ANO DE LA UNIDADS LA PAZ Y EL DESARROLLO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PSICOLOGIA

PRUEBAS Y EVALUACION PSICOLOGICA

DOCENTE: Espinoza Milagros

ESTUDIANTE Guerreros Viña, Milagros Magdalena

CICLO: V

CA - PERÚ

2023

I. DATOS GENERALES:
  Nombre y Apellidos : Margarita Castilla

 Numero de expediente : 01

 Edad : 70

 Sexo : Mujer

 Estado civil : viuda

 Religión : Catalica

 Raza: Morena

 Lugar de nacimiento: Ica

 Fecha de nacimiento: 28/10/1953

 Numero de hijos : 2 hijas mujeres

 Lugar de residencia : Villa Vista Hermosa

 Grado de instrucción: 2do de segundaria

 Nivel socioeconómico: clase media

 Ocupación: confeccionista

 Personas que brindan la información: Margarita

 Información recabada por : Milagros Guerreros Viña

 Fecha del informe : El informe

II. MOTIVO DE CONSULTA:

 Practica de Evaluacion Psicologica

III. OBSERVACION:
La señora Margarita está en la etapa de la vejez ya que es una etapa más del ciclo evolutivo.
Sí que es cierto que en esta etapa de la vida se producen muchas pérdidas a nivel físico o
psíquico, pues se le observaba cansada, paciente, pero hemos de evitar estigmatizar la
vejez y verlo simplemente como una etapa más que requiere intervenciones más
específicas. Es importante que lo enseñemos a nuestros mayores. La entrevista hice en su
cosa y pude notarla nerviosa en cuanto note, le pedí que me contara si alguna vez fue al
psicólogo, me cometa que nunca lo hizo, porque cree que no lo necesita ya que vivió en
una sociedad donde asistir con un psicólogo es porque estás loco y recalca que tiene un
nieto que cuando no puede realizar un trabajo de la escuela empieza a llorar y eso le
preocupa por que se volvió muy a diario y es ahí cuando ella empieza a indagar y da con
una vecina que le dice llévale al psicólogo y es lo que hicieron sus padres del niños , cada
domingo que viene de visita ella nota que ya llora poco. La vejez no es sino la última etapa
de una vida completa y llena de momentos e historias. Nuestra misión es potenciar las
vivencias positivas y fomentar las habilidades y capacidades del anciano, dentro de sus
limitaciones.

IV. DESARROLLO DEL ASPECTO GENERAL:

o Apariencia General: Margarita es de estatura baja, delgada, y con un cuidado de

piel impresionante y aparenta una edad acorde a su edad cronológica. Vestía con
un vestido de color rojo floreado que le llegaba a sus pies, con un sombrero grande
y ha de ser por la inmensa calor que hace en Ica. Rostro ovalado, ojos de tamaño
grande, ligeramente rasgados, de color marrón claro, pestañas caídas, cejas ralas,
nariz fina alargada, boca grande de labios gruesos, se observa lunares en el rostro.
El cabello es corto, ondulado de color negro con poco volumen. El saludo de
Margarita fue sutil, después que ingrese a su casa me invitó a sentarme en un sillón
donde yo empecé a explicarle la dinámica, pero tenía una compostura rígida y
fruncía el ceño a la vez me esquivaba la mirada y es ahí cuando le menciono si
había ido a un psicólogo. Observe que poco a poco podía responderme con mucha
naturaleza que incluso me conto mucha de sus anécdotas.
 o Actitud ante el entrevistador: Margarita al principio se encontraba tensa ya que
estaba preocupada por responder bien, nerviosa, incómoda o estresada. Cundo
inicie con las preguntas de orientación olvido en que estación del año estamos, en
que año estaños y el nombre del barrio en que vive, con respecto al lugar donde
vive dijo que no recordaba por que recién se mudaba y no les tomaba mucho interés
a los nombres de la calle es ahí cuando le digo no se estrese que no está en un
examen de diplomado y ella sonrió y empezó a cooperar.

o Conducta y actitud psicomotora: Margarita fue una persona que a lo largo de la

entrevista pudo mantearse tranquila, pero si hubo momentos donde se ponía muy
ansiosa, se frotaba las manos y cuando no entendía la dinámica, quería que le repita
2 veces.

o Estado de ánimo y afecto: El paciente mostro ser un poco ansiosa cuando le pedí
hacer una oración que tenga sujeto y predicado, pero si lo supo manejar, ya que
realizo con éxito la oración.

o Lenguaje: El lenguaje se caracterizó por tener una adecuada articulación de las

palabras, el tono de voz normal, moderado y suave, reflejando su estado emocional.

o Pensamiento: En cuanto al contenido mi paciente Margarita en gran parte se

expresa con naturalidad un poco lenta pero coherente

V. INSTRUMENTOS UTILIZADOS:

o La observación
o La entrevista
o Test mini mental

VI. ANTECEDENTES PERSONALES:

 1.1. HISTORIA PERSONAL:

Menciona que no tiene un recuerdo claro, pero sí que era engreída por su papa ya que
era la única hija mujer

1.2. NACIMIENTO:

Margarita nació por parto natural y en su casa, en esos tiempos sus padres aún con
vida contrataron a una enfermera para que su mama no sea llevada a la clínica.

1.3. INFANCIA:

Margarita recalca que su infancia era muy distinta a la actualidad por que observa como
crecen sus nietos en este mundo de la tecnología. Ya que en esas épocas ni existían
celulares y si existían no todo mundo lo tenía, sino personas con alto nivel económico,
ya que 50 soles tenía más valor que ahora. Se siente agradecida con la vida y con Dios
porque nuca paso de hambre, siempre tuvo a papa y a mama a lado, tenía primos,
amiguitas de barrio con quien jugar, no recuerdo en que trabajaba su papa ya que solo
lo veía los fines de semana y mama era ama de casa que siempre estuvo al cuidado de
ella solo tiene un recuerdo oscuro en la primaria, ya que alguno de sus compañeritos
un día cualquiera ,no se querían jugar con ella nunca supo por que .

VII. RESUSLTADO:

CUALITATIVO:

Orientación 7
Recuerdo inmediato 3
Atención y calculo 3
recuerdo 2

Lenguaje 8

CUANTITATIVO:
  Orientación: El entrevistado en cuanto a ubicarse o reconocer el espacio
circundante y situarse en el tiempo, tuvo dificultad en responder el año
actual, estación actual y nombre del lugar donde vive, su puntaje fue de
7/10 pts.

 Recuerdo inmediato: Margarita se le menciona que se le nombrare tres

cosas y después que mencione que repita también se le recalco que no lo
olvidara porque volveré a preguntar más adelante, obtuvo un puntaje de
3/3 pts.

 Atención y calculo: Sustituye el ejerció de números de retroceso por

deletrear al revés la palabra MUNDO ya que en el anterior ejercicio era
negativo y obtuvo un puntaje de 3/5 pts.

 Recuerdo: Aquí es donde hice la pausa le pedí que me nombrara las tres
palabras anteriormente mencionadas y pues confundió la palabra PESO
por PESA, obtuvo un puntaje de 2/3

 Lenguaje: yo empecé a notarla un poco ansiosa porque empezó a sobarse

las manos es ahí cuando le menciono, tranquila que no está en un examen
de admisión y ella sonríe comentándome muchas de sus anécdotas, para
empezar, le mostré dos objetos, respondió con éxito, pase a decirle que le
are leer y quiero que haga lo que dice (cierre los ojos ) de inmediato los
cerro, procedí a explicarle la siguiente dinámica que es agarrar el papel con
la mano derecha, doblar por la mitad con las dos manos y colocarlo en las
piernas, Margarita sonriente me dice vuelve a explicarlo por favor _lo hice
_realizo tal y como le mencione, en el siguiente ejercicio le pido que
escriba una oración que tenga sentido, a la vez sujeto y verbo, su oración
fue, Daniel juega en el parque. Por ultimo le presente un polígono y que me
haga de favor de copiar tal y como esta, demoro un poco pero si lo locro,
con todos esos ejercicios la paciente obtuvo un puntaje de 8/9 pts.

VIII. CONCLUSION:
 En cuanto al contenido mi paciente, la señora Margarita de 70 años se encuentra
dentro de sus facultades con deterioro en la memoria producto de la edad,
haciendo un puntaje de 24 pts que es lo normal para una persona mayor de 60
años es decir la paciente se encuentra entre los 30 y 21 pts (normal).

IX. RECOMENDACIÓN:

Al entrevistado se le recomendó trabajar más las funciones cognitivas del

recuerdo. Buscar oportunidades para reunirte con tus seres queridos, amigos y
otras personas, especialmente si vives sola, dormir regularmente de 7 a 9 horas
cada noche, leer periódicos e incluso llenar los crucigramas.

X. ANEXO: