5. DISMENORREA (LEVE,MODERADA, SEVERA)
6. PAREJAS SEXUALES
7. ULTIMA CITOLOGIA CERVICOVAGINAL(EN CASO DE SI SE COLOCA LA FECHA Y SE
PREGUNTA SI FUE NORMAL Y SE PONE “SIN DATOS SUGESTIVOS DE MALIGNIDAD)
8. ULTIMA MASTOGRAFIA (A PARTIR DE LOS 40 AÑOS)
9. FUM
10. FPP(EN CASO DE EMBARAZO)
 11. PARA EJEMPLO 1)2017, 1PVN (PARTO VAGINAL NORMAL), PESO, SEXO, COMPLICACIONES
OBSTETRICAS, ASM(ALIMENTACION DE SENO MATERNO, SE COLOCA CUANTOS AÑOS LE
DIO PECHO A ESE NUMERO DE HIJO)……..

EXPLORACION:

A LA EXPLORACION FISICA DIRIGIDA ABDOMEN GLOBOS A EXPENSAS DE UTERO GRAVIDO

OCUPADO POR FETO UNICO , VIVO,CEFALICO, LONGITUDINAL, DORSO (A LA DERECHA O
IZQUIERDA), DPF (DIAMETRO FONDO-PUBIS) 35CM, LCF142, PFE(PESO FETAL ESTIMADO SI LO
TIENEN), CLINICAMENTE SIN ACTIVIDAD UTERINA, GENITOURINARIO VULVA Y VAGINA SIN
ALTERACIONES A LA EXPLORACION VAGINAL, CERVIX POSTERIOR, FIRME, SIN DILATACION, NI
BORRAMIENTO, MEMBRANAS INTEGRAS