UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NAYARIT

UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICO BIOLÓGICAS Y

FARMACÉUTICAS

EFICACIA Y SEGURIDAD DEL LERCANIDIPINO EN EL TRATAMIENTO

A PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL

REYES ORDOÑEZ SAHYAN ENRIQUE

8D
TOMAS MARIO AVALOS RUVALCABA

Resumen salud de la población que la padece, por

La hipertensión arterial está relacionada
con un mayor riesgo de enfermedad
cardiovascular,
cerebrovascular y renal. En este presente
tema buscamos dar una visión integral del
tratamiento de la hipertensión arterial
primaria, además de informar sobre la
eficacia de los medicamentos de control
junto con su farmacovigilancia.
Introducción
La hipertensión arterial (HTA) es de
origen multifactorial y se define por una
elevación persistente de la presión arterial
por encima de 140 mmHg de la tensión
sistólica y por encima de 90 mmHg de la
tensión diastólica. Esta representa un
aumento de la morbimortalidad por
enfermedad cerebrovascular, infarto del
miocardio, insuficiencia cardiaca,
enfermedad arterial periférica e fumar, tener el peso adecuado,
insuficiencia renal. En la actualidad este
padecimiento es de vital importancia
debido a la gran cantidad de mexicanos
los cuales la padecen, ya que esta afecta
en gran manera la
lo cual es importante el tener claro un
esquema de medicación para un
tratamiento efectivo. Para garantizar la
eficacia y seguridad de estos fármacos se
recurrirá a estudios de farmacovigilancia.
Desarrollo
Existe una evidencia epidemiológica
importante sobre la hipertensión arterial,
donde en el país de México, en el año
2021, la tasa fue de 157.6 casos por cada
100 mil habitantes. Los casos de esta
enfermedad han sido muy numerosos en
mujeres de 50-59 años, pero han tenido
una tasa de incidencia mayos en el grupo
de 60-64 años; los hombres el mayor
número de casos son registrados en el
grupo de 50-59 años y la mayor tasa ha
ocurrido en el grupo de 60-64 años.
Existe evidencia reciente que, dejar de
realizar actividad física y disminuir la
ingesta de alcohol, reduce las cifras de
presión arterial.
Medidas farmacocinéticas
El tratamiento farmacológico para la
hipertensión arterial en la población de
adultos mayores ha mostrado una
reducción evento vascular cerebral (30%),
enfermedad cardiovascular
(23%) e insuficiencia cardiaca (64%) sin
un incremento significativo en la
presencia de hipotensión sintomática.
Se deberá́ iniciar y/o continuar
tratamiento anti- hipertensivo en adultos
mayores de 80 años cuando:
 Tensión arterial sistólica sea mayor
a 160 mmHg.
 Exista tratamiento previo
establecido bien tolerado.
 Se encuentre asociada a lesión a
órgano blanco, diabetes mellitus,
enfermedad
cardiovascular o renal
establecida.
 Riesgo cardiovascular en 10 años
mayor al 20%.
Los fármacos primera
línea de tratamiento
antihipertensivo en
adultos mayores de
65 años son:
 Diuréticos tiazídicos.
 Bloqueadores de canales de
calcio de acción prolongada.
 Inhibidores de la ECA.
 ARA II.
Estudios De Farmacovigilancia.
En este estudio de
farmacovigilancia se
valorará la eficacia del
lercanidipino en el
control de la
hipertensión arterial, así como su
tolerabilidad clínica y bioquímica. El
lercanidipino es un fármaco bloqueador
de los canales de calcio, el cual encaja
con los grupos de fármacos vistos
previamente para el control de la
hipertensión.
Materiales y métodos.
Estudio observacional, multicéntrico,
abierto, de seguimiento a medio plazo
realizado en centros de atención primaria.
Participaron 206 médicos de atención
primaria que incluyeron a
1.455 hipertensos de 20 a 75 años. A
todos se les indica tratamiento con
lercanidipino 10mg/día en
monoterapia. Si no se alcanza el control,
se añade Enalapril 20mg/día.
Se hicieron controles clínicos con
medición de la presión arterial en la
consulta al inicio y tras 1, 3 y 6 meses de
iniciado el tratamiento con lercanidipino.
Se valoran los posibles efectos adversos o
abandono del tratamiento. Al inicio y al
final del estudio se realizó analítica y se
midieron las variables
antropométricas.
Resultados
Inicialmente, se excluye a 189 (12,9%)
pacientes por violaciones al protocolo.
Inician tratamiento 1.266 pacientes. De
ellos, 876 (69,2%) acaban con
lercanidipino 10mg/día en
monoterapia, de los que el 72,3% alcanza
normotensión. De los 364 a los que se
añadió Enalapril, el 61,3% alcanzó
normotensión. El control general de los
pacientes tratados en el estudio alcanzó el
68,4% de los casos. La evolución del
perfil bioquímico mostró una disminución
significativa de la glucemia basal, que
pasó de 104,3 a 101,94mg/dl (p<0,001);
el colesterol total, que evolucionó de
221,5 a 213,6mg/dl (p<0,001), y el
colesterol de las lipoproteínas de baja
densidad, que pasó de 143,5 a 136,2mg/dl
(p<0,001). Apareció un total de 63
reacciones adversas (el 4,3% de los
pacientes). Sólo se registraron 5
abandonos por efectos secundarios. (2)
Conclusiones
Mediante el análisis del documento
apreciamos la grave situación que se
vive en nuestro país por el padecimiento
de la hipertensión arterial, y conocimos
las medidas farmacológicas que son
tomadas para el tratamiento de este
padecimiento, medidas las cuales su
seguridad y eficacia quedan validadas
mediante estudios de farmacovigilancia el
cual confina su potencial al tratar la
hipertensión arterial, esto sin dejar de ser
seguro para quienes lo consumen.
Esto nos indica la importancia de este tipo
de estudios los cuales nos ayudan a
verificar la eficacia y seguridad de los
fármacos que consumimos.
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pdf