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9. Articulacion tibiaperoneas y del pie

Anatomia humana (Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo)

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ARTIULACIONES TIBIOPERONEAS

Articulacion tibioperonea superior:

¿Qué es? Articulacion de las artrodias.

Superficies Superficie articular plana en la parte posterior y externa de la tuberosidad externa de la tibia, articula con la
articulares superficie articular del peroné.
Medios de unión 1. Ligamento anterior, se inserta arriba de carilla tibial y termina en la cabeza del peroné
2. Ligamento posterior, es mas débil, va a parte posterior de carilla tibial a la cabeza del peroné.
Sinovial Independiente, a veces comunica con sinovial de la rodilla.
Relaciones. Delante: Inserción del extensor común de los dedos.
Detrás: Popliteo, soleo y gemelo externo.
Por fuera: Biceps crural y peroneo largo.
Movimientos: Movimientos de deslizamiento.
Articulacion tibioperenea inferior:

Tipo Artrodias
Superficies Tibial de forma triangular, cóncava, peroneal es lo contrario, están cubiertas por cartílago hialino.
articulares
Medios de unión 1.
Ligamento anterior: inserta en parte anterior de la carilla tibial, se dirige a la parte anterior del maléolo
externo.
2. Ligamento posterior: Misma dirección que el anterior, pero su haz inferior, se inserta en base del
maléolo externo, y alcanza el reborde posterior de la muesca tibial. (también es llamado ligamento
transverso)
3. Ligamento interóseo: Van de un reborde al otro de ambas caras, se continua con membrana interósea.
Sinovial: Dependencia del cuello del pie, formada por franja que penetra entre ambos huesos.
Relaciones Delante: Extensor común de los dedos y peroneo anterior
Atrás: Tendones de los peroneos laterales y con nervio y venas safenos externos.
Movimientos Movimientos de separación y aproximación del peroné a la tibia, coinciden con movimientos de flexion y
extensión del pie.
Membrana interósea:

Esta entre espacio entre los dos huesos de la pierna. Insercion Posterior: Insercion del tibial posterior y flexor de los dedos.
interna es al borde externo de la tibia y termina en la cresta
interósea del peroneo. Extremidad superior: Tiene un orificio por donde pasa arteria
tibial anterior, otro mas pequeño, atraviesa arteria peronea
Tiene 2 caras: anterior.

Anterior: que sirve de insercion al tibial anterior, extensor

propio del dedo grueso y extensor común de los dedos.

ARTICULACION TIBIOTARSIANA:

Tipo: Trocleartrosis
Superficies  Huesos de la pierna forman muesca, sus partes laterales son por maléolos y parte superior es la tibia. La
articulares boveda de la muesca es a la polea astragalina, a sus lados tiene 2 vertientes que se adaptan a vertientes
de la tróclea del astrágalo.
 Maleolo interno tiene superficie plana, se continua con bóveda de la muesca, el maléolo externo es
semejante, se prolonga igual a la bóveda de la muesca,
 Superfice articular del astrágalo es una tróclea, tiene 2 vertientes, externa mas amplia que la interna,
limitadas por bordes semicirculares.
 Polea tiene 2 carillas articulares, externa es cóncava, interna es alargada. Polea astragalina como muesca
tibial están recubiertas por cartílago hialino.
Medios de  Ligamento lateral externo: 3 haces, anterior, medio y posterior.
unión o Anterior o peroneoastragalino: Se inserta por arriba del borde anterior del maléolo externo y
por abajo en parte anterior de carilla articular astragalina
o Medio peroneocalcaneo: Inserta superior en vértice del maléolo externo inferior a cara externo
del calcáneo.

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o Posterior o peroneoastragalino posterior: Se inserta en parte interna y posterior del maléolo

externo, sigue en dirección horizontal y se fija en cara posterior del astrágalo.
 Ligamento lateral interno: Tiene haz superficial y otro profundo:
o Superficial o deltoideo: fibras ant: inserta en reborde inferior del maléolo interno se dirige
terminando en el cuello del astrágalo y escafoides fibras medias: Fijan en apófisis menor del
calcáneo y termina confundiendo con ligamento calcanoescafoideo inferior fibras posteriores:
insertan en parte posterior de la cara interna del astrágalo.
o Profundo: inserta en vértice del maléolo correspondiente, se fija en cara interna del astrágalo
debajo de la superficie articular.
Espacio entre ambos ligamentos hay tejido conjuntivo.
Sinovial Recubre la superficie interior de la capsula, se refleja al llegar al hueso y termina en el perímetro carilaginoso.
Relaciones: Delante: tendones del tibial anterior, extensor del dedo grueso, extensor común de los dedos y peroneo anterior,
entre ambos extensores se deslizan arteria y nervio tibiales anterior.
Atrás: Tendones del flexor común de los dedos, flexor propio del dedo grueso, tibial posterior y peroneos
laterales, entre flexores descienden el nervio y arteria tibiales posteriores.
Funciones y Articulacion tibiotarsiana: Dos funciones: estatica que conserva el equilibrio, cinetica: durante flexion y extensión
movimientos: del pie sobre pierna, esencial en la marcha.
Astragalo de pie reparte fuerzas que la pierna recibe los arcos de sustentación interna y externa del pie, pilar
posterior de trabéculas del astrágalo descansan sobre el talon calcanino, mientras el pilar anterior lo hace sobre
apófisis mayor y menor del calcáneo.
Articulacion tibiotarsiana sus movimientos de extensión y flexion se realizan sobre eje transversal y oblicuo de
adelante atrás y de dentro afuera que cruza la polea y pasa por punta del maléolo peroneo.
Flexion: El dorso del pie se aproxima a cara anterior de la pierna, lleva el cuello astragalino a encontrarse a la
muesca tibioperonea, separando al peroné de la tibia un poco, en este movimiento limitan: tensión de
ligamentos interóseo y peroneo tibial inferior, también flexion los haces posteriores de ligamentos laterales
quedan tensos y anteriores se relajan intervienen: Tibial anterior, peroneo anterior y secundariamente, extensor
de los dedos inervado por el tibial anterior.
Extension: Aleja dorso del pie de la cara anterior de la pierna. Limitan: Muesca tibioperonea, haces anteriores de
ligamentos laterales, musculo tibial y del peroneo anterior.
Intervienen: Triceps crural, tibial posterior, plantar delgado y secundariamente, flexor largo de los dedos y
peroneos laterales inervador por el tibial posterior.
ARTICULACIONES DEL PIE:

Articulacion astragalocalcanea.

Tipo Artrodia
Superficies Calcaneo tiene 2 caras articulares.
articulares: Faceta anterointerna cóncava.
Superficies articulares del astrágalo tiene 2 facetas, se adaptan a las del calcáneo.
Faceta posteroexterna tiene forma oval.
Anterointerna es oblonga, homologa del calcáneo.
Ranura profudna y rugosa separa las dos superficies articulares en ambos huesos.
Dos ranuras se oponen, que cuando se articulan constituyen un hueco amplio, llamado seno del tarso o hueco
calcaneoastragalino
Medios de unión: 2 ligamentos propiamente dichos y 1 ligamento interóseo
 Ligamento interóseo: Se compone de haces oblicuos y verticales, van de ranura calcanea a la
astragalina.
 Ligamento astragalocalcaneo externo: Misma dirección peroneocalcaneo de la articulación
tibiotarsiana y se inserta en cara externa del astrágalo y el otro en cara del calcáneo.
 Ligamento astragalocalcaneo posterior: inserta superiormente en borde externo del canal donde se
desliza tendón flexor del dedo grueso y abajo en cara superior del calcáneo.
Sinovial Existe sinovial para la articulación anterointerna, se confunde con la sinovial astragaloescafoidea y otra a la
posterioexterna
Movimientos: Abduccion, aducción y rotación del pie sobre astrágalo.
Articulacion Mediotarsiana y de Chopart:

Entre huesos de la primera línea del tarso y los de la segunda.

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Se considera formada por 2 articulaciones; una interna que esastragaloescafoidea

Y externa se llama calcaneocuboidea.

ARTICULACION ASTRAGALOESCAFOIDEA

ARTICULACION ASTRAGALOESCAFOIDEA
Es: Enartrosis
Formada por: Cabeza del astrágalo y superficie articular del escafoides.
Se relaciona las articulaciones astragaloescafoidea y astragalocalcanea interna.
Medios de 2 Ligamentos:
unión:  Ligamento astragaloescafoideo superior: Va del cuello del astrágalo al borde superior del escafoides.
 Ligamento calcanoescafoideo: Inserta en vértice en el borde externo de la apófisis mayor del calcáneo y
se fija en borde inferior del escafoides y posterior en apófisis menor del calcáneo.
ARTICULACION CALCANEOCUBOIDEA:
En silla de montar
Superficie articular del calcáneo, se adapta superficie articular del cuboides es contraria.
Medios de  Ligamento calcaneocuboides superior: Inserta en borde superior de la superficie articular del calcáneo y
unión por el otro del cuboides.
 Ligamento calcaneobuboideo inferior: Inserta posterior en cara inferior del calcáneo, delante de sus dos
tuberosidades posteriores, se vidide en 2 fasciculos: Superficial: se fija en cuboides, pasa por canal del
peroneo largo y termina en 3 o 4 digitaciones en la extremidad psoterior de los 4 ultimos metatarsianos.
Profundo: encima del anterior, se inserta sobre superficie del cuboides detrás de su cresta y en la cresta
misma.
 Ligamento V o en Y: Inserta por atrás en parte anterior del calcáneo, se divide en dos haces, inertno va a
porción superoexterna del escafoides, y externo en cara superior del cuboides.
Movimientos:  Flexion, extensión, aducción, abducción y rotación hacia fuera y adentro.
Articulacion de los huesos de la segudna fila del tarso entre si:

Articulacion
escafoidocuboidea:
Superficies articulares
Medios de unión
Articulaciones
escafoidocuneales:
Superficies articulares:
Medios de unión:
Articulaciones intercuneales:
Medios de unión
Articulacion cuneocuboidea:
Formada por el cuboides y 3ª cuña, unidos por ligamento dorsal.
ARTICULACION TARSOMETARSIANA O DE LISFRANC
Escafoides, cuboides.
3 ligamentos:
Ligamento dorsal: Parte superior y externa del escafoides a parte superior e interna del cuboides.
Ligamento plantar: Se inserta en borde inferior del escafoides y en la cara plantar del cuboides.
Ligamento interóseo: de caras adyacentes de estos huesos
Cuneiformes y escafoides.
3 ligamentos dorsales, que van del borde superior del escafoides al borde superior de cada cuña.
3 plantares.
1º: Va del tubérculo escafoideo a cara inferior de la primera cuña.
2º y 3º: Se unen cara inferior del escafoides con bordes inferiores de la 2ª y 3 a cuña.
Dos 2 articulaciones: 1ª.- entre cuñas primera y segunda, y entre la 2 y tercera.
2 ligamentos dorsales: De cara dorsal de la primera cuña a cara dorsal de la segunda y el otro de
cara dorsal de la segunda a cara dorsal de la 3ª.
Ligamento plantar: Cara inferior de la primera cuña con el vértice de la 2ª y alcanza la 3ª.
Ligamentos interóseos: en número de 2, fibras cortas que se insertan en caras adyacentes de huesos
cuneiformes.

Grupo de artrodias
Superficies Tarso están situadas en cara anterior de los 3 huesos cuneiformes y del cuboides.
articulares
Medios de unión Ligamentos interóseos: 3 y se denominan por su posición

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Ligamento interóseo interno: De la cara externa de la primera cuña y va a terminar en la cara interna

de la extremidad posterior del segundo metatarsiano.
 Ligamento interóseo medio: De caras adyacentes de cuñas segunda y tercera a cara externa de la
extremidad posterior del segundo metatarsiano.
 Ligamento interóseo externo: De la cara externa de 3ª cuña a correspondiente de la extremidad
posterior del tercer metatarsiano.
Ligamentos dorsales: segundo metatarsiano posee 3 ligamentos dorsales.
Que desde cara correspondiente de extremidad psoterior se extienden a cada una de las 3 cuñas.
Ligamentos plantaras: Metatarsianos 1º y 2º se unen con primera cuña.
Un ligamento se extiende entre 3ª cuña y el tercer metatarsiano. Metatarsianos 4º y 5º presentan ligamentos
en la cara inferior del cuboides.
Movimientos: Deslizamiento.
ARTICULACIONES INTERMETATARSIANAS:

Superficies Cara laterales adyacentes de extremidades posteriores de los metatarsianos segundo y tercero.
articulares Metatarsianos cuarto y quinto articulan en su base por sendas facetas ovales.
Medios de Ligamentos interóseos: Numero de 3, se insertan en caras adyacentes de metatarsianos, junto a carillas articulares
unión: recubiertas de cartílago
Ligamentos dorsales: En numero de 3, desde el dorso de la extremidad posterior del metatarsiano interno al
externo.
Ligamentos plantares: Numero de 3, insertan igual que los dorsales, transcersalmente dirigidos entre caras
inferiores de las extremidades posteriores de metatarsianos.
Movimientos: Articulaciones astragalocalcanea y mediotarsiana funciona simultáneamente, primera como segunda hilera del
tarso forman macizo oseo que movimientos de deslizamiento son muy limitados por ligamentos interóseos,
plantares y dorsales.
Movimientos del pie son combinados:
Flexion y extensión: Movimiento se realia en articulación tibiotarsiana, firando astrágalo. Intervienen para la
flexion: El tibial anterior y peroneo anterior que pasan delante del eje astragalino y en extensión: el tríceps crural,
se realiza por tendón de Aquiles y plantar delgado, el tibial posterior y dos peroneos laterales que pasan por atrás
del eje astragalino.
Movimientos de torsión del pie: Astragalo es inmóvil en muesca tibioperonea, cuando se trta de movimientos de
lateralidad, torsión se realiza en articulaciones astragalocalcanina y mediotarsiana y se produce firando alrededor
de un eje oblicuo.
Torsion hacia dentro: Borde interno del pie se eleva. Movimiento el calcáneo, se mueve alrededor del ligamento
astragalocalcanino, escafoides desliza de fuera adentro y de arriba abajo sobre cabeza astragalina. Limitan:
ligamento lateral interno, mientras el externo se distiende en su totalidad.
Intervienen: tibial anterior, tibial posterior y tríceps crural.
Torcion hacia fuera:
Eleva el borde externo del pie y se abate el interno. Intervienen: musculos peroneolaterales por contracción de
extensores del pie.
Articulaciones metatarsofalangicas:

Superficies Cada metatarsiano tiene cabeza que es como un cóndilo, asi como cada falange tienen una cavidad glenoides,
articulares teniendo un fibrocartílago glenoideo.
Medios de Ligamentos laterales: Que va de los tuberculos laterales de los metatarsianos a el extremo anterior en los
unión: tuberculos laterales de las falanges y el ingerior sobre el fibrocartílago glenoideo.
Ligamento transverso: Ya se ha descrito.
Articulaciones interfalangicas del pie:

Numero de dos de cada dedo, primeras falanges tienen estos movimientos:

Flexion por flexores de los dedos, interóseos, lumbricales, aductor del dedo grueso y abductor del pequeño y flexores de estos dos
últimos. Extension: Extensores correspondientes. Abduccion: relación con el eje del pie, origen en acción de interóseos dorsales.
Aduccion: interóseos plantales.

Segundas se flexionan por flexor corto y se extienden por acción de interóseos, lumbricales, extensor común y del extensor propio
del dedo grueso. Flexion de terceras falanges es flexor larfo común y extensión mismo que los de segundas.

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