Patologia de piel Concepto: Que es Epidemiologia: Patogenia: Como se Morfologia: Cambios Manifestaciones

esta patologia, que Condiciones que producen los morfologicos en el clínicas:

afecta. favorecen cambios en el tejido. signos, síntomas y
transmision. tejido. complicaciones.

Psoriasis Es una dermatosis Es un h·astorno Autoimnunitaria, se Mayor frecuencia a La lesión típica es una
inflamatoria crónica frecuente, que cree que la psoriasis la piel de los codos, placa de color salmón-
que parece tener afecta al 1-2% de las es producto de las rodillas, el cuero rosado bien de limitada
una base personas en EE. factores cabelludo, las zonas cubierta por e scamas
autoinmunitaria UU. de todas las ambientales y lumbosacras, los blanquecinas plateadas
edades. genéticos, incluidas pliegues interglúteos poco adherentes
determinadas y el glande del pene.
variantes génicas de Se producen
HLA. cambios ungueale s
en el 30% de los
casos de psoriasis,
que consisten en un
cambio de color al
amarillo marrón,

Dermatitis seborreica Es una dermatosis Afecta hasta al 5% Se desconoce la Las lesiones Es clásica su
inflamatoria crónica de la población etiología precisa de individuales son afectación de regiones
incluso más general la dermatitis máculas y pápulas con una elevada
frecuente que la seborreica. El sobre una base densidad de glándulas
psoriasis. aumento de la eritematosa sebáceas, como el
producción de sebo, amarillenta, a cuero cabelludo, la
a menudo en menudo grasienta, frente (especialmente
respuesta a los habitualmente el entrecejo), el
andrógenos, es un asociadas a una conducto auditivo
posible factor descamación y externo, la zona
contribuyente. La formación de retroauricular los
afectación del sebo costras extensa. pliegues nasolabiales y
se ve apoyada por También puede la zona preesternal. A
la observación haber fisuras, en pesar de esta
clínica de que los particular por debajo asociación y de su
pacientes con de los pabellones nombre, la dermatitis
 enfermedad de auriculares. La seborreica se asocia a
Parkinson suelen caspa es la la inflamación de la
mostrar un aumento expresión clínica epidermis y no es una
de la producción de más frecuente de la enfermedad de las
sebo secundaria a dermatitis propias glándulas
una deficiencia de seborreica del cuero sebáceas.
dopamina y tienen cabelludo. En el
una incidencia muy estudio
llamativa de microscópico, la
dermatitis dermatitis
seborreica. seborreica comparte
características con
la dermatitis
espongiótica y la
psoriasis, y las
primeras lesiones
son más
espongióticas, y las
tardías, más
acantósicas.

Liquen Plano Las «pápulas y Es habitualmente La patogenia del Las pápulas están Bultos planos y
placas planas, autolimitado, y lo liquen plano no se subrayadas, a purpúreos, muy a
poligonales, más frecuente es conoce. Es posible menudo, por puntos menudo en el interior
púrpuras y que se resuelva de que la expresión de o líneas blancas del antebrazo, la
pruriginosas» son forma espontánea 1- antígenos alterados llamadas estrías de muñeca o el tobillo y,
las «seis p» del 2 afios después de en las células Wickham, que se algunas veces, en los
trabalenguas del su comienzo. epidérmicas basales crean en zonas de genitales.
liquen plano, un o en la unión hipergranulosis. En Picazón.
trastorno de piel y dermoepidérmica los sujetos de piel
Ampollas que se
de las mucosas desencadene una oscura, las lesiones
rompen para formar
respuesta mediada pueden adquirir un
costras o cortezas.
por linfocitos T color marrón oscuro
citotóxicos (CD8+). debido a la Parches blancos
liberación de reticulados en la boca
melanina en la o los labios o la lengua.
dermis cuando se Úlceras dolorosas en la
destruye la capa de
 células basales. boca o la vagina.

Dermatitis Enfermedades Producen lesiones Se deben a defectos se caracteriza por Alopecia (pérdida de
ampollosas, llamativas y, en adquiridos o presentar lesiones pelo).
algunos casos, son hereditarios en las hiperqueratosicas Picor en la piel
mortales si no se ·;;: proteínas que con escama y (prurito).
tratan. Las ampollas constituyen o unen eritema. Las
Úlceras en piel y boca.
de los diversos estas estructuras ampollas son
trastornos aparecen flácidas y Vesículas en la piel.
en diferentes niveles superficiales, hay
dentro de la piel. erosiones
superficiales. Casi
no hay compromiso
oral ni otras
mucosas.

Pénfigo Pénfigo vulgar El pénfigo es un El tipo más son enfermedades En el pénfigo Afecta a las mucosas y
trastorno ampolloso frecuente autoinmunitarias vegetante, la la piel, especialmente
causados por (responsable de más causadas por acantólisis afecta del cuero cabe liudo, la
autoanticuerpos que del 80% de los autoanticuerpos IgG selectivamente a las cara, las axilas, las
dan lugar a la casos en todo el contra las células situadas ingles, el tronco y los
disolución de las mundo). desmogleínas que inmediatamente por puntos de presión.
uniones rompen las uniones encima de la capa Puede manifestarse en
intercelulares dentro La mayoría de los intercelulares y dan de células basales, forma de úlceras orales
de la epidermis y el sujetos que sufren lugar a la formación o que produce una que pueden persistir
epitelio mucinoso. un pénfigo tienen de ampollas. ampolla suprabasal. durante meses antes
entre 40 y 70 años, y de que empiece la
se ven afectados por afectación cutánea
igual hombres y
mujeres

Pénfigo foliáceo Es una forma más Con una prevalencia son enfermedades La característica Las lesiones suelen
benigna endémica descrita de 0,5 a 3,2 autoinmunitarias histológica común afectar al cuero
en Brasil (donde se casos por 100.000 causadas por de todas las formas cabelludo, la cara, el
llama fogo habitantes y la autoanticuerpos IgG de pénfigo es la tórax y la espalda, y las
selvagem) y se incidencia es de 0,1 contra las acantólisis, la mucosas únicamente
 produce de forma a 0,5 casos por cada desmogleínas que disolución de los se ven afectadas en
esporádica en otras 100.000 rompen las uniones puentes casos infrecuentes
regiones habitantes/año. Su intercelulares y dan intercelulares que
geográficas frecuencia está lugar a la formación conectan las células
influenciada por la de ampollas. epiteliales
ubicación geográfica escamosas. Las
y la etnia células acantolíticas
se separan las unas
de las otras, pierden
su forma poliédrica y
se hacen
redondeadas

Penfigo eritematoso Es un tipo de Es una enfermedad Se caracteriza por la Histológicamente, El pénfigo eritematoso
pénfigo superficial poco frecuente. La formación de se observan o pénfigo seborreico se
poco frecuente prevalencia descrita autoanticuerpos depósitos manifiesta por placas
caracterizado es de 0,5 a 3,2 contra la granulares a lo eritematoescamosas o
clínicamente por casos por 100.000 desmogleína-1 (dsg- eritematocostrosas en
largo de la unión
placas eritematosas, habitantes y la 1) y depósitos de zonas seborreicas. El
costrosas, incidencia anual es complemento con dermo-epidérmica, diagnóstico puede ser
descamativas e de 0,1 a 0,5 casos formación de una junto con difícil en formas
hiperqueratósicas por cada 100.000 ampolla subcórnea, depósitos localizadas o iniciales,
bien delimitadas habitantes. con manifestaciones intercelulares en la si no se piensa en esta
localizadas clínicas en la piel sin epidermis entidad. Se presenta el
frecuentemente en afectación de las superior. caso de un paciente de
distribución en alas mucosas. 92 años con
de mariposa en la diagnóstico de pénfigo
región malar de la seborreico que se
cara (aunque manifestó inicialmente
también puede como una placa
afectar el tronco, eritematoescamosa en
cuero cabelludo, y tórax anterior.
menos
frecuentemente a
las extremidades en
zonas
fotoexpuestas).
Acne Vulgar Es una enfermedad Afecta con mayor Presenta una Es la formación de Los nódulos y quistes
inflamatoria crónica frecuencia a patogénesis comedones, pueden ser dolorosos.
de la unidad adolescentes. multifactorial, cuyo pápulas, pústulas, Es frecuente observar la
pilosebácea que se factor clave son los nódulos y/o quistes coexistencia de lesiones
caracteriza por la genes. El acné como resultado de en diferentes estadios
obstrucción al flujo ocurre como la obstrucción e evolutivos.Las pápulas
del sebo por el resultado de la inflamación de y las pústulas son
conducto interacción de los unidades lesiones de color rojo
pilosebáceo. Las siguientes cuatro pilosebáceas de 2 a 5 mm de
lesiones se localizan factores: (folículos pilosos y diámetro. Las pápulas
sobre todo en cara y Hiperproliferación glándulas sebáceas son relativamente
espalda. La lesión folicular epidérmica asociadas). profundas. Las
principal es el con una posterior pústulas son más
comedón. obstrucción del superficiales.Los
folículo nódulos son más
grandes, profundos y
sólidos que las
pápulas.

Paniculitis Eritema nudoso El eritema nodoso Puede aparecer a Las lesiones Eritema nudoso Aparecen de forma
constituye la forma cualquier edad de la tempranas pueden histológicamente brusca lesiones
de paniculitis más vida, aunque tiene ser difíciles de representa el redondeadas nodulosas,
frecuente, es decir, mayor prevalencia en diagnosticar solo con prototipo de una de aproximadamente 2-
aparición de nódulos adultos de 20-50 características paniculitis septal. La 6 cm, inflamadas, rojas,
inflamatorios años, sobre todo en histopatológicas. presentación ligeramente
redondeados que mujeres o en niños y Secciones pueden histopatológica sobreelevadas, calientes
afectan al tejido a partir de los dos mostrar edematoso clásica del eritema y simétricas. Pueden
celular subcutáneo, años en ambos septos que contienen evolucionar hacia una
nudoso es la de una
sobre todo en la sexos. un prominente mixto coloración violácea y
paniculitis septal con
región inferior de las inflamatorio infiltrarse aparecen de forma más
piernas. y mínimo fibrosis. A una mezcla celular frecuente en la zona
medida que las infiltrado de anterior de las piernas,
lesiones evolucionan, linfocitos, histiocitos, (espinillas). Curan en
hay neutrofílico células gigantesy aproximadamente 3-6
infiltración seguido ocasionalmente semanas sin dejar
eosinófilos y una cicatriz.
ausencia
 por crónico característica de
infiltrados, vasculitis
granulomas y fibrosis
septal.

Eritema indurado Eritema indurado(EI) El EI ocurre más a Es poco conocida. En EI, el patrón de La manifestación
es un trastorno menudo en mujeres Similar a otras reacción histológica clínica más temprana
inflamatorio poco adultas y se formas de paniculitis se caracteriza de EI es uno o más
frecuente con caracteriza por no infecciosa, EI se específicamente por nódulos subcutáneos
alteraciones nódulos considera como una un proceso eritematosos. Las
centradas en el subcutáneos reacción de inflamatorio lesiones individuales
tejido adiposo eritematosos, hipersensibilidad granulomatoso son típicamente no
subcutáneo sensibles o inmunomediada. mixto mayores de 2 cm de
(paniculitis). El dolorosos desencadenado por diámetro. Los nódulos
término "EI" fue espontáneamente El Mycobacterium pueden ser o no
propuesto por EI es poco tuberculosis u otros escamosos. El dolor o
primera vez por frecuente, aunque antígenos que sensibilidad leve
Ernest Bazin a se desconoce su inducen típicamente está
mediados del siglo incidencia y características presente. El dolor es
XIX, que reconoció prevalencia. La clinicopatológicas variable, pero
la asociación de los principal demografía similares o generalmente no es
cambios clínicos e del EI es la mujer idénticas. insoportable si es que
histológicos adulta, pero puede existe.
distintivos con la afectar a ambos
tuberculosis (TB) [1, sexo
2].

Dermatopatias Verrugas Las verrugas son La prevalencia de Las verrugas son Según su morfología y Las verrugas se
infecciosas infecciones de la las verrugas producidas por la ubicación las verrugas clasifican según su
piel y/o las mucosas cutáneas ha sido infección se clasifican en: aspecto clínico y según
por unos virus ADN estimada en un 0,8- cutaneomucosa de 1. Verruga vulgar: su localización en la
Excrecencias
llamados 22% de los papilomavirus 2. circunscritas del
piel o en las mucosas.
papilomavirus. Es la población Estos virus mismo color de la piel, Pápulas redondas u
una infección muy adolescente. contienen ADN de con superficie córnea y ovaladas de bordes
frecuente y que En población doble cadena rugosas al tacto. 2.
 sigue una evolución general un 60 a 70% dispuesto de forma Verruga
netos, superficie
autorresolutiva en de las verrugas circular. plantar:Lesiones
dolorosas que rasposa y color
un alto porcentaje desaparece grisáceo. Pueden
de casos, sobre espontáneamente aparecen en las
plantas de los pies aparecer en cualquier
todo en personas no antes de 3 meses 3. Verrugas planas: área cutánea, aunque
inmunodeprimidas. (4). En niños, dos Lesiones amarillentas, las manos constituyen
tercios de los casos ligeramente la zona más común.
se resuelven en un solevantadas, de 2-4
plazo de 2 año. mm de diámetro.
4. Verrugas
anogenitales (Su
estudio y tratamiento
es distinto al resto de
las verrugas.

Molusco Es una infección El Molluscum Se replica solo en Son pápulas Puede aparecer en
Contagioso viral cutánea que contagiosum es una las células del nacaradas de color cualquier lugar de la
causa pápulas o infección viral epitelio plano, no rosado, de 1-5 mm piel, excepto en palmas
nódulos elevados benigna, causada penetra en las de diámetro, y plantas. Las lesiones
con apariencia de por un poxvirus, que partes más hemisféricas, de se agrupan en racimos
perla en la piel.El afecta habitualmente profundas y no superficie lisa, de pápulas rosadas, en
molusco contagioso a niños de entre 2 y causa viremia. umbilicadas en el forma de cúpula,
es causado por un 5 años, alcanzando afecta inicialmente a centro y confinadas cerúleas o nacaradas y
virus que es unas tasas de las células de la a piel y mucosas. umbilicadas, de unos 2
miembro de la incidencia de entre capa basal de la Pueden ser únicas o a 5 mm de diámetro.
familia de los el 5 y el 8% en epidermis, donde se múltiples y afectar a Aparecen con mayor
Poxvirus. diferentes. países duplica la tasa de cualquier parte del frecuencia en la cara,
desarrollados. división celular con cuerpo, aunque el tronco y las
piel no lesionada. generalmente extremidades.
asientan en tronco.

El impétigo es una Las especies Se presenta como Los síntomas

El impétigo es una infección bacteriana bacterianas en la una mácula principales del
infección cutánea superficial altamente epidermis inducen eritematosa, pero impétigo son llagas
muy contagiosa que contagiosa causada una respuesta pueden rojizas que
Impétigo afecta típicamente por inmunitaria innata superponerse con
generalmente
principalmente a los Staphylococcus que causa una rapidez múltiples
aparecen alrededor
 bebés y a los niños aureus (más común) lesión epidérmica. pústulas pequeñas. de la nariz y la boca.
pequeños. Por lo y Streptococcus - La patogenia de la A medida que las Las llagas se rompen
general, se pyogenes. El formación de la pústulas se rompen rápidamente, exudan
manifiesta mediante impétigo se presenta ampolla en el se forman erosiones durante algunos días
la aparición de con mayor impétigo se superficiales
y luego forman
llagas rojas en la frecuencia en niños relaciona con la cubiertas de suero
cara, en especial de 2 a 5 años con producción seco, lo que da el costras
alrededor de la nariz lesiones que bacteriana de una aspecto de costras amarillentas.La
y la boca, y en las evolucionan de toxina que escinde de color miel. picazón y el dolor
manos y los pies. pápulas. de forma específica generalmente son
la demografía. leves.
- Una vez eliminada
la bacteria, las
lesiones se curan
sin cicatriz.

La infección está Puede aparecer a Las placas suelen Se caracteriza por

causada por cualquier edad, y unirse para formar presentar una Zonas con cambios
Malassezia furfur y afecta a ambos otras más extensas. topografía típica
es bastante sexos; predomina en Las placas no se tronco, cuello y de color de la piel,
frecuente, en varones, con una broncean, por lo que tercio superior de por lo general en la
especial en los proporción de 2:1; en verano, cuando brazos) y una
adultos jóvenes. es más frecuente la piel circundante morfología peculiar espalda, el pecho y
Malassezia furfur es entre los 20 y 45 se broncea, las (lesiones maculosas la parte superior de
un tipo de hongo años de edad; se ha placas se hacen que producen
que puede existir observado en evidentes. Las cambios en la los brazos.
tanto en forma de lactantes, pero en personas de piel tonalidad cutánea.
levadura como de general es rara naturalmente oscura También se Picazón leve
Tiña versicolor moho. Por lo durante la niñez. presentan placas denomina tinea
Dermatopatias general, Malassezia Hay antecedentes más claras. Sin versicolor, tinea
furfur es inofensiva y familiares en 19% de embargo, en las de flava Descamación
normalmente reside los afectados. piel clara las placas
en la piel, pero en pueden ser tanto
algunas personas oscuras como
causa tiña claras.
versicolor.
 La tiña inguinal tinea Es típica una lesión Estas infecciones La tiña inguinal suele
cruris es una La tinea capitis es pruriginosa en forma pueden presentarse comenzar con un área
infección por hongos una infección de anillo que se como una placa de piel enrojecida en el
que causa un fúngica del cabello extiende desde el eritematosa anular pliegue de la ingle. Con
sarpullido rojo y con que ocurre con pliegue de la ingle con borde elevado y frecuencia, se extiende
picor en las zonas mayor frecuencia en hasta la parte descamativo, con a la parte superior del
cálidas y húmedas (97%). Es causada proximal de la cara aclaramiento en el muslo en forma de
del cuerpo. El por hongos del tipo interna del muslo. centro de la lesión media luna. El
sarpullido suele dermatofitos, La infección puede secundario a la sarpullido podría tener
Tiña cruris afectar la ingle y la usualmente de los ser bilateral. Las respuesta inmune forma de anillo y estar
parte interior de los géneros lesiones pueden del huésped.Las bordeado por una línea
muslos, y puede Microsporum y complicarse con lesiones con de pequeñas ampollas.
tener forma de Trichophyton 1,2. maceración, miliaria, frecuencia se asocia Podría arder o picar, y
anillo. infección bacteriana a prurito. la piel podría estar
o candidiásica escamosa.
secundarias y
reacciones.
Además, puede
ocurrir una
dermatitis por
rascado y
liquenificación.

Micóticas

La tiña del cuerpo Las tiñas o La infección suele Las tiñas de la piel Un área escamosa en
tinea corporis es dermatofitosis son producir manchas tienen un aspecto forma de anillo,
una erupción entidades clínicas redondas de color circular
cutánea causada muy frecuentes, entre rosa y rojo, característico con normalmente en los
Tiña del cuerpo por una infección afectan a entre 20 y con límites bordes eritematosos glúteos, el tronco, los
micótica. Por lo 25% de la población escamosos y escamados con
brazos y las piernas
general, es un mundial. En México elevados y con pequeñas vesículas
sarpullido circular y abarcan 82% de las tendencia a y/o pápulas. Son
que pica, con piel micosis superficiales aclarase en el lesiones pruríticas y Picazón
más clara en el y se encuentran centro. Algunas aparecen en Un área clara o
medio. La tiña dentro de las diez veces la erupción es cualquier parte de la escamosa dentro del
recibe su nombre primeras causas de pruriginosa. La tiña piel expuesta y
por su apariencia. consulta corporal puede lampiña, con más anillo.
dermatológica. aparecer en frecuencia en la
cualquier parte de la cara, brazos y Anillos de expansión
piel y pasar espalda. ligeramente elevados
rápidamente a otras
zonas del cuerpo o
Un parche de piel
a otras personas
con quienes existe redondo y plano que
un contacto corporal pica
estrecho
Anillos superpuestos
 La tiña de los pies La tiña de los pies o Lesión La tiña de los pies La tiña de los pies tiene
es una infección tinea pedis es muy característica, que es una infección 4 formas clínicas;
dermatofítica del frecuente en la se manifiesta con dermatofítica del pueden presentarse
pie. El diagnóstico población mexicana, descamación y pie. Por lo general, solas o combinadas:
se basa en el y tiene mayor engrosamiento de se manifiesta como
aspecto clínico y, a incidencia en amas las plantas, que lesiones maceradas Hiperqueratósica
veces, en el de casa y pacientes suele extenderse y descamativas que crónica
preparado húmedo entre 35 y 66 años más allá de la aparecen primero Intertriginosa crónica
con hidróxido de de edad, siendo T. superficie plantar, entre el tercer y el
Tiña del pie potasio, en Rubrum es el agente en una distribución cuarto espacio Ulcerativa aguda
particular si la causal más aislado en mocasín. Los interdigital y se Vesiculoampollar
infección se en la localización diagnósticos extienden hacia el
manifiesta como podal. diferenciales son la dorso lateral, la
hiperqueratósica, maceración estéril superficie plantar o
ulcerosa o por hiperhidrosis y ambas áreas del
vesiculoampollosa o calzado ajustado arco del pie
si no es interdigital.
El tratamiento
consiste en
antimicóticos
tópicos, en
ocasiones
antimicóticos orales