ARTICULACIONES DE LA PIERNA Y EL PIE

Articulaciones tibioperoneas
ARTICULACIÓN TIBIOPERONEA Huesos pierna articulados entre sí arriba y abajo, unidos entre si por membrana interósea de la pierna Pertenece a las sinoviales planas Superficie tibial: plana, redondeada, atrás y lateral tuberosidad tibia, Superficie peronea: medialmente abajo del vértice cabeza peroné; plana, orientada arriba, adelante-medial Tapizadas por cartílago hialino Cápsula: fijada al contorno de las superficies articulares 2 ligamentos: anterior: resistente, fascículos fibrosos de arriba abajo, medial lateral, delante cara articular tibial -> cabeza peroné Posterior: más débil, cara posterior tibia ->cabeza peroné Sinovial: tapiza cara interior profunda de cápsula; desde contorno superf tibial -> perímetro superf peronea. Arterias: arteria recurrente tibial anterior Nervios: nervio peroneo común Movimientos: sencillos, poco aparentes de deslizamiento (difícil de apreciar) SINDESMOSIS TIBIOPERONEA Articulación fibrosa = sindesmosis, en los extremos distales de huesos pierna Superficie tibial: vertical, cóncava de adelante atrás, triangular (vértice arriba) Superficie peronea: cara medial del maléolo, semejante pero en sentido inverso Revestimiento cartilaginoso suele faltar, cubiertas por periosto (+ en tibia) Cápsula: en el contorno de las superficies articualres. 3 ligamentos:
Lig tibioperoneo anterior: potente. Deltante superf articular tibial -> parte anterior maléolo peroneo (abajo laterales) Lig tibioperoneo posterior: robusto. Borde posterior cara tibial -> parte posterior maléolo peroneo. (un fascículo independiente corto horizontal, va desde borde post superf tibial a correspondiente superf peroné, encima lig talofibular) Lig interórseo: entre ambos huesos. Parte superior articulación, fascículos cortos, resistente oblicuos de peroné a tibia. Se continúan arriba a la membrana interósea.

Sinovial: prolongación membrana sinovial talocrural. (forma receso entre ambos huesos) anexa, franja adiposa llena intersticios óseos Relaciones: Anterior: músc extensor largo dedos pie, y músc tercer peroneo Posterior: canal retromaleolar lateral, vena safena menor y nervio safeno. Arterias: derivan peronea anterior y porterior y maleolar lateral. Nervios: proceden nervio peroneo profundo y cutáneo sural lateral Movimientos: tensión de ligamentos impide mov transversal, pero peroné puede en sentido vertical contra tibia, y elevarse en movs de flexión dorsal pie. MEMBRANA INTERÓSEA DE LA PIERNA
Membrana fibrosa de fibras tibioperoneas hacia abajo lateral. Borde lateral tibia ->borde interóseo del peroné Borde superior no llega a articul tibioperonea (pasaje arteria tibial anterior), prolongada abajo por lig interósea tibioperoneo. Tapizada en ambas caras por los múscs ants posts pierna, atraviensa abajo ramas de la arteria peronea

semja una coma con extremida gruesa anterior. encima y detrás tróclea peroneal. caras laterales 1mm) MEDIOS UNIÓN Laxo adelante y atrás. Borde anterior maléolo lateral -> cara lateral astrágalo. Interlínea articular más ancha arriba que lados. * lig taloperoneo posterior [peroneoastragalino posterior]: fuerte. triangular base superior -medial: más elevada. prolongado de adelante hacia atrás. cuadrilátero. no merecen nombre de ligs ants y posts. -ligamento colateral medial (deltoideo): Dos capas * superficial: triangular. cuadrilátera. extenso vertical y convexo) + cara lateral maléolo medial (casi palana. Un fascículo de parte anterior maléolo medial puede llegar parte lateral cuello astrágalo. sólido lateralmente. borde lateral más alto.(cubierta de cartílago hialino) Pie: superficie superior=la tróclea astragalina. Y termina en el límite cartilaginoso. y sus dos vertienes. Limitada por la saliente de la tiba (baja sentido post) Superficies laterales: verticales = cara medial maléolo lateral (triangula-vertice inferior. * lig calcaneoperoneo [peroneocalcáneo]: parte anterior vértice maléolo lateral ->cara lateral calcáneo. Tipo gínglimo. parte posterior articulación debajo tendones peroneos. delgado. -medialmente:lig colateral media forma vaina smeicilíndria que sobrsesale dentro de cavidad articular -lateralmente: no tiene relacióncon el lig ccalcaneoperoneo que se encuentra fuera -adelante: forma un receso -atrás: forma un receso. móvil y sólida SUPERFICIES ARTICULARES Pierna: techo tibial + caras laterales (maléolos) Techo: superficie distal tibia. -Ligamento colateral lateral: 3 fascículos independientes * lig taloperoneo anterior [peroneo-astragalino anterior]: aplanado. Las medias (porción tibiocalcánea). Revestimiento cartilaginoso más grueso en superfs de apoyo (2 mm c/lado. (con su garganta [lateral medial]. lateral más ancha. Parte mediana hay una cresta obtusa (tróclea astragalina) cada lado 2 superfs que amoldan a vertienes de la polea. Porción tibionavicular. Borde medial semicurcular. descendentes y terminan en sustentaculum tali. Forman una pinza que enmarca al astrágalo. Parte postr cápsula. marcado. * profunda: cubierto por la superficial. para los maléolos. Anteriores (porción tibotalar anterior) parte medial cuello del astrágalo -> cara superior hueso navicular. inclinadas a la garganta). (cubierta de cartílago hialino) Dos superficies laterales. delgado adelante atrás. Posteriores.Articulación talocrural Articulación talocrural = tibioperoneo-astragalina Une esqueleto pierna al artrágalo (tarso). base anterior). Cápsula: maguito fibroso insertado en contorno superfs articulares. Poco desarrollados. medial canal musc flexor largo del dedo gordo. Depresión en cara medial maléolo lateral -> cara post astrágalo debajo tróclea. algunos fascículos fibroso extiendes de borde post pinza a cara post astrágalo. -lateral: cóncova arriba abajo. . irradian abajo atrás a tubérculo en cara medial astrágalo. forma triangular. Ligamentos: parte anterior cápsula algunas fibras de la pinza al astrágalo. Tejido adiposo y conjuntgio se interpone entre superficial y profunda MEMBRANA SINOVIAL Tapiza superficie interior de cápsula fibrosa. (porción tibiotalar posterior). Capa voluminosa y resistente que se inserta en el vértice del maléolo ->cara medial del astrágalo (debajo cara articular). Borde inferior maléolo tibial -> tarso. sólido lateral. redondeado obtuso.

Sinovial tipo trocoide. trasversa del tarso e intertarsianas anteriores. Sinovial de articulación pos independiente. Cóncavas calcáneo. Superficie de putna de los maléolos marca las partes laterales. Forman una superficie articular. Estabilidad articular depende tono muscular. ARTICULACIONES TARSIANAS: Articulaciones subtalar. Tres ligs mantiene su lugar las superfs arts. Plano posterior = nervio tibial ANATOMÍA DE SUPERFICIE Fácil de examinar. (edema o derrame intraarticular pueden rellenar las depresiones normales retromaleolares o submaleolares) ANATOMÍA RADIOLÓGICA Contornos de superfs articulares visibles de frente y de perfil. metatarsofalángias. e interfalángias del pie. Menor esanchamienot de pinza (diastasis) compromete estabilidad pie que se dirige medialmente (VARO) o lateralmente (VALGO). pero el lateral desciende más. convexas astrágalo. convexa calcáneo. Adelante tendón del músc tibial anterior es media. cilíndrica con eje longitudinal. Articulaciones del pie Divididas en 3 grupos (articulaciones tarsianas): tarsometatarsianas. Superficies articulares: -Carilla articular anterior + carilla articular media: forma ovial. anterior se comunica con la articulación talocalcaneonavicular. cóncava astrágalo. y nervio peroneo profundo). ramas arteria peronea. Atrás el tendón calcáneo es voluminoso.Cavidad articuar pequeña. En ambos huesos las carillas están separadas por el surco astragalino y del calcáneo (formando el seno del tarso). arterias maleolares. Articulación subtalar [talocalcánea o subastragalina]: une la cara inferior del astrágalo con la cara superior del calcáneo. Rama perforante de la peronea emite rama que penetra la articualción (cerca lig taloperoneo post) NERVIOS: superficiales: plano anterior (nervio safeno y ramo de bifurcación lateral. intermetatarsianas. Derrames postraumáticos perceptibles adelante y atrás (distienden cápsula) RELACIONES ARTERIAS: proviene de arteria tibial anterior. El medial es más anterior. ANATOMÍA FUNCIONAL Transmite peso del cuerpo al pie. Medios de unión: cápsula dispone alrededor de las superfs articualres. -carilla articular posterior: forma oblonga. por arteriolas sin sistematización. Arteria tibial posterior ramas a a la articulación cerca del maléolo medial. . intermetatarsianas. Interlínas talomaleolares exigfen incidencia oblicua o tomografías.

3. fascículos de la membrana sinovial herniada. forma parte de la articulación talocalcaneonavicular. Articulación cubonavicular: Navicular = superficie plana que ocupa parte medial // cuboides = superficie análoga. Se fija en la porción del cuboides detrás de su tuberosidad. Se distinguen dos láminas: i. Parte anterior cara superior del calcáneo -> dos fascículos divergentes= medial (parte superolateral navicular) y lateral (cara dorsal cuboides) Membrana sinovial: para cada articulación existe una sinovial distinta Relaciones: Articulaciones intertarsianas anteriores Artculaciones cubonavicular. en la cara inferior del calcáneo.-lig talocalcáneo interóseo [astragalocalcáneo interóseo]: firme. cuneonavicular. Ligs calcaneocuboideso: uno superior o dorsal (débil. pero más ancha y gruesa que la anterior. Comprende dos articulaciones= calcaneocuboide y talocalcaneonavicular. Ligs talonaviculares [astragaloescafoideos] :uno superior o dorsal (parte superior del cuello del astrágalo al borde superio del navicular) y otro inferior o plantar (lig calcaneonavicular) 2. fuerte.) triangular vértices parte medial apófisis mayor del calcáneo. Tubérculo (astrágalo) del tendón del musc flexor lardo dedo gordo -> cara superior calcáneo Membrana sinovial: articulación pos = sinovial propia // anteromedial. -lig talocalcáneo posterior [astragalocalcáneo posterior]: aplanado. Borde superior cara del calcáneo a cara dorsal cuboides) otro inferior o plantar (potentes y resistente. Lig bifurcado [lig en Y o de Chopart]: clave en la desarticulación mediotarsiana. lig calcaneocuboideo plantar.resistente (une las superficies óseas) Sinovial: prolongación de la cuneonavicular . Cubiertas de cartílago Lig dorsal: parte lateral supiero navicular -> parte superio medial cuboides Lig plantar: borde inferior navicular -> cara plantar cuboides Lig interóseo: corto. -lig talocalcáneo lateral [astragalocalcáneo lateral]: fascículo débil debajo lig calcaneofibular. anterior: detrás articulación talocalcanea anterior. ocupa el seno del tarso. Superficial: ligamento plantar largo (dos fascículos casi paralelos en la prominencia del cuboides -> 3 o 4 digitaciones divergentes en la extremidad post de los 3 o 4 últimos metatarsianos ii. Posterior: delante articulación subtalar post. Relaciones: Articulación transversa del tarso [mediotarsiana o de Chopart]: Une calcáneo+astrágalo+cubiodes+navicular. cuadrilátero. intercuneiformes y cuneocuboidea. Profunda: más corta. Medios de unión: 1. Superficies articulares: -artculcn calcaneocuboidea: cara ant calcáneo se opone a una superficie inversamente configurada del cuboides -articulación talocalcaneonavicular: cabeza del astrágalo (convexa) + superficie anteromedial de la cara inferior -> navicular (cavidad glenoidea) amplia por abajo un fibrocartílago de ensachamiento = lig calcaneonavicular plantar (entre navicular y sustentaculum tali.

pero menor que la mano) . Cápsula: 3 distintas = 1.Articulación cuneonavicular [cuneoescafoidea] El navicular en su cara anterior tiene un asuperficie articular con 2 crestas que la divien en tres superficies para los 3 cuneiformes. Articulaciones intercuneiformes: Medial +intermedio =Superficies planas rectangulares. o prolongación de la cuneonavicular Articulaciones tarsometatarsianas Superficies articulares planas. Sinovial: dos pequeñas. prolongaciones e lacuneonavicular. Unidos por ligamentos dorsales que se insertan en el borde superior del navicular y el medial en la cara medial del cuneiforme medial. II meta tiene 3. 2. nervio peroneo profundo y plantares Anatomía radiológica: Siempre existen numerosas superposiciones. Articulación cuneocuboidea: Cada hueso presenta una superficies triangular . de uno a otro hueso) Sinovial: puede seri independiente. medio y lateral) //dorsales : 7 (uno para cada articulación. Cuneiforme medial a meta III y cuneiforme intermedio 4. el medio y el lateral en la cara dorsar del cuneiforme intermedio Ligs plantares: medial: fascículo ancho y resistente. Ligamentos: dos dorsales tranversales//dos interóseso//un plantar. orientadas a modo de un arco convexo . Cuneiforme medial al meta I. Cuboides a los dos últimos metas Sinovial: dividida en medial (meta I). con dos prolognaciónes para el cuneiorme medial e intermedio + intermedio y lateral.) cara dorsal huesos ext post de los metas a la cara dorsal delos huesos de la 2° fila del tarso // plantares: 5. Y 5. I meta con cuneifome medial 2. Articulacione sincrustadas de cartílago. IV y V con cuboides Ligamentos: interóseos: 3 (medial. I metatarsiano = cuneiforme medial II meta = tres cuneiformes III meta = cuneiforme lateral IV y V = cara anterior cuboides Interlína articular irregular. Otros dos fascículos irregulares y débiles Sinovial: única. Intermedio +lateral =superficies planas vertiales. Es posible aislar determinadas interlians por incidencias especiales. Ligamentos: dorsal tranversal (cara dorsal cuneiforme latera -> cara dorsal cuboides // interóseo (corto. medial. continúan con el de la articulación cuneonavicular. Tuberosidad navicular a cara inferior cuneiforme medial. II y III meta con cuneiformes y 3. pero la tomografía es mejor Anatomía funcional: Estática (soportar el peso del cuerpo en dif posiciones) y dinámica (marcha) Articulaciones poco móviles (excepto falanges. medio y lateral. media(metas 2 y 3) y lateral (metas 4 y 5) Articulaciones de los metatarsianos y de las falanges (pags 782 y 783) Vascularización: Vasos de las caras dorsa y plantar del pie de la arteria dorsal del pie y arterias plantares medial y lateral Inervación: Nervios de las arterias mencionadas. 1. toda la superficie no articular correspondiente) // plantar (corto.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful