Capítulo 11
¿Cuál de las condiciones correlaciona mejor con las cifras
1. ¿Cuál de las siguientes proteínas reactantes de fase aguda
disminuye durante la inflamación?: transferrina
2. ¿Cuál de las siguientes proteínas plasmáticas es la principal
responsable de mantener la presión osmótica coloidal in
vivo?: albúmina
3. ¿Cuál de los siguientes resultados tiene mejor correlación
con la desnutrición y un estado proteico-calórico deficiente?
Disminución de pre-albúmina
4. ¿Cuál de las siguientes condiciones tiene una mejor
correlación con cifras normales de mioglobina?: mieloma
múltiple
5. Se realiza una electroforesis de proteína con inmunofijación
en el suero de un paciente con el tipo más común de
mieloma múltiple. El patrón resultante más probable
revelaría lo siguiente: una banda de IgG monoclonal
6. ¿Cuál de las siguientes indicaría que se utilizó una muestra
de plasma para la electroforesis proteica en lugar de suero?:
un pico pequeño entre las β y γ-globulinas
7. ¿Cuál de las condiciones correlaciona mejor los siguientes
resultados de la electroforesis de proteínas séricas?:
inflamación aguda
Albúmina: disminuida
α₁-globulinas: aumentadas
α₂-globulinas: aumentadas
β-globulinas: normales
γ-globulinas: normales
8. ¿Cuál de las condiciones correlaciona mejor la presencia de
bandas oligoclonales distintivas en la zona γ en la
electroforesis de proteínas en LCR?: esclerosis múltiple
9. Cuando una proteína se disuelve en una sola solución
amortiguadora que es más alcalina que su pI y se pasa una
corriente eléctrica a través de la solución, la proteína actuara
como: un anión y migrara hacia el cátodo
10.
séricas elevadas de proteína total y cifras altas tanto de
albumina como de globulinas?: deshidratación
11. ¿Cuál de los siguientes resultados de proteína total en orina
correlaciona mejor con el síndrome nefrótico?: mayor que lo
normal
12. El enfoque isoeléctrico se utiliza para fenotipificar las
diferencias de α₁-antitripsina. Cuando una proteína se
somete a electroforesis, ¿hacia dónde migra?: al sitio donde
el pH es el mismo que su pI
13. Se reporta la razón LCR/suero de albumina de 9,8. ¿Cuál es
la mejor interpretación?: la barrera hematoencefalica puede
estar comprometida
14. ¿Cuál de las siguientes proteínas en LCR se mediría al
investigar la desmielinización activa en la esclerosis
múltiple?: inmunoglobulina G
Capítulo 12
1. ¿Cuál de los siguientes no es una sustancia nitrogenada no
proteica (NPN)?: alantoína
2. ¿Qué sustancia constituye casi la mitad de las sustancias
NPN en la sangre?: urea
3. Un tecnólogo reporta N de urea de 9mg/dL. ¿Cuál es la
concentración de urea para esta muestra?: 19,3 mg/dL
4. ¿Qué aditivo en el tubo para recolección de sangre puede
utilizarse en la obtención de una muestra para la medición
de urea?: heparina de litio
5. En el laboratorio clínico, N de urea se mide con mayor
frecuencia mediante: reacciones enzimáticas
6. La concentración elevada sanguínea de urea se denomina:
azoemia
7. La azoemia prerrenal es resultado de: insuficiencia cardiaca
congestiva
8. Un valor de N de urea de 61 mg/dL y un valor de creatinina
en suero de 2,5 mg/dL de un paciente. Estos resultados
indican: deshidratación
9. Ácido úrico es el producto final del: metabolismo de las
purinas
10. ¿Qué condición no se relaciona con una concentración
plasmática elevada de ácido úrico?: tratamiento excesivo
con alopurinol
11. La deficiencia completa de hipoxantina-guanina
fodforribosiltransferasa provoca la enfermedad siguiente:
síndrome de Lesch-Nyhan
12. La nefrolitiasis por ácido úrico se refiere a: formación de
cálculos renales compuestos por ácido úrico
13. Un hombre de 45 años de edad se presenta al servicio de
urgencias por dolor articular intenso. La noche previa
presento un dolor similar acompañado por inflamación y
enrojecimiento de las muñecas y el dedo gordo del pie. El
médico de guardia solicita valorar la concentración sérica de
ácido úrico. ¿Cuáles resultados de laboratorio y diagnostico
son consistentes con la valoración del médico? El intervalo
de referencia del ácido úrico es 3,5 a 7,2 mg/dL: ácido úrico
9,1 mg/dL; gota
14. ¿Cuál enunciado describe con precisión la biosíntesis de
creatinina?: creatinina se sintetiza a partir de arginina, glicina
y metionina en el hígado
15. Las sustancias conocidas por incrementar los resultados en
la medición de creatinina a través de la reacción de Jaffé
incluyen: ácido ascórbico, glucosa, α-cetoácidos
16. En la reacción de Jaffé, se forma un cromógeno rojo
anaranjado cuando creatinina reacciona con: acido pícrico
17. De manera típica, la excreción de creatinina: alcanza su
máximo en hombres adultos de 18 a 50 años de edad
18. El uso de creatinina sérica para calcular GFR: se
recomienda como medio para identificar enfermedad renal y
mejorar la atención del paciente
19. ¿Qué factor debe considerarse para el cálculo de la
depuración de creatinina utilizando la ecuación MDRD?:
identificación de la etnicidad
20. ¿Qué situación se esperaría que incremente falsamente la
concentración medida de amoniaco en sangre?: el paciente
fumo dos cigarrillos 15 minutos antes de la flebotomía
21. Aunque la sangre arterial es la muestra recomendada para
la determinación de este analito, es raro que se utilice:
amoniaco
22. Los efectos tóxicos de una concentración elevada de
amoniaco en sangre incluyen: cambios en el estado mental y
coma
23. La concentración de amoniaco se correlaciona con la
gravedad y el pronóstico de: síndrome de Reye
Capítulo 14
1. ¿Cuál de las siguientes hormonas promueve la
gluconeogénesis?: insulina
2. La glucosa oxidasa convierte glucosa en ácido glucónico y:
H2O2
3. A partir de glucosa y ATP la hexocinasa cataliza la formación
de: glucosa-6-fosfato
4. ¿Cuál es la muestra de elección para el análisis de
glucosa?: plasma con EDTA
5. El factor hipoglucemiante producido por el páncreas es:
insulina
6. Los métodos polarográficos de los ensayos para glucosa se
basan en el principio de: velocidad de depleción del oxigeno
7. Seleccione la enzima más específica para β-D-glucosa:
glucosa oxidasa
8. Seleccione la enzima acoplada utilizada en el método de
hexocinasa para glucosa: glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
9. Todas las siguientes son características de la enfermedad
de von Gierke: hipoglucemia, cifras plasmáticas aumentadas
de lactato y respuesta subnormal a la adrenalina
10. La prueba de elección para el tamizaje de diabetes en
adultos no gestantes es la medición de: glucosa plasmática
en ayuno
 11. Siguiendo los lineamientos de la ADA de 2015, los
momentos para la medición de las cifras plasmáticas de
glucosa durante una OGTT en pacientes no gestantes son:
ayuno de 1 y 2 h
12. Monitorear las cifras de cuerpos cetónicos en la orina con el
reactivo nitroprusiato brinda una medición semicuantitativa
de: acetoacetato
13. Un factor diferente a los valores medios de glucosa
plasmática, que puede afectar la cifra de HbA₁c es: tiempo
de vida del eritrocito
14. Monitorear las cifras de cuerpos cetónicos en la orina: se
recomienda en pacientes con diabetes tipo 1 no controlados
15. Un examen general de orina da un resultado positivo para
azucares reductores, aunque la prueba de tira reactiva para
glucosa (reacción glucosa oxidasa) fue negativa. ¿Qué
sugieren estos resultados?: se observa con frecuencia por la
interferencia ácido ascórbico
Capítulo 15
1. ¿Cuál de los siguientes métodos para electroforesis
lipoproteica depende de la carga y el tamaño molecular?: gel
de poliacrilamida
2. ¿Cuál de los siguientes enunciados respecto a los
quilomicrones es FALSO?: el lípido principal transportado
por esta lipoproteína es colesterol
3. La lipoproteína que contiene la mayor cantidad de proteína
se denomina: HDL
4. Varios métodos enzimáticos para triglicéridos miden la
producción o consumo de: NADH
5. La causa más probable para que el suero/plasma tenga una
apariencia “lechosa” es la presencia de: quilomicrones
6. En la determinación colorimétrica de colesterol usando la
enzima colesterol oxidasa, el agente que oxida el compuesto
orgánico incoloro 4-aminoantipirina para formar un complejo
rosado es: peróxido de hidrogeno
7. ¿Cuál lipoproteína es el transportador principal de colesterol
hacia los tejidos periféricos?: LDL
8. ¿Verdadero o falso? Las cifras aumentadas de apo A-I se
relacionan con riesgo incrementado de CAD: falso. Cifras
disminuidas de apo A-I se relacionan con riesgo aumentado
de CAD
9. Un paciente fue admitido al hospital con dolor torácico
intenso. El médico de atención primaria del paciente solicito
al médico del servicio de urgencias que ordena varias
pruebas, que incluyen un perfil lipídico con fraccionamiento
de colesterol. Dados los siguientes resultados del paciente,
¿cuál sería el LDL-C para este paciente? Colesterol total =
400 mg/dL; triglicéridos = 300 mg/dL; HDL-C = 100 mg/dL;
LP electroforesis, pendiente.: 240 mg/dL
10. Un paciente fue admitido al hospital con dolor torácico
intenso. El médico de atención primaria del paciente solicito
al médico del servicio de urgencias que ordena varias
pruebas, que incluyen un perfil lipídico con fraccionamiento
de colesterol. Dados los siguientes resultados del paciente,
¿cuál sería el estado de LDL-C para este paciente?
Colesterol total = 400 mg/dL; triglicéridos = 300 mg/dL; HDL-
C = 100 mg/dL; LP electroforesis, pendiente: alto
11. Como parte de la fenotipificación de lipoproteínas, es
necesario realizar la detección de colesterol total y
triglicéridos, así como una electroforesis lipoproteíca. Los
resultados obtenidos de dichos estudios fueron:
 Triglicéridos, 340 mg/dL (intervalo de referencia,
<150 mg/dL)
 Colesterol total, 180 mg/dL (intervalo de referencia,
<200 mg/dL)
 Fracción lipoproteína preβ aumentada
 Fracción de lipoproteína β normal
 Ausencia de quilomicrones
 Suero con apariencia turbia
 la mejor explicación para estos resultados seria que el
paciente presenta un fenotipo indicativo de:
hiperlipoproteinemia tipo IV
12. ¿Cuál de los siguientes resultados es el más consistente con
alto riesgo de CHD?: 20 mg/dL HDL-C y 250 mg/dL
colesterol total
13. ¿Cuál es el posible defecto en la mayoria de los casos de
hiperlipoproteinemia tipo IIa?: receptores defectuosos para
LDL
14. La hiperquilomicronemia (tipo I) en la infancia se ha
relacionado con lo siguiente: deficiencia de LPL
Capítulo 16
1. ¿Cuál es el principal catión intracelular?: potasio
2. ¿Cuál es el principal catión extracelular?: sodio
3. La osmolalidad puede definirse como la medida de la
concentración de una solución considerando: número de
partículas disueltas
4. ¿Cuál de las condiciones siguientes no es causa de
hiponatremia?: hipomagnesemia
5. ¿Cuál de las condiciones siguientes no es causa de
hipopotasemia?: vómito o diarrea prolongados
6. ¿Cuál de las condiciones siguientes no es causa de
hiperpotasemia?: alcalosis
7. La diferencia principal entre ISE directo e indirecto es: la
muestra se diluye en el método indirecto, no así en el
método directo
8. ¿Cuál método de análisis brinda los resultados más precisos
para electrolitos si se utiliza una muestra con lipemia
macroscópica?: ISE directo
9. La causa más frecuente de hipermagnesemia es:
insuficiencia renal
10. Una muestra hemolizada causa cifras falsas elevadas,
EXCEPTO de: sodio
11. El mayor porcentaje de agua corporal se encuentra en:
liquido intracelular
12. Los osmorreceptores en el hipotálamo son clave para
regular la osmolalidad sanguínea y es típico que un cambio
de 1% a 2% en la osmolalidad causa un cambio en la
concentración de la AVP circulante: cuádruple
13. La relación cuantitativa entre los cambios en la osmolalidad
sanguínea y la respuesta normal a AVP se describe mejor
como una: no hay una relación cuantitativa
14. La muestra de la elección para medir osmolalidad sanguínea
es: suero
15. En caso de una perdida aumentada de agua, los pacientes
quemados tienen mayor probabilidad de presentar:
hipernatremia
16. ¿Qué electrolito plasmático tiene el intervalo de referencia
más estrecho y es regulado de manera Más estricta por el
organismo?: calcio
17. ¿Verdadero o falso? Los eritrocitos son clave en el
transporte de oxígeno y dióxido de carbono, además de
mantener la electroneutralidad en la sangre: falso. Los
electrolitos
Capítulo 27
1. La medición de cistatina C sérica, una proteína pequeña
producida por las células nucleadas, es útil para: detectar un
decremento temprano de la función renal
2. La insuficiencia renal aguda puede clasificarse en tres tipos.
Liste cada tipo y de un ejemplo de cada uno:
 IRA prerrenal: el defecto se encuentra en el riego
sanguíneo antes de llegar al riñón. Ejemplo;
insuficiencia del sistema cardiovascular y la
hipovolemia consecuente
 IRA renal: el defecto afecta los riñones. Ejemplo;
necrosis tubular aguda
 IRA posrenal: el defecto se encuentra en las vías
urinarias después de la salida del riñón. Ejemplo;
insuficiencia renal aguda como consecuencia de la
 obstrucción de vías urinarias inferiores o la rotura de
la vejiga
3. Función del túbulo proximal es: reabsorber 75% de la sal y
del agua
4. La depuración renal es: el volumen de plasma a partir del
cual se elimina una sustancia por unidad de tiempo
5. La liberación de renina por el riñón se estimula por: un
decremento del volumen o la presión del líquido extracelular
6. El conjunto de resultados que refleja con mayor precisión la
enfermedad renal grave es:
7. Los resultados de la depuración de creatinina se corrigen
utilizando el área superficial corporal de un paciente para
justificar las diferencias de: masa muscular
8. Un paciente presenta sangrado agudo. ¿Cuál es la marca
más precisa para describir la lesión renal aguda
subsecuente?: lesión renal aguda prerrenal
Lipoproteínas
1. Ordene las lipoproteínas de acuerdo a su mayor a menor
contenido proporcional en triglicerisos:
 Quilomicrones
 VLDL
 IDL
 HDL
 LDL
 Lp(a)
2. ¿Cuál es la lipoproteína más rica en colesterol (tanto libre
como esterificado)?: LDL
3. Verdadero o falso:
 El circuito exógeno finaliza con la llegada de los
lípidos dietarios al hígado: verdadero
 El tamaño de las lipoproteínas es proporcional a la
densidad: falso. El tamaño varia en sentido inverso
a la densidad
 La lipasa hepática actúa antes que la LPL
hidrolizando los triglicéridos de los QM: falso. La
lipasa hepática actúa después que la LPL
hidrolizando los triglicéridos de los IDL
 El rol de los receptores B:E consiste
principalmente en la fijación de partículas LDL e
IDL: verdadero
4. Ordene las etapas del transporte inverso de colesterol:
 Eflujo del colesterol desde las células periféricas
hacia el espacio extracelular.
 Esterificación del colesterol libre por la LCAT en la
circulación plasmática
 Transferencia del colesterol esterificado desde las
HDL hacia las lipoproteínas con ApoB
 Depuración hepática del colesterol esterificado
5. Una de las vías de llegada de colesterol esterificado al
hígado: por medio de las lipoproteínas con ApoB
6. ¿Cuál de las siguientes alteraciones no es característica
de la dislipemia aterogénica que aparece en el síndrome
metabólico?: aumento del col-LDL
7. Relacione los tipos de dislipemias con sus características
principales:
 Presenta únicamente aumento de colesterol LDL:
tipo IIa
 No se ha observado aterogénesis: tipo V
 Presenta hipertrigliceridemia de origen mixto: tipo
V
 Se caracteriza por la formación de la banda #
ancha: tipo III
8. La dislipemia tipo IV se caracteriza por: aumento de
triglicéridos sintetizados en el hígado
9. ¿A qué dislipemia corresponde el siguiente perfil lipídico
de un paciente masculino que no presenta otros factores
de riesgo cardiovascular; col. Total = 196 mg/dL, col. LDL
= 106 mg/dL, col. HDL = 46 mg/dL, triglicéridos = 220
mg/dL?: hipertrigliceridemia aislada
10. ¿Cuál de las siguientes características no corresponde a tratamiento con fibratos y estatinas, no logrando un
las dislipidemias primarias?: el colesterol o los triglicéridos descenso satisfactorio de los valores del perfil lipídico
aumentan como máximo al 50% respecto al normal Antecedentes:
11. La hipercolesterolemia poligénica: es la causa genética  1 hermana hipotiroidea
más común de aumento de col-LDL  Padres fallecidos a edad avanzada
12. El ejercicio energico causa: disminución en los TG y c-LDL  2 embarazos, 2 hijos
y aumento de C-HDL  HTA lábil
13. Con respecto a la variabilidad biológica. ¿Cuál es la  Fumadora de 5 a 6 cigarrillos/día
consigna incorrecta?: se puede eliminar  Sedentaria
14. ¿Cuál de las afirmaciones es correcta?: las IDL y/o beta- Peso: 64kg; talla: 1,53m; IMC: 27,35kg/m²
VLDL son lipoproteínas ricas en colesterol, que se asocian Estudios de laboratorio:
a arterosclerosis
 Glucemia: 80mg/dL
15. Colesterol no-HDL. Señala la incorrecta: no peude ser
 Creatininemia: 0,73mg/dL
usado con triglicéridos > a 400 mg/dL
 Col total: 374mg/dL
16. Señala la afirmación correcta: la disminución de C-HDL es
un predictor independiente de RCV, aun con C-LDL bajo  Col HDL: 53mg/dL
17. Verdadero o falso:  TG: 211mg/dL
 El lipodograma electroforético se realiza de rutina a. ¿Qué dislipemia tiene según el perfil lipídico y a cuál
en el laboratorio: falso fenotipo puede corresponder?: dislipemia mixta, puede
corresponder a un fenotipo IIb
 El lipodograma se realiza para identificar los
b. ¿Qué colesterol LDL tiene?: 279 mg/dL
fenotipos de hiperlipeias: verdadero
c. ¿Qué estudio de laboratorio solicitaría para mejor
 Para la evaluación del lipodogrmama
diagnostico?: TSH. Para descartar una dislipemia
electroforético no es necesario contar con el valor
secundaria a un hipotiroidismo subclínico. Se
previo de CT y TG: falso
recomienda realizarlo en todos los pacientes, en especial
 Acetato de celogel es el soporte recomendado:
en este caso que se trata de una mujer, con
falso
antecedentes familiares de hipotiroidismo y con una
18. El índice de Castelli: es CT/C-HDL y el valor deseable <
mala respuesta al tratamiento
4,5
Electrolitos
19. Con respecto a la L(a): es un factor independiente de
Verdadero o falso
enfermedad cardiovascular en los pacientes con
1. La IRA prerrenal presenta sedimento urinario patológico:
hipercolesterolemia familiar
falso. Se observa sedimento patológico en IRA renal
20. Caso clínico
2. En la IRA prerrenal se mantiene una buena capacidad de
Paciente de género femenino, 57 años. consulta por
concentración renal: falso. En la IRA prerrenal se mantiene
aumento del colesterol de 3 años de evolución. Recibió
elevada su concentración renal
 3. La insuficiencia renal crónica (IRC) ocurre por deterioro del
parénquima renal en forma aguda, silenciosa, y progresiva,
provocando la pérdida gradual de todas las funciones
renales: falso. La enfermedad renal crónica…
4. En paciente con FG < 30ml/min, es mejor dosar la
creatininemia que el clearance de creatinina
5. La hipertensión arterial (HTA) lleva a IRC y a su vez, esta
incrementa la HTA: verdadero
6. En la IRC se produce hipercalcemia e hipofosfatemia que
llevan a un hiperparatiroidismo secundario: falso. Se produce
hipocalcemia e hipofosfatemia
Caso clínico
8) Acude a urgencias un niño de 8 años traído por sus padres por
malestar general de 4-5 días de evolución, poliuria, polidipsia,
polifagia y pérdida de peso…

Se trata de un debut diabético tipo 1, con acidemia metabólica. La

hiperglucemia debida al déficit de insulina, conduce a diuresis
osmótica debido a la glucosuria, como resultado hay pérdida de
agua y de electrolitos, hipovolemia, deshidratación y disminución de
la tasa de filtración glomerular, lo cual a su vez llevará a una mayor
hiperglicemia. El aumento en la producción de cuerpos cetónicos
excede la capacidad de los tejidos periféricos para oxidarlos y debido
a que son ácidos, disminuyen el pH sanguíneo induciendo a una
acidosis metabólica. La acidosis debida a la sobreproducción del
ácido β-hidroxibutírico y el acido acetoacético causa alteraciones
fisiológicas importantes, entre ellas un aumento concomitante del
anión GAP, así, nuestro paciente presenta un anión GAP elevado
(38,2 mEq/L)).
La acidosis metabólica induce hiperventilación por estimulación de
quimiorreceptores en el centro respiratorio para compensar la
acidosis, por esa razón encontramos una pCO2 disminuida.