ARTICULACIONES DE LA PIERNA Y EL PIE

Articulaciones tibioperoneas
ARTICULACIÓN TIBIOPERONEA Huesos pierna articulados entre sí arriba y abajo, unidos entre si por membrana interósea de la pierna Pertenece a las sinoviales planas Superficie tibial: plana, redondeada, atrás y lateral tuberosidad tibia, Superficie peronea: medialmente abajo del vértice cabeza peroné; plana, orientada arriba, adelante-medial Tapizadas por cartílago hialino Cápsula: fijada al contorno de las superficies articulares 2 ligamentos: anterior: resistente, fascículos fibrosos de arriba abajo, medial lateral, delante cara articular tibial -> cabeza peroné Posterior: más débil, cara posterior tibia ->cabeza peroné Sinovial: tapiza cara interior profunda de cápsula; desde contorno superf tibial -> perímetro superf peronea. Arterias: arteria recurrente tibial anterior Nervios: nervio peroneo común Movimientos: sencillos, poco aparentes de deslizamiento (difícil de apreciar) SINDESMOSIS TIBIOPERONEA Articulación fibrosa = sindesmosis, en los extremos distales de huesos pierna Superficie tibial: vertical, cóncava de adelante atrás, triangular (vértice arriba) Superficie peronea: cara medial del maléolo, semejante pero en sentido inverso Revestimiento cartilaginoso suele faltar, cubiertas por periosto (+ en tibia) Cápsula: en el contorno de las superficies articualres. 3 ligamentos:
Lig tibioperoneo anterior: potente. Deltante superf articular tibial -> parte anterior maléolo peroneo (abajo laterales) Lig tibioperoneo posterior: robusto. Borde posterior cara tibial -> parte posterior maléolo peroneo. (un fascículo independiente corto horizontal, va desde borde post superf tibial a correspondiente superf peroné, encima lig talofibular) Lig interórseo: entre ambos huesos. Parte superior articulación, fascículos cortos, resistente oblicuos de peroné a tibia. Se continúan arriba a la membrana interósea.

Sinovial: prolongación membrana sinovial talocrural. (forma receso entre ambos huesos) anexa, franja adiposa llena intersticios óseos Relaciones: Anterior: músc extensor largo dedos pie, y músc tercer peroneo Posterior: canal retromaleolar lateral, vena safena menor y nervio safeno. Arterias: derivan peronea anterior y porterior y maleolar lateral. Nervios: proceden nervio peroneo profundo y cutáneo sural lateral Movimientos: tensión de ligamentos impide mov transversal, pero peroné puede en sentido vertical contra tibia, y elevarse en movs de flexión dorsal pie. MEMBRANA INTERÓSEA DE LA PIERNA
Membrana fibrosa de fibras tibioperoneas hacia abajo lateral. Borde lateral tibia ->borde interóseo del peroné Borde superior no llega a articul tibioperonea (pasaje arteria tibial anterior), prolongada abajo por lig interósea tibioperoneo. Tapizada en ambas caras por los múscs ants posts pierna, atraviensa abajo ramas de la arteria peronea

Limitada por la saliente de la tiba (baja sentido post) Superficies laterales: verticales = cara medial maléolo lateral (triangula-vertice inferior. (porción tibiotalar posterior). borde lateral más alto. Posteriores. cuadrilátera. (cubierta de cartílago hialino) Dos superficies laterales. Interlínea articular más ancha arriba que lados. redondeado obtuso. Cápsula: maguito fibroso insertado en contorno superfs articulares. Porción tibionavicular. -Ligamento colateral lateral: 3 fascículos independientes * lig taloperoneo anterior [peroneo-astragalino anterior]: aplanado. sólido lateralmente. extenso vertical y convexo) + cara lateral maléolo medial (casi palana. Las medias (porción tibiocalcánea). medial canal musc flexor largo del dedo gordo. caras laterales 1mm) MEDIOS UNIÓN Laxo adelante y atrás. triangular base superior -medial: más elevada. lateral más ancha. Parte mediana hay una cresta obtusa (tróclea astragalina) cada lado 2 superfs que amoldan a vertienes de la polea. Poco desarrollados. delgado adelante atrás. * lig calcaneoperoneo [peroneocalcáneo]: parte anterior vértice maléolo lateral ->cara lateral calcáneo. no merecen nombre de ligs ants y posts. -medialmente:lig colateral media forma vaina smeicilíndria que sobrsesale dentro de cavidad articular -lateralmente: no tiene relacióncon el lig ccalcaneoperoneo que se encuentra fuera -adelante: forma un receso -atrás: forma un receso. prolongado de adelante hacia atrás. Borde anterior maléolo lateral -> cara lateral astrágalo. -ligamento colateral medial (deltoideo): Dos capas * superficial: triangular.(cubierta de cartílago hialino) Pie: superficie superior=la tróclea astragalina. Y termina en el límite cartilaginoso. Anteriores (porción tibotalar anterior) parte medial cuello del astrágalo -> cara superior hueso navicular. delgado. Revestimiento cartilaginoso más grueso en superfs de apoyo (2 mm c/lado. Depresión en cara medial maléolo lateral -> cara post astrágalo debajo tróclea. para los maléolos. * lig taloperoneo posterior [peroneoastragalino posterior]: fuerte. inclinadas a la garganta). Tejido adiposo y conjuntgio se interpone entre superficial y profunda MEMBRANA SINOVIAL Tapiza superficie interior de cápsula fibrosa. (con su garganta [lateral medial]. Borde medial semicurcular. algunos fascículos fibroso extiendes de borde post pinza a cara post astrágalo. * profunda: cubierto por la superficial. encima y detrás tróclea peroneal. forma triangular. Un fascículo de parte anterior maléolo medial puede llegar parte lateral cuello astrágalo. descendentes y terminan en sustentaculum tali. Capa voluminosa y resistente que se inserta en el vértice del maléolo ->cara medial del astrágalo (debajo cara articular). semja una coma con extremida gruesa anterior. base anterior). sólido lateral. -lateral: cóncova arriba abajo.Articulación talocrural Articulación talocrural = tibioperoneo-astragalina Une esqueleto pierna al artrágalo (tarso). . móvil y sólida SUPERFICIES ARTICULARES Pierna: techo tibial + caras laterales (maléolos) Techo: superficie distal tibia. Tipo gínglimo. Borde inferior maléolo tibial -> tarso. parte posterior articulación debajo tendones peroneos. cuadrilátero. marcado. Forman una pinza que enmarca al astrágalo. Ligamentos: parte anterior cápsula algunas fibras de la pinza al astrágalo. irradian abajo atrás a tubérculo en cara medial astrágalo. y sus dos vertienes. Parte postr cápsula.

Cóncavas calcáneo. pero el lateral desciende más. arterias maleolares. intermetatarsianas. Articulaciones del pie Divididas en 3 grupos (articulaciones tarsianas): tarsometatarsianas. Arteria tibial posterior ramas a a la articulación cerca del maléolo medial. ramas arteria peronea. anterior se comunica con la articulación talocalcaneonavicular. Articulación subtalar [talocalcánea o subastragalina]: une la cara inferior del astrágalo con la cara superior del calcáneo. cilíndrica con eje longitudinal. Adelante tendón del músc tibial anterior es media. . Derrames postraumáticos perceptibles adelante y atrás (distienden cápsula) RELACIONES ARTERIAS: proviene de arteria tibial anterior. y nervio peroneo profundo). Medios de unión: cápsula dispone alrededor de las superfs articualres. Sinovial tipo trocoide.Cavidad articuar pequeña. Menor esanchamienot de pinza (diastasis) compromete estabilidad pie que se dirige medialmente (VARO) o lateralmente (VALGO). Interlínas talomaleolares exigfen incidencia oblicua o tomografías. metatarsofalángias. Estabilidad articular depende tono muscular. Rama perforante de la peronea emite rama que penetra la articualción (cerca lig taloperoneo post) NERVIOS: superficiales: plano anterior (nervio safeno y ramo de bifurcación lateral. Sinovial de articulación pos independiente. El medial es más anterior. cóncava astrágalo. trasversa del tarso e intertarsianas anteriores. -carilla articular posterior: forma oblonga. por arteriolas sin sistematización. En ambos huesos las carillas están separadas por el surco astragalino y del calcáneo (formando el seno del tarso). (edema o derrame intraarticular pueden rellenar las depresiones normales retromaleolares o submaleolares) ANATOMÍA RADIOLÓGICA Contornos de superfs articulares visibles de frente y de perfil. ANATOMÍA FUNCIONAL Transmite peso del cuerpo al pie. convexas astrágalo. Superficies articulares: -Carilla articular anterior + carilla articular media: forma ovial. intermetatarsianas. e interfalángias del pie. convexa calcáneo. Tres ligs mantiene su lugar las superfs arts. Forman una superficie articular. Plano posterior = nervio tibial ANATOMÍA DE SUPERFICIE Fácil de examinar. ARTICULACIONES TARSIANAS: Articulaciones subtalar. Atrás el tendón calcáneo es voluminoso. Superficie de putna de los maléolos marca las partes laterales.

forma parte de la articulación talocalcaneonavicular. pero más ancha y gruesa que la anterior. cuadrilátero. fuerte. Superficial: ligamento plantar largo (dos fascículos casi paralelos en la prominencia del cuboides -> 3 o 4 digitaciones divergentes en la extremidad post de los 3 o 4 últimos metatarsianos ii.) triangular vértices parte medial apófisis mayor del calcáneo. Parte anterior cara superior del calcáneo -> dos fascículos divergentes= medial (parte superolateral navicular) y lateral (cara dorsal cuboides) Membrana sinovial: para cada articulación existe una sinovial distinta Relaciones: Articulaciones intertarsianas anteriores Artculaciones cubonavicular.resistente (une las superficies óseas) Sinovial: prolongación de la cuneonavicular . Articulación cubonavicular: Navicular = superficie plana que ocupa parte medial // cuboides = superficie análoga. Comprende dos articulaciones= calcaneocuboide y talocalcaneonavicular. Tubérculo (astrágalo) del tendón del musc flexor lardo dedo gordo -> cara superior calcáneo Membrana sinovial: articulación pos = sinovial propia // anteromedial. Se fija en la porción del cuboides detrás de su tuberosidad. Borde superior cara del calcáneo a cara dorsal cuboides) otro inferior o plantar (potentes y resistente. -lig talocalcáneo lateral [astragalocalcáneo lateral]: fascículo débil debajo lig calcaneofibular. Lig bifurcado [lig en Y o de Chopart]: clave en la desarticulación mediotarsiana. cuneonavicular. Ligs calcaneocuboideso: uno superior o dorsal (débil. 3. Medios de unión: 1. Posterior: delante articulación subtalar post. Ligs talonaviculares [astragaloescafoideos] :uno superior o dorsal (parte superior del cuello del astrágalo al borde superio del navicular) y otro inferior o plantar (lig calcaneonavicular) 2. Cubiertas de cartílago Lig dorsal: parte lateral supiero navicular -> parte superio medial cuboides Lig plantar: borde inferior navicular -> cara plantar cuboides Lig interóseo: corto. -lig talocalcáneo posterior [astragalocalcáneo posterior]: aplanado. Profunda: más corta. Superficies articulares: -artculcn calcaneocuboidea: cara ant calcáneo se opone a una superficie inversamente configurada del cuboides -articulación talocalcaneonavicular: cabeza del astrágalo (convexa) + superficie anteromedial de la cara inferior -> navicular (cavidad glenoidea) amplia por abajo un fibrocartílago de ensachamiento = lig calcaneonavicular plantar (entre navicular y sustentaculum tali. Se distinguen dos láminas: i. Relaciones: Articulación transversa del tarso [mediotarsiana o de Chopart]: Une calcáneo+astrágalo+cubiodes+navicular. en la cara inferior del calcáneo. fascículos de la membrana sinovial herniada. lig calcaneocuboideo plantar. anterior: detrás articulación talocalcanea anterior. intercuneiformes y cuneocuboidea. ocupa el seno del tarso.-lig talocalcáneo interóseo [astragalocalcáneo interóseo]: firme.

1. Intermedio +lateral =superficies planas vertiales. con dos prolognaciónes para el cuneiorme medial e intermedio + intermedio y lateral. Es posible aislar determinadas interlians por incidencias especiales. I meta con cuneifome medial 2. medio y lateral. Articulacione sincrustadas de cartílago. el medio y el lateral en la cara dorsar del cuneiforme intermedio Ligs plantares: medial: fascículo ancho y resistente. Sinovial: dos pequeñas. Articulación cuneocuboidea: Cada hueso presenta una superficies triangular . Otros dos fascículos irregulares y débiles Sinovial: única. Cuneiforme medial a meta III y cuneiforme intermedio 4.) cara dorsal huesos ext post de los metas a la cara dorsal delos huesos de la 2° fila del tarso // plantares: 5. Tuberosidad navicular a cara inferior cuneiforme medial. Y 5. o prolongación de la cuneonavicular Articulaciones tarsometatarsianas Superficies articulares planas. toda la superficie no articular correspondiente) // plantar (corto. medio y lateral) //dorsales : 7 (uno para cada articulación. pero menor que la mano) . media(metas 2 y 3) y lateral (metas 4 y 5) Articulaciones de los metatarsianos y de las falanges (pags 782 y 783) Vascularización: Vasos de las caras dorsa y plantar del pie de la arteria dorsal del pie y arterias plantares medial y lateral Inervación: Nervios de las arterias mencionadas. Cápsula: 3 distintas = 1. medial. I metatarsiano = cuneiforme medial II meta = tres cuneiformes III meta = cuneiforme lateral IV y V = cara anterior cuboides Interlína articular irregular. Ligamentos: dorsal tranversal (cara dorsal cuneiforme latera -> cara dorsal cuboides // interóseo (corto.Articulación cuneonavicular [cuneoescafoidea] El navicular en su cara anterior tiene un asuperficie articular con 2 crestas que la divien en tres superficies para los 3 cuneiformes. II meta tiene 3. continúan con el de la articulación cuneonavicular. nervio peroneo profundo y plantares Anatomía radiológica: Siempre existen numerosas superposiciones. Cuneiforme medial al meta I. 2. Ligamentos: dos dorsales tranversales//dos interóseso//un plantar. de uno a otro hueso) Sinovial: puede seri independiente. Articulaciones intercuneiformes: Medial +intermedio =Superficies planas rectangulares. orientadas a modo de un arco convexo . Unidos por ligamentos dorsales que se insertan en el borde superior del navicular y el medial en la cara medial del cuneiforme medial. prolongaciones e lacuneonavicular. Cuboides a los dos últimos metas Sinovial: dividida en medial (meta I). II y III meta con cuneiformes y 3. IV y V con cuboides Ligamentos: interóseos: 3 (medial. pero la tomografía es mejor Anatomía funcional: Estática (soportar el peso del cuerpo en dif posiciones) y dinámica (marcha) Articulaciones poco móviles (excepto falanges.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful