ARTICULACIONES DE LA PIERNA Y EL PIE

Articulaciones tibioperoneas
ARTICULACIÓN TIBIOPERONEA Huesos pierna articulados entre sí arriba y abajo, unidos entre si por membrana interósea de la pierna Pertenece a las sinoviales planas Superficie tibial: plana, redondeada, atrás y lateral tuberosidad tibia, Superficie peronea: medialmente abajo del vértice cabeza peroné; plana, orientada arriba, adelante-medial Tapizadas por cartílago hialino Cápsula: fijada al contorno de las superficies articulares 2 ligamentos: anterior: resistente, fascículos fibrosos de arriba abajo, medial lateral, delante cara articular tibial -> cabeza peroné Posterior: más débil, cara posterior tibia ->cabeza peroné Sinovial: tapiza cara interior profunda de cápsula; desde contorno superf tibial -> perímetro superf peronea. Arterias: arteria recurrente tibial anterior Nervios: nervio peroneo común Movimientos: sencillos, poco aparentes de deslizamiento (difícil de apreciar) SINDESMOSIS TIBIOPERONEA Articulación fibrosa = sindesmosis, en los extremos distales de huesos pierna Superficie tibial: vertical, cóncava de adelante atrás, triangular (vértice arriba) Superficie peronea: cara medial del maléolo, semejante pero en sentido inverso Revestimiento cartilaginoso suele faltar, cubiertas por periosto (+ en tibia) Cápsula: en el contorno de las superficies articualres. 3 ligamentos:
Lig tibioperoneo anterior: potente. Deltante superf articular tibial -> parte anterior maléolo peroneo (abajo laterales) Lig tibioperoneo posterior: robusto. Borde posterior cara tibial -> parte posterior maléolo peroneo. (un fascículo independiente corto horizontal, va desde borde post superf tibial a correspondiente superf peroné, encima lig talofibular) Lig interórseo: entre ambos huesos. Parte superior articulación, fascículos cortos, resistente oblicuos de peroné a tibia. Se continúan arriba a la membrana interósea.

Sinovial: prolongación membrana sinovial talocrural. (forma receso entre ambos huesos) anexa, franja adiposa llena intersticios óseos Relaciones: Anterior: músc extensor largo dedos pie, y músc tercer peroneo Posterior: canal retromaleolar lateral, vena safena menor y nervio safeno. Arterias: derivan peronea anterior y porterior y maleolar lateral. Nervios: proceden nervio peroneo profundo y cutáneo sural lateral Movimientos: tensión de ligamentos impide mov transversal, pero peroné puede en sentido vertical contra tibia, y elevarse en movs de flexión dorsal pie. MEMBRANA INTERÓSEA DE LA PIERNA
Membrana fibrosa de fibras tibioperoneas hacia abajo lateral. Borde lateral tibia ->borde interóseo del peroné Borde superior no llega a articul tibioperonea (pasaje arteria tibial anterior), prolongada abajo por lig interósea tibioperoneo. Tapizada en ambas caras por los múscs ants posts pierna, atraviensa abajo ramas de la arteria peronea

encima y detrás tróclea peroneal. Anteriores (porción tibotalar anterior) parte medial cuello del astrágalo -> cara superior hueso navicular. para los maléolos. (con su garganta [lateral medial]. -ligamento colateral medial (deltoideo): Dos capas * superficial: triangular. lateral más ancha. Parte postr cápsula. Revestimiento cartilaginoso más grueso en superfs de apoyo (2 mm c/lado. Parte mediana hay una cresta obtusa (tróclea astragalina) cada lado 2 superfs que amoldan a vertienes de la polea. Un fascículo de parte anterior maléolo medial puede llegar parte lateral cuello astrágalo. delgado adelante atrás. borde lateral más alto. -lateral: cóncova arriba abajo. Borde medial semicurcular. forma triangular. Interlínea articular más ancha arriba que lados. Tejido adiposo y conjuntgio se interpone entre superficial y profunda MEMBRANA SINOVIAL Tapiza superficie interior de cápsula fibrosa. marcado. descendentes y terminan en sustentaculum tali. parte posterior articulación debajo tendones peroneos. cuadrilátero. irradian abajo atrás a tubérculo en cara medial astrágalo. . y sus dos vertienes. sólido lateralmente. inclinadas a la garganta). Borde inferior maléolo tibial -> tarso.Articulación talocrural Articulación talocrural = tibioperoneo-astragalina Une esqueleto pierna al artrágalo (tarso). sólido lateral. extenso vertical y convexo) + cara lateral maléolo medial (casi palana. caras laterales 1mm) MEDIOS UNIÓN Laxo adelante y atrás. Poco desarrollados. redondeado obtuso. * lig calcaneoperoneo [peroneocalcáneo]: parte anterior vértice maléolo lateral ->cara lateral calcáneo. Y termina en el límite cartilaginoso. Borde anterior maléolo lateral -> cara lateral astrágalo. Porción tibionavicular. cuadrilátera. móvil y sólida SUPERFICIES ARTICULARES Pierna: techo tibial + caras laterales (maléolos) Techo: superficie distal tibia. Depresión en cara medial maléolo lateral -> cara post astrágalo debajo tróclea. -medialmente:lig colateral media forma vaina smeicilíndria que sobrsesale dentro de cavidad articular -lateralmente: no tiene relacióncon el lig ccalcaneoperoneo que se encuentra fuera -adelante: forma un receso -atrás: forma un receso. Forman una pinza que enmarca al astrágalo. delgado. -Ligamento colateral lateral: 3 fascículos independientes * lig taloperoneo anterior [peroneo-astragalino anterior]: aplanado. Limitada por la saliente de la tiba (baja sentido post) Superficies laterales: verticales = cara medial maléolo lateral (triangula-vertice inferior. Cápsula: maguito fibroso insertado en contorno superfs articulares. Posteriores. Tipo gínglimo. (cubierta de cartílago hialino) Dos superficies laterales. no merecen nombre de ligs ants y posts. medial canal musc flexor largo del dedo gordo. prolongado de adelante hacia atrás. triangular base superior -medial: más elevada. * lig taloperoneo posterior [peroneoastragalino posterior]: fuerte. * profunda: cubierto por la superficial. base anterior). algunos fascículos fibroso extiendes de borde post pinza a cara post astrágalo. Las medias (porción tibiocalcánea). (porción tibiotalar posterior). Capa voluminosa y resistente que se inserta en el vértice del maléolo ->cara medial del astrágalo (debajo cara articular). Ligamentos: parte anterior cápsula algunas fibras de la pinza al astrágalo.(cubierta de cartílago hialino) Pie: superficie superior=la tróclea astragalina. semja una coma con extremida gruesa anterior.

Estabilidad articular depende tono muscular. Sinovial de articulación pos independiente. Rama perforante de la peronea emite rama que penetra la articualción (cerca lig taloperoneo post) NERVIOS: superficiales: plano anterior (nervio safeno y ramo de bifurcación lateral. Adelante tendón del músc tibial anterior es media. trasversa del tarso e intertarsianas anteriores. Articulación subtalar [talocalcánea o subastragalina]: une la cara inferior del astrágalo con la cara superior del calcáneo. Forman una superficie articular.Cavidad articuar pequeña. intermetatarsianas. cóncava astrágalo. Plano posterior = nervio tibial ANATOMÍA DE SUPERFICIE Fácil de examinar. metatarsofalángias. ANATOMÍA FUNCIONAL Transmite peso del cuerpo al pie. pero el lateral desciende más. -carilla articular posterior: forma oblonga. ARTICULACIONES TARSIANAS: Articulaciones subtalar. Derrames postraumáticos perceptibles adelante y atrás (distienden cápsula) RELACIONES ARTERIAS: proviene de arteria tibial anterior. y nervio peroneo profundo). Atrás el tendón calcáneo es voluminoso. ramas arteria peronea. Superficies articulares: -Carilla articular anterior + carilla articular media: forma ovial. Sinovial tipo trocoide. El medial es más anterior. convexas astrágalo. Tres ligs mantiene su lugar las superfs arts. (edema o derrame intraarticular pueden rellenar las depresiones normales retromaleolares o submaleolares) ANATOMÍA RADIOLÓGICA Contornos de superfs articulares visibles de frente y de perfil. por arteriolas sin sistematización. . Medios de unión: cápsula dispone alrededor de las superfs articualres. En ambos huesos las carillas están separadas por el surco astragalino y del calcáneo (formando el seno del tarso). intermetatarsianas. Arteria tibial posterior ramas a a la articulación cerca del maléolo medial. Superficie de putna de los maléolos marca las partes laterales. anterior se comunica con la articulación talocalcaneonavicular. Interlínas talomaleolares exigfen incidencia oblicua o tomografías. Cóncavas calcáneo. convexa calcáneo. Menor esanchamienot de pinza (diastasis) compromete estabilidad pie que se dirige medialmente (VARO) o lateralmente (VALGO). arterias maleolares. Articulaciones del pie Divididas en 3 grupos (articulaciones tarsianas): tarsometatarsianas. e interfalángias del pie. cilíndrica con eje longitudinal.

intercuneiformes y cuneocuboidea. lig calcaneocuboideo plantar. Ligs calcaneocuboideso: uno superior o dorsal (débil. anterior: detrás articulación talocalcanea anterior. Se fija en la porción del cuboides detrás de su tuberosidad. forma parte de la articulación talocalcaneonavicular. en la cara inferior del calcáneo. Medios de unión: 1. Cubiertas de cartílago Lig dorsal: parte lateral supiero navicular -> parte superio medial cuboides Lig plantar: borde inferior navicular -> cara plantar cuboides Lig interóseo: corto. Posterior: delante articulación subtalar post. Borde superior cara del calcáneo a cara dorsal cuboides) otro inferior o plantar (potentes y resistente. Se distinguen dos láminas: i. Tubérculo (astrágalo) del tendón del musc flexor lardo dedo gordo -> cara superior calcáneo Membrana sinovial: articulación pos = sinovial propia // anteromedial. ocupa el seno del tarso. Superficial: ligamento plantar largo (dos fascículos casi paralelos en la prominencia del cuboides -> 3 o 4 digitaciones divergentes en la extremidad post de los 3 o 4 últimos metatarsianos ii.) triangular vértices parte medial apófisis mayor del calcáneo. Articulación cubonavicular: Navicular = superficie plana que ocupa parte medial // cuboides = superficie análoga. Lig bifurcado [lig en Y o de Chopart]: clave en la desarticulación mediotarsiana. cuadrilátero. pero más ancha y gruesa que la anterior. Comprende dos articulaciones= calcaneocuboide y talocalcaneonavicular. -lig talocalcáneo posterior [astragalocalcáneo posterior]: aplanado. cuneonavicular. Profunda: más corta. Parte anterior cara superior del calcáneo -> dos fascículos divergentes= medial (parte superolateral navicular) y lateral (cara dorsal cuboides) Membrana sinovial: para cada articulación existe una sinovial distinta Relaciones: Articulaciones intertarsianas anteriores Artculaciones cubonavicular. Superficies articulares: -artculcn calcaneocuboidea: cara ant calcáneo se opone a una superficie inversamente configurada del cuboides -articulación talocalcaneonavicular: cabeza del astrágalo (convexa) + superficie anteromedial de la cara inferior -> navicular (cavidad glenoidea) amplia por abajo un fibrocartílago de ensachamiento = lig calcaneonavicular plantar (entre navicular y sustentaculum tali. fuerte. 3. -lig talocalcáneo lateral [astragalocalcáneo lateral]: fascículo débil debajo lig calcaneofibular. Ligs talonaviculares [astragaloescafoideos] :uno superior o dorsal (parte superior del cuello del astrágalo al borde superio del navicular) y otro inferior o plantar (lig calcaneonavicular) 2.resistente (une las superficies óseas) Sinovial: prolongación de la cuneonavicular . Relaciones: Articulación transversa del tarso [mediotarsiana o de Chopart]: Une calcáneo+astrágalo+cubiodes+navicular. fascículos de la membrana sinovial herniada.-lig talocalcáneo interóseo [astragalocalcáneo interóseo]: firme.

Cuboides a los dos últimos metas Sinovial: dividida en medial (meta I). Ligamentos: dorsal tranversal (cara dorsal cuneiforme latera -> cara dorsal cuboides // interóseo (corto. medio y lateral) //dorsales : 7 (uno para cada articulación. orientadas a modo de un arco convexo . medial. el medio y el lateral en la cara dorsar del cuneiforme intermedio Ligs plantares: medial: fascículo ancho y resistente. Articulacione sincrustadas de cartílago. de uno a otro hueso) Sinovial: puede seri independiente. medio y lateral. II y III meta con cuneiformes y 3. Unidos por ligamentos dorsales que se insertan en el borde superior del navicular y el medial en la cara medial del cuneiforme medial. con dos prolognaciónes para el cuneiorme medial e intermedio + intermedio y lateral. nervio peroneo profundo y plantares Anatomía radiológica: Siempre existen numerosas superposiciones. continúan con el de la articulación cuneonavicular. Articulaciones intercuneiformes: Medial +intermedio =Superficies planas rectangulares. prolongaciones e lacuneonavicular. Cuneiforme medial al meta I. Intermedio +lateral =superficies planas vertiales. I meta con cuneifome medial 2. pero menor que la mano) . media(metas 2 y 3) y lateral (metas 4 y 5) Articulaciones de los metatarsianos y de las falanges (pags 782 y 783) Vascularización: Vasos de las caras dorsa y plantar del pie de la arteria dorsal del pie y arterias plantares medial y lateral Inervación: Nervios de las arterias mencionadas. 1. o prolongación de la cuneonavicular Articulaciones tarsometatarsianas Superficies articulares planas. Es posible aislar determinadas interlians por incidencias especiales. pero la tomografía es mejor Anatomía funcional: Estática (soportar el peso del cuerpo en dif posiciones) y dinámica (marcha) Articulaciones poco móviles (excepto falanges. II meta tiene 3. I metatarsiano = cuneiforme medial II meta = tres cuneiformes III meta = cuneiforme lateral IV y V = cara anterior cuboides Interlína articular irregular. toda la superficie no articular correspondiente) // plantar (corto. Cápsula: 3 distintas = 1. Ligamentos: dos dorsales tranversales//dos interóseso//un plantar. Articulación cuneocuboidea: Cada hueso presenta una superficies triangular . Cuneiforme medial a meta III y cuneiforme intermedio 4. Y 5. Sinovial: dos pequeñas.Articulación cuneonavicular [cuneoescafoidea] El navicular en su cara anterior tiene un asuperficie articular con 2 crestas que la divien en tres superficies para los 3 cuneiformes.) cara dorsal huesos ext post de los metas a la cara dorsal delos huesos de la 2° fila del tarso // plantares: 5. Tuberosidad navicular a cara inferior cuneiforme medial. Otros dos fascículos irregulares y débiles Sinovial: única. IV y V con cuboides Ligamentos: interóseos: 3 (medial. 2.