Santiago, 15/02/2023

CERTIFICADO

El que suscribe certifica que LA paciente MÓNICA ISABEL SANTIVAÑEZ DÍAZ, Rut:

13.001.296-5, está en tratamiento con psiquiatría adultos, por el diagnóstico de TRASTORNO

ADAPTATIVO MIXTO, MALA RED DE APOYO y TRASTORNO DE PÁNICO.

Paciente de 47 años, con antecedentes en 1er grado de episodio depresivo mayor

grave (hermana).

Acude a consulta derivada por medicina general con certificado, su primera

evaluación fue el 23/08/2022 por cuadro de 4 meses de evolución caracterizado por

angustia, irritabilidad, conflictos con familiares y compañeras de trabajo, crisis de pánico al

menos 1 crisis por día, ideas de minusvalía, abulia, anergia, fatiga, GAF 30-21, gatillado en

relación múltiples estresores que destacan conflictos en su lugar núcleo familiar. En este

contexto inicié farmacoterapia con SERTRALINA 50MG/DIA y ZOLPIDEM 10 MG/DIA.

En control del 20/09/2022 persistieron factores gatillantes activos, principalmente

con red de apoyo, por lo cual refirió angustia, abulia, irritabilidad, insomnio mixto, fatiga y

falta de concentración, reducción del apetito con GAF 30-21, en relación a estresores

desencadenantes. Por lo cual escalé tratamiento FARMACOLÓGICO progresivamente a con

SERTRALINA 100 MG/DÍA y ZOLPIDEM 10 MG/DIA.

En controles de y 20/10/2022 y 21/12/2022 paciente mencionó incremento de sus

conflictos con familia que forman su red de apoyo, por lo cual habría presentado ideas

pasivas de muerte, anhedonia, abulia, insomnio mixto, irritabilidad con un GAF 30-21. Por lo

cual traslapé farmacoterapia SERTRALINA 100 MG/DÍA por VENLAFAXINA 75 MG/DÍA

progresivamente y mantuve ZOLPIDEM 10 MG/DIA; posteriormente escalé VENLAFAXINA

150 MG/DÍA y mantuve ZOLPIDEM 10 MG/DIA.

 El pronóstico de su enfermedad es favorable, el plan es que si en el próximo control

hay refractariedad, escalaré VENLAFAXINA 225 MG/DÍA progresivamente.

Patología actual es de buen pronóstico, ha tenido recuperación favorable,

reincorporación laboral fue el día 19/01/2023.

Se extiende el presente certificado a petición del paciente (autorizando entrega de

antecedentes), para los fines que estime conveniente.

Dr. Javier Orlando Romero Moreno.

Médico Psiquiatra.
Rut: 14.755.721-3
RCM: 36204-2
mail: javieromerom@hotmail.com