ARTICULACIONES DE LA PIERNA Y EL PIE

Articulaciones tibioperoneas
ARTICULACIÓN TIBIOPERONEA Huesos pierna articulados entre sí arriba y abajo, unidos entre si por membrana interósea de la pierna Pertenece a las sinoviales planas Superficie tibial: plana, redondeada, atrás y lateral tuberosidad tibia, Superficie peronea: medialmente abajo del vértice cabeza peroné; plana, orientada arriba, adelante-medial Tapizadas por cartílago hialino Cápsula: fijada al contorno de las superficies articulares 2 ligamentos: anterior: resistente, fascículos fibrosos de arriba abajo, medial lateral, delante cara articular tibial -> cabeza peroné Posterior: más débil, cara posterior tibia ->cabeza peroné Sinovial: tapiza cara interior profunda de cápsula; desde contorno superf tibial -> perímetro superf peronea. Arterias: arteria recurrente tibial anterior Nervios: nervio peroneo común Movimientos: sencillos, poco aparentes de deslizamiento (difícil de apreciar) SINDESMOSIS TIBIOPERONEA Articulación fibrosa = sindesmosis, en los extremos distales de huesos pierna Superficie tibial: vertical, cóncava de adelante atrás, triangular (vértice arriba) Superficie peronea: cara medial del maléolo, semejante pero en sentido inverso Revestimiento cartilaginoso suele faltar, cubiertas por periosto (+ en tibia) Cápsula: en el contorno de las superficies articualres. 3 ligamentos:
Lig tibioperoneo anterior: potente. Deltante superf articular tibial -> parte anterior maléolo peroneo (abajo laterales) Lig tibioperoneo posterior: robusto. Borde posterior cara tibial -> parte posterior maléolo peroneo. (un fascículo independiente corto horizontal, va desde borde post superf tibial a correspondiente superf peroné, encima lig talofibular) Lig interórseo: entre ambos huesos. Parte superior articulación, fascículos cortos, resistente oblicuos de peroné a tibia. Se continúan arriba a la membrana interósea.

Sinovial: prolongación membrana sinovial talocrural. (forma receso entre ambos huesos) anexa, franja adiposa llena intersticios óseos Relaciones: Anterior: músc extensor largo dedos pie, y músc tercer peroneo Posterior: canal retromaleolar lateral, vena safena menor y nervio safeno. Arterias: derivan peronea anterior y porterior y maleolar lateral. Nervios: proceden nervio peroneo profundo y cutáneo sural lateral Movimientos: tensión de ligamentos impide mov transversal, pero peroné puede en sentido vertical contra tibia, y elevarse en movs de flexión dorsal pie. MEMBRANA INTERÓSEA DE LA PIERNA
Membrana fibrosa de fibras tibioperoneas hacia abajo lateral. Borde lateral tibia ->borde interóseo del peroné Borde superior no llega a articul tibioperonea (pasaje arteria tibial anterior), prolongada abajo por lig interósea tibioperoneo. Tapizada en ambas caras por los múscs ants posts pierna, atraviensa abajo ramas de la arteria peronea

* profunda: cubierto por la superficial. medial canal musc flexor largo del dedo gordo. delgado adelante atrás. cuadrilátero. base anterior). borde lateral más alto. * lig calcaneoperoneo [peroneocalcáneo]: parte anterior vértice maléolo lateral ->cara lateral calcáneo. marcado. Un fascículo de parte anterior maléolo medial puede llegar parte lateral cuello astrágalo.Articulación talocrural Articulación talocrural = tibioperoneo-astragalina Une esqueleto pierna al artrágalo (tarso). (porción tibiotalar posterior). Tejido adiposo y conjuntgio se interpone entre superficial y profunda MEMBRANA SINOVIAL Tapiza superficie interior de cápsula fibrosa. forma triangular. Borde medial semicurcular. Parte postr cápsula. Y termina en el límite cartilaginoso. sólido lateral. semja una coma con extremida gruesa anterior. . Forman una pinza que enmarca al astrágalo. sólido lateralmente. delgado. móvil y sólida SUPERFICIES ARTICULARES Pierna: techo tibial + caras laterales (maléolos) Techo: superficie distal tibia. Depresión en cara medial maléolo lateral -> cara post astrágalo debajo tróclea. Las medias (porción tibiocalcánea). (con su garganta [lateral medial]. descendentes y terminan en sustentaculum tali. no merecen nombre de ligs ants y posts. Tipo gínglimo. Revestimiento cartilaginoso más grueso en superfs de apoyo (2 mm c/lado. Capa voluminosa y resistente que se inserta en el vértice del maléolo ->cara medial del astrágalo (debajo cara articular). lateral más ancha. Borde inferior maléolo tibial -> tarso. prolongado de adelante hacia atrás. caras laterales 1mm) MEDIOS UNIÓN Laxo adelante y atrás. triangular base superior -medial: más elevada. cuadrilátera. Borde anterior maléolo lateral -> cara lateral astrágalo. Interlínea articular más ancha arriba que lados. redondeado obtuso. (cubierta de cartílago hialino) Dos superficies laterales. irradian abajo atrás a tubérculo en cara medial astrágalo. -ligamento colateral medial (deltoideo): Dos capas * superficial: triangular. -lateral: cóncova arriba abajo. * lig taloperoneo posterior [peroneoastragalino posterior]: fuerte. -Ligamento colateral lateral: 3 fascículos independientes * lig taloperoneo anterior [peroneo-astragalino anterior]: aplanado. Posteriores. Anteriores (porción tibotalar anterior) parte medial cuello del astrágalo -> cara superior hueso navicular. parte posterior articulación debajo tendones peroneos. Parte mediana hay una cresta obtusa (tróclea astragalina) cada lado 2 superfs que amoldan a vertienes de la polea. y sus dos vertienes. Limitada por la saliente de la tiba (baja sentido post) Superficies laterales: verticales = cara medial maléolo lateral (triangula-vertice inferior. para los maléolos. Cápsula: maguito fibroso insertado en contorno superfs articulares.(cubierta de cartílago hialino) Pie: superficie superior=la tróclea astragalina. encima y detrás tróclea peroneal. Poco desarrollados. -medialmente:lig colateral media forma vaina smeicilíndria que sobrsesale dentro de cavidad articular -lateralmente: no tiene relacióncon el lig ccalcaneoperoneo que se encuentra fuera -adelante: forma un receso -atrás: forma un receso. Ligamentos: parte anterior cápsula algunas fibras de la pinza al astrágalo. Porción tibionavicular. inclinadas a la garganta). extenso vertical y convexo) + cara lateral maléolo medial (casi palana. algunos fascículos fibroso extiendes de borde post pinza a cara post astrágalo.

convexa calcáneo. convexas astrágalo. Superficies articulares: -Carilla articular anterior + carilla articular media: forma ovial. trasversa del tarso e intertarsianas anteriores. Adelante tendón del músc tibial anterior es media. Medios de unión: cápsula dispone alrededor de las superfs articualres. Rama perforante de la peronea emite rama que penetra la articualción (cerca lig taloperoneo post) NERVIOS: superficiales: plano anterior (nervio safeno y ramo de bifurcación lateral. cóncava astrágalo.Cavidad articuar pequeña. cilíndrica con eje longitudinal. (edema o derrame intraarticular pueden rellenar las depresiones normales retromaleolares o submaleolares) ANATOMÍA RADIOLÓGICA Contornos de superfs articulares visibles de frente y de perfil. Estabilidad articular depende tono muscular. El medial es más anterior. Sinovial de articulación pos independiente. En ambos huesos las carillas están separadas por el surco astragalino y del calcáneo (formando el seno del tarso). Menor esanchamienot de pinza (diastasis) compromete estabilidad pie que se dirige medialmente (VARO) o lateralmente (VALGO). Articulaciones del pie Divididas en 3 grupos (articulaciones tarsianas): tarsometatarsianas. Cóncavas calcáneo. intermetatarsianas. Interlínas talomaleolares exigfen incidencia oblicua o tomografías. Sinovial tipo trocoide. Atrás el tendón calcáneo es voluminoso. Articulación subtalar [talocalcánea o subastragalina]: une la cara inferior del astrágalo con la cara superior del calcáneo. e interfalángias del pie. -carilla articular posterior: forma oblonga. Arteria tibial posterior ramas a a la articulación cerca del maléolo medial. Derrames postraumáticos perceptibles adelante y atrás (distienden cápsula) RELACIONES ARTERIAS: proviene de arteria tibial anterior. ARTICULACIONES TARSIANAS: Articulaciones subtalar. ANATOMÍA FUNCIONAL Transmite peso del cuerpo al pie. intermetatarsianas. Superficie de putna de los maléolos marca las partes laterales. . arterias maleolares. anterior se comunica con la articulación talocalcaneonavicular. Tres ligs mantiene su lugar las superfs arts. ramas arteria peronea. metatarsofalángias. pero el lateral desciende más. por arteriolas sin sistematización. Forman una superficie articular. Plano posterior = nervio tibial ANATOMÍA DE SUPERFICIE Fácil de examinar. y nervio peroneo profundo).

Medios de unión: 1. Comprende dos articulaciones= calcaneocuboide y talocalcaneonavicular. lig calcaneocuboideo plantar. Ligs calcaneocuboideso: uno superior o dorsal (débil.resistente (une las superficies óseas) Sinovial: prolongación de la cuneonavicular . Relaciones: Articulación transversa del tarso [mediotarsiana o de Chopart]: Une calcáneo+astrágalo+cubiodes+navicular. forma parte de la articulación talocalcaneonavicular. 3. cuadrilátero. pero más ancha y gruesa que la anterior. intercuneiformes y cuneocuboidea. -lig talocalcáneo lateral [astragalocalcáneo lateral]: fascículo débil debajo lig calcaneofibular. Se fija en la porción del cuboides detrás de su tuberosidad. Borde superior cara del calcáneo a cara dorsal cuboides) otro inferior o plantar (potentes y resistente. Lig bifurcado [lig en Y o de Chopart]: clave en la desarticulación mediotarsiana. fascículos de la membrana sinovial herniada. Superficial: ligamento plantar largo (dos fascículos casi paralelos en la prominencia del cuboides -> 3 o 4 digitaciones divergentes en la extremidad post de los 3 o 4 últimos metatarsianos ii. -lig talocalcáneo posterior [astragalocalcáneo posterior]: aplanado. Cubiertas de cartílago Lig dorsal: parte lateral supiero navicular -> parte superio medial cuboides Lig plantar: borde inferior navicular -> cara plantar cuboides Lig interóseo: corto. Parte anterior cara superior del calcáneo -> dos fascículos divergentes= medial (parte superolateral navicular) y lateral (cara dorsal cuboides) Membrana sinovial: para cada articulación existe una sinovial distinta Relaciones: Articulaciones intertarsianas anteriores Artculaciones cubonavicular. Tubérculo (astrágalo) del tendón del musc flexor lardo dedo gordo -> cara superior calcáneo Membrana sinovial: articulación pos = sinovial propia // anteromedial. Se distinguen dos láminas: i. Superficies articulares: -artculcn calcaneocuboidea: cara ant calcáneo se opone a una superficie inversamente configurada del cuboides -articulación talocalcaneonavicular: cabeza del astrágalo (convexa) + superficie anteromedial de la cara inferior -> navicular (cavidad glenoidea) amplia por abajo un fibrocartílago de ensachamiento = lig calcaneonavicular plantar (entre navicular y sustentaculum tali.-lig talocalcáneo interóseo [astragalocalcáneo interóseo]: firme. en la cara inferior del calcáneo. Posterior: delante articulación subtalar post. Profunda: más corta. Ligs talonaviculares [astragaloescafoideos] :uno superior o dorsal (parte superior del cuello del astrágalo al borde superio del navicular) y otro inferior o plantar (lig calcaneonavicular) 2. cuneonavicular. ocupa el seno del tarso.) triangular vértices parte medial apófisis mayor del calcáneo. fuerte. anterior: detrás articulación talocalcanea anterior. Articulación cubonavicular: Navicular = superficie plana que ocupa parte medial // cuboides = superficie análoga.

Tuberosidad navicular a cara inferior cuneiforme medial. I metatarsiano = cuneiforme medial II meta = tres cuneiformes III meta = cuneiforme lateral IV y V = cara anterior cuboides Interlína articular irregular. toda la superficie no articular correspondiente) // plantar (corto. 1.Articulación cuneonavicular [cuneoescafoidea] El navicular en su cara anterior tiene un asuperficie articular con 2 crestas que la divien en tres superficies para los 3 cuneiformes. continúan con el de la articulación cuneonavicular. Es posible aislar determinadas interlians por incidencias especiales. Ligamentos: dorsal tranversal (cara dorsal cuneiforme latera -> cara dorsal cuboides // interóseo (corto. pero la tomografía es mejor Anatomía funcional: Estática (soportar el peso del cuerpo en dif posiciones) y dinámica (marcha) Articulaciones poco móviles (excepto falanges. Otros dos fascículos irregulares y débiles Sinovial: única.) cara dorsal huesos ext post de los metas a la cara dorsal delos huesos de la 2° fila del tarso // plantares: 5. II meta tiene 3. Unidos por ligamentos dorsales que se insertan en el borde superior del navicular y el medial en la cara medial del cuneiforme medial. el medio y el lateral en la cara dorsar del cuneiforme intermedio Ligs plantares: medial: fascículo ancho y resistente. Cuboides a los dos últimos metas Sinovial: dividida en medial (meta I). de uno a otro hueso) Sinovial: puede seri independiente. I meta con cuneifome medial 2. Cuneiforme medial al meta I. Cápsula: 3 distintas = 1. Sinovial: dos pequeñas. medio y lateral. Ligamentos: dos dorsales tranversales//dos interóseso//un plantar. prolongaciones e lacuneonavicular. nervio peroneo profundo y plantares Anatomía radiológica: Siempre existen numerosas superposiciones. 2. Articulación cuneocuboidea: Cada hueso presenta una superficies triangular . con dos prolognaciónes para el cuneiorme medial e intermedio + intermedio y lateral. Y 5. Articulaciones intercuneiformes: Medial +intermedio =Superficies planas rectangulares. IV y V con cuboides Ligamentos: interóseos: 3 (medial. o prolongación de la cuneonavicular Articulaciones tarsometatarsianas Superficies articulares planas. medial. orientadas a modo de un arco convexo . medio y lateral) //dorsales : 7 (uno para cada articulación. Articulacione sincrustadas de cartílago. Intermedio +lateral =superficies planas vertiales. Cuneiforme medial a meta III y cuneiforme intermedio 4. II y III meta con cuneiformes y 3. media(metas 2 y 3) y lateral (metas 4 y 5) Articulaciones de los metatarsianos y de las falanges (pags 782 y 783) Vascularización: Vasos de las caras dorsa y plantar del pie de la arteria dorsal del pie y arterias plantares medial y lateral Inervación: Nervios de las arterias mencionadas. pero menor que la mano) .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful