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UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA

VICERRECTORADO ACADMICO
FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS Y SOCIALES
ESCUELA DE PSICOLOGIA
MARACAY-VENEZUELA







RESILIENCIA Y DEPRESIN EN ADULTOS MAYORES


INSTITUCIONALIZADOS EN EL ANCIANATO SAN JOS UBICADO EN
EL LIMON EDO. ARAGUA
TRABAJO ESPECIAL DE GRADO PARA OPTAR AL TTULO DE
LICENCIADO EN PSICOLOGA

AUTOR: Kemberlin Colmenares


TUTOR: Gilberto Aldana-Sierralta

SAN JOAQUN DE TURMERO, SEPTIEMBRE 2010

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AV. NIO JESS, N33 - TELEF.:(0243) 283 0554


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RIF:J-31389768-0

DEDICATORIA

En primer lugar le dedico esta investigacin a mis padres Juana y Henri por ser lo
ms grande y hermoso que tengo! Poco a poco han contribuido a alcanzar esta gran
meta que para todos desde un principio fue un gran reto a cumplir y que hoy con la
ayuda incondicional de ustedes se esta cumpliendo!!! Los amo con todo y los que soy
ha sido por ustedes porque me han sabido guiar por el mejor caminocomo ustedes
me decan la nia La NIA ahora es toda una Psicloga.
Hermanito, gracias por tu apoyo y palabras de aliento en los momentos ms
necesitados! I Love.
Francisco! Novio Gracias simplemente mil gracias que bonito es tener a
lado una persona que es incondicional y que siempre esta all para lo que sea, tu has
sido una pieza fundamental para lograr este objetivo. Te amo inmensamente.
Abuelo Aqu una meta ms que seguramente te sentiras muy orgulloso de ver
lograr a cada una de tus nietas! Siempre estars presente en nuestros corazones.!
Prof. Gilberto.. o mejor Gilberto, a ti tambin te la dedico no solo es
agradecimiento, un gran amigo que con sus ingenios, j aja locuras ha formado parte
de tan esperado momento.
Y por su puesto como no nombrar a miche, mi miga Carmen y Ana Daniella, un
gran honor conocerlas y tenerlas como amigas gracias por 5 aos de sabidura
compartida.
Y por ltimo me la dedico a MI.!!! Uff que felicidad




AGRADECIMIENTOS

Le agradezco a Dios por darme amor, fuerza, salud y conocimientos necesarios


para llevar a cabo sta investigacin. Gracias por guiarme por el mejor camino.
Tambin quiero agradecer a mis padres por la ayuda que me ofrecieron en sus
debidos momentos. Los amo.
A todos los profesores que aportaron parte de sus conocimientos para iniciar en mi
formacin, Prof. Natalia Ruh, Prof. Julieta Ruz, Prof. Arqumedez. Gracias.
Especialmente al Prof. Gilberto Aldana, por ser mi tutor, acompaarme en ste
recorrido y aportar con sus conocimientos para culminar exitosamente el desarrollo
de sta investigacin. Gracias.
A Francisco, tu incondicional apoyo, las correderas, gracias por nunca decir no.
Al Ancianato San Jos por servir de apoyo para la realizacin de este trabajo,
mostrndose colaboradores y desinteresados, al momento de llevar a cabo la
evaluacin. En especial a la Hna. Olga Vera. Gracias por el apoyo.
A mis compaeras y amigas, Michelle, Mara Anglica, Ana Daniella, Kary
Fabiana y Patricia Castro. Las quiero gracias por el apoyo.




NDICE GENERAL

DEDICATORIA...
AGRADECIMIENTOS
NDICE GENERAL.
LISTA DE CUADROS
LISTA DE GRFICOS
RESUMEN...
INTRODUCCIN

i
ii
iii
iv
v
vi
1

CAPTULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema...... 4
Objetivos de la Investigacin.... 8
General 8
Especficos... 9
Justificacin de la Investigacin... 9
Alcances y Limitaciones de la Investigacin 10
CAPTULO II
MARCO TERICO
Antecedentes de la Institucin...
Antecedentes de la Investigacin..
Bases Tericas...
Bases Legales
Cuadro de operacionalizacin de Variables..

12
13
20
41
45

CAPTULO III
MARCO METODOLGICO
Tipo de Investigacin
Poblacin y Muestra..
Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos
Validez y Confiabilidad del Instrumento...
Tcnica de anlisis de datos...

48
49
51
53
54

CAPTULO IV
DESCRIPCION DE LOS RESULTADOS...

56

CAPTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

66

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.

71

ANEXOS.

81




LISTA DE CUADROS

Cuadro N 1
Cuadro N 2
Cuadro N 3

Etiologa de la Depresin en Personas Mayores


Operacionalizacin de las variables
Frecuencia y Porcentaje de los Niveles de Resiliencia obtenidos en
la muestra estudiada.

27
45
57

Cuadro N 4

Frecuencia y Porcentaje de las dimensiones de la Escala de


Resiliencia.

58

Cuadro N 5

Frecuencia y Porcentaje de los Niveles de Depresin encontrados en


la muestra estudiada.

59

Cuadro N 6

Correlacin entre la Resiliencia y la Depresin

61

Cuadro N7

Correlacin entre las dimensiones de la Resiliencia


Depresin



















y la

63


LISTA DE GRFICOS

Grfico N 1
Grfico N 2
Grfico N 3
Grfico N 4
Grfico N 5
Grfico N 6

Porcentaje de los niveles de Resiliencia encontrados en la muestra


estudiada
Porcentaje de las dimensiones de la Escala de Resiliencia.
Porcentaje de los niveles de Depresin encontrados en la muestra
estudiada
Diagrama de Dispersin entre la Resiliencia y la Depresin.
Correlacin entre la Resiliencia y la Depresin.
Correlacin entre las dimensiones de Resiliencia y los Niveles de
Depresin.





















57
58
60
62
62
64

UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA


VICERRECTORADO ACADMICO
FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS Y SOCIALES
ESCUELA DE PSICOLOGA
MARACAY-VENEZUELA

RESILIENCIA Y DEPRESION EN ADULTOS MAYORES INSTITUCIONALIZADOS


EN EL ANCIANATO SAN JOS UBICADO EN EL LIMN EDO. ARAGUA.
AUTOR: KEMBERLIN COLMENARES
TUTOR: GILBERTO ALDANA-SIERRALTA
FECHA: SEPTIEMBRE, 2010
RESUMEN
La presente investigacin tuvo por objetivo general, determinar la relacin
entre la Resiliencia y la Depresin en adultos mayores institucionales en el
Ancianato San Jos ubicado en el Limn Edo. Aragua. La resiliencia es la
capacidad del ser humano para hacer frente a las adversidades de la vida,
superarlas y aun ms, ser transformados por ellas (Grotberg, 1995). La
depresin es definida por Shaie y Willis, (2003) como el estado emocional
caracterizado por una tristeza profunda, falta de inters por la vida en
general, inactividad, pesimismo permanente que se manifiesta en una baja
autoestima, dificultad para tomar decisiones y evaluacin negativa de las
situaciones que se viven. El presente estudio, se desarroll bajo la
modalidad de investigacin aplicada, apoyada en un estudio de campo de
carcter descriptivo y correlacional. La muestra estuvo conformada por 31
ancianas institucionalizadas en el Ancianato San Jos ubicado en el Limn
Edo. Aragua. Los instrumentos de evaluacin aplicados fueron, La Escala
de Resiliencia de Connor y Davidson (2003) y la Escala de Depresin
Geritrica de Yesavage (1985). Posteriormente los datos fueron examinados
por medio de estadsticos descriptivos y finalmente se evalu el nivel de
asociacin entre estas dos variables por medio del coeficiente de correlacin
de Pearson. Se lleg a la conclusin de que la Resiliencia se asoci de
manera inversa sobre los niveles de Depresin de los pacientes estudiados,
es decir que a mayores niveles de resiliencia los participantes reportaron
menores niveles de depresin.
Palabras

Claves:

Resiliencia,
Depresin,
Institucionalizados.





Adultos

Mayores

INTRODUCCIN

La Edad adulta Tarda, tercera edad o senectud es una de las etapas del ciclo vital
que cada da mas individuos han de vivir, sobre todo en la actualidad cuando la
esperanza de vida se ha incrementado notoriamente; en ella se encuentran los
llamados adultos mayores o ancianos; quienes, segn la Organizacin Mundial de la
Salud OMS, son personas con ms de 60 aos de edad (Barrios, M., 2007).
Esta etapa al igual que las otras, implica un proceso de evolucin natural donde se
generan cambios y transformaciones en todas las dimensiones del ser humano de
forma variable, heterognea e interindividual, y tiene como caracterstica especfica la
experiencia del envejecimiento, la prdida de algunos seres queridos y la declinacin
en el funcionamiento corporal; lo que implica cambios significativos en el estilo de
vida de la persona y en los conceptos que tiene sobre s misma (Muoz, 2002). Frente
a esta situacin, los adultos mayores requieren apoyo y ayuda de quienes estn a su
alrededor para adaptarse a los cambios, permaneciendo activos y realizando un
trabajo til que les produzca satisfacciones, una vida ms saludable y armnica.
Dentro de uno de los escenarios que afecta la salud del adulto mayor est la
institucionalizacin, pues el ingreso a una residencia es una de las condiciones de
cambio en la vejez que puede tener repercusiones en las relaciones sociales de una
persona mayor. Ello se debe a que la institucionalizacin suele ocurrir por la ausencia
de seres queridos, por que la persona mayor no quiere parecer una carga para ellos o
por falta de tiempo de algunos de los familiares para dedicarse al cuidado del mismo.
Es sorprendente que el traslado a una residencia que, en s misma constituye un grupo
social, pueda repercutir negativamente en las relaciones sociales y adaptacin de un
individuo (Ballesteros y cols, 1992). De acuerdo a lo anteriormente planteado se
puede decir que los adultos mayores ven el lugar donde sern residenciados como un

espacio aversivo no aceptado que marca psicolgicamente al individuo, por lo cual es


frecuente la aparicin de sntomas depresivos.
Ahora bien, la depresin es definida por Schaie y Willis (2003) como el estado
emocional caracterizado por una tristeza profunda, falta de inters por la vida en
general, inactividad general, pesimismo permanente que se manifiesta en una baja
autoestima, dificultad para tomar decisiones y evaluacin negativa de las situaciones
que se viven. De acuerdo a todos los sucesos y las experiencias vividas luego de una
depresin los seres humanos y en este caso especficamente los adultos mayores
tienen la capacidad de superarlas y salir adelante sin inconvenientes llamndosele a
sta capacidad Resiliencia (Grotberg, 1995).
En el mbito de la psicologa de la salud, existen un conjunto de variables
asociadas a la promocin de la salud, siendo una de ellas la Resiliencia la cual puede
definirse como

la capacidad para enfrentar, sobreponerse, ser fortalecido o

transformado por experiencias de la adversidad. Esta capacidad esta ligada al


crecimiento y al desarrollo humano formando parte de la salud mental y la calidad de
vida de la persona. (Grotberg, 1995). As mismo, se puede decir que es una capacidad
protectora de la salud, lo que se considera que esta investigacin genera conocimiento
cientfico para futuras investigaciones en el mbito de la psicologa clnica y de la
Salud.
Por otra parte, el hecho de que los adultos mayores estn institucionalizados bajo
un ambiente, personas y cuidadores diferentes les afecta en su estado emocional
pudiendo generar depresin en los mismos, impactando el funcionamiento y
desenvolvimiento bio-psico-social de stos sujetos (Schaie y Willis, 2003). Es por
ello, la importancia de evaluar la relacin entre Niveles de Resiliencia sobre la
Depresin, para verificar que tan resilientes son los adultos mayores al sobrellevar
una depresin. Por lo tanto, esta investigacin apunta informacin relevante para el




estudio clnico de los Adultos Mayores en Venezuela, as como tambin al campo de


la psicologa de la salud en nuestro pas.
De ste modo, la investigacin tuvo como Objetivo General Establecer la Relacin
entre la Resiliencia y la Depresin en Adultos Mayores Institucionalizados en el
Ancianato San Jos ubicado en el Limn Edo. Aragua. Presentando esta investigacin
en cinco (5) captulos:
Captulo I; llamado el Problema, dentro del cual se plante el planteamiento del
problema, las razones que justifican la investigacin, los objetivos: general y
especficos; los alcances y las limitaciones de la investigacin.
Captulo II; se denomin Marco Terico y estuvo comprendido por los
antecedentes de la investigacin, bases tericas, bases legales y la tabla de
operacionalizacin de las variables en estudio.
Captulo III; fue designado como Marco Metodolgico, abarc el tipo de
investigacin, la poblacin, muestra, Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de
Datos, Validez y Confiabilidad del instrumento, Tcnica de Anlisis de Datos y
Procedimiento de la Investigacin.
Captulo IV. Resultados, Anlisis e Interpretacin de los Datos
Captulo V. Que contiene las Conclusiones y Recomendaciones pertinentes a la
investigacin.
Y por ltimo se presentan las referencias Bibliogrficas y los Anexos.




CAPTULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema


Al efecto, el estudio de la vejez data desde aos atrs, donde se realizaron cantidad
de investigaciones para estudiar la evolucin de la misma, en relacin con eso rraga,
B. (2007), seala que:
En la dcada de los aos 20, en Japn se realizaban estudios sobre la
vejez, comprobndose un descenso de la inteligencia por la edad. Entre
las producciones cientficas se encuentra un artculo de Tachibana
denominado Trenes in Gerontology in Japan, donde expone acerca de las
investigaciones realizadas sobre la vejez en ese pas (p.59).
Por otra parte, en Europa fue durante los aos 1938 y 1939 cuando comenz a
desplegarse en Alemania todo un movimiento interesado en estudiar el
envejecimiento. En 1950 se fund la Asociacin Internacional de Gerontologa cuya
finalidad es la investigacin de los procesos de envejecimiento, reuniendo cientficos
de diferentes disciplinas. Fue en esta dcada cuando se advirti un fuerte inters sobre
temas de psicologa de la personalidad y psicologa social, en el estudio del
envejecimiento. (rraga, B. 2007).
As mismo, en Venezuela, a principios del ao 2000, ha tomado ms relevancia la
vejez y el envejecimiento. En diciembre de 2002, fue aprobado por la Asamblea
Nacional la Nueva Ley Orgnica del Sistema de Seguridad Social, en la cual por




primera vez se mencionan especficamente a los adultos mayores; y en septiembre de


2005, fue aprobada la nueva Ley de Servicios Sociales al Adulto Mayor y otras
categoras de personas; con lo cual se le comienza a dar mayor relevancia a la
poblacin de adultos mayores y al envejecimiento. (rraga, B. 2007)
Es significativo sealar que este tipo de estudios crean incertidumbre para realizar
nuevas investigaciones y/o propuestas que vayan en funcin del bienestar del adulto
mayor y as crear inters en la sociedad evitando que se creen estereotipos negativos
acerca del adulto mayor con respecto a sus capacidades, debido a que ste es visto
como una carga por presentar los cambios propios de su edad, cambios que se
producen a nivel fsico, cognoscitivo y social.
Castillo (2005), seala que en la actualidad, existe en nuestro pas una poblacin
de tercera edad conformada por ms de un milln cien mil habitantes, esto es, el 4%
de la poblacin total del pas. Es una cifra creciente, y se espera que llegue a unas tres
millones quinientas mil personas en los prximos veinte aos. Atender a estas
personas significa un gran reto para las instituciones pblicas y privadas que operan
en el pas. Manifestando tambin que desde el ao 1998 se han realizado estudios que
advierten que Venezuela no est preparada para el envejecimiento de su poblacin y
que muchos factores como; malos hbitos nutricionales, sedentarismo y tabaquismo
harn crisis en la poblacin anciana.
El Instituto Nacional de Servicios Sociales (INASS) 2005, indica que la poblacin
total de Venezolanos es de 26.127.351 habitantes, de los cuales 2.000.139 son
mayores de 60 aos, lo que representa un 7.6%. De este nmero de adultos mayores
INASS atiende solo a 310.288, es decir, el 16% y cuenta slo con treinta unidades
gerontolgicas en todo el pas. En este sentido, se evidencia en los adultos mayores,
una necesidad de cuidado, de atencin, necesidad de orientacin y apoyo en el
proceso de envejecimiento, proceso en el cual se presenta un cambio gradual e




intrnseco en el organismo, que conduce a un riesgo creciente de vulnerabilidad,


prdida de vigor, enfermedad y muerte.
La vejez puede significar la declinacin de algunas funciones, depende del estilo
de vida que se haya llevado, esa declinacin puede ser vivida como un proceso
natural o como fuente de malestar. Uno de los temores ms grandes de los seres
humanos consiste en llegar a esta etapa evolutiva, puesto que se producen una serie
de cambios desde el punto de vista biolgico, social y psicolgico. (Aparicio, T.,
2004).
Ahora bien, otro factor que puede influir en la declinacin de algunas funciones se
encuentra la institucionalizacin debido a que el ingreso a una residencia es una de
las condiciones de cambio en la vejez que puede tener repercusiones en las relaciones
sociales, bien sea porque la institucionalizacin ocurre por la ausencia de seres
queridos o porque la persona mayor prefiere no ser una carga para ellos. Parece
sorprendente que el traslado a una residencia que, en s misma constituye un grupo
social, pueda repercutir negativamente en las relaciones sociales de un individuo.
Cabe resaltar que la institucionalizacin puede servir tanto de estmulo en el
incremento de las relaciones sociales como de un mayor aislamiento y rechazo de
nuevos contactos sociales as como tambin puede generar sntomas depresivos
(Ballesteros, R., 1992).
As mismo, los ancianos se encuentran en alto riesgo de padecer depresin debido
a que tienen ms probabilidades que los jvenes de haber padecido algn tipo de
enfermedad, de vivir un duelo por la muerte de un ser querido, de presentar
problemas funcionales y prdida de la independencia. El efecto acumulativo de las
experiencias negativas durante la vida puede ser un factor predisponente para las
personas mayores. (Enciclopedia mdica en Espaol, 2004).




La depresin es uno de los trastornos psiquitricos ms frecuentes del adulto


mayor.

Diversos

estudios

epidemiolgicos

norteamericanos

describen

una

prevalencia de depresin mayor de 1-5% y una frecuencia de 8_27% de sntomas


depresivos significativos en los adultos mayores que viven en la comunidad. La
prevalencia es an mayor en los sujetos mayores hospitalizados, y en aquellos
residentes en casas de reposo. (Lamas, H. 2009)
Hay estudios que indican que, a pesar de haber sufrido dificultades, y muchas
veces circunstancias extremas, peligrosas o traumticas (guerras y austeridad);
muchas personas mayores se encuentran en buena condicin de salud, (aunque
pueden tener padecimientos propios de la edad) e, incluso, dan muestras de vitalidad,
de buen humor, entusiasmo en realizar actividades que les mantenga ocupados y que
aporten beneficios para ellos y para otras personas y, adems poseen gran inters en
seguir contribuyendo y participando con su familia y amigos. (Jmenez, A.,2008)
Lo anterior indica que los mayores han tenido que ajustarse y sobrevivir a
innumerables situaciones de adversidad a travs de procesos de adaptacin, mediante
los cules, logran mantener un adecuado nivel de funcionamiento en diferentes
dominios y, felizmente, alta o adecuada satisfaccin con la vida y bienestar, es decir,
han mostrado resiliencia ante las adversidades (Brandtstdter y Greve, 1994).
La resiliencia no es una capacidad esttica, sino por el contrario dinmica. Desde
esta perspectiva, los conflictos que se presentan durante la vejez son la base del
desarrollo, pues cuando aparecen, anuncian crecimiento y transformacin, as que la
resiliencia se activa ante la adversidad, el riesgo y la amenaza (Rutter, 1990). Este
concepto prueba que el sujeto puede afrontar de modo efectivo eventos adversos que
pueden llegar incluso a ser un factor de superacin.
Al realizar estudios con personas que han llegado a una etapa de la vida como es la
vejez, en la que muchas personas se ven sucumbidas en miedo por los nuevos



cambios que sta conlleva, hace referencia a que ste elemento psicolgico, la
resiliencia, ejerza una funcin significativa en el momento de darse, de lo contrario
apareceran nuevos eventos que traeran como consecuencia la depresin, autocastigo,
la desestimacin, el aislamiento social y otras (Rutter, 1990).
De all la preocupacin para el planteamiento de esta investigacin, la cual busc
analizar la Relacin entre Resiliencia y

Depresin en Adultos Mayores

Institucionalizados en el Ancianato San Jos ubicado en El Limn Edo Aragua. En el


que se plantearon las siguientes interrogantes:
Cuales seran los Niveles de Resiliencia en los Adultos Mayores
Institucionalizados en el Ancianato San Jos ubicado en El Limn Edo
Aragua?
Existir Depresin en Adultos Mayores Institucionalizados en el Ancianato
San Jos ubicado en El Limn Edo Aragua?
Se hallar relacin entre la Resiliencia y la Depresin en los Adultos
Mayores Institucionalizados en el Ancianato San Jos ubicado en El Limn
Edo Aragua?

Objetivos de la Investigacin
General
Establecer la relacin entre la Resiliencia y la Depresin en Adultos Mayores
Institucionalizados en el Ancianato San Jos ubicado en El Limn Edo Aragua.




Objetivos Especficos
Determinar

los

Niveles

de

Resiliencia

en

los

Adultos

Mayores

Institucionalizados en el Ancianato San Jos ubicado en El Limn Edo


Aragua.
Identificar

la

Existencia

de

Depresin

en

los

Adultos

Mayores

Institucionalizados en el Ancianato San Jos ubicado en El Limn Edo


Aragua.
Relacionar la Resiliencia y la Depresin en los Adultos Mayores
Institucionalizados en el Ancianato San Jos ubicado en El Limn Edo
Aragua.

Justificacin de la Investigacin
La investigacin a realizar busca analizar la Relacin entre Resiliencia y la
Depresin en Adultos Mayores Institucionalizados en el Ancianato San Jos ubicado
en el Limn Edo. Aragua; la cual obedece a la necesidad de determinar los niveles de
Depresin que tiene la poblacin que reside en dicha institucin, debido a que los
resultados de la investigacin aportar informacin acerca de la condicin en que se
encuentren los ancianos, siendo de importancia resaltar que la institucionalizacin es
un hecho que afecta considerablemente el estado de nimo de los adultos mayores.
Ahora bien, indagando dentro de otra variable que est presente en esta
investigacin es la resiliencia la cual es la capacidad que tiene el ser humano de
superarse ante las adversidades presentadas, donde en estudios anteriores se han
puesto de manifiesto que la resiliencia va aumentando con el transcurrir de los aos,
teniendo gran importancia al poner de manifiesto las fortalezas y aspectos positivos
que tengan los adultos mayores como manera de hacer hincapi en las mismas para
generar un efecto protector ante los efectos negativos que genera la depresin.




Por otra parte, se busca generar conocimiento cientfico acerca de las variables en
estudio dentro del mbito de la psicologa clnica y de la salud, dando a conocer una
de las variables que es relativamente novedosa de estudio como lo es la resiliencia,
cuya ocupa un lugar muy importante dentro del mbito de la salud debido a que a
travs de ella el ser humano puede superar situaciones adversas (enfermedades,
afecciones psicolgicas) que se presenten en alguna poca de la vida, generando un
beneficio social en cuanto a la salud psicolgica de los ancianos, la institucin y los
familiares.
Con esta investigacin se pretende destacar, la labor del psiclogo clnico y de la
Salud en el abordaje y comprensin de la Relacin entre la Resiliencia y la Depresin
especialmente en los Adultos Mayores. Tambin se tratar de brindar, al Ancianato
San Jos ubicado en el Limn Edo. Aragua, una investigacin sobre los aspectos
emocionales y las diferentes habilidades positivas por parte de los ancianos, con la
finalidad de poder desarrollar estrategias de intervencin psicolgicas con nfasis en
las variables estudiadas; esto permitir abrir un espacio para la estructuracin y
conformacin de programas preventivos.

Alcances y Limitaciones
Alcances
La presente investigacin contempla entre sus alcances los siguientes aspectos:
desde el punto de vista terico ms conocimientos acerca de los trastornos afectivos
especficamente la depresin en la poblacin de adultos mayores, donde se maneja un
amplio despliegue de lo que son las definiciones, las causas y clasificaciones que
influyen en la formacin del mismo, as como tambin se permitir conocer las
fortalezas y cualidades que presentan los adultos mayores para salir de las
adversidades y de las secuelas que posiblemente puede producir la depresin. As



como tambin la pertinencia de la Resiliencia y comprobar su relevancia terica


dentro de la presente investigacin.
En cuanto a lo prctico, tiene relevancia a nivel profesional dentro del campo
Psicolgico, Mdicos, Psiquiatras y otros interesados en el tema. Este estudio abarca
las reas de la Psicologa Clnica, y Psicologa de la Salud, generando una relevancia
social debido a que servir de apoyo para que los estudiantes de la Universidad
Bicentenaria de Aragua, as como para otras instituciones realicen nuevas
investigaciones y verificaciones con otras variables psicolgicas. Finalmente, sta
permitir establecer una base para futuras investigaciones respecto a la aplicacin y
beneficios de la psicologa Clnica y de la Salud aplicada en el campo del Adulto
Mayor Institucionalizado.

Limitaciones
Se encontraron algunas limitantes para la realizacin de este trabajo, tales como:
El estado de salud a nivel cognitivo de algunas de las personas que
conformaron la poblacin a estudiar condicionaron el tamao de la
muestra.
El estado de nimo con que se encontraban los adultos mayores a estudiar.
Los pacientes que presentaban alguna discapacidad visual.
El nivel educativo que tenan algunas de las personas que conformaban la
muestra.




CAPTULO II

MARCO TERICO

Antecedentes de la Institucin
Institucin fundada por el Padre Lpez Aveledo de acuerdo a las necesidades
presentadas en la poca dando comienzo a tan magnifica obra de proyeccin social
comunitaria, que bautiz con el mismo nombre del Santo Patrono de Maracay,
Hospital San Jos abriendo sus puertas el 3 de Noviembre de 1893, y se encontraba
ubicada en la Avenida Miranda Cruce con 5 de Julio.
Luego se funda el 22 de Enero de 1901 la Congregacin de las Hermanas
Agustinas de la cual es su precursora Laura Evangelista, que de ahora en adelante
responder al Nombre de Mara y que la Santa sede Beatificara como Madre Mara
De San Jos. El ao 1899 el padre Lpez nombra como directora del hospital a la
Hermana Mara que contaba con 24 aos de edad.
En Enero de 1946, en servicio ya el Hospital Civil el gobierno del estado
consider conveniente convertir el antiguo hospital San Jos en un albergue de
Ancianas, y as se hizo. Para 1954, el 15 de Agosto fue trasladado a la calle Santos
Michelena frente al Ateneo y por ltimo, a la antigua urbanizacin El Limn, en la
Calle Nio Jess donde actualmente funciona con el nombre de Ancianato San
Jos. Esta magnifica institucin es apenas un apndice de la gran obra realizada para
el beneficio a la humanidad por este extraordinario sacerdote Justo Vicente




Lpez Aveledo y sus prestigioso grupo de colaboradores liderizados por la joven


Laura Alvarado Cardozo (Madre Mara De San Jos). Y el Dr. Jos Flix Alas, que
en contra de todos los pronsticos y adversidades propia de la poca lograron ponerla
en marcha y lo ms sorprendente es que todava subsiste gracias a la constancia
ininterrumpida de las hermanas Agustinas Recoletas que hicieron suya la causa, con
ese siempre vivo amor caracterstico al servicio de Dios y al prjimo, y al grupo de
voluntarios que con ellas colaboran, donde en estos momentos realiza una silenciosa
pero muy significativa labor

Antecedentes de la Investigacin
D Armas, C. (2010). Relacin entre Resiliencia y Depresin en Pacientes con
Insuficiencia Renal Crnica Bajo Tratamiento de Hemodialisis. ste se realiz
como un Trabajo Especial de Grado para optar al Titulo de Licenciado en Psicologa,
en la Universidad Bicentenaria de Aragua, Maracay Edo. Aragua. Tuvo como
objetivo general determinar la relacin entre la Resiliencia y la Depresin en
pacientes con Insuficiencia Renal Crnica bajo Tratamiento de Hemodilisis. Se
desarroll bajo la modalidad de investigacin aplicada, apoyada en un estudio de
campo de carcter descriptivo y correlacional. La muestra estuvo conformada por 45
pacientes sometidos a Tratamiento Sustitutivo Renal de Hemodilisis en una Unidad
de Fresenuis Medical Care de Venezuela, en Valencia, Estado Carabobo. Se llego a
la conclusin de que existe una relacin inversa entre la Resiliencia y la Depresin
en la muestra de participantes con Insuficiencia Renal Crnica estudiados.
Esta investigacin guarda relacin con el estudio debido a que utilizo las dos
variables de estudio la Resiliencia y la Depresin describiendo y correlacionando las
mismas lo que conllev a la conclusin de que existe una relacin inversa entre
ambas variables en la muestra estudiada.




Hernndez, H. (2009). Autoconcepto y niveles de depresin en el adulto mayor


con demencia frontotemporal que asiste a la unidad neurofisiolgica Maracay,
en Maracay Edo. Aragua. Trabajo Especial de Grado para optar al Ttulo de
Licenciado en Psicologa, en la Universidad Bicentenaria de Aragua. El objetivo de
esta investigacin fue analizar los niveles de depresin y autoconcepto en el adulto
mayor con demencia frontotemporal que asiste a la unidad neurofisiolgica Maracay,
en Maracay (Estado Aragua), se trabajo con un diseo de campo no experimental de
tipo descriptivo sustentando en una revisin bibliogrfica, para el efecto de este
objetivo se operacionalizaron las variables en dimensiones e indicadores. La muestra
objeto de estudio fue de 35 personas tomando 20 sujetos con esta caracterstica, Se
concluyo que en la mayor parte de la poblacin estudiada refleja un nivel moderado
de depresin y cambia su auto concepto debido al diagnostico de demencia fronto
temporal y que en este predomina en el sexo femenino.
La presente investigacin se relaciona con el estudio realizado puesto que
indagaron acerca de los niveles de depresin en los adultos mayores y as valorar la
condicin en la que los mismos se encuentran al pasar por etapas difciles de la edad
adulta.
Agostino M., Pocaterra A. (2008). Resiliencia en Pacientes Oncolgicos. Trabajo
Especial de Grado para optar al Ttulo de Licenciado en Psicologa de la Universidad
Central de Venezuela, Caracas Distrito Capital. El objetivo de sta investigacin fue
describir los niveles de resiliencia de una muestra de pacientes oncolgicos. La
muestra estuvo constituida por 50 pacientes de ambos sexos con diagnstico de
linfosoma que reciban tratamiento en la Unidad de Psicooncologa del Instituto de
Oncologa y Hematologa de la UCV, y en la unidad de Hematologa y Oncologa
360 de la Clnica Santa Sofa. Se obtuvo como resultado que los niveles de
resiliencia encontrados fueron homogneamente elevados, lo que lleva a cuestionar la
hiptesis de que un alto nivel de resiliencia es un factor protector contra el desarrollo
de enfermedades que implican al sistema inmunolgico.




La investigacin realizada por Agostino y Pocaterra se relaciona con la


investigacin realizada en que utilizaron una de las variables de estudio siendo la
resiliencia, constatando una vez ms que la resiliencia es un factor protector en los
seres humanos.
lvarez F., lvarez M. (2008). Programa psicoterapeutico cognitivo
conductual como herramienta para el manejo funcional de la depresin en
adultos mayores. Caso Estudio: Geritrico mi Refugio (San Diego, Edo.
Carabobo). Trabajo Especial de Grado para optar al titulo de Licenciado en
Psicologa de la Universidad Arturo Michelena, Valencia Edo. Carabobo. El objetivo
de esta investigacin fue desarrollar un Programa Psicoterapeutico CognitivoConductual como herramienta para el manejo funcional de la depresin en adultos
mayores. Este trabajo investigativo tuvo un tratamiento cuasi experimental y el
diseo de la investigacin est enmarcado en cuatro fases, el diagnostico, el diseo
del programa psicoteraputico, su aplicacin, y por ultimo, la evaluacin de los
resultados a travs de grficos, tablas estadsticas, y para comprobar la hiptesis se
empleo el estadstico de contraste de hiptesis para las proporciones. La muestra
intencionada estuvo conformada por 12 sujetos. A partir de la correlacin de los datos
se obtuvo como conclusin que la aplicacin del programa psicoteraputico logro una
diferencia significativa entre la intensidad y grado de depresin previo a la aplicacin
del programa, y posterior aplicacin.
En esta investigacin se estudio la depresin pero a travs de la aplicacin de un
programa psicoteraputico, a partir de la cual se obtuvo que la aplicacin del
programa psicoteraputico logro una diferencia significativa entre la intensidad y
grado de depresin previo a la aplicacin del programa, y posterior aplicacin. Siendo
sta una de las variables de estudio en la investigacin.




Linares, G. (2008), present un trabajo titulado: Relacin entre resiliencia,


apoyo social y los niveles de depresin en individuos privados de libertad del
Centro de Atencin al Delincuente (ALAYON) en Aragua. Se realiz como
Trabajo Especial de Grado para optar al ttulo de Licenciado en Psicologa, en la
Universidad Bicentenaria de Aragua, Maracay Edo. Aragua. El principal objetivo de
esta investigacin fue analizar la relacin entre resiliencia, apoyo social y los niveles
de depresin en individuos privados de libertad. Este estudio se desarrollo bajo la
modalidad de investigacin aplicada, apoyada en un estudio de campo de carcter
descriptivo y correlacional. La poblacin estuvo conformada por 50 internos
recluidos en el Centro de Atencin al Delincuente (ALAYON) en el Estado Aragua.
A partir del anlisis de los datos, se pudo concluir que la Resiliencia, y El Apoyo
Social actan sobre la variable depresin. Permitiendo determinar que las variables
Resiliencia, Apoyo Social y Depresin tienen relacin entre si.
La vinculacin que tiene este estudio con la presente investigacin es que utiliza
las variables Resiliencia y Depresin y las relaciona entre si para investigar como
actan sobre el comportamiento humano.
Prez, F. (2006). Anlisis comparativo de los niveles de depresin en adultos
mayores institucionalizados en unidades geritricas de orden abierto y cerrado.
Trabajo Especial de Grado para optar al ttulo de Licenciado en Psicologa, en la
Universidad Bicentenaria de Aragua, Maracay Edo. Aragua. sta investigacin tuvo
como finalidad analizar comparativamente los niveles de depresin de adultos
mayores institucionalizados en unidades geritricas de orden abierto y cerrado, fue
necesario el diagnostico del nivel de depresin de la poblacin en estudio, seguido se
identificaron los factores asociados a la depresin en los adultos mayores en estudio y
finalmente la comparacin de los niveles de depresin en ansanos que asisten a
ambos tipos de modalidad. La investigacin est enmarcada dentro de la modalidad
descriptiva apoyada en una investigacin de campo, de tipo descriptivo y documental.
Dentro de los resultados se obtuvo que los niveles depresivos encontrados en los
adultos mayores en la modalidad abierta son normales, dejndose claro que la



institucin es favorable, ya que les permite convivir con otras personas y al finalizar
el horario establecido vuelven a sus casas y comparten con el resto de la familia sus
vivencias, mientras que la modalidad cerrada los niveles depresivos son elevados. As
mismo se evidencio que los factores auto concepto, situacin socio familiar, rea
econmica, rea sexual, salud, institucionalizacin, estn asociados a la depresin de
la poblacin estudiada.
La investigacin anteriormente nombrada tiene pertinencia con la investigacin
que se realizo debido a que estudia una de las variables en cuestin como lo es la
depresin as como tambin utilizaron el mismo tipo de poblacin como lo son los
adultos mayores. Obteniendo como resultado que los niveles de depresin de los
adultos mayores que asisten al Ancianato en la modalidad abierta son normales,
contrario a que los adultos mayores que se encuentran en el Ancianato
institucionalizados los niveles de depresin encontrados son elevados.
Falcn, E. (2006). Trabaj con el: Anlisis de los Estilos de Afrontamiento y
Resiliencia como Variables Salutognicas de los Cuidadores Familiares de
Pacientes Mayores Dependientes. El cual se realiz como Trabajo Especial de
Grado para optar al titulo de Licenciado en Psicologa, en la Universidad Bicentenaria
de Aragua, Maracay Edo. Aragua. Donde el objetivo general fue realizar un anlisis
de los estilos de afrontamiento y la resiliencia como variable salutognica del
cuidador familiar de los pacientes mayores dependientes. Esta investigacin se llevo a
cabo con un diseo de campo, de nivel descriptivo y correlacional. La poblacin
estuvo conformada por 60 cuidadores familiares, y una muestra de 20. en esta
investigacin se concluyo que las variables salutognicas como los estilos de
afrontamiento y la resiliencia actan como mediadores ante la situacin de estrs que
es el cuidado, para as permitir una salud adecuada en el cuidador, comprobando de
esta manera la relacin que tienen estas variables entre si.




De a cuerdo a la investigacin realizada por los autores donde estudiaron la


resiliencia como una de las variables asociada a la buena salud mental y por ende a
una adecuada calidad de vida.
Dorregaray (2005). Niveles de depresin entre hombre y mujeres. Salud
Pblica. Publicacin. Tesis de grado. Esta investigacin fue realizada en el Colegio
Nacional del Distrito de los Olivos, Zulia. Dicha investigacin estuvo enmarcada en
un trabajo de campo tipo descriptivo, no correlacional. Esta investigacin buscaba
evaluar la depresin en hombre y mujeres. La muestra estuvo conformada por 92
estudiantes del ciclo diversificado comprendido entre los 15 a 17 aos del Colegio
Nacional del Distrito de los Olivos. Para la recoleccin de datos se utiliz la Escala
de Automedicin de la depresin de Zung (EAMD), como estadgrafo se utiliz la t
de Student para muestra no correlacionadas, grupos separados con un nivel de
significacin de 0.05. Los resultados arrojaron que no existen diferencias
significativas relevantes entre Varones y Hembras.
De acuerdo a la investigacin planteada en relacin con el estudio en curso sta se
relaciona debido a expone que indiferentemente del gnero en el que la persona se
identifique, el individuo estara propenso a padecer o sufrir el sndrome de

la

depresin, hombres o mujeres.


Cardona, Granada y Tabina (2005). Niveles y mecanismo de resiliencia de los
pobladores de la cuidad de Pereira. Espaa Salud Pblica. Publicacin Peridica.
Fue una investigacin de Campo de Tipo descriptiva (cualitativa y cuantitativa). La
cual buscaba evaluar los niveles y mecanismo de resiliencia en dicha poblacin,
Cuantitativamente, la muestra representativa de 250 sujetos de ambos sexos de todos
los estratos socioeconmicos en edades comprendidas entre 7 a y 98 aos.
Cualitativamente, se tomaron historias de vida y entrevista en profundidad a personas
evaluadas como altamente resiliente. Los principales instrumentos utilizados fueron:
(CD Risk de Connors y Davidson,) modificado y validado por los autores de este




estudio.

Entrevistas a profundidad. Entre los resultados ms importantes se

encuentra, que ste es el primer estudio de la resiliencia comunitaria en poblaciones


sociales y econmicas adversas. El componente cuantitativo de la investigacin
demostr que la poblacin de Pereira tiene muy altos niveles de resistencia, pero
bajos niveles de resiliencia. Los autores concluyen que la resiliencia aumenta con el
paso de los aos en los diferentes grupos etarios y que no hay diferencias estadstica
significativas entre los grupos por gnero, pero s por estratos socioeconmicos,
encontrndose que las poblaciones de menor estrato tienen menor auto percepcin de
ser resilientes.
Este estudio tiene relacin con la presente investigacin en que consider a la
resiliencia dentro de la investigacin, all manifiesta que la resiliencia aumenta con el
paso de los aos en los diferentes grupos etarios, sin existir diferencias entre grupos
por gnero. Esto nos da indicios de que los adultos mayores pueden ser mas
resilientes y que sta capacidad va aumentando progresivamente con la edad.
Naser y Sandman (citado por Colina 2002) Patrones de resiliencia en jvenes de
Kuwait Salud Pblica. Publicacin Peridica. Instituto Experimental en Kuwait.
Esta es una investigacin, de tipo descriptivo. La cual pretenda evaluar los patrones
de resiliencia en jvenes de dicho pas. En un estudio realizado en dicho instituto se
tom una muestra de 495 jvenes, de ambos sexos, soltero y casados, cinco aos
despus de la liberacin en Kuwait (ses aos despus de la Guerra del Golfo
aproximadamente). Para ello se aplic la escala ER89, consideradas por estos autores
de alta confiabilidad y que consta de 14 tems que deben ser respondidos siguiendo
una escala del 1 al 4. Concluyeron que las puntuaciones altas en ER89 eran personas
con alta energa, nimo por la vida, calidad de recuperacin ante eventos estresantes
curiosidad y apertura ante la vida, sentimientos de bienestar hacia s mismo y hacia
los otros, y tendencia a la generosidad, vale destacar que relacionaron asimismo, la
personalidad resiliente con la capacidad de competencia y confort.




La relacin de ste estudio con la presente investigacin, se centra en la utilizacin


de una de las variables de estudio que es la resiliencia, en la investigacin
anteriormente nombrada se concluye que aquellos sujetos con ciertos atributos
personales como: aumento de autoestima, sentido de humor, anlisis de las
situaciones ser de gran beneficio para mantener una estabilidad emocional en los
jvenes de Kwait, y no solo eso, sino adems despertar sentimiento de bienestar
hacia s mismo y el entorno.

Bases Tericas
Envejecimiento:
El envejecimiento es un proceso natural, gradual, continuo, individual y dinmico,
durante el cual se producen modificaciones y transformaciones fsicas, biolgicas,
psicolgicas y sociales a travs del tiempo (rraga, M., 2007). Siendo de sta
manera, un proceso natural porque ocurre en forma espontnea debido a que
pertenece al orden de naturaleza humana; es gradual porque se produce de manera
progresiva. Se caracteriza por ser continuo ya que no presenta interrupcin, las
modificaciones y transformaciones se presentan consecutivamente; individual puesto
que se produce de manera particular, singular y propia de cada individuo y es
dinmico porque est ocurriendo siempre, es un proceso en constante movimiento
que se detiene con la muerte de la persona (rraga, M., 2007).
La forma en que se envejece y se vive este proceso, la salud y capacidad funcional,
dependen no slo de la estructura gentica, sino tambin y de manera importante, de
lo que se hizo durante la vida; del tipo de cosas con las que se encuentran a lo largo
de ella; de cmo y dnde se ha vivido la vida. El envejecimiento es un fenmeno muy
complejo y variable. No slo los organismos de la misma especie envejecen a
distintos ritmos, sino que el ritmo de envejecimiento vara dentro del organismo




mismo de cualquier especie. El envejecimiento es un proceso lento pero dinmico que


depende de muchas influencias internas y externas, incluidas la programacin
gentica y los entornos fsicos y sociales (Matteson, 1988, citado por Lamas, 2009).
En el proceso dialctico de la interaccin social, las dems personas, a travs de
sus conductas, son el espejo en el que las personas se ve reflejado. Las reacciones de
los dems haca una persona le muestran la imagen que presenta, constrindola a
adoptar los comportamientos que sabe que esperan de ella. La categora de vejez, en
este sentido, est llena de falsas creencias y contradicciones, por lo que el proceso de
envejecer puede convertirse fcilmente en una serie de profecas que se autocumplen
y, con frecuencia, las personas mayores se convierten en vctimas de las ideas
reconcebidas, o estereotipos, sobre como se supone que deben actuar o reaccionar
(Antonucci, 1990).
Segn las proyecciones vigentes del Centro Latinoamericano de Desarrollo
(CELADE), las personas de 60 o ms aos son casi un 7.5% de la poblacin total; es
decir, uno de cada trece latinoamericanos es adulto mayor y se estima que en el ao
2020 dicho grupo ser un 12% de la poblacin. Estos cambios implican nuevos
desafos en materia de polticas sociales y econmicas para la regin.(Lamas, 2009)
En los pases en plena transicin demogrfica o en su etapa avanzada, surgen
problemas nuevos para los individuos involucrados: a) el retiro laboral, que tiene
como consecuencia la mayor disponibilidad de tiempo libre, la prdida de roles, el
debilitamiento de relaciones sociales y una fuerte disminucin de sus ingresos; b) los
problemas de salud y el aumento de la demanda por servicios informales y estatales;
c) los cambios vitales, tales como la prdida de la pareja (aumento de la proporcin
de mujeres viudas), la partida de los hijos y las modificaciones en la estructura
familiar (aumento de la participacin laboral de la mujer, nuclearizacin familiar y
mayor distancia entre los miembros de la familia).(Lamas, H. 2009).




Por otra parte, en los ltimos aos, diferentes autores han tratado de clasificar la
vejez segn tipos, la clasificacin que ms relevancia est cobrando es la que
establece tres tipos o formas de envejecimiento: la vejez normal es aquella que cursa
sin patologas fsicas o psicolgicas inhabilitantes, la vejez patolgica es el resultado
de un organismo quebrantado por la enfermedad y la discapacidad, y finalmente la
vejez con xito o competente es una vejez con baja probabilidad de enfermar y de
discapacidad asociada a un alto funcionamiento cognitivo y capacidad fsica
funcional y compromiso con la vida (Fernndez-Ballesteros, 1999). As mismo
expresan que estas formas de envejecer no son cuestin de azar; las personas, a todo
lo largo de su vida, pueden hacer muchas cosas para lograr un envejecimiento con
xito o un envejecimiento competente.
Adulto Mayor
La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), considera como personas
mayores a aquellas que cuentan con 60 aos en adelante, mientras que la
Organizacin de Naciones Unidas (ONU) denomina a este grupo humano como
Adultos Mayores (Red de Informacin Jurdica, 2006).
Soto, L. (2003) afirma que la adopcin de los trminos de categorizacin
demogrfica adulto mayor y tercera edad, para definir a este segmento de la
poblacin se refiere, a la antigua denominacin Anciano y Vejez cuya connotacin se
asociaba a incapacidad, invalidez y enfermedad. Lo que con el paso de los aos ha
cambiado, debido a que se busca una connotacin que brinde el mayor respeto a esta
poblacin.
La OMS define el viejo sano como aquel individuo cuyo estado de salud se
considera no en trminos de dficit, sino de mantenimiento de capacidades
funcionales. Por otro lado, es importante recordar que el mismo envejecimiento de las
clulas cerebrales se produce ms lentamente que el de otras clulas del organismo si




se las mantiene activas, por lo cual se recomienda aprender algo nuevo en una especie
de gimnasia intelectual lo que ayudara a mantener stas funciones adecuadamente.
Desde el punto de vista psicolgico se ha presentado un patrn de vejez,
esencialmente decremental; es decir, que sta lleva consigo, exclusivamente, declives
o decrementos

en el funcionamiento intelectual, bajo la suposicin de un

isomorfismo biolgico, es decir, que el declive biolgico debera coincidir con el


psicolgico.
As mismo la Psicologa de la vejes contribuye no solo a un mayor conocimiento
del funcionamiento psicolgico en la etapa de la vida llamada vejez y, con ello, a la
posibilidad de atencin psicolgica de las personas mayores con diferentes trastornos
como lo es la depresin sino que, tambin, contribuye de manera esencial a lograr una
mayor calidad de vida a todo lo largo del ciclo vital.
Depresin
La Depresin proviene del latn depresus, que significa hundimiento, es decir,
cuando el individuo se siente hundido, abatido, con un peso sobre su existencia.
Siguiendo esta lnea diferentes autores han descrito la Depresin, segn Shaie y
Willis, (2003) es un estado emocional caracterizado por una tristeza profunda, falta
de inters por la vida en general, inactividad total, pesimismo permanente que se
manifiesta en una baja autoestima, dificultad para tomar decisiones y evaluacin
negativa de las situaciones que viven.
La O.M.S (2006), ha calificado a la depresin como el estado de desnimo que
dura al menos varios das y hace difcil que la persona lleve a cabo sus actividades
cotidianas. Los agentes causales pueden ser tanto internos como externos. Hay
algunos autores que sealan que ciertos agentes internos de depresin pueden ser
hereditarios.




Segn Stern (1998), indica que el trastorno depresivo es una enfermedad que
afecta al organismo (cerebro), el nimo y la manera de pensar. Afecta la forma en que
una persona duerme, deteriora el valor de s mismo por parte del sujeto; un
trastorno depresivo no es lo mismo que un estado pasajero de tristeza, no indica
debilidad personal. La depresin es conocida como un estado de postracin
emocional y de tristeza, acompaado habitualmente de disminucin de la actividad ya
que ella se paraliza la iniciativa y decisin.
Por otra parte, la Depresin puede manifestarse como una completa alteracin de
cuerpo y mente, una confusin de sensaciones fsicas y mentales que trasciende a los
simples cambios del humor. A menudo las personas deprimidas sienten que la vida no
tiene mucho que ofrecerles, no les interesan las actividades que solan gustar,
cambian su visin del mundo, se sienten despreciables e indefensas, a veces estn
convencidas de que no le importan a nadie, y con frecuencia se muestran indiferentes
ante la vida.
Clasificacin de la Depresin segn el CIE-10
Cdigo CIE-10: F32, F33
Los criterios que establece el CIE-10 para el trastorno depresivo mayor son:
Criterio A: La presencia de por lo menos cinco de los sntomas siguientes, durante
al menos dos semanas:
-

Estado de nimo triste, disfrico o irritable durante la mayor parte del


da y durante la mayor parte de los das

Anhedonia o disminucin de la capacidad para disfrutar o mostrar


inters y/o placer en las actividades habituales.




Disminucin o aumento del peso o del apetito.

Insomnio o hipersomnio (es decir, dificultades para descansar, ya sea


porque se duerme menos de lo que se acostumbraba o porque se duerme
ms; vanse los trastornos en el sueo).

Enlentecimiento o agitacin psicomotriz.

Astenia (sensacin de debilidad fsica).

Sentimientos recurrentes de inutilidad o culpa.

Disminucin de la capacidad intelectual.

Pensamientos recurrentes de muerte o ideas suicidas.

Criterio B: No deben existir signos o criterios de trastornos afectivos mixtos


(sntomas manacos y depresivos), trastornos esquizoafectivos o trastornos
esquizofrnicos.
Criterio C: El cuadro repercute negativamente en la esfera social, laboral o en otras
reas vitales del paciente.
Criterio D: Los sntomas no se explican por el consumo de sustancias txicas o
medicamentos, ni tampoco por una patologa orgnica.
Criterio E: No se explica por una reaccin de duelo ante la prdida de una persona
importante para el paciente.
Depresin en el Adulto Mayor
La depresin en el adulto mayor puede manifestarse de diferentes maneras, sta
produce cambios fsicos como falta de energa, trastornos en el ciclo del sueo y en el
apetito, incapacidad para concentrarse y recordar, movimientos lentos o
intranquilidad entre otros que se pueden o no presentar con mayor frecuencia.




Las experiencias estresantes han sido identificadas como variables relacionadas


con la depresin. Entre los acontecimientos ms comunes y estresantes entre los
adultos mayores mencionados por rraga, M., (2007) destacan:
-

Situacin psicosocial: La disminucin del soporte socio-familiar, la


prdida del estatus laboral y econmico, la jubilacin,

mayor

aislamiento social todo ello amplificado por la menor capacidad y


recursos que el anciano dispone para adaptarse a las circunstancias
-

Situacin fsica: Mayor frecuencia de enfermedades fsicas y la


discapacidad consiguiente.

Situacin biolgica: Es ms frecuente la aparicin de fenmenos


neurodegenerativos o enfermedades fsicas que pueden producir
sintomatologa depresiva.

La asociacin entre los acontecimientos vitales y los sntomas depresivos parece


ser pequea y transitoria, explicando mejor la aparicin de estos sntomas, otros
factores que suelen acentuar la sintomatologa previa. En general, se afirma que las
variables que suelen acentuar la sintomatologa previa son: La falta de recursos
personales, los estilos de adaptacin inadecuados, la falta de apoyo social y el gnero.
Por otra parte, rraga, M., (2007), manifiesta que la depresin est relacionada
con un mayor riesgo de mortalidad, tanto entre sujetos institucionalizados como entre
mayores hospitalizados y entre sujetos residentes en la comunidad. Los factores de
riesgo parecen incluir ser varn, tener 75 aos o ms, un diagnstico de depresin
mayor, tanto con rasgos disfricos como psicticos, importantes problemas de salud,
movilidad y deterioro cognitivo.




Etiologa de la Depresin en Adultos Mayores


Las manifestaciones que refieren una Depresin Mayor pueden tener diversas
etiologas bio-psico-sociales, as pues desde el punto de vista Biolgico, existen
determinadas

condiciones

como

variaciones

en

los

niveles

de

algunos

neurotransmisores hormonas y frmacos, que parecen estar en el origen de una


determinar manifestacin depresiva como el insomnio o la falta de concentracin.
Seguidamente, existen caractersticas psicolgicas, como determinados rasgos de
personalidad que pueden interferir en una adaptacin adecuada a los cambios que se
producen normalmente con la edad. Por ltimo, existen determinados factores
sociales y ambientales que puedan propiciar una determinada manifestacin o estado
depresivo en las personas mayores. As, la jubilacin, la prdida de seres queridos,
una pensin reducida, el ingreso en una residencia, el diagnstico de una enfermedad
crnica, etc., son acontecimientos vitales que repercuten (y repercutiran a cualquier
edad de la vida) en la aparicin de una manifestacin y/o un estado depresivo.
(Ballesteros, R., 1992)

Cuadro N 1
Etiologa de la Depresin en Personas Mayores
- Enfermedades:

Hiper-hipotiroidismo,

patologas

cardiovasculares, cncer, dolor crnico, enfermedades


del
Biolgicas

S.N.C.,

en

enfermedades

crnicas

discapacitantes, insomnio, etc.


- Neurotransmisores: Cambios en los niveles de
dopamina, norepinefrina y serotonina.
- Frmacos:

Antihipertensivos,

antiparkinsonianos,

tranquilizantes, etc.
Psicolgicas

- Personalidad: depresiva, con ideas y sentimientos de




inutilidad

desesperacin;

hipocondraca,

centrndose de forma excesiva en la salud y


exagerando

dolencias

reales

imaginarias;

paranoide, con ideas de sospecha, celos y actitud


defensiva.
- Baja tasa de refuerzos positivos con ausencia de
realizacin de actividades agradables y reforzantes
para la persona.
- Alta
Socio-ambientales

tasa

de

castigos

de

acontecimientos

desagradables.
- Jubilacin, con prdida de actividad profesional y de
relaciones con compaeros de trabajo.
- Cambio de hbitos y de estilo de vida.
- Prdida de seres queridos
- Dificultades econmicas.

Principales causas que pueden llevar a un adulto mayor a una depresin.


Fuente: Ballesteros, R., (1992).

Sntomas de la Depresin en el Adulto Mayor.


Los sntomas ms frecuentes que indican depresin en los adultos mayores citado
por Zarragoitia, (2003) son:
-

Irritabilidad.

Falta de inters en actividades usuales.

Retirada social.

Somatizacin.

Trastornos del sueo (diagnosticado como insomnio).

Cansancio y fatiga constante.




Sentimientos de inutilidad.

Llanto

Prdida de Concentracin.

De todas las etapas evolutivas, es la vejez la que ms aprehensiones provoca en


los seres humanos pues comienzan a perderse, de manera progresiva, diferentes
capacidades, tanto intelectuales como fsicas, comenzando a ser evidentes a partir de
los 60 aos. Los sntomas anteriormente nombrados pueden ser referidos con mayor o
menor frecuencia dependiendo del grado de depresin en que se encuentre el adulto
mayor, a todos stos sntomas les har frente el individuo a travs de la resiliencia
siendo la capacidad para enfrentar y salir adelante ante las adversidades.
Historia acerca de la Resiliencia
Aunque las experiencias de Resiliencia y conceptos afines a ella, han existido
durante toda la historia de la humanidad, el estudio acadmico de la Resiliencia se
remonta a la investigacin pionera de Norman Garmezy con hijos de esquizofrnicos
durante los aos 1960 y 1970. En estos estudios, que buscaban investigar la etiologa
y el pronstico de la psicopatologa grave, Garmezy (1974) encontr que entre estos
nios en alto riesgo de psicopatologa, haba un subgrupo que tena patrones de
adaptacin sorprendentemente sanos. Garmezy y sus colegas trataron de identificar
los factores asociados con su inusual bienestar sobresaliente, considerando en
especial el hecho que estos casos solan ser no considerados por su excepcionalidad
en la mayora de las investigaciones hasta ese entonces, lo cual signific un
importante cambio de enfoque para la poca, al poner la atencin en los resultados
positivos y en los factores protectores, especialmente en el contexto de vidas sumidas
en la adversidad (Villalobos, 2009).
Anthony (1974) en la misma lnea del trabajo que Garmezy, describe un conjunto
de nios que el llama "invulnerables", los cuales se mostraban resistentes a ser




envueltos en la psicopatologa de sus padres, manteniendo una actitud incluso


compasiva hacia ellos. Rutter (1979), observ ciertos rasgos comunes en estos nios,
tales como una gran creatividad, eficacia y competencia. Murphy y Moriarty (1976),
observan en los jvenes resilientes tambin varios atributos en comn, como el
carisma social y la habilidad para relacionarse bien con otros, la capacidad de
experimentar una gama de emociones, as como la habilidad de regular la expresin
de estas emociones.
Uno de los hitos histricos ms relevante en el estudio de la Resiliencia
corresponde a las investigaciones realizadas por Emmy Werner, quien estudi a nios
en situacin de alto riesgo en la isla hawaiana de Kauai. El estudio longitudinal se
inici en 1954 con una cohorte de todos los embarazos conocidos en la isla, con
varias evaluaciones de seguimiento que continan hasta la actualidad (Werner y
Smith, 1982, 1992, 2001). Los primeros informes sobre este grupo demostr que los
nios presentaban condiciones de pobreza extrema, mala calidad en el medio de
cuidado que tenan una notoria inestabilidad y desorganizacin familiar. Los
principales factores protectores encontrados que distingua a los nios de mayor con
los de menor adaptacin inclua: lazos afectivos con la familia, sistemas de apoyo
informal fuera del hogar y los atributos personales, como la sociabilidad.
En la dcada de 1980 destacaron los aportes acadmicos de Garmezy, Masten y
Tellegen (1984) y de Michael Rutter (1987), quienes por medio de sus
investigaciones entregaron pautas metodolgicas y conceptuales en cuanto al estudio
de la Resiliencia. Especialmente, a principios de la dcada de 1990 se dieron varios
cambios en los enfoques conceptuales en torno al estudio de este constructo. En los
primeros estudios en esta rea, el esfuerzo se puso en la identificacin de las
cualidades personales de los nios resilientes, tales como la autonoma o la confianza
en s mismos. Con el avance de los estudios los investigadores reconocieron que la
adaptacin flexible a menudo poda estar relacionada ms directamente con factores
externos al nio. Se presentaron, por tanto, tres conjuntos de factores implicados en el




desarrollo de la Resiliencia: a) atributos de los propios nios, b) aspectos de sus


familias, y c) caractersticas de sus entornos sociales ms amplios (Garmezy, 1987;
Rutter, 1987; Werner y Smith, 1982 , 1992).
Otro cambio importante que afect los futuros estudios, enfoques y aplicacin del
concepto de Resiliencia fue el reconocimiento de que la adaptacin positiva a pesar
de la adversidad nunca es permanente (como condicin estable en el individuo), sino
ms bien, existe una dinmica continua en el desarrollo de nuevas vulnerabilidades y
de nuevos puntos fuertes con el cambio de circunstancias de la vida (Garmezy y
Masten, 1986; Werner y Smith, 1982). Adems existira una cierta especificidad en la
Resiliencia, pues los investigadores advirtieron que nios en riesgo pueden mostrar
fortalezas notables en algunas reas, pero al mismo tiempo, dficit notables en otras
(Luthar y cols, 1993).
No fue hasta hace pocos aos (dcada de los 90) que este concepto fue investigado
en otras etapas de la vida, particularmente en la vejez (Brandtstdter, 1999;
Staudinger, Marsiske y Baltes, 1995).

Resiliencia
El trmino proviene de la palabra, Resilio en latn significa volver de un salto o
rebotar. As mismo, la palabra Resiliencia se origina de la fsica, puntualmente de la
Ingeniera. Es un concepto que se usa para definir la capacidad de ciertos materiales
para recuperar su estructura original luego de haber sufrido un impacto que los
deform. En el mbito de la salud, la psicologa y las ciencias sociales, el concepto es
empleado (en las ltimas dcadas) como la capacidad de los sujetos e incluso de los
grupos sociales de resignificar situaciones adversas a partir de la creacin de
posibilidades de salida de las mismas, a estados, incluso, de mayor bienestar que los
previos al trauma o condicin desfavorable (Ramognini, 2008).




Se han desarrollado una gran cantidad de definiciones acerca de la Resiliencia,


dentro de las cuales se pueden destacar las siguientes:
Connor y Davidson, 2003: Cualidades personales que permiten a una persona
prosperar ante la cara de la adversidad. La resiliencia tambin puede ser vista
como una medida de la capacidad de hacer frente con xito el estrs.
Grotberg, 1995: Capacidad del ser humano para hacer frente a las adversidades
de la vida, superarlas e inclusive, ser transformados por ellas.
Contini, 2006: Capacidad para hacerle frente al horror, la tragedia y la prdida,
no slo para continuar con la vida, sino en muchos casos, para emerger de la
tragedia con mayor sabidura y fortaleza.
Vanistendael, 1994, 2003: Se distinguen dos componentes: la resistencia frente
a la destruccin, es decir, la capacidad de proteger la propia integridad, bajo
presin y, por otra parte, ms all de la resistencia, la capacidad de forjar un
comportamiento vital positivo, pese a las circunstancias difciles. Una
definicin pragmtica: la resiliencia es la capacidad de una persona o de un
sistema social para desarrollarse y crecer en presencia de grandes dificultades.
Constituye un proceso continuo durante toda la vida, en una interaccin
permanente entre la persona (o el sistema social) y su entorno.
Hartman y Winsler, 2005: Capacidad de prosperar como individuo, a pesar de
estar expuesto a graves y adversas circunstancias de vida, situaciones de estrs
y riesgos.




Finamore, 2008: Es la capacidad de sobrevivir y de prosperar ante las


experiencias de estrs, unido al desarrollo de capacidades de proteccin para
enfrentar las dificultades futuras.
Yates y Luthar, 2009: Proceso de desarrollo dinmico en el que el individuo es
capaz de utilizar los recursos dentro y fuera de s para negociar los desafos
actuales de manera adaptativa y, por extensin, para desarrollar una base sobre
la cual apoyarse cuando se producen desafos futuro.

Recursos de una Persona Resiliente segn Villalobos, L., 2009.


Recursos Personales
Biolgicos:
-

Necesidades fisiolgicas satisfechas (alimentacin, abrigo, sueo, salud, etc.)

Afectivos:
-

Autoestima

Buen humor

Vivencia del estrs y su enfrentamiento con significacin subjetiva positiva

Cognitivos:
-

Creatividad

Dominio de estrategias de adaptacin y resolucin de conflictos

Espirituales/Existenciales:
-

Capacidad de descubrir sentido y coherencia vital

Sentido de trascendencia




Sentido de propsito y de futuro

Sistema de creencias o fe flexibles

Acceso a relaciones con los modelos adultos positivos en una variedad de


contextos extrafamiliares

Clima educacional/laboral abierto, contenedor y con lmites claros.

Recursos Interpersonales
Bsicos:
-

Instancias suficientes para la satisfaccin de necesidades fisiolgicas


(alimentacin, abrigo, sueo, salud, etc.)

De personas especficas:
-

Relacin de aceptacin incondicional y de apoyo con al menos una persona


(vnculo significativo)

Expresin de expectativas altas y positivas hacia ellos

Del medio social:


-

Redes de contactos informales: familia, amigos, vecinos, iglesia, etc.

Oportunidad de participacin y contribucin significativa al medio social

Otros recursos relacionales:


-

Autonoma

Competencias y habilidades sociales

Sentido de pertenencia

Iniciativa para establecer vnculos significativos




Recursos que Potencian la Resiliencia.


Es conveniente sealar que algunos investigadores insisten en que la resiliencia
no es considerada una caracterstica o atributo de la personalidad, sino un conjunto de
recursos y fortalezas que son capaces de potenciarla y proveerla cuando la situacin
lo requiera (Jimnez, M., 2008).

Identidad Positiva
Se ha encontrado que cuando los mayores se reconocen a s mismos con una
identidad positiva y ricamente construida, cuando se evalan positivamente y
establecen en el presente diferentes niveles de funcionamiento, pueden ser ms
exitosos y menos vulnerables ante las crisis. Adems esta variable esta relacionada
con la autoestima y el bienestar (Jimnez, M., 2008)

Control Personal
El sentimiento de control, es decir, la creencia de que a travs de las propias
conductas se ejerce control sobre la vida de cada uno y sobre el entorno que rodea,
activar diferentes estados emocionales que favorecen la salud. Adicionalmente, el
control interno juega un papel funcional en la adaptacin exitosa ante las situaciones
difciles e, incluso, puede mediar la relacin de otros recursos como la autoestima y la
auto eficacia, que a su vez activan el sistema de adaptacin ante las crisis, los retos y
la conducta individual (Jimnez, M., 2008).
El control personal (ya sea interno, control primario o secundario) ocupa un lugar
central para lograr la adaptacin y la resiliencia. Los esfuerzos para regular el curso
de la vida y el ambiente, es contingente con las conductas que llevarn a cabo las




personas para establecer y modificar sus metas personales, optimizar sus


motivaciones y recursos emocionales, as como realizar lo necesario para alcanzarlas
(control secundario) y, finalmente, mantener un control sobre su propio ambiente
(control primario) (Jimnez, M., 2008).

Sentido de Auto Eficacia


La auto-eficacia es la creencia acerca de las propias capacidades para organizar y
manejar las situaciones futuras. Esta variable es un recurso capaz de mediar la
percepcin de control del individuo y sus sentimientos ante las prdidas. Adems le
ayuda a mantener el optimismo ante la situacin, activa el funcionamiento de algunos
dominios incrementando la probabilidad de mantener y optimizar su funcionamiento
en reas como la inteligencia, la memoria o la salud (Jimnez, M., 2008).

Autoestima
La autoestima, es decir, la valoracin que la persona tiene de s mismo, est
relacionado con altos niveles de bienestar a pesar de los eventos adversos. Es un
recurso (variable moderadora) para el afrontamiento a las amenazas y al estrs,
Adems poseer una adecuada autoestima es una precondicin positiva para movilizar
o simplemente aceptar el apoyo social y as ser una variable mediadora para el
manejo de problemas (Jimnez, M., 2008).

Emociones Positivas
Las emociones positivas son estados de nimo que hacen sentir bien; entre las
ms citadas estn la gratitud, el amor, y el perdn, y pueden proporcionar a las




personas experiencias subjetivas placenteras y sensaciones de paz. (Jimnez, M.,


2008).
Se ha encontrado que las emociones positivas tienen gran importancia en los
procesos de adaptacin que buscan alcanzar un equilibrio, ya que facilitan las
estrategias de afrontamiento adaptativas, la obtencin de recursos sociales y
favorecen el bienestar. Del mismo modo son capaces de moderar las reacciones y la
recuperacin ante el estrs. Adicionalmente, una gran cantidad de emociones
positivas pueden potenciar altos niveles de resiliencia (Jimnez, M., 2008).
Estudios encaminados a explorar las emociones en personas mayores han
encontrado consistentemente que experimentan ms emociones positivas que
negativas (Jimnez, M., 2008). Este hecho, sumado a los datos anteriores, explican
que los mayores dispongan ms de estos recursos no slo para amortizar, tambin
para favorecer la adaptacin despus o durante experiencias negativas y dainas.

Optimismo
El optimismo, definido comnmente como la tendencia a esperar que el futuro
depare resultados favorables, es una fortaleza importante que ayuda a afrontar las
adversidades y tiene beneficios en la salud y el bienestar. Adems media la relacin
de otros recursos personales y los eventos estresantes, promoviendo la adaptacin
ante el intento de alcanzar metas (Jimnez, M., 2008).

Afrontamiento
El afrontamiento es definido como un proceso por el cul los individuos manejan
los retos o las amenazas. Es importante sealar que los recursos de afrontamiento




carecen de factores protectores y de riesgo, ms bien constituyen una parte importante


del proceso y de la constelacin de variables que favorecen la resiliencia (Greve y
Staudinger, 2006, c.p. Jimnez, M., 2008).
Las personas mayores recurren ms al afrontamiento centrado en las emociones
que al centrado en los problemas, adems se ha reportado que, en su mayora logran
manejar las crisis exitosamente (incluyendo los aspectos negativos de la edad). As, el
amplio repertorio de estrategias de afrontamiento que han acumulado durante su vida,
les servirn fundamentalmente para adaptarse a los diferentes problemas y a las
situaciones estresantes (Jimnez, M., 2008).

Otros Recursos Psicolgicos


Kinsel (2005), c.p. Jimnez, M., (2008) realiz un estudio cualitativo en el que
encontr otros recursos psicolgicos usados por personas mayores resilientes:
La curiosidad hacia el mundo y el otorgar alto valor a la educacin fue
considerada como variable de fundamental importancia. Los mayores trataban de
seguir aprendiendo y no sentan temor ante la necesidad de buscar informacin
cuando no conocan ciertas cosas. Tambin reportaron que era muy gratificante
involucrarse en actividades de aprendizaje.
Otra cualidad fue el ser poco ortodoxos o convencionales, sin importar discrepar
con las normas sociales del momento, lo cul implicaba adoptar una actitud activa.
Finalmente, el terreno espiritual fue considerado como un pilar de apoyo para las
personas mayores y un recurso poderoso ante la necesidad de adaptarse y hacer frente
a nuevas situaciones. Al hablar del terreno espiritual, las personas se referan a la
creencia de la existencia de un poder superior en el cul podan apoyarse.




Redes Sociales y Apoyo Social


Las redes sociales y de apoyo brindan no slo la ayuda instrumental para resolver
problemas, tambin intervienen fortalecen otros recursos como es la auto-estima y el
sentimiento de auto eficacia. Al parecer, su importancia no radica en el apoyo en si
mismo, sino en la percepcin que la persona que lo recibe tiene de dicho apoyo,
siendo, al parecer, la calidad de las relaciones lo que ms contribuye a la resiliencia.
(Jimnez, M., 2008).

Resiliencia en la Vejez
En la etapa de la vejez la resiliencia cobra especial importancia por ser un periodo
en el que se suelen presentarse diversos eventos crticos y altamente estresantes y,
cabe notar que, a pesar de ello, algunas personas mayores se adaptan a tales
condiciones sin mostrar un decremento en el bienestar o en la satisfaccin con la vida.
La tercera edad es un perodo caracterizado por la activacin de la Resiliencia, el
adulto mayor deber reunir dos condiciones para que sta est presente 1)

La

exposicin a un dao significativo o una adversidad severa. 2) La adaptacin positiva


a pesar de un riesgo significativo en el proceso de desarrollo. Los eventos adversos
que ocurren en la vejez, ponen en funcionamiento mltiples autosistemas de
adaptacin (Greve y Staudinger, 2006). Por ejemplo, puede presentarse un declive en
ciertas habilidades del rea cognitiva, sin embargo, esto no determinar el
funcionamiento cognitivo ya que, gracias a la gran cantidad de conocimientos y
habilidades adquiridos a travs de los aos puede compensarlo. Este tipo de procesos,
segn Baltes (1998), indica que la resiliencia ocurre diariamente en la vejez, es decir,
es un fenmeno normativo.
Por otra parte, los factores obstaculizadores de resiliencia individual son la falta de
vnculos afectivos, la falta de insercin social, la carencia de objetivos de vida




alentadores, y lo opuesto a cada uno de los puntos favorecedores de la resiliencia. Las


investigaciones gerontolgicas muestran que los ancianos que no desarrollan ninguna
actividad se enferman ms y mueren ms jvenes que los que se mantienen dinmicos
y conservan o establecen nuevas redes vecinales o grupos de pares y familiares
(Rutter, 1992).
Se deduce, entonces, que uno de los factores de riesgo principales del deterioro
de la calidad de vida en la vejez es el aislamiento social, ligado a la exclusin y al
rechazo. La salida del sistema laboral es un ejemplo, cuando es experimentada como
un acontecimiento de derrumbe, de cada vertiginosa, que afecta no slo por la
prdida del poder adquisitivo, sino tambin por la prdida del poder cultural, ya que
los aleja del circuito productivo en su sentido ms amplio, en cuanto a los hechos que
protagonizan los hombres cotidianamente al salir a la bsqueda del sustento (Knopoff
y cols., 2004).
Knopoff y cols, (2004), manifiestan que los adultos ms afectados con el
desencadenamiento de tantos efectos negativos son los que se encuentran sin familia
nuclear, desvinculados de parientes y sin haber logrado cultivar una red de amigos.
Otros casos de derrumbe comienzan a partir de la viudez, ante la enfermedad y
muerte del cnyuge, lo cual deja en soledad y sin lazos establecidos al otro miembro
de la pareja.
De acuerdo a los acontecimientos nombrados con anterioridad, es donde desde el
enfoque de la resiliencia permite reconocer y potenciar aquellos recursos personales e
interpersonales que protegen el desarrollo de las personas y su capacidad
constructiva, an durante su envejecimiento, permitindoles as surgir ante las
adversidades presentadas en el trayecto de la vida (Knopoff y cols., 2004)




Bases Legales. Aspectos ticos de la Investigacin


En el Capitulo V de la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela, se
refiere a los Derechos Sociales y de la Familia, en el que se expresa lo siguiente:
El artculo 80 seala:
El Estado garantizar a los ancianos y ancianas el pleno ejercicio de
sus derechos y garantas. El Estado, con la participacin solidaria de la
familia y la sociedad, est obligado a respetar su dignidad humana, su
autonoma y les garantizar atencin integral y los beneficios de la
seguridad social, que eleven y aseguren su calidad de vida. (p. 28).
Considerando la esencia del artculo precedente, se evidencia que el anciano tiene
sus propios derechos constitucionales; stos le otorgan la garanta para recibir una
atencin integral bajo la tutela del Estado.
Por otra parte, de manera especfica a partir del ao 2002, se le presta especial
atencin a los adultos mayores, por medio de instrumentos Jurdicos especialmente
diseados para la prestacin de servicios a esta poblacin, con miras al bienestar
Social. Estos instrumentos son la Ley Orgnica del Sistema de Seguridad Social
(LOSS) y la Ley de Servicios Sociales.
De acuerdo a la Ley Orgnica de Seguridad Social (LOSS), en el Titulo III,
Captulo I, hace referencia al Rgimen Prestacional de Salud, donde se encuentran
algunos artculos que sirven de fundamento a la presente investigacin:
Artculo 52. Se crea el Rgimen Prestacional de Salud en consonancia con los
principios del Sistema Pblico Nacional de Salud que tiene por objeto garantizar el
derecho a la salud como parte del derecho a la vida en funcin del inters pblico, en
todos los mbitos de la accin sanitaria dentro del territorio nacional. Este artculo




hace mencin a que todo ciudadano tiene derecho a la salud como parte del derecho
a vivir, por ende los adultos mayores tienen el derecho de ser cuidados, atendidos y
protegidos por el sistema se seguridad nacional.
Captulo II
Rgimen Prestacional de Servicios Sociales al Adulto Mayor y Otras Categoras
de Personas:
Artculo 58. Se crea el Rgimen Prestacional de Servicios Sociales al Adulto
Mayor y Otras Categoras de Personas, que tiene por objeto garantizarles atencin
integral, a fin de mejorar y mantener su calidad de vida y bienestar social bajo el
principio de respeto a su dignidad humana. Este artculo expresa que se les garantiza
a los adultos mayores atencin integral y por primera vez en estas leyes se hace
mencin especficamente al adulto mayor.
Artculo 59. Rgimen Prestacional de Servicios Sociales al Adulto Mayor y Otras
Categoras de Personas comprender las siguientes prestaciones, programas y
servicios:
1. Asignaciones econmicas permanentes o no, para los adultos mayores con
ausencia de capacidad contributiva. 2. Participacin en actividades laborales acordes
con la edad y estado de salud. 3. Atencin domiciliaria de apoyo y colaboracin a los
adultos mayores que as lo requieran. 4. Turismo y recreacin al adulto mayor. 5.
Atencin institucional que garantice alojamiento, vestido, cuidados mdicos y
alimentacin a los adultos mayores. 6. Asignaciones para personas con necesidades
especiales y cargas derivadas de la vida familiar. Todos los venezolanos tienen
derecho a un bienestar integral y el estado debe garantizarlo, por lo que ofrecen a
los adultos mayores las prestaciones anteriormente nombradas.




En cuanto a la Ley de Servicios Sociales, su objetivo es definir y regular el


Rgimen Prestacional de Servicios Sociales al Adulto Mayor y Otras Categorias de
Personas, por lo que todo su articulado hace referencia a la seguridad social de estos
grupos de personas. Dentro de los artculos mas resaltantes se encuentran:
Articulo 24: Garantizar la Salud integral de los adultos mayores y otra categora de
personas mediante programas de promocin, prevencin, restitucin, habilitacin y
rehabilitacin, atendiendo las particularidades inherentes a su condicin. Este artculo
se asume como un aval en cuanto a la participacin del Psiclogo clnico y de la
salud, como profesional del equipo interdisciplinar encargado de estos programas de
promocin de la salud.

Artculo 27: Trata sobre recreacin, tiempo libre y turismo social, declara la
atencin de necesidades y limitaciones de las personas adultas mayores y con
discapacidades en la planificacin, diseo, construccin y ejecucin de obras,
programas y servicios de las aministracin nacional, estadal y municipal. Lo que abre,
dentro de Psicologa Clnica y de la Salud, un rea especfica de accin con los
adultos mayores.

Cdigo de tica del Psiclogo Venezolano.


De los Deberes ticos en el rea de la Investigacin
Artculo 54: La investigacin en Psicologa debe inspirarse en los ms
elevados principios ticos y cientficos.
Artculo 55: La investigacin en Psicologa deber ser realizada y
supervisada por personas tcnicamente entrenadas y cientficamente
calificadas. Es por ello, que el investigador cont con la asesora tcnica y
metodolgica de un tutor.




Artculo 56: En el caso de los individuos enfermos mentales o con


deficiencias o anomalas conductuales, para ser sujeto de investigacin se
deber obtener la aprobacin previa, por escrito, del representante o de
quien haga las veces del mismo. De acuerdo a esto a los ancianos, se les
entreg una carta en la cual dieron su consentimiento para ser objeto de
estudio de la presente investigacin.
Artculo 60: El investigador deber garantizar el anonimato de las
respuestas de los sujetos sometidos a investigaciones y evitar aminorar la
posibilidad de cualquier dao moral a aquellos. Los resultados de los
instrumentos, son expresados cuantitativamente, y cualitativamente, por
lo cual la identidad del sujeto se mantiene en el anonimato.
Artculo 63: Como cientfico, el Psiclogo debe, en lo posible, comunicar
los resultados de su investigacin a otros investigadores. Se realiza la
publicacin escrita y se realizar una defensa pblica del presente estudio
a nivel universitario donde los interesados en el tema podrn acceder al
mismo sin ningn inconveniente.













Determinar los Niveles


de Resiliencia en los
Adultos Mayores
Institucionalizados en el
Ancianato San Jos
ubicado en El Limn
Edo Aragua

Objetivos Especficos

Cualidades
personales que
permiten a una
persona
prosperar ante la
cara de la
adversidad. La
resiliencia
tambin puede
ser vista como
una medida de la
capacidad de
hacer frente con
xito el estrs.
Connor y
Davidson, 2003

Definicin
Conceptual

San Jos ubicado en El Limn Edo Aragua.

Medidos a travs del


recorrido de la
puntuacin la cual
oscila entre 0 y 4
puntos, donde la
puntuacin se
categoriza bajo
nunca=0, Rara
vez=1, a veces=2,
frecuentemente=3,
siempre=4. La
medida individual se
obtiene sumando la
cantidad de puntos
obtenida, siendo 0 la
mnima puntuacin y
100 la mxima.
Menor o Mayor
Resiliencia
respectivamente.

Definicin
Operacional

Escala de
Resiliencia de
Connor y
Davidson
(CD-RISC)

Instrumento

Espiritualidad.

Control.

11

5,6,12 y 16

Aceptacin
positiva del
cambio y
1,2,8,13 y 23
relaciones
interpersonales
seguras.

7,9,14,15,18,
21,22,24 y
25

4,10,17,19

Competencia
Emocional.
Confianza en
la intuicin y
tolerancia a la
adversidad.

tems

Dimensin

Objetivo General: Establecer la relacin entre la Resiliencia y la Depresin en Adultos Mayores Institucionalizados en el Ancianato

Operacionalizacin de Variables

Cuadro N 02

Definicin
Conceptual

Es un estado
emocional
caracterizado por una
tristeza profunda, falta
de inters por la vida
en general, inactividad
total, pesimismo
permanente que se
manifiesta en una baja
autoestima, dificultad
para tomar decisiones
y evaluacin negativa
de las situaciones que
viven Shaie y Willis,
(2003).

Objetivos Especficos

Identificar la Existencia
de Depresin en los
Adultos Mayores
Institucionalizados en el
Ancianato San Jos
ubicado en El Limn
Edo Aragua.

San Jos ubicado en El Limn Edo Aragua.

Medidos a travs del


recorrido de la
puntuacin la cual
oscila entre 0 y 15
puntos, donde 0-4 se
considera normal, 5-8
indica depresin leve;
9-11 indica
Depresin moderada;
y 12-15 indica
depresin severa.

Definicin
Operacional

Escala de
Depresin
Geriatrica de
Yesavage
(GDS)

Instrumento

Unidimensional

Dimensin

1 al 15

tems

Objetivo General: Establecer la relacin entre la Resiliencia y la Depresin en Adultos Mayores Institucionalizados en el Ancianato

Operacionalizacin de Variables

Continuacin Cuadro N 02

Relacionar la Resiliencia
y la Depresin en los
Adultos Mayores
Institucionalizados en el
Ancianato San Jos
ubicado en El Limn
Edo Aragua.

Objetivos Especficos

Definicin
Conceptual

Ancianato San Jos ubicado en El Limn Edo Aragua.

Definicin
Operacional
Instrumento

Dimensin

tems

Objetivo General: Establecer la relacin entre la Resiliencia y la Depresin en Adultos Mayores Sanos Institucionalizados en el

Operacionalizacin de Variables

Continuacin Cuadro N 02

CAPTULO III

MARCO METODOLGICO

Tipo de investigacin
La presente investigacin, se desarroll bajo la modalidad de investigacin
aplicada, apoyada en un estudio de campo de carcter descriptivo y correlacional. En
relacin a la investigacin aplicada Grajales (2.000), seala que, se caracteriza por
su inters en la aplicacin, utilizacin y consecuencias prcticas de los
conocimientos, busca el conocer para hacer, para actuar, para construir y para
modificar.
Se considera una investigacin de campo, ya que segn Sabino (2.003), manifiesta
lo siguiente:
Los diseos de campo son los que refieren a los mtodos a emplear
cuando los datos de inters se recogen en forma directa de la realidad,
mediante el trabajo concreto del investigador y su equipo; esos datos,
obtenidos directamente de la experiencia emprica, son llamados
primarios, denominacin que alude al hecho de que son datos de
primera mano, originales, producto de la investigacin en curso sin
intermediacin de ninguna naturaleza. (p. 89)
La investigacin de campo permite recoger los datos en forma directa de la




realidad en la que los sucesos tienen lugar. Este estudio se considera de campo,
debido a que se realiza en el lugar donde se desarrolla la situacin del Adulto Mayor.

Segn Murillo (1997), la investigacin descriptiva comprende la descripcin,


registro, anlisis e interpretacin de la naturaleza actual, y la composicin o procesos
de los fenmenos. El enfoque se hace sobre conclusiones dominantes o sobre como
una persona, grupo o cosa se conduce o funciona en el presente. Por lo que bajo esta
concepcin, el presente estudio se considera como una investigacin descriptiva, ya
que busca describir la resiliencia, y los niveles de depresin en el Adulto Mayor.
Segn Hernndez, Fernndez y Baptista (2003), el nivel de la investigacin
corresponde a un diseo

correlacional, porque busca conocer cmo se puede

comportar un concepto o variable conociendo el comportamiento de otras variables.


De all el sustento de la investigacin, ya que busca medir la relacin que existe entre
dos variables, en este caso la resiliencia y los niveles de depresin en el Adulto
Mayor.

Poblacin y Muestra
Poblacin
De acuerdo con Tamayo y Tamayo (2000), la poblacin es la totalidad del
fenmeno a estudiar, en donde las unidades de la poblacin poseen una caracterstica
comn, la cual se estudia y da origen a los datos de la investigacin. (Pg.92).
Para los efectos de esta investigacin, se trabaj especficamente con los Adultos
Mayores de el Ancianato San Jos Ubicado en el Limn Edo. Aragua, los cuales
cuentan con total de 39 ancianas.

 


Muestra
La muestra se define por Chvez (1999), como: un conjunto parcial de elementos
extrados de la poblacin con propiedades similares a sta y susceptibles de ser
utilizadas en forma operativa para la aplicacin del instrumento de recoleccin de
informacin (Pg. 164)
Para los propsitos de la investigacin se utiliz un muestreo intencional no
probabilstico, que se caracteriza por el uso de juicio y por un esfuerzo deliberado de
obtener muestra representativa, incluyendo rea o grupo supuestamente tpico de la
muestra, (Kerlinger, 2002). Por lo cual, se tom en consideracin treinta y un (31)
ancianas de (39) que son las ancianas que se encuentran institucionalizadas en el
Ancianato San Jos.
Para la realizacin de esta investigacin se establecen los siguientes Criterios de
inclusin de la muestra:
-

Que los Adultos Mayores Pertenezcan al Ancianato San Jos ubicado en


el Limn Edo. Aragua.

Con una edad mayor a sesenta y cinco aos (65).

Que no posea una enfermedad mental y/o compromiso neurolgico


evidenciable, como por ejemplo un sndrome demencial.

Que la participacin sea de forma voluntaria.

Tcnicas e Instrumentos de recoleccin de datos




El presente estudio se apoy a travs en la investigacin bibliogrfica, la cual se


caracteriza por la recoleccin de informacin y el registro de datos bibliogrficos para
el sustento terico del trabajo.
Para la medicin de las variables de estudio, a saber: la resiliencia y depresin se
utilizaron dos instrumentos los cuales se describen a continuacin:
-

Escala de Resiliencia de Connor y Davidson 2003 (CD-RISC): Se


desarrollo como un instrumento breve de autodiagnstico y evaluacin para
ayudar a cuantificar la resiliencia y como una medida clnica para evaluar la
respuesta a los tratamientos. Esta escala fue construida tomando en cuenta
conceptos tales como: locus de control, compromiso, desafo, conducta
orientada a la accin, autoeficacia, resistencia al malestar, optimismo,
adaptacin a situaciones estresantes y espiritualidad, todos ellos comprendidos
dentro del constructo resiliencia que se maneja en este estudio (Connor y
Davidson, 2003). La escala permite especificar el estado de cinco factores de
la resiliencia en cada individuo evaluado. Dichos factores son: competencia
emocional la cual es el grado de destreza que el ser humano es capaz de
alcanzar en el dominio de sus facultades, tanto sensitivas como intelectuales,
esta expresada en 4 tems: N 3,4, 10, 17, 19 y 20 confianza en la intuicin y
tolerancia a la adversidad stas se definen de la siguiente manera: la primera
nutre la empata, la creatividad, perspicacia, prudencia, sagacidad, objetividad,
y perspectiva; las segunda como la adaptacin que tiene la persona para
adaptarse a los cambios y la incertidumbre y hacer de los desafos nuevas
oportunidades, los tems que describen estas dimensiones son 9 tems: N 7, 9,
14, 15, 18, 21, 22, 24 y 25, aceptacin positiva del cambio y relaciones
interpersonales seguras. La aceptacin positiva de cambio se refiere a la
tolerancia que tienen los seres humanos ante la presencia de nuevas normas,
instrucciones entre otras que se presenten en momentos dados. En cuanto a las
relaciones interpersonales seguras es la capacidad que se tiene para




comunicarse entre s con una o ms personas, con respeto y estableciendo


lazos de comunicacin efectivos, stos se manifiestan en 5 tems: N 1, 2, 8,
13, y 23, control se refiere a las creencias que a travs de las propias
conductas se ejerce sobre la vida de cada uno y sobre el entorno que lo rodea
para mantener el control personal el cual se expresa en 4 tems: N 5,6, 12 y
16 y espiritualidad es el uso que hace el individuo del conjunto de
pensamientos, conceptos, ideas, ritos y actitudes a travs de las cuales se
materializa una sociedad se refleja en 1 tem: N 11.
-

La Escala de Depresin Geritrica de Yesavage (1986) GDS: la Escala de


Depresin Geritrica (GDS), creada por Yesavage, ha sido probada y usada
extensamente con la poblacin de adultos mayores. En 1986, se cre un
cuestionario corto GDS, que consiste de 15 preguntas. Para la versin corta,
se seleccionaron las preguntas del cuestionario largo GDS que guardaban la
mayor correlacin con los sntomas depresivos en los estudios de validacin.
De los 15 puntos, 10 indicaban la presencia de depresin cuando se
contestaban afirmativamente, mientras que el resto (preguntas nmero 1, 5, 7,
11 y 13) indicaban depresin cuando se respondan negativamente. El puntaje
de 0-4 se considera normal, segn la edad, educacin y quejas; 5-8 indica
depresin leve; 9-11 indica depresin moderada; y 12-15 indica depresin
severa. El cuestionario corto resulta ms sencillo de usar para los pacientes
con afecciones fsicas y pacientes con demencia leve a moderada que pueden
concentrarse por lapsos breves o se fatigan con facilidad. Se puede completar
en 5 a 7 minutos. (Sheikh & Yesavage, 1986).




Validez y confiabilidad de los instrumentos


Los instrumentos utilizados en la presente investigacin se encuentran
estandarizados por sus autores, cuyas caractersticas psicomtricas se describen a
continuacin:
Escala de Resiliencia de Connor y Davidson 2003 (CD-RISC): Las
caractersticas psicomtricas de CD-RISC, en un estudio preliminar en poblacin
general y muestra clnica, demostr tener una adecuada consistencia interna ( =
0.89), confiabilidad test-retest, validez convergente y divergente y buena validez de
constructo en poblacin adulta. Ospina, (2007); citado por Agostino y Pocaterra,
(2008). Debido a que el instrumento no contaba con una versin al espaol, las
autoras de la investigacin denominada Resiliencia en Pacientes Oncolgicos
realizado por Agostino y Pocaterra, (2008), procedieron a la elaboracin de la
traduccin del original en ingls, tras lo cual solicitaron un juicio de expertos como
procedimiento de validacin del Instrumento, para luego ser aplicado como prueba
piloto en pacientes con las mismas caractersticas de las requeridas para el estudio.
Estas caractersticas lo convierten en un instrumento vlido para ser utilizado en la
presente investigacin.
La Escala de Depresin Geritrica de Yesavage (1986) GDS: La sensibilidad
del GDS fue del 92% y la especificidad fue del 89% cuando la evaluacin se realiz
con criterios diagnsticos. La validez y confiabilidad de la herramienta han sido
respaldadas tanto en la prctica como en la investigacin clnica. En un estudio de
validacin que comparaba los cuestionarios corto y largo de GDS para la
autocalificacin de los sntomas de la depresin, ambos cumplieron su objetivo para
diferenciar entre adultos deprimidos y no deprimidos con una consistencia interna de
( = 0.84). (Sheikh & Yesavage, 1986).




Tcnica de Anlisis de Datos


Una vez aplicados los instrumentos de evaluacin descritos anteriormente se
procedi a analizar los datos proporcionados por los participantes y seguidamente se
llev a cabo un anlisis cualitativo y cuantitativo de los datos reportados.
A nivel cuantitativo se utilizaron estadsticos descriptivos, tales como: la
frecuencia, el porcentaje y la media aritmtica. Posteriormente se utiliz el
coeficiente de correlacin de Pearson con la finalidad de establecer el nivel y/o la
magnitud de asociacin entre las variables estudiadas.

Procedimiento
I Etapa:
En esta etapa estuvo incluida la bsqueda de material bibliogrfico y documental
necesario para sustentar esta investigacin. Una vez obtenida la informacin acerca
de la problemtica, se procedi a elaborar el tema de la misma, los objetivos, los
antecedentes de la investigacin, las bases tericas y el marco metodolgico
comprendido por los instrumentos que se emplearon para la recoleccin y anlisis de
los datos.
II Etapa
Se contact con los directivos del Ancianato San Jos del Limn Edo. Aragua con
la finalidad de explorar la posibilidad de realizar la investigacin con las personas
que all residen.




IV Etapa
Una vez ubicada la muestra, ledo y firmado el consentimiento informado, se llev
a cabo la aplicacin de los instrumentos correspondientes al estudio, a cada uno de los
participantes tomados como muestra. Luego se procedi al anlisis de los datos donde
se realiz frecuencia Simple, frecuencia acumulada, porcentaje y el coeficiente de
correlacin de Pearson, y por consiguiente la realizacin de grficos, que permitieron
la comprensin de los resultados.
V Etapa:
Se procedi a la realizacin de las conclusiones y recomendaciones partiendo de
los resultados obtenidos y la teora expuesta en el marco terico.




CAPTULO IV

DESCRIPCION DE LOS RESULTADOS


El presente trabajo investigativo tuvo como finalidad establecer la relacin entre la
Resiliencia y la Depresin en los adultos mayores institucionalizados en el Ancianato
San Jos ubicado en El Limn Edo. Aragua.
El procedimiento que se llev a cabo para establecer la descripcin de las
variables, se reporta a continuacin: tal relacin se inicio con la recopilacin de los
datos, a travs de la aplicacin de dos instrumentos psicomtricos: la escala de
Resiliencia de Connor y Davidson 2003 (CD-RISC), traducido y adaptado al
castellano con poblacin venezolana por Angostino y Pocaterra (2008) y la escala de
Depresin Geritrica de Yesavage, (Sheikh & Yesavage, 1986). Dichos instrumentos
fueron aplicados a 31 adultos mayores institucionalizados en el Ancianato San Jos
ubicado en El Limn Edo. Aragua. Los resultados obtenidos se presentaran en el
siguiente capitulo de forma detallada, analizada e interpretada.
En primer lugar, se mostraran los cuadros de frecuencia y porcentaje para luego
presentar los grficos de barras, y as dar una descripcin ms detallada de los
hallazgos.




Cuadro N3:: Frecuencia y Porcentaje de los Niveles de Resiliencia


esiliencia obtenidos en la
muestra estudiada.
Categora

Alta
Media
Baja
Total

24
4
0
31

87.09%
12.90%
0
99.99%

%
acumulativo
87.09%
99.99%

Grafico N1: Porcentaje de los niveles de Resiliencia en la muestra


mues estudiada.

Descripcin de los Resultados


El grfico N1 hace referencia a los niveles de Resiliencia que se encontraron en los
participantes estudiados. El hallazgo ms destacado fue el reporte de un nivel de
resiliencia alta en la mayora de los participantes con un ochenta y siete punto cero
nueve por ciento (87.09%), seguido de un doce punto noventa por ciento (12.90%)
(12
para los que presentaron resiliencia media, mientras que ningn participante report
manifestar un bajo nivel de resiliencia.
r




Cuadro N4: Frecuencia y Porcentaje de las dimensiones de la Escala de Resiliencia.



 
      
 
      

(





-


           


  
  

 
     
   
   
   
   

   
   

   

   










Grfico N2: Porcentaje de las dimensiones de la Escala de Resiliencia.


Resil

& !

"

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$'!'+"
$%!*$"

   
&!,)"


   

Descripcin de los Resultados


En el Grfico N2 se hace referencia al porcentaje obtenido en las dimensiones de la
escala de resiliencia en la muestra estudiada,
estudiada estos resultados nos permite describir a

 


la dimensin confianza en la intuicin y tolerancia a la adversidad, como aquella


que ms porcentaje de uso manifiestan los participantes de esta investigacin, con un
veintisiete punto cero seis por ciento (27.06%), seguido de la dimensin competencia
emocional con un puntaje de veinte punto cuarenta y dos por ciento (20.42%),
aceptacin positiva del cambio y relaciones interpersonales seguras con un puntaje
de catorce punto cuarenta y ocho por ciento (14.48%), control con un doce punto
sesenta y un porciento (12.61%) y por ultimo espiritualidad con un tres punto
noventa y siete por ciento (3.97%).

Cuadro N5: Frecuencia y Porcentaje de los Niveles de Depresin encontrados en la


muestra estudiada.

Categora

%acumulativo

Depresin Severa

3.22%

3.22 %

Depresin Moderada

22.58%

25.80%

Depresin Leve

11

35.48%

61.28%

Normal

12

38.70%

99.98%

Total

31

99.98%

 


GraficoN3: Porcentaje los niveles de depresin enco


encontrados
ntrados en la muestra
estudiada

Descripcin de los Resultados


En el grfico N3 se observan los niveles de Depresin que reportaron los
pacientes en estudio. Se evidenci que la mayora de ellos se ubicaron
ubic
en la categora
estado de nimo normal
ormal con un treinta y ocho punto
nto setenta por ciento (38.70%).
La opcin depresin
depresin leve
leve obtuvo un treinta y cinco punto cincuenta y ocho
o
por
ciento
iento (35.58%), la de depresin moderada un veintids punto cincuenta y ocho por
ciento
iento (22.58%), y la de depresin severa un tres punto veintids por ciento (3.22%).
Ess interesante destacar que si se suman los porcentajes
porcentajes de todas las categoras que
describen
iben alguna alteracin del estado de humor,
humor estaramos considerando un sesenta
y uno punto treinta
inta y ocho por ciento (61.38%), lo que nos permite describir que la
mayora de las personas que conformaron este estudi
estudio,
o, manifiestan algn nivel de
depresin.




Cuadro N6: Correlacin entre la Resiliencia y la Depresin


Esta asociacin entre las variables estudiadas fue desarrollada por medio del
coeficiente de Pearson, para establecer un resultado ms preciso tenemos el modelo
de Bisquera (1987):
r = 1 correlacin perfecta
08 < r < 1 correlacin muy alta
06 < r < 08 correlacin alta
04 < r < 06 correlacin moderada
02 < r < 04 correlacin baja
0 < r < 02 correlacin muy baja
r = 0 correlacin nula







./




Z

0 1# 22

E

>




Grfico N4: Diagrama de Dispersin entre la Resiliencia y la Depresin

100

90

80

70

RESILIEN

60

50

40
-2

10

12

14

DEPRESIO

Grfico N5: Correlacin entre la Resiliencia y la Depresin

     





Z




Descripcin de los resultados:


En este grfico se observa la presencia de un coeficiente de correlacin negativa
con una magnitud moderada entre las variables en estudio (Rxy= -0,5), este indica
una asociacin inversa entre la variable resiliencia y depresin, lo cual se traduce en
que: mayores niveles de Resiliencia se asocia con menores niveles de Depresin en el
grupo de participantes que conforman la presente investigacin.

Cuadro N7: Correlacin entre las dimensiones de la Resiliencia y la Depresin

 
   
   

    
  
      
 




Z

0 1# 22

0 1&,2

E

>





 

   
  
  
 
  
 

   


   

0 1&,2

0 1$&

0 1% 

Grfico N6 : Relacin entre las Dimensiones de Resiliencia y los Niveles de


Depresin

       /







/
WZ/^



Descripcin de los resultados:


En el grfico N 5, se observa la asociacin que tiene cada una de las dimensiones
que conforman la variable Resiliencia con la Depresin. Se encontr que la
dimensin Competencia Emocional fue la que mayor nivel de asociacin present
con la depresin, siendo inversa y con un coeficiente de Rxy= -0.50, lo cual describe
una asociacin negativa moderada. Esto permite concebir a la competencia emocional
como una de las dimensiones que tericamente pudiese concebirse como protectora
de la salud, ya que tal como se ha descrito se relacion

inversamente con la

depresin apoyando as el planteamiento de Jimnez (2008), el cual manifiesta que


las diferentes dimensiones que conforman la resiliencia son un conjunto de recursos y
fortaleza que son capaces de potenciarla y promoverla cuando la situacin lo requiera.




Seguidamente dentro de estas dimensiones se encuentran la confianza en la


intuicin y tolerancia a la adversidad la cual obtuvo una correlacin con respecto
a la variable depresin de Rxy= -0.39, aceptacin positiva del cambio y relaciones
interpersonales seguras con un coeficiente de Rxy= -0.39 lo cual se podra traducir
que ambas tienen una correlacin baja con respecto a la depresin. Por ltimo, en
cuanto al control se obtuvo un coeficiente de Rxy= -0,13, lo que nos lleva a decir que
tiene un coeficiente de correlacin muy bajo con respecto a la depresin y por ltimo
en espiritualidad se encontr un coeficiente de correlacin valorado en Rxy= -0.20,
traducindose como un coeficiente de correlacin baja con respecto a la Depresin.




CAPTULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
A continuacin se presentan las conclusiones de este trabajo de investigacin,
estas se irn desarrollando en funcin de los objetivos especficos.
El primer objetivo especfico de este estudio fue, determinar los Niveles de
Resiliencia en los Adultos Mayores Institucionalizados en el Ancianato San Jos
ubicado en El limn Edo Aragua. De acuerdo a lo cual se obtuvieron los siguientes
resultados:
Se estableci un nivel de Resiliencia Alta en la mayora de los participantes con un
ochenta y siete punto cero nueve por ciento (87.09%), seguido de un doce punto
noventa por ciento (12.90%) para los que presentaron Resiliencia media y un cero por
ciento (0%) para los que obtuvieron niveles de Resiliencia baja. Este resultado apoya
el planteamiento terico realizado por Ramognini (2008), quien manifiesta que la
Resiliencia es la capacidad de los sujetos e incluso de los grupos sociales de
resignificar situaciones adversas a partir de la creacin de posibilidades de salida de
las mismas, a estados, incluso de mayor bienestar que los previos al trauma o
condicin desfavorable. En cuanto a la investigacin llevada a cabo se evidencia que
a pesar de que los adultos mayores se encuentren institucionalizados, la resiliencia
potencia recursos y fortalezas para que ante la presencia de cualquier situacin
adversa, las personas puedan hacer frente a estos acontecimientos, superarlos e
inclusive ser transformados por estos.




El segundo objetivo que propona este trabajo fue identificar la existencia de


Depresin en los Adultos Mayores Institucionalizados en el Ancianato San Jos
ubicado en El Limn Edo Aragua, se observ que un treinta y ocho punto setenta por
ciento (38.70%) de los sujetos se encontraban con estados anmicos normales; sin
embargo los porcentajes restantes corresponden a quienes presentaron algn nivel de
depresin, es decir, el sesenta y uno punto treinta porciento (61.30 %) de la poblacin
estudiada. Esto nos lleva a concluir que stos participantes, se encuentran de alguna
forma comprometidos emocionalmente. Segn Arraga (2007), la institucionalizacin
es un evento normativo en los adultos mayores que con mucha frecuencia puede
asociarse con sntomas depresivos, asimismo, este autor plantea que la depresin esta
relacionada con un mayor riesgo de mortalidad, tanto entre sujetos institucionalizados
como entre mayores hospitalizados.
Tambin se pueden mencionar desde un punto de vista psicosocial, otras variables
influyentes en la posible etiologa de los niveles de depresin en los adultos mayores
participantes de esta investigacin tales como, la disminucin del soporte sociofamiliar, la prdida del estatus laboral y un mayor aislamiento social por percibir la
institucionalizacin como una situacin negativa, y desde un punto de vista biolgico
se pueden mencionar la aparicin de fenmenos neurodegenerativos o enfermedades
fsicas que pueden producir sintomatologa depresiva (rraga, 2007).
El tercer y ltimo objetivo que se plante en el presente estudio fue, relacionar la
resiliencia y la depresin en la muestra estudiada. Los resultados obtenidos destacan
que existe una relacin inversa y significativa entre la resiliencia y la depresin. Este
resultado apoya lo expuesto por Greve y Staudinger, (2006) quienes refieren que los
eventos adversos que ocurren en la vejez, ponen en funcionamiento mltiples
sistemas de adaptacin que activan la resiliencia. La cifra hallada de coeficiente
correlacin entre la resiliencia y los niveles de depresin de los individuos evaluados
fue de un Rxy -0.50, lo que confirma que la resiliencia acta de manera inversamente




proporcional sobre los niveles de depresin de los pacientes estudiados, es decir que a
mayores niveles de resiliencia se asociarn a menores niveles de depresin.
Por otro lado, aparte de estudiar la relacin entre estas dos variables, se realiz una
correlacin entre las dimensiones que constituyen a la variable Resiliencia y cmo
estas se relacionaron con los niveles de Depresin, lo cual proporcion un anlisis
mas detallado de los resultados.
Dentro de las dimensiones de la variable Resiliencia se encuentran: Competencia
Emocional, Confianza en la intuicin y tolerancia a la adversidad, aceptacin positiva
del cambio y relaciones interpersonales seguras, control y por ltimo espiritualidad.
Las cuales al ser relacionadas con la variable Depresin arrojaron los siguientes
resultados.
En cuanto a la asociacin que tienen cada una de las dimensiones que conforman
la variable resiliencia con la depresin, se encontr que la Competencia Emocional es
la que mayor nivel de asociacin presenta con la depresin siendo la misma inversa,
el coeficiente hallado fue de Rxy= -0.50, lo cual describe una asociacin negativa y
moderada, esto permite concebir a la competencia emocional como una de las
dimensiones que ms se relaciona de manera inversa con la depresin,

siendo la

competencia emocional aquella que determina el grado de destrezas que los seres
humanos son capaces de alcanzar en el dominio de sus propias facultades, tanto
sensitivas como intelectuales Lluis pifarr, 2003). Esto nos lleva apoyar el
planteamiento de Jimnez, M. (2008) el cual concibe stas dimensiones como un
conjunto de recursos y fortalezas que son capaces de potenciar y promover la
resiliencia cuando la situacin lo requiera.

Seguidamente dentro de estas dimensiones se encuentran la confianza en la


intuicin y tolerancia a la adversidad la cual obtuvo una correlacin con respecto a




la variable depresin de Rxy= -0.39, aceptacin positiva del cambio y relaciones


interpersonales seguras de Rxy= -0.39 lo cual se podra traducir como que ambas
tienen una correlacin baja con respecto a la depresin. Por ltimo, en cuanto a
control se obtuvo un coeficiente de Rxy= -0,13, lo que nos lleva a decir que tiene un
coeficiente de correlacin muy bajo con respecto a la depresin y por ltimo en
espiritualidad se encontr un coeficiente de correlacin valorado en Rxy= -0.20,
traducindose como un coeficiente de correlacin baja con respecto a la Depresin.
Es importante considerar que en la etapa de la vejez la resiliencia cobra especial
importancia por ser un periodo en el que se suelen presentar diversos eventos crticos
y altamente estresantes y cabe notar que, a pesar de ello, muchas personas mayores se
adaptan a tales condiciones sin mostrar un decremento en el bienestar o en la
satisfaccin con la vida (Jimnez, 2008).
Los mayores han tenido que ajustarse y sobrevivir a innumerables situaciones de
adversidad a travs de procesos de adaptacin, mediante los cules, logran mantener
un adecuado nivel de funcionamiento en diferentes dominios y, felizmente, alta o
adecuada satisfaccin con la vida y bienestar, es decir, han mostrado resiliencia ante
las adversidades (Brandtstdter y Greve, 1994). En relacin con el estudio realizado
los adultos mayores han demostrado niveles de resiliencia alta a pesar de encontrarse
institucionalizados, abandonados, deprimidos entre otros sntomas; lo que nos lleva a
concluir que en efecto, la resiliencia puede concebirse como un factor protector para
la salud.




RECOMENDACIONES
Al Estado Venezolano, a fin de incluir mayor nmeros de psiclogos en la
atencin de personas mayores.
Al Ancianato San Jos, para trabajar en el desarrollo de trabajos interactivos con
los adultos mayores, y ensear con ayuda psicolgica a fortalecer todos aquellos
recursos que potencian la resiliencia en estos sujetos para aprendan a encontrar
salidas ante las situaciones adversas y a travs de stos disminuir los Niveles de
Depresin que puedan estar presentes en ellos.
A los profesionales de la Psicologa Clnica y de la Salud, para promover la
psicoeducacin de lo que significa la Resiliencia a travs de programas basados en
sta e iniciar su desarrollo en los individuos que padezcan algn tipo de enfermedad,
ya sea de ndole biolgica o psicolgica, para poder contrarrestar los posibles Niveles
de Depresin que puedan presentar los pacientes.
A todos aquellas personas que en sus casas tengas bajo cuidado un adulto
mayor, para que busquen apoyo psicolgico y el manejo de sta poblacin sea ms
fcil.
A los estudiantes de Psicologa, para que se interesen ms en la realizacin de
este tipo de investigaciones donde utilicen variables que estn siendo incluidas
inicialmente en el mbito de la psicologa como lo es la Resiliencia.
Como investigadora, para que en futuras investigaciones se realice una revisin a
la Escala de Resiliencia de Connor y Davidson 2003 (CD-RISC), especficamente en
la dimensin de Espiritualidad debido a que para el momento de la evaluacin de
sta, slo cuenta con un tems, siendo una dimensin muy importante dentro de la
poblacin estudiada puesto que la mayora de los adultos mayores consideran la
espiritualidad como un elemento significativo dentro del desarrollo de su vejez.




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Anexos.




CONSENTIMIENTO FIRMADO




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ITEMS DE LA ESCALA DE RESILIENCIA DE CONNOR DAVIDSON (2003)


NUNCA
1. Soy capaz de adaptarme a los cambios
2. Tengo relaciones interpersonales confiables
3. Me siento orgulloso (a) de mis logros
4. Me esfuerzo por lograr mis metas
5. Siento que tengo el control de mi vida
6. Poseo un fuerte sentido de propsito en la vida
7. Veo el lado humanstico de las cosas
8. Las cosas suceden por una razn
9. Acto cuando tengo un presentimiento
10. Soy

capaz

de

manejar

sentimientos

desagradables
11. El destino o Dios pueden ayudar
12. Puedo lidiar con cualquier cosa que aparezca en
mi camino
13. Mis xitos pasados me dan confianza para
asumir nuevos retos
14. El enfrentar el estrs me fortalece
15. Me gustan los retos
16. Cuando es necesario puedo tomar decisiones
difciles
17. Pienso que soy una persona fuerte
18. Cuando las cosas lucen sin esperanza me rindo
19. Doy mi mejor esfuerzo en todo lo que hago
20. Logro alcanzar mis metas cuando trabajo por
ellas
21. Me desanimo fcilmente por el fracaso
22. Tiendo a recuperarme despus de una situacin
difcil.
23. S a donde acudir por ayuda
24. An estando bajo presin, logro concentrarme
y pensar claramente
25. Prefiero tomar la delantera en resolver los
problemas


RARA

FRECUENTE-

VEZ

VECES

MENTE

SIEMPRE

ESCALA DE DEPRESION DE YESAVAGE


1

Est bsicamente satisfecho con su vida?

Ha renunciado a muchas de sus actividades y pasatiempos?

Siente que su vida est vaca?

Se encuentra a menudo aburrido/a?

Se encuentra alegre y optimista, con buen nimo casi todo el tiempo?

Teme que le vaya a pasar algo malo?

Se siente feliz, contento la mayor parte del tiempo?

Se siente a menudo desamparado/a o desprotegido/a?

Prefiere quedarse en casa que acaso salir y hacer cosas nuevas?

10 Le da la impresin de que tiene ms fallos de memoria que los dems?


11 Cree que es agradable estar vivo?
12 Actualmente se siente un inutil?
13 Se siente lleno de energa?
14 Siente sin esperanzas en este momento?
15 Cree que la mayora de la gente est en mejor situacin que usted?

SI NO

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