Universidad privada de Michoacán

Licenciatura en nutrición
Soporte Nutricio en Patologías
Profesora: M.L.N. Miriam Denisse Rodríguez Ramírez
Integrantes:
Cecilia Hernández Marcelino
José Omar Cazares Balderas
Karen Ahysllet Lemus Gómez
Séptimo cuatrimestre
Pátzcuaro, Mich. A Noviembre de 2020
Ficha técnica de intervención nutricional
Leucemia
Objetivos:

● Alcanzar y mantener un peso corporal lo más cercano a la normalidad

● Prevenir o corregir déficit o disbalances en los nutrientes a aportar en la

alimentación diaria

● Mantener o recuperar la función tisular

Intervención nutricional:

Energía: Existe evidencia que asocia dietas hipocalóricas con la prevención de

cáncer, pero una vez diagnosticada la enfermedad, es necesario contrarrestar el
hipercatabolismo producido, aumentando la densidad calórica de la
alimentación, ya que además del aumento de requerimientos, la ingesta dietaria
tiende a disminuir. (5 Kcal/g tejido), sexo, clima, etc. Como promedio, el GET
viene a ser entre 30-35 kcal/kg peso/día.

Carbohidratos: El cambio en el metabolismo de los carbohidratos cursa con

resistencia a la insulina y una disminución del glucógeno por un aumento en la
gluconeogénesis, también se encontrará una alta actividad del ciclo de Cori que
contribuirá al aumento del gasto energético.

Diariamente se deben aportar entre un 50 y un 70% del valor calórico total, en

donde los alimentos que son fuentes de este macronutriente deben ser
seleccionados según si índice glicémico.

Proteínas: Con respecto al metabolismo alterado por el cáncer se notará una

serie de cambios en cuanto a los componentes de macronutrientes en el
paciente, en cuanto a las proteínas se menciona que las necesidades proteicas
se verán aumentadas, por lo que el organismo no será capaz de adaptarse a
este catabolismo produciendo una disminución de la masa muscular y visceral
pudiendo llegar a una depleción completa. No existe consenso acerca de la
cantidad de proteínas a aportar por kilogramo de peso, pero hay evidencia que
refiere la necesidad de 1.2-1.5gr/kg de peso alcanzando un 16-17% del valor
calórico total para preservar la masa muscular

Lípidos: En cuanto al metabolismo de los lípidos, la lipolisis estará aumentada

junto con los triglicéridos, por otra parte, habrá una disminución de la lipogénesis
y de la lipoproteinlipasa, lo que resultará en la depleción de la masa grasa
subcutánea sumado a una hipertrigliceridemia.

Para manejar nutricionalmente el metabolismo de los lípidos alterado se

recomienda aportar entre el 15 y el 30% del valor calórico total distribuyendo
estas en mono insaturadas (15- 20%), saturadas (<10%) y poliinsaturadas
(<7%), colesterol (<300 mg/día)

Fibra: Se recomienda que el aporte de fibra sea la suma de la edad más 5 a 10

gramos de esta forma la resistencia a la insulina se verá compensada

Suplementos: Ningún suplemento dietético (incluyendo vitaminas, minerales y

productos herbarios) ha demostrado claramente que ayude a reducir el riesgo
de que la CML progrese.

Farmacología/interacciones: Ya sea con nutrición oral, suplementación oral o

enteral puede:

Disminuir la eficacia de los tratamientos oncológicos.

Aumentar la toxicidad de los tratamientos oncológicos.

 Mala tolerancia al soporte nutricional.

Carencias nutricionales.

Recomendaciones:
Administrar los fármacos por vía oral siempre que sea posible y no exista riesgo
para el paciente.
En el caso de tener que utilizar la vía enteral, administrar cada uno de los
fármacos por separados y posteriormente lavar la sonda u ostomía con una
jeringa de agua. No administrar en una única toma toda la medicación, ya que
pueden producirse incompatibilidades físicas entre ellos y obturar las vías de
administración.
Se aconseja usar sondas u ostomías de silicona o poliuretano, ya que la
absorción de fármacos es menor que con el cloruro de polivinilo.
Utilizar sondas nasogástricas de 12 Fr siempre que sea posible.
Monitoreo y vigilancia: Tratamiento con un inhibidor de la cinasa de tirosina
(TKI), como imatinib, indefinidamente. A menudo, este inhibidor mantiene la
CML en control, pero no parece curar la enfermedad.

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x

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