FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

1.- DATOS GENERALES DEL EVENTO

Tipo de Evento: CURSOS CORTOS

Nombre del Evento: PROCESO DE DELIMITACIÓN Y HOMOLOGACIÓN DE ÁREAS URBANAS

LUNES, MARTES, MIERCOLES Y

Lugar: NACIONAL Duración: NACIONAL Horario: JUEVES (19:00 A 21:00)

2.- DATOS DEL/LA SOLICITANTE

Ap. Paterno: COPA Ap. Materno: ZAPATA

Nombres: JUAN MARCELO

Lugar y Fecha de Nacimiento: LA PAZ, 10-06-2023 Sexo: M

Nº Documento de Identidad: 4732818 Expedido en: SC

Dirección: YAPACANI Teléfono(s): 63488443

Profesión / ocupación: ESTUDIANTE Email: marcelocopazapata@gmail.com

3.- INFORMACIÓN INSTITUCIONAL (si tiene fuente laboral o una organización social)

Entidad/organización: NO CUENTA CON EMPRESA/INSTITUCION

Cargo Actual: ESPECIALISTA

Fecha: 24 de noviembre de 2023, horas 09:31:36

Firma del Solicitante Firma del Inmediato

Superior de la entidad
donde trabaja o coordinador
académico de la EGPP

Nota: Debe subir el FORMULARIO a la plataforma virtual del curso seleccionado, adjuntando una fotocopia de la Cedula de
Identidad y demás requisitos definidos para este evento, en caso del Diplomado presentar en formato fisico, en la oficina de la EGPP,
ubicada en la Calle Bolívar #724 esquina Indaburo, La Paz - Bolivia. La alteración o el uso ilegal de este formulario esta penado por
ley. Consultas: 2 204123, 2 200353 o 2 200335 Fax: 2 204178

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