INSTITUCION DEL SISTEMA UNIDAD OPERATIVA COD. UO COD.

LOCALIZACIÓN NUMERO DE HISTORIA

PARROQUIA CANTÓN PROVINCIA CLÍNICA
CLINICA SANCHEZ VILLALTA NIVEL # 2 URDANETA GQUIL GUAYAS 0958516130

1. REGISTRO DE ADMISIÓN
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE Nº DE CEDULA DE CIUDADANÍA

ROCHE CARRASCO ROBERTO EMILIANO 0958516130

DIRECCIÓN DE RESIDENCIA HABITUAL (CALLE Y Nº - MANZANA Y CASA) BARRIO PARROQUIA CANTÓN PROVINCIA ZONA (UR) Nº TELÉFONO

SAN EDUARDO, COOP 25 DE JULIO MZ 636 SL 3 GUAYAQUIL GUAYAS U 0003105236

GENERO ESTADO CIVIL
EDAD EN AÑOS INSTRUCCIÓN
FECHA DE NACIMIENTO LUGAR DE NACIMIENTO NACIONALIDAD (PAÍS) GRUPO CULTURAL
CUMPLIDOS ÚLTIMOAÑO APROVADO
M F SOL CAS DIV VIU U-L

21-Feb-05 GUAYAQUIL ECUATORIANO MESTIZO 14 M X BACHILLERATO

FECHA DE ADMISIÓN OCUPACIÓN EMPRESA DONDE TRABAJA TIPO DE SEGURO DE SALUD REFERIDO DE

9-Jul-19 SPPAT
EN CASO NECESARIO AVISAR A: PARENTESCO - AFINIDAD DIRECCIÓN Nº DE TELÉFONO

LAURA CARRASCO GOMEZ MAMA SAN EDUARDO, COOP 25 DE JULIO MZ 636 SL 3 0982042780

FORMA DE LLEGADA FUENTE DE INFORMACIÓN INSTITUCIÓN O PERSONA QUE ENTREGA AL PACIENTE Nº DE TELÉFONO

OTRO
AMBULATORIO AMBULANCIA X TRANSPORTE DIRECTA ECU/911

2. INICIO DE ATENCIÓN Y MOTIVO

HORA 16H59 TRAUMA X CAUSA CLÍNICA CAUSA G. OBSTÉTRICA CAUSA QUIRÚRGICA
GRUPO SANGUÍNEO Y
NOTIFICACIÓN A LA POLICIA OTRO MOTIVO
FACTOR Rh
POLITRAUMATISMO POR ACCIDENTE DE TRANSITO

3. ACCIDENTE, VIOLENCIA, INTOXICACIÓN , ENVENENAMIENTO O QUEMADURA

FECHA Y HORA DEL LUGAR DEL CUSTODIA
EVENTO 03/06/19 16H15 EVENTO VIA PUBLICA 34 ENTRE COLOMBIA Y VENEZUELA POLICIAL

ACCIDENTE DE
TRANSITO X CAIDA QUEMADURA MORDEDURA AHOGAMIENTO CUERPO EXTRAÑO APLASTAMIENTO OTRO ACCIDENTE

VIOLENCIA POR VIOLENCIA A ARMA ABUSO

VIOLENCIA POR RIÑA VIOLENCIA FAMILIAR ABUSO FISICO ABUSO SEXUAL OTRA VIOLENCIA
ARMA DE FUEGO C. PUNZANTE PSICOLÓGICO

INTOXICACIÓN INTOXICACIÓN INTOXICACIÓN POR INHALACIÓN DE OTRA

ENVENENAMIENTO PICADURA ANAFILAXIA
ALCOHOLICA ALIMENTARIA DROGAS GASES INTOXICACIÓN

OBSERVACIONES
PACIENTE COMO PEATON ES IMPACTADO POR UN VEHICULO EN MOVIMIENTO MOTO AL CRUZAR LA CALLE
Y SE DA LA FUGA

VALOR DE
ALIENTO ETÍLICO
ALCOCHECK

4. ANTECEDENTE PERSONALES Y FAMILIARES

1. ALÉRGICO 2, CLÍNICO 3, GINECOLÓGICO 4.TRAUMATÓG 5, QUIRÚRGICO 6. FARMACOLÓG 7, PSIQUIATRICO 8, OTROS

APF : NO REFIERE
APP : NO REFIERE
APQ : NO REFIERE

5. ENFERMEDAD ACTUAL Y REVISIÓN DE SISTEMAS DESCRIBIR CRONOLOGIA - LLOCALIZACIÓN - CARACTERÍSTICAS - INTENSIDAD -

FRECUENCIA - FACTORES AGRAVANTES

VÍA AEREA LIBRE X VÍA AEREA OBSTRUIDA CONDICIONES ESTABLE X CONDICIONES INESTABLE

PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 14 AÑOS DE EDAD ES TRAIDO A ESTA CASA DE SALUD POR AMBULANCIA DEL ECU911 AL AREA DE EMERGENCIA

POR SUFRIR ACCIDENTE DE TRANSITO PRESENTANDO DOLOR INTE NSO+LIMITACION FUNCIONAL+EDEMA DE GRAN TAMAÑO Y DEFORMIDAD EN

MUÑECA DERECHA Y MULTIPLES LASCERACIONES EN VARIAS PART ES DEL CUERPO.

SE INGRESA PACIENTE A HOSPITALIZACION PARA DESCARTAR O CO NFIRMAR POSIBLE FRACTURA OSEA

SNS - MSP / HCU - form. 008 / 2008 EMERGENCIA (1)

 6. SIGNOS VITALES, MEDICIONES Y VALORES
PRESIÓN
120 70 F. CARDIACA
80 F. RESPIRAT.
20 TEMP. BUCAL ° TEM. AXILAR °
36 PESO
TALLA m
ARTERIAL min min C C kg

OCULAR VERBAL MOTORA TOTAL REACCIÓN PUPILAR T. LLENADO

GLASGOW ( 4) 5 (5) 5 (6) 4 (15) 14 DER
REACCIÓN PUPILAR IZQ
CAPILAR
SATURA OXIGENO 94

7. EXAMEN FISICO Y DIAGNOSTICO

1, VIA AEREA
OBSTRUIDA
2, CABEZA 3, CUELLO 4, TORAX 5. ABDOMEN 6, COLUMNA 7. PELVIS 8. EXTREMIDADE X

2 CABEZA: NORMOCEFALO 6 COLUMNA: NORMAL

3 CUELLO : NO REFIERE 7 PELVIS: NO REFIERE

4 TORAX: NO REFIERE 8 EXT SUP: DOLOR INTENSO EN MUÑECA DERECHA + EDEMA

Y DEFORMIDAD CON LIMITACION FUNCIONAL
CS.PS: VENTILADOS RS.CS: RITMICOS EXT INF: SIMETRICO
5 ABD: BLANDO NO DOLOROSO A LA PALPACION
RS.HS : PRESENTE
ESCRIBIR EL NUMERO DE LA LESIÓN SOBRE LA REGIÓN
8. LOCALIZACIÓN DE LESIONES CORRESPONDIENTE 9. EMERGENCIA OBSTÉTRICA
1 HERIDA PENETRANTE GESTA PARTOS ABORTOS CESÁRIAS

FECHA DE LA ÚÑTIMA SEMANA DE MOVIMIENTO

2 HERIDA CORTANTE MENSTRUACIÓN GESTACIÓN FETAL

FRECUENCIA C. MEMBRANAS
3 FRACTURA EXPUESTA FETAL ROTAS
TIEMPO

4 FRACTURA CERRADA X ALTURA UTERINA PRESENTACIÓN

5 CUERPO EXTRAÑO DILATACIÓN BORRAMIENTO PLANO

SANGRADO
6 HEMORRAGIA PELVIS ÚTIL
VAGINAL
CONTRACCIONES

7 MORDEDURA

8 PICADURA

9 EXCORIACIÓN X
10 DEFORMIDAD X
11 HEMATOMA X NO REFIERE

12 ERITEMA / INFLAMACIÓN

13 LUXACIÓN / ESGUINCE

14 QUEMADURA

15 DOLOR X

10. SOLICITUD DE EXÁMENES

1, BIOMETRIA X 2, QUÍMICA SANGUÍNEA 5, GASOMETRÍA 7. ENDOSCOPIA 9. RX. ABDOMEN 11. TOMOGRAFÍA 13. ECOGRAFIA PÉLVICA 15. INTERCONSULTA X
6, ELECTRO 14. ECOGRAFÍA
2, UROANALISIS 4. ELECTROLITOS
CARDIOGRAMA X 8. RX. TOTAX 10. RX. ÓSEA X 12. RESONANCIA
ABDOMEN
16. OTROS

PRE : PRESUNTIVO PRE : PRESUNTIVO

11. DIAGNÓSTICO DE INGRESO DEP : DEFINITIVO
CIE PRE DEF 12. DIAGNÓSTICO DE ALTA DEP : DEFINITIVO
CIE PRE DEF

1 POLITRAUMATISMO POR ACC. DE TRANSITO T00 X 1 POLITRAUMATISMO POR ACC. DE TRANSITO T00 X
FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL
2
RADIO
S52.5 X 2 FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL RADIO S52.5 X
3 X 3 X
13. PLAN DE TRATAMIENTO
INDICACIONES MEDICAMENTO POSOLOGÍA
PRINCIPIO ACTIVO, CONCENTRACIÓN Y PRESENTACIÓN

RX AP Y LAT DE ANTEBRAZO DERECHO CSV, CE, CONTROL GLASGOW DEXTROSA EN SOL.SALINA 5%+9% 1000 CC IV 10 GOTAS
HIELO LOCAL, INMOVILIZACION KETOROLACO 30 MG IV C/8H
INGRESO A HOSPITALIZACION DICLOFENACO AMP.75 MG 3/ML 1VEZ
INTERCONSULTA DE TRAUMATOLOGIA EXAMEN DE LABORATORIO 300 MG TRAMADOL + 20 MG METROCLOPRAMIDA C/12H

14. ALTA
DOMICILIO
CONSULTA
EXTERNA
OBSERVACIÓN INTERNACIÓN
X REFERENCIA EGRESA VIVO EN CONDICIÓN ESTABLES
X EN CONDICIÓN
INESTABLE
DÍAS DE INCAPACIDAD

SERVICIO DE MUERTO EN LA
ESTABLECIMIENTO CAUSA
REFERENCIA EMERGENCIA

CODIGO
NOMBRE DEL NUMERO
FECHA 9-Jul-19 HORA 16H59 PROFESIONAL DR. GEORGE SANCHEZ FIRMA
DE HOJA
SNS - MSP / HCU - form. 008 / 2008 EMERGENCIA (2)
 SEXO
ESTABLECIMIENTO NOMBRE APELLIDO M F
Nº HOJA Nº HISTORIA CLÍNICA

CLINICA SANCHEZ VILLALTA ROBERTO ROCHE M . 0958516130

1. MOTIVO DE CONSULTA
DOLOR INTENSO+LIMITACION FUNCIONAL+DEFORMIDAD+GRAN EDEMA EN
A C LACERACIONES MULTIPLES EN VARIAS PARTES DEL CUERPO
MUÑECA DERECHO
B D POLITRAUMATISMO POR ACCIDENTE DE TRANSITO

2. ANTECEDENTES PERSONALES
9, ENF. 13, ENF. 17, TENDENCIA MENARQUIA - MENOPAUSIA VIDAD SEXUAL
1, VACUNAS 5, ENF. ALÉRGICA 21. ACTIVIDAD FISICA CICLOS
NEUROLÓGICA TRAUMATOL SEXUAL EDAD - - EDAD - ACTIVA
10, ENF. 14. ENF HIJOS
2, ENF. PERINATAL 6, ENF. CARDIACA
METABÓLICA QUIRÚRGICA
18. RIESGO SOCIAL 22. DIETA Y HÁBITOS GESTA 0 PARTOS 0 ABORTOS 0 CESÁRIAS 0 VIVOS 0
7. ENF 23, REGIÓN Y
3, ENF. INFANCIA 11, ENF. HEMOLINF. 15. ENF MENTAL 19. RIESGO LABORAL FUM FUG FUC BIOPSIA
RESPIRATORIA CULTURA
4. ENF MÉTODO DE P. TERAPIA COLPOS MAMO
8, ENF. DIGESTIVA 12, ENF. URINARIA 16, ENF T. SEXUAL 20. RIESGO FAMILIAR 24. OTROS
ADOLESCENTE FAMILIAR HORMONAL COPIA GRAFÍA

APF : NO REFIERE

APP : NO REFIERE

APQ : NO REFIERE

3. ANTECEDENTES FAMILIARES
3, ENF. C. 8, ENF. 9. MAL
1, CARDIOPATÍA 2. DIABETES 4, HIPERTENSIÓN 5, CÁNCER 6, TUBERCULOSIS 7, ENF. MENTAL 10, OTROS
VASCULARES INFECCIOSA FORMACIÓN

NO REFIERE

4. ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL CRONOLOGÍA , CARACTERÍSTICAS, INTENSIDAD , CAUSA APARENTE,, FACTORES QUE AGRAVAN O MEJORAN, SINTOMAS ASOCIADOS,
EVOLUCIÓN, MEDICAMENTOS QUE RECIBE, RESULTADOS DE EXÁMENES ANTERIORES, CONDICIÓN ACTUAL

PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 14 AÑOS DE EDAD ES TRAIDO A ESTA CASA DE SALUD POR AMBULANCIA DEL ECU911 AL AREA DE EMERGENCIA
POR SUFRIR ACCIDENTE DE TRANSITO PRESENTANDO DOLOR INTE NSO+LIMITACION FUNCIONAL+EDEMA DE GRAN TAMAÑO Y DEFORMIDAD EN

MUÑECA DERECHA Y MULTIPLES LASCERACIONES EN VARIAS PART ES DEL CUERPO.

SE INGRESA PACIENTE A HOSPITALIZACION PARA DESCARTAR O CO NFIRMAR POSIBLE FRACTURA OSEA

5. REVISIÓN ACTUAL DE ÓRGANOS Y SISTEMAS CP = CON EVIDENCIA DE PATOLOGÍA: MARCAR "X" Y DESCRIBIR SP = SIN EVIDENCIA DE PATOLOGÍA: MARCAR "X" Y NO
ABAJO ANOTANDO EL NÚMERO Y LETRA CORRESPONDIENTES DESCRIBIR

CP SP CP SP CP SP CP SP CP SP
MÚSCULO
1. ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS X 3. CARDIO VASCULAR X 5. GENITAL X 7.
ESQUELETICO X 6. HEMO LINFÁTICO X
2. RESPIRATORIO X 4. DIGESTIVO X 6. URINARIO X 8. ENDOCRINO X 10. NERVIOSO X

DOLOR INTENSO+LIMITACION FUNCIONAL+DEFORMIDAD+GRAN EDEMA EN MUÑECA DERECHO

LACERACIONES MULTIPLES EN VARIAS PARTES DEL CUERPO

POLITRAUMATISMO POR ACCIDENTE DE TRANSITO

SNS - MSP / HCU - for. 003 / 2008 ANAMNESIS

6. SIGNOS VITALES Y MEDICIONES
FRECUENCIA TEMPERAT.
PRESIÓN FRECUENCIA PESO TALLA PERIMETRO
ARTERIAL 120 70 CARDIACA min 80 RESPIRATORIA 20 TEMPERAT. BUCAL °C 0 AXILAR °C 36 Kg 82 m 0 CEFÁLICO
min

R= REGIONAL S= CP = CON EVIDENCIA DE PATOLOGÍA: MARCAR "X" Y DESCRIBIR ABAJO ANOTANDO SP = SIN EVIDENCIA DE PATOLOGÍA: MARCAR
7. EXAMEN FÍSICO SISTÉMICO EL NÚMERO Y LETRA CORRESPONDIENTES "X" Y NO DESCRIBIR

CP SP CP SP CP SP CP SP CP SP
ÓRGANOS DE LOS
1-R PIEL-FANERAS 6-R BOCA 11-R ABDOMEN 1-S 6-S URINARIO
SENTIDOS
MÚSCULO
2-R CABEZA 7-R ORO FARINGE 12-R COLUMNA VERTEBRAL 2-S RESPIRATORIO 7-S
ESQUÉLETICO X
3-R OJOS 8-R CUELLO 13-R INGLE-PERINÉ 3-S CARDIO VASCULAR 8-S ENDOCRINO

4-R OÍDOS 9-R AXILA - MAMAS 14-R MIEMBROS SUPERIORES X 4-S DIGESTIVO 9-S HEMO LINFÁTICO

5-R NARIZ 10-R TÓRAX 15-R MIEMBROS INFERIORES X 5-S GENITAL 10-S NEUROLÓGICO

2. CABEZA: NORMOCEFALO
.

8. CUELLO : NO REFIERE
.

10. TORAX: NO REFIERE CS.PS: VENTILADOS

RS.CS: RITMICOS

11. ABD: BLANDO NO DOLOROSO A LA PALPACION RS.HS : PRESENTE

12. COLUMNA: NORMAL

.
13. PELVIS: NO REFIERE
.
14. EXT SUP: DOLOR INTENSO EN MUÑECA DERECHA + EDEMA
Y DEFORMIDAD CON LIMITACION FUNCIONAL
15. EXT INF: SIMETRICO
.
.

PRE= PRESUNTIVO
8. DIAGNOSTICO DEF= DEFINITIVO
CIE PRE DEF CIE PRE DEF

1 POLITRAUMATISMO POR ACC. DE TRANSITO T00 X

2 FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL RADIO S52.5
3 . .

9. PLANES DE TRATAMIENTO DE DIAGNÓSTICO, TERAPÉUTICOS Y EDUCACIONALES

1. DEXTROSA EN SOL.SALINA 5%+9% 1000 CC IV 10 GOTAS

2. KETOROLACO 30 MG IV C/8H
3. DICLOFENACO AMP.75 MG 3/ML 1VEZ
4. INTERCONSULTA DE TRAUMATOLOGIA C/12H
5. CSV, CE, CONTROL GLASGOW
6. HIELO LOCAL, INMOVILIZACION
7 INGRESO A HOSPITALIZACION
8 EXAMEN DE LABORATORIO
RX AP Y LAT DE ANTEBRAZO DERECHO
0

CODIGO
NOMBRE DEL NUMERO DE
FECHA 9-Jul-19 HORA 16H59 PROFESIONAL DR. GEORGE SANCHEZ FIRMA
HOJA

SNS - MSP / HCU - for, 003 / 2008 EXAMEN FÍSICO

 INSTITUCIÓN DEL SISTEMA UNIDAD OPERATIVA COD. UO COD. LOCALIZACIÓN NUMERO DE
PARROQUIA CANTÓN PROVINCIA HISTORIA CLÍNICA
CLINICA SANCHEZ VILLALTA NIVEL # 2 URDANE
TA
GQUIL GUAYAS 0958516130
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE EDAD CÉDULA DE CIUDADANIA

ROCHE CARRASCO ROBERTO EMILIANO 14 0958516130

SERVICIO SALA CAMA PRIORIDAD FECHA DE TOMA

URGENTE X RUTINA CONTROL 9-Jul-19

1. ESTUDIO SOLICITADO
R-X
CONVENCIONAL X TOMOGRAFÍA RESONANCIA ECOGRAFÍA PROCEDIMIENTO OTROS

DESCRIPCION RX AP Y LAT DE ANTEBRAZO DERECHO . .

FRACTURA DISTAL DE RADIO DERECHO

PUEDE MOVILIZARSE PUEDE RETIRARSE VENDAS, APÓSITOS O YESOS EL MEDICO ESTARÁ PRESENTE EN EL EXAMEN TOMA DE RADIOGRAFÍA EN LA CAMA

2. MOTIVO DE LA SOLICITUD REGISTRAR LAS RAZONES PARA SOLICITAR ACLARACIÓN DE DIAGNOSTICO

3. RESUMEN CLÍNICO 4. DIAGNÓSTICOS

DOLOR INTENSO+LIMITACION FUNCIONAL+DEFORMIDAD+GRAN EDEMA CIE= CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES
CIE PRE DEF
EN MUÑECA DERECHO PRE: PRESUNTIVO DEF: DEFINITIVO

. 1 POLITRAUMATISMO POR ACC. DE TRANSITO T00 X

LACERACIONES MULTIPLES EN VARIAS PARTES DEL CUERPO 2 FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL RADIO S52.5 X
POLITRAUMATISMO POR ACCIDENTE DE TRANSITO 3 . . X
4

CODIGO
NOMBRE DEL NUMERO
FECHA 9-Jul-19 HORA 16H59 PROFESIONAL DR. GEORGE SANCHEZ FIRMA
DE HOJA
SNS-MSP / HCU-form.012A / 2008 IMAGENOLOGÍA - SOLICITUD
 INSTITUCIÓN DEL SISTEMA UNIDAD OPERATIVA COD. UO COD. LOCALIZACIÓN NUMERO DE
PARROQUIA CANTÓN PROVINCIA HISTORIA CLÍNICA
CLINICA SANCHEZ VILLALTA NIVEL # 2 URDANE
TA
GQUIL GUAYAS 0958516130
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE EDAD CÉDULA DE CIUDADANIA

ROCHE CARRASCO ROBERTO EMILIANO 14 0958516130

SERVICIO SALA CAMA PRIORIDAD FECHA DE TOMA

URGENTE RUTINA CONTROL X 17-Oct-18

1. ESTUDIO SOLICITADO
R-X
CONVENCIONAL X TOMOGRAFÍA RESONANCIA ECOGRAFÍA PROCEDIMIENTO OTROS

DESCRIPCION RX AP Y LAT DE ANTEBRAZO DERECHO

PUEDE MOVILIZARSE PUEDE RETIRARSE VENDAS, APÓSITOS O YESOS EL MEDICO ESTARÁ PRESENTE EN EL EXAMEN TOMA DE RADIOGRAFÍA EN LA CAMA

2. MOTIVO DE LA SOLICITUD REGISTRAR LAS RAZONES PARA SOLICITAR ACLARACIÓN DE DIAGNOSTICO

CONTROL

3. RESUMEN CLÍNICO 4. DIAGNÓSTICOS

CIE= CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES
CONTROL DESPUES DE REDUCCION ABIERTA PRE: PRESUNTIVO DEF: DEFINITIVO
CIE PRE DEF

. 1 FX.DEL INTERTROCANTEREA S721 X

. 2 FX. DEL TERCIO MEDIO DEL FEMUR S723 X
. 3 . .

CODIGO
NOMBRE DEL NUMERO
FECHA 17-Oct-18 HORA 22H00 PROFESIONAL DR.LUIS VILLAMAR M. FIRMA
DE HOJA
SNS-MSP / HCU-form.012A / 2008 IMAGENOLOGÍA - SOLICITUD
 SEXO
ESTABLECIMIENTO SOLICITANTE NOMBRE APELLIDOS M F
EDAD N° HISTORIA CLINICA

CLINICA SANCHEZ VILLALTA ROBERTO ROCHE CARRASCO M . 14 0958516130

1. CARACTERISTICAS DE LA SOLICITUD Y MOTIVO

ESTABLECIMIENTO SERVICIO SERVICIO QUE
DE DESTINO CONSULTADO EMERGENCIA SOLICITA TRAUMATOLOGIA SALA CAMA

MEDICO INTER DESCRIPCION DEL

NORMAL URGENTE X CONSULTADO MOTIVO POLITRAUMATISMO POR ACCID. DE TRANSITO

2. CUADRO CLINICO ACTUAL

PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 14 AÑOS DE EDAD ES TRAIDO A ESTA CASA DE SALUD POR AMBULANCIA DEL ECU911 AL AREA DE EMERGENCIA

POR SUFRIR ACCIDENTE DE TRANSITO PRESENTANDO DOLOR INTE NSO+LIMITACION FUNCIONAL+EDEMA DE GRAN TAMAÑO Y DEFORMIDAD EN

MUÑECA DERECHA Y MULTIPLES LASCERACIONES EN VARIAS PART ES DEL CUERPO.

SE INGRESA PACIENTE A HOSPITALIZACION PARA DESCARTAR O CO NFIRMAR POSIBLE FRACTURA OSEA

..

3. RESULTADOS DE EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS

RX AP Y LAT DE ANTEBRAZO DERECHO .

. .

. .

FRACTURA DISTAL DE RADIO DERECHO .

PRE= PRESUNTIVO
4. DIAGNOSTICO DEF= DEFINITIVO
CIE PRE DEF CIE PRE DEF

1 POLITRAUMATISMO POR ACC. DE TRANSITO T00 X 4

2 FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL RADIO S52.5 X 5

3 . . 6

5. PLANES TERAPEUTICOS Y EDUCACIONALES REALIZADOS

DEXTROSA EN SOL.SALINA 5%+9% 1000 CC IV 10 GOTAS

KETOROLACO 30 MG IV C/8H

DICLOFENACO AMP.75 MG 3/ML 1VEZ

INTERCONSULTA DE TRAUMATOLOGIA

CSV, CE, CONTROL GLASGOW .

HIELO LOCAL, INMOVILIZACION .

INGRESO A HOSPITALIZACION .

EXAMEN DE LABORATORIO .

RX AP Y LAT DE ANTEBRAZO DERECHO .

. .

. .

CODIGO
NOMBRE DEL NUMERO
FECHA 9-Jul-19 HORA 22H36 PROFESIONAL DR. GEORGE SANCHEZ FIRMA
DE HOJA

SNS-MSP / HCU-form.007 / 2008 INTERCONSULTA - SOLICITUD

 SEXO M
ESTABLECIMIENTO CONSULTADO NOMBRE APELLIDOS F
EDAD N° HISTORIA CLÍNICA

TRAUMATOLOGIA ROBERTO ROCHE CARRASCO M . 14 0958516130

6. CUADRO CLÍNICO DE INTERCONSULTA

7. RESUMEN DEL CRITERIO CLÍNICO

PRE= PRESUNTIVO
8. DIAGNOSTICO DEF= DEFINITIVO
CIE PRE DEF CIE PRE DEF

1 FX.DEL INTERTROCANTEREA S721 X 3

2 FX. DEL TERCIO MEDIO DEL FEMUR S723 X 4

3 5

9. PLAN DE DIAGNOSTICO PROPUESTO

REDUCCION ABIERTA CON OSTEOSINTESIS CON CLAVO ENDOMEDULAR CON BLOQUEOS PROXIMAL Y DISTAL. Y TRONILLOS CANULADOS EN CADERA

10. PLAN DE TRATAMIENTO PROPUESTO

CSV

ANALGESIA

TERAPIA DEL DOLOR

EXAMENES DE LABORATORIO

PREPARAR PARA CIRUGIA

HIDRATACION

CODIGO
NOMBRE DEL NUMERO
FECHA HORA FIRMA
PROFESIONAL DE HOJA

SNS-MSP / HCU-form.007 / 2008 INTERCONSULTA - INFORME

 SEXO
ESTABLECIMIENTO NOMBRE APELLIDOS M F
N° HOJA N° HISTORIA CLINICA

CLINICA SANCHEZ VILLALTA ROBERTO ROCHE CARRASCO M . 0958516130

REGISTRAR EN ROJO LA ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS Y OTROS
PRODUCTOS (ENFERMERÍA)

1. EVOLUCION 2. PRESCRIPCIONES
ADMINISTR.
FECHA
HORA NOTAS DE EVOLUCION FARMACOTERAPIA E INDICACIONES FÁRMACOS
(DIA/MES/AÑO) (PARA ENFERMERÍA Y OTRO PERSONAL) INSUMOS

9-Jul-19 16H59 PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 14 AÑOS DE EDAD ES TRAIDO A MEDIDAS GENERALES
ESTA CASA DE SALUD POR AMBULANCIA DEL ECU911 AL AREA DE EMERGENCIA 1. CSV, CE, CONTROL GLASGOW

POR SUFRIR ACCIDENTE DE TRANSITO PRESENTANDO DOLOR INTE 2. HIELO LOCAL, INMOVILIZACION
PRESIÓN
ARTERIAL NSO+LIMITACION FUNCIONAL+EDEMA DE GRAN TAMAÑO Y DEFORMIDAD EN 3. RX AP Y LAT DE ANTEBRAZO DEREC
120 70 MUÑECA DERECHA Y MULTIPLES LASCERACIONES EN VARIAS PART 4. DIETA NORMAL

AL MOMENTO SE INGRESA PARA REALIZAR INMOVILIZACION Y RX. 5. EXAMEN DE LABORATORIO

F. CARDIACA min AFEBRIL, ESTABLE, ORIENTADO EN T/E. 6 INTERCONSULTA DE TRAUMATOLOGI
80 NFIRMAR POSIBLE FRACTURA OSEA 7 INGRESO A HOSPITALIZACION

EXAMEN FISICO 8 MAE

TEM. AXILAR ° C CABEZA: NORMOCEFALO 9 EKG
36 .

CUELLO : NO REFIERE

.
SATURA OXIGENO TORAX: NO REFIERE
94

CS.PS: VENTILADOS MEDICACION Y FLUIDOS

GLASGOW RS.CS: RITMICOS
14 ABD: BLANDO NO DOLOROSO A LA PALPACION 1. DEXTROSA EN SOL.SALINA 5%+9% 10IV 10 GOTAS

RS.HS : PRESENTE 2. KETOROLACO 30 MG IV

COLUMNA: NORMAL
.

PELVIS: NO REFIERE

EXT SUP: DOLOR INTENSO EN MUÑECA DERECHA + EDEMA

Y DEFORMIDAD CON LIMITACION FUNCIONAL

EXT INF: SIMETRICO

EN ESPERA DE RESULTADO DE RX.

TRAUMATOLOGIA

10-Jul-19 08H00 PACIENTE MASCULINO DE 14 AÑOS, QUE AL MOMENTO DE LA VISITA MEDICA

SE ENCUENTRA EN POSICION DECUBITO DORSAL, CON FRACTURA DE RADIO

A NIVEL DISTAL DERECHO POR LO QUE SE ENCUENTRA

A LA ESPERA DE RESOLUCION QUIRURGICA PARA QUE DISMINUYA EL VOLU-

MEN DE EDEMA EN ZONA AFECTA.

P/A 120/75

F/C 80 X MIN.

TEMP.37C

SAT.O2 94

SNS-MSP / HCU-form.005 / 2008 EVOLUCION Y PRESCRIPCIONES (1)

 SEXO
ESTABLECIMIENTO NOMBRE APELLIDO M F
N° HOJA N° HISTORIA CLINICA

CLINICA SANCHEZ VILLALTA ROBERTO ROCHE CARRASCO M . 0958516130

REGISTRAR EN ROJO LA ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS Y OTROS PRODUCTOS
ESTABLECIMIENTO (ENFERMERÍA)

1 EVOLUCION 2 PRESCRIPCIONES FIRMAR AL PIE DE CADA

PRESCRIPCIÓN

ADMINISTR.
FECHA
HORA NOTAS DE EVOLUCION FARMACOTERAPIA E INDICACIONES FÁRMACOS
(DIA/MES/AÑO) (PARA ENFERMERÍA Y OTRO PERSONAL) INSUMOS

10-Jul-19 08H30 PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD DE SEXO MASCULINO INGRESA A

QUIROFANO EN CONDICIONES HEMODINAMICAS ESTABLES

10-Jul-19 10H45 PACIENTE EGRESA DE QUIROFANO BAJO EFECTOS DE ANESTESIA

EN CONDICIONES ESTABLES SIN COMPLICACIONES

11-Jul-19 07H30 PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD DE SEXO MASCULINO CURSA 1 DIA 1 SOLUCION SALINA 0,9% 1000ML
DE POSQUIRURGICO POR FRACTURA DE EPIFISIS INFERIO DE RADIO 2 KETOROLACO 60MG IV C/8H
DERECHO 3 CEFTRIAXONA 1GRAMOS IV C/12H
AL MOMENTO PACIENTE DESCANSA EN DECUBITO DORSAL CONS

CIENTE ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO AFEBRIL COLABORADOR

CON EL INTERROGATORIO REFIERE DOLOR DE LEVE INTENSIDAD

EN SITIO QUIRURGICO HERIDA QUIRURGICA EN BUENAS CONDICIONE

SIN SIGNOS DE INFLAMACION N

EN ESPERA DE RX DE CONTROL

SNS-MSP / HCU-form.005 / 2008 EVOLUCION Y PRESCRIPCIONES (1)

 RECORD DE ANESTESIA
APELLIDO PATERNO MATERNO NOMBRE # HISTORIA CLINICA
ROCHE CARRASCO ROBERTO 958516130
FECHA: EDAD:
14
SEXO: M F PESO KG ESTAT OCUPACION ACTUAL: SERVICIO: SALA: # DE CAMA
URA:

M 0
DIAGNOSTICO PREOPERATORIO DIAGNOSTICO POST-OPERATORIO

OPERACIÓN PROPUESTA OPERACIÓN REALIZADA

MEDICO CIRUJANO AYUDANTES INSTRUMENTISTA

MEDICO ANESTESIOLOGO AYUDANTE MEDICO y/o TECNOLOGO MED

REGISTRO TRANS-ANESTESICO
SIGNOLOGIA: P.A.=
Induccion Anestecia Fin Anestecia Respiracion Espontanea Respiracion Controlada Temperatura Mascara de Oxigeno MO2
Inicio Operación X Fin de Operacion Respiracion Asistida Saturacion Oxigeno Torniquete T Glandula Nasal Oxigeno CNO2
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Pulso

MONITOREO: ECG Escotz Oximetria Estetoscopio Esofagico Estimulador Nervio Sonda Naso Gastrica Sonda Foley
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Sonda Nelaton Swan-Ganz PVC PA. No Invasiva PA Invasiva Potenciales Evocados Mujer ♀ Varon ♂
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
18H00 0 15 30 45 1 15 30 45 2 15 30 45 3 15 30 45 4 15 30 45
220

21

200

40° 19

180

38° 17

160

36° 15

140

34° 13

120

32° 11

100

30° 9

80

28° 7

60

26° 5

40

20

LIQUIDOS:
Pocion Pcte.
An. Inhalado

1 6 11 Duracion Anestesia

2 7 12 Hrs Min

3 8 13 Duracion Operación

4 9 14 Hrs Min

5 10 15
TECNICAS TECNICAS INFUSIONES COMPLICACIONES
General Neuroaxiales Dextrosa cc. HIPOTENSION ARRITMIAS
Sist. Abierto Asepcia con: Lactato Ringer cc.
DEPRESION RESPIRATORIA
Sist. Cerrado Namosol cc.
NAUSEAS
Sist. Semi - Cerrado Jabon si no Sangre cc.
INTUBACION DIFICIL
Aparatos Usados Tecnica Expansoras cc.
CONDUCTIVA INSUFICIENTE
Circular Epidural Cloruro Sodio 0,9% cc.
LARINGOESPASMO
Vaiven Espinal PARO CARDIACO
Mascara Combinada TOTAL 0 cc. CAMBIO DE TECNICA
Intubacion Simple HEMORRAGIA cc. AproxNINGUNA COMPLICACION
Oral Nasal Continua BALANCE PUNCION ACCIDENTAL DURAMADRE
Rapida Lenta Caudal APGAR OTROS
Tubo# Altura Puncion 1 Min. 5 Min. 10 Min. F. Muerto MONITOREO ESPECIAL - COMENTARIOS
Mang. Inflado cc. Puncion Media
Taponamiento Puncion Lateral DIURESIS
Anest. Topica Aguja #
Anest. Trans-Oral Nivel PACIENTE SALE DEL QUIROFANO A:
Anestesia Local si no Hiperbara __________________________________
Posicion Paciente _______
FIRMA ANESTESIOLOGO
A. Periferico si no Supervisado por:
Hora: 06:25:00 PM
 Apellido Paterno: ROCHE N.- Historia Clinica 958516130

Apellido Materno: CARRASCO Sala:

Nombres: ROBERTO EMILIANO Cama: 5

DIAGNOSTICO OPERATORIO
Pre-Operatorio FRACTURA DE RADIO DISTAL DERECHO Proyectada REDUCCION ABIERTA + OSTEODESIS

X
Efectiva Emergencia Paelativa

Post-Operatoria FRACTURA DE RADIO DISTAL DERECHO Realizado: REDUCCION ABIERTA + OSTEODESIS

EQUIPO OPERATORIO

Cirujano: DR. XAVIER PALOMEQUE Instrumentista: DR. BYRON SANCHEZ

Primer Ayudante: DR. SANCHEZ Circulante:
Segundo Ayudante: Anestesista: DR. HAMILTON LAMA
Tercer Ayudante: Ayudante de Anestesista:
Hora de Inicio: Hora de Terminacion: Tipo de Anestesia:
FECHA DE OPERACIÓN
DIA MES AÑO
08>00 09>30 GENERAL
10 7 2019

TIEMPOS QUIRURGICOS
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Dieresis: INCISION DORSAL DE MU;ECA DE 1CTM

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Exposicion: MU;ECA DERECHA

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Valoracion y Hallasgos Quirurgicos: BAJO FLUOROSCOPIO SE OBSERVA FRACTURA DE RADIO DISTAL DERECHO DESPLAZADO
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

HACIA DORSAL
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Procedimiento Operatorio: PACIENTE DORSAL, BAJO EFECTO DE ANESTESIA GENERAL, SE LE REALZIA ASEPSIA ANTISEPSIA, SE COL
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
COLOCAN CAMPOS QUIURGICOS ESTERILES, SE REALIZA INCISION ANTES DESCRITA, SE DIVULSIONA HASTA LLEGAR A LA FRACTU
RA SE REDUCE CON PINZA REDUCTORA, SE COLOCA CLAVO DE KSHINNER 2.2MM CON AYUDA DE INTENSIFICADOR DE IMAGENES
POR EL CANAL, SE COMPRUEBA REDUCCION SE CIERRA POR PLANOS SE COLOCA FERULA BRAQUIOPALMAR SE CUBRE CON GASAS
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

WATTA Y VENDAJE ELASTICO ESTERIL.

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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PROTOCOLO DE OPERACIÓN
RECORD DE ANESTESIA
 SEXO
ESTABLECIMIENTO NOMBRE APELLIDO Nº HOJA Nº HISTORIA CLINICA
M - F

CLINICA SANCHEZ VILLALTA ROBERTO EMILIANO ROCHE CARRASCO M 0958516130

1. RESUMEN DEL CUADRO CLÍNICO

ACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 14 AÑOS DE EDAD ES TRAIDO A ESTA CASA DE SALUD POR AMBULANCIA DEL ECU911 AL AREA DE EMERGENCIA
OR SUFRIR ACCIDENTE DE TRANSITO PRESENTANDO DOLOR INTE NSO+LIMITACION FUNCIONAL+EDEMA DE GRAN TAMAÑO Y DEFORMIDAD EN
MUÑECA DERECHA Y MULTIPLES LASCERACIONES EN VARIAS PARES DEL CUERPO.
INGRESA PACIENTE A HOSPITALIZACION PARA DESCARTAR O CO NFIRMAR POSIBLE FRACTURA OSEA

2. RESUMEN DE EVOLUCION Y COMPLICACIÓN

PACIENTE EN EL TRANSCURSO DE HOSPITALIZACION SE REALIZAN EXAMENES PERTINENTE MAS INTERCONSULTA TRAUMATOLOGIA
CON DIAGNOSTICO :

3. HALLAZGOS RELEVANTES DE EXÁMENES Y PROCEDIMIENTOS

1. EXAMENES DE LABORATORIO
BHC - TPT - TP : INDICADORES NORMALES

2. RADIOGRAFIAS 3. OTROS
RX AP Y LAT DE ANTEBRAZO DERECHO: FRACTURA
. : NO SE EVIDENCIAN LINEAS DE FRACTURA
.
FRACTURA DISTAL DE RADIO DERECHO

4. RADIOGRAFIAS DE CONTROL 5. EXAMENES DE CONTROL

SNS-MSP / HCU-form.006 / 2008 EPICRISIS (1)

 4. RESUMEN DE TRATAMIENTO Y PROCEDIMIENTO TERAPÉUTICAS

1. CSV, CE, CONTROL GLASGOW

2. HIELO LOCAL, INMOVILIZACION
3. DIETA BLANDA
4. HIELO LOCAL
5. HIDRATACION
6. INMOVILIZACION
7. TERAPIA DEL DOLOR
8. CONTROL DE GLASGOW -
9 PIERNA ELEVADA
10 TOLERANCIA ORAL
11 CURACION DIARIA
12 REDUCIR FX.
13 RX-SOL
14 EXAMEN DE LABORATORIO
15 0

### 16 RX CONTROL

MEDICACION DE ALTA MEDICA

1. KETOROLACO 20 MG IV C/8H DESCANSO ABSOLUTO
2. GENTAMICINA 160 MG IV C/DIA

DURANTE 8 DIAS
VISITA EN 15 DIAS PARA RETIRO DE PUNTOS Y CURACION DE HERIDA QUIRURGICA

PRE : PRESUNTIVO
PRE : PRESUNTIVO
5. DIAGNÓSTICOS DE INGRESO DEF: DEFINITIVO
CIE PRE DEF 6. DIAGNÓSTICOS DE EGRESO DEF:
DEFINITIVO
CIE PRE DEF

FRACTURA DE LA EPIFISIS SUPERIOR DEL

1 POLITRAUMATISMO POR ACC. DE TRANSITO T00 X 1
HUMERO
S42.2 X
2 FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL RADIO S52.5 X 2 POLITRAUMATISMO POR ACC. DE TRANSITO T00 X
3 3 X
4 4

5 5

6 6

7. CONDICIONES DE EGRESO Y PRONOSTICO

PACIENTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO, CON BUEN PRONOSTICO SE DA ALTA MEDICA CON
TRATAMIENTO AMBULATORIO, SACAR PUNTOS 15 DIAS, CURACION DE HERIDA Y CONTROL.

8. MÉDICOS TRATANTES
ESPECIALIDAD CÓDIGO PERIODO DE RESPONSABILIDAD

1
DR. GEORGE SANCHEZ MD
2
DR.LUIS VILLAMAR M. T/O
3
DRA. ROSA CASTILLO. ANEST.
4
DR. JOSE SANCHEZ M. MD

9. EGRESO
DEFUNCIÓN MENOS DE
ALTA DEFINITIVA ASINTOMÁTICO DISCAPACIDAD MODERADA RETIRO AUTORIZADO DÍAS DE ESTADIA
48 HORAS
DEFUNCIÓN MAS DE 48
ALTA TRANSITORIA DISCAPACIDAD LEVE DISCAPACIDAD GRAVE RETIRO NO AUTORIZADO DÍAS DE INCAPACIDAD
HORAS
CODIGO
NOMBRE DEL NUMERO
FECHA HORA FIRMA
PROFESIONAL DE HOJA
SNS-MSP / HCU-form.006 / 2008 EPICRISIS (2)
 INSTITUCION DEL SISTEMA UNIDAD OPERATIVA COD. UO COD. LOCALIZACION NUMERO DE
PARROQUIA CANTÓN PROVINCIA HISTORIA CLÍNICA
CLINICASANCHEZ VILLALTA NIVEL II URDANE
TA
GYE GUAYAS 958516130
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE EDAD CÉDULA DE CIUDADANIA

ROCHE CARRASCO ROBERTO EMILIANO 14 0958516130

SERVICIO SALA CAMA PRIORIDAD FECHA DE TOMA

URGENTE
X RUTINA CONTROL 17-Oct-18

1 HEMATOLOGIA 2 UROANALISIS 4 QUIMICA SANGUINEA

ELEMENTAL Y TRANSAMINASA PIRÚVICA
BIOMETRIA HEMÁTICA X INDICES HEMÁTICOS
MICROSCOPICO
GLUCOSA EN AYUNAS
(ALT)
TIEMPO DE GLUCOSA POST PRANDIAL TRANSAMINASA
PLAQUETAS
PROTROMBINA (TP) X GOTA FRESCA
2 HORAS OXALACÉTICA (AST)
T. TROMBOPLASTINA
GRUPO SANGUÍNEO
PARCIAL (TTP) X PRUEBA DE EMBARAZO UREA FOSFATASA ALCALINA

RETICULOCITOS DREPANOCITOS CREATININA FOSFATASA ACIDA

HEMATOZOARIO COOMBS DIRECTO BILIRRUBINA TOTAL COLESTEROL TOTAL

CÉLULA L.E. COOMBS INDIRECTO BILIRRUBINA DIRECTA COLESTEROL HDL

TIEMPO DE COAGULACION TIEMPO DE SANGRIA 3 COPROLOGICO ACIDO URICO COLESTEROL LDL

COPROPARASITARIO PROTEINA TOTAL TRIGLICERIDOS

COPRO SERIADO ALBUMINA HIERRO SERICO

SANGRE OCULTA GLOBULINA AMILASA

INVESTIGACION DE
POLIMORFOS
INVESTIGACIÒN DE
ROTAVIRUS

5 SEROLOGIA 6 BACTERIOLOGIA 7 OTROS

VDRL LATEX GRAM FRESCO
AGRUTINACIONES
ASTO ZIEHL CULTIVO - ANTIBIOGRAMA
FEBRILES
MUESTRA
HONGOS
DE:

CODIGO
NOMBRE DEL NUMERO
FECHA 10/17/2018 HORA 07H00 PROFESIONAL DR. GEORGE SANCHEZ FIRMA
DE HOJA
SNS-MSP / HCU-form.010A / 2008 LABORATORIO CLINICO - SOLICITUD
 ESTABLECIMIENTO NOMBRES APELLIDOS SEXO M-F HOJA
N.HIST.CLINICA
M F

JORDAN ALEXANDER CARRILLO CORONEL M 1 0956747455

1.MEDICAMENTO 2. ADMINISTRACION INI=INICIALES DEL RESPONSABLE FUN=ABREVIATURA DE LA FUNCION
DIA Y MES
PRESENTACION,VIA,DOSIS,FRECUENCIA 16/10/2018 17/10/2018 18/10/2018 19/10/2018
HORA INI FUN HORA INI FUN HORA INI FUN HORA INI FUN HORA INI FUN HORA INI FUN
DEXTROSA EN SOL.SALINA 5%+9% 1000 CC 06H00 OM LIC 08H00 OM LIC 06H00 OM LIC
TRAMADOL 300 MG + 20 MG METROCLO- 18H00 OM LIC
PRAMIDA 22H36 OM LIC 16H00 OM LIC

KETEROLACO 30 MG IV C/8H 07H00 OM LIC 07H00 OM LIC 07H00 OM LIC

22H36 OM LIC 15H00 OM LIC 15H00 OM LIC 15H00 OM LIC
23H00 OM LIC 23H00 OM LIC

DICLOFENACO AMP 75MG

22H36 OM LIC

GENTAMICINA 80 MG IV C/DIA 08H00 OM LIC 07H00 OM LIC

21H00

OMEPRAZOL 40 MG AMP C/12H 11H00 OM LIC 11H00 OM LIC 11H00 OM LIC

23H00 OM LIC 23H00 OM LIC
23H10 OM LIC

TOXOIDE TETANICO AMP. 0,5 % 10 ML

19H00 OM LIC

BUPIVACAINA SIN EPINEFRINA 0,5%

10 ML
19H00 OM LIC

PROPOFOL AMP.20 MG

19H00 OM LIC

ROCURONIO BROMURO 10 MG/ML

5ML
19H00 OM LIC

CEFAZOLINA 1G IV C/12H 09H00 OM LIC 09H00 OM LIC

21H00 OM LIC 21H00 OM LIC

DEXAMETASONA 4MG IV C/12H 11H00 OM LIC 11H00 OM LIC

23H00 OM LIC 23H00 OM LIC

SNS-MSP / HCU-form.022 / 2008 ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS (2)